[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NDPA001.

[Assistant]
NDPA001 — Ostéotomie du premier métatarsien
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Chute d’escarre après amygdalectomie (coder en plus Y83.6 et T81.0) le volume 3 indique le code J35.8 pour une hémorragie de la région amygdalienne sans précision sur le

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Chute d’escarre après amygdalectomie (coder en plus Y83.6 et T81.0) le volume 3 indique le code J35.8 pour une hémorragie de la région amygdalienne sans précision sur le", "code": "J35.8", "description": "Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J35.8 (Autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C85.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
C85.2 — Lymphome médiastinal (thymique) à grandes cellules B
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Fracture du col du fémur » ?

[Assistant] {"code": "S72.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S72.0 Fracture du col du fémur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : au cours de : • schistosomiase (B65.– †) ?

[Assistant] {"code": "I98.3", "confidence": "high", "justification": "« au cours de : • schistosomiase (B65.– †) » est un synonyme de I98.3 (Varices œsophagiennes hémorragiques au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « LAM M0 » ?

[Assistant] {"code": "C92.0", "confidence": "high", "justification": "« LAM M0 » est un synonyme de C92.0 (Leucémie myéloblastique aiguë [LAM]) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : est cardiaque. ?

[Assistant] {"code": "I50.1", "confidence": "high", "justification": "« est cardiaque. » est un synonyme de I50.1 (Insuffisance ventriculaire gauche. Il s’agit d’une affection fréquente relevant d’une prise en charge) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D24 (Tumeur bénigne du sein) ?

[Assistant]
Le code D24 (Tumeur bénigne du sein) exclut :
dysplasie mammaire bénigne (N60.-) ; peau du sein (D22.5, D23.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse partielle non anatomique du poumon, par thoracoscopie ?

[Assistant] {"code": "GFFC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFC002 Exérèse partielle non anatomique du poumon, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M24 ?

[Assistant] La racine GHM 08M24 : 79(1-3) | T1 | 1-4 | Tumeurs malignes primitives des os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q69.1 ?

[Assistant]
Q69.1 — Pouce(s) surnuméraire(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'une infrastructure coronaire sur 1 implant

[Assistant] {"code": "HBLD012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD012 Pose d'une infrastructure coronaire sur 1 implant."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "hépatite chronique, probablement secondaire à une maladie biliaire"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K71.5) ---
K71.5 Maladie toxique du foie avec hépatite chronique active
K71 Maladie toxique du foie
K71.0 Maladie toxique du foie avec cholestase
K71.1 Maladie toxique du foie avec nécrose hépatique
K71.2 Maladie toxique du foie avec hépatite aigüe

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'expression 'Hépatite chronique, probablement secondaire à une maladie biliaire' décrit une inflammation chronique du foie, suggérant une cause liée à des problèmes de la vésicule biliaire ou des canaux biliaires. La probabilité indique une suspicion plutôt qu'une certitude diagnostique.", "codes_candidats": "[K71.5, B18.2, K71.4, K71.2, K71, K71.0, B17.2, B16.0, B15.0, K71.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, K71.5 ('Maladie toxique du foie avec hépatite chronique active') semble le plus pertinent. Il englobe l'aspect chronique de l'hépatite et suggère une cause toxique, cohérent avec la description 'secondaire à une maladie biliaire'.  B18.2 (Hépatite virale chronique C) est exclu car il n'y a aucune mention d'une infection virale. Les autres codes (K71.4, K71.2, K71, K71.0, B17.2, B16.0, B15.0, K71.3) sont moins spécifiques ou ne correspondent pas aussi bien à la description clinique. K71.3 (hépatite chronique persistante) est moins précis que 'active'.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est distinct du diagnostic principal (cholécystite) et nécessite une attention particulière en raison de sa complexité et de son impact potentiel sur le traitement.", "code": "K71.5", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une hépatite chronique d'origine probablement toxique, compatible avec la description clinique et justifiant un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'un implant auditif à électrodes intracochléaires » ?

[Assistant] {"code": "CDGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDGA001 Ablation d'un implant auditif à électrodes intracochléaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G80.2 ?

[Assistant]
G80.2 — Paralysie cérébrale spastique hémiplégique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend contact avec ou inhalation de : • air liquide » ?

[Assistant] {"code": "W93", "confidence": "high", "justification": "« C omprend contact avec ou inhalation de : • air liquide » est un synonyme de W93 (Exposition à un froid artificiel excessif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : central ?

[Assistant] {"code": "R83", "confidence": "high", "justification": "« central » est un synonyme de R83 (Résultats anormaux de l’examen du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M00.1 (Arthrite et polyarthrite à pneumocoques) ?

[Assistant] Le code M00.1 (Arthrite et polyarthrite à pneumocoques) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N80.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
N80.4 — Endométriose du septum recto-vaginal et du vagin
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rhino-pharyngite : • SAI ?

[Assistant] {"code": "J00", "confidence": "high", "justification": "« Rhino-pharyngite : • SAI » est un synonyme de J00 (Rhino-pharyngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ménorragie SAI ?

[Assistant] {"code": "N92.0", "confidence": "high", "justification": "« Ménorragie SAI » est un synonyme de N92.0 (Menstruation trop abondante et trop fréquente avec cycle menstruel régulier) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JANM002 ?

[Assistant]
JANM002 — Lithotritie extracorporelle du rein, avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HDQP002 ?

[Assistant]
HDQP002 — Exploration du flux aérien bucco-naso-pharyngé par débitmétrie, pour étude de la fonction vélopalatine
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LBLD057 ?

[Assistant]
LBLD057 — Pose de barre de conjonction entre 3 implants intrabuccaux ou plus
Regroupement : IMP
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 144.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.51 (Volet costal avec fracture ouverte) ?

[Assistant]
Le code S22.51 (Volet costal avec fracture ouverte) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : de la tunique vaginale et des vésicules séminales ?

[Assistant] {"code": "N50.8", "confidence": "high", "justification": "« de la tunique vaginale et des vésicules séminales » est un synonyme de N50.8 (Autres affections précisées des organes génitaux de l’homme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Reflux mitral rhumatismal » ?

[Assistant] {"code": "I05.1", "confidence": "high", "justification": "« Reflux mitral rhumatismal » est un synonyme de I05.1 (Insuffisance mitrale rhumatismale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Rétrécissement de l’urètre comme séquelle de : • accouchement

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Rétrécissement de l’urètre comme séquelle de : • accouchement", "code": "N35.0", "description": "Rétrécissement urétral post-traumatique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N35.0 (Rétrécissement urétral post-traumatique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM CDQP004 ?

[Assistant]
CDQP004 — Enregistrement des produits de distorsion des otoémissions
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.5 (Tuberculose de l’œil) ?

[Assistant]
Le code A18.5 (Tuberculose de l’œil) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M31.6 (Autres artérites à cellules géantes) ?

[Assistant]
Le code M31.6 (Autres artérites à cellules géantes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « sous-diaphragmatique » ?

[Assistant] {"code": "K65.0", "confidence": "high", "justification": "« sous-diaphragmatique » est un synonyme de K65.0 (Péritonite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q11 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q11 — Anophtalmie, microphtalmie et macrophtalmie
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R16.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R16.0 — Hépatomégalie, non classée ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Hépatomégalie SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T61.8 ?

[Assistant]
T61.8 — Autres fruits de mer
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "W74", "description": "Noyade et submersion, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W74 (Noyade et submersion, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R06.8 ?

[Assistant]
R06.8 — Anomalies de la respiration, autres et non précisées
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Apnée SA ; Sensation d’étouffement ; Soupir ; Spasme du sanglot ; Hypercapnie
À l'exclusion de : apnée du : • nouveau-né (P28.4) ; • sommeil (G47.3) ; • du nouveau-né (primaire) (P28.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B67.1 (Infection pulmonaire à Echinococcus granulosus) ?

[Assistant] Le code B67.1 (Infection pulmonaire à Echinococcus granulosus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - M00.1- : arthrite à pneumocoques ; » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« - M00.1- : arthrite à pneumocoques ; » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Sphincter anal ?

[Assistant] {"code": "D37.7", "confidence": "high", "justification": "« Sphincter anal » est un synonyme de D37.7 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’autres organes digestifs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Mme X, 78 ans, a été admise en gériatrie pour évaluer les séquelles d'une chute survenue il y a deux ans, ayant entraîné une fracture du col fémoral. Bien que la fracture ait été traitée, elle présente désormais des difficultés de mobilité et des douleurs chroniques à la hanche.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des séquelles persistantes d'une chute antérieure, nécessitant une évaluation en milieu hospitalier.", "codes_candidats": "S72.0 Fracture du col du fémur, Y89.9 Séquelles de cause externe, sans précision, T93.1 Séquelles de fracture du membre inférieur", "discrimination": "Le code Y89.9 est retenu car il permet d'indiquer que la condition actuelle du patient est due à un événement traumatique passé, sans entrer dans le détail de la lésion initiale.", "regle_pmsi": "Utilisation d'un code de séquelle pour indiquer une condition résultant d'un événement externe passé.", "code_retenu": "Y89.9", "confidence": "high", "justification": "Le code Y89.9 est pertinent pour décrire les séquelles d'une cause externe non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Diabète de type 2
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une résistance à l'insuline et une diminution relative de la production d'insuline. Il est souvent associé à l'obésité, à l'âge avancé et à un mode de vie sédentaire. La présence de complications (infection) et de perturbations biologiques (ASAT, ALAT, GGT, PAL, Leucocytes, Plaquettes) suggère une prise en charge complexe.", "codes_candidats": "[E11, E11.0, E11.8, E11.9, O24.1, O24.3]", "discrimination": "E10 est exclu car il s'agit de diabète de type 1. E12 est exclu car il s'agit de diabète de malnutrition, ce qui n'est pas mentionné. E13 est inapproprié car il s'agit d'un diabète 'autre', moins spécifique. O24.0 est exclu car il s'agit de diabète de type 1. O24.2 est exclu car il s'agit de diabète lié à la malnutrition. O24.3 est moins spécifique que O24.1. E11.0, E11.8 et E11.9 sont des subdivisions d'E11 qui pourraient être envisagées, mais E11 est suffisant pour le moment, le 5ème caractère sera précisé ultérieurement si l'information est disponible.", "regle_pmsi": "Le diabète de type 2 est considéré comme un DAS si sa prise en charge a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour, ce qui semble être le cas ici compte tenu des complications et des perturbations biologiques. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge du séjour et doit être codé en plus du diagnostic principal (hypothyroïdie).", "code": "E11.9", "confidence": "high", "justification": "E11.9 représente le diabète sucré de type 2 sans précision supplémentaire, ce qui est le diagnostic le plus approprié compte tenu de l'information disponible. Le 5ème caractère sera précisé ultérieurement si l'information est disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M01.56 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M01.56 (Arthrite au cours d'autres maladies virales classées ailleurs - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Radiographie panoramique dentomaxillaire » ?

[Assistant] {"code": "HBQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBQK002 Radiographie panoramique dentomaxillaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T02.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T02.2 — Fractures de plusieurs parties d’un membre supérieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : associées avec fractures de(s) : • autre membre supérieur (T02.4) ; • membre(s) inférieur(s) (T02.6) ; • thorax, lombes et bassin (T02.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y58.0 ?

[Assistant]
Y58.0 — Effets indésirables du vaccin BCG
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y58 (Effets indésirables des vaccins bactériens)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Instabilité : • ligamentaire SAI ?

[Assistant] {"code": "M24.2", "confidence": "high", "justification": "« Instabilité : • ligamentaire SAI » est un synonyme de M24.2 (Lésion ligamentaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M95.5 ?

[Assistant]
M95.5 — Déformation du bassin
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M95 (Autres déformations du système ostéoarticulaire, des muscles et du tissu conjonctif)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C11.3 (Cancer de la paroi antérieure du rhinopharynx) ?

[Assistant]
Le code C11.3 (Cancer de la paroi antérieure du rhinopharynx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « extérieur » ?

[Assistant] {"code": "C00.0", "confidence": "high", "justification": "« extérieur » est un synonyme de C00.0 (Cancer de la lèvre supérieure, bord libre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Troubles de la
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de \"Troubles de la\" suggère un état de détresse émotionnelle et de perturbation du fonctionnement social, probablement lié à un facteur de stress identifiable. Il est important de déterminer la nature précise de ces troubles (émotionnels, comportementaux, ou mixtes) et leur lien avec les événements stressants vécus par le patient.", "codes_candidats": "[F10, F43.20, F43.21, F43.23, F43.24, F43.25, F43.28, F43.2, F23, F92]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, F43.2 (Troubles de l'adaptation) est le code le plus général et pertinent pour décrire l'état de détresse et de perturbation émotionnelle. Les codes F43.20 à F43.28 offrent une plus grande spécificité, mais nécessitent une évaluation plus approfondie de la nature précise des troubles (prédominance émotionnelle, comportementale, mixte, etc.). F10 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'usage d'alcool) est moins probable sans information supplémentaire. F23 et F92 sont moins pertinents dans ce contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection et de complications, ainsi que l'âge avancé du patient, justifient son codage en DAS. Il est important de noter que ce code est complémentaire au DP (cholécystite) et ne le remplace pas.", "code": "F43.2", "confidence": "medium", "justification": "Le code F43.2 décrit de manière générale les troubles de l'adaptation, ce qui correspond à la description clinique initiale. Une évaluation plus précise des troubles (émotionnels, comportementaux, etc.) pourrait permettre de choisir un code plus spécifique (F43.20-F43.28) si l'information est disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T44.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T44.4 — Agents principalement alpha-sympathomimétiques, non classés ailleurs
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Métaraminol


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DGKA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGKA009 Remplacement de l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQLA011.

[Assistant]
EQLA011 — Pose d'un dispositif interne d'assistance circulatoire, en dehors de la circulation extracorporelle [CEC] et de ventricule artificiel, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Insuffisance ventriculaire gauche, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche non précisée ?

[Assistant] {"code": "I50.19", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I50.19 Insuffisance ventriculaire gauche, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche non précisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BALB001 ?

[Assistant]
BALB001 — Séance d'injection unilatérale ou bilatérale de toxine botulique au niveau des paupières
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GLLD002 ?

[Assistant]
GLLD002 — Ventilation mécanique discontinue au masque facial ou par embout buccal pour kinésithérapie, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H51.8 ?

[Assistant]
H51.8 — Autres anomalies précisées des mouvements binoculaires
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HMJH003 ?

[Assistant]
HMJH003 — Drainage externe de plusieurs conduits biliaires, par voie transcutanée avec guidage échographique et/ou radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 363.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F50.5 (Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques) ?

[Assistant]
Code F50.5 — Vomissements associés à d'autres perturbations psychologiques

Ce code COMPREND :
Vomissements psychogènes

Ce code EXCLUT :
nausées [R11]
vomissements SAI [R11]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B85.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B85.3 — Phtiriase
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infestation par : • morpions ; • Phtirius pubis ; • Phtirius ingunalis ; • poux du pubis
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction discale temporomandibulaire, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "LBMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBMA003 Reconstruction discale temporomandibulaire, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Leucémie aiguë biclonale ?

[Assistant] {"code": "C95.0", "confidence": "high", "justification": "« Leucémie aiguë biclonale » est un synonyme de C95.0 (Leucémie aiguë à cellules non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Incurvation vertébrale SAI ?

[Assistant] {"code": "M43.9", "confidence": "high", "justification": "« Incurvation vertébrale SAI » est un synonyme de M43.9 (Dorsopathie avec déformation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y46 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y46 — Anti-épileptiques et anti-parkinsoniens
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : acétazolamide (Y54.2) ; barbituriques NCA (Y47.0) ; benzodiazépines (Y47.1) ; paraldéhyde (Y47.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : virale ?

[Assistant] {"code": "I30.1", "confidence": "high", "justification": "« virale » est un synonyme de I30.1 (Péricardite infectieuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E78.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E78.2 — Hyperlipidémie mixte
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Hyper-bêta-lipoprotéinémie avec prébêta-lipoprotéinémie ; Hypercholestérolémie avec hyperglycéridémie endogène ; Hyperlipidémie, groupe C ; Hyper-lipoprotéinémie de Fredrickson, type IIb ou III ; Xanthome : • tubéreux ; • tubéro-éruptif ; Dys-bêta-lipoprotéinémie familiale ; Bêta-lipoprotéinémie large ou flottante
À l'exclusion de : cholestérose cérébro-tendineuse de van Bogaert-Scherer-Epstein (E75.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Dilatation intraluminale sélective ou hypersélective de l'artère rénale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDAF007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDAF007 Dilatation intraluminale sélective ou hypersélective de l'artère rénale sans pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres affections de l'appareil génito-urinaire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique

[Assistant] {"code": "N99.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N99.8 Autres affections de l'appareil génito-urinaire après un acte à visée diagnostique et thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 4 dents ?

[Assistant] {"code": "HBBD004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBBD004 Comblement [Scellement] prophylactique des puits, sillons et fissures sur 4 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K06 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K06 — Autres affections de la gencive et de la crête alvéolaire édentée
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
À l'exclusion de : atrophie de la crête alvéolaire édentée (K08.2) ; gingivite : • SAI (K05.1) ; • aiguë (K05.0) ; • chronique (K05.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Diverticulose de l'intestin, siège non précisé, avec perforation et abcès » ?

[Assistant] {"code": "K57.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : K57.8 Diverticulose de l'intestin, siège non précisé, avec perforation et abcès."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C24.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C24.0 — Cancer du canal biliaire extra-hépatique
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Cancer du canal : • biliaire SAI ; • cholédoque ; • cystique ; • hépatique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D33.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D33.9 — Tumeur bénigne du système nerveux central, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Système nerveux (central) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 H18.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H18.8 — Autres affections précisées de la cornée
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Anesthésie de la cornée ; Erosion récidivante de la cornée ; Hypoesthésie de la cornée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Péricardite urémique † (I32.8 *) » ?

[Assistant] {"code": "N18.5", "confidence": "high", "justification": "« Péricardite urémique † (I32.8 *) » est un synonyme de N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S12.9 (Fracture du cou, partie non précisée) ?

[Assistant] Le code S12.9 (Fracture du cou, partie non précisée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étrangers profonds [stromaux] multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée ?

[Assistant] {"code": "BDGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDGA002 Ablation de corps étrangers profonds [stromaux] multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réparation de perte de substance du vermillon labial par lambeau muqueux hétérolabial [lambeau en rideau] » ?

[Assistant] {"code": "HAMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA003 Réparation de perte de substance du vermillon labial par lambeau muqueux hétérolabial [lambeau en rideau]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NGDA003.

[Assistant]
NGDA003 — Arthrodèses tibio-talo-calcanéenne et médiotarsienne, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 505.48 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Otite moyenne : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "H66.9", "confidence": "high", "justification": "« Otite moyenne : • SAI » est un synonyme de H66.9 (Otite moyenne, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B48.7 (Mycoses opportunistes) ?

[Assistant]
Le code B48.7 (Mycoses opportunistes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Méduse » ?

[Assistant] {"code": "T63.6", "confidence": "high", "justification": "« Méduse » est un synonyme de T63.6 (Effet toxique d’un contact avec d’autres animaux marins) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z80.6 ?

[Assistant]
Z80.6 — Antécédents familiaux de leucémie
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C91 à C95


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJFC001 ?

[Assistant]
JJFC001 — Salpingectomie partielle ou totale pour grossesse extra-utérine, par cœlioscopie
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Granulome malin centro-facial ?

[Assistant] {"code": "C86.0", "confidence": "high", "justification": "« Granulome malin centro-facial » est un synonyme de C86.0 (Lymphome extra-nodal à cellules T/NK, type nasal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Les catégories de ce chapitre comprenant des astérisques sont les suivantes :

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les catégories de ce chapitre comprenant des astérisques sont les suivantes :", "code": "K93.88", "description": "Atteintes d’organes digestifs autres, au cours de maladies classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code K93.88 (Atteintes d’organes digestifs autres, au cours de maladies classées ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "affections disséminées du tissu conjonctif (M30-M36) ; certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale (P00-P96) ; certaines maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 65 ans avec une BPCO sévère est hospitalisé en réanimation, dépendant de la ventilation mécanique pour maintenir une oxygénation adéquate.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient est en dépendance respiratoire mécanique continue.", "codes_candidats": "Z99.1 Dépendance envers un respirateur; J44.9 BPCO, sans précision", "discrimination": "Z99.1 est utilisé pour indiquer le besoin continu d'un respirateur, ce qui est central dans la gestion actuelle du patient.", "regle_pmsi": "Z99.1 est un DAS pour indiquer la situation de dépendance à un respirateur.", "code_retenu": "Z99.1", "confidence": "high", "justification": "Le patient est effectivement dépendant d'une ventilation mécanique, justifiant ce code."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PZMA004 ?

[Assistant]
PZMA004 — Réparation par lambeau libre cutané, fascial, fasciocutané ou souscutané, musculaire, musculocutané, musculotendineux ou osseux avec anastomoses vasculaires
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 911.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "[Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "W64", "description": "Exposition à des forces animées, autres et sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W64 (Exposition à des forces animées, autres et sans précision).", "exclusions_a_verifier": "noyade et submersion dues à : • accidents de transport (V01-V99) ; • cataclysme (X34-X39)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Thrombose incomplète de la veine mésentérique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La thrombose incomplète de la veine mésentérique indique la formation d'un caillot sanguin partiel dans la veine mésentérique, qui irrigue l'intestin grêle et le côlon. Cela peut entraîner une ischémie intestinale, potentiellement grave, en réduisant le flux sanguin vers ces organes. Le contexte clinique (CRP élevée, anomalies hépatiques, anémie, thrombopénie, leucocytose, insuffisance rénale) suggère une inflammation et une réponse inflammatoire importante, ainsi qu'un risque accru de complications.", "codes_candidats": "[\"K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l'intestin)\", \"K55.1 (Troubles vasculaires chroniques de l'intestin)\", \"I82.9 (Embolie et thrombose d'une veine non précisée)\", \"K55.9 (Trouble vasculaire de l'intestin, sans précision)\", \"S35.2 (Lésion traumatique de l'artère cœliaque ou mésentérique)\"]", "discrimination": "Bien que K55.0 englobe la thrombose, il est plus orienté vers des événements aigus comme l'infarctus. K55.1 décrit des troubles chroniques, ce qui ne correspond pas à la description clinique. I82.9 est trop général, car il ne précise pas la veine concernée. K55.9 est trop peu spécifique. S35.2 est un code de lésion traumatique, ce qui ne correspond pas au contexte clinique. Le terme 'incomplète' suggère une thrombose partielle, ce qui n'est pas explicitement couvert par les codes disponibles. Cependant, K55.0 est le plus approprié compte tenu de la nature aiguë de la thrombose et de ses conséquences potentielles.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions, surveillance accrue) en raison de la gravité potentielle de la thrombose mésentérique et de son impact sur la prise en charge globale du patient. Il est important de documenter clairement la contribution de ce diagnostic à la complexité du séjour.", "code": "K55.0", "confidence": "medium", "justification": "Le code K55.0 est le plus approprié pour décrire une thrombose mésentérique aiguë, bien qu'il ne rende pas compte de l'aspect 'incomplet' du caillot. L'absence de code plus spécifique dans les sources CIM-10 rend ce choix nécessaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Arrêt en profondeur en position transverse » ?

[Assistant] {"code": "O64.0", "confidence": "high", "justification": "« Arrêt en profondeur en position transverse » est un synonyme de O64.0 (Dystocie due à une rotation incomplète de la tête du fœtus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I10-I15 (Maladies hypertensives) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I10-I15 (Maladies hypertensives) comprend les codes suivants :

- I13 : Cardionéphropathie hypertensive (comprend : maladie :
 - cardiorénale
 - cardio-vasculo-rénale
tout état classé en I11.- associé à tout état classé en I12.-)
- I12 : Néphropathie hypertensive
- I11 : Cardiopathie hypertensive (comprend : tout état classé en I50.-, I51.4-I51.9 dû à l'hypertension)
- I10 : Hypertension essentielle (primitive) (comprend : Hypertension (artérielle) (bénigne) (essentielle) (maligne) (primitive) (systémique)
Tension artérielle élevée)
- I15 : Hypertension secondaire

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z54 (Convalescence) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z54 (Convalescence) comprend les codes suivants :

- Z54.7 : Convalescence après traitements combinés (comprend : Convalescence après traitements combinés classés en Z54.0-Z54.4)
- Z54.4 : Convalescence après traitement d'une fracture
- Z54.3 : Convalescence après psychothérapie
- Z54.2 : Convalescence après chimiothérapie
- Z54.1 : Convalescence après radiothérapie
- Z54.0 : Convalescence après intervention chirurgicale
- Z54.9 : Convalescence après un traitement non précisé
- Z54.8 : Convalescence après un autre traitement

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M21.99 ?

[Assistant]
M21.99 — Déformation d'un membre, sans précision - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.9 (Déformation d'un membre, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Imperméabilité de l’urètre ?

[Assistant] {"code": "Q64.3", "confidence": "high", "justification": "« Imperméabilité de l’urètre » est un synonyme de Q64.3 (Autre formes d’atrésie et de sténose de l’urètre et du col de la vessie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N74.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
N74.8 — Affections inflammatoires pelviennes de la femme, au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D66 (Carence héréditaire en facteur VIII) ?

[Assistant] Le code D66 (Carence héréditaire en facteur VIII) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBED020.

[Assistant]
HBED020 — Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par dispositif fixe multiattache sectoriel
Regroupement : DEN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N92.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N92.1 — Menstruation trop abondante et trop fréquente avec cycle menstruel irrégulier
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Intervalles raccourcis et irréguliers entre les règles ; Ménométrorragie ; Métrorragie ; Saignements intermenstruels irréguliers


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypogonadisme hypogonadotrophique ?

[Assistant] {"code": "E23.0", "confidence": "high", "justification": "« Hypogonadisme hypogonadotrophique » est un synonyme de E23.0 (Hypopituitarisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Prélèvement d'un rein sur un donneur vivant, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie » ?

[Assistant] {"code": "JAFC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFC003 Prélèvement d'un rein sur un donneur vivant, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Moins de 1000 g (jusqu’à 999 g inclusivement). ?

[Assistant] {"code": "P07.0", "confidence": "high", "justification": "« Moins de 1000 g (jusqu’à 999 g inclusivement). » est un synonyme de P07.0 (Poids extrêmement faible à la naissance) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q32.4 (Autres malformations congénitales des bronches) ?

[Assistant] Le code Q32.4 (Autres malformations congénitales des bronches) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Ostéoporose localisée - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M81.61", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.61 Ostéoporose localisée - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K22.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
K22.0 — Achalasie du cardia
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Achalasie SAI ; Cardiospasme
À l'exclusion de : cardiospasme congénital (Q39.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 28 ans consulte son médecin traitant pour un retard de règles de deux semaines. Elle rapporte avoir effectué un test de grossesse à domicile qui s'est révélé positif, mais souhaite une confirmation médicale. Le médecin réalise un test sanguin de bêta-hCG, mais les résultats ne sont pas encore disponibles au moment de la consultation.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente un retard de règles et a effectué un test de grossesse à domicile positif. Elle cherche une confirmation médicale auprès de son médecin.", "codes_candidats": "Z32.0 pour une grossesse non confirmée, Z32.1 pour une grossesse confirmée.", "discrimination": "Bien que le test de grossesse à domicile soit positif, la confirmation médicale par un test sanguin n'est pas encore disponible. Ainsi, d'un point de vue médical et administratif, la grossesse n'est pas confirmée jusqu'à ce que le résultat officiel soit connu.", "regle_pmsi": "Selon les règles de codage PMSI, un diagnostic doit être confirmé par un professionnel de santé avec des preuves médicales avant d'être codé comme tel.", "code_retenu": "Z32.0", "confidence": "high", "justification": "La confirmation par test sanguin est nécessaire pour coder une grossesse confirmée (Z32.1). Tant que cette confirmation n'est pas obtenue, la grossesse est considérée comme non confirmée (Z32.0)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJNJ001 ?

[Assistant]
AJNJ001 — Destruction chimique du plexus cœliaque et/ou de la chaîne splanchnique, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 64.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Protrusion acétabulaire - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M24.72", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.72 Protrusion acétabulaire - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Phlébite gestationnelle SAI » ?

[Assistant] {"code": "O22.9", "confidence": "high", "justification": "« Phlébite gestationnelle SAI » est un synonyme de O22.9 (Complication veineuse de la grossesse, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B40.7 (Blastomycose disséminée) ?

[Assistant]
Le code B40.7 (Blastomycose disséminée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z82.4 ?

[Assistant]
Z82.4 — Antécédents familiaux de cardiopathies ischémiques et autres maladies de l'appareil circulatoire
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z82 (Antécédents familiaux de certaines incapacités et maladies chroniques conduisant à l'invalidité)
Comprend : États mentionnés en I00-I52, I65-I99


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 L81.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
L81.0 — Hyperpigmentation post-inflammatoire
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 H53.

[Assistant]
H53 — Troubles de la vision
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H53-H54 (Troubles de la vision et cécité)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Hémorragie de la gorge

[Assistant] {"code": "R04.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R04.1 Hémorragie de la gorge."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M61.4 ?

[Assistant]
Le code M61.4 (Autres calcifications de muscles) exclut :
calcification tendineuse (M65.2) ; • épaule (M75.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBMD009 ?

[Assistant]
HBMD009 — Rescellement et/ou recollage de 3 couronnes ou plus ou de 3 ancrages ou plus d'une prothèse dentaire fixée
Regroupement : RPN
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né de deux jours est admis en néonatologie avec une température corporelle de 38,5°C. Le nourrisson a été placé près d'une fenêtre exposée au soleil pendant une période prolongée. Les médecins suspectent une hyperthermie due à l'environnement, mais d'autres causes de fièvre sont également envisagées. Après des examens complémentaires, aucune infection ni autre pathologie n'est identifiée. La température revient à la normale après que le nourrisson est placé dans un environnement à température contrôlée.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né présente une température élevée, et l'anamnèse révèle une exposition excessive au soleil. Aucune autre cause pathologique n'a été identifiée après des examens complémentaires.", "codes_candidats": "Les codes envisagés sont P81.0 pour l'hyperthermie due à l'environnement, P81.8 pour d'autres troubles précisés de la régulation thermique, et P81.9 pour un trouble non précisé de la régulation thermique.", "discrimination": "Le diagnostic principal repose sur le fait que l'hyperthermie est spécifiquement liée à une exposition à la chaleur environnementale, ce qui justifie l'utilisation du code P81.0. Les codes P81.8 et P81.9 sont moins appropriés car ils impliquent soit d'autres troubles de régulation thermique non spécifiquement liés à l'environnement, soit une absence de précision sur la cause.", "regle_pmsi": "La règle PMSI stipule que lorsque la cause de l'hyperthermie est clairement identifiable et liée à l'environnement, le code spécifique à cette condition doit être utilisé.", "code_retenu": "P81.0", "confidence": "high", "justification": "L'hyperthermie est clairement attribuée à l'exposition au soleil, sans autre cause identifiée, ce qui correspond précisément à la définition du code P81.0."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T36.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T36.9 — Antibiotique systémique, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : systémiques
À l'exclusion de : anti-infectieux : • à usage topique NCA (T49.0) ; • utilisés comme topiques pour : ; • nez, gorge et oreille (T49.6) ; • œil (T49.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Citrullinémie » ?

[Assistant] {"code": "E72.2", "confidence": "high", "justification": "« Citrullinémie » est un synonyme de E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K22.3 ?

[Assistant]
K22.3 — Perforation de l’œsophage
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Rupture de l’œsophage
À l'exclusion de : perforation traumatique de l’œsophage (partie thoracique) (S27.8)
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Plaque pleurale avec asbestose

[Assistant] {"code": "J92.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : J92.0 Plaque pleurale avec asbestose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y17.8 ?

[Assistant]
Y17.8 — Intoxication par d'autres gaz et vapeurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y17 (Intoxication par le monoxyde de carbone et d'autres gaz et émanations et exposition à ces produits, intention non déterminée)
Comprend : Dioxyde de soufre
Gaz lacrymogène
Hélium (à usage non médical)
Oxyde d'azote


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M37 ?

[Assistant]
La racine GHM 08M37 : T1 | 1-4 | D-072;
D-338 | Fractures du bras et de l'avant-bras, âge supérieur à 17
ans


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « les cystites aiguës simples, » ?

[Assistant] {"code": "N29.8", "confidence": "high", "justification": "« les cystites aiguës simples, » est un synonyme de N29.8 (Autres affections du rein et de l’uretère au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code O65.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O65.0 — Dystocie due à une déformation pelvienne
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZGP006.

[Assistant]
QZGP006 — Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur 40% à 50% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 421.9 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres tumeurs précisées des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés à évolution

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres tumeurs précisées des tissus lymphoïde, hématopoïétique et apparentés à évolution", "code": "D47.5", "description": "Leucémie chronique à éosinophiles", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D47.5 (Leucémie chronique à éosinophiles)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Bursite rhumatoïde - Bras

[Assistant] {"code": "M06.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M06.22 Bursite rhumatoïde - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T80.0 (Embolie gazeuse consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion) ?

[Assistant] Le code T80.0 (Embolie gazeuse consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C46 ?

[Assistant]
Code C46 — Sarcome de Kaposi

Ce code COMPREND :
le code morphologique M9140 avec code de comportement /3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q33.8 (Autres malformations congénitales du poumon) ?

[Assistant] Le code Q33.8 (Autres malformations congénitales du poumon) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « infarctus cérébral » ?

[Assistant] {"code": "I63.9", "confidence": "high", "justification": "« infarctus cérébral » est un synonyme de I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S72.41.

[Assistant]
S72.41 — Fracture de l'extrémité inférieure du fémur - Fracture ouverte
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S72.4 (Fracture de l'extrémité inférieure du fémur)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B54 ?

[Assistant]
B54 — Paludisme, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Création d'une fistule œsotrachéale avec pose d'implant phonatoire, par endoscopie ?

[Assistant] {"code": "HEME002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEME002 Création d'une fistule œsotrachéale avec pose d'implant phonatoire, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EAQM005 ?

[Assistant]
EAQM005 — Échographie-doppler transfontanellaire des vaisseaux intracrâniens
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.93 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S36.40 selon le CoCoA.

[Assistant]
S36.40 — Lésion traumatique de l’intestin grêle sans plaie pénétrante de la cavité abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ci à l’abri du patient. ?

[Assistant] {"code": "Z29.0", "confidence": "high", "justification": "« ci à l’abri du patient. » est un synonyme de Z29.0 (Isolement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance d'irradiation cutanée totale

[Assistant] {"code": "QZNL001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNL001 Séance d'irradiation cutanée totale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D09.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
D09.2 — Carcinome in situ de l’œil
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : peau de la paupière (D04.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Désorientation
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La désorientation est un état de confusion mentale caractérisé par une perte de repères dans le temps, l'espace et l'identité. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment des troubles neurologiques, des infections, des médicaments, ou des troubles psychiatriques. Dans le contexte clinique présenté, elle est probablement liée aux complications (infection, hémorragie, hématome) et à l'état général du patient.", "codes_candidats": "[R41.0, Z73, Z73.9]", "discrimination": "Bien que Z73 et Z73.9 fassent référence à des difficultés liées à l'orientation, ils se concentrent sur l'orientation dans le mode de vie, ce qui ne correspond pas à la désorientation aiguë décrite. R41.0 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement la désorientation sans précision, ce qui correspond à la description clinique. L'exclusion de la désorientation psychogène (F44.8) n'est pas pertinente ici car il n'y a pas d'indication de cause psychogène.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la désorientation a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge de la confusion, investigations, etc.). Le code R41.0 reflète cette mobilisation de ressources et est pertinent pour justifier des actes complémentaires.", "code": "R41.0", "confidence": "high", "justification": "R41.0 est le code le plus spécifique pour la désorientation sans précision, conforme à la description clinique et justifiant le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypotension"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypotension se caractérise par une pression artérielle anormalement basse. Dans ce contexte, il est important de déterminer le type d'hypotension (orthostatique, idiopathique, médicamenteuse, chronique, etc.) pour identifier la cause sous-jacente et orienter la prise en charge.", "codes_candidats": "[I95.0, I95.1, I95.8, I95.9, R03.1]", "discrimination": "Le code I95.9 (Hypotension, sans précision) est à éviter car il est trop général. Le code R03.1 est exclu car il s'agit d'une constatation non spécifique, et l'hypotension est un diagnostic établi. I95.0 (Hypotension idiopathique) et I95.1 (Hypotension orthostatique) nécessitent des informations supplémentaires qui ne sont pas disponibles dans le contexte clinique. I95.8 (Autres hypotensions) semble le plus approprié car il englobe les formes d'hypotension non spécifiées et inclut l'hypotension chronique, ce qui est plausible compte tenu de l'âge du patient et de la durée du séjour.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (infection, occlusion) et de perturbations biologiques (CRP élevée, anémie) qui suggèrent que l'hypotension a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est important de noter que l'hypotension est déjà codée (I95), mais le code DAS permet de souligner son impact sur le séjour.", "code": "I95.8", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour l'hypotension, englobant les formes non précisées et la possibilité d'une hypotension chronique, justifié par le contexte clinique et les ressources mobilisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F00.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F00.0 — Démence de la maladie d’Alzheimer, à début précoce (G30.0†)
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Démence présénile, de type Alzheimer ; Maladie d’Alzheimer, type 2 ; 2022, p. 3
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chute d’un niveau à un autre sur le bateau ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« chute d’un niveau à un autre sur le bateau » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Occlusion d'une fistule artérioveineuse directe cervicale ou crânienne, par voie vasculaire transcutanée ?

[Assistant] {"code": "EBSF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBSF001 Occlusion d'une fistule artérioveineuse directe cervicale ou crânienne, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B87.1 (Myiase des plaies cutanées) ?

[Assistant]
Le code B87.1 (Myiase des plaies cutanées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse du grand trochanter pour pseudarthrose ?

[Assistant] {"code": "NBCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBCA004 Ostéosynthèse du grand trochanter pour pseudarthrose."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D07.1 (Carcinome in situ de la vulve) ?

[Assistant]
Code D07.1 — Carcinome in situ de la vulve

Ce code COMPREND :
Néoplasie intraépithéliale de la vulve [NIV], stade III, avec ou sans mention de dysplasie sévère

Ce code EXCLUT :
dysplasie sévère de la vulve SAI [N90.2]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Électrostimulation transtympanique de l'oreille interne sous anesthésie générale, avec enregistrement ?

[Assistant] {"code": "CCRD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CCRD001 Électrostimulation transtympanique de l'oreille interne sous anesthésie générale, avec enregistrement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Corrosion du deuxième degré de la tête et du cou ?

[Assistant] {"code": "T20.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T20.6 Corrosion du deuxième degré de la tête et du cou."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Bisegmentectomie hépatique, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HLFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA009 Bisegmentectomie hépatique, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code N11 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique) ?

[Assistant]
Le code N11 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique) comprend :
néphrite interstitielle infectieuse chronique ; pyélite chronique ; pyélonéphrite chronique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P21.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
P21.1 — Asphyxie obstétricale légère ou modérée
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Asphyxie avec indice d’Apgar à une minute entre 4 et 7
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AJNH002 ?

[Assistant]
AJNH002 — Destruction chimique de la chaîne sympathique cervicale ou thoracique, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture latérale de plaie de l'aorte thoracique, par thoracotomie sans CEC

[Assistant] {"code": "DGCA025", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGCA025 Suture latérale de plaie de l'aorte thoracique, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'un corps étranger superficiel de la peau du visage ou des mains ?

[Assistant] {"code": "QAGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAGA003 Ablation d'un corps étranger superficiel de la peau du visage ou des mains."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L92 ?

[Assistant]
L92 — Lésions granulomateuses de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : granulome actinique (L57.5)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "fractures ouvertes d'autres parties de la jambe"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une fracture ouverte, c'est-à-dire une fracture de la jambe où la peau est rompue, exposant l'os. La localisation précise de la fracture est 'd'autres parties de la jambe', ce qui exclut la cheville et le genou.", "codes_candidats": "[S81.8, S82, S82.8, S80.1, S80.8, S81, S80.7, S81.7, S89.8]", "discrimination": "S82 est un code général pour fracture de la jambe, mais S82.8 est plus spécifique pour les fractures d'autres parties de la jambe. S81 et S81.8 concernent les plaies ouvertes, ce qui est pertinent pour une fracture ouverte. S80.1, S80.8, S80.7 et S89.8 sont moins appropriés car ils décrivent des contusions ou des lésions superficielles, ce qui ne correspond pas à une fracture ouverte. S81.7 est pour des plaies ouvertes multiples, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter la raison principale de l'hospitalisation. Une fracture ouverte, surtout avec une infection, justifie une prise en charge importante et mobilise des ressources supplémentaires, ce qui est conforme aux critères d'un DP.", "code": "S82.8", "confidence": "high", "justification": "S82.8 est le code le plus spécifique disponible pour une fracture ouverte d'une partie non spécifiée de la jambe, correspondant à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "elévation des enzymes hépatiques (asat et alat)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'élévation des enzymes hépatiques (ASAT et ALAT) indique une atteinte hépatique, probablement d'origine inflammatoire ou toxique. Cela peut être dû à diverses causes, notamment médicamenteuses, alcooliques, ou d'autres pathologies hépatiques. Le contexte clinique (pneumopathie, ATB, fièvre, infection) suggère une possible atteinte hépatique secondaire à une infection ou à un traitement.", "codes_candidats": "[K71.0, K71.2, K71.4, K72.0, K76.4, K70.4, K74.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, K71.2 (Maladie toxique du foie avec hépatite aiguë) semble le plus approprié. Il correspond à une élévation des enzymes hépatiques sans indication d'une cause spécifique (alcoolique, virale, etc.). K71.0 implique une cholestase, ce qui n'est pas mentionné. K71.4 suggère une hépatite chronique, ce qui n'est pas cohérent avec le contexte aigu. K70.4 est spécifique à l'alcool, ce qui n'est pas confirmé. K76.4 décrit des pathologies spécifiques (péliose, angiomatose) non évoquées. K74.2 se réfère à une fibrose, qui n'est pas mentionnée. K71.2 est le plus neutre et correspond le mieux à la description clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (surveillance biologique, potentiellement imagerie complémentaire). Il est distinct du DP (Ventilation) et apporte une information supplémentaire sur l'état du patient, justifiant son codage en DAS.", "code": "K71.2", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une élévation des enzymes hépatiques d'origine toxique sans cause précise, conforme au contexte clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dyslipidémie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dyslipidémie se caractérise par un déséquilibre des lipides (cholestérol, triglycérides, LDL, HDL) dans le sang. Dans ce contexte, elle est probablement liée à l'obésité, au diabète, à l'HTA et à l'éthylisme, et pourrait contribuer à la pancréatite aiguë.", "codes_candidats": "[E78.0, E78.1, E78.2, E78.3, E78.4, E78.5]", "discrimination": "E78.0 (hypercholestérolémie essentielle) est moins pertinent car le diagnostic mentionne une dyslipidémie générale, pas seulement une hypercholestérolémie. E78.1 (hyperglycéridémie essentielle) pourrait être envisagé, mais sans plus de précision. E78.2 (hyperlipidémie mixte) est possible, mais moins spécifique. E78.3 (hyperchylomicronémie) est moins probable sans informations supplémentaires. E78.4 (autres hyperlipidémies) est trop vague. E78.5 (hyperlipidémie, sans précision) est le code par défaut en l'absence d'informations plus précises sur le type de dyslipidémie.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de dyslipidémie est considéré comme un DAS car il est associé à d'autres pathologies (obésité, diabète, HTA, éthylisme, pancréatite) et peut nécessiter une prise en charge spécifique et des ressources supplémentaires (traitement médicamenteux, suivi biologique). Il est déjà codé, ce qui est cohérent avec sa nature de DAS.", "code": "E78.5", "confidence": "high", "justification": "En l'absence de précisions sur le type de dyslipidémie, le code E78.5 est le plus approprié pour refléter le diagnostic médical et respecter les règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A39.0 (Méningite à méningocoques (G01 *)) ?

[Assistant]
Le code A39.0 (Méningite à méningocoques (G01 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D82.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
D82.9 — Déficit immunitaire associé à une anomalie majeure, sans précision
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O02.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
O02.9 — Produit anormal de la conception, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : motivé par l’avortement. ; Avec les états en O08.0 ; .1 Incomplet, compliqué d’une hémorragie retardée ou sévère ; Avec les états en O08.1 ; .2 Incomplet, compliqué d’une embolie ; Avec les états en O08.2 ; .3 Incomplet, avec complications autres et non précisées ; Avec les états en O08.3-O08.9


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ici. » ?

[Assistant] {"code": "F31.7", "confidence": "high", "justification": "« ici. » est un synonyme de F31.7 (Trouble affectif bipolaire, actuellement en rémission) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M73.12 (Bursite syphilitique (A52.7) - Bras) ?

[Assistant] Le code M73.12 (Bursite syphilitique (A52.7) - Bras) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fibrose splénique due à la bilharziose (B65.- †) » ?

[Assistant] {"code": "D77", "confidence": "high", "justification": "« Fibrose splénique due à la bilharziose (B65.- †) » est un synonyme de D77 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T36.9 ?

[Assistant]
T36.9 — Intoxication par antibiotique systémique, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T36 (Intoxication par antibiotiques systémiques)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dacryo-cysto-rhinostomie [DCR], par abord facial ?

[Assistant] {"code": "BBCA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BBCA003 Dacryo-cysto-rhinostomie [DCR], par abord facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : total ?

[Assistant] {"code": "O44.1", "confidence": "high", "justification": "« total » est un synonyme de O44.1 (Placenta prævia avec hémorragie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Inflammation de la zone postérieure ?

[Assistant] {"code": "H30.2", "confidence": "high", "justification": "« Inflammation de la zone postérieure » est un synonyme de H30.2 (Cyclite postérieure) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A05.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A05.1 — Botulisme
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Intoxication alimentaire classique à Clostridium botulinum
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de L08 (Autres infections localisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie L08 (Autres infections localisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané) comprend les codes suivants :

- L08.1 : Érythrasma
- L08.0 : Pyodermite (comprend : Dermite :
 - gangréneuse
 - purulente
 - septique
 - suppurée)
- L08.8 : Autres infections localisées précisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané
- L08.9 : Infection localisée de la peau et du tissu cellulaire souscutané, sans précision

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M60.05 (Myosite infectieuse - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M60.05 (Myosite infectieuse - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S31.5 ?

[Assistant]
Le code S31.5 (Plaie ouverte des organes génitaux externes, autres et non précisés) exclut :
amputation traumatique des organes génitaux externes (S38.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Affections du cortex visuel

[Assistant] {"code": "H47.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H47.6 Affections du cortex visuel."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJCA005 ?

[Assistant]
MJCA005 — Suture de plaies d'un tendon d'un muscle fléchisseur des doigts et de 2 nerfs digitaux palmaires, sur un rayon de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 312.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exploration du flux aérien bucco-naso-pharyngé par débitmétrie, pour étude de la fonction vélopalatine » ?

[Assistant] {"code": "HDQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDQP002 Exploration du flux aérien bucco-naso-pharyngé par débitmétrie, pour étude de la fonction vélopalatine."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.11 (Chondrocalcinose familiale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) ?

[Assistant] Le code M11.11 (Chondrocalcinose familiale - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Exostose du conduit auditif externe ?

[Assistant] {"code": "H61.8", "confidence": "high", "justification": "« Exostose du conduit auditif externe » est un synonyme de H61.8 (Autres affections précisées de l’oreille externe) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tétrachlorure de carbone [tétrachlorométhane] » ?

[Assistant] {"code": "X46", "confidence": "high", "justification": "« tétrachlorure de carbone [tétrachlorométhane] » est un synonyme de X46 (hydrocarbures halogénés et leurs émanations et exposition à ces) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Note tumeur à cellules myéloïdes immatures » ?

[Assistant] {"code": "C92.3", "confidence": "high", "justification": "« Note tumeur à cellules myéloïdes immatures » est un synonyme de C92.3 (Sarcome myéloïde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EQQP007 ?

[Assistant]
EQQP007 — Mesure de la pression intraartérielle digitale à la main et/ou au pied
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trichomonas (A59.0 † » ?

[Assistant] {"code": "N51.0", "confidence": "high", "justification": "« Trichomonas (A59.0 † » est un synonyme de N51.0 (Affections de la prostate au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}