[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M84.41 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Le code M84.41 (Fracture pathologique, non classée ailleurs - Région scapulaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A32.0 (Listériose cutanée) ?

[Assistant] Le code A32.0 (Listériose cutanée) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DDAF006 ?

[Assistant]
DDAF006 — Dilatation intraluminale d'un vaisseau coronaire avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 386.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Kyste - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M67.42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M67.42 Kyste - Bras."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A28.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A28.2 — Yersiniose extra-intestinale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : entérite à Yersinia enterocolitica (A04.6), ; peste (A20.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles situations sont incluses dans le code C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)) ?

[Assistant]
Le code C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants (primitifs)) comprend :
érythroplasie ; érythroplasie de Queyrat ; les codes morphologiques avec code de comportement /2 ; Maladie de Bowen


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Méthioninémie » ?

[Assistant] {"code": "E72.1", "confidence": "high", "justification": "« Méthioninémie » est un synonyme de E72.1 (Anomalies du métabolisme des acides aminés soufrés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « virus de : • herpès simplex (B00.4 † » ?

[Assistant] {"code": "G05.1", "confidence": "high", "justification": "« virus de : • herpès simplex (B00.4 † » est un synonyme de G05.1 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03M06 ?

[Assistant] La racine GHM 03M06 : T1 | 1-4 | Epistaxis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M83.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M83.5 — Autres ostéomalacies médicamenteuses de l’adulte
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau local ou régional muqueux, cutané ou fasciocutané, à pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau "au hasard"] ?

[Assistant] {"code": "QAMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAMA002 Réparation de perte de substance de l'extrémité céphalique par lambeau local ou régional muqueux, cutané ou fasciocutané, à pédicule vasculonerveux non individualisé ou non individualisable [lambeau \"au hasard\"]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « gêne mécanique à la respiration » ?

[Assistant] {"code": "T71", "confidence": "high", "justification": "« gêne mécanique à la respiration » est un synonyme de T71 (Asphyxie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ADULTE, 2008 » ?

[Assistant] {"code": "N29.8", "confidence": "high", "justification": "« COMMUNAUTAIRES CHEZ L’ADULTE, 2008 » est un synonyme de N29.8 (Autres affections du rein et de l’uretère au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hypertrophie de la prostate"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hypertrophie de la prostate, également appelée hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), est une augmentation du volume de la prostate. Elle peut entraîner des symptômes urinaires obstructifs et irritatifs.", "codes_candidats": "N40 (Hyperplasie de la prostate), N42 (Autres affections de la prostate), N42.2 (Atrophie de la prostate), N42.9 (Affection de la prostate, sans précision).", "discrimination": "Bien que 'hypertrophie' et 'hyperplasie' soient souvent utilisés de manière interchangeable, le terme 'hyperplasie' est privilégié dans la CIM-10. N42.2 est inapproprié car il décrit une atrophie (diminution) et non une hypertrophie. N42.9 est moins spécifique que N40. N40 inclut spécifiquement l'hypertrophie bénigne, ce qui correspond au diagnostic posé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il mobilise des ressources supplémentaires (par exemple, examens complémentaires, interventions). Il est distinct du DP (colique néphrétique) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "N40", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'hypertrophie' est inclus dans la définition de 'hyperplasie' selon la CIM-10, et N40 est le code le plus spécifique disponible pour l'hyperplasie bénigne de la prostate."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C91.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C91.5 — Lymphome/leucémie de l’adulte à cellules T (associé(e) à HTLV-1)
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Forme • aiguë ; • chronique ; • latente ; • lymphomatoïde


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : apparentés, autres et non précisées ?

[Assistant] {"code": "C95.9", "confidence": "high", "justification": "« apparentés, autres et non précisées » est un synonyme de C95.9 (Leucémie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S70.9.

[Assistant]
S70.9 — Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S70 (Lésion traumatique superficielle de la hanche et de la cuisse)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y51.5 ?

[Assistant]
Y51.5 — Agents principalement bêta-sympathomimétiques, non classés ailleurs
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
À l'exclusion de : salbutamol (Y55.6)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de pancréatite fait référence à une inflammation du pancréas. Le contexte clinique indique une suspicion de pancréatite, mais les examens (TDM, absence de douleur évocatrice) ne confirment pas le diagnostic. La biologie montre des anomalies, mais elles ne sont pas spécifiques de la pancréatite.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.2, K85.8, K85.9]", "discrimination": "K85.0 (pancréatite aigüe idiopathique) est un candidat si aucune cause n'est identifiée. K85.2 (pancréatite aigüe alcoolique) est exclu car il n'y a pas d'antécédent d'alcoolisme. K85.8 (autres pancréatites aigües) est moins spécifique que K85.0. K85.9 (pancréatite aigüe, sans précision) est moins spécifique que K85.0.  Étant donné l'absence de cause identifiée par l'imagerie et l'absence d'antécédent d'alcoolisme, K85.0 semble le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La suspicion de pancréatite a motivé l'hospitalisation, même si elle n'est pas confirmée par les examens. Le code doit donc être le plus précis possible compte tenu des informations disponibles.", "code": "K85.0", "confidence": "high", "justification": "Absence de cause identifiée pour la pancréatite, ce qui correspond au code K85.0 (idiopathique)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 00 actuellement abstinent en rémission récente ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 00 actuellement abstinent en rémission récente » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E12.3 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications oculaires) ?

[Assistant]
Le code E12.3 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications oculaires) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nécrose d'un moignon d'amputation ?

[Assistant] {"code": "T87.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T87.5 Nécrose d'un moignon d'amputation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « stimulateur osseux électronique » ?

[Assistant] {"code": "T84.3", "confidence": "high", "justification": "« stimulateur osseux électronique » est un synonyme de T84.3 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes des os) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Surveillance électroencéphalographique continue sans enregistrement vidéo, par 24 heures » ?

[Assistant] {"code": "AAQP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AAQP003 Surveillance électroencéphalographique continue sans enregistrement vidéo, par 24 heures."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : C 9.2
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"C 9.2\" est très vague et ne correspond à aucun code CIM-10 standard. Il est probable qu'il s'agisse d'une abréviation ou d'une notation interne qui nécessite une interprétation clinique plus approfondie. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer sa signification médicale précise.", "codes_candidats": "Aucun code ne correspond directement à \"C 9.2\". Les codes listés dans les sources CIM-10 sont incompatibles avec cette notation.", "discrimination": "Puisque \"C 9.2\" n'est pas un code CIM-10 valide, il n'y a pas de discrimination possible entre les codes candidats. Il est crucial de clarifier la signification de cette notation avec le médecin prescripteur.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Cependant, sans une signification claire, il est impossible de déterminer si cela est le cas. Il est impératif de valider la pertinence de ce diagnostic associé significatif avec le médecin.", "code": "X07.9", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'une signification claire pour \"C 9.2\", le code X07.9 (État non spécifié, résultat de l'examen) est attribué par défaut pour indiquer une information non classifiable. Il est crucial de demander une clarification au médecin pour attribuer un code plus précis et justifié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Nettoyage de l'articulation tibiotalienne, par arthroscopie

[Assistant] {"code": "NGJC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NGJC001 Nettoyage de l'articulation tibiotalienne, par arthroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M61.9 (Calcification et ossification de muscles, sans précision) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M61.9 (Calcification et ossification de muscles, sans précision) comprend les codes suivants :

- M61.90 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Sièges multiples
- M61.95 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M61.96 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M61.97 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M61.98 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M61.91 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M61.92 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M61.93 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M61.94 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M61.99 : Calcification et ossification de muscles, sans précision - Siège non précisé

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C64-C68 » ?

[Assistant] {"code": "Z85.5", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C64-C68 » est un synonyme de Z85.5 (Antécédents personnels de tumeur maligne des voies urinaires) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Vaginite SAI » ?

[Assistant] {"code": "N76.0", "confidence": "high", "justification": "« Vaginite SAI » est un synonyme de N76.0 (Vaginite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Changement d'un cathéter péridural [épidural] relié à un système diffuseur ou à une pompe implanté souscutané ?

[Assistant] {"code": "AFKB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFKB002 Changement d'un cathéter péridural [épidural] relié à un système diffuseur ou à une pompe implanté souscutané."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y91.9 ?

[Assistant]
Y91.9 — Rôle de l’alcool, sans autre indication
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : Rôle de l’alcool soupçonné SAI.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Thromboendartériectomie de l'artère vertébrale proximale, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "EBFA017", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBFA017 Thromboendartériectomie de l'artère vertébrale proximale, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « ferroviaire » ?

[Assistant] {"code": "V04", "confidence": "high", "justification": "« ferroviaire » est un synonyme de V04 (Piéton blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Enfant ayant un syndrome de West, hospitalisé pour un autre motif, convulse à de multiples reprises prolongeant la durée d’hospitalisation : le syndrome de West est codé G40.4 et la catégorie R56 exclut

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Enfant ayant un syndrome de West, hospitalisé pour un autre motif, convulse à de multiples reprises prolongeant la durée d’hospitalisation : le syndrome de West est codé G40.4 et la catégorie R56 exclut", "code": "R56.8", "description": "Convulsions, autres et non précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R56.8 (Convulsions, autres et non précisées)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Lobectomie pulmonaire avec résection de la paroi thoracique, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "GFFA027", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA027 Lobectomie pulmonaire avec résection de la paroi thoracique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S42.21 selon le CoCoA.

[Assistant]
S42.21 — Fracture ouverte de l’extrémité supérieure de l’humérus
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Suture d'une plaie linéaire transfixiante de la cornée » ?

[Assistant] {"code": "BDCA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BDCA004 Suture d'une plaie linéaire transfixiante de la cornée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie simple de l'extrémité proximale du tibia

[Assistant] {"code": "NCPA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCPA015 Ostéotomie simple de l'extrémité proximale du tibia."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 W73 ?

[Assistant]
Code W73 — Autres formes de noyade et submersion précisées

Ce code COMPREND :
noyade et submersion dans :
 - cuve de trempage
 - réservoir


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY024.

[Assistant]
YYYY024 — Bilan radiologique veineux complet des membres inférieurs pour pathologie veineuse complexe nécessitant plusieurs voies d'abord, des poses de garrots éventuelles et des clichés dans différentes positions
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 290.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Hémorroïdes au cours de la grossesse » ?

[Assistant] {"code": "O22.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O22.4 Hémorroïdes au cours de la grossesse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NZQK004 ?

[Assistant]
NZQK004 — Télémétrie des membres inférieurs par scanographie
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 25.27 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mesure des volumes pulmonaires non mobilisables par dilution ou rinçage d'un gaz indicateur, au cours d'une épreuve fonctionnelle respiratoire

[Assistant] {"code": "GLQD003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQD003 Mesure des volumes pulmonaires non mobilisables par dilution ou rinçage d'un gaz indicateur, au cours d'une épreuve fonctionnelle respiratoire."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code X37 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X37 — Tempête cataclysmique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : C omprend cyclone ; orage ; ouragan ; pluies torrentielles ; raz de marée causé par une tempête ; tempête de neige ; tornade ; fortes chutes de neige
À l'exclusion de : accident de transport survenant après un orage (V01-V99) ; effondrement d’un barrage ou d’un ouvrage entraînant un glissement de terrain (X36.-) ; tsunami (X34.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de Von Zumbusch » ?

[Assistant] {"code": "L40.1", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de Von Zumbusch » est un synonyme de L40.1 (Psoriasis pustulaire ou pustuleux généralisé) selon le CoCoA."}


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Accouchement spontané par présentation du siège

[Assistant] {"code": "O80.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O80.1 Accouchement spontané par présentation du siège."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Transillumination transsclérale de lésion du segment postérieur de l'œil, avec désinsertion conjonctivale

[Assistant] {"code": "BGQP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP005 Transillumination transsclérale de lésion du segment postérieur de l'œil, avec désinsertion conjonctivale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A84.8 (Autres encéphalites virales transmises par des tiques) ?

[Assistant] Le code A84.8 (Autres encéphalites virales transmises par des tiques) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ostéomalacie sénile - Avant-bras ?

[Assistant] {"code": "M83.13", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M83.13 Ostéomalacie sénile - Avant-bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JKQX347 ?

[Assistant]
JKQX347 — Examen cytopathologique de prélèvement [frottis] du col de l'utérus pour dépistage individuel
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 20.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : camionnette ?

[Assistant] {"code": "V01", "confidence": "high", "justification": "« camionnette » est un synonyme de V01 (Piéton blessé dans une collision avec un cycle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Glomérulonéphrite diffuse sclérosante SAI » ?

[Assistant] {"code": "N18.9", "confidence": "high", "justification": "« Glomérulonéphrite diffuse sclérosante SAI » est un synonyme de N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LHLH002.

[Assistant]
LHLH002 — Infiltration thérapeutique d'articulation vertébrale postérieure, par voie transcutanée avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 33.15 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Polyarthrite rhumatoide
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique auto-immune qui affecte principalement les articulations, provoquant douleur, gonflement et raideur. Elle peut toucher plusieurs articulations simultanément et entraîner des déformations articulaires si elle n'est pas traitée.", "codes_candidats": "[M00.0, M00.1, M05.8, M05.9, M06.0, M06.3, M06.8, M06, M08.0]", "discrimination": "Plusieurs codes sont possibles, mais le contexte clinique est crucial. L'absence de mention de séropositivité ou séronégativité, ni d'âge (juvénile) élimine M06.0, M05.8, M05.9, M08.0. M00.0, M00.1, M00.2 sont liés à des agents infectieux, ce qui n'est pas mentionné. M06.3 (nodule rhumatoïde) est un signe, pas le diagnostic principal. M06.8 est trop vague. M06 est un code résiduel et moins précis que M06.8. Le terme 'polyarthrite rhumatoïde' est suffisamment précis pour ne pas nécessiter un code plus spécifique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'une infection associée à la polyarthrite rhumatoïde justifie son codage en DAS, car elle a nécessité une prise en charge spécifique et a potentiellement influencé la durée du séjour et les actes réalisés.", "code": "M06", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic est une polyarthrite rhumatoïde sans précision supplémentaire sur le type (séropositif/séronegatif, juvénile). Le code M06 est le code résiduel pour les polyarthrites rhumatoïdes non précisées et est donc le plus approprié dans ce contexte. Bien que moins précis que M06.8, il est préférable à d'autres codes qui nécessitent des informations non disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T37.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T37.2 — Antipaludiques et médicaments agissant sur d’autres protozoaires du sang
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : dérivés de l’hydroxyquinoléine (T37.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T04.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T04.4 — Écrasement de plusieurs parties de(s) membre(s) supérieur(s) avec membre(s) inférieur(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : avec atteinte du thorax, de l’abdomen, des lombes et du bassin (T04.7)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JJFA007 ?

[Assistant]
JJFA007 — Salpingectomie totale, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R63 (Symptômes et signes relatifs à l’absorption d’aliments et de liquides) ?

[Assistant]
Le code R63 (Symptômes et signes relatifs à l’absorption d’aliments et de liquides) exclut :
boulimie SAI (F50.2) ; malnutrition (E40-E46) ; troubles de l’alimentation d’origine non organique (F50.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : frein ?

[Assistant] {"code": "C00.5", "confidence": "high", "justification": "« frein » est un synonyme de C00.5 (Cancer de la lèvre, sans précision, face interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lobectomie pulmonaire, par thoracotomie avec préparation par thoracoscopie ?

[Assistant] {"code": "GFFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA009 Lobectomie pulmonaire, par thoracotomie avec préparation par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de P01 (Fœtus et nouveau-né affectés par les complications de la grossesse chez la mère) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie P01 (Fœtus et nouveau-né affectés par les complications de la grossesse chez la mère) comprend les codes suivants :

- P01.3 : Fœtus et nouveau-né affectés par un hydramnios
- P01.2 : Fœtus et nouveau-né affectés par un oligoamnios
- P01.5 : Fœtus et nouveau-né affectés par une grossesse multiple (comprend : Grossesse :
 - jumeaux
 - triplés)
- P01.6 : Fœtus et nouveau-né affectés par la mort de la mère
- P01.4 : Fœtus et nouveau-né affectés par une grossesse extra-utérine (comprend : Grossesse abdominale)
- P01.1 : Fœtus et nouveau-né affectés par la rupture prématurée des membranes
- P01.0 : Fœtus et nouveau-né affectés par la béance du col
- P01.8 : Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres complications de la grossesse chez la mère (comprend : Avortement spontané, fœtus)
- P01.7 : Fœtus et nouveau-né affectés par une présentation anormale avant le travail
- P01.9 : Fœtus et nouveau-né affectés par une complication de la grossesse chez la mère, sans précision

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « collision avec un cycle » ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« collision avec un cycle » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinite SAI » ?

[Assistant] {"code": "H30.9", "confidence": "high", "justification": "« Rétinite SAI » est un synonyme de H30.9 (Choriorétinite, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quels sont les sous-codes de Z57 (Exposition professionnelle à des facteurs de risque) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z57 (Exposition professionnelle à des facteurs de risque) comprend les codes suivants :

- Z57.9 : Exposition professionnelle à un facteur de risque, sans précision
- Z57.8 : Exposition professionnelle à d'autres facteurs de risques
- Z57.7 : Exposition professionnelle à des vibrations
- Z57.6 : Exposition professionnelle à des températures extrêmes
- Z57.5 : Exposition professionnelle à des substances toxiques dans d'autres industries (comprend : Substances solides, liquides, gaz ou émanations)
- Z57.4 : Exposition professionnelle à des substances toxiques agricoles (comprend : Substances solides, liquides, gaz ou émanations)
- Z57.3 : Exposition professionnelle à d'autres polluants atmosphériques
- Z57.2 : Exposition professionnelle à la poussière
- Z57.1 : Exposition professionnelle à des rayonnements
- Z57.0 : Exposition professionnelle au bruit

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil digestif et la cavité abdominale

[Assistant] {"code": "R85", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R85 Résultats anormaux de prélèvements effectués sur l'appareil digestif et la cavité abdominale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q76.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q76.8 — Autres malformations congénitales du thorax osseux
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZNP027 ?

[Assistant]
QZNP027 — Séance d'épilation cutanée électrique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 30.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Anomalie congénitale des téguments SAI » ?

[Assistant] {"code": "Q84.9", "confidence": "high", "justification": "« Anomalie congénitale des téguments SAI » est un synonyme de Q84.9 (Malformation congénitale de la peau et des phanères, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Libération de nerf de la paroi du tronc, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "AHPA014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHPA014 Libération de nerf de la paroi du tronc, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S05.6 (Plaie pénétrante du globe oculaire, sans corps étranger) ?

[Assistant]
Code S05.6 — Plaie pénétrante du globe oculaire, sans corps étranger

Ce code COMPREND :
Pénétration oculaire SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Z57.2 ?

[Assistant]
Z57.2 — Exposition professionnelle à la poussière
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z57 (Exposition professionnelle à des facteurs de risque)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en E00 à E07, E15 à E90 ?

[Assistant] {"code": "Z83.4", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en E00 à E07, E15 à E90 » est un synonyme de Z83.4 (Antécédents familiaux d’autres maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Avulsion d'1 canine permanente retenue ou à l'état de germe ?

[Assistant] {"code": "HBGD014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD014 Avulsion d'1 canine permanente retenue ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Séquelles de lésions classées en S04.- ?

[Assistant] {"code": "T90.3", "confidence": "high", "justification": "« Séquelles de lésions classées en S04.- » est un synonyme de T90.3 (Séquelles de lésion traumatique de nerfs crâniens) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 O34.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
O34.7 — Soins maternels pour anomalies de la vulve et du périnée
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT ; Soins maternels pour : • fibrose du périnée ; • périnée rigide ; • tumeur de la vulve
À l'exclusion de : soins maternels pour varices de la vulve et du périnée au cours de la grossesse (O22.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Les critères phénotypiques sont les suivants : ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« Les critères phénotypiques sont les suivants : » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : grille-pain ?

[Assistant] {"code": "X15", "confidence": "high", "justification": "« grille-pain » est un synonyme de X15 (Contact avec des appareils ménagers brûlants) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « néphropathie hypertensive » ?

[Assistant] {"code": "I12", "confidence": "high", "justification": "« néphropathie hypertensive » est un synonyme de I12 (Néphropathie hypertensive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer ano-rectal ?

[Assistant] {"code": "C21.8", "confidence": "high", "justification": "« Cancer ano-rectal » est un synonyme de C21.8 (Cancer à localisations contigües du rectum, de l’anus et du canal anal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LHNH001 ?

[Assistant]
LHNH001 — Thermocoagulation de facettes articulaires de vertèbre, par voie transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Amputation du rectum, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie et par abord périnéal

[Assistant] {"code": "HJFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFA019 Amputation du rectum, par cœlioscopie ou par laparotomie avec préparation par cœlioscopie et par abord périnéal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S63.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
S63.6 — Entorse et foulure de doigt(s)
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Articulation : • interphalangienne (main) ; • métacarpo-phalangienne ; Phalange, main ; Pouce


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection d'extrait allergénique à concentration croissante par voie souscutanée, jusqu'à obtention de la dose d'entretien pour désensibilisation spécifique par méthode semiaccélérée ou accélérée [semirush ou rush] » ?

[Assistant] {"code": "FGLB002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGLB002 Injection d'extrait allergénique à concentration croissante par voie souscutanée, jusqu'à obtention de la dose d'entretien pour désensibilisation spécifique par méthode semiaccélérée ou accélérée [semirush ou rush]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03M05 ?

[Assistant] La racine GHM 03M05 : 69(1-2) | T1 | 1-4 | Troubles de l'équilibre


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R52.18 ?

[Assistant]
R52.18 — Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M01.05 ?

[Assistant]
M01.05 — Arthrite méningococcique - Région pelvienne et cuisse
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M01.0 (Arthrite méningococcique)
Comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M85.51 (Kyste anévrismal des os - Région scapulaire) ?

[Assistant]
Code M85.51 — Kyste anévrismal des os - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pancréas surnuméraire » ?

[Assistant] {"code": "Q45.3", "confidence": "high", "justification": "« Pancréas surnuméraire » est un synonyme de Q45.3 (Autres malformations congénitales du pancréas et du canal pancréatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QCEA002 ?

[Assistant]
QCEA002 — Greffe cutanée pour brûlure des deux mains, sur moins de 1,25% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.07 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en L00-L99 » ?

[Assistant] {"code": "Z87.2", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en L00-L99 » est un synonyme de Z87.2 (Antécédents personnels de maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BLQP012 ?

[Assistant]
BLQP012 — Évaluation de l'acuité visuelle par la technique du regard préférentiel, avant l'âge de 2 ans
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 26.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S25.0 (Lésion traumatique de l'aorte thoracique) ?

[Assistant] Le code S25.0 (Lésion traumatique de l'aorte thoracique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Lèvre supérieure : • face : • muqueuse ?

[Assistant] {"code": "C00.3", "confidence": "high", "justification": "« Lèvre supérieure : • face : • muqueuse » est un synonyme de C00.3 (Cancer de la lèvre supérieure, face interne) selon le CoCoA."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Y66 (Non-administration de soins médicaux et chirurgicaux) ?

[Assistant]
Pour le code Y66 (Non-administration de soins médicaux et chirurgicaux), le CoCoA indique :
Aunis p.120 : Les accidents en rapport avec des actes médicaux et chirurgicaux sont divisés en trois grands ensembles :


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Chlamydiose SAI » ?

[Assistant] {"code": "A74.9", "confidence": "high", "justification": "« Chlamydiose SAI » est un synonyme de A74.9 (Infection à Chlamydia, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 C49.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
C49.3 — Cancer du tissu conjonctif et autres tissus mous du thorax
Chapitre : Tumeurs


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Dos [toute partie autre que la fesse] ?

[Assistant] {"code": "L02.2", "confidence": "high", "justification": "« Dos [toute partie autre que la fesse] » est un synonyme de L02.2 (Abcès cutané, furoncle et anthrax du tronc) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres infections virales du système nerveux central, non classées

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres infections virales du système nerveux central, non classées", "code": "A87.9", "description": "Méningite virale, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A87.9 (Méningite virale, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "encéphalite virale SAI (A86) ; méningite virale SAI (A87.9)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en J35.9 ?

[Assistant]
Le code J35.9 (Maladie chronique des amygdales et des végétations adénoïdes, sans précision) exclut :
abcès rétropharyngé (J39.0) ; amygdalite : • SAI (J03.9) ; • aiguë (J03.-) ; • chronique (J35.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dystrophie adiposo-génitale » ?

[Assistant] {"code": "E23.6", "confidence": "high", "justification": "« Dystrophie adiposo-génitale » est un synonyme de E23.6 (Autres anomalies de l’hypophyse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste ?

[Assistant] {"code": "ZCQJ004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZCQJ004 Remnographie [IRM] de l'abdomen ou du petit bassin [pelvis], avec injection intraveineuse de produit de contraste."}


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[User] Quel est le libellé du code T11.3 ?

[Assistant]
T11.3 — Lésion traumatique d'un nerf non précisé du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T11 (Autres lésions traumatiques du membre supérieur, niveau non précisé)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code R25.0 ?

[Assistant]
R25.0 — Mouvements anormaux de la tête
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R25 (Mouvements involontaires anormaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MGCA001 ?

[Assistant]
MGCA001 — Suture et/ou réinsertion de ligament articulaire du poignet, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 214.31 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A04.6 ?

[Assistant]
A04.6 — Entérite à Yersinia enterocolitica
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
À l'exclusion de : yersiniose extra-intestinale (A28.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer du pilier de la tonsille (antérieur) (postérieur) ?

[Assistant] {"code": "C09.1", "confidence": "high", "justification": "« Cancer du pilier de la tonsille (antérieur) (postérieur) » est un synonyme de C09.1 (Cancer du pilier de l’amygdale [tonsille] (antérieur) (postérieur)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S82.01 (Fracture ouverte de la rotule) ?

[Assistant] Le code S82.01 (Fracture ouverte de la rotule) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États mentionnés en C80.- ?

[Assistant] {"code": "Z85.9", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C80.- » est un synonyme de Z85.9 (Antécédents personnels de tumeur maligne, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bourrelet adipeux ?

[Assistant] {"code": "E65", "confidence": "high", "justification": "« Bourrelet adipeux » est un synonyme de E65 (Adiposité localisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 10C05 ?

[Assistant] La racine GHM 10C05 : 1-4 | Interventions sur les parathyroïdes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H66.1 ?

[Assistant]
H66.1 — Otite moyenne suppurée chronique tubo-tympanique
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde
Synonymes : Maladie chronique tubo-tympanique ; Otite moyenne suppurée chronique bénigne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDCA013.

[Assistant]
MDCA013 — Ostéosynthèse de fracture d'un os du carpe, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 206.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture de fistule urétérovaginale acquise, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "JCSA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCSA004 Fermeture de fistule urétérovaginale acquise, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P00.7 (Foetus et nouveau-né affectés par d'autres interventions médicales chez la mère, non) ?

[Assistant] Le code P00.7 (Foetus et nouveau-né affectés par d'autres interventions médicales chez la mère, non) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C69.6 (Cancer de l’orbite) ?

[Assistant]
Le code C69.6 (Cancer de l’orbite) exclut :
os de l’orbite (C41.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 03C18 ?

[Assistant] La racine GHM 03C18 : 79(1-2) | 1-4 | Pose d'implants cochléaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L45 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L45 — * Lésions papulo-squameuses au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
À l'exclusion de : acné rosacée (L71.-) ; maladie de Lyme (A69.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie et/ou échographie doppler de contrôle ou surveillance de pathologie d'un ou deux organes intra-abdominaux et/ou intrapelviens, ou de vaisseaux périphériques

[Assistant] {"code": "YYYY172", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY172 Échographie et/ou échographie doppler de contrôle ou surveillance de pathologie d'un ou deux organes intra-abdominaux et/ou intrapelviens, ou de vaisseaux périphériques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maladie de Wilson (E83.0 † ?

[Assistant] {"code": "N16.3", "confidence": "high", "justification": "« maladie de Wilson (E83.0 † » est un synonyme de N16.3 (Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours de maladies métaboliques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M22.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M22.3 — Autres déplacements de la rotule [patella]
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y84.4 ?

[Assistant]
Y84.4 — Aspiration d’un liquide
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ADLH001.

[Assistant]
ADLH001 — Infiltration anesthésique du ganglion trigéminal avec évaluation diagnostique et pronostique, avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 47.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PAQL010 ?

[Assistant]
PAQL010 — Scintigraphie osseuse du corps entier segment par segment en plusieurs temps, avec acquisition complémentaire par un collimateur sténopé
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 251.39 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F06.0 (État hallucinatoire organique) ?

[Assistant] Le code F06.0 (État hallucinatoire organique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "vertiges"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Vertiges' indique une sensation de rotation ou d'instabilité, pouvant être subjective (sensation de mouvement sans mouvement réel) ou objective (mouvement réel). Dans ce contexte, il est important de distinguer les causes périphériques (oreille interne, nerf vestibulaire) des causes centrales (cerveau). L'historique d'épilepsie et de chute rend une origine centrale plus probable, mais d'autres causes doivent être exclues.", "codes_candidats": "[R42, H81.1, H81.3, H81.4, A88.1]", "discrimination": "R42 est un code SAI (symptôme associé à une autre affection) et est déjà codé. H81.1 (vertige bénin paroxystique) est moins probable compte tenu du contexte d'épilepsie et de chute. A88.1 (vertige épidémique) est peu probable sans contexte épidémique. H81.3 (autres vertiges périphériques) est moins spécifique que H81.4. H81.4 (vertige d'origine centrale) est le code le plus approprié compte tenu de l'historique de chute et d'épilepsie, suggérant une possible atteinte neurologique.", "regle_pmsi": "Le vertige est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (examens neurologiques, investigations complémentaires). Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge et justifier les ressources utilisées. Le code R42 étant déjà présent, il est important de coder la cause sous-jacente (H81.4).", "code": "H81.4", "confidence": "high", "justification": "Le contexte clinique (chute, épilepsie) suggère une origine centrale des vertiges, ce qui correspond au code H81.4. R42 est déjà codé, donc on code la cause précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : froid excessif, cause de : • engelures SAI ?

[Assistant] {"code": "X31", "confidence": "high", "justification": "« froid excessif, cause de : • engelures SAI » est un synonyme de X31 (Exposition à un froid naturel excessif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M00 ?

[Assistant]
M00 — Arthrites à bactéries pyogènes
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M00-M03 (Arthropathies infectieuses)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM AHLH015 ?

[Assistant]
AHLH015 — Infiltration thérapeutique d'un nerf profond dans un canal ostéofibreux, avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code O21 ?

[Assistant]
O21 — Vomissements incoercibles au cours de la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : palilalie). ?

[Assistant] {"code": "F95", "confidence": "high", "justification": "« palilalie). » est un synonyme de F95 (Tics) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J35.3 ?

[Assistant]
J35.3 — Hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.00 (Fracture fermée de la voûte du crâne) ?

[Assistant] Le code S02.00 (Fracture fermée de la voûte du crâne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fissure anale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fissure anale est une déchirure de la muqueuse de l'anus, souvent douloureuse et saignante. Le contexte clinique du patient (âge, IMC, complications comme infection, hémorragie et fistule) suggère une pathologie complexe nécessitant une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "[K60] Fissure et fistule des régions anale et rectale, [K60.0] Fissure anale aiguë, [K60.1] Fissure anale chronique, [K60.2] Fissure anale, sans précision", "discrimination": "Bien que K60 soit le code le plus général, il est moins spécifique. K60.0 est exclu car le diagnostic ne précise pas qu'elle est aiguë. K60.2 est moins précis que K60.1. Le contexte clinique, avec la présence de complications, suggère une fissure chronique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une pathologie mobilisant des ressources supplémentaires. La présence de complications (infection, hémorragie, fistule) justifie le codage en DAS. Le code doit être distinct du DP (Ventilationventilation) et complémentaire aux DAS déjà codés (K603, K600, K92.9). L'utilisation de HKFA005, HKFA002 ou HKFA004 indique une intervention chirurgicale, renforçant le caractère significatif du DAS.", "code": "K60.1", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de 'fissure anale' combiné aux complications et à l'absence de précision sur le caractère aigu de la fissure, oriente vers le code K60.1 (Fissure anale chronique), le plus spécifique disponible et justifiant son codage en DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance) ?

[Assistant]
Pour le code Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance), le CoCoA indique :
(AGORA - # 74621 le 30 janvier 2013)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Remnographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angio-IRM abdominopelvien] ?

[Assistant] {"code": "ELQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ELQJ001 Remnographie des vaisseaux de l'abdomen et/ou du petit bassin [Angio-IRM abdominopelvien]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Absence acquise d'autres parties de l'appareil digestif

[Assistant] {"code": "Z90.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z90.4 Absence acquise d'autres parties de l'appareil digestif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Mise à plat de lésion infectieuse péridurale rachidienne et/ou paravertébrale postopératoire [sepsis], par abord direct

[Assistant] {"code": "AFPA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AFPA001 Mise à plat de lésion infectieuse péridurale rachidienne et/ou paravertébrale postopératoire [sepsis], par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M51.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M51.3 — Détérioration d’un autre disque intervertébral précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S43.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
S43.4 — Entorse et foulure de l’articulation de l’épaule
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Coiffe des rotateurs ; Ligament coraco-huméral ; Lésion du labrum de l’articulation de l’épaule
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GENE004 ?

[Assistant]
GENE004 — Destruction de lésion de l'arbre trachéobronchique avec laser, par bronchoscopie au tube rigide
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 169.85 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hanche : • luxable ?

[Assistant] {"code": "Q65.6", "confidence": "high", "justification": "« Hanche : • luxable » est un synonyme de Q65.6 (Hanche instable) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Goitre : • kystique SAI ?

[Assistant] {"code": "E04.2", "confidence": "high", "justification": "« Goitre : • kystique SAI » est un synonyme de E04.2 (Goitre multinodulaire non toxique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage

[Assistant] {"code": "NZHB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZHB001 Biopsie d'un os et/ou d'une articulation du membre inférieur, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZGP001.

[Assistant]
QZGP001 — Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur 20% à 30% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 354.72 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « oculo-pharyngée » ?

[Assistant] {"code": "G71.0", "confidence": "high", "justification": "« oculo-pharyngée » est un synonyme de G71.0 (Dystrophie musculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K25.4 (Ulcère de l'estomac chronique ou non précisé, avec hémorragie) ?

[Assistant] Le code K25.4 (Ulcère de l'estomac chronique ou non précisé, avec hémorragie) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 J90 selon le CoCoA.

[Assistant]
J90 — Épanchement pleural, non classé ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Pleurite avec épanchement
À l'exclusion de : épanchement (pleural) chyleux (J94.0) ; inflammation de la plèvre SAI (R09.1) ; tuberculeux (A15-A16)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Argyrose de la conjonctive » ?

[Assistant] {"code": "H11.1", "confidence": "high", "justification": "« Argyrose de la conjonctive » est un synonyme de H11.1 (Dépôts et affections dégénératives de la conjonctive) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres affections du système nerveux, non classées ailleurs

[Assistant] {"code": "G98", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : G98 Autres affections du système nerveux, non classées ailleurs."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en E31 ?

[Assistant]
Le code E31 (Dysfonctionnement pluriglandulaire) exclut :
ataxie télangiectasique (G11.3) ; syndrome de Louis-Bar (G11.3) ; dystrophie myotonique (G71.1) ; maladie de Steinert (G71.1) ; pseudohypoparathyroïdie (E20.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications vasculaires

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications vasculaires", "code": "E11.50", "description": "Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications vasculaires périphériques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E11.50 (Diabète sucré de type 2 insulinotraité, avec complications vasculaires périphériques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéoporose après ovariectomie - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M81.12", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M81.12 Ostéoporose après ovariectomie - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 F02.112 ?

[Assistant]
F02.112 — Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F02.11 (Démence de la maladie de Creutzfeldt–Jakob - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z02.2 (Examen pour l’admission dans une institution) ?

[Assistant]
Le code Z02.2 (Examen pour l’admission dans une institution) exclut :
examen : • général des résidents d’une institution (Z10. 1) ; • pour admission dans une prison (Z02.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Toutes les subdivisions de cette catégorie s’appliquent exclusivement à un épisode isolé. Un épisode hypomaniaque ou maniaque survenant chez un sujet ayant présenté un ou plusieurs épisodes affectifs dans le passé (dépressif, hypomaniaque, maniaque ou mixte) doit conduire à un diagnostic de trouble ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Toutes les subdivisions de cette catégorie s’appliquent exclusivement à un épisode isolé. Un épisode hypomaniaque ou maniaque survenant chez un sujet ayant présenté un ou plusieurs épisodes affectifs dans le passé (dépressif, hypomaniaque, maniaque ou mixte) doit conduire à un diagnostic de trouble affectif bipolaire (F31.–).", "code": "F30", "description": "Épisode maniaque", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F30 (Épisode maniaque)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Druses de la papille optique » ?

[Assistant] {"code": "H47.3", "confidence": "high", "justification": "« Druses de la papille optique » est un synonyme de H47.3 (Autres affections de la papille optique) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B38.0 (Coccidioïdomycose pulmonaire aiguë) ?

[Assistant] Le code B38.0 (Coccidioïdomycose pulmonaire aiguë) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.1 (Fracture de l'astragale) ?

[Assistant] Le code S92.1 (Fracture de l'astragale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "primo-infection ebv (virus de epstein-barr)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La primo-infection par le virus d'Epstein-Barr (EBV) est une infection virale courante, souvent asymptomatique ou se manifestant par une maladie ressemblant à la mononucléose infectieuse. Elle peut entraîner une éruption cutanée, une inflammation hépatique (expliquant les anomalies biologiques) et une activation immunitaire. Le contexte clinique du patient (âge, anomalies biologiques, éruption cutanée) est compatible avec une primo-infection EBV.", "codes_candidats": "[B27.0, B27, B34.1, B97.1, B00.2, B00.3, B00.4, B00, B18.0, E78.2, E67.2]", "discrimination": "B27.0 (Mononucléose due à herpèsvirus gamma) est le code le plus spécifique pour une primo-infection EBV. B27 (Mononucléose infectieuse) est un code plus général. B34.1 et B97.1 concernent d'autres types d'infections virales. Les codes B00, B00.2, B00.3, B00.4 concernent des infections par le virus de l'herpès simplex, qui est différent de l'EBV. B18.0 concerne une hépatite virale B avec agent delta, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic. E78.2 et E67.2 ne sont pas pertinents pour l'infection EBV.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit mobiliser des ressources supplémentaires. Une primo-infection EBV, avec ses complications (éruption cutanée, anomalies biologiques) et nécessitant une investigation et un suivi, justifie son codage en DAS. Il est déjà codé, mais la vérification est importante.", "code": "B27.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour une primo-infection EBV, conformément aux sources CIM-10 et aux règles de codage PMSI."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code S02.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S02.6 — Fracture du maxillaire inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Mâchoire inférieure ; Mandibule


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Avec les états en O08.3-O08.9 ?

[Assistant] {"code": "O07.3", "confidence": "high", "justification": "« Avec les états en O08.3-O08.9 » est un synonyme de O07.3 (Échec d’une tentative d’avortement médical, avec complications autres et non précisées) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.01 (Lésion traumatique du rein avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) ?

[Assistant]
Le code S37.01 (Lésion traumatique du rein avec plaie pénétrante de la cavité abdominale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code J81 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
J81 — Œdème pulmonaire lésionnel
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
Synonymes : Congestion pulmonaire (passive) ; Œdème pulmonaire aigu ; ŒDÈME PULMONAIRE
À l'exclusion de : Œdème • avec mention de cardiopathie SAI ou d’insuffisance cardiaque (I50.1) ; pulmonaire : • dû à des agents : • chimiques (aigu) (J68.1) ; • externes (J60-J70) ; pneumopathie hypostatique (J18.2)
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Code CIM-10 correspondant à « butylique [l-butanol » ?

[Assistant] {"code": "X45", "confidence": "high", "justification": "« butylique [l-butanol » est un synonyme de X45 (Intoxication accidentelle par l’alcool et exposition à l’alcool) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAFA006 ?

[Assistant]
JAFA006 — Néphrectomie partielle ex situ avec autotransplantation du rein, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1145.45 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.28 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M80.28 (Ostéoporose d'inactivité avec fracture pathologique - Autres localisations) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code S36.21 ?

[Assistant]
S36.21 — Lésion traumatique du pancréas avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DBLA003.

[Assistant]
DBLA003 — Pose d'un tube valvé entre le ventricule gauche et l'aorte [tube apicoaortique], par thoraco-phréno-laparotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1307.37 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation congénitale de l’oreille moyenne SAI ?

[Assistant] {"code": "Q16.4", "confidence": "high", "justification": "« Malformation congénitale de l’oreille moyenne SAI » est un synonyme de Q16.4 (Autres malformations congénitales de l’oreille moyenne) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM FCFA006 ?

[Assistant]
FCFA006 — Curage lymphonodal [ganglionnaire] pelvien, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 258.65 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JAGA002.

[Assistant]
JAGA002 — Ablation d'un calcul du rein par néphrotomie de la convexité, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 665.1 €


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[User] Décris le code CIM-10 P01.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
P01.6 — Fœtus et nouveau-né affectés par la mort de la mère
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Gargale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une gargouille est une irritation de la gorge, souvent associée à une sensation de besoin de se racler la gorge. Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS, ce qui suggère qu'elle a nécessité une attention particulière ou des ressources supplémentaires pendant le séjour, bien que la dyspnée soit le diagnostic principal.", "codes_candidats": "B86 (Gale), R02 (Gangrène, non classée ailleurs)", "discrimination": "Le terme 'gargouille' dans le contexte clinique fait référence à une irritation de la gorge, et non à une gale (B86) qui est une infestation parasitaires cutanée. R02 est clairement inadapté. Le code B86 est déjà codé, ce qui rend son utilisation redondante.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la gargouille a mobilisé des ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne pas être une simple description d'un symptôme si un diagnostic plus précis est disponible. Le code B86 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter.", "code": "B86", "confidence": "high", "justification": "Le code B86 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter. Il est important de ne pas ajouter de code redondant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LDEP003.

[Assistant]
LDEP003 — Réduction orthopédique progressive de lésion traumatique de la colonne vertébrale cervicale par traction continue
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 221.7 €


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[User] Code CCAM pour « Posthectomie » ?

[Assistant] {"code": "JHFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHFA009 Posthectomie."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M10.42 (Autre goutte secondaire - Bras) ?

[Assistant]
Code M10.42 — Autre goutte secondaire - Bras

Ce code COMPREND :
humérus
articulation du coude


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E03.5 (Coma myxœdémateux) ?

[Assistant]
Le code E03.5 (Coma myxœdémateux) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : materia alba ?

[Assistant] {"code": "K03.6", "confidence": "high", "justification": "« materia alba » est un synonyme de K03.6 (Dépôts sur les dents) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend le code CIM-10 C50 ?

[Assistant]
Le code C50 (Tumeur maligne du sein) comprend :
tissu conjonctif du sein


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MEMA001 ?

[Assistant]
MEMA001 — Arthroplastie sternoclaviculaire par résection de l'extrémité médiale de la clavicule, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 181.06 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B45.3 (Cryptococcose osseuse) ?

[Assistant] Le code B45.3 (Cryptococcose osseuse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthrite mutilante - Main

[Assistant] {"code": "M07.14", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M07.14 Arthrite mutilante - Main."}


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[User] Quel est le libellé du code L94.4 ?

[Assistant]
L94.4 — Papules de Gottron
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L94 (Autres affections localisées du tissu conjonctif)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD232 ?

[Assistant]
HBLD232 — Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 13 dents
Regroupement : PT0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 172.0 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.10 (Démence de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, sans symptôme supplémentaire) ?

[Assistant] Le code F02.10 (Démence de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, sans symptôme supplémentaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris l'acte CCAM JJJC002.

[Assistant]
JJJC002 — Expression tubaire pour évacuation tuboabdominale de grossesse extra-utérine, par cœlioscopie
Regroupement : ACO
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "pachyméningite débutante"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pachyméningite est une inflammation de l'espace sous-arachnoïdien, caractérisée par un épaississement de la membrane arachnoïdienne. Une pachyméningite débutante suggère une atteinte initiale et potentiellement progressive de cette membrane, pouvant être associée à diverses causes inflammatoires ou infectieuses. Le terme 'débutante' implique une phase initiale de la maladie, nécessitant une investigation pour déterminer l'étiologie.", "codes_candidats": "[G03.9, G03.1, G00.1, G00.3, B60.2, B00.2, B00.3, B00.4]", "discrimination": "Le diagnostic est une 'pachyméningite débutante'. Le code G03 (Méningite due à des causes autres et non précisées) est le code parent. G03.9 (Méningite, sans précision) est trop général. G03.1 (Méningite chronique) ne correspond pas à un diagnostic débutant. Les codes G00.1, G00.3, B60.2, B00.2, B00.3, B00.4 sont liés à des étiologies spécifiques (pneumocoques, staphylocoques, amibienne, herpétique) qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique.  Le terme 'pachyméningite' est inclus dans G03, ce qui rend ce code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la pachyméningite débutante est codée car elle a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (investigations, traitements spécifiques potentiels). Elle est distincte du DP (chimiothérapie) et apporte une information complémentaire sur l'état du patient. Le code doit être précis et refléter la complexité du tableau clinique.", "code": "G03.9", "confidence": "high", "justification": "Le code G03.9 est le plus approprié car il correspond au terme 'pachyméningite' inclus dans la définition de G03, et il est plus spécifique que G03 sans le chiffre. L'étiologie n'étant pas précisée, G03.9 est le code le plus pertinent."}


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[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation d'une fistule artérioveineuse durale cranioencéphalique unipédiculaire, par voie artérielle ou veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "EASF006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EASF006 Embolisation d'une fistule artérioveineuse durale cranioencéphalique unipédiculaire, par voie artérielle ou veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E63 (Autres carences nutritionnelles) ?

[Assistant]
Le code E63 (Autres carences nutritionnelles) exclut :
déshydratation (E86) ; problèmes alimentaires du nouveau-né (P92.-) ; retard de croissance (R62.8) ; séquelles de malnutrition et autres carences nutritionnelles (E64.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 I71.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
I71.5 — Anévrisme aortique thoraco-abdominal, rompu
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q26.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q26.6 — Fistule entre la veine porte et l’artère hépatique
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie complexe de la diaphyse du fémur

[Assistant] {"code": "NBPA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBPA011 Ostéotomie complexe de la diaphyse du fémur."}