[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M19 ?

[Assistant]
Code M19 — Autres arthroses

Ce code EXCLUT :
arthrose vertébrale [M47.-]
hallux rigidus [M20.2]
polyarthrose [M15.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert ?

[Assistant] {"code": "MBCA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MBCA011 Ostéosynthèse de fracture de la diaphyse de l'humérus, à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Cécité monoculaire » ?

[Assistant] {"code": "H54.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H54.4 Cécité monoculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Dilatation de l'uretère, par urétrocystoscopie avec guidage radiologique » ?

[Assistant] {"code": "JCAH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCAH001 Dilatation de l'uretère, par urétrocystoscopie avec guidage radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « obstétrical » ?

[Assistant] {"code": "P13.9", "confidence": "high", "justification": "« obstétrical » est un synonyme de P13.9 (Lésion du squelette due à un traumatisme obstétrical, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S21.7 ?

[Assistant]
S21.7 — Plaies ouvertes multiples de la paroi thoracique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Libération mobilisatrice de l'articulation du coude avec libération du nerf ulnaire, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "MFPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFPA003 Libération mobilisatrice de l'articulation du coude avec libération du nerf ulnaire, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture de colostomie cutanée latérale, par abord direct

[Assistant] {"code": "HHSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHSA001 Fermeture de colostomie cutanée latérale, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B43.1 (Abcès phæohyphomycosique du cerveau) ?

[Assistant]
Le code B43.1 (Abcès phæohyphomycosique du cerveau) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GLQP017 ?

[Assistant]
GLQP017 — Épreuve d’oxygénothérapie hyperbare [OHB] avec mesure transcutanée de la pression partielle en oxygène [PtcO2]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FEFF438.

[Assistant]
FEFF438 — Prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse, pour production de médicament de thérapie génique autologue chez un patient de 20kg et plus
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEHJ002 ?

[Assistant]
QEHJ002 — Ponction ou cytoponction de plusieurs lésions de la glande mammaire, par voie transcutanée avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 48.83 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAFA032.

[Assistant]
JAFA032 — Néphro-urétérectomie totale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 693.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D31.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
D31.6 — Tumeur bénigne de l’orbite, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Muscle extra-oculaire ; Nerfs périphériques de l’orbite ; Tissu : • conjonctif de l’orbite ; • rétrobulbaire ; • rétro-oculaire
À l'exclusion de : os orbital (D16.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N84.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
N84.9 — Polype de l’appareil génital de la femme, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Maladie de parkinson
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La maladie de Parkinson est un trouble neurodégénératif progressif affectant principalement le système moteur, caractérisé par des tremblements, une rigidité, une bradykinésie (lenteur des mouvements) et une instabilité posturale. Le diagnostic est clinique, basé sur l'observation des signes et symptômes.", "codes_candidats": "[G20, G21, G21.3, G21.4, G21.8, G21.9, G22, G23.2]", "discrimination": "Bien que le diagnostic clinique soit 'Maladie de Parkinson', il est crucial de déterminer si le syndrome parkinsonien est d'origine idiopathique (G20) ou secondaire à une autre condition. L'absence d'informations sur une cause secondaire (encéphalitique, vasculaire, médicamenteuse, etc.) dans le contexte clinique oriente vers le code G20, qui est le code le plus spécifique pour la maladie de Parkinson idiopathique. Les codes G21 et suivants sont réservés aux syndromes parkinsoniens secondaires. G23.2 est pour une entité rare et spécifique (AMS-P) qui n'est pas mentionnée dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "Le code G20 est approprié en tant que DAS car la maladie de Parkinson, même si elle n'est pas le motif principal de prise en charge (douleur abdominale), nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires (traitement médicamenteux, suivi neurologique, etc.).  La présence de ce diagnostic impacte la gestion du patient et justifie son codage en tant que DAS.", "code": "G20", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement indiqué comme 'Maladie de Parkinson' et l'absence d'éléments suggérant une étiologie secondaire justifie l'utilisation du code G20, le plus spécifique pour la maladie de Parkinson idiopathique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : musculaire ?

[Assistant] {"code": "R27.8", "confidence": "high", "justification": "« musculaire » est un synonyme de R27.8 (Troubles de la coordination, autres et non précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hyperphagie associée à d'autres perturbations psychologiques » ?

[Assistant] {"code": "F50.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F50.4 Hyperphagie associée à d'autres perturbations psychologiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JJEA003 ?

[Assistant]
JJEA003 — Transposition unilatérale de l'ovaire, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : noyade ni submersion ?

[Assistant] {"code": "V91", "confidence": "high", "justification": "« noyade ni submersion » est un synonyme de V91 (Accident de bateau provoquant d’autres lésions traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Choroïdite SAI ?

[Assistant] {"code": "H30.9", "confidence": "high", "justification": "« Choroïdite SAI » est un synonyme de H30.9 (Choriorétinite, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour III.1. AIT ou AVC constitué, à la phase aigüe (codes : G45, G45.3, G46.0, G46.1, G46.2) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Lors du séjour initial de prise en charge, le codage du diagnostic principal (DP) emploie :
 pour un AIT, la catégorie G45 ; ses codes précisent la topographie ou la forme de l’accident,
par exemple G45.3 Amaurose fugace ;
 pour un AVC constitué, un code I60.–, I61.–, I62.– ou I63.–.
Les codes I60.–, I61.–, I62.– ou I63.– sont employés pendant l’ensemble de la première prise en
charge de l’AVC en médecine, chirurgie, obstétrique (MCO). Si plusieurs unités (mutations) ou
établissements (transferts) successifs de MCO sont fréquentés pendant cette première prise en
charge, ces codes sont employés par les unités médicales successives. En revanche, en cas de
réhospitalisation en MCO après un retour à domicile ou après un séjour en soins de suite ou de
réadaptation, l’AVC initial est codé comme une séquelle. Il importe que le dossier médical soit en
accord avec cette règle, en ce qui concerne le parcours du patient. Ainsi, un AVC est considéré
comme étant dans sa phase initiale aigüe tant que le malade n’a pas quitté le champ d’activité de
MCO où l’a amené la survenue de son AVC. Il est considéré comme séquellaire dès lors qu’il a quitté
ce champ.
Le code I64 ne doit être employé qu’en l’absence d’examen de neuro-imagerie et ne doit pas l’être en
association avec un code plus précis.
Un code d’AIT (G45.–) et un code d’AVC constitué (I60–I64) ne peuvent être associés que s’il s’agit
de deux épisodes distincts au cours du même séjour.
Les manifestations cliniques de l’AVC sont codées comme diagnostics associés significatifs (DAS)
lorsqu’elles elles en respectent la définition. Il importe de les coder le plus précisément possible et
d’employer les extensions prévues pour certains codes (hémiplégie, dysphasie et aphasie : cf. II.2
supra).
Les codes G46.0 Syndrome de l'artère cérébrale moyenne, G46.1 Syndrome de l'artère cérébrale
antérieure, G46.2 Syndrome de l'artère cérébrale postérieure, ceux des catégories I65 Occlusion et
sténose des artères précérébrales, n'entraînant


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K80.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K80.2 — Calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : • vésicule biliaire sans précision ou sans cholécystite ; Cholécystolithiase sans précision ou sans cholécystite ; Cholélithiase sans précision ou sans cholécystite
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D57.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
D57.3 — Trait de la maladie des hématies falciformes
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Hémoglobine S hétérozygote [Hb-AS] ; Trait Hb-S


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HHSA001 ?

[Assistant]
HHSA001 — Fermeture de colostomie cutanée latérale, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 244.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres mauvais traitements par un(e) parent(e) » ?

[Assistant] {"code": "Y07.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y07.1 Autres mauvais traitements par un(e) parent(e)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "activité sexuelle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: F65.8) ---
F65.8 Autres troubles de la préférence sexuelle
F65 Troubles de la préférence sexuelle
F65.0 Fétichisme
F65.1 Travestisme fétichiste
F65.2 Exhibitionnisme

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Activité sexuelle' est vague. Il peut faire référence à une activité sexuelle excessive, à un trouble de la préférence sexuelle, ou à un comportement sexuel à risque. Sans plus de détails, il est difficile de déterminer la nature exacte du problème.", "codes_candidats": "[F52.7, F65, F65.2, F65.3, F65.7, F65.8, Z70.1, Z72.5, Y05]", "discrimination": "F52.7 (Activité sexuelle excessive) est un candidat possible, mais nécessite une description plus précise de l'activité. F65 (Troubles de la préférence sexuelle) est un code plus général qui pourrait être approprié si le problème est lié à une préférence sexuelle inhabituelle. F65.2 (Exhibitionnisme) et F65.3 (Voyeurisme) sont des options si l'activité implique une exposition ou une observation. F65.8 (Autres troubles de la préférence sexuelle) pourrait être utilisé si l'activité est inhabituelle et ne correspond pas aux autres codes de la section F65. Z70.1 (Conseil relatif au comportement et à l'orientation du sujet en matière de sexualité) est inapproprié car il indique une consultation, pas un diagnostic. Z72.5 (Comportement sexuel à haut risque) pourrait être pertinent si l'activité présente un risque pour la santé. Y05 (Agression sexuelle par la force physique) est exclu car le diagnostic ne mentionne pas d'agression.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il implique un comportement qui pourrait nécessiter une prise en charge spécifique et mobiliser des ressources supplémentaires (consultations psychologiques, etc.). Il est important de noter que le code DAS doit être pertinent pour la prise en charge du patient et ne doit pas être utilisé de manière systématique.", "code": "F65.8", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence de plus de détails sur la nature de l'activité sexuelle, le code F65.8 (Autres troubles de la préférence sexuelle) est le plus approprié car il englobe un large éventail de comportements sexuels inhabituels. Il permet de couvrir des situations qui ne correspondent pas aux autres codes plus spécifiques de la section F65. Une description plus précise de l'activité pourrait permettre de choisir un code plus spécifique à l'avenir."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M66.39 ?

[Assistant]
M66.39 — Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M66.3 (Déchirure spontanée des tendons fléchisseurs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P91.3 (Irritabilité cérébrale du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P91.3 (Irritabilité cérébrale du nouveau-né) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion de l'orbite, par abord conjonctivopalpébral ?

[Assistant] {"code": "BKFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BKFA002 Exérèse de lésion de l'orbite, par abord conjonctivopalpébral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Il arrive qu’un enfant fasse l’objet d’investigations pour une suspicion d’infection fœto-maternelle. À la fin du séjour 3 éventualités se – l’enfant présente une infection avérée : on emploie dans ce cas un code des catégories P35–P39 en respectant leurs exclusions et les conditions d’utilisation d...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Il arrive qu’un enfant fasse l’objet d’investigations pour une suspicion d’infection fœto-maternelle. À la fin du séjour 3 éventualités se – l’enfant présente une infection avérée : on emploie dans ce cas un code des catégories P35–P39 en respectant leurs exclusions et les conditions d’utilisation des codes P36 à la suite de la création des extensions créées par l’ATIH ; – seule la mère est porteuse de l’infection, l’enfant est indemne : c’est le code P00.2 Fœtus et nouveau-né affectés par des m", "code": "P29.9", "description": "Affection cardio-vasculaire survenant pendant la période périnatale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P29.9 (Affection cardio-vasculaire survenant pendant la période périnatale, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "infection asymptomatique par le virus de l’immunodéficience humaine [VIH] (Z21) ; infection gonococcique (A54.-) congénitale ; pneumopathie (P23.-) congénitale"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBGD416 ?

[Assistant]
HBGD416 — Avulsion de 4 canines permanentes  retenues ou à l'état de germe
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 261.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : de tuberculose : N97.1, B90.1 ; ?

[Assistant] {"code": "B89", "confidence": "high", "justification": "« de tuberculose : N97.1, B90.1 ; » est un synonyme de B89 (Parasitose, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Accident d'aéronef commercial à voilure fixe blessant un occupant

[Assistant] {"code": "V95.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V95.3 Accident d'aéronef commercial à voilure fixe blessant un occupant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tympanite chronique ?

[Assistant] {"code": "H73.1", "confidence": "high", "justification": "« Tympanite chronique » est un synonyme de H73.1 (Myringite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q77.2 ?

[Assistant]
Q77.2 — Syndrome des côtes courtes
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Dysplasie thoracique asphyxiante [Jeune]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A07.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
A07.3 — Infection à Isospora
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Coccidiose intestinale ; Infection due à Isospora belli et Isospora hominis ; Isosporose
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Village de caravanes ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Village de caravanes » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Personne contact » ?

[Assistant] {"code": "U07.13", "confidence": "high", "justification": "« Personne contact » est un synonyme de U07.13 (Autres examens et mises en observation en lien avec l'épidémie de COVID-19) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Cardiopathie ischémique
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cardiopathie ischémique désigne un ensemble de maladies cardiaques résultant d'un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, généralement dû à un rétrécissement des artères coronaires. Le contexte clinique (CRP élevée, anémie, complications infectieuses) suggère une condition sévère et potentiellement chronique.", "codes_candidats": "[I15, I24, I25.1, I25.9, I25.5, I25, I11.0, I25.0, I27.1, I51.6]", "discrimination": "I15 est inapproprié car il fait référence à une hypertension secondaire. I24 est trop vague. I27.1 est non pertinent. I51.6 est une option de dernier recours, moins spécifique. I25.1, I25.5, I25 et I25.0 sont plus pertinents, mais I25.0 est moins spécifique que I25.1 ou I25.5. I11.0 implique une insuffisance cardiaque, qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic initial. I25.9 est une option si l'on ne peut pas préciser le type de cardiopathie ischémique, mais il est préférable de choisir un code plus spécifique si possible.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La cardiopathie ischémique est le motif principal. Le code doit être le plus précis possible pour justifier les ressources mobilisées (complications, biologie, etc.).", "code": "I25.1", "confidence": "high", "justification": "I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse) est le code le plus spécifique disponible parmi les options, car il décrit une cardiopathie ischémique due à l'athérosclérose, ce qui est une cause fréquente. Il est plus précis que I25.9 et mieux adapté au contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MACA004 ?

[Assistant]
MACA004 — Ostéosynthèse de fracture de la clavicule par fixateur externe
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 114.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E66.0 ?

[Assistant]
E66.0 — Obésité due à un excès calorique
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Obésité commune ; Obésité primaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ecchymoses multiples SAI ?

[Assistant] {"code": "T00.9", "confidence": "high", "justification": "« Ecchymoses multiples SAI » est un synonyme de T00.9 (Lésions traumatiques superficielles multiples, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NCCB007.

[Assistant]
NCCB007 — Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale du tibia par clou transplantaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 197.69 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAQL010 ?

[Assistant]
DAQL010 — Tomoscintigraphie de perfusion myocardique après épreuve d'effort ou épreuve pharmacologique, avec synchronisation à l'électrocardiogramme
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 319.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en enzyme bifonctionnelle » ?

[Assistant] {"code": "E88.8", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en enzyme bifonctionnelle » est un synonyme de E88.8 (Autres anomalies métaboliques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Leucémie aiguë à cellules non précisées ?

[Assistant] {"code": "C95.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C95.0 Leucémie aiguë à cellules non précisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ailleurs »). ?

[Assistant] {"code": "O75.4", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs »). » est un synonyme de O75.4 (, O86.0 et O90.0 à O90.2.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G60.2 ?

[Assistant]
G60.2 — Neuropathie associée à une ataxie héréditaire
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A18.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
A18.6 — Tuberculose de l’oreille
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Otite moyenne tuberculeuse † (H67.0 *)
À l'exclusion de : mastoïdite tuberculeuse (A18.0 †)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BEFA005 ?

[Assistant]
BEFA005 — Exérèse d'une invasion épithéliale de la chambre antérieure de l'œil, avec autogreffe cornéenne ou cornéosclérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AFKB002 ?

[Assistant]
AFKB002 — Changement d'un cathéter péridural [épidural] relié à un système diffuseur ou à une pompe implanté souscutané
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Autres ?

[Assistant] {"code": "M12.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.28 Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A75.2 (Typhus à Rickettsia typhi) ?

[Assistant]
Le code A75.2 (Typhus à Rickettsia typhi) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHHB001 ?

[Assistant]
AHHB001 — Biopsie de nerf périphérique, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 45.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure de la compliance artérielle » ?

[Assistant] {"code": "EQQP010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQP010 Mesure de la compliance artérielle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exploration de l'articulation de l'épaule, par arthroscopie » ?

[Assistant] {"code": "MEQC002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEQC002 Exploration de l'articulation de l'épaule, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A48.8 (Autres maladies bactériennes précisées) ?

[Assistant] Le code A48.8 (Autres maladies bactériennes précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASA005.

[Assistant]
HASA005 — Fermeture d'une fente labiale inférieure médiane
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 242.55 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de prothèse sphinctérienne ajustable périurétrale chez l'homme, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "JEGB005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEGB005 Ablation de prothèse sphinctérienne ajustable périurétrale chez l'homme, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K66.1 (Hémopéritoine) ?

[Assistant]
Le code K66.1 (Hémopéritoine) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 08M25 ?

[Assistant]
La racine GHM 08M25 : X | T1 | 1-4 | Fractures pathologiques et autres tumeurs malignes de
l'appareil musculosquelettique et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S42.40 (Fracture fermée de l’extrémité inférieure de l’humérus) ?

[Assistant]
Le code S42.40 (Fracture fermée de l’extrémité inférieure de l’humérus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.70 (Flashbacks, dus à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.70 (Flashbacks, dus à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Utilisation nocive pour la santé » ?

[Assistant] {"code": "F11.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F11.1 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Utilisation nocive pour la santé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hydrocholécyste
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hydrocholécyste désigne une accumulation de liquide dans la vésicule biliaire. Il peut s'agir d'une condition congénitale ou acquise, souvent associée à d'autres anomalies biliaires.", "codes_candidats": "[K82.1, Q44.4]", "discrimination": "Bien que Q44.4 (Kyste du cholédoque) puisse sembler pertinent, le terme 'hydrocholécyste' se réfère spécifiquement à la vésicule biliaire elle-même, et non au canal cholédoque. K82.1 (Hydrocholécyste) est donc le code le plus précis et approprié pour décrire la condition du patient.  Il est important de noter que le terme 'hydrocholécyste' est souvent utilisé de manière interchangeable avec 'mucocèle de la vésicule biliaire', ce qui est également inclus dans la définition de K82.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hydrocholécyste justifie le codage car il représente une complication ou une condition coexistante qui a pu influencer la prise en charge et l'utilisation de ressources pendant le séjour. Il est distinct du DP (cholécystite aiguë) et contribue à la complexité du tableau clinique.", "code": "K82.1", "confidence": "high", "justification": "K82.1 est le code le plus spécifique pour 'Hydrocholécyste' selon le CIM-10 et correspond à la description clinique. Il est pertinent en tant que DAS compte tenu du contexte clinique et des ressources mobilisées."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.3 (Syndrome de sevrage de l’alcool sans delirium) ?

[Assistant]
Le code F10.3 (Syndrome de sevrage de l’alcool sans delirium) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O74.9 (Complication de l’anesthésie au cours du travail et de l’accouchement, sans précision) ?

[Assistant]
Le code O74.9 (Complication de l’anesthésie au cours du travail et de l’accouchement, sans précision) exclut :
infection (O86.-) puerpérale ; sepsis (O85) puerpéral

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.40 (Fracture fermée du péroné seul) ?

[Assistant] Le code S82.40 (Fracture fermée du péroné seul) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour prélèvement peropératoire et pose d'autogreffe osseuse à distance du foyer opératoire

[Assistant] {"code": "YYYY188", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY188 Supplément pour prélèvement peropératoire et pose d'autogreffe osseuse à distance du foyer opératoire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K12.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K12.3 — Mucite buccale (ulcéreuse)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Mucite (buccale) (oropharyngée) : • due à une irradiation ; • médicamenteuse ; • SAI ; • virale
À l'exclusion de : mucite ulcéreuse de : • nez et sinus du nez (J34.8) ; • tractus gastro-intestinal (excepté la cavité buccale et ; l’oropharynx) (K92.8) ; • vagin et vulve (N76.8)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que comprend le code CIM-10 A09.9 ?

[Assistant]
Le code A09.9 (Gastro-entérites et colites d’origine non précisées) comprend :
infections à Mycobacterium tuberculosis et Mycobacterium bovis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Laminoplastie vertébrale avec exploration du contenu intradural et plastie de la dure-mère, par abord postérieur ou par abord postérolatéral ?

[Assistant] {"code": "LHMA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHMA016 Laminoplastie vertébrale avec exploration du contenu intradural et plastie de la dure-mère, par abord postérieur ou par abord postérolatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 H02.1 ?

[Assistant]
H02.1 — Ectropion palpébral
Chapitre : Maladies de l'œil et de l'oreille
Catégorie parente : H02 (Autres affections des paupières)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I49.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
I49.9 — Arythmie cardiaque, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Arythmie (cardiaque) SAI


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "à 84"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z99.9) ---
Z99.9 Dépendance envers une machine et un appareil auxiliaire, sans précision
Z99 Dépendance envers des machines et appareils auxiliaires, non classée ailleurs
Z99.0 Dépendance envers un aspirateur
Z99.1 Dépendance envers un respirateur
Z99.2 Dépendance envers une dialyse rénale

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"À 84\" est une notation abrégée, probablement une erreur de transcription ou une abréviation interne. Sans contexte supplémentaire, il est impossible de déterminer avec certitude ce que cela signifie médicalement. Les codes CIM-10 potentiels, basés sur cette abréviation, nécessitent une interprétation prudente.", "codes_candidats": "[Y84.6, F84, Y84.3, M84.0, Y84.8, C84.1, T86.84, Y84.1, F84.9, N84.2]", "discrimination": "Étant donné l'ambiguïté de l'abréviation \"À 84\", il est impossible de choisir un code spécifique sans information supplémentaire. Chaque code candidat représente une possibilité, mais aucune n'est définitive. La priorité serait de clarifier la signification de cette notation avec le médecin prescripteur.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit représenter la raison principale de l'hospitalisation. Si l'abréviation \"À 84\" représente une procédure ou un état spécifique, ce code doit être le plus précis possible. Si l'abréviation est une erreur, il est crucial de la corriger avant de coder.", "code": "Z99.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires, le code Z99.9 (État non spécifié) est attribué pour indiquer une incertitude quant au diagnostic réel. Il est impératif de clarifier la signification de \"À 84\" avec le médecin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code G22 (Syndrome parkinsonien au cours de maladies classées ailleurs) ?

[Assistant]
Code G22 — Syndrome parkinsonien au cours de maladies classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Parkinsonisme syphilitique [A52.1]


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "septicémie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La septicémie est une réponse inflammatoire systémique grave à une infection, potentiellement mortelle. Elle se manifeste par une cascade de réponses immunitaires et de médiateurs chimiques qui peuvent entraîner une hypoperfusion tissulaire, une dysfonction organique et une défaillance multiviscérale.", "codes_candidats": "[A41.9, A20.7, A32.7, R57.2, B37.7, A42.7, A22.7, O75.3, A40.9, A02.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient listés pour 'sepsis', A41.9 (Sepsis, sans précision) est le code le plus général et le plus approprié dans ce contexte. Les autres codes (A20.7, A32.7, A42.7, A22.7, A02.1) spécifient un agent pathogène particulier (peste, listéria, actinomyces, charbon, salmonella) qui n'est pas précisé dans la description clinique. R57.2 (Choc septique) implique un choc, qui n'est pas explicitement mentionné. B37.7 (Sepsis à Candida) et A40.9 (Sepsis à streptocoques) nécessitent une identification spécifique de l'agent infectieux, absente ici. O75.3 est spécifique au contexte du travail.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de septicémie, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (surveillance, traitements intensifs, examens complémentaires) en raison de sa gravité potentielle et de son impact sur la prise en charge du patient. Il est important de le distinguer du DP (cholécystite aiguë) qui est la cause probable de la septicémie, mais qui n'est pas la raison principale de la mobilisation des ressources.", "code": "A41.9", "confidence": "high", "justification": "Code le plus général et approprié pour 'septicémie' en l'absence de précision sur l'agent pathogène."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K75.2 (Hépatite réactive non spécifique) ?

[Assistant]
Le code K75.2 (Hépatite réactive non spécifique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M42.0 ?

[Assistant]
M42.0 — Ostéochondrite vertébrale juvénile
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M42 (Ostéochondrite vertébrale)
Comprend : Maladie de :
 - Calvé
 - Scheuermann


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.57 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M66.57 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LDCA007 ?

[Assistant]
LDCA007 — Ostéosynthèse de la colonne vertébrale cervicale, par abord antérieur avec mandibulotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 501.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T52.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T52.2 — Homologues du benzène
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Toluène [méthylbenzène] ; Xylène [diméthylbenzène]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N18 selon le CoCoA.

[Assistant]
N18 — Maladie rénale chronique
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Stade Valeur de DFG Interprétation ; 3 60 à 30 ml/mn Insuffisance rénale modérée ; 4 30 à 15 ml/mn Insuffisance rénale sévère ; 5 < 15 ml/mn Insuffisance rénale terminale ; de suppléance soit débuté ou non. ; Définition des marqueurs d’atteinte rénale : ; • Albuminurie normale < 30 mg/24 heures ; • Hématurie pathologique : GR > 10/mm3 ou 10 000/ml


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « trou » ?

[Assistant] {"code": "W17", "confidence": "high", "justification": "« trou » est un synonyme de W17 (Autre chute d’un niveau à un autre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G50.9 ?

[Assistant]
G50.9 — Affection du nerf trijumeau, sans précision
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C83.3 (Lymphome diffus à grandes cellules B) ?

[Assistant]
Le code C83.3 (Lymphome diffus à grandes cellules B) exclut :
lymphome médiastinal (thymique) à grandes cellules B (C85.2) ; lymphome à cellules T/NK (C84.−)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Phocomélie SAI ?

[Assistant] {"code": "Q73.1", "confidence": "high", "justification": "« Phocomélie SAI » est un synonyme de Q73.1 (Phocomélie, membre(s) non précisé(s)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J85.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
J85.1 — Abcès du poumon avec pneumopathie
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : avec pneumopathie due à un micro-organisme précisé (J09-J16)
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "abcès peri rectal"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abcès périrectal est une collection de pus située autour du rectum, nécessitant souvent un drainage. Le contexte clinique suggère une infection sévère avec des complications et une biologie perturbée, justifiant son codage en tant que DAS.", "codes_candidats": "[K61.0, K61.1, K61.2, K61.3, K61.4]", "discrimination": "K61.0 (abcès anal) est exclu car l'abcès est péri-rectal, pas uniquement anal. K61.3 (abcès ischiorectal) est exclu car le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'un abcès ischiorectal. K61.4 (abcès intrasphinctérien) est exclu car le diagnostic ne précise pas qu'il s'agit d'un abcès intrasphinctérien. K61.1 (abcès rectal) est un candidat, mais K61.2 (abcès anorectal) est plus spécifique car il englobe à la fois l'anus et le rectum, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection, drainage de l'abcès, surveillance des complications). Le contexte clinique (fièvre, CRP élevée, leucocytose) confirme la nécessité de cette prise en charge.", "code": "K61.2", "confidence": "high", "justification": "K61.2 (abcès anorectal) est le code le plus spécifique disponible pour décrire un abcès périrectal, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « rétinienne » ?

[Assistant] {"code": "G43.8", "confidence": "high", "justification": "« rétinienne » est un synonyme de G43.8 (Autres migraines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse d'une tumeur du glomus [corpuscule] tympanojugulaire étendue aux structures cervicales, par craniocervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EAFA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EAFA007 Exérèse d'une tumeur du glomus [corpuscule] tympanojugulaire étendue aux structures cervicales, par craniocervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Maladie de Still survenant chez l'adulte - Avant-bras » ?

[Assistant] {"code": "M06.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M06.13 Maladie de Still survenant chez l'adulte - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code O88.0 (Embolie gazeuse obstétricale) ?

[Assistant] Le code O88.0 (Embolie gazeuse obstétricale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B46.0 (Mucormycose pulmonaire) ?

[Assistant] Le code B46.0 (Mucormycose pulmonaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Kyste hémorragique du corps jaune » ?

[Assistant] {"code": "N83.1", "confidence": "high", "justification": "« Kyste hémorragique du corps jaune » est un synonyme de N83.1 (Kyste du corps jaune) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R92 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R92 — Résultats anormaux d’imagerie diagnostique du sein
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « peptique » ?

[Assistant] {"code": "K22.1", "confidence": "high", "justification": "« peptique » est un synonyme de K22.1 (Ulcère de l’œsophage) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans est admis à l'hôpital avec une fièvre persistante et une fatigue généralisée. Les hémocultures révèlent la présence de bactéries non spécifiées. L'origine exacte de l'infection reste indéterminée après plusieurs examens.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une infection bactérienne non spécifiée avec bactériémie confirmée.", "codes_candidats": "A49.9 Infection bactérienne, sans précision; A41.9 Sepsis, sans précision", "discrimination": "Le code A49.9 est choisi car l'origine de l'infection bactérienne reste non spécifiée et il n'y a pas de signes de sepsis sévère.", "regle_pmsi": "DP car il s'agit de la pathologie ayant motivé l'hospitalisation.", "code_retenu": "A49.9", "confidence": "high", "justification": "Infection bactérienne non spécifiée confirmée par hémocultures sans autre précision."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C25.8 ?

[Assistant]
C25.8 — Cancer à localisations contigües du pancréas
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : [voir note 5 en début de chapitre] ; 2024 – 2-14 – Retour aux chapitres
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Épilepsie et syndromes épileptiques symptomatiques définis par leur localisation (focale, partielle) avec des crises partielles complexes ?

[Assistant] {"code": "G40.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G40.2 Épilepsie et syndromes épileptiques symptomatiques définis par leur localisation (focale, partielle) avec des crises partielles complexes."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A39.2 (Méningococcémie aiguë) ?

[Assistant]
Le code A39.2 (Méningococcémie aiguë) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code U07.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U07.1 — COVID-19
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
À l'exclusion de : Infection coronavirale, siège non précisé (B34.2) ; Coronavirus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres (B97.2) ; Syndrome respiratoire aigu sévère [SRAS], sans précision (U04.9)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de glande salivaire » ?

[Assistant] {"code": "HCQX004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HCQX004 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'exérèse de glande salivaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Luxation et subluxation articulaires récidivantes - Région pelvienne et cuisse

[Assistant] {"code": "M24.45", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M24.45 Luxation et subluxation articulaires récidivantes - Région pelvienne et cuisse."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Artères rénales multiples ?

[Assistant] {"code": "Q27.2", "confidence": "high", "justification": "« Artères rénales multiples » est un synonyme de Q27.2 (Autres malformations congénitales de l’artère rénale) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N07 (Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Pour le code N07 (Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs), le CoCoA indique :
Aunis p.90 : De façon générale dans le cas des syndromes congénitaux poly-malformatifs classés dans la catégorie Q87


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie d’Addison » ?

[Assistant] {"code": "E27.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie d’Addison » est un synonyme de E27.1 (Insuffisance corticosurrénale primaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GEFA012 ?

[Assistant]
GEFA012 — Résection-anastomose de la trachée sans abaissement du larynx, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 659.93 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C94.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C94.2 — Leucémie aiguë à mégacaryocytes
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Leucémie myéloïde aiguë M7 ; Leucémie mégacaryoblastique aiguë
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.61 (Lésion traumatique de l'utérus, avec plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.61 (Lésion traumatique de l'utérus, avec plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S14.1 (Lésions traumatiques de la moelle cervicale, autres et non précisées) ?

[Assistant]
Le code S14.1 (Lésions traumatiques de la moelle cervicale, autres et non précisées) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O74.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O74.7 — Échec ou difficulté d’intubation au cours du travail et de l’accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


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[User] Code CIM-10 correspondant à « une maladie cérébrales » ?

[Assistant] {"code": "F60.9", "confidence": "high", "justification": "« une maladie cérébrales » est un synonyme de F60.9 (Trouble de la personnalité, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R06.8 (Anomalies de la respiration, autres et non précisées) ?

[Assistant]
Le code R06.8 (Anomalies de la respiration, autres et non précisées) exclut :
apnée du : • nouveau-né (P28.4) ; • sommeil (G47.3) ; • du nouveau-né (primaire) (P28.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D47.2 (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée [GMSI]) ?

[Assistant]
Le code D47.2 (Gammapathie monoclonale de signification indéterminée [GMSI]) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris le code CIM-10 V61.1.

[Assistant]
V61.1 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V61 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un cycle)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Injection intraovulaire d'agent pharmacologique pour grossesse extra-utérine, par voie transvaginale avec guidage échographique

[Assistant] {"code": "JJLJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJLJ001 Injection intraovulaire d'agent pharmacologique pour grossesse extra-utérine, par voie transvaginale avec guidage échographique."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en N40 ?

[Assistant]
Le code N40 (Hyperplasie de la prostate) exclut :
tumeurs bénignes de la prostate (D29.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code V92 (Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau) ?

[Assistant]
Code V92 — Noyade et submersion durant un transport par eau, sans accident de bateau

Ce code COMPREND :
noyade et submersion résultant d'un accident tel que :
 - chute :
  - du haut du bateau
  - du haut de la passerelle
  - par dessus bord
 - éjection par dessus bord provoquée par les mouvements du navire
- noyade et submersion résultant d'un accident tel que:
 - enlèvement par une lame

Ce code EXCLUT :
noyade et submersion d'un nageur ou d'un plongeur qui saute volontairement d'un bateau non impliqué dans un accident [W69.-]  [W73.-]

Note : Les subdivisions suivantes à quatre caractères s'appliquent aux catégories V90-V94 :

.0    Navire marchand
.1    Navire de transport de passagers
.2    Bateau de pêche
.3    Autres embarcations à moteur
.4    Bateau à voiles
.5    Canoë ou kayak
.6    Canot pneumatique (sans moteur)
.7    Ski nautique
.8    Autres embarcations sans moteur
.9    Embarcation non précisée


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[User] Décris le code CIM-10 T18.3.

[Assistant]
T18.3 — Corps étranger dans l'intestin grêle
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T18 (Corps étranger dans les voies digestives)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Vers SAI ?

[Assistant] {"code": "B83.9", "confidence": "high", "justification": "« Vers SAI » est un synonyme de B83.9 (Helminthiase, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code S00 ?

[Assistant]
S00 — Lésion traumatique superficielle de la tête
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S00-S09 (Lésions traumatiques de la tête)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 B52 (Paludisme à Plasmodium malariae) ?

[Assistant]
Le code B52 (Paludisme à Plasmodium malariae) exclut :
infections mixtes avec Plasmodium : • falciparum (B50.-) ; • vivax (B51.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z83.70 ?

[Assistant]
Z83.70 — Antécédents familiaux de maladies du tube digestif
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en K00 K20 à K67, K90-K93
À l'exclusion de : états mentionnés en K93.80


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax ?

[Assistant] {"code": "LJQK002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJQK002 Radiographie du thorax avec radiographie du squelette du thorax."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.30 (Schizophrénie indifférenciée continue) ?

[Assistant] Le code F20.30 (Schizophrénie indifférenciée continue) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de I42.0 (Cardiomyopathie avec dilatation) ?

[Assistant]
Pour le code I42.0 (Cardiomyopathie avec dilatation), le CoCoA indique :
Aunis p.64 : comprend la cardiomyopathie non obstructive [CMNO].


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "HMCC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMCC003 Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Puberté surrénalienne précoce ?

[Assistant] {"code": "E27.0", "confidence": "high", "justification": "« Puberté surrénalienne précoce » est un synonyme de E27.0 (Autres hyperfonctionnement corticosurrénaux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K71.4 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique lobulaire) ?

[Assistant] Le code K71.4 (Maladie toxique du foie avec hépatite chronique lobulaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Libération musculaire et muqueuse d'une ankyloglossie

[Assistant] {"code": "HAPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAPA003 Libération musculaire et muqueuse d'une ankyloglossie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration thérapeutique unilatérale ou bilatérale du nerf grand occipital [grand nerf occipital d'Arnold] ?

[Assistant] {"code": "AHLB003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB003 Infiltration thérapeutique unilatérale ou bilatérale du nerf grand occipital [grand nerf occipital d'Arnold]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T87.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
T87.2 — Complications d’une réimplantation d’une autre partie du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I60.7 (Hémorragie sous-arachnoïdienne d’une artère intra-crânienne, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I60.7 (Hémorragie sous-arachnoïdienne d’une artère intra-crânienne, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AAFA005.

[Assistant]
AAFA005 — Exérèse de lésion du corps calleux, du fornix hypothalamique ou du septum pellucide, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 705.01 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC, après l'âge de 3 ans ?

[Assistant] {"code": "DGFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DGFA016 Résection-anastomose de l'isthme de l'aorte, par thoracotomie sans dérivation vasculaire ni CEC, après l'âge de 3 ans."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Y41.8 ?

[Assistant]
Code Y41.8 — Effets indésirables d'autres anti-infectieux et antiparasitaires systémiques précisés au cours de leur usage thérapeutique

Ce code COMPREND :
Dérivés de l'hydroxyquinoléine

Ce code EXCLUT :
antipaludiques [Y41.2]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code X67.9 ?

[Assistant]
X67.9 — Auto-intoxication par gaz et vapeurs non précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tissu conjonctif de : • oreille » ?

[Assistant] {"code": "D21.0", "confidence": "high", "justification": "« Tissu conjonctif de : • oreille » est un synonyme de D21.0 (Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous de la tête, de la face et du cou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G03.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G03.2 — Méningite récurrente bénigne
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Méningite de Mollaret
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I68.1 (Artérite cérébrale au cours de maladies infectieuses et parasitaires) ?

[Assistant] Le code I68.1 (Artérite cérébrale au cours de maladies infectieuses et parasitaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réimplantation urétérovésicale unilatérale avec création de montage antireflux, par cœlioscopie ?

[Assistant] {"code": "JCEC006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCEC006 Réimplantation urétérovésicale unilatérale avec création de montage antireflux, par cœlioscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 11M18 ?

[Assistant]
La racine GHM 11M18 : Z | Explorations et surveillance pour affections du rein et des
voies urinaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBQF001 ?

[Assistant]
EBQF001 — Angiographie du segment postérieur de l'œil, par injection intraveineuse transcutanée de fluorescéine, avec examen à l'ophtalmoscope à balayage laser
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K63.0 (Abcès de l’intestin) ?

[Assistant]
Le code K63.0 (Abcès de l’intestin) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K04.7 (Abcès périapical (sans fistule)) ?

[Assistant] Le code K04.7 (Abcès périapical (sans fistule)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A30.8 (Autres formes de lèpre) ?

[Assistant] Le code A30.8 (Autres formes de lèpre) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : In Le Manuel MSD pour les professionnels de santé ?

[Assistant] {"code": "B98", "confidence": "high", "justification": "« In Le Manuel MSD pour les professionnels de santé » est un synonyme de B98 (à la fin du Chapitre I est prévu à cet usage [CIM-10 Volume 2 ; 3.1.3 Deux codes pour certaines affections].) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZJH004 ?

[Assistant]
ZZJH004 — Évacuation de plusieurs collections d'un organe profond, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 156.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne des méninges

[Assistant] {"code": "C70", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C70 Tumeur maligne des méninges."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code E70.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E70.2 — Anomalies du métabolisme de la tyrosine
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Alcaptonurie ; Ochronose ; Tyrosinémie de type I ; Tyrosinose oculocutanée ; Tyrosinémie de type II ; Tyrosinémie de type III ; Dystonie répondant à la dopamine : E70.2 + G24.8 ; Dystonie par déficit en tyrosine-hydroxylase : E70.2 + G24.8


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 N42.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
N42.0 — Calcul de la prostate
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Lithiase prostatique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cellulaire sous cutané. » ?

[Assistant] {"code": "Z42", "confidence": "high", "justification": "« cellulaire sous cutané. » est un synonyme de Z42 (Soins de contrôle comprenant une opération plastique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K67.1 ?

[Assistant]
K67.1 — Péritonite gonococcique (A54.8 †)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 27C02 ?

[Assistant]
La racine GHM 27C02 : 1-4 | D-082;
D-336 | 3 | X | Transplantations hépatiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de E71 (Anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée et du métabolisme des acides gras) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie E71 (Anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée et du métabolisme des acides gras) comprend les codes suivants :

- E71.3 : Anomalie du métabolisme des acides gras
- E71.1 : Autres anomalies du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée (comprend : Acidémie :
 - isovalérique
 - méthylmalonique
 - propionique
Hyperleucine-isoleucinémie
Hypervalinémie)
- E71.2 : Anomalie du métabolisme des acides aminés à chaine ramifiée, sans précision
- E71.0 : Maladie des urines à odeur de sirop d'érable

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection à staphylococcus sensible
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection à Staphylococcus sensible indique la présence d'une infection causée par une bactérie du genre Staphylococcus, qui est sensible aux antibiotiques couramment utilisés. Le contexte clinique suggère une infection bactérienne, confirmée par l'élévation de la CRP et la présence de complications infectieuses.", "codes_candidats": "[A49.0, A41.2, A41.0, A05.0]", "discrimination": "A49.0 est le code le plus général pour une infection à staphylocoques sans précision du siège. A41.2 est une sepsis à staphylocoques non précisée, ce qui est plus spécifique que A49.0. A41.0 est une sepsis à staphylocoques dorés, ce qui est plus spécifique que A41.2 si le type de staphylocoque est connu. A05.0 est une intoxication alimentaire, ce qui ne correspond pas au contexte clinique d'une infection généralisée. Le diagnostic indique une infection à Staphylococcus sensible, ce qui implique une sensibilité aux antibiotiques, et ne précise pas le type de Staphylococcus. A41.2 est donc le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (traitement antibiotique, surveillance biologique, etc.) en plus du DP principal (ventilation). Il est important de noter que le code B45.3 est déjà présent, ce qui indique une infection à Staphylococcus, mais sans préciser la sensibilité. Le code A41.2 permet de préciser la nature de l'infection et sa sensibilité aux antibiotiques.", "code": "A41.2", "confidence": "high", "justification": "Le code A41.2 décrit une sepsis à staphylocoques non précisée, ce qui correspond au diagnostic 'Infection à Staphylococcus sensible' et est plus spécifique que A49.0. Il est cohérent avec le contexte clinique et les données biologiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code K62.8 (Autres maladies précisées de l'anus et du rectum) ?

[Assistant]
Code K62.8 — Autres maladies précisées de l'anus et du rectum

Ce code COMPREND :
Rectite SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y90.8 ?

[Assistant]
Y90.8 — Alcoolémie égale ou supérieure à 240 mg/100 ml
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Metatarsus valgus ?

[Assistant] {"code": "Q66.6", "confidence": "high", "justification": "« Metatarsus valgus » est un synonyme de Q66.6 (Autres anomalies morphologiques congénitales du pied en valgus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.17 (Autres ostéomyélites aiguës - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M86.17 (Autres ostéomyélites aiguës - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Région scapulaire

[Assistant] {"code": "M12.21", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.21 Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Région scapulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C74.9 (Tumeur maligne de la surrénale, sans précision) ?

[Assistant] Le code C74.9 (Tumeur maligne de la surrénale, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Autres acrosyndromes » ?

[Assistant] {"code": "I73.8", "confidence": "high", "justification": "« Autres acrosyndromes » est un synonyme de I73.8 (Autres maladies vasculaires périphériques précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau musculocutané pédiculé

[Assistant] {"code": "HAMA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA014 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau musculocutané pédiculé."}


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[User] Décris l'acte CCAM DFGA001.

[Assistant]
DFGA001 — Ablation d'un cerclage pulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 768.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F64.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F64.9 — Trouble de l’identité sexuelle, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Trouble du rôle sexuel SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y52.

[Assistant]
Y52 — Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y40-Y59 (Médicaments et substances biologiques ayant provoqué des effets indésirables au cours de leur usage thérapeutique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AEJA003 ?

[Assistant]
AEJA003 — Évacuation d'hématome intraspinal [hématomyélie]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 472.22 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I80.3 (Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I80.3 (Phlébite et thrombophlébite des membres inférieurs, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de lésion du méat urétral chez la femme, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JEFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFA003 Exérèse de lésion du méat urétral chez la femme, par abord direct."}


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[User] Décris le code CIM-10 S24.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S24.1 — Lésions traumatiques autres et non précisées de la moelle dorsale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 4 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NBDA004.

[Assistant]
NBDA004 — Épiphysiodèse au genou, par un abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 177.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MCKA002 ?

[Assistant]
MCKA002 — Remplacement de la tête radiale par prothèse, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 235.0 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique du plexus lombosacré

[Assistant] {"code": "S34.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S34.4 Lésion traumatique du plexus lombosacré."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Infection des voies biliaires (suspectée)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Infection des voies biliaires (suspectée)' indique une suspicion d'infection affectant les canaux et la vésicule biliaire. Cela peut être lié à la cholécystite aiguë déjà diagnostiquée, suggérant une possible colangite ou une autre complication infectieuse.", "codes_candidats": "[K83] Autres maladies des voies biliaires, [K83.1] Infection des voies biliaires (suspectée)", "discrimination": "Bien que K83 soit un code général pour les maladies des voies biliaires, K83.1 correspond directement à la description clinique 'Infection des voies biliaires (suspectée)'.  Il est important de noter que le code K83.1 est déjà présent dans les DAS codés, ce qui rend son utilisation redondante.  Cependant, la description clinique indique une suspicion, et non une confirmation, d'infection.  Il n'existe pas de code plus spécifique pour une suspicion d'infection des voies biliaires.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La suspicion d'infection des voies biliaires justifie une investigation et un traitement potentiels, ce qui correspond à la définition d'un DAS.  L'absence de code plus spécifique ne doit pas empêcher le codage si la suspicion a influencé la prise en charge.", "code": "K83.1", "confidence": "medium", "justification": "Le code K83.1 correspond directement à la description clinique 'Infection des voies biliaires (suspectée)'. Bien qu'il soit déjà présent, il est conservé pour refléter la suspicion clinique, qui a pu influencer la prise en charge."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B60.0 (Babésiose) ?

[Assistant]
Le code B60.0 (Babésiose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A43.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A43.9 — Nocardiose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 scapulaire » ?

[Assistant] {"code": "S47", "confidence": "high", "justification": "« 2 scapulaire » est un synonyme de S47 (Écrasement de l’épaule et du bras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A30.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A30.5 — Lèpre lépromateuse
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Forme lépromateuse (L) ; Lépromateuse polaire (LL)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 S65.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
S65.7 — Lésion traumatique de multiples vaisseaux sanguins au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'un sphincter anal artificiel » ?

[Assistant] {"code": "HKLA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKLA002 Pose d'un sphincter anal artificiel."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion due à un corps étranger superficiel (écharde) sans plaie ouverte importante SAI

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion due à un corps étranger superficiel (écharde) sans plaie ouverte importante SAI", "code": "T14.0", "description": "Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T14.0 (Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée).", "exclusions_a_verifier": "lésions traumatiques superficielles multiples SAI (T00.9)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Main » ?

[Assistant] {"code": "M03.24", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M03.24 Autres arthropathies postinfectieuses au cours de maladies classées ailleurs - Main."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C88.3 (Maladie immunoproliférative de l'intestin grêle) ?

[Assistant] Le code C88.3 (Maladie immunoproliférative de l'intestin grêle) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B85.2 (Pédiculose, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B85.2 (Pédiculose, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.