[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KAFE900 ?

[Assistant]
KAFE900 — Exérèse de lésion de la loge hypophysaire, par vidéochirurgie transsphénoïdale
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJEA020.

[Assistant]
MJEA020 — Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de la fermeture des doigts longs et du pouce et des fonctions intrinsèques des doigts
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 402.02 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale

[Assistant] {"code": "LDQK005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDQK005 Radiographie du segment cervical et du segment lombal de la colonne vertébrale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 02C10 ?

[Assistant]
La racine GHM 02C10 : J | 1-4 | D-068;
D-336;
D-340 | Autres interventions intraoculaires pour affections sévères


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « – rhinoplastie pour déviation de la cloison nasale : J34.2 ; » ?

[Assistant] {"code": "Z42", "confidence": "high", "justification": "« – rhinoplastie pour déviation de la cloison nasale : J34.2 ; » est un synonyme de Z42 (Soins de contrôle comprenant une opération plastique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DFCA010 ?

[Assistant]
DFCA010 — Anastomose entre le tronc pulmonaire et l'aorte avec anastomose systémicopulmonaire, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1743.28 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Retard mental profond - Autres déficiences du comportement ?

[Assistant] {"code": "F73.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F73.8 Retard mental profond - Autres déficiences du comportement."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F41.01 ?

[Assistant]
F41.01 — Trouble panique sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F41.0 (Trouble panique [anxiété épisodique paroxystique])


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : voir note 5 en début de chapitre ?

[Assistant] {"code": "C16.8", "confidence": "high", "justification": "« voir note 5 en début de chapitre » est un synonyme de C16.8 (Cancer à localisations contigües de l’estomac) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "méningite, sans précision"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La méningite est une inflammation des méninges, les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Le diagnostic de 'Méningite, sans précision' indique une inflammation des méninges sans identification de l'agent causal (bactérien, viral, fongique, etc.). Le contexte clinique suggère une infection potentiellement grave nécessitant une prise en charge hospitalière.", "codes_candidats": "['D42.9 Méninges, sans précision', 'G03.0 Méningite à liquide clair', 'C70.9 Méninges, sans précision', 'G03 Méningite due à des causes autres et non précisées', 'G00.2 Méningite à streptocoques', 'A87.9 Méningite virale, sans précision', 'G00.3 Méningite à staphylocoques', 'G00.1 Méningite à pneumocoques', \"G03.8 Méningite due à d'autres causes précisées\"]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient possibles, le diagnostic est 'Méningite, sans précision'.  Les codes G00.1, G00.2, G00.3, A87.9 et G03.8 impliquent une identification de l'agent causal (pneumocoque, streptocoque, staphylocoque, virus, autre cause précise), ce qui n'est pas le cas ici. G03.0 décrit une méningite à liquide clair, ce qui n'est pas précisé. D42.9 et C70.9 sont des codes plus généraux pour les méninges sans précision, mais G03 est le code le plus approprié pour une méningite d'origine non précisée, conformément aux règles de spécificité.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. La méningite, même sans précision, est une condition potentiellement grave nécessitant une surveillance étroite, des examens complémentaires et une prise en charge spécifique. Le fait qu'elle soit codée en DAS indique qu'elle a eu un impact significatif sur la durée et l'intensité des soins.", "code": "G03", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une méningite sans précision de l'agent causal, ce qui correspond au code G03. Les autres codes nécessitent une précision non disponible dans le diagnostic initial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « incendié » ?

[Assistant] {"code": "Y36.1", "confidence": "high", "justification": "« incendié » est un synonyme de Y36.1 (Fait de guerre impliquant la destruction d’aéronef) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBKA004 ?

[Assistant]
EBKA004 — Remplacement de la bifurcation carotidienne ou de l'artère carotide interne extracrânienne, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 738.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.85 (Autres formes de schizophrénie, rémission complète) ?

[Assistant] Le code F20.85 (Autres formes de schizophrénie, rémission complète) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Phénomène de Marcus Gunn ?

[Assistant] {"code": "Q07.8", "confidence": "high", "justification": "« Phénomène de Marcus Gunn » est un synonyme de Q07.8 (Autres malformations congénitales précisées du système nerveux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HDFA021.

[Assistant]
HDFA021 — Uvulovélectomie avec palatectomie partielle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : nécessairement réfléchi des codes de la catégorie T74 ?

[Assistant] {"code": "T74", "confidence": "high", "justification": "« nécessairement réfléchi des codes de la catégorie T74 » est un synonyme de T74 (Syndromes dus à de mauvais traitements) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q41.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'iléon) ?

[Assistant] Le code Q41.2 (Absence, atrésie et sténose congénitales de l'iléon) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T24.5 ?

[Assistant]
T24.5 — Corrosion du premier degré de la hanche et du membre inférieur, sauf cheville et pied
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S62.10 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S62.10 — Fracture fermée d’autre(s) os du carpe
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalies multiples congénitales SAI ?

[Assistant] {"code": "Q89.7", "confidence": "high", "justification": "« Anomalies multiples congénitales SAI » est un synonyme de Q89.7 (Malformations congénitales multiples, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Lésion lympho-épithéliale bénigne des glandes salivaires » ?

[Assistant] {"code": "K11.8", "confidence": "high", "justification": "« Lésion lympho-épithéliale bénigne des glandes salivaires » est un synonyme de K11.8 (Autres maladies des glandes salivaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q55 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q55 — Autres malformations congénitales des organes génitaux de l’homme
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : hydrocèle congénitale (P83.5) ; hypospadias (Q54.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Emphysème interstitiel et affections apparentées survenant pendant la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Emphysème interstitiel et affections apparentées survenant pendant la", "code": "P24.9", "description": "Syndrome néonatal d’aspiration, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code P24.9 (Syndrome néonatal d’aspiration, sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M14.04 ?

[Assistant]
M14.04 — Arthropathie goutteuse due à un déficit enzymatique et autres troubles héréditaires - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M14.0 (Arthropathie goutteuse due à un déficit enzymatique et autres troubles héréditaires)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéotomie d'un os de la main, avec libération de tendon et/ou libération mobilisatrice articulaire » ?

[Assistant] {"code": "MDPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDPA004 Ostéotomie d'un os de la main, avec libération de tendon et/ou libération mobilisatrice articulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B74.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B74.4 — Mansonellose
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection à Mansonella : • ozzardi ; • perstans ; • streptocerca
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code C31 ?

[Assistant]
C31 — Tumeur maligne des sinus de la face
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Shiga-Kruse ?

[Assistant] {"code": "A03.0", "confidence": "high", "justification": "« Shiga-Kruse » est un synonyme de A03.0 (Shigellose à Shigella dysenteriae) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Q06.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q06.9 — Malformation congénitale de la moelle épinière, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Création d'un néovagin par transplantation intestinale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JLMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JLMA004 Création d'un néovagin par transplantation intestinale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Arthropathie diabétique ( avec le quatrième caractère .6) » ?

[Assistant] {"code": "M14.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.2 Arthropathie diabétique ( avec le quatrième caractère .6)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZMP006 ?

[Assistant]
NZMP006 — Confection d'un appareil rigide fémorocrural [fémorojambier] ou fémoropédieux pour immobilisation initiale de fracture du membre inférieur, sans réduction
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 44.34 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Pénis » ?

[Assistant] {"code": "S30.2", "confidence": "high", "justification": "« Pénis » est un synonyme de S30.2 (Contusion des organes génitaux externes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Intoxication aigüe - avec délirium ?

[Assistant] {"code": "F11.03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F11.03 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'opiacés - Intoxication aigüe - avec délirium."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I22.18 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I22.18 — Infarctus du myocarde à répétition, de la paroi inférieure, autres prises en charge
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fistule recto-cutanée ?

[Assistant] {"code": "K60.4", "confidence": "high", "justification": "« Fistule recto-cutanée » est un synonyme de K60.4 (Fistule rectale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 B30.9 ?

[Assistant]
B30.9 — Conjonctivite virale, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B30 (Conjonctivite virale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Surveillance d'une grossesse à haut risque » ?

[Assistant] {"code": "Z35", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z35 Surveillance d'une grossesse à haut risque."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T79.4 (Choc traumatique) ?

[Assistant] Le code T79.4 (Choc traumatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I39.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
I39.2 — Atteintes de la valvule tricuspide au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J31.1 (Rhino-pharyngite chronique) ?

[Assistant]
Le code J31.1 (Rhino-pharyngite chronique) exclut :
rhino-pharyngite, aiguë ou SAI (J00)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - moyenne

[Assistant] {"code": "F03+21", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F03+21 Démence, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement hallucinatoires - moyenne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Carcinome in situ d'autres parties de l'appareil respiratoire ?

[Assistant] {"code": "D02.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D02.3 Carcinome in situ d'autres parties de l'appareil respiratoire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R25.2 ?

[Assistant]
Le code R25.2 (Crampe et spasme) exclut :
spasme : • infantile (G40.4) ; • pédo-carpien (R29.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B97.5 ?

[Assistant]
B97.5 — Réovirus, cause de maladies classées dans d’autres chapitres
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


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[User] Code CIM-10 correspondant à « cardiaque est la cardiopathie qui la justifie, et non Z45.0. » ?

[Assistant] {"code": "Z45.0", "confidence": "high", "justification": "« cardiaque est la cardiopathie qui la justifie, et non Z45.0. » est un synonyme de Z45.0 (Ajustement et entretien de dispositifs cardiaques) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LCFA006 ?

[Assistant]
LCFA006 — Exérèse d'une fistule ou d'un kyste de la troisième ou quatrième fente branchiale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 312.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par un dispositif amovible sur 1 arcade » ?

[Assistant] {"code": "HBED017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBED017 Réduction d'une malocclusion et/ou d'une malposition alvéolodentaire par un dispositif amovible sur 1 arcade."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M87.13 (Ostéonécrose médicamenteuse - Avant-bras) ?

[Assistant] Le code M87.13 (Ostéonécrose médicamenteuse - Avant-bras) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « plaie » ?

[Assistant] {"code": "T81.4", "confidence": "high", "justification": "« plaie » est un synonyme de T81.4 (Infection après un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Suture, greffe et/ou neurotisation du plexus lombosacral, par abord direct

[Assistant] {"code": "AHCA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHCA014 Suture, greffe et/ou neurotisation du plexus lombosacral, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GELD002 ?

[Assistant]
GELD002 — Intubation trachéale en dehors d'un bloc médicotechnique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Thromboendartériectomie de l'artère mésentérique supérieure et/ou du tronc cœliaque ou de ses branches, par thoraco-phréno-laparotomie

[Assistant] {"code": "EDFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDFA005 Thromboendartériectomie de l'artère mésentérique supérieure et/ou du tronc cœliaque ou de ses branches, par thoraco-phréno-laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Turbinoplastie ou turbinectomie inférieure et/ou moyenne unilatérale ou bilatérale, par endoscopie

[Assistant] {"code": "GAME001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GAME001 Turbinoplastie ou turbinectomie inférieure et/ou moyenne unilatérale ou bilatérale, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T84.0 (Complication mécanique d’une prothèse articulaire interne) ?

[Assistant]
Le code T84.0 (Complication mécanique d’une prothèse articulaire interne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z95.4 ?

[Assistant]
Z95.4 — Présence d’une autre valvule cardiaque de remplacement
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Urémie du nouveau-né » ?

[Assistant] {"code": "P96.0", "confidence": "high", "justification": "« Urémie du nouveau-né » est un synonyme de P96.0 (Insuffisance rénale congénitale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 D81 ?

[Assistant]
D81 — Déficits immunitaires combinés
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D80-D89 (Certaines anomalies du système immunitaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MDCA005 ?

[Assistant]
MDCA005 — Ostéosynthèse d'une pseudarthrose de l'os scaphoïde, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 242.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F17.6 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Syndrome amnésique) ?

[Assistant]
Code F17.6 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Syndrome amnésique

Ce code COMPREND :
Psychose ou syndrome de Korsakov, induit par l'alcool ou d'autres substances psychoactives ou sans précision
Trouble amnésique induit par l'alcool ou les drogues

Ce code EXCLUT :
syndrome de Korsakov non alcoolique [F04]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q84.3 ?

[Assistant]
Le code Q84.3 (Anonychie) exclut :
ostéo-onychodysostose (Q87.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Recherche d'un foyer infectieux ou inflammatoire par injection d'anticorps ou de peptide marqué, ou de traceur radio-isotopique non spécifique

[Assistant] {"code": "ZZQL015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQL015 Recherche d'un foyer infectieux ou inflammatoire par injection d'anticorps ou de peptide marqué, ou de traceur radio-isotopique non spécifique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dégénérescence du cœur • graisseuse » ?

[Assistant] {"code": "I51.5", "confidence": "high", "justification": "« Dégénérescence du cœur • graisseuse » est un synonyme de I51.5 (Dégénérescence du myocarde) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hémostase secondaire à un acte intrathoracique, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "ZBSA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZBSA001 Hémostase secondaire à un acte intrathoracique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S66.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
S66.8 — Lésion traumatique d’autres muscles et tendons au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Remnographie [IRM] fonctionnelle du cerveau pour étude des fonctions phasiques

[Assistant] {"code": "AAQN901", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQN901 Remnographie [IRM] fonctionnelle du cerveau pour étude des fonctions phasiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.98 ?

[Assistant]
Code M62.98 — Atteinte musculaire, sans précision - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale et intraventriculaire droite unique par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DELF010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELF010 Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale et intraventriculaire droite unique par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B39.0 (Histoplasmose pulmonaire aiguë à Histoplasma capsulatum) ?

[Assistant]
Le code B39.0 (Histoplasmose pulmonaire aiguë à Histoplasma capsulatum) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z92.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z92.5 — Antécédents personnels de mesures de rééducation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E27.3 (Insuffisance corticosurrénale médicamenteuse) ?

[Assistant] Le code E27.3 (Insuffisance corticosurrénale médicamenteuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fistule trachéo-œsophagienne congénitale SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q39.2", "confidence": "high", "justification": "« Fistule trachéo-œsophagienne congénitale SAI » est un synonyme de Q39.2 (Fistule trachéo-œsophagienne congénitale, sans atrésie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Agnosie du développement » ?

[Assistant] {"code": "F88", "confidence": "high", "justification": "« Agnosie du développement » est un synonyme de F88 (Autres troubles du développement psychologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : implantation d’une prothèse interne. ?

[Assistant] {"code": "T81.7", "confidence": "high", "justification": "« implantation d’une prothèse interne. » est un synonyme de T81.7 (Complications vasculaires consécutives à un acte à visée diagnostique et thérapeutique, non classées ailleurs n’est) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E51.9 (Carence en thiamine, sans précision) ?

[Assistant]
Code E51.9 — Carence en thiamine, sans précision

Ce code EXCLUT :
séquelles de carence en thiamine [E64.8]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation ou changement d'implant pharmacologique souscutané » ?

[Assistant] {"code": "QZGA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZGA002 Ablation ou changement d'implant pharmacologique souscutané."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "sinusite ethmoïdale aiguë"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sinusite ethmoïdale aiguë est une inflammation de la cellule ethmoïdale, une structure des sinus paranasaux située entre l'orbite et la fosse nasale. Elle se manifeste par des symptômes tels que la fièvre, la douleur faciale, la congestion nasale et peut entraîner des complications comme un abcès. Le contexte clinique du patient (CRP élevée, leucocytose, abcès, occlusion) indique une infection significative nécessitant une prise en charge adaptée.", "codes_candidats": "[J01.2, J01.3, J32.2, J32.3, J32.0, J01.0, J32.9, J01.1, J32.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de sinusite soient disponibles, le diagnostic est clairement décrit comme 'Sinusite ethmoïdale aiguë'. J01.2 est le code le plus spécifique pour cette condition. Les codes J32.x représentent des sinusites chroniques, ce qui ne correspond pas au diagnostic initial d'une sinusite aiguë. Les autres codes (J01.0, J01.1, J32.9, J32.3, J32.1) concernent d'autres localisations de sinusite (maxillaire, frontale, sphénoïdale) ou sont moins spécifiques.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic est justifié par la présence de complications (fièvre, infection, abcès, occlusion) et l'élévation des marqueurs biologiques (CRP, leucocytes, hémoglobine). Il indique une atteinte significative nécessitant des ressources supplémentaires pour le patient. Le code doit être ajouté aux codes de diagnostic principal et autres DAS déjà codés.", "code": "J01.2", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une sinusite ethmoïdale aiguë, ce qui correspond directement au code J01.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NKQP003 ?

[Assistant]
NKQP003 — Analyse tridimensionnelle de la marche sur plateforme de force
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 156.42 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 41.152)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E66.06) ---
E66.06 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal
E66 Obésité et surpoids
E66.0 Obésité due à un excès calorique
E66.03 Surpoids dû à un excès calorique, de l'adulte ou de l'enfant
E66.04 Obésité due à un excès calorique de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement défini par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC de 41.152 indique une obésité sévère.", "codes_candidats": "[E66.06, E66.07, E66.96, E66.97]", "discrimination": "L'IMC du patient est de 41.152, ce qui le place entre 40 et 50 kg/m².  E66.06 est le code approprié car il correspond à cet intervalle d'IMC. E66.07 et E66.97 sont réservés aux IMC supérieurs ou égaux à 50 kg/m². E66.96 est moins spécifique que E66.06.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge nutritionnelle, suivi médical spécifique). Il est pertinent compte tenu du contexte clinique et des complications associées (infection).", "code": "E66.06", "confidence": "high", "justification": "L'IMC du patient (41.152) correspond à l'intervalle spécifié par le code E66.06, ce qui le rend le code le plus précis disponible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G53.3 (Paralysie de plusieurs nerfs crâniens au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)) ?

[Assistant]
Le code G53.3 (Paralysie de plusieurs nerfs crâniens au cours de maladies tumorales (C00-D48 †)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ADCA003.

[Assistant]
ADCA003 — Déroutement et suture du nerf facial, par abord suprapétreux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 692.74 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "prophylactique"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: Z29) ---
Z29 Nécessité d'autres mesures prophylactiques
Z29.0 Isolement
Z29.1 Immunothérapie prophylactique
Z29.2 Autres mesures de chimiothérapie prophylactique
Z29.8 Autres mesures prophylactiques précisées

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Prophylactique\" indique une mesure préventive prise pour éviter une maladie ou une complication. Dans le contexte d'une infection, cela suggère une action visant à prévenir l'infection elle-même ou ses conséquences.", "codes_candidats": "[Z40.8, Z29.2, Z29.8, Z29.1, Z29, Y14]", "discrimination": "Z40.8 (Autres opérations prophylactiques) est trop général. Z29.2 (Antibiothérapie prophylactique) et Z29.8 (Autres mesures prophylactiques précisées) sont possibles, mais Z29 (Nécessité d'autres mesures prophylactiques) est le plus approprié car il englobe un large éventail de mesures préventives sans spécification précise, ce qui correspond à l'information fournie. Y14 (Intoxication par des médicaments) n'est pas pertinent car il implique une intoxication, pas une mesure proactive.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. 'Prophylactique' indique une action préventive, ce qui est un motif de prise en charge justifié. L'absence de précision sur le type de prophylaxie justifie l'utilisation du code Z29, qui est un code général pour des mesures prophylactiques.", "code": "Z29", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'Prophylactique' est général et nécessite un code général pour les mesures prophylactiques, Z29 est le code le plus approprié car il est suffisamment large pour englober la situation sans plus de détails."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Antécédents familiaux de maladies du sang et des organes hématopoïétiques et de certains troubles du système immunitaire

[Assistant] {"code": "Z83.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z83.2 Antécédents familiaux de maladies du sang et des organes hématopoïétiques et de certains troubles du système immunitaire."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite aiguë"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment l'alcool, les calculs biliaires, ou être idiopathique (sans cause connue). Le taux élevé de GGT suggère une atteinte hépatique possible, souvent associée à la pancréatite alcoolique, mais ne permet pas de confirmer l'étiologie.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.9, K85.8, K85.2, K85.1]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est un code possible si l'étiologie est inconnue. K85.2 (alcoolique) est envisageable si l'histoire clinique révèle une consommation excessive d'alcool. K85.1 (biliaire) est possible si des calculs biliaires sont présents. K85.8 (autres) est un code \"catch-all\" moins spécifique. K85.9 (sans précision) est le moins spécifique et doit être évité si une précision est possible.  Sans information supplémentaire sur l'étiologie, K85.0 est le plus approprié car il représente la forme la plus fréquente d'épisode aigu.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le diagnostic principal pour lequel le patient a été admis. La pancréatite aiguë est le motif principal de prise en charge, justifiant l'utilisation d'un code spécifique et non d'un code généraliste.", "code": "K85.0", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations sur l'origine de la pancréatite, le code K85.0 (pancréatite aiguë idiopathique) est le plus approprié, conformément aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B52.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
B52.8 — Paludisme à Plasmodium malariae, avec autres complications
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 F13.0 ?

[Assistant]
Code F13.0 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Intoxication aigüe

Ce code COMPREND :
États de transe et de possession au cours d'une intoxication par une substance psychoactive
Intoxication pathologique
Ivresse :
 - SAI
 - (alcoolique) aigüe
« Mauvais voyages » (drogues)

Ce code EXCLUT :
intoxication signifiant empoisonnement [T36–T50]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MZEA007 ?

[Assistant]
MZEA007 — Réimplantation du membre supérieur sectionné au dessus du poignet
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1061.94 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : paume ?

[Assistant] {"code": "T23", "confidence": "high", "justification": "« paume » est un synonyme de T23 (Brûlure et corrosion du poignet et de la main) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Lésion traumatique du rectum

[Assistant] {"code": "S36.6", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S36.6 Lésion traumatique du rectum."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LFFA002.

[Assistant]
LFFA002 — Exérèse d'une hernie discale de la colonne vertébrale lombale, par abord postérieur ou postérolatéral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 300.03 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F31.9 ?

[Assistant]
F31.9 — Trouble affectif bipolaire, sans précision
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Dépression maniaque SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Examen histopathologique de biopsies étagées de 2 structures anatomiques » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX200", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX200 Examen histopathologique de biopsies étagées de 2 structures anatomiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Section d’un nerf traumatique SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.4", "confidence": "high", "justification": "« Section d’un nerf traumatique SAI » est un synonyme de T14.4 (Lésion traumatique de nerf(s) d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD133.

[Assistant]
HBGD133 — Avulsion de 16 dents temporaires sur arcade
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 185.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M85.30 (Ostéite condensante - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M85.30 (Ostéite condensante - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "N98.9", "confidence": "high", "justification": "« diagnostique et thérapeutique, non classés ailleurs » est un synonyme de N98.9 (Complications de la fécondation artificielle, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Spasme congénital(e) ou infantile du pylore » ?

[Assistant] {"code": "Q40.0", "confidence": "high", "justification": "« Spasme congénital(e) ou infantile du pylore » est un synonyme de Q40.0 (Sténose hypertrophique congénitale du pylore) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HHFA028 ?

[Assistant]
HHFA028 — Coloproctectomie totale avec anastomose iléoanale, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1428.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AHQB008.

[Assistant]
AHQB008 — Électromyographie analytique du périnée par électrode aiguille
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 65.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MJEA012.

[Assistant]
MJEA012 — Transfert musculotendineux pour rétablissement de la flexion active du coude
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 526.91 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
C omprend modification brusque de la pression de l’air dans un aéronef, au cours de la montée ou de la descente pression élevée de l’air due à une rapide descente dans l’eau Exposition à des facteurs propres à un environnement artificiel, autres [Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "C omprend modification brusque de la pression de l’air dans un aéronef, au cours de la montée ou de la descente pression élevée de l’air due à une rapide descente dans l’eau Exposition à des facteurs propres à un environnement artificiel, autres [Voir début de chapitre pour les subdivisions de lieu de l’événement] [Voir en début de chapitre pour l’activité de la personne blessée au moment de l’événement]", "code": "W93", "description": "Exposition à un froid artificiel excessif", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W93 (Exposition à un froid artificiel excessif).", "exclusions_a_verifier": "accidents de transport (V01-V99) ; incendie faisant suite à une explosion (W35-W40) ; incendie volontaire (X97.-)"}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98 ?

[Assistant] {"code": "Z41", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 98 » est un synonyme de Z41 (Thérapie sans raison médicale) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M70.65 ?

[Assistant]
M70.65 — Bursite trochantérienne - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M70.6 (Bursite trochantérienne)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I06 ?

[Assistant]
I06 — Maladies rhumatismales de la valvule aortique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : non précisées d’origine rhumatismale (I35.-)


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[User] Code CCAM pour « Arthrorise temporaire d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt par broche, par voie transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "MHDB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHDB001 Arthrorise temporaire d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt par broche, par voie transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : États en K00-K93 ?

[Assistant] {"code": "O99.6", "confidence": "high", "justification": "« États en K00-K93 » est un synonyme de O99.6 (Maladies de l’appareil digestif compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité) selon le CoCoA."}