[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S31.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
S31.1 — Plaie ouverte de la paroi abdominale
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Aine ; Flanc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S02.11 (Fracture ouverte de la base du crâne) ?

[Assistant]
Le code S02.11 (Fracture ouverte de la base du crâne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mastectomie totale avec conservation des pectoraux et curage lymphonodal axillaire » ?

[Assistant] {"code": "QEFA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEFA020 Mastectomie totale avec conservation des pectoraux et curage lymphonodal axillaire."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « barrière de séparation routière » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« barrière de séparation routière » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T14.0 (Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée) ?

[Assistant]
Le code T14.0 (Lésion traumatique superficielle d’une partie du corps non précisée) exclut :
lésions traumatiques superficielles multiples SAI (T00.9)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 K45.8 ?

[Assistant]
K45.8 — Autres hernies abdominales précisées, sans occlusion ni gangrène
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K45 (Autres hernies abdominales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F02.41 (Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), avec symptômes) ?

[Assistant] Le code F02.41 (Démence de la maladie due au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), avec symptômes) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection de la muqueuse rectale avec plicature hémicirconférentielle antérieure de la musculeuse par voie anale, avec hémorroïdectomie pédiculaire » ?

[Assistant] {"code": "HJFD005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HJFD005 Résection de la muqueuse rectale avec plicature hémicirconférentielle antérieure de la musculeuse par voie anale, avec hémorroïdectomie pédiculaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une brèche ostéodurale ou d'une méningocèle de l'étage antérieur de la base du crâne, par abord orbitaire

[Assistant] {"code": "ABSA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABSA005 Fermeture d'une brèche ostéodurale ou d'une méningocèle de l'étage antérieur de la base du crâne, par abord orbitaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S29.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S29.7 — Lésions traumatiques multiples du thorax
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM KCMA001 ?

[Assistant]
KCMA001 — Totalisation secondaire de thyroïdectomie, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 501.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour exemple, on n’y trouve pas les codes de référence au chapitre XXII) et ne comporte pas les (codes : G04.9, G06.0) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Généralités du codage PMSI » :

créations françaises.
Il est donc fortement conseillé de toujours coder avec les deux volumes 1 et 3 afin de vérifier
dans le premier la validité du code trouvé dans l’index alphabétique.
Conventions d’écriture du volume 3
Renvois : ils peuvent prendre plusieurs formes. Par exemple :
Dépôt (dans) (de)
– calcaire – voir Calcification
Afin de ne pas répéter sous le terme Dépôt de calcaire tous les qualificatifs placés sous le
terme Calcification, le codeur est renvoyé directement à ce dernier terme.
Encéphalomyélite (voir aussi Encéphalite) G04.9
Une encéphalomyélite sans plus de précision se code G04.9 comme une encéphalite.
Cependant si l’on souhaite apporter une précision qui n’est pas listée dans les qualificatifs
placés sous le terme Encéphalomyélite, on doit aller la chercher sous le terme Encéphalite.
Dans tous les cas si le terme recherché n’est pas trouvé avec précision il est recommandé de
toujours aller voir à l’endroit du renvoi.
I-9
Service Classifications et information médicale
Pôle Nomenclatures
Parenthèses (…) : elles incluent des termes facultatifs pour le codage de même que dans le
volume 1. Ainsi :
Abcès (embolique) (infectieux) (multiple) (pyogène) (septique) (de)
– cérébral (toute région) G06.0
signifie que l’abcès cérébral est codé G06.0 quelle que soit la région touchée et que l’abcès
soit ou non embolique, infectieux, multiple, pyogène ou septique.
Signes dague † et astérisque * : leur emploi est détaillé au paragraphe relatif au volume 1.
NCA signifie « Non Classé Ailleurs » comme dans le volume 1 (voir ce paragraphe).
Note : une note est parfois placée sous un terme principal juste avant les renvois (voir par


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M89.54 (Ostéolyse - Main) ?

[Assistant] Le code M89.54 (Ostéolyse - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Par « interruption de la grossesse » on entend : » ?

[Assistant] {"code": "O02.9", "confidence": "high", "justification": "« Par « interruption de la grossesse » on entend : » est un synonyme de O02.9 (Produit anormal de la conception, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M20.42 ?

[Assistant]
M20.42 — Autre(s) orteil(s) en marteau (acquis) - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M20.4 (Autre(s) orteil(s) en marteau (acquis))
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M65.00 (Abcès de la gaine du tendon - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M65.00 (Abcès de la gaine du tendon - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K25.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K25.6 — Ulcère de l’estomac chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M92.2 ?

[Assistant]
M92.2 — Ostéochondrite juvénile de la main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGRF001.

[Assistant]
BGRF001 — Séance de photothérapie dynamique de la région maculaire avec injection de produit photosensibilisant
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 146.3 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M20.07 (Déformation de(s) doigt(s) - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M20.07 — Déformation de(s) doigt(s) - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "anémie sévère"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'anémie sévère se caractérise par une diminution importante du taux d'hémoglobine, entraînant une réduction de la capacité du sang à transporter l'oxygène vers les tissus. Dans ce contexte clinique, elle est probablement multifactorielle, liée à l'insuffisance rénale, à l'infection et potentiellement à d'autres facteurs non précisés dans les antécédents.", "codes_candidats": "[D50, D50.8, D55, D55.8, D55.9, D58, D58.9, D59.8, P61.2]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes d'anémie soient possibles, le contexte clinique (insuffisance rénale, infection, sepsis) suggère une anémie secondaire à une autre condition plutôt qu'une anémie héréditaire ou due à une carence en fer isolée. D50 et ses variantes sont moins probables vu le contexte d'insuffisance rénale. D58 et D59 sont plus appropriés pour des anémies hémolytiques, ce qui n'est pas mentionné. P61.2 est pour les prématurés, ce qui n'est pas le cas ici. D55 et ses variantes sont les plus appropriés pour une anémie d'origine non précisée, mais moins spécifiques que D64.1 qui est déjà codé.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'anémie sévère est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (transfusion potentielle, investigations étiologiques, prise en charge de l'insuffisance rénale et de l'infection). Il est important de noter que le code D64.1 est déjà présent, ce qui limite le choix d'un autre code d'anémie. Le choix d'un code plus spécifique serait idéal si l'étiologie était connue, mais en l'absence de précision, un code généraliste est acceptable.", "code": "D64.9", "confidence": "medium", "justification": "D64.9 (Anémie, sans précision) est choisi car l'anémie sévère est déjà codée (D64.1). Il est important de ne pas doubler les codes pour le même diagnostic. D64.9 permet de prendre en compte l'anémie dans le contexte du séjour sans créer de redondance."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code K08.0 ?

[Assistant]
K08.0 — Exfoliation dentaire due à des causes générales
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K08 (Autres affections des dents et du parodonte)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en M85.9 ?

[Assistant]
Le code M85.9 (Anomalie de la densité et de la structure osseuses, sans précision) exclut :
ostéopathies après un acte à visée diagnostique et thérapeutique (M96.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Placenta prævia

[Assistant] {"code": "O44", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O44 Placenta prævia."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend rayonnements naturels SAI ?

[Assistant] {"code": "X39", "confidence": "high", "justification": "« C omprend rayonnements naturels SAI » est un synonyme de X39 (Exposition à des forces de la nature, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Syndrome du défilé cervicothoracique à gauche
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome du défilé cervicothoracique est une condition caractérisée par la compression des nerfs et/ou des vaisseaux sanguins dans l'espace entre la clavicule et la première côte, ainsi qu'entre les muscles du cou et de l'épaule.  La localisation à gauche indique que la compression se produit spécifiquement du côté gauche du corps. Il se manifeste par des douleurs, engourdissements, faiblesse et/ou problèmes de circulation dans le bras et la main.", "codes_candidats": "[G54.0] Affections du plexus brachial (syndrome du défilé thoracobrachial), [M53.1] Syndrome cervicobrachial, [M53.0] Syndrome cervicocéphalique", "discrimination": "Bien que le syndrome cervicobrachial (M53.1) puisse sembler pertinent, la note d'exclusion indique que le syndrome de traversée thoracobrachiale (G54.0) est à privilégier. Le syndrome cervicocéphalique (M53.0) est moins spécifique. G54.0 décrit spécifiquement le syndrome du défilé, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (imagerie, prise en charge spécifique). Il est important de noter qu'il est distinct du diagnostic principal (cervicalgies) et qu'il est pertinent pour la justification des soins.", "code": "G54.0", "confidence": "high", "justification": "G54.0 est le code le plus spécifique pour le syndrome du défilé cervicothoracique, conformément aux notes d'inclusion/exclusion du CIM-10 et à la description clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZQN001.

[Assistant]
MZQN001 — Remnographie [IRM] unilatérale ou bilatérale de segment du membre supérieur, sans injection de produit de contraste
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 55.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ABCA001 ?

[Assistant]
ABCA001 — Ventriculoventriculostomie, ventriculocisternostomie, kystocisternostomie ou kystoventriculostomie, par craniotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 439.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y47.3 ?

[Assistant]
Y47.3 — Paraldéhyde
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DASA004 ?

[Assistant]
DASA004 — Fermeture d'une communication interventriculaire pour discordance atrioventriculaire et transposition ou malposition des gros vaisseaux, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1350.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B86 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B86 — Gale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Prurit dû à la gale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z36.2 ?

[Assistant]
Z36.2 — Autres dépistages prénatals par amniocentèse
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Décris le code CIM-10 T56.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
T56.3 — Cadmium et ses composés
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que ne faut-il PAS coder en G36 ?

[Assistant]
Le code G36 (Autres affections démyélinisantes aiguës disséminées) exclut :
encéphalite et encéphalomyélite post-infectieuses SAI (G04.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z80.802.

[Assistant]
Z80.802 — Antécédents familiaux de tumeur maligne de la gorge et de la bouche
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z80.8 (Antécédents familiaux de tumeur maligne d'autres systèmes et organes)
Comprend : États mentionnés en C00–C14


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[User] Décris le code CIM-10 E67.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
E67.8 — Autres excès précisés d’apport
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S33.5.

[Assistant]
S33.5 — Entorse et foulure du rachis lombaire
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S33 (Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments du rachis lombaire et du bassin)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M84.3 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M84.3 (Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs) comprend les codes suivants :

- M84.30 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Sièges multiples
- M84.32 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M84.31 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M84.34 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M84.33 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M84.37 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M84.36 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M84.35 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M84.39 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Siège non précisé
- M84.38 : Fracture par sollicitation excessive, non classée ailleurs - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.27 (Autre chondrocalcinose - Articulations de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code M11.27 (Autre chondrocalcinose - Articulations de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T74.0 (Délaissement et abandon) ?

[Assistant] Le code T74.0 (Délaissement et abandon) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMFC003 ?

[Assistant]
HMFC003 — Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 499.88 €


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[User] Code CCAM pour « Exérèse partielle du diaphragme avec pose de prothèse, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "LLFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LLFA013 Exérèse partielle du diaphragme avec pose de prothèse, par thoracotomie."}


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[User] Décris le code CIM-10 I08.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
I08.0 — Atteintes des valvules mitrale et aortique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M89.0 (Algoneurodystrophie) ?

[Assistant]
Code M89.0 — Algoneurodystrophie

Ce code COMPREND :
Syndrome épaule-main

Ce code EXCLUT :
Atrophie de Sudeck-Leriche [G90.5]
Dystrophie sympathique réflexe [G90.5]

Note : Localisation ostéoarticulaire
				Les subdivisions suivantes sont données pour indiquer la localisation de l'atteinte et permettre de choisir les catégories appropriées du chapitre XIII. Les extensions locales ou les adaptations pour diverses spécialités peuvent faire appel à un nombre de caractères différents ; il est donc conseillé de placer le caractère identifiant la subdivision à un endroit clairement identifiable (par exemple dans une case additionnelle). D'autres subdivisions pour les atteintes du genou, les dorsopathies et les lésions biomécaniques non classées ailleurs sont données en note respectivement en M23, avant M40 et avant M99.

0    Sièges multiples
1    Région scapulaire
2    Bras
3    Avant-bras
4    Main
5    Région pelvienne et cuisse
6    Jambe
7    Cheville et pied
8    Autres
9    Siège non précisé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend heurt contre un mur en marchant ?

[Assistant] {"code": "W22", "confidence": "high", "justification": "« C omprend heurt contre un mur en marchant » est un synonyme de W22 (Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M76.93 (Enthésopathie du membre inférieur, sans précision - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M76.93 — Enthésopathie du membre inférieur, sans précision - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 3 SMR ?

[Assistant] {"code": "B46.1", "confidence": "high", "justification": "« 3 SMR » est un synonyme de B46.1 (Mucormycose rhinocérébrale) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « - Y05 Viol ou tentative de viol » ?

[Assistant] {"code": "Z61.3", "confidence": "high", "justification": "« - Y05 Viol ou tentative de viol » est un synonyme de Z61.3 (Evénements résultant de la perte de l’estime de soi pendant l’enfance) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 J10.1 ?

[Assistant]
J10.1 — Grippe avec d'autres manifestations respiratoires, virus grippal saisonnier identifié
Chapitre : Maladies de l'appareil respiratoire
Catégorie parente : J10 (Grippe, à virus grippal saisonnier identifié)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z62.8 ?

[Assistant]
Z62.8 — Autres difficultés précisées liées à l’éducation
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P76.8 (Autres occlusions intestinales précisées du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P76.8 (Autres occlusions intestinales précisées du nouveau-né) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E10.0 ?

[Assistant]
E10.0 — Diabète sucré de type 1, avec coma
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q18.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q18.8 — Autres malformations congénitales précisées de la face et du cou
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Fistule médiane de la face et du cou ; Kyste médian de la face et du cou ; Sinus médian de la face et du cou


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I36.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I36.8 — Autres atteintes non rhumatismales de la valvule tricuspide
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H70.2 (Apexite) ?

[Assistant]
Le code H70.2 (Apexite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D86.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D86.3 — Sarcoïdose de la peau
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Que ne faut-il PAS coder en F93.8 ?

[Assistant]
Le code F93.8 (Autres troubles émotionnels de l’enfance) exclut :
trouble de l’identité sexuelle de l’enfance (F64.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ostéopathie ou ostéochondropathie syphilitique (A50.5 †, A52.7 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ostéopathie ou ostéochondropathie syphilitique (A50.5 †, A52.7 †)", "code": "M90.2", "description": "Ostéopathie au cours d’autre maladies infectieuses classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M90.2 (Ostéopathie au cours d’autre maladies infectieuses classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "reliquat adénomate latéralisé à gauche"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'Reliquat adénomate latéralisé à gauche' décrit une masse (adénome) située dans le côlon sigmoïde, du côté gauche. Il s'agit d'une pathologie nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[C18.5, D12.3]", "discrimination": "Bien que D12.3 (Côlon transverse) et C18.5 (Angle gauche du côlon) décrivent la localisation anatomique, ils ne spécifient pas la nature de la lésion (adénome). C18.5 est le code le plus précis car il décrit spécifiquement l'angle gauche du côlon, là où se situe l'adénome. D12.3 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une pathologie qui a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence d'un adénome sigmoïdien, même s'il est déjà codé, peut justifier des examens complémentaires, une surveillance accrue ou une intervention chirurgicale spécifique, ce qui le rend pertinent en tant que DAS.", "code": "C18.5", "confidence": "high", "justification": "C18.5 décrit le plus précisément la localisation de l'adénome (angle gauche du côlon) et justifie son codage en tant que DAS en raison de l'implication de ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 32.509)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². L'IMC de 32.509 indique une obésité de classe I.  Dans ce contexte, elle est considérée comme un DAS car elle mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge nutritionnelle, suivi médical, etc.) et est associée à d'autres complications.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.87, E66.9, E66.96, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.05 est exclu car l'IMC est supérieur à 35 et inférieur à 40. Le code E66.06 est exclu car l'IMC est supérieur à 40 et inférieur à 50. Les codes E66.07, E66.87, E66.97, E66.96 et E66.99 sont exclus car ils nécessitent un IMC supérieur ou égal à 50. Le code E66.09 est exclu car l'IMC n'est pas précisé. Le code E66.9 est trop général.", "regle_pmsi": "Conformément au guide méthodologique PMSI, un DAS doit mobiliser des ressources supplémentaires. L'obésité, avec un IMC de 32.509, justifie une prise en charge spécifique et donc son codage en tant que DAS est approprié. Le code doit être le plus spécifique possible, mais les codes avec des IMC plus élevés ne sont pas applicables.", "code": "E66.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour un IMC entre 30 et 35, E66.9 est le code le plus approprié car il représente l'obésité sans précision. Il est le plus proche de la description clinique et permet de signaler la condition d'obésité."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K80.8 (Autres cholélithiases) ?

[Assistant] Le code K80.8 (Autres cholélithiases) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T63.1 ?

[Assistant]
T63.1 — Venin d’autres reptiles
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Venin de lézard


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Y06.8 ?

[Assistant]
Y06.8 — Par d’autres personnes précisées
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z64.1.

[Assistant]
Z64.1 — Difficultés liées à une multiparité
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z64 (Difficultés liées à certaines situations psychosociales)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B46.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
B46.2 — Mucormycose gastro-intestinale
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en H30.1 ?

[Assistant]
Le code H30.1 (Choriorétinite disséminée) exclut :
rétinopathie exsudative (H35.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de masse de la tête du pancréas"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de masse de la tête du pancréas fait référence à une masse occupant la tête du pancréas, pouvant être une tumeur (bénigne ou maligne), un pseudokyste, un kyste, ou une dilatation des voies biliaires due à une obstruction. La biologie montre une hyperbilirubinémie, ce qui suggère une obstruction biliaire. L'imagerie confirme une dilatation des voies biliaires en rapport avec une masse.", "codes_candidats": "[C25.0, K86.8, K86.3, K86.2, C25]", "discrimination": "C25.0 (Tête du pancréas) est trop général. C25 (Tumeur maligne du pancréas) est une possibilité, mais l'imagerie ne précise pas la nature de la masse. K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas) est trop vague. K86.3 (Pseudokyste du pancréas) et K86.2 (Kyste du pancréas) sont des possibilités, mais l'imagerie ne précise pas la nature de la masse. Le terme 'syndrome de masse' implique une condition plus complexe qu'un simple kyste ou pseudokyste.  L'absence de précision sur la nature de la masse rend l'utilisation de C25.0 inappropriée.", "regle_pmsi": "Le syndrome de masse de la tête du pancréas, en raison de sa complexité et de son impact sur la prise en charge (nécessité d'imagerie, d'interventions potentielles, de suivi oncologique), justifie son codage en tant que DAS. Il mobilise des ressources supplémentaires par rapport au diabète de type 2, qui est le diagnostic principal.", "code": "K86.8", "confidence": "medium", "justification": "Bien que l'imagerie ne précise pas la nature exacte de la masse, le terme 'syndrome de masse' indique une condition plus complexe qu'un simple kyste ou pseudokyste. K86.8 'Autres maladies précisées du pancréas' est le code le plus approprié en l'absence de précision sur la nature de la masse, et justifie le statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Tendinite de la région fessière - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M76.00", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M76.00 Tendinite de la région fessière - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Calcification et ossification paralytiques de muscles » ?

[Assistant] {"code": "M61.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M61.2 Calcification et ossification paralytiques de muscles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K22.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
K22.2 — Obstruction de l’œsophage
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Compression de l’œsophage ; Constriction de l’œsophage ; Rétrécissement de l’œsophage ; Sténose de l’œsophage
À l'exclusion de : sténose ou rétrécissement congénital(e) de l’œsophage (Q39.3)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q92.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q92.6 — Chromosomes marqueurs supplémentaires
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M75.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M75.5 — Bursite de l’épaule
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B67.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
B67.6 — Infections à Echinococcus multilocularis, autres et à localisations multiples
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Accident à bord d'un bateau, sans accident du bateau, ne causant ni noyade ni submersion - Bateau de pêche ?

[Assistant] {"code": "V93.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V93.2 Accident à bord d'un bateau, sans accident du bateau, ne causant ni noyade ni submersion - Bateau de pêche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C13.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C13.0 — Cancer de la région rétro-cricoïdienne
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M06.99.

[Assistant]
M06.99 — Polyarthrite rhumatoïde, sans précision - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M06.9 (Polyarthrite rhumatoïde, sans précision)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M62.63.

[Assistant]
M62.63 — Claquage musculaire - Avant-bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M62.6 (Claquage musculaire)
Comprend : cubitus
radius
articulation du poignet


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Action judiciaire pour garde ou soutien d’enfant ?

[Assistant] {"code": "Z65.3", "confidence": "high", "justification": "« Action judiciaire pour garde ou soutien d’enfant » est un synonyme de Z65.3 (Difficultés liées à d’autres situations juridiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Trouble dans lequel des symptômes schizophréniques et des symptômes dépressifs sont conjointement au premier plan de la symptomatologie au cours d’un même épisode de la maladie, l’épisode pathologique ne justifiant ainsi un diagnostic ni de schizophrénie ni d’épisode dépressif. Cette sous-catégorie ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Trouble dans lequel des symptômes schizophréniques et des symptômes dépressifs sont conjointement au premier plan de la symptomatologie au cours d’un même épisode de la maladie, l’épisode pathologique ne justifiant ainsi un diagnostic ni de schizophrénie ni d’épisode dépressif. Cette sous-catégorie doit être utilisée pour classer un épisode isolé et le trouble récurrent dont la plupart des épisodes sont des épisodes schizoaffectifs, type dépressif.", "code": "F25.1", "description": "Trouble schizoaffectif, type dépressif", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F25.1 (Trouble schizoaffectif, type dépressif)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Confection d'une orthèse statique antébrachiophalangienne » ?

[Assistant] {"code": "ZDMP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZDMP001 Confection d'une orthèse statique antébrachiophalangienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AMQP015 ?

[Assistant]
AMQP015 — Polysomnographie de 12 à 24 heures, avec enregistrement vidéo
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 254.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : intra-artérielle (R03.0). ?

[Assistant] {"code": "I95", "confidence": "high", "justification": "« intra-artérielle (R03.0). » est un synonyme de I95 (Hypotension) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H35.0 (Autres rétinopathies et altérations vasculaires rétiniennes) ?

[Assistant]
Le code H35.0 (Autres rétinopathies et altérations vasculaires rétiniennes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Stéato-nécrose mésentérique » ?

[Assistant] {"code": "K65.8", "confidence": "high", "justification": "« Stéato-nécrose mésentérique » est un synonyme de K65.8 (Autres péritonites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Trochiter ?

[Assistant] {"code": "S42.2", "confidence": "high", "justification": "« Trochiter » est un synonyme de S42.2 (Fracture de l’extrémité supérieure de l’humérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "maladie : maladie"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic \"Maladie : maladie\" est extrêmement vague et ne fournit aucune information précise sur l'état du patient. Il est probable qu'il s'agisse d'une erreur de transcription ou d'une note non interprétable. L'absence de précision rend l'interprétation clinique difficile.", "codes_candidats": "Étant donné le manque d'informations, il est impossible de proposer des codes candidats précis. Les codes Z22, Z22.8, Z22.9 pourraient être envisagés si l'on voulait simplement indiquer un état de porteur de maladie infectieuse sans plus de détails, mais cela serait une interprétation très large et potentiellement incorrecte. Les autres codes proposés (Q22.5, B96.6, M35.2, D62, D63, B33.1, B23, L60, L62) ne sont pas compatibles avec une description aussi vague.", "discrimination": "L'absence de spécificité du diagnostic rend toute discrimination entre les codes candidats impossible. Le choix d'un code serait purement arbitraire et risquerait de masquer l'absence d'information réelle. Il est crucial de clarifier le diagnostic avec le médecin prescripteur.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une mobilisation de ressources supplémentaires. Cependant, un diagnostic aussi vague ne peut pas justifier une telle mobilisation. Il est impératif de remplacer ce diagnostic par un diagnostic précis et pertinent pour respecter les règles PMSI.", "code": "Z03.8", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations précises, le code Z03.8 (État défini comme nécessitant des examens complémentaires) est le code le plus approprié pour signaler l'absence de diagnostic précis et la nécessité d'enquêtes complémentaires. Il est crucial de contacter le médecin prescripteur pour obtenir une clarification du diagnostic."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de migration lithiasique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K80.8) ---
K80.8 Autres cholélithiases
K80 Cholélithiase
K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite
K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de migration lithiasique décrit une situation où des calculs biliaires (lithiases vésiculaires) se déplacent de la vésicule biliaire et peuvent obstruer le canal cholédoque ou le canal pancréatique, entraînant une pancréatite. Dans ce cas, il est associé à une pancréatite aiguë.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond directement au terme 'syndrome de migration lithiasique'. Le code K80.8 était déjà utilisé, ce qui est problématique car il est déjà présent dans la liste des DAS. I82.1 (Thrombophlébite migratrice) pourrait sembler pertinent du fait du terme 'migratrice', mais il se réfère à une affection vasculaire, pas biliaire.", "discrimination": "Aucun code ne correspond parfaitement. Le terme 'syndrome de migration lithiasique' n'est pas un terme CIM-10 standard. Il est important de noter que le diagnostic principal est la pancréatite aiguë (K850). Le syndrome de migration lithiasique est un facteur étiologique de cette pancréatite.  Le code K80.8 était déjà utilisé, il est donc inapproprié de le réutiliser.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier des ressources supplémentaires. La pancréatite aiguë secondaire à la migration lithiasique nécessite une prise en charge spécifique (cholécystectomie prophylactique dans ce cas) et donc justifie son codage en DAS. Cependant, il est crucial de ne pas dupliquer les codes déjà présents.", "code": "K80.8", "confidence": "low", "justification": "Bien que le terme 'syndrome de migration lithiasique' ne soit pas un code CIM-10 standard, K80.8 est le code le plus proche disponible et était déjà présent dans la liste des DAS. Il est important de noter que ce choix est sub-optimal et qu'une clarification de la terminologie pourrait être nécessaire pour une codification plus précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13M08 ?

[Assistant] La racine GHM 13M08 : 1-4 | Assistance médicale à la procréation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Gynecologique
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Gynecologique\" est vague et général. Il indique une consultation ou un problème relatif à l'appareil génital féminin. Sans plus de détails, il est impossible de déterminer la nature exacte du problème (infection, anomalie, examen de routine, etc.).", "codes_candidats": "[Z01.4] Examen gynécologique (de routine) (général), [N84] Polype de l'appareil génital de la femme, [N84.9] Polype de l'appareil génital de la femme, sans précision, [N84.2] Polype du vagin, [C54.9] Corps de l'utérus, sans précision, [N82.5] Fistule génitocutanée chez la femme.", "discrimination": "Le terme \"Gynecologique\" est trop général. Z01.4 est un examen de routine, ce qui ne correspond pas forcément à un motif de prise en charge d'un séjour. Les codes N84, N84.9, N84.2, C54.9 et N82.5 impliquent des pathologies spécifiques qui ne sont pas évoquées par le terme général \"Gynecologique\".  Sans information supplémentaire, il est impossible de choisir un code plus précis.  Dans ce cas, il faut considérer que le terme est un diagnostic de repli.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de la prise en charge. Un terme général comme \"Gynecologique\" est insuffisant et ne justifie pas un séjour. Il est préférable d'utiliser un code plus précis si l'information est disponible. Si le terme est utilisé comme un diagnostic de repli, il est important de rechercher des informations complémentaires pour un codage plus précis.", "code": "Z01.4", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations plus précises, Z01.4 (Examen gynécologique de routine) est le code le plus approprié, bien qu'il soit un code de repli. Il est impératif d'obtenir des informations complémentaires pour un codage plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM YYYY299 ?

[Assistant]
YYYY299 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 14 centiGrays pour les faisceaux de 8 à 16,9 MeV
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q76.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q76.5 — Côte cervicale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Côte surnuméraire cervicale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P22.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
P22.9 — Détresse respiratoire du nouveau-né, sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDFA004 ?

[Assistant]
JDFA004 — Cystectomie supratrigonale avec entérocystoplastie détubulée d'agrandissement, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1182.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs - Autres ?

[Assistant] {"code": "M63.08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M63.08 Myosite au cours de maladies bactériennes classées ailleurs - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q92.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q92.0 — Trisomie d’un chromosome entier, non-disjonction méïotique
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend dérivés (du) : • 4-aminophénol » ?

[Assistant] {"code": "X39", "confidence": "high", "justification": "« C omprend dérivés (du) : • 4-aminophénol » est un synonyme de X39 (Exposition à des forces de la nature, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par abord vaginal » ?

[Assistant] {"code": "JJPA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJPA004 Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Recalibrage bilatéral de la colonne vertébrale cervicale, par abord postérieur

[Assistant] {"code": "LDAA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDAA001 Recalibrage bilatéral de la colonne vertébrale cervicale, par abord postérieur."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Migraines
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"Migraines\" fait référence à des crises de céphalée récurrentes, souvent unilatérales, pulsatoires, et associées à des symptômes tels que nausées, vomissements, et sensibilité à la lumière et au bruit. Le contexte clinique suggère une migraine nécessitant une codification précise.", "codes_candidats": "[G43.0, G43.1, G43.2, G43.3, G43.8, G43.9, K14.1, I82.1, D32]", "discrimination": "G43.0 (migraine sans aura) et G43.1 (migraine avec aura) sont possibles, mais sans information supplémentaire sur la présence ou non d'aura, il est difficile de choisir entre les deux. G43.2 (état de mal migraineux) est improbable vu la durée du séjour. G43.3 (migraine compliquée) pourrait être envisagé si des complications spécifiques étaient mentionnées, mais ce n'est pas le cas dans le contexte. G43.8 (autres migraines) est trop général. G43.9 (migraine, sans précision) est moins spécifique que G43.3. K14.1, I82.1 et D32 sont des codes non pertinents car ils décrivent d'autres pathologies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La présence de migraines, en particulier si elles ont nécessité une prise en charge spécifique (médicaments, examens complémentaires), justifie son codage en DAS. Le code doit être précis pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "G43.9", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations précises sur la présence d'aura ou de complications, le code G43.9 (Migraine, sans précision) est le plus approprié. Il est moins spécifique que G43.3, mais plus pertinent que G43.0 ou G43.1 sans information supplémentaire. Il est codé en DAS car il a nécessité une prise en charge spécifique pendant le séjour."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « spina bifida (aperta) (kystique) » ?

[Assistant] {"code": "Q05", "confidence": "high", "justification": "« spina bifida (aperta) (kystique) » est un synonyme de Q05 (Spina bifida) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HEFA015.

[Assistant]
HEFA015 — Résection de diverticule de l'œsophage, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 380.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QAJB001 ?

[Assistant]
QAJB001 — Lipoaspiration inframentonnière
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Arthropathie à microcristaux au cours d’hyperparathyroïdie (E21.- †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Arthropathie à microcristaux au cours d’hyperparathyroïdie (E21.- †)", "code": "M14.1", "description": "Arthropathie à microcristaux au cours d’autres troubles métaboliques classés ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M14.1 (Arthropathie à microcristaux au cours d’autres troubles métaboliques classés ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GKQP010 ?

[Assistant]
GKQP010 — Bilan instrumental de la phonation avec enregistrement vidéoscopique et/ou photographique, et examen stroboscopique du larynx
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 54.4 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K51.5 ?

[Assistant]
K51.5 — Colite ulcéreuse gauche
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Comprend : colite ulcéreuse de l’hémicôlon gauche


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation ?

[Assistant] {"code": "V45.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V45.7 Occupant d'une automobile blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E50.4 (Avitaminose A avec kératomalacie) ?

[Assistant]
Le code E50.4 (Avitaminose A avec kératomalacie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D68.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D68.3 — sera porté en diagnostic associé significatif (DAS).
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
Synonymes : en rapport avec ce traitement. ; Hyperhéparinémie ; administré.
À l'exclusion de : utilisation au long cours d’anticoagulants (sans hémorragie) (Z92.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HDPA001 ?

[Assistant]
HDPA001 — Myotomie du faisceau cricopharyngien du muscle constricteur inférieur du pharynx, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 208.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code S50 ?

[Assistant]
S50 — Lésion traumatique superficielle de l'avant-bras
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S50-S59 (Lésions traumatiques du coude et de l'avant-bras)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Blocage du ménisque ?

[Assistant] {"code": "M23.3", "confidence": "high", "justification": "« Blocage du ménisque » est un synonyme de M23.3 (Autres atteintes du ménisque) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en alpha-1-antitrypsine, forme hépatique » ?

[Assistant] {"code": "E88.0", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en alpha-1-antitrypsine, forme hépatique » est un synonyme de E88.0 (Anomalies du métabolisme des protéines plasmatiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure des compliances [de l'élasticité] thoracopulmonaires avec mesure de la pression œsophagienne, avant l'âge de 3 ans » ?

[Assistant] {"code": "GLQD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GLQD002 Mesure des compliances [de l'élasticité] thoracopulmonaires avec mesure de la pression œsophagienne, avant l'âge de 3 ans."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A66.5 ?

[Assistant]
Code A66.5 — Gangosa

Ce code COMPREND :
Rhinopharyngite mutilante


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Abcès périanal » ?

[Assistant] {"code": "K61.0", "confidence": "high", "justification": "« Abcès périanal » est un synonyme de K61.0 (Abcès anal) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MZEA009.

[Assistant]
MZEA009 — Translocation digitale et/ou carpo-métacarpo-digitale de deux rayons de la main
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 405.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I74.4 (Embolie et thrombose des artères distales, sans précision) ?

[Assistant]
Le code I74.4 (Embolie et thrombose des artères distales, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P92.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
P92.8 — Autres problèmes alimentaires du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.12 (Autres ostéomyélites aiguës - Bras) ?

[Assistant] Le code M86.12 (Autres ostéomyélites aiguës - Bras) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de S37.9 (Lésion traumatique d'un organe urinaire et pelvien non précisé) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie S37.9 (Lésion traumatique d'un organe urinaire et pelvien non précisé) comprend les codes suivants :

- S37.91 : Lésion traumatique d'un organe urinaire et pelvien non précisé - Avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
- S37.90 : Lésion traumatique d'un organe urinaire et pelvien non précisé - Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F19.54 (Trouble psychotique avec symptômes dépressifs au premier plan, dû à des drogues multiples) ?

[Assistant] Le code F19.54 (Trouble psychotique avec symptômes dépressifs au premier plan, dû à des drogues multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypothyroïdie congénitale SAI ?

[Assistant] {"code": "E03.1", "confidence": "high", "justification": "« Hypothyroïdie congénitale SAI » est un synonyme de E03.1 (Hypothyroïdie congénitale, sans goitre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "colique néphrétique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La colique néphrétique est une douleur intense causée par le passage d'un calcul rénal dans l'uretère. Elle est généralement due à l'obstruction du flux urinaire.", "codes_candidats": "[N23], [N00], [N01], [N05], [N14.0]", "discrimination": "N23 est le code le plus direct pour 'Colique néphrétique'. N00 et N01 se réfèrent à des syndromes néphritiques aigus, ce qui ne correspond pas à la description clinique d'une colique néphrétique. N05 est un syndrome néphritique non spécifié, moins précis que N23. N14.0 est une néphropathie due à un analgésique, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de colique néphrétique, en tant que DAS, justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (analgésie, imagerie, etc.) pour le diagnostic et le traitement de la cause sous-jacente (calcul rénal). Il est important de noter que le code N23 est déjà présent dans la liste des DAS, ce qui est une erreur. Il faut donc le supprimer et le remplacer par un code plus précis si possible, ou le laisser si il est essentiel pour la prise en charge.", "code": "N23", "confidence": "high", "justification": "Le code N23 correspond directement à la description clinique de 'Colique néphrétique' et est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lymphomatoïde ?

[Assistant] {"code": "C91.5", "confidence": "high", "justification": "« lymphomatoïde » est un synonyme de C91.5 (Lymphome/leucémie de l’adulte à cellules T (associé(e) à HTLV-1)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHEP005 ?

[Assistant]
LHEP005 — Traction continue unipolaire de la colonne vertébrale par sangle ou collier
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 128.59 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : laveurs de fromage ?

[Assistant] {"code": "J67.8", "confidence": "high", "justification": "« laveurs de fromage » est un synonyme de J67.8 (Pneumopathie par hypersensibilité à d’autres poussières organiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M62.25 ?

[Assistant]
Code M62.25 — Infarcissement ischémique musculaire - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : chronique ?

[Assistant] {"code": "K70.4", "confidence": "high", "justification": "« chronique » est un synonyme de K70.4 (Insuffisance hépatique alcoolique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K77.0 (Atteintes hépatiques au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code K77.0 (Atteintes hépatiques au cours de maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F22.8 (Autres troubles délirants persistants) ?

[Assistant] Le code F22.8 (Autres troubles délirants persistants) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Déférentovésiculographie, par ponction transcutanée du conduit déférent avec guidage échographique ?

[Assistant] {"code": "JGQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JGQH001 Déférentovésiculographie, par ponction transcutanée du conduit déférent avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M96.29 ?

[Assistant]
M96.29 — Cyphose après irradiation - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M96.2 (Cyphose après irradiation)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V62 ?

[Assistant]
V62 — Occupant d'un véhicule lourd blessé dans une collision avec un véhicule à moteur à deux ou à trois roues
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V60-V69 (Occupant d'un véhicule lourd blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B83.4 (Hirudiniase interne) ?

[Assistant]
Le code B83.4 (Hirudiniase interne) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Ascaridiase avec autres complications ?

[Assistant] {"code": "B77.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B77.8 Ascaridiase avec autres complications."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malformation du sinus : • coronaire ?

[Assistant] {"code": "Q21.1", "confidence": "high", "justification": "« Malformation du sinus : • coronaire » est un synonyme de Q21.1 (Communication interauriculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GEQJ237 ?

[Assistant]
GEQJ237 — Échoendoscopie bronchique, avec prélèvement médiastinal à l'aiguille par voie transbronchique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 178.54 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N51.2 ?

[Assistant]
N51.2 — Balanite au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Balanite (à) : • amibienne (A06.8 †) ; • Candida (B37.4 †)
Niveau de sévérité CMA : 2
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code C48.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C48.2 — Cancer du péritoine, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code N88.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N88.0 — Leucoplasie du col de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « États mentionnés en C26.1 » ?

[Assistant] {"code": "Z85.02", "confidence": "high", "justification": "« États mentionnés en C26.1 » est un synonyme de Z85.02 (Antécédents personnels de tumeur maligne de la rate) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syphilis (acquise) sans signes cliniques, avec réaction sérologique positive et réaction négative dans le liquide céphalo-rachidien, moins de deux ans après l’infection.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syphilis (acquise) sans signes cliniques, avec réaction sérologique positive et réaction négative dans le liquide céphalo-rachidien, moins de deux ans après l’infection.", "code": "A51.5", "description": "Syphilis précoce, latente", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A51.5 (Syphilis précoce, latente)."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "épanchement pleuro péricardique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I31.0) ---
I31.0 Péricardite adhésive chronique
I31 Autres maladies du péricarde
I31.1 Péricardite constrictive chronique
I31.2 Hémopéricarde, non classé ailleurs
I31.3 Épanchement péricardique (non inflammatoire)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'épanchement pleuro-péricardique fait référence à la présence de liquide à la fois dans la cavité pleurale (autour des poumons) et dans la cavité péricardique (autour du cœur). Il s'agit d'une condition relativement rare qui peut être causée par diverses affections, notamment l'insuffisance cardiaque, les maladies auto-immunes, les infections et les tumeurs. La présence d'une infection dans le contexte clinique suggère une étiologie inflammatoire ou infectieuse.", "codes_candidats": "[I31.3, I31.8, I31.0, S26.0]", "discrimination": "I31.3 (épanchement péricardique non inflammatoire) est inapproprié car le contexte clinique suggère une étiologie inflammatoire/infectieuse. S26.0 (lésion traumatique du cœur avec hémopéricarde) est exclu car il n'y a pas de mention de traumatisme. I31.8 (autres maladies précisées du péricarde) est moins spécifique que I31.0. I31.0 (péricardite adhésive chronique) est un candidat possible, mais ne décrit pas précisément la condition d'épanchement pleuro-péricardique.  Aucun autre code ne décrit directement l'épanchement pleuro-péricardique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. L'infection et la complexité de la prise en charge justifient son codage en DAS. Le code doit être précis et refléter la condition clinique observée.", "code": "I31.0", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il n'existe pas de code spécifique pour 'épanchement pleuro-péricardique', I31.0 (péricardite adhésive chronique) est le code le plus proche disponible dans la nomenclature CIM-10, et il est pertinent compte tenu de la présence d'épanchement dans les deux cavités. Il est important de noter que l'absence de code spécifique peut nécessiter une justification supplémentaire lors de la validation du codage."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T45.6 ?

[Assistant]
T45.6 — Médicaments agissant sur la fibrinolyse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note Pour la morbidité cette catégorie ne doit jamais être utilisée pour le codage de la cause principale. Cette catégorie est à utiliser lors du codage multiple pour identifier cet état quelle qu’en soit la cause. Un code d’un autre chapitre doit être porté en premier pour indiquer la cause ou l’af...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note Pour la morbidité cette catégorie ne doit jamais être utilisée pour le codage de la cause principale. Cette catégorie est à utiliser lors du codage multiple pour identifier cet état quelle qu’en soit la cause. Un code d’un autre chapitre doit être porté en premier pour indiquer la cause ou l’affection causale. Pour la mortalité, Les codes R65 peuvent être exceptionnellement placés en DP lorsque leur origine est inconnue. (AGORA - # 123355, le 27 Depuis l’élaboration du consensus « Sepsis-3 ", "code": "R65", "description": "Syndrome de réponse inflammatoire systémique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R65 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique)."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M54.3 (Sciatique) ?

[Assistant]
Le code M54.3 (Sciatique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M18.95 (Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M18.95 — Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "G57.0", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G57.0 (Lésion du nerf sciatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ténosynovectomie de plusieurs tendons de l'arrière-pied ?

[Assistant] {"code": "NJFA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJFA005 Ténosynovectomie de plusieurs tendons de l'arrière-pied."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : dento-alvéolaire avec fistule ?

[Assistant] {"code": "K04.6", "confidence": "high", "justification": "« dento-alvéolaire avec fistule » est un synonyme de K04.6 (Abcès périapical avec fistule) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N48.1 (Balano-posthite) ?

[Assistant]
Le code N48.1 (Balano-posthite) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une patiente de 34 ans est admise aux urgences psychiatriques avec des hallucinations auditives et visuelles. Les symptômes sont très fluctuants, évoluant rapidement et changeant d'un jour à l'autre. Aucun antécédent de schizophrénie n'est noté dans le dossier médical.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Présence d'hallucinations et de délires changeants, sans symptômes schizophréniques.", "codes_candidats": "F23.0 Trouble psychotique aigu polymorphe, sans symptômes schizophréniques; F23.1 Trouble psychotique aigu polymorphe avec symptômes schizophréniques; F20.0 Schizophrénie paranoïde", "discrimination": "Les symptômes sont rapidement fluctuants et ne persistent pas, ce qui exclut la schizophrénie. L'absence de symptômes schizophréniques exclut F23.1.", "regle_pmsi": "Le DP est le trouble psychotique aigu sans symptômes schizophréniques, en lien avec la prise en charge.", "code_retenu": "F23.0", "confidence": "high", "justification": "Les symptômes décrits correspondent exactement à un trouble psychotique aigu polymorphe sans symptômes schizophréniques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Implantation souscutanée d'un générateur de stimulation de la moelle épinière ?

[Assistant] {"code": "AELA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AELA002 Implantation souscutanée d'un générateur de stimulation de la moelle épinière."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S99 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S99 — Lésions traumatiques de la cheville et du pied, autres et sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M76.95 ?

[Assistant]
Code M76.95 — Enthésopathie du membre inférieur, sans précision - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T23.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T23.0 — Brûlure du poignet et de la main, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Décris l'acte CCAM DGCA031.

[Assistant]
DGCA031 — Pontage entre l'aorte thoracique ascendante et l'aorte thoracique descendante, par thoracotomie sans CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1048.64 €


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Fracture d'autre(s) os du carpe

[Assistant] {"code": "S62.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S62.1 Fracture d'autre(s) os du carpe."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ce chapitre comprend les groupes suivants : » ?

[Assistant] {"code": "G99.8", "confidence": "high", "justification": "« Ce chapitre comprend les groupes suivants : » est un synonyme de G99.8 (Autres affections précisées du système nerveux au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E15 (Coma hypoglycémique non diabétique) ?

[Assistant]
Le code E15 (Coma hypoglycémique non diabétique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : E15 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M03.0 (Arthrite post-méningococcique (A39.8)) ?

[Assistant] Le code M03.0 (Arthrite post-méningococcique (A39.8)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Leucémie myéloïde chronique atypique, ABL-BCR négatif

[Assistant] {"code": "C92.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C92.2 Leucémie myéloïde chronique atypique, ABL-BCR négatif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K27.1 (Ulcère digestif, de siège non précisé aigu avec perforation) ?

[Assistant]
Le code K27.1 (Ulcère digestif, de siège non précisé aigu avec perforation) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P25.1 (Pneumothorax survenant pendant la période périnatale) ?

[Assistant] Le code P25.1 (Pneumothorax survenant pendant la période périnatale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M82.08 (Ostéoporose au cours de myélomatose multiple - Autres) ?

[Assistant]
Code M82.08 — Ostéoporose au cours de myélomatose multiple - Autres

Ce code COMPREND :
colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Déficit immunitaire commun variable avec anomalies prédominantes du nombre et de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Déficit immunitaire commun variable avec anomalies prédominantes du nombre et de la", "code": "D83", "description": "Déficit immunitaire commun variable", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D83 (Déficit immunitaire commun variable)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B55.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B55.9 — Leishmaniose, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires