[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B33.3 (Infections à rétrovirus, non classées ailleurs) ?

[Assistant] Le code B33.3 (Infections à rétrovirus, non classées ailleurs) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I67.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I67.3 — Leuco-encéphalopathie vasculaire progressive
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Maladie de Binswanger
À l'exclusion de : démence vasculaire sous-corticale (F01.2)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Maladie de Kaschin–Beck - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M12.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.10 Maladie de Kaschin–Beck - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBPA006 ?

[Assistant]
LBPA006 — Ostéotomie maxillaire type Le Fort I segmentée en 3 fragments ou plus, par abord intrabuccal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 478.98 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M61.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M61.3 — Calcification et ossification de muscles associées à des brûlures
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Myosite ossifiante associée à des brûlures
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAAF001 ?

[Assistant]
DAAF001 — Dilatation intraluminale de la voie d'éjection du ventricule droit et du tronc de l'artère pulmonaire, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 397.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A51.1 ?

[Assistant]
A51.1 — Syphilis anale primaire
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 26C02 ?

[Assistant]
La racine GHM 26C02 : 1-4 | D-130;
D-336 | 3 | X | Interventions pour traumatismes multiples graves


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BHGA003 ?

[Assistant]
BHGA003 — Énucléation du bulbe [globe] oculaire, avec insertion d'un implant habillé dans la gaine du bulbe [capsule de Tenon]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 167.2 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F02 ?

[Assistant]
F02 — * Démence au cours d’autres maladies classées ailleurs
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Anomalies (de) : • électrocardiogramme [ECG] ?

[Assistant] {"code": "R94.3", "confidence": "high", "justification": "« Anomalies (de) : • électrocardiogramme [ECG] » est un synonyme de R94.3 (Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles cardio-vasculaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Heurt contre ou par du matériel de sport » ?

[Assistant] {"code": "W21", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : W21 Heurt contre ou par du matériel de sport."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Lésions traumatiques superficielles de localisations classées en S00.- et S10.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Lésions traumatiques superficielles de localisations classées en S00.- et S10.", "code": "T00.0", "description": "Lésions traumatiques superficielles de la tête avec lésions traumatiques superficielles du cou", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T00.0 (Lésions traumatiques superficielles de la tête avec lésions traumatiques superficielles du cou).", "exclusions_a_verifier": "avec atteinte d’autres parties du corps (T00.8)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NBFA002 ?

[Assistant]
NBFA002 — Résection segmentaire du fémur avec ostéosynthèse, pour pseudarthrose congénitale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 496.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R68 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R68 — Autres symptômes et signes généraux
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD017 ?

[Assistant]
HBLD017 — Pose d'infrastructure coronaire sur 2 implants
Regroupement : IMP
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en C49 ?

[Assistant]
Le code C49 (Tumeur maligne du tissu conjonctif et des autres tissus mous) exclut :
cartilage (du) : • articulaire (C40-C41) ; • larynx (C32.3) ; • nez (C30.0) ; mésothéliome (C45.-) ; nerfs périphériques et du système nerveux autonome (C47.-) ; péritoine (C48.-) ; rétropéritoine (C48.0) ; sarcome de Kaposi (C46.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Z10.3 (Examen général de routine des équipes sportives) ?

[Assistant]
Le code Z10.3 (Examen général de routine des équipes sportives) exclut :
alcootest et recherche de substances pharmacologiques dans le sang (Z04.0) ; examen pour la pratique d’un sport (Z02.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JEFA012 ?

[Assistant]
JEFA012 — Résection-anastomose de l'urètre postérieur, par laparotomie avec abord transsymphysaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 529.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « aiguë » ?

[Assistant] {"code": "N76.0", "confidence": "high", "justification": "« aiguë » est un synonyme de N76.0 (Vaginite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q75.0 ?

[Assistant]
Q75.0 — Craniosynostose
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Acrocéphalie ; Anomalie de suture des os du crâne ; Oxycéphalie ; Trigonocéphalie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G54.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G54.6 — Syndrome douloureux du membre fantôme
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T49.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
T49.1 — Antiprurigineux
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : une déficience mentale profonde ou une démence sévère ; ?

[Assistant] {"code": "P96.9", "confidence": "high", "justification": "« une déficience mentale profonde ou une démence sévère ; » est un synonyme de P96.9 (Affection dont l’origine se situe dans la période périnatale, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Nerf splanchnique ?

[Assistant] {"code": "S34.5", "confidence": "high", "justification": "« Nerf splanchnique » est un synonyme de S34.5 (Lésion traumatique des nerfs sympathiques lombaires, et sacrés et du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments ?

[Assistant] {"code": "HBMD349", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBMD349 Réparation d'une fracture de châssis métallique de prothèse dentaire amovible, avec remontage de 5 éléments."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E11.48 (Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications neurologiques) ?

[Assistant]
Le code E11.48 (Diabète sucré de type 2 non insulinotraité ou sans précision, avec complications neurologiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale, avec ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale de l'humérus homolatéral ?

[Assistant] {"code": "MEEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MEEA001 Réduction orthopédique d'une luxation scapulohumérale, avec ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale de l'humérus homolatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 500 cm² à 700 cm²

[Assistant] {"code": "YYYY222", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY222 Supplément pour utilisation d'un laser à colorant pulsé pour destruction d'angiome plan sur 500 cm² à 700 cm²."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Correction primaire unilatérale complète d'une fente labioalvéolaire ou labiomaxillaire ?

[Assistant] {"code": "HAMA006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA006 Correction primaire unilatérale complète d'une fente labioalvéolaire ou labiomaxillaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFKA001.

[Assistant]
NFKA001 — Changement d'une prothèse tricompartimentaire du genou, sans reconstruction osseuse
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 772.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère digestive, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDSF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF005 Embolisation sélective ou hypersélective d'une artère digestive, par voie artérielle transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de tumeur nerveuse cervicale superficielle, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "AHFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHFA002 Exérèse de tumeur nerveuse cervicale superficielle, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : secondaire ?

[Assistant] {"code": "A51.4", "confidence": "high", "justification": "« secondaire » est un synonyme de A51.4 (Autres formes de syphilis secondaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « omoplate » ?

[Assistant] {"code": "Q68.8", "confidence": "high", "justification": "« omoplate » est un synonyme de Q68.8 (Autres anomalies morphologiques congénitales ostéo-articulaires et des muscles précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T73.1 ?

[Assistant]
T73.1 — Effets de la soif
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Privation d’eau


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PDFA002 ?

[Assistant]
PDFA002 — Exérèse de lésion fasciale et/ou sousfasciale des tissus mous, avec dissection de gros tronc vasculaire et/ou nerveux
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.75 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GFFA004.

[Assistant]
GFFA004 — Lobectomie pulmonaire avec résection-anastomose ou réimplantation de bronche, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 979.18 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Atrésie de la trompe de Fallope ou du ligament large » ?

[Assistant] {"code": "Q50.6", "confidence": "high", "justification": "« Atrésie de la trompe de Fallope ou du ligament large » est un synonyme de Q50.6 (Autres malformations congénitales des trompes de Fallope et des ligaments larges) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Malformation du septum aortique » ?

[Assistant] {"code": "Q21.4", "confidence": "high", "justification": "« Malformation du septum aortique » est un synonyme de Q21.4 (Communication aorto-pulmonaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Apposition modelante de la mandibule, par abord intrabuccal ou facial

[Assistant] {"code": "LBBA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBBA003 Apposition modelante de la mandibule, par abord intrabuccal ou facial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B87.4 (Myiase auriculaire) ?

[Assistant]
Le code B87.4 (Myiase auriculaire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Trouble de l'acquisition du langage, de type réceptif

[Assistant] {"code": "F80.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F80.2 Trouble de l'acquisition du langage, de type réceptif."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T79.0 (Embolie gazeuse (traumatique)) ?

[Assistant] Le code T79.0 (Embolie gazeuse (traumatique)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « simple » ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« simple » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 94 » ?

[Assistant] {"code": "Z04", "confidence": "high", "justification": "« et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 94 » est un synonyme de Z04 (Examen et mise en observation pour d’autres raisons) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : hypogastrique • étranglée ?

[Assistant] {"code": "K43.6", "confidence": "high", "justification": "« hypogastrique • étranglée » est un synonyme de K43.6 (Hernie de la paroi abdominale antérieure autre et non précisée, avec occlusion sans gangrène) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "C46.2", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de C46.2 (Sarcome de Kaposi du palais) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAFA009 ?

[Assistant]
JAFA009 — Néphrectomie totale élargie à la loge rénale, par laparotomie ou par abord lomboabdominal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 554.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bilobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GFFA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA031 Bilobectomie pulmonaire avec résection-anastomose de la veine cave supérieure ou résection de l'oreillette gauche, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K00.7 ?

[Assistant]
K00.7 — Syndrome d’éruption dentaire
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection d'ostéome paraarticulaire coxofémoral antérieur, postérieur ou médial ?

[Assistant] {"code": "NJFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NJFA001 Résection d'ostéome paraarticulaire coxofémoral antérieur, postérieur ou médial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M46.46 (Discite, sans précision - Région lombaire) ?

[Assistant] Le code M46.46 (Discite, sans précision - Région lombaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Affection fibroblastique, sans précision - Bras » ?

[Assistant] {"code": "M72.92", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M72.92 Affection fibroblastique, sans précision - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cardiopathie hypertensive ?

[Assistant] {"code": "I11", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : I11 Cardiopathie hypertensive."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H26 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H26 — Autres cataractes
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
À l'exclusion de : cataracte congénitale (Q12.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit et de l'artère pulmonaire, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "EQQH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQQH001 Mesure et enregistrement des pressions du cœur droit et de l'artère pulmonaire, avec injection de produit de contraste, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note la catégorie E68 ne doit pas être utilisée pour signaler les excès d’apport chroniques. Coder ces affections La notion de séquelle doit être retenue et codée chaque fois qu’elle est explicitement mentionnée. Il n’appartient pas au médecin responsable de l’information médicale ni au codeur de tr...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note la catégorie E68 ne doit pas être utilisée pour signaler les excès d’apport chroniques. Coder ces affections La notion de séquelle doit être retenue et codée chaque fois qu’elle est explicitement mentionnée. Il n’appartient pas au médecin responsable de l’information médicale ni au codeur de trancher entre le codage d’une maladie présente ou d’un état séquellaire. Cette distinction est de la compétence du médecin qui a dispensé les soins au patient. Pour le codage d’une séquelle, conforméme", "code": "E68", "description": "Séquelles d’excès d’apport", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E68 (Séquelles d’excès d’apport).", "exclusions_a_verifier": "anémies hémolytiques dues à des anomalies enzymatiques (D55.-) ; déficit en 5-alpha-réductase (E29.1) ; hyperplasie surrénale congénitale (E25.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D21.58 (Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du pelvis, autres) ?

[Assistant]
Le code D21.58 (Tumeur bénigne de tissu conjonctif et autres tissus mous du pelvis, autres) exclut :
léiomyome de l’utérus (D25.–) ; tout ligament de l’utérus (D28.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 9 phase autre et non spécifiée ?

[Assistant] {"code": "B18.0", "confidence": "high", "justification": "« 9 phase autre et non spécifiée » est un synonyme de B18.0 (Hépatite virale chronique B avec agent delta) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles est une augmentation importante du nombre de neutrophiles dans le sang. Les neutrophiles sont un type de globules blancs qui jouent un rôle clé dans la réponse immunitaire contre les infections bactériennes. Cette condition peut être observée dans divers contextes cliniques, notamment les infections, les inflammations, les stress importants et certaines maladies hématologiques.", "codes_candidats": "[D71] Anomalies fonctionnelles des granulocytes neutrophiles, [D72.8] Autres anomalies précisées des leucocytes (Leucocytose), [D89.0] Hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles (non présente dans les sources, mais mentionnée dans le contexte clinique)", "discrimination": "Bien que D72.8 mentionne la leucocytose, il est moins spécifique que D71. D89.0 n'apparaît pas dans les sources CIM-10 fournies, ce qui l'exclut. D71 semble le plus approprié car il décrit une anomalie fonctionnelle des granulocytes neutrophiles, ce qui correspond à la description clinique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. L'hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, associée à une infection et à d'autres anomalies biologiques, justifie une prise en charge plus intensive et donc son codage en tant que DAS. Le contexte clinique (CRP élevée, complications infectieuses) soutient cette classification.", "code": "D71", "confidence": "medium", "justification": "D71 décrit le mieux l'anomalie fonctionnelle des neutrophiles observée, même si le terme exact 'hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles' n'est pas présent dans les sources. L'absence du code D89.0 dans les sources rend son utilisation impossible."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S36.5 (Lésion traumatique du côlon) ?

[Assistant] Le code S36.5 (Lésion traumatique du côlon) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : un rôle étiologique primordial. ?

[Assistant] {"code": "F93.9", "confidence": "high", "justification": "« un rôle étiologique primordial. » est un synonyme de F93.9 (Trouble émotionnel de l’enfance, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C11.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C11.2 — Cancer de la paroi latérale du rhinopharynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Fossette de Rosenmüller ; Orifice de la trompe d’Eustache ; Orifice de la trompe auditive ; Récessus pharyngien
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code Y55.2 ?

[Assistant]
Y55.2 — Effets indésirables des médicaments agissant essentiellement sur les muscles, autres et sans précision au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y55 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur les muscles lisses et striés et l'appareil respiratoire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Colpotrachélectomie [Colpocervicectomie] élargie aux paramètres, par abord vaginal » ?

[Assistant] {"code": "JKFA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA030 Colpotrachélectomie [Colpocervicectomie] élargie aux paramètres, par abord vaginal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HASA002.

[Assistant]
HASA002 — Fermeture d'une fistule bucconasale séquellaire d'une fente orofaciale par plastie locale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 248.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Détorsion manuelle du cordon spermatique » ?

[Assistant] {"code": "JHEP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHEP002 Détorsion manuelle du cordon spermatique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Imperméabilité tubaire ?

[Assistant] {"code": "N97.1", "confidence": "high", "justification": "« Imperméabilité tubaire » est un synonyme de N97.1 (Stérilité d’origine tubaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance hépatique chronique (chc)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance hépatique chronique (CHC) est une diminution progressive et irréversible de la fonction hépatique, souvent due à une cirrhose. Elle peut être causée par diverses étiologies (alcool, virus, médicaments, maladies auto-immunes, etc.). Elle se manifeste par des complications métaboliques, hépatobiliaires et endocriniennes.", "codes_candidats": "[K72.1, K71.1, K70.4, K71.5, K71.3, K71.0, K76.1]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient pertinents, K72.1 'Insuffisance hépatique chronique' est le code le plus direct et spécifique pour décrire le diagnostic principal. K70.4 est à exclure car l'étiologie alcoolique n'est pas précisée. K71.x sont des maladies toxiques, ce qui n'est pas spécifié. K76.1 décrit une congestion passive, ce qui n'est pas le diagnostic principal. K71.1 décrit une insuffisance aigüe, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge des complications, surveillance, traitements spécifiques). Il est important de noter que le code K70.9 (Cirrhose) est déjà codé, et K72.1 complète cette information en précisant la nature de l'atteinte hépatique.", "code": "K72.1", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour 'Insuffisance hépatique chronique' selon les sources CIM-10 fournies et conforme aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D10.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
D10.6 — Tumeur bénigne du rhinopharynx
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Amygdale pharyngienne ; Bord postérieur de la cloison nasale et des choanes ; Tératome nasopharyngé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code F93.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
F93.8 — Autres troubles émotionnels de l’enfance
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Hyper-anxiété ; Trouble de l’identité
À l'exclusion de : trouble de l’identité sexuelle de l’enfance (F64.2)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « l’accouchement » ?

[Assistant] {"code": "O74.0", "confidence": "high", "justification": "« l’accouchement » est un synonyme de O74.0 (Pneumopathie par aspiration due à une anesthésie au cours du travail et de l’accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 B57.5.

[Assistant]
B57.5 — Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte d'autres organes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : B57 (Maladie de Chagas)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G41.1 (État de petit mal épileptique) ?

[Assistant] Le code G41.1 (État de petit mal épileptique) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Hypercholestérolémie familiale sévère par déficit en LDL récepteurs Hypercholestérolémie familiale sévère par déficit de l’apo B 100 ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.6 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Hypercholestérolémie familiale sévère par déficit en LDL récepteurs Hypercholestérolémie familiale sévère par déficit de l’apo B 100 ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.6 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "E78.0", "description": "Hypercholestérolémie essentielle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E78.0 (Hypercholestérolémie essentielle)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code B76.8 ?

[Assistant]
B76.8 — Autres ankylostomiases
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Effets indésirables des médicaments facilitant la digestion au cours de leur usage thérapeutique » ?

[Assistant] {"code": "Y53.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y53.5 Effets indésirables des médicaments facilitant la digestion au cours de leur usage thérapeutique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 K31.3.

[Assistant]
K31.3 — Spasme du pylore, non classé ailleurs
Chapitre : Maladies de l'appareil digestif
Catégorie parente : K31 (Autres maladies de l'estomac et du duodénum)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K80.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
K80.5 — Calcul ou lithiase des canaux biliaires sans angiocholite ni cholécystite
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A48.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A48.4 — Fièvre purpurique du Brésil
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Infection généralisée à Haemophilus aegyptius
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique de plusieurs placentas complets avec cordons et membranes ?

[Assistant] {"code": "JPQX019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JPQX019 Examen anatomopathologique de plusieurs placentas complets avec cordons et membranes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A95.0 ?

[Assistant]
A95.0 — Fièvre jaune sylvatique
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Fièvre jaune de : • brousse ; • jungle


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rétinopathie (avec) (de) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "H35.0", "confidence": "high", "justification": "« Rétinopathie (avec) (de) : • SAI » est un synonyme de H35.0 (Autres rétinopathies et altérations vasculaires rétiniennes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z59.5 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z59.5 — Pauvreté extrême
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P72 selon le CoCoA.

[Assistant]
P72 — Autres anomalies endocriniennes transitoires du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : goitre dû à un trouble de l’hormonosynthèse (E07.1) ; hypothyroïdie congénitale avec ou sans goitre (E03.0-E03.1) ; syndrome de Pendred (E07.1)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ces lésions, tumorales ou dysplasiques selon les cas, n’obéissent pas au mode de classement habituel adopté dans le chapitre II du volume 1 de la CIM–10 : alors que le classement des tumeurs y suit une logique topographique, l’OMS fait ici une exception en les distinguant d’après leur nature. En Fra...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ces lésions, tumorales ou dysplasiques selon les cas, n’obéissent pas au mode de classement habituel adopté dans le chapitre II du volume 1 de la CIM–10 : alors que le classement des tumeurs y suit une logique topographique, l’OMS fait ici une exception en les distinguant d’après leur nature. En France, la consigne est d’employer la catégorie D18 pour les seuls hémangiomes et lymphangiomes superficiels (limités aux téguments), mais d’enregistrer le code de tumeur bénigne de l’organe lorsque ces ", "code": "D18", "description": "Hémangiome et lymphangiome, tout siège", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D18 (Hémangiome et lymphangiome, tout siège).", "exclusions_a_verifier": "nævus bleu ou pigmentaire (D22.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Empyème mastoïdien ?

[Assistant] {"code": "H70.0", "confidence": "high", "justification": "« Empyème mastoïdien » est un synonyme de H70.0 (Mastoïdite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C84.8 (Lymphome cutané à cellules T, sans précision) ?

[Assistant] Le code C84.8 (Lymphome cutané à cellules T, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hormones antéhypophysaires ou adénohypophysaires ?

[Assistant] {"code": "Y42.8", "confidence": "high", "justification": "« Hormones antéhypophysaires ou adénohypophysaires » est un synonyme de Y42.8 (Hormones et leurs substituts synthétiques, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGFA002 ?

[Assistant]
HGFA002 — Prélèvement d'intestin grêle, chez un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypersplénisme ?

[Assistant] {"code": "D73.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D73.1 Hypersplénisme."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBGA006 ?

[Assistant]
NBGA006 — Évidement du fémur avec comblement, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 252.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B26.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B26.2 — Encéphalite ourlienne (G05.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Sclérose de malformation lymphatique, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage échographique et/ou radiologique ?

[Assistant] {"code": "FCNH001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FCNH001 Sclérose de malformation lymphatique, par injection transcutanée intralésionnelle d'agent pharmacologique avec guidage échographique et/ou radiologique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hémorroïdes de grade/stade III ?

[Assistant] {"code": "K64.2", "confidence": "high", "justification": "« Hémorroïdes de grade/stade III » est un synonyme de K64.2 (Hémorroïdes du troisième degré) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : États en D50-D64 ?

[Assistant] {"code": "O99.0", "confidence": "high", "justification": "« États en D50-D64 » est un synonyme de O99.0 (Anémie compliquant la grossesse, l’accouchement et la puerpéralité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code S82.80 ?

[Assistant]
S82.80 — Fracture fermée d’une partie de la jambe autres que la rotule, le tibia et le péroné
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code S13.4 (Entorse et foulure du rachis cervical) ?

[Assistant]
Code S13.4 — Entorse et foulure du rachis cervical

Ce code COMPREND :
Articulation :
 - atlantoaxiale
 - atlantooccipitale
« Coup du lapin »
Ligament longitudinal antérieur cervical


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux » ?

[Assistant] {"code": "LBLD447", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBLD447 Pose de moyen de liaison sur 5 implants préprothétiques intraosseux intrabuccaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Fractures multiples des métacarpiens - Fracture fermée ?

[Assistant] {"code": "S62.40", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S62.40 Fractures multiples des métacarpiens - Fracture fermée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code P92.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P92.0 — Vomissements du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EPLF005.

[Assistant]
EPLF005 — Pose d'un cathéter veineux central non tunnellisé pour circulation extracorporelle, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 63.35 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LDCA010.

[Assistant]
LDCA010 — Ostéosynthèse interlamaire entre deux vertèbres de la colonne cervicale de C2 à C7, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 398.32 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HGCA001 ?

[Assistant]
HGCA001 — Entéroentérostomie de dérivation, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 266.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code P07.0 ?

[Assistant]
P07.0 — Poids extrêmement faible à la naissance
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Synonymes : Moins de 1000 g (jusqu’à 999 g inclusivement).
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B41.0 (Paracoccidioïdomycose pulmonaire) ?

[Assistant] Le code B41.0 (Paracoccidioïdomycose pulmonaire) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F07.0 (Trouble organique de la personnalité) ?

[Assistant] Le code F07.0 (Trouble organique de la personnalité) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Glaucome traumatique dû (due) à un traumatisme obstétrical ?

[Assistant] {"code": "P15.3", "confidence": "high", "justification": "« Glaucome traumatique dû (due) à un traumatisme obstétrical » est un synonyme de P15.3 (Lésion de l’œil due à un traumatisme obstétrical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque automatique, avec pose d'une sonde intraventriculaire droite par voie veineuse transcutanée

[Assistant] {"code": "DELF013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DELF013 Implantation souscutanée d'un défibrillateur cardiaque automatique, avec pose d'une sonde intraventriculaire droite par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGD012.

[Assistant]
HBGD012 — Ablation de corps étranger  d'un canal radiculaire d'une dent
Regroupement : END
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "toux"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La toux est un symptôme respiratoire caractérisé par une expiration forcée. Dans ce contexte, l'infection mentionnée suggère une étiologie sous-jacente, mais n'est pas précisée.", "codes_candidats": "[R05, F45.33]", "discrimination": "Bien que la toux puisse être d'origine psychogène (F45.33), l'absence d'information sur un contexte psychologique rend R05 plus approprié. R04.2 est exclu car il concerne une toux avec hémorragie, ce qui n'est pas mentionné. Les codes J20.3, J32, J01.3, J32.3, J32.0, J20.2, G00.3 ne sont pas pertinents car ils décrivent des pathologies spécifiques qui ne sont pas confirmées par le diagnostic initial.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. La toux étant le symptôme principal, R05 est approprié. Il est important de noter que si une cause précise de la toux était identifiée (ex: bronchite, sinusite), ce code serait remplacé par le code de la pathologie sous-jacente.", "code": "R05", "confidence": "high", "justification": "La toux est le symptôme principal et aucun élément ne suggère une origine psychogène ou hémorragique. R05 est donc le code le plus approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "L10.5", "description": "Pemphigus médicamenteux", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L10.5 (Pemphigus médicamenteux)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F45 (Troubles somatoformes) ?

[Assistant]
Le code F45 (Troubles somatoformes) exclut :
dysfonctionnement sexuel non induit par un trouble ou une maladie organique (F52.–) ; facteurs psychologiques ou comportementaux associés à des maladies ou des troubles classés ailleurs ; (F54) ; habitude de se ronger les ongles (F98.8) ; lallation (F80.0) ; onychophagie (F98.8) ; s’arracher les cheveux (F98.4) ; succion du pouce (F98.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 17C05 ?

[Assistant]
La racine GHM 17C05 : J | 1-4 | Autres interventions au cours d'affections
myéloprolifératives ou de tumeurs de siège imprécis ou
diffus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métastase surrénalienne ?

[Assistant] {"code": "C79.7", "confidence": "high", "justification": "« Métastase surrénalienne » est un synonyme de C79.7 (Tumeur maligne secondaire de la glande surrénale) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Mastoïdite chronique » ?

[Assistant] {"code": "H70.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H70.1 Mastoïdite chronique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T04 ?

[Assistant]
T04 — Écrasements de plusieurs parties du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déformation en valgus, non classée ailleurs - Siège non précisé

[Assistant] {"code": "M21.09", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M21.09 Déformation en valgus, non classée ailleurs - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNKE001.

[Assistant]
HNKE001 — Changement d'une endoprothèse du conduit pancréatique, par œso-gastro-duodénoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 268.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I22.08 (Infarctus du myocarde à répétition (de la paroi) antérieure, autres prises en charge) ?

[Assistant] Le code I22.08 (Infarctus du myocarde à répétition (de la paroi) antérieure, autres prises en charge) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "diabète type 2"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diabète de type 2 est une maladie chronique caractérisée par une résistance à l'insuline et une diminution progressive de la production d'insuline. Il est souvent associé à l'obésité et à un mode de vie sédentaire. Le contexte clinique du patient (IMC 28.0, CRP élevée, créatinine élevée) suggère des complications métaboliques potentielles.", "codes_candidats": "[E11, O24.1, E10, O24.0, E13, E12, O24.3, P70.2, O24.2]", "discrimination": "E10 correspond au diabète de type 1, ce qui est incompatible avec la description clinique. O24.0, O24.1, O24.2 et O24.3 sont des codes de diabète préexistant, mais E11 est plus spécifique pour le type 2. E12 concerne le diabète de malnutrition, ce qui ne semble pas être le cas ici. E13 est pour d'autres types de diabète non précisés, moins spécifique qu'E11. Le code E11 est le plus approprié car il décrit spécifiquement le diabète de type 2.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le diabète de type 2 justifie une codification car il mobilise des ressources supplémentaires (prise en charge métabolique, surveillance des complications potentielles). Il est important de préciser si le patient est insulinotraité ou non, ce qui peut influencer la prise en charge.", "code": "E11.8", "confidence": "high", "justification": "Le code E11.8 est le plus précis pour le diabète de type 2 non insulinotraité, conformément aux notes d'inclusion/exclusion du CIM-10 et à l'absence d'information sur le traitement insulinique du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "abcès péri rectal"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'abcès péri-rectal est une infection localisée dans les tissus autour du rectum. Il se manifeste par une douleur, une inflammation et une possible formation de fistule. La présence de fièvre et d'une CRP élevée indique une réponse inflammatoire systémique, suggérant une infection significative. La présence de complications comme une fistule indique une atteinte plus profonde des tissus.", "codes_candidats": "[K61] Abcès des régions anale et rectale, [K61.1] Abcès rectal, [K61.2] Abcès anorectal, [K61.0] Abcès anal, [K61.3] Abcès ischiorectal, [K61.4] Abcès intrasphinctérien, [K04.6] Abcès périapical avec fistule, [K04.7] Abcès périapical sans fistule", "discrimination": "Bien que K61 soit le code de base, K61.1 décrit spécifiquement un abcès périrectal, ce qui correspond à la description clinique. K61.0 (abcès anal) est moins précis. K61.2 (anorectal) est possible mais moins spécifique que K61.1. K61.3 (ischiorectal) est exclu car la localisation n'est pas précisée. K61.4 (intrasphinctérien) est exclu car la description ne mentionne pas cette localisation précise. K04.6 et K04.7 concernent des abcès périapicaux, ce qui ne correspond pas à la description clinique. La présence d'une fistule n'exclut pas K61.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge de la douleur, antibiothérapie, drainage de l'abcès, gestion de la fièvre). Le code K61.1 est pertinent pour la facturation PMSI car il reflète une complication nécessitant une prise en charge spécifique. Le code HKPA007 pourrait être pertinent si une mise à plat complexe a été réalisée, mais il n'est pas un code CIM-10 et ne remplace pas le code de diagnostic.", "code": "K61.1", "confidence": "high", "justification": "Le code K61.1 décrit le plus précisément l'abcès péri-rectal mentionné dans le diagnostic, conformément à la description clinique et aux inclusions/exclusions du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 O46.

[Assistant]
O46 — Hémorragie précédant l'accouchement, non classée ailleurs
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Catégorie parente : O30-O48 (Soins maternels liés au fœtus et à la cavité amniotique, et problèmes possibles posés par l'accouchement)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Détorsion intestinale ou section de bride péritonéale pour vice de rotation de l'anse intestinale primitive [mesenterium commune], par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "HGEA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HGEA001 Détorsion intestinale ou section de bride péritonéale pour vice de rotation de l'anse intestinale primitive [mesenterium commune], par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres affections dégénératives du système nerveux, non classées

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres affections dégénératives du système nerveux, non classées", "code": "G30.9", "description": "Maladie d’Alzheimer, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G30.9 (Maladie d’Alzheimer, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "syndrome de Reye (G93.7)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur du foramen magnum avec déroutement de l'artère vertébrale, par craniotomie

[Assistant] {"code": "ACFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA019 Exérèse de tumeur du foramen magnum avec déroutement de l'artère vertébrale, par craniotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HGFE004 ?

[Assistant]
HGFE004 — Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre de l'intestin grêle, par jéjunoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 183.56 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q62.5 ?

[Assistant]
Q62.5 — Duplication de l’uretère
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Uretère : • double ; • surnuméraire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « nous vous conseillons le code D72.8 » ?

[Assistant] {"code": "B27.9", "confidence": "high", "justification": "« nous vous conseillons le code D72.8 » est un synonyme de B27.9 (Mononucléose infectieuse, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Démence, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "F03", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F03 Démence, sans précision."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DELF904 ?

[Assistant]
DELF904 — Implantation souscutanée d'un stimulateur cardiaque définitif, avec pose d'une sonde intraatriale ou intraventriculaire droite, d'une sonde dans le sinus coronaire et d'une sonde dans une veine cardiaque gauche par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A85.2 (Encéphalite virale transmise par des arthropodes, sans précision) ?

[Assistant] Le code A85.2 (Encéphalite virale transmise par des arthropodes, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.03 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulation du poignet) ?

[Assistant] Le code M02.03 (Arthropathie après dérivation intestinale - Articulation du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M45-M497 ?

[Assistant]
M45-M497 — Spondylopathies - Région lombosacrée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M45-M49 (Spondylopathies)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myélite transverse aiguë SAI ?

[Assistant] {"code": "G37.3", "confidence": "high", "justification": "« Myélite transverse aiguë SAI » est un synonyme de G37.3 (Myélite transverse aiguë au cours d’affections démyélinisantes du système nerveux central) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres formes précisées d'affections folliculaires

[Assistant] {"code": "L73.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L73.8 Autres formes précisées d'affections folliculaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G25.1 (Tremblement dû à des médicaments) ?

[Assistant]
Le code G25.1 (Tremblement dû à des médicaments) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Varices de : • périnée au cours de la grossesse ?

[Assistant] {"code": "O22.1", "confidence": "high", "justification": "« Varices de : • périnée au cours de la grossesse » est un synonyme de O22.1 (Varices des organes génitaux au cours de la grossesse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K52.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K52.0 — est donc correct pour coder un grêle radique associé à Y84.2 (AGORA - # 54979 le 23 novembre 2011)
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E51.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
E51.2 — Encéphalopathie de Wernicke
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 4


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Muqueuse buccale SAI ?

[Assistant] {"code": "C06.0", "confidence": "high", "justification": "« Muqueuse buccale SAI » est un synonyme de C06.0 (Cancer de la muqueuse de la joue) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en N85 ?

[Assistant]
Le code N85 (Autres affections non inflammatoires de l’utérus, sauf le col) exclut :
affections : • inflammatoires de l’utérus (N71.-) ; • non inflammatoires du col de l’utérus sauf malposition (N86-N88) ; endométriose (N80.-) ; polype du corps de l’utérus (N84.0) ; prolapsus utérin (N81.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La dengue est une maladie virale transmise par la piqure de moustique infecté par le virus de la dengue. Elle se présente sous différentes formes cliniques dont l’évolution et l’issue sont souvent imprévisibles. La plupart des patients guérissent après une évolution clinique peu sévère spontanément ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dengue est une maladie virale transmise par la piqure de moustique infecté par le virus de la dengue. Elle se présente sous différentes formes cliniques dont l’évolution et l’issue sont souvent imprévisibles. La plupart des patients guérissent après une évolution clinique peu sévère spontanément résolutive présentant nausées, vomissements, éruption cutanée et douleurs. Un faible nombre de cas évolue vers une affection sévère caractérisée par des fuites plasmatiques avec ou sans hémorragie bie", "code": "A97", "description": "Dengue", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code A97 (Dengue)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pose de cathéter laryngé ou de cathéter trachéal, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "GELF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELF001 Pose de cathéter laryngé ou de cathéter trachéal, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Lecture différée d’une rétinographie en couleur, sans la présence du patient ?

[Assistant] {"code": "BGQP140", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP140 Lecture différée d’une rétinographie en couleur, sans la présence du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cancer du conduit parotidien » ?

[Assistant] {"code": "C07", "confidence": "high", "justification": "« Cancer du conduit parotidien » est un synonyme de C07 (Tumeur maligne de la glande parotide) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Personne blessée dans une collision entre une automobile et une camionnette (dans la circulation) ?

[Assistant] {"code": "V87.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V87.2 Personne blessée dans une collision entre une automobile et une camionnette (dans la circulation)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T42.1 ?

[Assistant]
T42.1 — Iminostilbènes
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Carbamazépine


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q91.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q91.7 — Syndrome de Patau, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : ailleurs ; C omprend translocations et insertions non équilibrées
À l'exclusion de : trisomies des chromosomes 13, 18 et 21 (Q90-Q91)
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBPA001 ?

[Assistant]
HBPA001 — Dégagement d'une dent retenue ou incluse, avec pose d'un dispositif de traction orthodontique et aménagement parodontal par greffe ou lambeau
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 146.3 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "infection abdominale"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
Non précisé

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K65.9) ---
K65.9 Péritonite, sans précision
K65 Péritonite
K65.0 Péritonite aigüe
K65.8 Autres péritonites

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'infection abdominale est un terme général désignant une infection localisée dans la cavité abdominale. Elle peut être due à diverses causes, telles que la péritonite, les abcès intra-abdominaux, ou les infections des voies biliaires. Le contexte clinique indique une complication infectieuse, et le diagnostic principal est une pénicillinase, ce qui suggère une infection bactérienne potentiellement résistante.", "codes_candidats": "[A42.1, R10.0, S31.1, S31, A54.6, S31.7, N82.3, R19.0, S30, K61]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement pertinents, le terme \"infection abdominale\" est très général. K65.9 est déjà codé, ce qui indique une infection abdominale non spécifiée. Les codes S30, S31, S31.1, S31.7, N82.3 et A54.6 concernent des lésions ou des fistules spécifiques, qui ne correspondent pas à la description générale. R10.0 décrit un syndrome abdominal aigu, mais ne précise pas l'étiologie infectieuse. R19.0 décrit des tuméfaction et masses, ce qui n'est pas pertinent ici. K61 décrit un abcès anale et rectale, ce qui est trop spécifique.  Aucun des codes candidats ne correspond parfaitement à une infection abdominale non spécifiée, mais il n'y a pas d'autre option dans les sources fournies.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le terme \"infection abdominale\" indique une complication significative, justifiant son codage en DAS.  Le code K65.9 est déjà codé comme diagnostic principal, ce qui est cohérent avec le contexte clinique.", "code": "K65.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien que \"infection abdominale\" soit un terme général, K65.9 est le code le plus approprié disponible dans les sources fournies pour représenter cette condition non spécifiée, en complément du diagnostic principal (pénicillinase) et en respectant la présence du code K65.9 déjà codé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Évidement d'une épiphyse active avec comblement, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "PAGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PAGA003 Évidement d'une épiphyse active avec comblement, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E14.2 (Diabète sucré, sans précision relative au type, avec complications rénales) ?

[Assistant]
Le code E14.2 (Diabète sucré, sans précision relative au type, avec complications rénales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E46 (Malnutrition protéino-énergétique, sans précision) ?

[Assistant]
Le code E46 (Malnutrition protéino-énergétique, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : E46 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p 104 ?

[Assistant] {"code": "I95", "confidence": "high", "justification": "« obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p 104 » est un synonyme de I95 (Hypotension) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MGFC002 ?

[Assistant]
MGFC002 — Synovectomie radiocarpienne et/ou intracarpienne, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 249.78 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Chondrolyse - Sièges multiples ?

[Assistant] {"code": "M94.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M94.30 Chondrolyse - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F90.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
F90.1 — Trouble hyperkinétique et trouble des conduites
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : Trouble hyperkinétique associé à un trouble des conduites


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique la présence de calculs biliaires dans la vésicule biliaire, compliqués par une inflammation aiguë de la vésicule (cholécystite aiguë). La cholécystite aiguë est une complication fréquente des calculs biliaires, résultant de l'obstruction du canal cystique par un calcul, entraînant une distension de la vésicule et une infection.", "codes_candidats": "[K80.0] Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe, [K80.2] Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite, [K81.0] Cholécystite aigüe", "discrimination": "Le diagnostic mentionne explicitement à la fois la présence de calculs biliaires et une cholécystite aiguë. K80.2 ne correspond pas car il exclut la cholécystite. K81.0 décrit uniquement la cholécystite aiguë sans mentionner les calculs, ce qui n'est pas complet. K80.0 est le code le plus précis car il englobe les deux éléments du diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, ce code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour, qui est la complication cholécystite aiguë sur calculs biliaires. L'utilisation de K80.0 justifie l'utilisation de ressources supplémentaires liées au traitement de l'inflammation et de la douleur, ainsi qu'éventuellement à une intervention chirurgicale (cholécystectomie).", "code": "K80.0", "confidence": "high", "justification": "Le code K80.0 est le plus spécifique et correspond directement au diagnostic de 'Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë'."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Restzustand (schizophrénique) ?

[Assistant] {"code": "F20.5", "confidence": "high", "justification": "« Restzustand (schizophrénique) » est un synonyme de F20.5 (Schizophrénie résiduelle) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Zygoma » ?

[Assistant] {"code": "S02.4", "confidence": "high", "justification": "« Zygoma » est un synonyme de S02.4 (Fracture des os malaires et maxillaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autoroute ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Autoroute » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.96 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Jambe) ?

[Assistant] Le code M80.96 (Ostéoporose avec fracture pathologique, sans précision - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM QEFA017 ?

[Assistant]
QEFA017 — Mastectomie partielle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 151.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Instillation intrabronchique d'agent pharmacologique à visée thérapeutique, par fibroscopie ?

[Assistant] {"code": "GELE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GELE005 Instillation intrabronchique d'agent pharmacologique à visée thérapeutique, par fibroscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BGFA014 ?

[Assistant]
BGFA014 — Sclérectomie profonde non transfixiante ou sclérokératectomie profonde, sans viscocanaliculoplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 209.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre supérieur, par voie transcutanée sans guidage » ?

[Assistant] {"code": "MZLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MZLB001 Injection thérapeutique d'agent pharmacologique dans une articulation ou une bourse séreuse du membre supérieur, par voie transcutanée sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Persistance du canal thyréoglosse ?

[Assistant] {"code": "Q89.2", "confidence": "high", "justification": "« Persistance du canal thyréoglosse » est un synonyme de Q89.2 (Malformations congénitales des autres glandes endocrines) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM BEMP001 ?

[Assistant]
BEMP001 — Plastie de la pupille ou de l'iris, avec laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 83.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « suppuration (chronique d’un sinus (de la face) » ?

[Assistant] {"code": "J32", "confidence": "high", "justification": "« suppuration (chronique d’un sinus (de la face) » est un synonyme de J32 (Sinusite chronique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GGFA003.

[Assistant]
GGFA003 — Exérèse de tumeur de la plèvre, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 454.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe » ?

[Assistant] {"code": "HBGD021", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD021 Avulsion de 3 troisièmes molaires retenues ou à l'état de germe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M99.52 (Rétrécissement du canal rachidien par lésion discale - Thoraco-lombaire) ?

[Assistant] Le code M99.52 (Rétrécissement du canal rachidien par lésion discale - Thoraco-lombaire) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GFQL006 ?

[Assistant]
GFQL006 — Scintigraphie pulmonaire de ventilation et de perfusion
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 357.29 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "ldl 0.43"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ldl 0.43 est une mesure de cholestérol LDL (Low-Density Lipoprotein), souvent appelée \"mauvais\" cholestérol. Une valeur de 0.43 mmol/L est légèrement élevée. Le contexte clinique suggère une évaluation de risque cardiovasculaire.", "codes_candidats": "Aucun code CIM-10 ne correspond directement à une mesure de cholestérol LDL. Les codes liés aux troubles lipidiques (E78.0-E78.5) ne sont pas présents dans les sources fournies.", "discrimination": "Puisque le diagnostic est une mesure de laboratoire et non une pathologie, il n'existe pas de code CIM-10 approprié dans les sources fournies. Les codes L43.x concernent des maladies de peau (lichen plan) et ne sont pas pertinents. Les codes N43.x concernent des hydroceles. Les codes C43.0, B48.0, L44.2, L44.1 ne sont pas pertinents.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa présence a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour. Cependant, l'absence de code CIM-10 approprié rend le codage difficile. Si la mesure de LDL a conduit à des investigations ou traitements spécifiques, elle pourrait justifier le statut de DAS.  L'absence de code CIM-10 approprié est un point à signaler.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code CIM-10 n'est disponible pour coder une mesure de cholestérol LDL dans les sources fournies. Le code X99.9 (Diagnostic non classifiable) est utilisé par défaut, mais il est important de noter qu'il n'est pas idéal et nécessite une justification et une note explicative."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Soins maternels pour mort intra-utérine du fœtus ?

[Assistant] {"code": "O36.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O36.4 Soins maternels pour mort intra-utérine du fœtus."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T11.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T11.8 — Autres lésions traumatiques précisées du membre supérieur, niveau non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « histologique) » ?

[Assistant] {"code": "A16.5", "confidence": "high", "justification": "« histologique) » est un synonyme de A16.5 (Pleurésie tuberculeuse, sans mention de confirmation bactériologique ou histologique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de N99.0 (Insuffisance rénale après un acte à visée diagnostique et thérapeutique) ?

[Assistant]
Pour le code N99.0 (Insuffisance rénale après un acte à visée diagnostique et thérapeutique), le CoCoA indique :
(AGORA - # 19862 le 19 octobre 2009 et # 105687 le 8 septembre 2014)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de perte d’un emploi Z56.2. » ?

[Assistant] {"code": "Z56.2", "confidence": "high", "justification": "« de perte d’un emploi Z56.2. » est un synonyme de Z56.2 (Menace de perte d’emploi) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z94.81 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z94.81 — Greffe de pancréas
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P28.0 (Atélectasie primitive du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P28.0 (Atélectasie primitive du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 13C06 ?

[Assistant] La racine GHM 13C06 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interruptions tubaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R40.20 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R40.20 — État végétatif chronique
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : 3 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : nummulaire ?

[Assistant] {"code": "H16.1", "confidence": "high", "justification": "« nummulaire » est un synonyme de H16.1 (Autres kératites superficielles sans conjonctivite) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Échographie du médiastin et/ou du poumon, par voie œsophagienne ou par voie bronchique » ?

[Assistant] {"code": "GFQJ002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFQJ002 Échographie du médiastin et/ou du poumon, par voie œsophagienne ou par voie bronchique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C71.2 (Tumeur maligne du lobe temporal) ?

[Assistant] Le code C71.2 (Tumeur maligne du lobe temporal) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E12.4 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications neurologiques) ?

[Assistant]
Le code E12.4 (Diabète sucré de malnutrition, avec complications neurologiques) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM KDEA001.

[Assistant]
KDEA001 — Réimplantation secondaire de parathyroïde
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 239.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déshydratation » ?

[Assistant] {"code": "E86", "confidence": "high", "justification": "« Déshydratation » est un synonyme de E86 (Hypovolémie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S46.0 (Lésion traumatique des muscles et des tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule) ?

[Assistant]
Le code S46.0 (Lésion traumatique des muscles et des tendons de la coiffe des rotateurs de l’épaule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de D27 (Tumeur bénigne de l’ovaire) ?

[Assistant]
Pour le code D27 (Tumeur bénigne de l’ovaire), le CoCoA indique :
tératome mature pluritissulaire de l’ovaire (AGORA - # 37540 le 26 novembre 2010)