[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère pelvien, par urétéroscopie rétrograde » ?

[Assistant] {"code": "JCGE001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCGE001 Ablation et/ou fragmentation de calcul de l'uretère pelvien, par urétéroscopie rétrograde."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « collision avec un train ou un véhicule ferroviaire » ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« collision avec un train ou un véhicule ferroviaire » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q31.1 (Sténose sous-glottique congénitale) ?

[Assistant] Le code Q31.1 (Sténose sous-glottique congénitale) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
employé lorsqu’une personne qui ne peut vivre à son domicile qu’avec une aide, doit être hospitalisée ou maintenu en hospitalisation du fait de l’absence ou de la défaillance de celle-ci. Exemple : personne handicapée à laquelle l’aide du conjoint est indispensable au maintien à domicile ; survenue ...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "employé lorsqu’une personne qui ne peut vivre à son domicile qu’avec une aide, doit être hospitalisée ou maintenu en hospitalisation du fait de l’absence ou de la défaillance de celle-ci. Exemple : personne handicapée à laquelle l’aide du conjoint est indispensable au maintien à domicile ; survenue d’une affection chez le conjoint imposant son hospitalisation ; l’épouse, incapable de vivre seule au domicile, est hospitalisée dans le même temps ; le DP du séjour de l’épouse est codé Z74.2. Guide ", "code": "Z74.2", "description": "Besoin d’assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins est", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z74.2 (Besoin d’assistance à domicile, aucun autre membre du foyer n’étant capable d’assurer les soins est)."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 Q52.1 (Dédoublement du vagin) ?

[Assistant]
Le code Q52.1 (Dédoublement du vagin) exclut :
dédoublement du vagin avec utérus double et duplication du col (Q51.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M16.6 ?

[Assistant]
M16.6 — Autres coxarthroses secondaires, bilatérales
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I37.2 ?

[Assistant]
I37.2 — Sténose de la valvule pulmonaire avec insuffisance
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Deutéranopie » ?

[Assistant] {"code": "H53.5", "confidence": "high", "justification": "« Deutéranopie » est un synonyme de H53.5 (Troubles de la vision des couleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « congénitale » ?

[Assistant] {"code": "D70", "confidence": "high", "justification": "« congénitale » est un synonyme de D70 (Agranulocytose) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : peintures et teintures ?

[Assistant] {"code": "Y19", "confidence": "high", "justification": "« peintures et teintures » est un synonyme de Y19 (exposition à ces produits, autres et sans précision, intention non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MDCA014.

[Assistant]
MDCA014 — Ostéosynthèse de fracture articulaire d'un os de la main, à foyer ouvert
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 160.36 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : vessie ?

[Assistant] {"code": "R93.4", "confidence": "high", "justification": "« vessie » est un synonyme de R93.4 (Résultats anormaux d’imagerie diagnostique de l’appareil urinaire) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q83.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q83.9 — Malformation congénitale du sein, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Choléra classique ?

[Assistant] {"code": "A00.0", "confidence": "high", "justification": "« Choléra classique » est un synonyme de A00.0 (A Vibrio cholerae 01, biovar cholerae) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 6 utilisation épisodique (dipsomanie) ?

[Assistant] {"code": "F09", "confidence": "high", "justification": "« 6 utilisation épisodique (dipsomanie) » est un synonyme de F09 (Trouble mental organique ou symptomatique, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NEKA017 ?

[Assistant]
NEKA017 — Remplacement de l'articulation coxofémorale par prothèse totale, avec abaissement de la tête du fémur dans le paléoacétabulum [paléocotyle]
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 722.74 €


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[User] Décris le code CIM-10 M12.2.

[Assistant]
M12.2 — Synovite villonodulaire (pigmentaire)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M12 (Autres arthropathies spécifiques)


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Brulure et corrosion de la tête et du cou

[Assistant] {"code": "T20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T20 Brulure et corrosion de la tête et du cou."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « phonologique » ?

[Assistant] {"code": "F80.0", "confidence": "high", "justification": "« phonologique » est un synonyme de F80.0 (Trouble spécifique de l’acquisition de l’articulation) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Néphrectomie totale élargie à la loge rénale, par thoraco-phréno-laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JAFA031", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFA031 Néphrectomie totale élargie à la loge rénale, par thoraco-phréno-laparotomie."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Électrorétinographie [ERG] par flash lumineux, avec mesure des amplitudes et latences des réponses ?

[Assistant] {"code": "BGQP010", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGQP010 Électrorétinographie [ERG] par flash lumineux, avec mesure des amplitudes et latences des réponses."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Descemétocèle » ?

[Assistant] {"code": "H18.7", "confidence": "high", "justification": "« Descemétocèle » est un synonyme de H18.7 (Autres déformations de la cornée) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
(Broncho)pneumopathie virale, sans précision ou virus spécifique non identifié

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "(Broncho)pneumopathie virale, sans précision ou virus spécifique non identifié", "code": "J11.0", "description": "Grippe avec pneumopathie, virus non identifié", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code J11.0 (Grippe avec pneumopathie, virus non identifié)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un nouveau-né prématuré est admis en néonatalogie après une césarienne d'urgence pratiquée sur sa mère en raison d'une appendicectomie compliquée. Le bébé présente une détresse respiratoire nécessitant une assistance.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le nouveau-né est affecté par une intervention chirurgicale maternelle survenue avant l'accouchement.", "codes_candidats": "P00.6 Fœtus et nouveau-né affectés par une intervention chirurgicale chez la mère; P03.4 Fœtus et nouveau-né affectés par césarienne pour l’accouchement actuel", "discrimination": "L'intervention chirurgicale (appendicectomie) n'est pas liée à l'accouchement lui-même, donc P00.6 est plus approprié.", "regle_pmsi": "Code DP car c'est la raison de l'admission en néonatalogie.", "code_retenu": "P00.6", "confidence": "high", "justification": "Le contexte est celui d'une intervention chirurgicale maternelle affectant le nouveau-né."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Test allergologique par injection intradermique de plusieurs substances administrées à concentration croissante avec au moins 2 dilutions

[Assistant] {"code": "FGRB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FGRB001 Test allergologique par injection intradermique de plusieurs substances administrées à concentration croissante avec au moins 2 dilutions."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM ECQH013.

[Assistant]
ECQH013 — Artériographie sélective ou hypersélective d'un segment de la moelle épinière, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2012) ?

[Assistant] {"code": "H02.8", "confidence": "high", "justification": "« 2012) » est un synonyme de H02.8 (Autres affections précisées des paupières) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q33.2 ?

[Assistant]
Q33.2 — Séquestration pulmonaire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BGDA003.

[Assistant]
BGDA003 — Rétinopexie par coagulation par cryoapplication ou avec laser extraoculaire avec indentation sclérale limitée à un quadrant, avec tamponnement interne par gaz
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 246.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JELE003.

[Assistant]
JELE003 — Pose d'une endoprothèse de l'urètre cervicoprostatique, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.19 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L98.1 (Dermite factice) ?

[Assistant] Le code L98.1 (Dermite factice) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LFFA009 ?

[Assistant]
LFFA009 — Corporectomie vertébrale partielle, par laparotomie ou par lombotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 652.54 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Codage de l’infection : » ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« Codage de l’infection : » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L30.2 (Autosensibilisation cutanée) ?

[Assistant] Le code L30.2 (Autosensibilisation cutanée) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.0 (Ostéomyélite hématogène aiguë) ?

[Assistant] Le code M86.0 (Ostéomyélite hématogène aiguë) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N82.1 (Autres fistules de l’appareil génito-urinaire de la femme) ?

[Assistant]
Le code N82.1 (Autres fistules de l’appareil génito-urinaire de la femme) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pontage artériel ou veineux, au cours d'une réparation par lambeau libre ?

[Assistant] {"code": "EZCA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZCA005 Pontage artériel ou veineux, au cours d'une réparation par lambeau libre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z45.82 (Ajustement et entretien d’une prothèse intra-oculaire) ?

[Assistant]
Pour le code Z45.82 (Ajustement et entretien d’une prothèse intra-oculaire), le CoCoA indique :
intervention de la cataracte. (AGORA - # 71142 le 2 novembre 2012)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LFDA002 ?

[Assistant]
LFDA002 — Arthrodèse intercorporéale d'un spondylolisthésis lombal à grand déplacement avec réduction, avec ostéosynthèse, par abord postérieur translombosacral
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1178.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Entérobiase ?

[Assistant] {"code": "B80", "confidence": "high", "justification": "« Entérobiase » est un synonyme de B80 (Oxyurose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G21.3 (Syndrome parkinsonien post-encéphalitique) ?

[Assistant]
Le code G21.3 (Syndrome parkinsonien post-encéphalitique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K76.0 ?

[Assistant]
K76.0 — Dégénérescence graisseuse du foie, non classée ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Stéatose hépatique non alcoolique [NAFLD] ; Foie de choc et foie cardiaque ; veineuse centrale (SNFGE). »
À l'exclusion de : stéatohépatite non alcoolique [NASH] (K75.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E05.2 (Thyréotoxicose avec goitre multinodulaire toxique) ?

[Assistant] Le code E05.2 (Thyréotoxicose avec goitre multinodulaire toxique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Hépatectomie gauche, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HLFA018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA018 Hépatectomie gauche, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "déhiscence de plaie (site d'accès intrathécal)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: T14.2) ---
T14.2 Fracture d'une partie du corps non précisée
T14 Lésions traumatiques d'une partie du corps non précisée
T14.0 Lésion traumatique superficielle d'une partie du corps non précisée
T14.1 Plaie ouverte d'une partie du corps non précisée
T14.3 Luxation, entorse et foulure d'une partie du corps non précisée

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La déhiscence de plaie, spécifiquement au site d'accès intrathécal, indique une rupture de la fermeture de la plaie suite à une intervention (probablement une intervention neurochirurgicale). Cela peut entraîner des complications infectieuses et nécessite une prise en charge spécifique.", "codes_candidats": "[T01, T14.1, T14.2, T14.9, S61.0]", "discrimination": "T01 est trop général (plaies ouvertes de plusieurs parties du corps). T14.1 décrit une plaie ouverte d'une partie du corps non précisée, mais T14.2 est plus spécifique pour une déhiscence. T14.9 est une lésion traumatique sans précision, moins pertinent ici. S61.0 concerne les doigts, ce qui n'est pas le cas. Le code T14.2 est le plus approprié car il décrit spécifiquement une déhiscence de plaie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (prise en charge de la complication, potentiellement une nouvelle intervention). Il est important de le coder en plus du diagnostic principal (Ventilationventilation) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "T14.2", "confidence": "high", "justification": "T14.2 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour décrire une déhiscence de plaie, et correspond au diagnostic clinique précis."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y83.2 ?

[Assistant]
Y83.2 — Intervention chirurgicale avec anastomose, pontage ou greffe
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Lobectomie pulmonaire, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GFFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA013 Lobectomie pulmonaire, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JDFA011 ?

[Assistant]
JDFA011 — Cystectomie partielle, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 250.8 €


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[User] Décris le code CIM-10 Q34.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q34.8 — Autres malformations congénitales précisées de l’appareil respiratoire
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Atrésie du rhinopharynx
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Biopsie d'organe superficiel sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "ZZHJ022", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZHJ022 Biopsie d'organe superficiel sur plusieurs cibles, par voie transcutanée avec guidage échographique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code W15 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
W15 — Chute d’une falaise
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : que noyade ou submersion ; • paroi ou plongeoir de piscine ; • surface de l’eau
À l'exclusion de : effets de la pression barométrique lors d’une plongée (W94.-) ; noyade et submersion accidentelles (W65-W74) ; plongée avec provision d’air insuffisante (W81.-)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres atteintes de la synoviale et du tendon ?

[Assistant] {"code": "M67", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M67 Autres atteintes de la synoviale et du tendon."}


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[User] Décris le code CIM-10 M77.5 selon le CoCoA.

[Assistant]
M77.5 — Autres enthésopathies du pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q39 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q39 — Malformations congénitales de l’œsophage
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Claudication intermittente » ?

[Assistant] {"code": "I70.2", "confidence": "high", "justification": "« Claudication intermittente » est un synonyme de I70.2 (Athérosclérose des artères distales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K83.4 (Spasme du sphincter d'Oddi) ?

[Assistant] Le code K83.4 (Spasme du sphincter d'Oddi) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Rétinochoroïdite disséminée » ?

[Assistant] {"code": "H30.1", "confidence": "high", "justification": "« Rétinochoroïdite disséminée » est un synonyme de H30.1 (Choriorétinite disséminée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H90.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H90.0 — Surdité bilatérale de transmission
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM MHMA003 ?

[Assistant]
MHMA003 — Reconstruction d'une articulation de la main par transfert libre avec anastomoses vasculaires
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 780.38 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : écrasement des organes internes ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« écrasement des organes internes » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier le médicament.", "code": "G25.4", "description": "Chorée médicamenteuse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G25.4 (Chorée médicamenteuse)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Grossesse abdominale » ?

[Assistant] {"code": "P01.4", "confidence": "high", "justification": "« Grossesse abdominale » est un synonyme de P01.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par une grossesse extra-utérine) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "et certaines autres conséquences de causes externes (S00-T98)", "code": "R99", "description": "Autres causes de mortalité mal définies et non précisées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R99 (Autres causes de mortalité mal définies et non précisées).", "exclusions_a_verifier": "traumatisme obstétrical : • fœtus ou nouveau-né (P10-P15) ; • mère (O70-O71)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LBLD021.

[Assistant]
LBLD021 — Pose d'un appareillage actif pur de rééducation de la cinétique mandibulaire
Regroupement : ADM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 153.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Ostéochondrite juvénile de l'humérus - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M92.08", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M92.08 Ostéochondrite juvénile de l'humérus - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D42.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges, sans précision) ?

[Assistant]
Le code D42.9 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue des méninges, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Hémostase de lésion du côlon sans laser, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle » ?

[Assistant] {"code": "HHSE004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHSE004 Hémostase de lésion du côlon sans laser, par rectosigmoïdoscopie ou par coloscopie partielle."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "calculs biliaires intra-vésiculaires"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 30 ans
- Durée séjour : 4 jours
- Biologie : CRP 25 [N: 0-5] (↑), Leucocytes 12.5 [N: 4-10] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K80.2) ---
K80.2 Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite
K80 Cholélithiase
K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aigüe
K80.1 Calcul de la vésicule biliaire avec une autre forme de cholécystite
K80.3 Calcul des canaux biliaires avec angiocholite

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les calculs biliaires intra-vésiculaires désignent la présence de calculs (cholélithiase) à l'intérieur de la vésicule biliaire. Ce diagnostic est associé à la cholécystite aiguë, car les calculs peuvent obstruer le canal cystique et provoquer une inflammation de la vésicule biliaire.", "codes_candidats": "[K80.2] Calcul de la vésicule biliaire sans cholécystite", "discrimination": "Bien que K80.2 décrit la présence de calculs biliaires, le contexte clinique indique une cholécystite aiguë concomitante. Le diagnostic de calculs intra-vésiculaires est un facteur étiologique de la cholécystite aiguë, et il est donc pertinent de le coder comme DAS. K80.2 ne rend pas compte de cette relation de cause à effet.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) est justifié car la présence de calculs biliaires a contribué à la cholécystite aiguë, nécessitant des ressources supplémentaires (traitement de la cholécystite et potentiellement de la lithiase vésiculaire). Il s'agit d'un diagnostic qui a influencé la prise en charge et la durée du séjour.", "code": "K80.2", "confidence": "high", "justification": "Le code K80.2 est le plus approprié pour décrire les calculs biliaires intra-vésiculaires dans le contexte d'une cholécystite aiguë, car il reflète la présence des calculs et leur lien avec le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hémoglobinurie
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hémoglobinurie est une condition caractérisée par la présence d'hémoglobine dans l'urine. Elle peut être due à diverses causes, notamment des anomalies génétiques, des infections, des médicaments ou des maladies rénales. Le contexte clinique du patient (âge, antécédents, biologie, imagerie, complications) est important pour déterminer la cause sous-jacente.", "codes_candidats": "[D74.9, D59.3, D76.1, D74.0, D57.3, D56.4, Z36.8, R823]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient potentiellement applicables, D74.9 (Méthémoglobinémie, sans précision) est le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires permettant de préciser la cause de l'hémoglobinurie. R823 est un symptôme et ne doit pas être codé en DAS si une cause est identifiée. D59.3 (Syndrome hémolytique et urémique) est moins probable sans mention de thrombocytopénie ou d'insuffisance rénale. D76.1 (Lymphohistiocytose hémophagocytaire) est peu probable sans signes cliniques spécifiques. D74.0 (Méthémoglobinémie congénitale) nécessite une investigation génétique non mentionnée. D57.3, D56.4 et Z36.8 sont liés à des aspects génétiques non évoqués dans le contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions spécifiques) pour identifier et traiter la cause de l'hémoglobinurie. Il est important de documenter cette implication dans le dossier médical.", "code": "D74.9", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations précises sur la cause de l'hémoglobinurie, le code D74.9 est le plus approprié pour refléter le diagnostic associé significatif, conformément aux règles de codage ATIH."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Ciment » ?

[Assistant] {"code": "L24.5", "confidence": "high", "justification": "« Ciment » est un synonyme de L24.5 (Dermite irritante de contact due à d’autres produits chimiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 G51.1 (Atteinte du ganglion géniculé) ?

[Assistant]
Le code G51.1 (Atteinte du ganglion géniculé) exclut :
atteinte post-herpétique du ganglion géniculé (B02.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myiase : • génito-urinaire ?

[Assistant] {"code": "B87.8", "confidence": "high", "justification": "« Myiase : • génito-urinaire » est un synonyme de B87.8 (Myiase d’autres localisations) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C94.4 ?

[Assistant]
Code C94.4 — Panmyélose aigüe avec myélofibrose

Ce code COMPREND :
Myélofibrose aigüe


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie-doppler du cœur et des vaisseaux intrathoraciques, par voie œsophagienne [Échocardiographie-doppler transœsophagienne]

[Assistant] {"code": "DZQJ001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DZQJ001 Échographie-doppler du cœur et des vaisseaux intrathoraciques, par voie œsophagienne [Échocardiographie-doppler transœsophagienne]."}


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[User] Quels sont les sous-codes de M65.4 (Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain]) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M65.4 (Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain]) comprend les codes suivants :

- M65.45 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M65.46 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M65.43 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M65.44 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M65.41 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M65.42 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M65.40 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Sièges multiples
- M65.49 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Siège non précisé
- M65.47 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M65.48 : Ténosynovite chronique sténosante du pouce [de Quervain] - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.50 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Sièges multiples) ?

[Assistant] Le code M66.50 (Déchirure spontanée d'un tendon, sans précision - Sièges multiples) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes

[Assistant] {"code": "YYYY335", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : YYYY335 Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par télécobalt par fraction de 2,8 Grays pour les faisceaux de 0,5 à 4,9 MeV, incluant 2 volumes."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I71.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I71.4 — Anévrisme aortique abdominal, sans mention de rupture
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Ce code fait partie de la liste des « Faible niveau d'éducation et analphabétisme » - caractéristiques socio-

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Ce code fait partie de la liste des « Faible niveau d'éducation et analphabétisme » - caractéristiques socio-", "code": "Z55.08", "description": "Faibles niveaux éducatifs, autres et sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z55.08 (Faibles niveaux éducatifs, autres et sans précision)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LBFA030 ?

[Assistant]
LBFA030 — Exérèse de lésion de l'os maxillaire et/ou du corps de la mandibule de 2 cm à 4 cm de grand axe, par abord intrabuccal
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 84.25 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T25.7 (Corrosion du troisième degré de la cheville et du pied) ?

[Assistant] Le code T25.7 (Corrosion du troisième degré de la cheville et du pied) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HHFE002.

[Assistant]
HHFE002 — Exérèse de 1 à 3 polypes de moins de 1cm de diamètre du côlon et/ou du rectum, par coloscopie totale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 192.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Douleur faciale SAI ?

[Assistant] {"code": "R51", "confidence": "high", "justification": "« Douleur faciale SAI » est un synonyme de R51 (Céphalée) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q18 ?

[Assistant]
Q18 — Autres malformations congénitales de la face et du cou
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : affections classées en Q67.0-Q67.4 ; anomalies dento-faciales [y compris les malocclusions] (K07.-) ; cyclopie (Q87.0) ; fente labiale et fente palatine (Q35-Q37) ; malformations congénitales des os du crâne et de la face (Q75.-)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : pelvipéritonite (N73.3-N73.5 ?

[Assistant] {"code": "K65", "confidence": "high", "justification": "« pelvipéritonite (N73.3-N73.5 » est un synonyme de K65 (Péritonite) selon le CoCoA."}


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[User] Que désigne le code CCAM LEQK002 ?

[Assistant]
LEQK002 — Radiographie du segment thoracique et du segment lombal de la colonne vertébrale
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 74.48 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O21.9 ?

[Assistant]
O21.9 — Vomissements de la grossesse, sans précision
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Que désigne le code CCAM GELE007 ?

[Assistant]
GELE007 — Pose intrabronchique de matériel à visée hémostatique, par bronchoscopie au tube rigide
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 154.84 €


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L53.0 (Érythème toxique) ?

[Assistant]
Le code L53.0 (Érythème toxique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D46.9 ?

[Assistant]
D46.9 — Syndrome myélodysplasique, sans précision
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Myélodysplasie SAI ; Pré-leucémie (syndrome de) SAI ; évolution imprévisible ou inconnue
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T31.4 ?

[Assistant]
T31.4 — Brûlures couvrant entre 40 et moins de 50% de la surface du corps
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.51 (Trouble psychotique avec idées délirantes au premier plan, dû à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.51 (Trouble psychotique avec idées délirantes au premier plan, dû à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 P91 selon le CoCoA.

[Assistant]
P91 — Autres affections cérébrales du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K63.5 ?

[Assistant]
K63.5 — +8 Polype du côlon, autre et non précisé
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F20.38 (Schizophrénie indifférenciée, autre évolution) ?

[Assistant] Le code F20.38 (Schizophrénie indifférenciée, autre évolution) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection partielle d'un os du carpe sans arthrodèse ?

[Assistant] {"code": "MDFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MDFA003 Résection partielle d'un os du carpe sans arthrodèse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Thrombectomie veineuse fémoro-iliaque, par abord fémoral

[Assistant] {"code": "EGFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EGFA004 Thrombectomie veineuse fémoro-iliaque, par abord fémoral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Arthrose de la hanche » ?

[Assistant] {"code": "M16", "confidence": "high", "justification": "« Arthrose de la hanche » est un synonyme de M16 (Coxarthrose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 P61.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
P61.3 — Anémie congénitale par perte de sang fœtal
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MGEA001.

[Assistant]
MGEA001 — Réduction d'une luxation du poignet avec ostéosynthèse de fracture d'un os du carpe, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 311.12 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome épaule-main ?

[Assistant] {"code": "M89.0", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome épaule-main » est un synonyme de M89.0 (Algoneurodystrophie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « virus non identifié (J11.8 † » ?

[Assistant] {"code": "H67.1", "confidence": "high", "justification": "« virus non identifié (J11.8 † » est un synonyme de H67.1 (Otite moyenne au cours de maladies virales classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ostéosynthèse de fracture parcellaire de la tête du fémur, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NBCA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NBCA012 Ostéosynthèse de fracture parcellaire de la tête du fémur, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Polyarthrite pauciarticulaire juvénile

[Assistant] {"code": "M08.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M08.4 Polyarthrite pauciarticulaire juvénile."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T31.9 (Brûlures couvrant 90% ou plus de la surface du corps) ?

[Assistant] Le code T31.9 (Brûlures couvrant 90% ou plus de la surface du corps) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code E85.3 ?

[Assistant]
E85.3 — Amylose généralisée secondaire
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : Amylose associée à hémodialyse


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Iléus méconial dans la fibrose kystique † (P75 *) » ?

[Assistant] {"code": "E84.1", "confidence": "high", "justification": "« Iléus méconial dans la fibrose kystique † (P75 *) » est un synonyme de E84.1 (Fibrose kystique avec manifestations intestinales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Circulation extracorporelle pour réchauffement d'une hypothermie accidentelle

[Assistant] {"code": "EQCF001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EQCF001 Circulation extracorporelle pour réchauffement d'une hypothermie accidentelle."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code T51.8 ?

[Assistant]
T51.8 — Autres alcools
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A83.0 ?

[Assistant]
A83.0 — Encéphalite japonaise
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C75.5 ?

[Assistant]
C75.5 — Cancer du glomus aortique et autres paraganglions
Chapitre : Tumeurs


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[User] Code CIM-10 pour « Autres formes précisées d'acantholyse » ?

[Assistant] {"code": "L11.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : L11.8 Autres formes précisées d'acantholyse."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 N07 (Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs) ?

[Assistant]
Le code N07 (Néphropathie héréditaire, non classée ailleurs) exclut :
amylose : • hérédofamiliale non neuropathique (E85.0) ; • rénale héréditaire (E85.0) ; ostéo-onychodysostose (Q87.2) ; syndrome d’Alport (Q87.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La schizophrénie paranoïde se caractérise essentiellement par la présence d’idées délirantes relativement stables, souvent de persécution, habituellement accompagnées d’hallucinations, en particulier auditives, et de perturbations des perceptions. Les perturbations des affects, de la volonté et du l...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La schizophrénie paranoïde se caractérise essentiellement par la présence d’idées délirantes relativement stables, souvent de persécution, habituellement accompagnées d’hallucinations, en particulier auditives, et de perturbations des perceptions. Les perturbations des affects, de la volonté et du langage, de même que les symptômes catatoniques, sont soit absents,", "code": "F20.0", "description": "Schizophrénie paranoïde", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F20.0 (Schizophrénie paranoïde).", "exclusions_a_verifier": "état paranoïaque d’involution (F22.8) ; paranoïa (F22.0)"}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y57.3 ?

[Assistant]
Y57.3 — Produits de désintoxication alcoolique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I63.3 (Infarctus cérébral dû à une thrombose dans les artères cérébrales) ?

[Assistant]
Le code I63.3 (Infarctus cérébral dû à une thrombose dans les artères cérébrales) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "Z76.88", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs » est un synonyme de Z76.88 (0) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Glaucome au cours de maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "H42", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : H42 Glaucome au cours de maladies classées ailleurs."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D46.5 (Anémie réfractaire avec dysplasie de plusieurs lignées cellulaires) ?

[Assistant] Le code D46.5 (Anémie réfractaire avec dysplasie de plusieurs lignées cellulaires) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q67.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q67.0 — Asymétrie faciale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code U84.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U84.9 — Résistance à un antimicrobien non précisé
Chapitre : Codes d’utilisation particulière
Synonymes : Résistance médicamenteuse SAI


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B83.9 ?

[Assistant]
B83.9 — Helminthiase, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Vers SAI
À l'exclusion de : helminthiase intestinale SAI (B82.0)


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[User] Code CIM-10 pour « Scoliose après irradiation » ?

[Assistant] {"code": "M96.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M96.5 Scoliose après irradiation."}


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[User] Décris l'acte CCAM KEQL002.

[Assistant]
KEQL002 — Scintigraphie corticosurrénalienne
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 180.44 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O34.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O34.2 — Soins maternels pour cicatrice utérine due à une intervention chirurgicale antérieure
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT
À l'exclusion de : accouchement par voie vaginale après une césarienne antérieure SAI (O75.7)


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[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique d'autres nerfs du thorax » ?

[Assistant] {"code": "S24.5", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S24.5 Lésion traumatique d'autres nerfs du thorax."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q41.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q41.9 — Absence, atrésie et sténose congénitales de l’intestin grêle, sans précision de localisation
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Absence, atrésie et sténose congénitales de l’intestin SAI
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Souris intraarticulaire du genou

[Assistant] {"code": "M23.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M23.4 Souris intraarticulaire du genou."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code K64.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K64.1 — Hémorroïdes du deuxième degré
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hémorroïdes de grade/stade II


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code L90.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L90.1 — Anétodermie de Schweninger-Buzzi
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S25.1 (Lésion traumatique de l’artère innominée ou sous-clavière) ?

[Assistant]
Le code S25.1 (Lésion traumatique de l’artère innominée ou sous-clavière) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Y49.6 ?

[Assistant]
Y49.6 — Psychodysleptiques hallucinogènes
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BADA001 ?

[Assistant]
BADA001 — Canthopexie médiale pour dystopie traumatique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 143.97 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code K83.3 ?

[Assistant]
K83.3 — Fistule des voies biliaires
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Fistule cholédoco-duodénale
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P70.3 (Hypoglycémie néonatale iatrogène) ?

[Assistant]
Le code P70.3 (Hypoglycémie néonatale iatrogène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R47.03 (Dysphasie) ?

[Assistant]
Le code R47.03 (Dysphasie) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y79 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y79 — Appareils orthopédiques, associés à des accidents
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T28.2 (Brûlure d'autres parties des voies digestives) ?

[Assistant] Le code T28.2 (Brûlure d'autres parties des voies digestives) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Psychopathie de privation affective ?

[Assistant] {"code": "F94.2", "confidence": "high", "justification": "« Psychopathie de privation affective » est un synonyme de F94.2 (Trouble de l’attachement de l’enfance avec désinhibition) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM ZEMP008.

[Assistant]
ZEMP008 — Confection d'une orthèse pour correction d'une déformation et/ou protection des orteils
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D17.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D17.2 — Tumeur lipomateuse bénigne de la peau et du tissu sous-cutané des membres
Chapitre : Tumeurs


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[User] Décris le code CIM-10 D15.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
D15.1 — Tumeur bénigne du cœur
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : Myxome (de l’oreillette)
À l'exclusion de : gros vaisseaux (D21.3)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Décris le code CIM-10 M91.27.

[Assistant]
M91.27 — Coxa plana - Cheville et pied
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M91.2 (Coxa plana)
Comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C57.2 (Cancer du ligament rond) ?

[Assistant]
Le code C57.2 (Cancer du ligament rond) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Poche œsophagienne, acquise » ?

[Assistant] {"code": "K22.5", "confidence": "high", "justification": "« Poche œsophagienne, acquise » est un synonyme de K22.5 (Diverticule acquis de l’œsophage) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z49.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z49.0 — Soins préparatoires en vue d’une dialyse
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4.2 Critère « albuminémie » ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« 4.2 Critère « albuminémie » » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 Y52.8.

[Assistant]
Y52.8 — Effets indésirables des substances antivariqueuses, y compris les agents sclérosants au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y52 (Effets indésirables des substances agissant essentiellement sur le système cardio-vasculaire)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : frère ou d’une sœur. ?

[Assistant] {"code": "Z61.2", "confidence": "high", "justification": "« frère ou d’une sœur. » est un synonyme de Z61.2 (Changements dans le tissu des relations familiales pendant l’enfance) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P59 ?

[Assistant]
P59 — Ictère du nouveau-né dû à des causes autres et sans précision
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
À l'exclusion de : dû à des erreurs innées du métabolisme (E70-E90) ; ictère nucléaire (P57.-)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D01.4 (Carcinome in situ de parties de l’intestin, autres et non précisées) ?

[Assistant]
Le code D01.4 (Carcinome in situ de parties de l’intestin, autres et non précisées) exclut :
ampoule de Vater (D01.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Gastro-entérite ou colite par hypersensibilité alimentaire ?

[Assistant] {"code": "K52.2", "confidence": "high", "justification": "« Gastro-entérite ou colite par hypersensibilité alimentaire » est un synonyme de K52.2 (Gastro-entérite et colite allergiques et alimentaires) selon le CoCoA."}


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[User] Décris l'acte CCAM DFEA001.

[Assistant]
DFEA001 — Réimplantation d'une artère pulmonaire pour anomalie d'origine, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1234.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l'intestin) ?

[Assistant] Le code K55.0 (Troubles vasculaires aigus de l'intestin) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 C94.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
C94.6 — Maladie myélodysplasique et myéloproliférative, non classée ailleurs
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 45521 le 29 avril 2011) ?

[Assistant] {"code": "Z30.5", "confidence": "high", "justification": "« 45521 le 29 avril 2011) » est un synonyme de Z30.5 (Surveillance d’un dispositif contraceptif intra-utérin [DIU]) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code P74.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
P74.8 — Autres anomalies métaboliques transitoires du nouveau-né
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Déformation en varus, non classée ailleurs - Jambe

[Assistant] {"code": "M21.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M21.16 Déformation en varus, non classée ailleurs - Jambe."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EBSF004 ?

[Assistant]
EBSF004 — Embolisation suprasélective unilatérale ou bilatérale de branche de l'artère carotide externe, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZFA017 ?

[Assistant]
QZFA017 — Excision de brûlure en dehors de l'extrémité céphalique et des mains, sur 5% à 7,5% de la surface corporelle
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 193.62 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A87.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
A87.8 — Autres méningites virales
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Pneumonectomie avec résection et remplacement prothétique de la veine cave supérieure, par thoracotomie ?

[Assistant] {"code": "GFFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA002 Pneumonectomie avec résection et remplacement prothétique de la veine cave supérieure, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Séance de destruction de lésion choriorétinienne par photocoagulation avec laser, à l'aide de verre de contact » ?

[Assistant] {"code": "BGNP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BGNP003 Séance de destruction de lésion choriorétinienne par photocoagulation avec laser, à l'aide de verre de contact."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie cérébrale dystonique » ?

[Assistant] {"code": "G80.3", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie cérébrale dystonique » est un synonyme de G80.3 (Paralysie cérébrale dyskinétique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : granuleuse ?

[Assistant] {"code": "J31.2", "confidence": "high", "justification": "« granuleuse » est un synonyme de J31.2 (Pharyngite chronique) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
La cytolyse hépatique est l’ensemble des perturbations liées à la destruction des hépatocytes. Elle peut être observée au cours de différentes affections (hépatites virales, toxiques, cirrhoses…), mais son diagnostic est biologique : on observe dans ce cas, parmi d’autres perturbations, une élévatio...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "La cytolyse hépatique est l’ensemble des perturbations liées à la destruction des hépatocytes. Elle peut être observée au cours de différentes affections (hépatites virales, toxiques, cirrhoses…), mais son diagnostic est biologique : on observe dans ce cas, parmi d’autres perturbations, une élévation des transaminases sériques. Lorsque la cytolyse entre dans le cadre d’une affection enregistrée par ailleurs elle ne doit pas être codée. Si elle est isolée on emploie le code R74.0 (Augmentation de", "code": "R74.0", "description": "Augmentation des taux de transaminases et d’acide lactique déshydrogénase", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code R74.0 (Augmentation des taux de transaminases et d’acide lactique déshydrogénase)."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Cholestéatome du tympan » ?

[Assistant] {"code": "H71", "confidence": "high", "justification": "« Cholestéatome du tympan » est un synonyme de H71 (Cholestéatome de l’oreille moyenne) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Affections du système ostéo-articulaire et des muscles après un acte à

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Affections du système ostéo-articulaire et des muscles après un acte à", "code": "M95.9", "description": "Déformation du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code M95.9 (Déformation du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif, sans précision).", "exclusions_a_verifier": "arthropathie après dérivation intestinale (M02.0) ; présence d’implants fonctionnels et d’autres appareils (Z95-Z97) ; troubles associés à l’ostéoporose (M80-M81)"}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier éventuellement", "code": "E22.1", "description": "Hyperprolactinémie", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code E22.1 (Hyperprolactinémie)."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Troubles délirants ou hallucinatoires ne justifiant pas un diagnostic de schizophrénie (F20.–), de trouble délirant persistant (F22.–), de trouble psychotique aigu et transitoire (F23.–), d’épisode maniaque type psychotique (F30.2) ou d’épisode

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Troubles délirants ou hallucinatoires ne justifiant pas un diagnostic de schizophrénie (F20.–), de trouble délirant persistant (F22.–), de trouble psychotique aigu et transitoire (F23.–), d’épisode maniaque type psychotique (F30.2) ou d’épisode", "code": "F28", "description": "Autres troubles psychotiques non organiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F28 (Autres troubles psychotiques non organiques)."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Recherche et soins d’une béance cervicale (soupçonnée) chez une femme non enceinte

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Recherche et soins d’une béance cervicale (soupçonnée) chez une femme non enceinte", "code": "N88.3", "description": "Béance du col de l’utérus", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N88.3 (Béance du col de l’utérus).", "exclusions_a_verifier": "affectant le fœtus ou le nouveau-né (P01.0) ; compliquant une grossesse (O34.3)"}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y16 ?

[Assistant]
Le code Y16 (halogénés et leurs émanations et exposition à ces produits, intention) exclut :
métaux, y compris leurs fumées et vapeurs (Y19.-) ; monoxyde de carbone issu de fumées, de feu ou flammes, intention non déterminée (Y26)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Wikipedia » ?

[Assistant] {"code": "A92.5", "confidence": "high", "justification": "« Wikipedia » est un synonyme de A92.5 (Maladie due au virus Zika) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Tumeur maligne du coeur, du médiastin et de la plèvre ?

[Assistant] {"code": "C38", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C38 Tumeur maligne du coeur, du médiastin et de la plèvre."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code L43.8 ?

[Assistant]
L43.8 — Autres lichens plans
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L43 (Lichen plan)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Blocage maxillomandibulaire avec ablation de matériel d'ostéosynthèse, pour traitement de pseudarthrose mandibulaire

[Assistant] {"code": "LBDD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBDD001 Blocage maxillomandibulaire avec ablation de matériel d'ostéosynthèse, pour traitement de pseudarthrose mandibulaire."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code C06.2 ?

[Assistant]
C06.2 — Cancer de la région rétro-molaire
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M18.56 ?

[Assistant]
Code M18.56 — Autres arthroses secondaires de la première articulation carpométacarpienne - Jambe

Ce code COMPREND :
péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Présence de liquide péritonéal
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La présence de liquide péritonéal indique une accumulation anormale de liquide dans la cavité péritonéale. Cela peut être dû à diverses causes, notamment une inflammation (péritonite), une infection, une hémorragie, une obstruction lymphatique ou une translocation de liquide depuis d'autres espaces. Dans ce contexte, l'appendicite aiguë est le diagnostic principal, et la présence de liquide péritonéal est une complication ou une manifestation de cette appendicite.", "codes_candidats": "[K65.8, D19.1, C48.1, D17.7, C48]", "discrimination": "K65.8 (Autres péritonites) est exclu car un code plus spécifique (K65 - Péritonite) est déjà codé. D19.1 (Tissu mésothélial du péritoine) est trop général et ne décrit pas la nature du liquide. C48.1 (Parties précisées du péritoine) décrit une localisation, pas la condition elle-même. D17.7 et C48 sont des tumeurs, ce qui n'est pas cohérent avec le contexte clinique d'une appendicite aiguë et de péritonite. Le code K65 est déjà codé, il n'est donc pas nécessaire de le répéter.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la présence de liquide péritonéal justifie des ressources supplémentaires (ponction-lavage, surveillance). Le code doit être pertinent pour la prise en charge et refléter l'impact sur les ressources. Le code doit être distinct du DP et des autres DAS déjà codés.", "code": "K65.9", "confidence": "high", "justification": "K65.9 est le code le plus approprié pour 'Présence de liquide péritonéal' car il est spécifique et n'est pas déjà codé. Il est pertinent pour la prise en charge et justifie l'utilisation de ressources supplémentaires dans le cadre d'un séjour pour appendicite aiguë."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T28.9 (Corrosion des organes internes, autres et sans précision) ?

[Assistant] Le code T28.9 (Corrosion des organes internes, autres et sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J64 (Pneumoconiose, sans précision) ?

[Assistant]
Le code J64 (Pneumoconiose, sans précision) exclut :
associée à toutes formes de tuberculose classées en A15-A16 (J65)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres affections de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres affections de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané liées à", "code": "L58", "description": "Radiodermite", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L58 (Radiodermite)."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C76.3 ?

[Assistant]
Code C76.3 — Tumeur maligne de siège mal défini du pelvis

Ce code COMPREND :
Aine SAI
Localisation empiétant sur plusieurs organes pelviens, tels que :
 - cloison rectovaginale
 - cloison rectovésicale


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S77.1 (Écrasement de la cuisse) ?

[Assistant] Le code S77.1 (Écrasement de la cuisse) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Y90.4 ?

[Assistant]
Y90.4 — Alcoolémie de 80 à moins de 100 mg/100 ml
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y90 (Preuves du rôle de l'alcool confirmé par le taux d'alcoolémie)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Aisselle ?

[Assistant] {"code": "L02.4", "confidence": "high", "justification": "« Aisselle » est un synonyme de L02.4 (Abcès cutané, furoncle et anthrax d’un membre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Résection d'une côte cervicale, par abord supraclaviculaire » ?

[Assistant] {"code": "LJFA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LJFA003 Résection d'une côte cervicale, par abord supraclaviculaire."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C96.0 ?

[Assistant]
Code C96.0 — Histiocytose à cellules de Langerhans multifocale et multisystémique (disséminée) [Maladie de Letterer-Siwe]

Ce code COMPREND :
Histiocytose X multisystémique


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C78.1 (Tumeur maligne secondaire du médiastin) ?

[Assistant] Le code C78.1 (Tumeur maligne secondaire du médiastin) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Atteintes des disques cervicaux » ?

[Assistant] {"code": "M50", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M50 Atteintes des disques cervicaux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Maladie de La Peyronie » ?

[Assistant] {"code": "N48.6", "confidence": "high", "justification": "« Maladie de La Peyronie » est un synonyme de N48.6 (Induration plastique des corps caverneux) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Achromatopsie ?

[Assistant] {"code": "H53.5", "confidence": "high", "justification": "« Achromatopsie » est un synonyme de H53.5 (Troubles de la vision des couleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Laryngite (aiguë) : • SAI ?

[Assistant] {"code": "J04.0", "confidence": "high", "justification": "« Laryngite (aiguë) : • SAI » est un synonyme de J04.0 (Laryngite aiguë) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord suprapétreux » ?

[Assistant] {"code": "ACFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA012 Exérèse de tumeur de l'angle pontocérébelleux et/ou du méat acoustique interne [conduit auditif interne], par abord suprapétreux."}


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[User] Que désigne le code CIM-10 M43.83 ?

[Assistant]
M43.83 — Autres dorsopathies avec déformation précisées - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M43.8 (Autres dorsopathies avec déformation précisées)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Fasciite plantaire » ?

[Assistant] {"code": "M72.2", "confidence": "high", "justification": "« Fasciite plantaire » est un synonyme de M72.2 (Fibromatose de l’aponévrose plantaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code G57.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
G57.0 — Lésion du nerf sciatique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR
À l'exclusion de : sciatique : • SAI (M54.3) ; • due à une discopathie intervertébrale (M51.1)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.3 (Fracture d'os du métatarse) ?

[Assistant] Le code S92.3 (Fracture d'os du métatarse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Main ?

[Assistant] {"code": "M12.24", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M12.24 Synovite villonodulaire (pigmentaire) - Main."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Autres modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Autres modifications de la peau dues à une exposition chronique aux rayonnements non", "code": "L57.5", "description": "Granulome actinique", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code L57.5 (Granulome actinique)."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 T88.1 (Autres complications consécutives à vaccination, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code T88.1 (Autres complications consécutives à vaccination, non classées ailleurs) exclut :
arthropathie post-vaccinale (M02.2) ; autres réactions sériques (T80.6) ; choc anaphylactique dû au sérum (T80.5) ; encéphalite post-vaccinale (G04.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Dans les épisodes typiques de chacun des trois degrés de dépression : léger, moyen ou sévère, le sujet présente un abaissement de l’humeur, une réduction de l’énergie et une diminution de l’activité. Il existe une altération de la capacité à éprouver du plaisir, une perte d’intérêt, une diminution d...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Dans les épisodes typiques de chacun des trois degrés de dépression : léger, moyen ou sévère, le sujet présente un abaissement de l’humeur, une réduction de l’énergie et une diminution de l’activité. Il existe une altération de la capacité à éprouver du plaisir, une perte d’intérêt, une diminution de l’aptitude à se concentrer, associées couramment à une fatigue importante, même après un effort minime. On observe habituellement des troubles du sommeil, et une diminution de l’appétit. Il existe p", "code": "F32", "description": "Épisodes dépressifs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F32 (Épisodes dépressifs).", "exclusions_a_verifier": "associés à un trouble des conduites en F91.– (F92.0) ; trouble (de) : • adaptation (F43.2) ; • dépressif récurrent (F33.–)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A18.7 (Tuberculose des surrénales (E35.1 *)) ?

[Assistant]
Le code A18.7 (Tuberculose des surrénales (E35.1 *)) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Anisakiase » ?

[Assistant] {"code": "B81.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : B81.0 Anisakiase."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 S32.11 selon le CoCoA.

[Assistant]
S32.11 — Fracture ouverte du sacrum
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un enfant de 4 ans est amené en consultation par ses parents qui sont inquiets car il mange régulièrement de la terre au parc. L'enfant ne présente pas d'autres symptômes ou troubles du développement, mais le comportement persiste depuis plusieurs mois.

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'enfant présente un comportement alimentaire anormal persistant sans autre trouble associé.", "codes_candidats": "F98.3 Pica du nourrisson et de l'enfant; F98.8 Autres troubles du comportement et des émotions de l'enfance; F50.8 Autres troubles des conduites alimentaires", "discrimination": "Le comportement alimentaire non nutritif persistant de l'enfant correspond spécifiquement au pica.", "regle_pmsi": "F98.3 est le code pour le pica en l'absence de trouble psychiatrique plus global.", "code_retenu": "F98.3", "confidence": "high", "justification": "Le comportement alimentaire anormal est typique du pica chez l'enfant."}