[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code R51 (Céphalée) ?

[Assistant]
Code R51 — Céphalée

Ce code COMPREND :
Douleur faciale SAI

Ce code EXCLUT :
algie faciale atypique [G50.1]
migraine et autres syndromes d'algies céphaliques [G43-G44]
névralgie du trijumeau [G50.0]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
pour la FA nous conseillons de suivre les définitions utilisées par la HAS : - FA paroxystique récidivante : se termine spontanément en moins de 7 jours, généralement en 48h, avec récidives - FA persistante récurrente : nécessite un choc électrique ou un traitement pharmacologique pour être réduite,...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "pour la FA nous conseillons de suivre les définitions utilisées par la HAS : - FA paroxystique récidivante : se termine spontanément en moins de 7 jours, généralement en 48h, avec récidives - FA persistante récurrente : nécessite un choc électrique ou un traitement pharmacologique pour être réduite, avec des récurrences (<7jours) entrecoupées d’épisodes en rythme sinusal - FA permanente : la cardioversion est inefficace ou non envisagée Pour le flutter : la forme typique étant la plus fréquente,", "code": "I48", "description": "Fibrillation et flutter auriculaires", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I48 (Fibrillation et flutter auriculaires)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B37.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B37.3 — Candidose de la vulve et du vagin (N77.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Vulvo-vaginite à Candida
Niveau de sévérité CMA : 3
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 I07.0 ?

[Assistant]
I07.0 — Sténose tricuspidienne
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I07 (Maladies rhumatismales de la valvule tricuspide)
Comprend : Sténose (de la valvule) tricuspide (rhumatismale)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM GFBA002.

[Assistant]
GFBA002 — Réduction unilatérale de volume pulmonaire, par thoracotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 579.38 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "hématurie macroscopique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'hématurie macroscopique est la présence de sang visible dans les urines. Elle peut être due à diverses causes, allant d'affections bénignes (infections urinaires, calculs) à des pathologies plus graves (tumeurs, maladies rénales). Le contexte clinique ici, avec une insuffisance cardiaque préexistante et d'autres comorbidités, rend l'investigation de la cause de l'hématurie macroscopique cruciale.", "codes_candidats": "N02 (Hématurie récidivante et persistante), N85.7 (Hématométrie), N02.00, N02.09, N02.10, N02.19.", "discrimination": "Bien que l'hématurie macroscopique soit un symptôme, le contexte clinique suggère une investigation active et potentiellement des ressources supplémentaires mobilisées. Les codes N02.00, N02.09, N02.10 et N02.19 impliquent une hématurie récidivante et persistante avec des anomalies glomérulaires. Or, le diagnostic initial est une hématurie macroscopique simple, sans mention d'anomalies glomérulaires. N85.7 (hématométrie) est inapproprié car il décrit une accumulation de sang dans l'utérus et les trompes de Fallope, ce qui ne correspond pas au diagnostic. Le code N02 est trop général et ne reflète pas la spécificité de l'hématurie macroscopique.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, l'hématurie macroscopique doit être codée si elle a nécessité une investigation diagnostique supplémentaire ou une prise en charge spécifique pendant le séjour. Le fait qu'elle soit déjà codée (R32) indique une erreur de codage. Il faut donc la remplacer par un code plus précis et pertinent, en tenant compte du contexte clinique et des ressources mobilisées.", "code": "N02", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'il manque des informations pour un codage plus précis (ex: cause de l'hématurie), N02 est le code le plus approprié dans les sources fournies pour décrire l'hématurie macroscopique, en l'absence d'éléments permettant de préciser davantage le diagnostic. Le code R32 doit être supprimé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P28.9 (Affection respiratoire du nouveau-né, sans précision) ?

[Assistant] Le code P28.9 (Affection respiratoire du nouveau-né, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code L30.2 (Autosensibilisation cutanée) ?

[Assistant]
Code L30.2 — Autosensibilisation cutanée

Ce code COMPREND :
Candidide [lévuride]
Dermatophytide
Exématide [Eczématide]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Tachycardie, sans
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La tachycardie, sans précision, décrit un rythme cardiaque anormalement rapide. Dans ce contexte, elle est notée comme un diagnostic associé significatif, suggérant qu'elle a contribué à la complexité du séjour et mobilisé des ressources supplémentaires, bien que le motif principal de prise en charge soit la dyspnée.", "codes_candidats": "[R00.0, R00, I47.2, R00.2, R00.8, R93.1, R94.3]", "discrimination": "R00.0 est le code le plus approprié car il décrit spécifiquement la tachycardie sans précision, ce qui correspond à la description clinique. R00 est un code plus général. I47.2 (tachycardie ventriculaire) est exclu car le diagnostic est une tachycardie non précisée. R00.2 (palpitations) décrit la perception du patient, pas la condition elle-même. R00.8 est pour anomalies non précisées, moins spécifique que R00.0. R93.1 et R94.3 sont des résultats d'examens, pas le diagnostic de tachycardie.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la tachycardie justifie l'utilisation d'un code supplémentaire pour refléter la complexité accrue du séjour et l'utilisation de ressources supplémentaires. Le code doit être pertinent pour la prise en charge et ne doit pas être déjà couvert par le DP (dyspnée). La présence de multiples DAS est courante dans les séjours complexes.", "code": "R00.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R00.0 décrit le mieux la tachycardie non précisée mentionnée dans le diagnostic, conformément à la description clinique et aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T51.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T51.0 — Éthanol
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Alcool éthylique
À l'exclusion de : intoxication : • alcoolique pathologique (F10.0) ; • éthylique aiguë ou effets de l’ivresse (F10.0) ; ivresse (F10.0)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I70.21 (Athérosclérose des artères distales, avec gangrène) ?

[Assistant] Le code I70.21 (Athérosclérose des artères distales, avec gangrène) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DERP005 ?

[Assistant]
DERP005 — Stimulation cardiaque temporaire transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code F17.26 ?

[Assistant]
F17.26 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Syndrome de dépendance - utilisation épisodique (dipsomanie)
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Catégorie parente : F17.2 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac - Syndrome de dépendance)
Comprend : Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AFSA001.

[Assistant]
AFSA001 — Fermeture d'un spina bifida avec myéloméningocèle, par abord postérieur
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 369.13 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Infection à Chlamydia transmise par voie sexuelle, autres localisations ?

[Assistant] {"code": "A56.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A56.8 Infection à Chlamydia transmise par voie sexuelle, autres localisations."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « osseuse † (M90.2 * » ?

[Assistant] {"code": "A52.7", "confidence": "high", "justification": "« osseuse † (M90.2 * » est un synonyme de A52.7 (Autres formes tardives de syphilis symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Tumeur maligne secondaire d'autres sièges précisés

[Assistant] {"code": "C79.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C79.8 Tumeur maligne secondaire d'autres sièges précisés."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F06.32 ?

[Assistant]
F06.32 — Trouble dépressif organique
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F95.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
F95.8 — Autre tic
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M96.4 (Lordose après chirurgie) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M96.4 (Lordose après chirurgie) comprend les codes suivants :

- M96.44 : Lordose après chirurgie - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M96.45 : Lordose après chirurgie - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M96.46 : Lordose après chirurgie - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M96.47 : Lordose après chirurgie - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M96.48 : Lordose après chirurgie - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M96.49 : Lordose après chirurgie - Siège non précisé
- M96.40 : Lordose après chirurgie - Sièges multiples
- M96.41 : Lordose après chirurgie - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M96.42 : Lordose après chirurgie - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M96.43 : Lordose après chirurgie - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 B37.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
B37.6 — Endocardite à Candida (I39.8 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : 4 SMR
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJFA016 ?

[Assistant]
MJFA016 — Ténosynovectomie des muscles extenseurs au poignet avec synovectomie articulaire du poignet et arthrodèse ou arthroplastie d'un doigt ou de 2 doigts, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 300.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « lorsqu’ils sont présents. » ?

[Assistant] {"code": "Y80", "confidence": "high", "justification": "« lorsqu’ils sont présents. » est un synonyme de Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M31 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M31 — Autres vasculopathies nécrosantes
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Hallucinations
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des hallucinations, c'est-à-dire des perceptions sensorielles (visuelles, auditives, etc.) en l'absence de stimulus externe réel. Le contexte médical (antécédents de troubles anxio-dépressifs, bilan neurologique avec leucopathie vasculaire) suggère une étiologie organique possible.", "codes_candidats": "[R44.0, R44.1, R44.2, R44.3, F06.0, F06, Y49.6]", "discrimination": "Bien que R44.0 (hallucinations auditives) et R44.1 (hallucinations visuelles) soient possibles, l'absence de précision sur le type d'hallucinations rend R44.3 moins spécifique. F06.0 (état hallucinatoire organique) est le code le plus pertinent car il correspond à la description clinique et prend en compte l'étiologie organique potentielle, notamment en lien avec les antécédents et le bilan neurologique. Y49.6 est exclu car il fait référence à l'utilisation de psychodysleptiques, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte clinique. F06 est trop général.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour. L'état hallucinatoire est un élément central de la pathologie du patient et justifie une prise en charge spécifique. Le code F06.0 est approprié car il indique une condition nécessitant des ressources supplémentaires (investigations, suivi psychiatrique, etc.).", "code": "F06.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic d'état hallucinatoire organique (F06.0) est le plus précis et pertinent compte tenu du contexte clinique et des antécédents du patient, justifiant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Q18.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
Q18.3 — Cou palmé
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Pterygium colli


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Greffe cutanée pour brûlure de l'extrémité céphalique, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle ?

[Assistant] {"code": "QAEA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QAEA012 Greffe cutanée pour brûlure de l'extrémité céphalique, sur 7,5% à 10% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Otite moyenne, aiguë et subaiguë : • allergique (muqueuse) (sanglante) (séreuse)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Otite moyenne, aiguë et subaiguë : • allergique (muqueuse) (sanglante) (séreuse)", "code": "H65.1", "description": "Autres otites moyennes aiguës, non suppurées", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H65.1 (Autres otites moyennes aiguës, non suppurées).", "exclusions_a_verifier": "otite : • barotraumatique (T70.0) ; • moyenne (aiguë) SAI (H66.9)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HAND005 ?

[Assistant]
HAND005 — Destruction de lésion de la muqueuse de la bouche ou de l'oropharynx de plus de 4 cm de grand axe, par voie buccale avec laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 104.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine temporaire » ?

[Assistant] {"code": "HBFD015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFD015 Exérèse du contenu canalaire non vivant d'une incisive ou d'une canine temporaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD270 ?

[Assistant]
HBLD270 — Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 8 dents
Regroupement : PT0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 118.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G70.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
G70.2 — Myasthénie congénitale et au cours du développement
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 X43 selon le CoCoA.

[Assistant]
X43 — agissant sur le système nerveux autonome et exposition à ces
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : substances ; parasympathomimétiques cholinergiques ; sympatholytiques anti-adrénergiques ; sympathomimétiques adrénergiques ; Intoxication accidentelle par des médicaments et substances ; C omprend anesthésiques (généraux) (locaux) ; gaz thérapeutiques ; hormones et leurs substituts synthétiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G05.8 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’autres affections classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code G05.8 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’autres affections classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M82.14 ?

[Assistant]
Code M82.14 — Ostéoporose au cours de maladies endocriniennes [E00-E34] - Main

Ce code COMPREND :
carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : lymphoïde, hématopoïétique et apparentés ?

[Assistant] {"code": "B99", "confidence": "high", "justification": "« lymphoïde, hématopoïétique et apparentés » est un synonyme de B99 (Maladies infectieuses, autres et non précisées) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JGQJ001 ?

[Assistant]
JGQJ001 — Échographie de la prostate et des vésicules séminales, par voie rectale
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 56.7 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGPA012.

[Assistant]
DGPA012 — Mise à plat d'un anévrisme aortique infrarénal ou aortobisiliaque non rompu avec remplacement prothétique aortobisiliaque, par laparotomie avec clampage infrarénal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1293.25 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code V97.1 ?

[Assistant]
V97.1 — Personne blessée en montant ou descendant de l’aéronef
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAQM004 ?

[Assistant]
JAQM004 — Échographie transcutanée unilatérale ou bilatérale du rein et de la région lombale, avec échographie transcutanée de la vessie
Regroupement : ADE
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 52.45 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R47 ?

[Assistant]
Le code R47 (Troubles du langage, non classés ailleurs) exclut :
autisme (F84.0-F84.1) ; bégaiement (F98.5) ; bredouillement ou langage précipité (F98.6) ; troubles spécifiques du développement de la parole et du langage (F80.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T17.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T17.9 — Corps étranger dans les voies respiratoires, partie non précisée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : interstitielle au cours de : • lymphome (C81-C85 †, C96.- †) ?

[Assistant] {"code": "N16.1", "confidence": "high", "justification": "« interstitielle au cours de : • lymphome (C81-C85 †, C96.- †) » est un synonyme de N16.1 (Maladie rénale tubulo-interstitielle au cours de maladies tumorales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Troubles caractériels interprétatifs » ?

[Assistant] {"code": "F60.8", "confidence": "high", "justification": "« Troubles caractériels interprétatifs » est un synonyme de F60.8 (Autres troubles spécifiques de la personnalité) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : interne. ?

[Assistant] {"code": "T84.5", "confidence": "high", "justification": "« interne. » est un synonyme de T84.5 (Infection et réaction inflammatoire dues à une prothèse articulaire interne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P91.2 (Leucomalacie cérébrale néonatale) ?

[Assistant] Le code P91.2 (Leucomalacie cérébrale néonatale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Névrite rétrobulbaire au cours de : • infection à méningocoques (A39.8 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Névrite rétrobulbaire au cours de : • infection à méningocoques (A39.8 †)", "code": "H48.1", "description": "Névrite rétrobulbaire au cours de maladies classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code H48.1 (Névrite rétrobulbaire au cours de maladies classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAPA002.

[Assistant]
LAPA002 — Ostéotomie de l'os zygomatique [malaire], par abord facial
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 287.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P22.1 (Tachypnée transitoire du nouveau-né) ?

[Assistant] Le code P22.1 (Tachypnée transitoire du nouveau-né) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "abcès"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un abcès est une collection localisée de pus, résultant d'une infection bactérienne. Sans plus de précisions, il est impossible de déterminer la localisation exacte de l'abcès chez ce patient.", "codes_candidats": "['K61 Abcès des régions anale et rectale', 'L05.0 Sinus pilonidal avec abcès', 'K61.2 Abcès anorectal', 'M71.0 Abcès des bourses séreuses', 'K11.3 Abcès des glandes salivaires', 'K04.6 Abcès périapical avec fistule', 'K04.7 Abcès périapical sans fistule', 'B43.2 Abcès et kyste phæohyphomycosiques souscutanés', 'K61.3 Abcès ischiorectal', 'K61.4 Abcès intrasphinctérien']", "discrimination": "Étant donné le contexte clinique limité (âge du patient, absence de localisation précise de l'abcès), il est difficile de choisir un code spécifique. Les codes K61, K61.2, K61.3 et K61.4 sont liés à la région anale et rectale, ce qui est peu probable chez un enfant de 5 ans. Les codes K04.6 et K04.7 concernent les abcès dentaires, ce qui n'est pas mentionné dans le contexte. L05.0 est possible mais moins probable sans information sur un sinus pilonidal. B43.2 est possible mais moins probable sans information sur une mycose. M71.0 est possible mais peu probable sans information sur les bourses séreuses. L'absence de localisation précise rend le choix difficile.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que l'abcès soit mentionné parmi les complications le justifie. Il est important de noter que le code principal (DP) est la sinusite ethmoïdale aiguë.", "code": "K04.7", "confidence": "low", "justification": "En l'absence d'informations plus précises sur la localisation de l'abcès, et considérant l'âge du patient, un abcès dentaire (K04.7) est une possibilité, même si non explicitement mentionnée. Ce choix est basé sur le principe de choisir le code le plus spécifique possible, mais reste incertain en raison du manque d'informations."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K41.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
K41.3 — Hernie crurale, unilatérale ou sans précision, avec occlusion, sans gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Hernie crurale (unilatérale) : • étranglée sans gangrène ; • irréductible sans gangrène ; • provoquant une occlusion sans gangrène
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « tension : • SAI » ?

[Assistant] {"code": "G44.2", "confidence": "high", "justification": "« tension : • SAI » est un synonyme de G44.2 (Céphalée dite de tension) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres spondylarthroses avec radiculopathie - Région sacrée et sacrococcygienne

[Assistant] {"code": "M47.28", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M47.28 Autres spondylarthroses avec radiculopathie - Région sacrée et sacrococcygienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHLB010 ?

[Assistant]
AHLB010 — Infiltration thérapeutique de nerf de la paroi du tronc, avec stimulodétection
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.04 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Y45.1.

[Assistant]
Y45.1 — Effets indésirables des salicylés au cours de leur usage thérapeutique
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y45 (Effets indésirables des médicaments analgésiques, antipyrétiques et anti-inflammatoires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K70.4 (Insuffisance hépatique alcoolique) ?

[Assistant]
Le code K70.4 (Insuffisance hépatique alcoolique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM LHMH648 ?

[Assistant]
LHMH648 — Spondyloplastie de 2 vertèbres par implant intracorporéal par voie transcutanée, avec guidage scanographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 296.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K25.6 (Ulcère de l'estomac chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) ?

[Assistant] Le code K25.6 (Ulcère de l'estomac chronique ou non précisé, avec hémorragie et perforation) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C49.48 (Autres tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous de l'abdomen) ?

[Assistant] Le code C49.48 (Autres tumeurs malignes du tissu conjonctif et autres tissus mous de l'abdomen) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P36.50 (Sepsis du nouveau-né à anaérobies) ?

[Assistant] Le code P36.50 (Sepsis du nouveau-né à anaérobies) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : congénitale : ?

[Assistant] {"code": "G71.2", "confidence": "high", "justification": "« congénitale : » est un synonyme de G71.2 (Myopathies congénitales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Néphrectomie totale unilatérale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie ?

[Assistant] {"code": "JAFC006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JAFC006 Néphrectomie totale unilatérale, par cœlioscopie ou par rétropéritonéoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 T95.3.

[Assistant]
T95.3 — Séquelles de brulure, corrosion et gelure du membre inférieur
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T95 (Séquelles de brulures, corrosions et gelures)
Comprend : Séquelles de lésions classées en T24-T25, T33.6-T33.8, T34.6-T34.8 et T35.5


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur moins de 10% de la surface corporelle

[Assistant] {"code": "QZGP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZGP004 Ablation des supports de culture de kératinocytes autologues pour brûlure, sur moins de 10% de la surface corporelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HMCA006 ?

[Assistant]
HMCA006 — Cholédochojéjunostomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 446.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D56.2.

[Assistant]
D56.2 — Deltabêtathalassémie
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D56 (Thalassémie)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z04.8 ?

[Assistant]
Z04.8 — Examen et mise en observation pour d’autres raisons précisées
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Demande d’expertise ; compter de la version 11 des GHM.] : ; longue durée ; ; terme du séjour. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 94 ; polysomnographie. ; provisoire, février 2025 – pp.47-48


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S94.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S94.1 — Lésion traumatique du nerf plantaire interne
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pterygium colli ?

[Assistant] {"code": "Q18.3", "confidence": "high", "justification": "« Pterygium colli » est un synonyme de Q18.3 (Cou palmé) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LAFA023 ?

[Assistant]
LAFA023 — Ethmoïdectomie antérieure unilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 337.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Électrocochléographie sans anesthésie générale » ?

[Assistant] {"code": "CEQP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CEQP001 Électrocochléographie sans anesthésie générale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T02.9 ?

[Assistant]
T02.9 — Fractures multiples, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K31.5 (Obstruction du duodénum) ?

[Assistant] Le code K31.5 (Obstruction du duodénum) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L89.9 (Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision) ?

[Assistant]
Le code L89.9 (Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G21.9 (Syndrome parkinsonien secondaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code G21.9 (Syndrome parkinsonien secondaire, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H70.8 (Autres mastoïdites et affections apparentées) ?

[Assistant] Le code H70.8 (Autres mastoïdites et affections apparentées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B71 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B71 — Autres infections à cestodes
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 G46.8 ?

[Assistant]
G46.8 — Autres syndromes vasculaires cérébraux au cours de maladies cérébrovasculaires
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G46 (Syndromes vasculaires cérébraux au cours de maladies cérébrovasculaires)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « syndrome de Gougerot-Sjögren (M35.0 † » ?

[Assistant] {"code": "G73.7", "confidence": "high", "justification": "« syndrome de Gougerot-Sjögren (M35.0 † » est un synonyme de G73.7 (Myopathie au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I48.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I48.4 — Flutter auriculaire atypique
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Flutter auriculaire de type II
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Échographie-doppler des veines des membres inférieurs et des veines iliaques, pour recherche de thrombose veineuse profonde

[Assistant] {"code": "EJQM003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJQM003 Échographie-doppler des veines des membres inférieurs et des veines iliaques, pour recherche de thrombose veineuse profonde."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HDAA003 ?

[Assistant]
HDAA003 — Plastie d'élargissement de l'hypopharynx
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 278.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T59.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T59.0 — Oxydes d’azote
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R82.9 (Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés) ?

[Assistant]
Le code R82.9 (Résultats anormaux de l’examen des urines, autres et non précisés) exclut :
résultats : • anormaux de l’examen (de) : • prénatal systématique de la mère (O28.-) ; • sang, sans diagnostic (R70-R79) ; • urine, sans diagnostic (R80-R82) ; • diagnostiques anormaux classés ailleurs - voir Index alphabétique

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N81.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N81.9 — Prolapsus génital, sans précision
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : gastriques ?

[Assistant] {"code": "K66.0", "confidence": "high", "justification": "« gastriques » est un synonyme de K66.0 (Adhérences péritonéales) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EQLF005.

[Assistant]
EQLF005 — Administration intraveineuse continue d'agent pharmacologique vasoactif chez le nouveau-né pour suppléance hémodynamique, par 24 heures
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P03.3 ?

[Assistant]
P03.3 — Fœtus et nouveau-né affectés par un accouchement par extracteur pneumatique
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P03 (Fœtus et nouveau-né affectés par d'autres complications du travail et de l'accouchement)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents » ?

[Assistant] {"code": "HBLD492", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBLD492 Pose d'une prothèse amovible supra-implantaire à plaque base résine, comportant de 9 à 13 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Myasthénique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La myasthénie est une maladie auto-immune caractérisée par une faiblesse musculaire fluctuante. Le diagnostic 'Myasthénique' indique la présence de cette condition, qui peut être associée à d'autres problèmes de santé et nécessiter une prise en charge multidisciplinaire.", "codes_candidats": "[G70.0, G70.2]", "discrimination": "G70.0 est le code le plus approprié pour la myasthénie générale. G70.2 est réservé aux formes congénitales ou du développement, ce qui ne correspond pas au contexte clinique présenté. Les codes M60.x, I25.6, B87.3, C94.0 et G72.1 ne sont pas pertinents car ils désignent d'autres pathologies.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de myasthénie, étant donné son impact sur la prise en charge et la nécessité de ressources supplémentaires (examens complémentaires, traitements spécifiques, suivi rapproché), est justifié en tant que DAS. La présence de complications liées à la myasthénie (troubles visuels, dysphagie) renforce cette justification.", "code": "G70.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique pour la myasthénie, conforme au contexte clinique et aux règles PMSI pour un DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JEGA004.

[Assistant]
JEGA004 — Ablation d'une prothèse sphinctérienne urinaire péricervicale ou périurétroprostatique chez l'homme, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 288.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : un traumatisme local pour les tissus dans lesquels il siège. ?

[Assistant] {"code": "T79", "confidence": "high", "justification": "« un traumatisme local pour les tissus dans lesquels il siège. » est un synonyme de T79 (Certaines complications précoces des traumatismes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Klippel-Trénaunay-Weber » ?

[Assistant] {"code": "Q87.2", "confidence": "high", "justification": "« Klippel-Trénaunay-Weber » est un synonyme de Q87.2 (Syndromes congénitaux malformatifs impliquant principalement les membres) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM CDQP006.

[Assistant]
CDQP006 — Enregistrement des potentiels évoqués auditifs précoces pour recherche de seuil, étude des temps de conduction et mesure des amplitudes, sans anesthésie générale
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 96.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique d'un vaisseau sanguin non précisé du membre inférieur, niveau non précisé » ?

[Assistant] {"code": "T13.4", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T13.4 Lésion traumatique d'un vaisseau sanguin non précisé du membre inférieur, niveau non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K80.8 ?

[Assistant]
K80.8 — Autres cholélithiases
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A06.5 (Abcès amibien du poumon (J99.8*)) ?

[Assistant] Le code A06.5 (Abcès amibien du poumon (J99.8*)) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Si le diagnostic est un DP, il doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "malaise"
TYPE : DP (diagnostic principal)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R45.2) ---
R45.2 Tristesse
R45 Symptômes et signes relatifs à l'humeur
R45.0 Nervosité
R45.3 Découragement et apathie
R45.4 Irritabilité et colère

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le malaise est un terme vague désignant un état de faiblesse, d'inconfort généralisé et de fatigue. Il peut être associé à divers troubles physiques ou psychologiques.", "codes_candidats": "F41.00 (Trouble panique moyen), R45.2 (Tristesse, Ennuis SAI)", "discrimination": "Bien que le malaise puisse être associé à la tristesse (R45.2), le terme est trop général. Le malaise est un symptôme. Si un diagnostic précis est présent, le symptôme ne doit pas être codé comme DAS. Le trouble panique (F41.00) est un diagnostic précis qui peut se manifester par un malaise. Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer si le malaise est lié à un trouble panique ou à une autre condition. Cependant, en l'absence d'autres informations, et considérant que le malaise est le motif principal de prise en charge, il est plus approprié de rechercher un diagnostic sous-jacent.", "regle_pmsi": "Pour un DP, il faut privilégier le diagnostic le plus précis et le plus pertinent par rapport au motif principal de la prise en charge. Si le malaise est un symptôme, il ne doit pas être codé comme DP, sauf si aucun autre diagnostic précis n'est identifié. Dans ce cas, il faudrait rechercher un autre diagnostic plus précis.", "code": "R45.2", "confidence": "medium", "justification": "En l'absence d'informations supplémentaires permettant de préciser la cause du malaise, et considérant qu'il s'agit d'un DP, le code R45.2 (Tristesse, Ennuis SAI) est le plus approprié, car il représente un état de détresse psychologique qui peut se manifester par un malaise général. Il est important de noter que ce code est provisoire et qu'une investigation plus approfondie pourrait révéler un diagnostic plus précis."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S83.0 (Luxation de la rotule) ?

[Assistant]
Le code S83.0 (Luxation de la rotule) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.55 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant] Le code M80.55 (Ostéoporose idiopathique avec fracture pathologique - Région pelvienne et cuisse) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Réaction schizophrénique latente » ?

[Assistant] {"code": "F21", "confidence": "high", "justification": "« Réaction schizophrénique latente » est un synonyme de F21 (Trouble schizotypique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBLD020.

[Assistant]
HBLD020 — Pose d'un appareil de posture mandibulaire [cale]
Regroupement : ADM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans est admis aux urgences avec des symptômes de confusion aiguë et de tremblements. Il a des antécédents d'épilepsie et est sous traitement régulier avec plusieurs antiépileptiques. À l'examen, il est noté qu'il a récemment commencé un traitement avec un nouveau médicament antiépileptique en complément de son traitement habituel par acide valproïque. Le médecin suspecte une interaction médicamenteuse ou un surdosage comme cause des symptômes.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des symptômes neurologiques aigus potentiellement liés à un traitement antiépileptique. Le traitement par acide valproïque est connu, mais un nouveau médicament a été introduit récemment.", "codes_candidats": "Les codes candidats sont Y46.5 pour l'acide valproïque et Y46.6 pour un autre antiépileptique non spécifié.", "discrimination": "Bien que l'acide valproïque soit un traitement connu, le changement récent de traitement pourrait indiquer que le nouveau médicament est responsable des symptômes. Puisque le médicament spécifique utilisé n'est pas précisé dans l'histoire clinique, il est prudent de considérer le code pour les antiépileptiques non spécifiés.", "regle_pmsi": "Utiliser le code le plus spécifique basé sur les informations disponibles et la cause suspectée des symptômes.", "code_retenu": "Y46.6", "confidence": "medium", "justification": "Le choix du code Y46.6 est basé sur l'introduction récente d'un médicament non spécifié, ce qui correspond mieux à la situation clinique où l'identification précise du médicament n'est pas possible à partir de l'information fournie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z38.2.

[Assistant]
Z38.2 — Enfant unique, lieu de naissance non précisé
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z38 (Enfants nés vivants, selon le lieu de naissance)
Comprend : Enfant né vivant SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C11.0 (Cancer de la paroi supérieure du rhinopharynx) ?

[Assistant]
Le code C11.0 (Cancer de la paroi supérieure du rhinopharynx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKDA001.

[Assistant]
JKDA001 — Hystéropexie postérieure [Promontofixation] avec cervicocystopexie directe au ligament pectinéal [de Cooper], par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 382.66 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "polyarthrite rhumatoïde, sous"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire chronique auto-immune qui affecte principalement les articulations. Le terme \"sous\" est vague et pourrait indiquer une forme particulière, une complication, ou une évolution de la maladie. Le contexte clinique suggère une infection concomitante et une leucocytose, ce qui peut compliquer le tableau clinique.", "codes_candidats": "[M05.9, M06.8, M06.0, M05.8, M06]", "discrimination": "M05.9 (Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision) est un candidat possible, mais manque de spécificité. M06.8 (Autres polyarthrites rhumatoïdes précisées) pourrait être envisagé si des informations supplémentaires précisaient le type de polyarthrite. M06.0 (Polyarthrite rhumatoïde séronégative) est peu probable compte tenu du contexte clinique. M05.8 (Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives) est également possible mais moins précis que M06.8. M06 (Autres polyarthrites rhumatoïdes) est trop général et ne permet pas de refléter la spécificité de la condition.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé si sa prise en charge a nécessité des ressources supplémentaires (examens complémentaires, interventions spécifiques, etc.). L'infection concomitante et la leucocytose suggèrent une implication dans la prise en charge, justifiant son codage en DAS. Il est important de ne pas coder le symptôme (leucocytose) lui-même, mais le diagnostic sous-jacent (polyarthrite rhumatoïde).", "code": "M05.9", "confidence": "medium", "justification": "Bien que \"sous\" soit imprécis, M05.9 est le code le plus approprié parmi les options disponibles, car il décrit une polyarthrite rhumatoïde séropositive sans précision supplémentaire. Un code plus spécifique serait préférable si plus d'informations étaient disponibles."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « verruqueux » ?

[Assistant] {"code": "Q82.5", "confidence": "high", "justification": "« verruqueux » est un synonyme de Q82.5 (Nævus congénital non néoplasique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M41.18 ?

[Assistant]
M41.18 — Scoliose juvénile idiopathique - Région sacrée et sacrococcygienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.1 (Scoliose juvénile idiopathique)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code L70.2 ?

[Assistant]
L70.2 — Acné varioliforme
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Synonymes : Acné miliaire nécrosante


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : vasculaires ?

[Assistant] {"code": "Y80", "confidence": "high", "justification": "« vasculaires » est un synonyme de Y80 (Appareils de médecine physique, associés à des accidents) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Diaphyse claviculaire » ?

[Assistant] {"code": "S42.0", "confidence": "high", "justification": "« Diaphyse claviculaire » est un synonyme de S42.0 (Fracture de la clavicule) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dépression » ?

[Assistant] {"code": "Z13.3", "confidence": "high", "justification": "« Dépression » est un synonyme de Z13.3 (Examen spécial de dépistage des troubles mentaux et du comportement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S83.1 (Luxation du genou) ?

[Assistant]
Le code S83.1 (Luxation du genou) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « la démence vasculaire ne se code pas » ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« la démence vasculaire ne se code pas » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZFA038.

[Assistant]
QZFA038 — Excision de lésion infectieuse diffuse de la peau et des tissus mous sur moins de 50 cm²
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.99 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code A88.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A88.0 — Fièvre exanthémateuse à entérovirus
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : exanthème de Boston


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I05.2 (Sténose mitrale avec insuffisance) ?

[Assistant]
Code I05.2 — Sténose mitrale avec insuffisance

Ce code COMPREND :
Sténose mitrale avec insuffisance ou régurgitation


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Arrêt prématuré de soins médicaux et chirurgicaux ?

[Assistant] {"code": "Y66", "confidence": "high", "justification": "« Arrêt prématuré de soins médicaux et chirurgicaux » est un synonyme de Y66 (Non-administration de soins médicaux et chirurgicaux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hématome sous-galéal dû à un traumatisme obstétrical » ?

[Assistant] {"code": "P12.2", "confidence": "high", "justification": "« Hématome sous-galéal dû à un traumatisme obstétrical » est un synonyme de P12.2 (Hémorragie épicrânienne sous-aponévrotique due à un traumatisme obstétrical) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T86.1 (Échec et rejet d'une greffe de rein) ?

[Assistant] Le code T86.1 (Échec et rejet d'une greffe de rein) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Vaccine naturelle » ?

[Assistant] {"code": "B08.0", "confidence": "high", "justification": "« Vaccine naturelle » est un synonyme de B08.0 (Autres infections à orthopoxvirus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 J16 ?

[Assistant]
Code J16 — Pneumopathie due à d'autres microorganismes infectieux, non classée ailleurs

Ce code EXCLUT :
ornithose [A70]
pneumocystose [B48.5]
pneumopathie :
 - SAI [J18.9]
 - congénitale [P23.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code I43.1 (Myocardiopathie au cours de maladies métaboliques) ?

[Assistant]
Code I43.1 — Myocardiopathie au cours de maladies métaboliques

Ce code COMPREND :
Amylose cardiaque [E85.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse interne de fixation d’os d’un membre

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "États mentionnés en T82.0 dus à une prothèse interne de fixation d’os d’un membre", "code": "T84.1", "description": "Complication mécanique d’une prothèse interne de fixation d’os d’un membre", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code T84.1 (Complication mécanique d’une prothèse interne de fixation d’os d’un membre)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A52.1 (Syphilis nerveuse symptomatique) ?

[Assistant] Le code A52.1 (Syphilis nerveuse symptomatique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G82.1 ?

[Assistant]
G82.1 — Paraplégie spastique
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : 2 SMR


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Reconstruction du muscle sphincter externe de l'anus par transposition musculaire unilatérale ?

[Assistant] {"code": "HKMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HKMA004 Reconstruction du muscle sphincter externe de l'anus par transposition musculaire unilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PAPA001 ?

[Assistant]
PAPA001 — Ostéotomies multiples d'alignement avec abord des deux extrémités de plusieurs os longs homolatéraux, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 582.33 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pyromanie sans trouble psychiatrique évident ?

[Assistant] {"code": "Z03.2", "confidence": "high", "justification": "« pyromanie sans trouble psychiatrique évident » est un synonyme de Z03.2 (Mise en observation pour suspicion de troubles mentaux et du comportement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N85.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N85.3 — Subinvolution de l’utérus
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
À l'exclusion de : subinvolution puerpérale de l’utérus (O90.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BLQP003.

[Assistant]
BLQP003 — Mesure de l'acuité visuelle, par étude de la sensibilité au contraste
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Pneumopathie due à : • Serratia marcescens ?

[Assistant] {"code": "J15.6", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie due à : • Serratia marcescens » est un synonyme de J15.6 (Pneumopathie due à d’autres bactéries à Gram négatif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code N43 ?

[Assistant]
N43 — Hydrocèle et spermatocèle
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N40-N51 (Maladies des organes génitaux de l'homme)
Comprend : hydrocèle du cordon spermatique, du testicule ou de la (tunique) vaginale


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Colpotrachélectomie [Colpocervicectomie] élargie aux paramètres, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JKFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JKFA019 Colpotrachélectomie [Colpocervicectomie] élargie aux paramètres, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Infiltration thérapeutique du ganglion cervicothoracique [stellaire], sans guidage » ?

[Assistant] {"code": "AJLB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AJLB001 Infiltration thérapeutique du ganglion cervicothoracique [stellaire], sans guidage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Surveillance d'une première grossesse normale » ?

[Assistant] {"code": "Z34.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z34.0 Surveillance d'une première grossesse normale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « - # 188973 le 19 novembre 2019) » ?

[Assistant] {"code": "E07.9", "confidence": "high", "justification": "« - # 188973 le 19 novembre 2019) » est un synonyme de E07.9 (Affection de la thyroïde, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D15 (Tumeur bénigne des organes intra-thoraciques, autres et non précisés) ?

[Assistant]
Le code D15 (Tumeur bénigne des organes intra-thoraciques, autres et non précisés) exclut :
tissu mésothélial (D19.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres (téno)synovites infectieuses - Jambe » ?

[Assistant] {"code": "M65.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M65.16 Autres (téno)synovites infectieuses - Jambe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Érythrodermie ichtyosiforme bulleuse congénitale ?

[Assistant] {"code": "Q80.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q80.3 Érythrodermie ichtyosiforme bulleuse congénitale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B22.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B22.1 — Maladie par VIH à l’origine d’une pneumopathie lymphoïde interstitielle
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.10 - Créé le 5 janvier 2009

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "ATIH – Consignes de codage – Anomalies héréditaires du métabolisme, Fascicule IV – p.10 - Créé le 5 janvier 2009", "code": "D51.2", "description": "Carence en transcobalamine II", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D51.2 (Carence en transcobalamine II)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D37.3 ?

[Assistant]
D37.3 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de l’appendice
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EASF011 ?

[Assistant]
EASF011 — Oblitération d'un anévrisme sacculaire artériel intracrânien en dehors d'une période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Curiethérapie interstitielle profonde à débit de dose pulsé, avec dosimétrie tridimensionnelle après acquisition des données anatomiques par scanographie et/ou remnographie [IRM] ?

[Assistant] {"code": "ZZNL018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZNL018 Curiethérapie interstitielle profonde à débit de dose pulsé, avec dosimétrie tridimensionnelle après acquisition des données anatomiques par scanographie et/ou remnographie [IRM]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cloniques » ?

[Assistant] {"code": "G40.3", "confidence": "high", "justification": "« cloniques » est un synonyme de G40.3 (Épilepsie et syndromes épileptiques généralisés idiopathiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V14.1 ?

[Assistant]
V14.1 — Cycliste blessé dans une collision avec un vehicule lourd ou un autobus - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V14 (Cycliste blessé dans une collision avec un vehicule lourd ou un autobus)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N30.4 (Cystite due à une irradiation) ?

[Assistant] Le code N30.4 (Cystite due à une irradiation) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code D41.7 ?

[Assistant]
D41.7 — Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue d’autres organes urinaires
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hémianencéphalie » ?

[Assistant] {"code": "Q00.0", "confidence": "high", "justification": "« Hémianencéphalie » est un synonyme de Q00.0 (Anencéphalie) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Surdité ischémique transitoire » ?

[Assistant] {"code": "H93.0", "confidence": "high", "justification": "« Surdité ischémique transitoire » est un synonyme de H93.0 (Affections vasculaires et dégénératives de l’oreille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéotomie verticale rétrolingulaire [rétrospigienne] du ramus de la mandibule, par abord intrabuccal

[Assistant] {"code": "LBPA030", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LBPA030 Ostéotomie verticale rétrolingulaire [rétrospigienne] du ramus de la mandibule, par abord intrabuccal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06M17 ?

[Assistant] La racine GHM 06M17 : T0 | Z | Soins de stomies digestives


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Radiothérapie ?

[Assistant] {"code": "Z92.3", "confidence": "high", "justification": "« Radiothérapie » est un synonyme de Z92.3 (Antécédents personnels d’irradiation) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mucormycose sous-cutanée ?

[Assistant] {"code": "B46.3", "confidence": "high", "justification": "« Mucormycose sous-cutanée » est un synonyme de B46.3 (Mucormycose cutanée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM QZPA007.

[Assistant]
QZPA007 — Escarrotomie de décharge sur 4 sites
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 462.61 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 01C10 ?

[Assistant] La racine GHM 01C10 : J | 1-4 | X | Pose d'un stimulateur médullaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse et/ou arthrodèse antérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale ?

[Assistant] {"code": "LDCA011", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDCA011 Ostéosynthèse et/ou arthrodèse antérieure de la colonne vertébrale sans exploration du contenu canalaire, par cervicotomie antérieure ou antérolatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Sadisme » ?

[Assistant] {"code": "F65.5", "confidence": "high", "justification": "« Sadisme » est un synonyme de F65.5 (Sadomasochisme) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R57.0 (Choc cardiogénique) ?

[Assistant]
Le code R57.0 (Choc cardiogénique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : ailleurs ?

[Assistant] {"code": "N29", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs » est un synonyme de N29 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q30.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q30.2 — Fissure, échancrure et fente nasales
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M02.86 ?

[Assistant]
M02.86 — Autres arthropathies réactionnelles - Jambe
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M02.8 (Autres arthropathies réactionnelles)
Comprend : péroné
tibia
articulation du genou


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S68.4 (Amputation traumatique de la main au niveau du poignet) ?

[Assistant] Le code S68.4 (Amputation traumatique de la main au niveau du poignet) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend eczéma de contact, sans précision ?

[Assistant] {"code": "L25", "confidence": "high", "justification": "« C omprend eczéma de contact, sans précision » est un synonyme de L25 (Dermite de contact, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z29.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z29.1 — ou Z29.2 peuvent être utilisés lors des séjours motivés par l’administration d’une immunothérapie ou d’une
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : prophylactique (préventif) soit établi. ; obstétrique et odontologie – BO du 17 juillet 2025, p. 96


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 4 SMR ?

[Assistant] {"code": "D61.1", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de D61.1 (Aplasie médullaire d’origine médicamenteuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Injection de graisse dans le pli vocal [corde vocale], par laryngoscopie directe

[Assistant] {"code": "GDLE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDLE003 Injection de graisse dans le pli vocal [corde vocale], par laryngoscopie directe."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A67 selon le CoCoA.

[Assistant]
A67 — Pinta
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Caraté


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E13.7 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications multiples) ?

[Assistant]
Le code E13.7 (Autres diabètes sucrés précisés, avec complications multiples) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de M87.1 (Ostéonécrose médicamenteuse) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M87.1 (Ostéonécrose médicamenteuse) comprend les codes suivants :

- M87.18 : Ostéonécrose médicamenteuse - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M87.17 : Ostéonécrose médicamenteuse - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M87.19 : Ostéonécrose médicamenteuse - Siège non précisé
- M87.11 : Ostéonécrose médicamenteuse - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)
- M87.12 : Ostéonécrose médicamenteuse - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M87.10 : Ostéonécrose médicamenteuse - Sièges multiples
- M87.15 : Ostéonécrose médicamenteuse - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M87.16 : Ostéonécrose médicamenteuse - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M87.13 : Ostéonécrose médicamenteuse - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M87.14 : Ostéonécrose médicamenteuse - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 M25.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
M25.8 — Autres affections articulaires précisées
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Résection de synostose de l'arrière-pied ou du médiopied, par abord direct ?

[Assistant] {"code": "NDFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NDFA004 Résection de synostose de l'arrière-pied ou du médiopied, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Cordotomie postérieure, par laryngoscopie directe avec laser

[Assistant] {"code": "GDPE003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GDPE003 Cordotomie postérieure, par laryngoscopie directe avec laser."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Cerclage du col de l'utérus au cours de la grossesse, par voie transvaginale ?

[Assistant] {"code": "JNBD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JNBD001 Cerclage du col de l'utérus au cours de la grossesse, par voie transvaginale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z59.13 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z59.13 — Logement en habitat temporaire ou de fortune
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : SMR ; Cabane ; Camping ; Caravane ; Hôtel ; Mobil-Home ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code M93.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M93.1 — Maladie de Kienböck de l’adulte
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Ostéochondrite du semi-lunaire chez l’adulte


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Foulure de muscle(s) et de tendon(s) SAI ?

[Assistant] {"code": "T14.6", "confidence": "high", "justification": "« Foulure de muscle(s) et de tendon(s) SAI » est un synonyme de T14.6 (Lésion traumatique de muscles et de tendons d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse de lésion de l'iris ?

[Assistant] {"code": "BEFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BEFA001 Exérèse de lésion de l'iris."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Goitre uninodulaire non toxique ?

[Assistant] {"code": "E04.1", "confidence": "high", "justification": "« Goitre uninodulaire non toxique » est un synonyme de E04.1 (Nodule thyroïdien simple non toxique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V70.

[Assistant]
V70 — Occupant d'un autobus blessé dans une collision avec un piéton ou un animal
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V70-V79 (Occupant d'un autobus blessé dans un accident de transport)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fibrinolyse in situ d'un accès vasculaire artérioveineux des membres, par injection intravasculaire transcutanée

[Assistant] {"code": "EZNF004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EZNF004 Fibrinolyse in situ d'un accès vasculaire artérioveineux des membres, par injection intravasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R40.10 (État paucirelationnel) ?

[Assistant] Le code R40.10 (État paucirelationnel) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 0 Localisations multiples » ?

[Assistant] {"code": "M23", "confidence": "high", "justification": "« 0 Localisations multiples » est un synonyme de M23 (Lésion interne du genou) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NAPA002 ?

[Assistant]
NAPA002 — Ostéotomie extraacétabulaire de l'os coxal par plusieurs sections, avec capsuloplastie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 549.82 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M85.19 ?

[Assistant]
M85.19 — Ostéose fluorée - Siège non précisé
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M85.1 (Ostéose fluorée)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code X13 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
X13 — Contact avec de la vapeur d’eau et des vapeurs brûlantes
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome méningococcique surrénalien » ?

[Assistant] {"code": "A39.1", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome méningococcique surrénalien » est un synonyme de A39.1 (Syndrome de Waterhouse-Friderichsen (E35.1 *)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M66.26 (Déchirure spontanée des tendons extenseurs - Jambe) ?

[Assistant] Le code M66.26 (Déchirure spontanée des tendons extenseurs - Jambe) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : fonctionnement social et professionnel. ?

[Assistant] {"code": "F62.1", "confidence": "high", "justification": "« fonctionnement social et professionnel. » est un synonyme de F62.1 (Modification durable de la personnalité après une maladie psychiatrique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F73.1 (Retard mental profond : déficience du comportement significatif, nécessitant une surveillance) ?

[Assistant] Le code F73.1 (Retard mental profond : déficience du comportement significatif, nécessitant une surveillance) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 34.651)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, quantifié par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à un seuil défini. Dans ce cas, l'IMC de 34.651 indique une obésité de classe I.", "codes_candidats": "[E66.04, E66.05, E66.09, E66.94, E66.95, E66.15, E66.25, E66.84, E66.85]", "discrimination": "Le code E66.04 est exclu car l'IMC est supérieur à 35 kg/m². Les codes E66.94 et E66.84 sont exclus car l'IMC est inférieur à 35 kg/m². Les codes E66.15, E66.25, E66.85 ne sont pas pertinents car ils impliquent des causes spécifiques (médicamenteuse, hypoventilation, autres) qui ne sont pas mentionnées dans le contexte clinique. E66.05 et E66.95 sont tous deux compatibles, mais E66.95 est plus spécifique car il inclut l'IMC précis.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'obésité est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires (prise en charge de l'infection liée à l'obésité, suivi de l'IMC, etc.). Il est important de le distinguer du diagnostic principal (Bmr) et d'autres DAS déjà codés pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "E66.95", "confidence": "high", "justification": "L'IMC de 34.651 se situe entre 35 et 40 kg/m², ce qui correspond à la définition de l'obésité de classe I. Le code E66.95 est le plus spécifique car il inclut l'IMC précis, contrairement à E66.05 qui ne le précise pas."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Y33 selon le CoCoA.

[Assistant]
Y33 — Autres événements précisés, intention non déterminée
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Tibia vara » ?

[Assistant] {"code": "M92.5", "confidence": "high", "justification": "« Tibia vara » est un synonyme de M92.5 (Ostéochondrite juvénile du tibia et du péroné [fibula]) selon le CoCoA."}