[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q45.9 ?

[Assistant]
Q45.9 — Malformation congénitale de l’appareil digestif, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Anomalie congénitale SAI de l’appareil digestif ; ligaments larges
À l'exclusion de : syndrome de résistance aux androgènes (E34.5) ; syndromes associés à des anomalies du nombre et de la forme des chromosomes (Q90-Q99) ; testicule féminisant (E34.5)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C79.4 (Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées) ?

[Assistant] Le code C79.4 (Tumeur maligne secondaire de parties du système nerveux, autres et non précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T07 ?

[Assistant]
T07 — Lésions traumatiques multiples, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : corps (T08-T14)
À l'exclusion de : lésion traumatique SAI (T14.9) ; brûlures et corrosions (T20-T32) ; gelures (T33-T35) ; lésions traumatiques de plusieurs parties du corps (T00-T07) ; piqûre ou morsure d’insecte venimeux (T63.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Transplantation du pancréas et du rein, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HNEA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HNEA002 Transplantation du pancréas et du rein, par laparotomie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S15.8 ?

[Assistant]
S15.8 — Lésion traumatique d’autres vaisseaux sanguins au niveau du cou
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD332.

[Assistant]
HBLD332 — Pose d'une prothèse amovible définitive à châssis métallique, comportant 4 dents
Regroupement : PA1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 204.25 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en M14 ?

[Assistant]
Le code M14 (* Arthropathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) exclut :
arthropathie (au cours de) : • affections hématologiques (M36.2-M36.3 *) ; • avec réaction d’hypersensibilité (M36.4 *) ; • maladies tumorales (M36.1 *) ; • psoriasique et entéropathique (M07.- *) ; • juvénile (M09.- *) ; spondylopathie neurologique (M49.4 *)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 K62 selon le CoCoA.

[Assistant]
K62 — Autres maladies de l’anus et du rectum
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : C omprend canal anal ; Polypes du tube digestif ; et mal définies de l’appareil digestif. ; - les polypes de l’estomac et du duodénum (K31.7) ; ; - les polypes du côlon (K63.5) ; ; - les polypes du rectum (K62.1) ; ; - les polypes de l’anus (K62.0).
À l'exclusion de : hémorroïdes (K64.-) ; incontinence des matières fécales (R15) ; mauvais résultats fonctionnels d’une colostomie et d’une entérostomie (K91.4) ; rectite ulcéreuse (K51.2)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Pneumonectomie avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GFFA028", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA028 Pneumonectomie avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C78.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C78.4 — Tumeur maligne secondaire de l’intestin grêle
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Métastase grêlique
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de C04 (Tumeur maligne du plancher de la bouche) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie C04 (Tumeur maligne du plancher de la bouche) comprend les codes suivants :

- C04.9 : Tumeur maligne du plancher de la bouche, sans précision
- C04.8 : Tumeur maligne à localisations contiguës du plancher de la bouche
- C04.1 : Tumeur maligne du plancher latéral de la bouche
- C04.0 : Tumeur maligne du plancher antérieur de la bouche (comprend : En avant de la jonction prémolaire–canine)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Codage CCAM de l'acte : Curiethérapie intraluminale à bas débit de dose sans projecteur de source

[Assistant] {"code": "ZZNL007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL007 Curiethérapie intraluminale à bas débit de dose sans projecteur de source."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation d’un dispositif d’expansion de la peau ou d'un implant souscutané définitif

[Assistant] {"code": "QZGA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZGA008 Ablation d’un dispositif d’expansion de la peau ou d'un implant souscutané définitif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code A69.8 ?

[Assistant]
A69.8 — Autres infections à spirochètes précisées
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A69 (Autres infections à spirochètes)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BAFA005.

[Assistant]
BAFA005 — Exérèse non transfixiante de lésions multiples unilatérales de paupière
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 98.3 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Thrombose de l’oreillette, de l’auricule et du ventricule comme complication récente d’un

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Thrombose de l’oreillette, de l’auricule et du ventricule comme complication récente d’un", "code": "I23.5", "description": "Rupture du muscle papillaire comme complication récente d’un infarctus aigu du myocarde", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I23.5 (Rupture du muscle papillaire comme complication récente d’un infarctus aigu du myocarde)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : psychonévrotique ?

[Assistant] {"code": "F60.8", "confidence": "high", "justification": "« psychonévrotique » est un synonyme de F60.8 (Autres troubles spécifiques de la personnalité) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Corps étranger dans la vessie ?

[Assistant] {"code": "T19.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T19.1 Corps étranger dans la vessie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I21.20 (Infarctus (transmural aigu) du myocarde d'autres localisations, prise en charge initiale) ?

[Assistant] Le code I21.20 (Infarctus (transmural aigu) du myocarde d'autres localisations, prise en charge initiale) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Rupture de la vessie, non traumatique

[Assistant] {"code": "N32.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : N32.4 Rupture de la vessie, non traumatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Abcès du cerveau : • amibien (A06.6 †) ?

[Assistant] {"code": "G07", "confidence": "high", "justification": "« Abcès du cerveau : • amibien (A06.6 †) » est un synonyme de G07 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G94.0 (Hydrocéphalie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs (A00-B99)) ?

[Assistant] Le code G94.0 (Hydrocéphalie au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs (A00-B99)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : épidémique ?

[Assistant] {"code": "A09.0", "confidence": "high", "justification": "« épidémique » est un synonyme de A09.0 (Gastro-entérites et colites d’origine infectieuse, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de M06.0 (Polyarthrite rhumatoïde séronégative) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M06.0 (Polyarthrite rhumatoïde séronégative) comprend les codes suivants :

- M06.00 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Sièges multiples
- M06.06 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M06.05 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M06.08 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M06.07 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M06.02 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M06.01 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M06.04 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M06.03 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M06.09 : Polyarthrite rhumatoïde séronégative - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Cette catégorie comprend certains troubles du comportement qui ne peuvent pas être classés sous d’autres catégories. Ils sont caractérisés par des actes répétés, sans motivation rationnelle claire, incontrôlables, et qui vont généralement à l’encontre des intérêts du sujet lui-même et de ceux d’autr...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Cette catégorie comprend certains troubles du comportement qui ne peuvent pas être classés sous d’autres catégories. Ils sont caractérisés par des actes répétés, sans motivation rationnelle claire, incontrôlables, et qui vont généralement à l’encontre des intérêts du sujet lui-même et de ceux d’autres personnes. Le sujet indique que son comportement est sous l’emprise d’impulsions à agir. La cause de ces troubles n’est pas connue. Ils ont été regroupés en raison de certaines similitudes dans leu", "code": "F63", "description": "Troubles des habitudes et des impulsions", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F63 (Troubles des habitudes et des impulsions).", "exclusions_a_verifier": "consommation abusive habituelle d’alcool ou de substances psychoactives (F10–F19) ; troubles des habitudes et des impulsions concernant le comportement sexuel (F65.–)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z53.9 ?

[Assistant]
Z53.9 — Acte non effectué, raison non précisée
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S88.1 (Amputation traumatique entre le genou et la cheville) ?

[Assistant] Le code S88.1 (Amputation traumatique entre le genou et la cheville) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R65.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
R65.9 — Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2012) ?

[Assistant] {"code": "P55", "confidence": "high", "justification": "« 2012) » est un synonyme de P55 (Maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « pas possible ou désiré d’utiliser le codage multiple : » ?

[Assistant] {"code": "S26.91", "confidence": "high", "justification": "« pas possible ou désiré d’utiliser le codage multiple : » est un synonyme de S26.91 (Lésion traumatique du cœur, sans précision, avec plaie ouverte de la cavité thoracique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 05M21 ?

[Assistant]
La racine GHM 05M21 : X | Infarctus aigu du myocarde avec décès : séjours de moins
de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mégalomanie » ?

[Assistant] {"code": "F60.8", "confidence": "high", "justification": "« Mégalomanie » est un synonyme de F60.8 (Autres troubles spécifiques de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZCQM002 ?

[Assistant]
ZCQM002 — Échographie transcutanée de l'abdomen, avec échographie transcutanée du petit bassin [pelvis] et échographie-doppler des vaisseaux digestifs
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 75.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie osseuse du sternum et/ou des côtes, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "LJHA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJHA001 Biopsie osseuse du sternum et/ou des côtes, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « oursin » ?

[Assistant] {"code": "X25", "confidence": "high", "justification": "« oursin » est un synonyme de X25 (Contact avec d’autres arthropodes venimeux précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « augmentation du volume du foie de plus de 2 cm. » ?

[Assistant] {"code": "A97.1", "confidence": "high", "justification": "« augmentation du volume du foie de plus de 2 cm. » est un synonyme de A97.1 (Dengue avec signes d’alerte) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FBFA900.

[Assistant]
FBFA900 — Exérèse du thymus vestigial, par thoracotomie avec préparation par thoracoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T00.9 ?

[Assistant]
Code T00.9 — Lésions traumatiques superficielles multiples, sans précision

Ce code COMPREND :
Abrasions  multiples SAI
Contusions  multiples SAI
Ecchymoses  multiples SAI
Hématomes  multiples SAI
Phlyctènes (non dues à la chaleur)  multiples SAI
Piqures d'insecte (non venimeux)  multiples SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 3 SMR » ?

[Assistant] {"code": "Z43.4", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de Z43.4 (Surveillance d’autres stomies de l’appareil digestif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : qu’en l’absence de complication. ?

[Assistant] {"code": "Z95.9", "confidence": "high", "justification": "« qu’en l’absence de complication. » est un synonyme de Z95.9 (Présence d’implant et de greffe cardiaques et vasculaires, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation d'un utérus gravide par aspiration et/ou curetage, au 1er trimestre de la grossesse

[Assistant] {"code": "JNJD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JNJD002 Évacuation d'un utérus gravide par aspiration et/ou curetage, au 1er trimestre de la grossesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un garçon de 4 ans, vivant en foyer d'accueil depuis l'âge de 1 an, présente des comportements sociaux inappropriés et un attachement désinhibé envers des étrangers. Les observations comportementales sont compatibles avec un trouble de l'attachement de l'enfance avec désinhibition.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant présente un comportement social anormal et un attachement désinhibé, typiques des troubles de l'attachement de l'enfance.", "codes_candidats": "F94.2 - Trouble de l'attachement de l'enfance avec désinhibition; F94.1 - Trouble réactionnel de l'attachement de l'enfance; F90.0 - Trouble hyperkinétique", "discrimination": "Le comportement désinhibé et le contexte de vie en institution orientent vers F94.2, excluant F94.1 et F90.0.", "regle_pmsi": "DP si hospitalisation pour évaluation ou prise en charge principale.", "code_retenu": "F94.2", "confidence": "high", "justification": "Le comportement social désinhibé et le contexte institutionnel justifient le code F94.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JFFA001.

[Assistant]
JFFA001 — Pelvectomie antérieure avec urétérostomie cutanée, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1083.37 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Q64.2 ?

[Assistant]
Q64.2 — Valvules urétrales postérieures congénitales
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Catégorie parente : Q64 (Autres malformations congénitales de l'appareil urinaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HPBA001 ?

[Assistant]
HPBA001 — Réduction de volume tumoral d'une maladie gélatineuse du péritoine, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 517.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F33.0 ?

[Assistant]
F33.0 — Trouble dépressif récurrent, épisode actuel léger
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F33 (Trouble dépressif récurrent)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : muqueuse ?

[Assistant] {"code": "H65.1", "confidence": "high", "justification": "« muqueuse » est un synonyme de H65.1 (Autres otites moyennes aiguës, non suppurées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z87.83 (Antécédents personnels d'intoxication) ?

[Assistant]
Code Z87.83 — Antécédents personnels d'intoxication

Ce code COMPREND :
États mentionnés en T36–T65


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation secondaire de corps étranger du segment postérieur de l'œil avec électroaimant ?

[Assistant] {"code": "BGGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGGA001 Ablation secondaire de corps étranger du segment postérieur de l'œil avec électroaimant."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "angiocholite"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'angiocholite est une inflammation des canaux biliaires, souvent d'origine infectieuse ou inflammatoire. Elle peut être causée par diverses conditions, notamment la lithiase biliaire, des infections, ou des maladies auto-immunes. La fièvre est un signe d'infection.", "codes_candidats": "K83.0 (Angiocholite), K55.2 (Angiodysplasie de l'intestin SAI), K76.4 (Péliose hépatique), B44.2 (Aspergillose amygdalienne), B81.3 (Angiostrongyloïdose intestinale), B83.2 (Angiostrongyloïdose à Parastrongylus cantonensis).", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient mentionnés, le terme 'Angiocholite' correspond directement à la description clinique. Les autres codes (péliose hépatique, aspergillose amygdalienne, angiostrongyloïdose, angiodysplasie) ne sont pas pertinents pour le diagnostic principal. L'exclusion des abcès angiocholiques du foie (K75.0) est à prendre en compte, mais ne s'applique pas ici.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. L'angiocholite, avec la fièvre comme complication, justifie une prise en charge spécifique et mobilisatrice de ressources. Il n'y a pas de symptôme à masquer par un diagnostic plus précis.", "code": "K83.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic 'Angiocholite' correspond directement à la description clinique et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies. Il s'agit du motif principal de prise en charge du patient."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome du virus de Tanapox ?

[Assistant] {"code": "B08.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome du virus de Tanapox » est un synonyme de B08.8 (Autres infections virales précisées, caractérisées par des lésions cutanéo-muqueuses) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 D80.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
D80.4 — Déficit sélectif en immunoglobuline M [IgM]
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ce chapitre comprend les groupes suivants : ?

[Assistant] {"code": "K93.88", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de K93.88 (Atteintes d’organes digestifs autres, au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M43.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M43.1 — Spondylolisthésis
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Antelisthésis


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Déformation en boutonnière et en col de cygne ?

[Assistant] {"code": "M20.0", "confidence": "high", "justification": "« Déformation en boutonnière et en col de cygne » est un synonyme de M20.0 (Déformation de(s) doigt(s)) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en V97.0 ?

[Assistant]
Le code V97.0 (Occupant d’un aéronef blessé dans d’autres accidents de transport aérien précisés) exclut :
accident en montant ou descendant de l’aéronef (V97.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y43.0 ?

[Assistant]
Le code Y43.0 (Anti-allergiques et anti-émétiques) exclut :
neuroleptiques phénothiaziniques (Y49.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Affection du premier nerf crânien ?

[Assistant] {"code": "G52.0", "confidence": "high", "justification": "« Affection du premier nerf crânien » est un synonyme de G52.0 (Affections du nerf olfactif) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M62.37 (Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Cheville et pied) ?

[Assistant] Le code M62.37 (Syndrome d'immobilité (paraplégique) - Cheville et pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hippocratisme digital congénital ?

[Assistant] {"code": "Q68.1", "confidence": "high", "justification": "« Hippocratisme digital congénital » est un synonyme de Q68.1 (Anomalie morphologique congénitale de la main) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM MHDA005.

[Assistant]
MHDA005 — Arthrodèse d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 160.36 €


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[User] Code CIM-10 pour « Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Siège non précisé » ?

[Assistant] {"code": "M01.39", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M01.39 Arthrite au cours d'autres maladies bactériennes classées ailleurs - Siège non précisé."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en R93.4 ?

[Assistant]
Le code R93.4 (Résultats anormaux d’imagerie diagnostique de l’appareil urinaire) exclut :
hypertrophie rénale (N28.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T86.81 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T86.81 — Échec ou rejet de greffe de pancréas
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CCAM pour « Contention peropératoire des arcades dentaires par moyen autre qu'un arc vestibulaire continu » ?

[Assistant] {"code": "HBDD007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBDD007 Contention peropératoire des arcades dentaires par moyen autre qu'un arc vestibulaire continu."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fistule : • cervico-vésicale ?

[Assistant] {"code": "N82.1", "confidence": "high", "justification": "« Fistule : • cervico-vésicale » est un synonyme de N82.1 (Autres fistules de l’appareil génito-urinaire de la femme) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
code ne doit pas être utilisé dans les suites immédiates d’un traumatisme dont le codage fait appel au

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "code ne doit pas être utilisé dans les suites immédiates d’un traumatisme dont le codage fait appel au", "code": "M48.3", "description": "Spondylopathie traumatique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M48.3 (Spondylopathie traumatique)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M88.8 (Maladie de Paget d’autres os) ?

[Assistant]
Le code M88.8 (Maladie de Paget d’autres os) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres vasculopathies nécrosantes

[Assistant] {"code": "M31", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M31 Autres vasculopathies nécrosantes."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Si la cause de l’interruption est maternelle : » ?

[Assistant] {"code": "O97.9", "confidence": "high", "justification": "« Si la cause de l’interruption est maternelle : » est un synonyme de O97.9 (Mort de séquelles relevant d’une cause obstétricale, non précisée) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésion traumatique d’un muscle et d’un tendon non précisés du membre inférieur, niveau non

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésion traumatique d’un muscle et d’un tendon non précisés du membre inférieur, niveau non", "code": "T13.4", "description": "Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé du membre inférieur, niveau non précisé", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T13.4 (Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé du membre inférieur, niveau non précisé)."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Transposition des gros vaisseaux (complète) ?

[Assistant] {"code": "Q20.3", "confidence": "high", "justification": "« Transposition des gros vaisseaux (complète) » est un synonyme de Q20.3 (Communication ventriculo-auriculaire discordante) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B66 ?

[Assistant]
B66 — Autres infections par douves
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : distomatoses


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[User] Que désigne le code CCAM NZHH004 ?

[Assistant]
NZHH004 — Ponction ou cytoponction d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.9 €


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code N29.1 (Autres affections du rein et de l'uretère au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) ?

[Assistant]
Code N29.1 — Autres affections du rein et de l'uretère au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs

Ce code COMPREND :
Affections du rein et de l'uretère au cours de :
 - schistosomiase [bilharziose] [B65.-]
 - tuberculose [A18.1]


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Tuberculome du cerveau (G07 *) » ?

[Assistant] {"code": "A17.8", "confidence": "high", "justification": "« Tuberculome du cerveau (G07 *) » est un synonyme de A17.8 (Autres formes de tuberculose du système nerveux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code Z94.82 ?

[Assistant]
Z94.82 — Greffe d’intestin
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z94.8 (Autres greffes d'organes et de tissus)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Épisiotomie ?

[Assistant] {"code": "JMPA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JMPA006 Épisiotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 H28.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
H28.0 — Cataracte diabétique (E10-E14 † avec le quatrième chiffre .3)
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Codage CCAM de l'acte : Évacuation de collection articulaire du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage

[Assistant] {"code": "NZJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZJB001 Évacuation de collection articulaire du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection d'hypertrophie osseuse intrabuccale ?

[Assistant] {"code": "LBFA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBFA031 Résection d'hypertrophie osseuse intrabuccale."}


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[User] Décris le code CIM-10 B96.0.

[Assistant]
B96.0 — Mycoplasma pneumoniae, cause de maladies classées dans d'autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B96 (Autres agents bactériens précisés, cause de maladies classées dans d'autres chapitres)
Comprend : Pleuro-pneumonia-like-organism [PPLO]


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[User] Quel est le code CCAM pour : Biopsie unilatérale ou bilatérale du cartilage de l'oreille externe ?

[Assistant] {"code": "CAHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAHA002 Biopsie unilatérale ou bilatérale du cartilage de l'oreille externe."}


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[User] Quels sont les sous-codes de N25-N29 (Autres affections du rein et de l'uretère) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie N25-N29 (Autres affections du rein et de l'uretère) comprend les codes suivants :

- N29 : Autres affections du rein et de l'uretère au cours de maladies classées ailleurs
- N28 : Autres affections du rein et de l'uretère, non classées ailleurs
- N27 : Petit rein de cause inconnue
- N26 : Rein scléreux, sans précision (comprend : Atrophie rénale (terminale)
Sclérose rénale SAI)
- N25 : Affections dues à une tubulopathie

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M70.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M70.7 — Autres bursites de la hanche
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Bursite ischiale


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Périarthrite de l’épaule » ?

[Assistant] {"code": "M75.0", "confidence": "high", "justification": "« Périarthrite de l’épaule » est un synonyme de M75.0 (Capsulite rétractile de l’épaule) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM LDKA767.

[Assistant]
LDKA767 — Remplacement d'un disque intervertébral cervical par prothèse, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 886.8 €


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D75.0 (Érythrocytose familiale) ?

[Assistant]
Le code D75.0 (Érythrocytose familiale) exclut :
ovalocytose héréditaire (D58.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T68 ?

[Assistant]
T68 — Hypothermie
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Hypothermie accidentelle
À l'exclusion de : gelures (T33-T35) ; hypothermie (du) : • consécutive à une anesthésie (T88.5) ; • non associée à une baisse de la température ambiante (R68.0) ; • nouveau-né (P80.-)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O32.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O32.5 — Soins maternels pour grossesse multiple avec présentation anormale d’un ou plusieurs fœtus
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Quel est le code CCAM pour : Fermeture de gastrostomie cutanée, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "HFSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFSA001 Fermeture de gastrostomie cutanée, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'épuration extrarénale par hémodiafiltration, hémofiltration ou biofiltration sans acétate pour insuffisance rénale chronique ?

[Assistant] {"code": "JVJF008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JVJF008 Séance d'épuration extrarénale par hémodiafiltration, hémofiltration ou biofiltration sans acétate pour insuffisance rénale chronique."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Translucidité de l’iris » ?

[Assistant] {"code": "H21.2", "confidence": "high", "justification": "« Translucidité de l’iris » est un synonyme de H21.2 (Affections dégénératives de l’iris et du corps ciliaire) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HNEA740 ?

[Assistant] HNEA740 — Transplantation d’îlots pancréatiques par dispositif implanté, par laparotomie


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B34.1 ?

[Assistant]
B34.1 — Infection entérovirale, siège non précisé
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection SAI à virus : • Coxsackie ; • ECHO


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Toute affection classée en N73.0, précisée chronique ?

[Assistant] {"code": "N73.1", "confidence": "high", "justification": "« Toute affection classée en N73.0, précisée chronique » est un synonyme de N73.1 (Paramétrite et phlegmon pelvien chroniques) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 X59.9 ?

[Assistant]
X59.9 — Exposition à des facteurs non précisés responsables de lésions autres et non précisées
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : X59 (Exposition à des facteurs, sans précision)
Comprend : Accident SAI
Exposition SAI


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Négligence affective ?

[Assistant] {"code": "Z62.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z62.4 Négligence affective."}


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[User] Décris le code CIM-10 I15.1.

[Assistant]
I15.1 — Hypertension secondaire à d'autres atteintes rénales
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I15 (Hypertension secondaire)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Bloc anesthésique continu de la chaîne sympathique lombale, avec guidage scanographique ?

[Assistant] {"code": "AJLH013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLH013 Bloc anesthésique continu de la chaîne sympathique lombale, avec guidage scanographique."}


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[User] Décris l'acte CCAM NGFA001.

[Assistant]
NGFA001 — Résection "en bloc" de l'articulation de la cheville [Arthrectomie monobloc de la cheville]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 386.5 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « subluxable » ?

[Assistant] {"code": "Q65.6", "confidence": "high", "justification": "« subluxable » est un synonyme de Q65.6 (Hanche instable) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O75.0 ?

[Assistant]
O75.0 — Épuisement maternel au cours du travail et de l’accouchement
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pancréas ?

[Assistant] {"code": "D01.7", "confidence": "high", "justification": "« Pancréas » est un synonyme de D01.7 (Carcinome in situ d’autres organes digestifs précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.45 (Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M86.45 (Ostéomyélite chronique avec fistule de drainage - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie de Morvan ?

[Assistant] {"code": "G60.8", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Morvan » est un synonyme de G60.8 (Autres neuropathies héréditaires et idiopathiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "trouble de la coagulation (tp abaissé)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Trouble de la coagulation (TP abaissé)' indique un problème dans le processus de coagulation sanguine, caractérisé par une diminution du temps de prothrombine (TP). Cela peut être dû à diverses causes, notamment des déficits en facteurs de coagulation, des problèmes hépatiques, ou des traitements médicamenteux.", "codes_candidats": "[D65, D68, O45.0, O46.0, O67.0, O72.3]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, D68 'Autres anomalies de la coagulation' est le plus approprié car il englobe un large éventail de troubles de la coagulation non spécifiés. Les codes O45.0, O46.0, O67.0 et O72.3 sont liés à des contextes obstétricaux (décollement placentaire, hémorragie avant/pendant/après l'accouchement) qui ne correspondent pas au contexte clinique décrit. D65 (CID) est une condition spécifique qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens complémentaires, surveillance particulière) en raison de son impact potentiel sur la prise en charge du patient. Il est distinct du diagnostic principal (Examen général) et nécessite une attention particulière.", "code": "D68.9", "confidence": "high", "justification": "Le code D68.9 représente le mieux le diagnostic de 'Trouble de la coagulation (TP abaissé)' dans le contexte donné, car il s'agit d'une anomalie de la coagulation non spécifiée. Il est conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Thyroïdite (à) (de) : • cellules géantes » ?

[Assistant] {"code": "E06.1", "confidence": "high", "justification": "« Thyroïdite (à) (de) : • cellules géantes » est un synonyme de E06.1 (Thyroïdite subaiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : simple ?

[Assistant] {"code": "K05.3", "confidence": "high", "justification": "« simple » est un synonyme de K05.3 (Péri-odontite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Psychalgie » ?

[Assistant] {"code": "F45.4", "confidence": "high", "justification": "« Psychalgie » est un synonyme de F45.4 (Syndrome douloureux somatoforme persistant) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Syndrome adéno-cutanéo-muqueux
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome adéno-cutanéo-muqueux, souvent synonyme de maladie de Kawasaki, est une vasculite aiguë systémique qui touche principalement les enfants. Elle se caractérise par une inflammation des ganglions lymphatiques, de la peau, des muqueuses et des vaisseaux sanguins. Les complications peuvent inclure des problèmes cardiaques, notamment une dilatation des artères coronaires.", "codes_candidats": "M30.3 (Syndrome adéno-cutanéo-muqueux [Kawasaki]), L98.5 (Mucinose cutanée), M30 (Périartérite noueuse et affections apparentées)", "discrimination": "Bien que la mucinose cutanée (L98.5) puisse présenter des manifestations cutanées similaires, le terme 'syndrome adéno-cutanéo-muqueux' est plus spécifique et est souvent utilisé comme synonyme de maladie de Kawasaki. Le code M30 est trop général et ne décrit pas la spécificité du syndrome. M30.3 est le code le plus précis et le plus approprié pour ce diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code M30.3 doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la maladie de Kawasaki. Il n'y a pas de regroupement spécifique dans le CCAM PMSI pour ce diagnostic, mais il est important de documenter les complications (ex: atteinte cardiaque) qui pourraient nécessiter des ressources supplémentaires.", "code": "M30.3", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de 'syndrome adéno-cutanéo-muqueux' est directement codable avec M30.3, qui est l'équivalent de la maladie de Kawasaki selon la CIM-10."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : nettoyage ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« nettoyage » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire, par abord coronal ?

[Assistant] {"code": "LACA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LACA005 Ostéosynthèse de fracture naso-ethmoïdo-maxillo-fronto-orbitaire, par abord coronal."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Maladies respiratoires chroniques survenant pendant la période

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Maladies respiratoires chroniques survenant pendant la période", "code": "P26.9", "description": "Hémorragie pulmonaire non précisée survenant pendant la période périnatale", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P26.9 (Hémorragie pulmonaire non précisée survenant pendant la période périnatale)."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G24 (Dystonie) ?

[Assistant]
Le code G24 (Dystonie) exclut :
paralysie cérébrale athétosique (G80.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Alvéolite sèche ?

[Assistant] {"code": "K10.3", "confidence": "high", "justification": "« Alvéolite sèche » est un synonyme de K10.3 (Alvéolite des mâchoires) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé du code M85.65 ?

[Assistant]
M85.65 — Autres kystes osseux - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M85.6 (Autres kystes osseux)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de matériel d'ostéosynthèse enfoui, par voie transcutanée sans guidage

[Assistant] {"code": "PAGB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGB002 Ablation de matériel d'ostéosynthèse enfoui, par voie transcutanée sans guidage."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 Y36.9 ?

[Assistant]
Le code Y36.9 (Fait de guerre, sans précision) comprend :
complications dues à un appareillage médical ; incidents survenus au patient au cours d’actes médicaux et chirurgicaux ; substance médicamenteuse appropriée et correctement administrée à dose thérapeutique ou prophylactique, mais ; cause d’un effet indésirable quelconque ; réactions anormales de patients ou complications tardives causées par des interventions médicales et chirurgicales,


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A03.9 (Shigellose, sans précision) ?

[Assistant] Le code A03.9 (Shigellose, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P23.2 (Pneumopathie congénitale à staphylocoques) ?

[Assistant] Le code P23.2 (Pneumopathie congénitale à staphylocoques) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S32.20 (Fracture fermée du coccyx) ?

[Assistant]
Le code S32.20 (Fracture fermée du coccyx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CCAM pour « Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "LDPA008", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDPA008 Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, par cervicotomie."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PCMA001 ?

[Assistant]
PCMA001 — Plastie d'allongement ou de raccourcissement de tendon par dédoublement ou retournement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 155.89 €


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[User] Quel est le code CCAM pour : Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 15, réalisée en salle d'imagerie ?

[Assistant] {"code": "YYYY230", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY230 Imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle niveau 15, réalisée en salle d'imagerie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Personnalité : • agressive ?

[Assistant] {"code": "F60.30", "confidence": "high", "justification": "« Personnalité : • agressive » est un synonyme de F60.30 (Personnalité émotionnellement labile, de type impulsif) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Cure bilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse sous anesthésie locale, par abord inguinal

[Assistant] {"code": "LMMA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LMMA019 Cure bilatérale d'une hernie de l'aine sans pose de prothèse sous anesthésie locale, par abord inguinal."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : plaie perforante : • SAI ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« plaie perforante : • SAI » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Effets d’incendie » ?

[Assistant] {"code": "Y36.5", "confidence": "high", "justification": "« Effets d’incendie » est un synonyme de Y36.5 (Fait de guerre impliquant des armes nucléaires) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R06.0 ?

[Assistant]
R06.0 — Dyspnée
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Orthopnée ; Essoufflement
À l'exclusion de : tachypnée transitoire du nouveau-né (P22.1)


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[User] Quel est le code CCAM pour : Arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthrotomie ?

[Assistant] {"code": "MEMA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEMA011 Arthroplastie acromioclaviculaire par résection de l'extrémité latérale de la clavicule, par arthrotomie."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de matériel d'ostéosynthèse enfoui, par voie transcutanée avec guidage radiologique ?

[Assistant] {"code": "PAGH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGH001 Ablation de matériel d'ostéosynthèse enfoui, par voie transcutanée avec guidage radiologique."}


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[User] Quelles situations sont incluses dans le code T59 (Effets toxiques d’autres émanations, gaz et fumées) ?

[Assistant]
Le code T59 (Effets toxiques d’autres émanations, gaz et fumées) comprend :
pulseurs pour aérosols


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : # 15672 le 20 juin 2009) ?

[Assistant] {"code": "Z35.3", "confidence": "high", "justification": "« # 15672 le 20 juin 2009) » est un synonyme de Z35.3 (Surveillance d’une grossesse avec antécédent de soins prénatals insuffisants) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code V98 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
V98 — Autres accidents de transport précisés
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : • téléphérique ; • télésiège ; • véhicule sur câble, sans rails ; • voilier sur glace ; • voilier sur sable ; objet jeté d’un (dans un) véhicule sur câble, sans rail


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome de : • Alport » ?

[Assistant] {"code": "Q87.8", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome de : • Alport » est un synonyme de Q87.8 (Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Gonarthrose
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La gonarthrose est une arthrose touchant le genou. Elle peut être primaire (liée à l'âge et à l'usure) ou secondaire (conséquence d'un traumatisme, d'une maladie ou d'une malformation). Le contexte clinique mentionne une canne, ce qui suggère une gêne fonctionnelle significative.", "codes_candidats": "M17, M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, M17.5, M17.9", "discrimination": "Le code M17 est le code de base pour la gonarthrose. Les codes M17.0 à M17.5 permettent de préciser l'étiologie (primaire, post-traumatique, secondaire) et la latéralité (unilatérale ou bilatérale). L'absence d'information sur l'étiologie ou la latéralité rend M17.9 le code le plus approprié, car il est le code 'sans précision'. Le code M17 est déjà codé, il faut donc choisir un code plus précis si possible. L'absence d'information sur l'étiologie rend M17.9 le plus pertinent.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la gonarthrose justifie des ressources supplémentaires si elle impacte significativement le séjour. Le contexte clinique (utilisation d'une canne, hématome) suggère un impact fonctionnel et une complication, renforçant la pertinence de son codage en DAS. Le code doit être précis pour refléter la complexité du cas.", "code": "M17.9", "confidence": "high", "justification": "Absence d'information sur l'étiologie ou la latéralité de la gonarthrose, donc code 'sans précision' le plus approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B25.1 (Hépatite à cytomégalovirus (K77.0*)) ?

[Assistant] Le code B25.1 (Hépatite à cytomégalovirus (K77.0*)) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JFFA006 ?

[Assistant]
JFFA006 — Exérèse de lésion de l'espace rétropéritonéal sans dissection des gros vaisseaux, par thoraco-phréno-laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1051.6 €


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[User] Décris le code CIM-10 G21.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
G21.1 — Autres syndromes secondaires parkinsoniens dus à des médicaments
Chapitre : Maladies du système nerveux
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étrangers superficiels et profonds multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée ?

[Assistant] {"code": "BDGA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDGA004 Ablation de corps étrangers superficiels et profonds multiples unilatéraux ou bilatéraux de la cornée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Dysurie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dysurie se traduit par une difficulté ou une douleur lors de la miction. Dans le contexte clinique présenté, elle est probablement liée à l'infection urinaire, à l'insuffisance rénale aiguë, à l'abcès et à l'état général du patient.", "codes_candidats": "[R30.0, F45.34, G24.1, Q03.1, G80.3, R35, F40.9, F45.31, G24.9, R30]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, R30.0 est le code le plus direct pour la dysurie. F45.34 et F45.31 sont à exclure car il n'y a pas d'indication de dysfonctionnement neurovégétatif psychogène. G24.1, Q03.1, G80.3 et G24.9 sont des dystonies ou troubles neurologiques qui ne correspondent pas à la description clinique. R35 (polyurie) est inapproprié car il décrit un volume de miction augmenté, pas une difficulté à uriner. F40.9 (trouble anxieux phobique) est également inapproprié en l'absence de phobie. R30 (douleur à la miction) est moins spécifique que R30.0.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dysurie justifie des ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, investigation de la cause, traitement de l'infection, etc.). Le code R30.0 est pertinent car il reflète cette consommation de ressources.", "code": "R30.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la dysurie, en accord avec la description clinique et justifiant une consommation de ressources supplémentaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DDQH006 ?

[Assistant]
DDQH006 — Angiographie de pontage coronaire, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 164.16 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M62.6 ?

[Assistant]
Le code M62.6 (Foulure musculaire) exclut :
lésion traumatique - voir lésion traumatique du muscle selon les localisations ; anatomiques

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 D53.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
D53.0 — Anémie par carence en protéines
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : Anémie (par) : • carence en acides aminés ; • orotacidurique ; Acidurie orotique
À l'exclusion de : syndrome de Lesch-Nyhan (E79.1)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T37.2 (Antipaludiques et médicaments agissant sur d’autres protozoaires du sang) ?

[Assistant]
Le code T37.2 (Antipaludiques et médicaments agissant sur d’autres protozoaires du sang) exclut :
dérivés de l’hydroxyquinoléine (T37.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T67.3 ?

[Assistant]
Le code T67.3 (Épuisement dû à la chaleur avec perte hydrique) exclut :
épuisement dû à la chaleur avec perte de sel (T67.4)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 12M09 ?

[Assistant] La racine GHM 12M09 : Z | Symptômes et autres recours aux soins de la CMD 12


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M87.09 ?

[Assistant]
M87.09 — Ostéonécrose aseptique idiopathique - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M87.0 (Ostéonécrose aseptique idiopathique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de I34 (Atteintes non rhumatismales de la valvule mitrale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie I34 (Atteintes non rhumatismales de la valvule mitrale) comprend les codes suivants :

- I34.8 : Autres atteintes non rhumatismales de la valvule mitrale
- I34.9 : Atteinte non rhumatismale de la valvule mitrale, sans précision
- I34.2 : Sténose non rhumatismale (de la valvule) mitrale
- I34.0 : Insuffisance (de la valvule) mitrale
- I34.1 : Prolapsus (de la valvule) mitral(e) (comprend : Syndrome de Barlow)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémi-atrophie faciale [Romberg] » ?

[Assistant] {"code": "G51.8", "confidence": "high", "justification": "« Hémi-atrophie faciale [Romberg] » est un synonyme de G51.8 (Autres affections du nerf facial) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M76.20.

[Assistant]
M76.20 — Exostose de la crête iliaque - Sièges multiples
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M76.2 (Exostose de la crête iliaque)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Enregistrement de potentiels évoqués, au lit du malade » ?

[Assistant] {"code": "AZQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AZQP002 Enregistrement de potentiels évoqués, au lit du malade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « jéjunal(e » ?

[Assistant] {"code": "K28", "confidence": "high", "justification": "« jéjunal(e » est un synonyme de K28 (Ulcère gastro-jéjunal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 avec d’autres symptômes, essentiellement délirants ?

[Assistant] {"code": "F66", "confidence": "high", "justification": "« 1 avec d’autres symptômes, essentiellement délirants » est un synonyme de F66 (caractérisant des orientations sexuelles, mentionnées dans le « livre bleu », non reprises dans le « livre vert », ne peuvent pas être) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse secondaire de la crosse de la grande veine saphène ou de la petite veine saphène, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "EJFA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJFA006 Exérèse secondaire de la crosse de la grande veine saphène ou de la petite veine saphène, par abord direct."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : précoce (secondaire) (A51.4 † ?

[Assistant] {"code": "H58.8", "confidence": "high", "justification": "« précoce (secondaire) (A51.4 † » est un synonyme de H58.8 (Autres affections précisées de l’œil et de ses annexes au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorragie (du) : • intra-cérébrale superficielle ?

[Assistant] {"code": "I61.1", "confidence": "high", "justification": "« Hémorragie (du) : • intra-cérébrale superficielle » est un synonyme de I61.1 (Hémorragie intra-cérébrale hémisphérique, corticale) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M48.21 (Arthrose interépineuse - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) ?

[Assistant] Le code M48.21 (Arthrose interépineuse - Région occipito-atloïdo-axoïdienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que ne faut-il PAS coder en K62.1 ?

[Assistant]
Le code K62.1 (Polype rectal) exclut :
polype adénomateux (D12.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 Y03 ?

[Assistant]
Code Y03 — Agression en provoquant une collision de véhicule à moteur

Ce code COMPREND :
heurt ou renversement délibéré par un véhicule à moteur


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[User] Décris le code CIM-10 V57.7.

[Assistant]
V57.7 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V57 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un objet fixe ou stationnaire)


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[User] Que ne faut-il PAS coder en G83.6 ?

[Assistant]
Le code G83.6 (Paralysie faciale du neurone moteur supérieur [NMS] [MNS]) exclut :
Paralysie faciale (de) • Bell (G51.0) ; (due à une) : • lésion du neurone moteur inférieur [NMI] [MNI] (G51.0) ; • périphérique (G51.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 A32 selon le CoCoA.

[Assistant]
A32 — Listériose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection listérienne d’origine alimentaire
À l'exclusion de : listériose néonatale (disséminée) (P37.2)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code R04 ?

[Assistant]
R04 — Hémorragie des voies respiratoires
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HFDA002 ?

[Assistant]
HFDA002 — Gastropexie postérieure [Cardiopexie], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.58 (Autres tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du bassin) ?

[Assistant] Le code C49.58 (Autres tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous du bassin) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I22.1 (Infarctus du myocarde à répétition, de la paroi inférieure) ?

[Assistant]
Code I22.1 — Infarctus du myocarde à répétition, de la paroi inférieure

Ce code COMPREND :
Infarctus répété (aigu) (de) :
 - inférieur (paroi) SAI
 - inférolatéral
 - paroi diaphragmatique
 - postéro-inférieur


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M23.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M23.3 — Autres atteintes du ménisque
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Blocage du ménisque ; Dégénérescence du ménisque ; Ménisque détaché ; le 7 mars 2013)


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[User] Code CCAM pour « Infiltration thérapeutique d'articulation costovertébrale, par voie transcutanée avec guidage scanographique » ?

[Assistant] {"code": "LJLH002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJLH002 Infiltration thérapeutique d'articulation costovertébrale, par voie transcutanée avec guidage scanographique."}


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[User] Que désigne le code CCAM EDSF618 ?

[Assistant]
EDSF618 — Embolisation hypersélective des artères prostatiques, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 557.21 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Œdème (de la) : • glotte ?

[Assistant] {"code": "J38.4", "confidence": "high", "justification": "« Œdème (de la) : • glotte » est un synonyme de J38.4 (Œdème du larynx) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : malades] à l’exclusion de tout autre code. [Règle T6] ?

[Assistant] {"code": "Z41.80", "confidence": "high", "justification": "« malades] à l’exclusion de tout autre code. [Règle T6] » est un synonyme de Z41.80 (Intervention de confort) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.9 (Lésion traumatique d'un organe intra-abdominal non précisé) ?

[Assistant] Le code S36.9 (Lésion traumatique d'un organe intra-abdominal non précisé) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PAGB004 ?

[Assistant]
PAGB004 — Ablation de broche d'ostéosynthèse non enfouie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F00.90 (Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F00.90 (Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A59.0 (Trichomonase uro-génitale) ?

[Assistant]
Le code A59.0 (Trichomonase uro-génitale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Décris l'acte CCAM JGFA005.

[Assistant]
JGFA005 — Adénomectomie transvésicale de la prostate, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 281.29 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Démence vasculaire souscorticale - sans symptôme supplémentaire - légère ?

[Assistant] {"code": "F01.200", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F01.200 Démence vasculaire souscorticale - sans symptôme supplémentaire - légère."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Pose d'un tube valvé entre un ventricule et l'aorte, par thoracotomie avec CEC

[Assistant] {"code": "DBLA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBLA002 Pose d'un tube valvé entre un ventricule et l'aorte, par thoracotomie avec CEC."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O34.7 (Soins maternels pour anomalies de la vulve et du périnée) ?

[Assistant]
Le code O34.7 (Soins maternels pour anomalies de la vulve et du périnée) exclut :
soins maternels pour varices de la vulve et du périnée au cours de la grossesse (O22.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D14.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D14.1 — Tumeur bénigne du larynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Épiglotte (partie sus-hyoïdienne)
À l'exclusion de : épiglotte, face antérieure (D10.5) ; polype des cordes vocales et du larynx (J38.1)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E03.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E03.2 — Hypothyroïdie due à des médicaments et à d’autres produits exogènes
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


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[User] Code CCAM pour « Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie » ?

[Assistant] {"code": "HBGD142", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD142 Avulsion de 7 dents permanentes sur arcade avec alvéolectomie."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J93.0 (Pneumothorax spontané avec pression positive) ?

[Assistant] Le code J93.0 (Pneumothorax spontané avec pression positive) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que désigne le code CCAM EASF008 ?

[Assistant]
EASF008 — Oblitération intraluminale d'une artère intracrânienne porteuse d'un anévrisme en dehors d'une période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


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[User] Décris le code CIM-10 M21.76.

[Assistant]
M21.76 — Inégalité des membres (acquise) - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.7 (Inégalité des membres (acquise))
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La caractéristique principale de ce trouble est une préoccupation persistante concernant la présence éventuelle d’un ou de plusieurs troubles somatiques graves et évolutifs, se traduisant par des plaintes somatiques persistantes ou par une préoccupation durable concernant l’apparence physique. Des s...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La caractéristique principale de ce trouble est une préoccupation persistante concernant la présence éventuelle d’un ou de plusieurs troubles somatiques graves et évolutifs, se traduisant par des plaintes somatiques persistantes ou par une préoccupation durable concernant l’apparence physique. Des sensations et des signes physiques normaux ou anodins sont souvent interprétés par le sujet comme étant anormaux ou pénibles. L’attention du sujet se concentre habituellement sur un ou deux organes ou ", "code": "F45.2", "description": "Trouble hypocondriaque", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F45.2 (Trouble hypocondriaque).", "exclusions_a_verifier": "dysmorphophobie délirante (F22.8) ; idées délirantes stables concernant le fonctionnement ou la forme du corps (F22.–)"}


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[User] Décris l'acte CCAM EEJF001.

[Assistant]
EEJF001 — Thromboaspiration d'artère ou de pontage artériel du membre inférieur, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Placenta : • anormal SAI » ?

[Assistant] {"code": "O43.1", "confidence": "high", "justification": "« Placenta : • anormal SAI » est un synonyme de O43.1 (Malformation du placenta) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation de corps étranger intratrachéal et/ou intrabronchique, par bronchoscopie au tube rigide ?

[Assistant] {"code": "GEGE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GEGE001 Ablation de corps étranger intratrachéal et/ou intrabronchique, par bronchoscopie au tube rigide."}


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[User] Que désigne le code CCAM DGPF002 ?

[Assistant]
DGPF002 — Recanalisation de la bifurcation aortique avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée bilatérale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 512.05 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J70.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
J70.2 — Affections pulmonaires interstitielles aiguës, médicamenteuses
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : – ascite : R18 ?

[Assistant] {"code": "K67.8", "confidence": "high", "justification": "« – ascite : R18 » est un synonyme de K67.8 (Autres atteintes péritonéales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ; » ?

[Assistant] {"code": "R27.0", "confidence": "high", "justification": "« une mobilité réduite conséquence du trouble moteur ; » est un synonyme de R27.0 (Ataxie, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse d'un kyste de la queue du sourcil ?

[Assistant] {"code": "BAFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAFA019 Exérèse d'un kyste de la queue du sourcil."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend asphyxie SAI ?

[Assistant] {"code": "W84", "confidence": "high", "justification": "« C omprend asphyxie SAI » est un synonyme de W84 (Danger pour la respiration, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse monobloc ou en fragments non différenciés, d'une structure anatomique ?

[Assistant] {"code": "ZZQX188", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX188 Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse monobloc ou en fragments non différenciés, d'une structure anatomique."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Toute maladie classée en A15.0, avec confirmation histologique

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Toute maladie classée en A15.0, avec confirmation histologique", "code": "A15.2", "description": "Tuberculose pulmonaire, avec confirmation histologique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A15.2 (Tuberculose pulmonaire, avec confirmation histologique)."}


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[User] Que désigne le code CCAM YYYY184 ?

[Assistant]
YYYY184 — Supplément pour pose de 11 dents contreplaquées ou massives à une prothèse amovible sur châssis métallique
Regroupement : SU1
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 354.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Syndrome cérébelleux séquellaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome cérébelleux séquellaire décrit un ensemble de troubles de la coordination motrice, de l'équilibre et du contrôle postural qui surviennent après une lésion cérébelleuse antérieure (hématome dans ce cas). Il s'agit d'une complication tardive de l'hématome.", "codes_candidats": "[G11.9, G23.3, G35, G12.2]", "discrimination": "G11.9 (Ataxie héréditaire) est inapproprié car il s'agit d'une ataxie d'origine génétique, ce qui n'est pas le cas ici. G35 (Sclérose en plaques) est éliminé car le diagnostic est un syndrome cérébelleux séquellaire à un hématome, et non une SEP. G12.2 (Maladies du neurone moteur) n'est pas pertinent. G23.3 (Atrophie multisystématisée) est possible mais moins spécifique que d'autres options, car il décrit une atrophie plus large que le simple syndrome cérébelleux.  Aucun code n'est plus pertinent que G23.3.", "regle_pmsi": "Le syndrome cérébelleux séquellaire est considéré comme un DAS car il implique des troubles de la coordination motrice qui nécessitent une prise en charge spécifique et mobilisent des ressources supplémentaires (kinésithérapie, ergothérapie, etc.). Il est important de le distinguer du DP (hématome) et des autres DAS déjà codés (HTA, hernie inguinale, etc.).", "code": "G23.3", "confidence": "high", "justification": "G23.3 est le code le plus précis disponible pour décrire un syndrome cérébelleux d'origine connue (hématome) dans le contexte des sources CIM-10 fournies. Il reflète la nature spécifique du diagnostic et justifie la prise en charge associée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « compétence du médecin qui a dispensé les soins au patient. » ?

[Assistant] {"code": "B89", "confidence": "high", "justification": "« compétence du médecin qui a dispensé les soins au patient. » est un synonyme de B89 (Parasitose, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM HMCC003 ?

[Assistant]
HMCC003 — Cholécystogastrostomie ou cholécystoduodénostomie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 403.28 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rotor ?

[Assistant] {"code": "E80.6", "confidence": "high", "justification": "« Rotor » est un synonyme de E80.6 (Autres anomalies du métabolisme de la bilirubine) selon le CoCoA."}