[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "fracture du cotyle"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Une fracture du cotyle est une fracture de l'articulation sacro-iliaque, une articulation importante reliant le sacrum (partie inférieure de la colonne vertébrale) aux os iliaques (partie supérieure de la hanche). Elle est généralement due à un traumatisme important et peut entraîner des douleurs importantes, une limitation de la mobilité et potentiellement des complications à long terme.", "codes_candidats": "Aucun des codes fournis ne correspond à une fracture du cotyle. Le code S12.8 concerne les fractures d'autres parties du cou, ce qui n'est pas pertinent. Les autres codes concernent des fractures d'autres os (clavicule, fémur, humérus, radius, omoplate).", "discrimination": "Aucun des codes proposés ne décrit une fracture du cotyle. Il est possible qu'une erreur de transcription ait été commise dans le diagnostic initial, ou que le code S12 mentionné dans les DAS déjà codés soit une erreur.  Il est crucial de vérifier la documentation médicale pour confirmer le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, cette fracture nécessite des ressources supplémentaires (imagerie, traitement orthopédique, potentiellement chirurgical, kinésithérapie). Le code doit être pertinent pour justifier ces ressources. L'absence de code approprié peut entraîner un rejet de la part de l'ATIH.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Aucun code CIM-10 correspondant à une fracture du cotyle n'est disponible dans les sources fournies. Le code X99.9 (Maladie classée ailleurs) est utilisé par défaut en cas d'absence de code approprié, mais il est impératif de vérifier et corriger le diagnostic initial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G95.8 (Autres affections précisées de la moelle épinière) ?

[Assistant] Le code G95.8 (Autres affections précisées de la moelle épinière) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E84.1 (Fibrose kystique avec manifestations intestinales) ?

[Assistant] Le code E84.1 (Fibrose kystique avec manifestations intestinales) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T21.2 (Brûlure du second degré du tronc) ?

[Assistant] Le code T21.2 (Brûlure du second degré du tronc) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M10.21 (Goutte médicamenteuse - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) ?

[Assistant] Le code M10.21 (Goutte médicamenteuse - Articulations acromio-claviculaire, scapulo-humérale, et sterno-) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Parage et/ou suture de plaie de l'auricule ?

[Assistant] {"code": "CAJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAJA002 Parage et/ou suture de plaie de l'auricule."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dérivation du LCR » ?

[Assistant] {"code": "Z98.2", "confidence": "high", "justification": "« Dérivation du LCR » est un synonyme de Z98.2 (Présence d’un appareil de drainage du liquide céphalo-rachidien) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z76.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z76.0 — Renouvellement d’une ordonnance
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Renouvellement d’une ordonnance pour : • appareil, lunettes ; • médicaments
À l'exclusion de : délivrance d’un certificat médical (Z02.7) ; renouvellement d’une prescription pour contraception (Z30.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quels sont les actes CCAM du regroupement ADA ?

[Assistant]
Le regroupement ADA comprend 11 actes :

- ZZLP025 : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 1
- ZZLP030 : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 2
- ZZLP054 : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 3
- ZZLP042 : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 4
- ZZLP008 : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 5
- ZZLP012 : Anesthésie générale ou locorégionale complémentaire niveau 6
- AFLB010 : Anesthésie rachidienne au cours d'un accouchement par voie basse
- GELE001 : Intubation trachéale par fibroscopie ou dispositif laryngé particulier, au cours d'une anesthésie générale
- AHQJ021 : Guidage échographique pour anesthésie locorégionale périphérique du cou, du sein, de la paroi thoracique, de la paroi abdominale ou de membre, ou pour anesthésie rachidienne des patients dont l'indice de masse corporelle est supérieur ou égal à 30 kg/m2
- YYYY044 : Assistance anesthésique au cours du travail, sur appel de l'obstétricien (19.2 €)
- YYYY041 : Supplément pour récupération peropératoire de sang


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Remplacement de la bifurcation carotidienne ou de l'artère carotide interne extracrânienne, par cervicotomie » ?

[Assistant] {"code": "EBKA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EBKA004 Remplacement de la bifurcation carotidienne ou de l'artère carotide interne extracrânienne, par cervicotomie."}


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[User] Décris l'acte CCAM MJEC002.

[Assistant]
MJEC002 — Réinsertion et/ou suture de plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 443.4 €


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z01.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z01.4 — Examen gynécologique (de routine) (général)
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Examen pelvien (annuel) (périodique) ; Frottis de Papanicolaou au niveau du col de l’utérus
À l'exclusion de : examen de routine pour surveillance d’une contraception (Z30.4-Z30.5) ; examen ou test de grossesse (Z32.-)


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[User] Quel est le libellé du code N11.0 ?

[Assistant]
N11.0 — Pyélonéphrite non obstructive chronique associée à un reflux
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N11 (Néphrite tubulo-interstitielle chronique)
Comprend : Pyélonéphrite (chronique) associée à un reflux (vésico-urétéral)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction orthopédique d'une pronation douloureuse du coude » ?

[Assistant] {"code": "MFEP001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFEP001 Réduction orthopédique d'une pronation douloureuse du coude."}


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[User] Quel est le libellé du code Y62 ?

[Assistant]
Y62 — Asepsie insuffisante au cours d'actes médicaux et chirurgicaux
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : Y60-Y69 (Accidents et complications au cours d'actes médicaux et chirurgicaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFPA001.

[Assistant]
NFPA001 — Libération mobilisatrice de l'articulation du genou, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 284.52 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EJSF007 ?

[Assistant]
EJSF007 — Occlusion de la grande veine saphène par injection intraveineuse transcutanée de produit sclérosant avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 98.69 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres complications de prothèses, implants et greffes internes, non classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "T85.8", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T85.8 Autres complications de prothèses, implants et greffes internes, non classées ailleurs."}


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[User] Décris le code CIM-10 S37 selon le CoCoA.

[Assistant]
S37 — Lésion traumatique des organes urinaires et pelviens
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 0 Sans plaie pénétrante de la cavité abdominale ; 1 Avec plaie pénétrante de la cavité abdominale
À l'exclusion de : péritoine et rétropéritoine (S36.8)


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[User] Décris le code CIM-10 K23 selon le CoCoA.

[Assistant]
K23 — * Atteintes de l’œsophage au cours de maladies classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I89.8 (Autres atteintes non infectieuses précisées des vaisseaux et des ganglions lymphatiques) ?

[Assistant] Le code I89.8 (Autres atteintes non infectieuses précisées des vaisseaux et des ganglions lymphatiques) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Décris le code CIM-10 H57.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
H57.8 — Autres affections précisées de l’œil et de ses annexes
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K56.5 (Adhérences de l'intestin (brides), avec occlusion) ?

[Assistant] Le code K56.5 (Adhérences de l'intestin (brides), avec occlusion) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K42.1 (Hernie ombilicale, avec gangrène) ?

[Assistant] Le code K42.1 (Hernie ombilicale, avec gangrène) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Décris le code CIM-10 R29.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
R29.3 — Posture anormale
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : tardive (A52.1 † ?

[Assistant] {"code": "G05.0", "confidence": "high", "justification": "« tardive (A52.1 † » est un synonyme de G05.0 (Encéphalite, myélite et encéphalomyélite au cours d’infections bactériennes classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Cathétérisme rétrograde unilatéral ou bilatéral de la trompe utérine, par voie vaginale avec guidage échographique » ?

[Assistant] {"code": "JJLJ002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJLJ002 Cathétérisme rétrograde unilatéral ou bilatéral de la trompe utérine, par voie vaginale avec guidage échographique."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q60.4 ?

[Assistant]
Q60.4 — Hypoplasie rénale bilatérale
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Que dit le CoCoA sur le code A07.9 ?

[Assistant]
A07.9 — Maladie intestinale à protozoaires, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Colite ; Diarrhée à protozoaires ; Dysenterie ; Diarrhée à flagellés
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P52.2 (Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 3 et 4) ?

[Assistant]
Le code P52.2 (Hémorragie intra-ventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 3 et 4) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E43 (Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision) ?

[Assistant]
Le code E43 (Malnutrition protéino-énergétique grave, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : E43 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Lésion traumatique de muscles et de tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule » ?

[Assistant] {"code": "S46.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : S46.0 Lésion traumatique de muscles et de tendons de la coiffe des rotateurs de l'épaule."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Adénopathies localisées

[Assistant] {"code": "R59.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : R59.0 Adénopathies localisées."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T43 ?

[Assistant]
Code T43 — Intoxication par médicaments psychotropes, non classés ailleurs

Ce code EXCLUT :
anorexigènes [T50.5]
barbituriques [T42.3]
benzodiazépines [T42.4]
intoxication signifiant ébriété [F10-F19]
méthaqualone [T42.6]
psychodysleptiques [hallucinogènes] [T40.7-T40.9]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C75 ?

[Assistant]
Code C75 — Tumeur maligne d'autres glandes endocrines et structures apparentées

Ce code EXCLUT :
ovaire [C56]
pancréas endocrine [C25.4]
surrénale [C74.-]
testicule [C62.-]
thymus [C37]
thyroïde [C73]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 V30.7.

[Assistant]
V30.7 — Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans une collision avec un piéton ou un animal - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V30 (Occupant d'un véhicule à moteur à trois roues, blessé dans une collision avec un piéton ou un animal)


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 O85 (Sepsis puerpéral) ?

[Assistant]
Le code O85 (Sepsis puerpéral) exclut :
embolie pyohémique et septique, obstétricale (O88.3) ; sepsis au cours du travail (O75.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code N13.3 (Hydronéphroses, autres et sans précision) ?

[Assistant]
Le code N13.3 (Hydronéphroses, autres et sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 X50 ?

[Assistant]
Code X50 — Surmenage et mouvements épuisants ou répétés

Ce code COMPREND :
aviron
course de marathon
soulèvement de :
 - objets lourds
 - poids


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[User] Que dit le CoCoA sur le code P71.0 ?

[Assistant]
P71.0 — Hypocalcémie du nouveau-né, due au lait de vache
Chapitre : Certaines affections dont l’origine se situe dans la période périnatale
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DHGA002.

[Assistant]
DHGA002 — Ablation d'un filtre de la veine cave inférieure avec reconstruction de la veine, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1054.55 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M63.2 ?

[Assistant]
M63.2 — Myosite au cours d’autres maladies infectieuses classées ailleurs
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Myosite au cours de mycoses (B35-B49 †)
Niveau de sévérité CMA : 4
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 caractère étiologique + 1 caractère phénotypique). ?

[Assistant] {"code": "E35.8", "confidence": "high", "justification": "« 1 caractère étiologique + 1 caractère phénotypique). » est un synonyme de E35.8 (Anomalies d’autres glandes endocrines au cours de maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Ostéomalacie : • infantile » ?

[Assistant] {"code": "E55.0", "confidence": "high", "justification": "« Ostéomalacie : • infantile » est un synonyme de E55.0 (Rachitisme évolutif) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 J41 (Bronchite chronique simple et mucopurulente) ?

[Assistant]
Le code J41 (Bronchite chronique simple et mucopurulente) exclut :
bronchite chronique : • SAI (J42) ; • obstructive (J44.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I65.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I65.2 — Occlusion et sténose de l’artère carotide
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une adolescente de 15 ans est admise en consultation pour une perte de cheveux marquée au niveau du sommet du cuir chevelu. Elle rapporte une incapacité à résister à l'envie de s'arracher les cheveux, surtout lors de périodes de stress intense. L'examen clinique révèle des zones d'alopécie bien définies.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une perte visible de cheveux causée par l'arrachage compulsif, caractéristique de la trichotillomanie.", "codes_candidats": "F63.3 Trichotillomanie; F98.4 Mouvements stéréotypés avec arrachage des cheveux", "discrimination": "Le code F63.3 est retenu car le patient présente une impulsion compulsive à s'arracher les cheveux, sans mouvements stéréotypés associés.", "regle_pmsi": "Code principal pour trichotillomanie en tant que trouble comportemental.", "code_retenu": "F63.3", "confidence": "high", "justification": "Le comportement compulsif d'arrachage de cheveux est typique de la trichotillomanie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 I82.9 ?

[Assistant]
Code I82.9 — Embolie et thrombose d'une veine non précisée

Ce code COMPREND :
Embolie veineuse SAI
Thrombose (veineuse) SAI

Ce code EXCLUT :
embolie et thrombose veineuses (de) :
 - cérébrales [I63.6]  [I67.6]
 - compliquant :
  - avortement, grossesse extra-utérine ou molaire [O00-O07]  [O08.7]
  - grossesse, accouchement et puerpéralité [O22.-]  [O87.-]
 - coronaires [I21-I25]
 - intracrâniennes et intrarachidiennes, pyogènes ou SAI [G08]
 - intracrâniennes, non pyogènes [I67.6]
 - intrarachidiennes, non pyogènes [G95.1]
 - membres inférieurs [I80.-]
 - mésentériques [K55.0]
 - portales [I81]
 - pulmonaires [I26.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code G40.4 ?

[Assistant]
G40.4 — Autres épilepsies et syndromes épileptiques généralisés
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Encéphalopathie myoclonique précoce symptomatique ; Épilepsie avec : • absences myocloniques ; • crises astato-myocloniques ; • Syndrome de Doose ; Spasmes infantiles ; Syndrome de : • Lennox-Gastaut ; • West ; Tic de Salaam


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "S75.1", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S75.1 (Lésion traumatique de la veine fémorale au niveau de la hanche et de la cuisse) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FFJA001 ?

[Assistant]
FFJA001 — Évacuation de collection de la rate, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 270.47 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Z37.2 (Naissance gémellaire, jumeaux nés vivants) ?

[Assistant]
Le code Z37.2 (Naissance gémellaire, jumeaux nés vivants) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hyperparathyroïdie tertiaire » ?

[Assistant] {"code": "E21.1", "confidence": "high", "justification": "« Hyperparathyroïdie tertiaire » est un synonyme de E21.1 (Hyperparathyroïdie secondaire, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Cirrhose congénitale (du foie) » ?

[Assistant] {"code": "P78.8", "confidence": "high", "justification": "« Cirrhose congénitale (du foie) » est un synonyme de P78.8 (Autres affections périnatales précisées de l’appareil digestif) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse de duplication de l'œsophage, par thoracoscopie » ?

[Assistant] {"code": "HEFC003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HEFC003 Exérèse de duplication de l'œsophage, par thoracoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans consulte pour une humeur dépressive persistante depuis plus de deux ans, sans épisodes d'amélioration notable. Il nie des idées suicidaires mais se sent constamment fatigué et démotivé.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient souffre d'une humeur dépressive chronique sans la sévérité d'un épisode dépressif majeur.", "codes_candidats": "F34.1 - Dysthymie; F33.0 - Épisode dépressif récurrent, léger; F41.2 - Trouble anxieux dépressif mixte", "discrimination": "F34.1 est choisi car l'humeur dépressive est persistante sur plusieurs années sans le caractère aigu d'un épisode majeur.", "regle_pmsi": "DP car il s'agit de la pathologie principale traitée.", "code_retenu": "F34.1", "confidence": "high", "justification": "La durée et la nature chronique de la dépression correspondent à une dysthymie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM ECPF001 ?

[Assistant]
ECPF001 — Recanalisation d'une artère du membre supérieur avec pose d'endoprothèse couverte, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture du corps de l'utérus [Hystérorraphie] pour rupture obstétricale, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JNCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JNCA002 Suture du corps de l'utérus [Hystérorraphie] pour rupture obstétricale, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM DEKA002 ?

[Assistant]
DEKA002 — Changement d'un générateur souscutané de défibrillation cardiaque implantable
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 119.64 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C26.0 (Cancer du tractus intestinal, partie non précisée) ?

[Assistant]
Le code C26.0 (Cancer du tractus intestinal, partie non précisée) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S37.60 (Lésion traumatique de l'utérus, sans plaie intra-pelvienne) ?

[Assistant] Le code S37.60 (Lésion traumatique de l'utérus, sans plaie intra-pelvienne) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I46.1 (Mort cardiaque subite, décrite ainsi) ?

[Assistant] Le code I46.1 (Mort cardiaque subite, décrite ainsi) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Arthrodèse d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par arthrotomie

[Assistant] {"code": "MHDA005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MHDA005 Arthrodèse d'une articulation métacarpophalangienne ou interphalangienne d'un doigt, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : sympathique thoracique ?

[Assistant] {"code": "S24.4", "confidence": "high", "justification": "« sympathique thoracique » est un synonyme de S24.4 (Lésion traumatique de nerfs sympathiques du thorax) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code R49 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R49 — Troubles de la voix
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : troubles psychogènes de la voix (F44.4)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Révision de la cavité de l'utérus après délivrance naturelle » ?

[Assistant] {"code": "JNMD002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JNMD002 Révision de la cavité de l'utérus après délivrance naturelle."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM YYYY387.

[Assistant]
YYYY387 — Irradiation de 300 cm² et plus en champs fixes par accélérateur par fraction de 2 Grays pour les faisceaux de 5 à 7,9 MeV, incluant 2 volumes
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 31.73 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EBSA005 ?

[Assistant]
EBSA005 — Occlusion progressive de l'artère carotide commune ou de l'artère carotide interne par pose de clamp, par cervicotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 185.49 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code I05 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I05 — Maladies rhumatismales de la valvule mitrale
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
À l'exclusion de : précisées d’origine non rhumatismale (I34.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « De Lange » ?

[Assistant] {"code": "Q87.1", "confidence": "high", "justification": "« De Lange » est un synonyme de Q87.1 (Syndromes congénitaux malformatifs associés principalement à une petite taille) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Périarthrite SAI » ?

[Assistant] {"code": "M77.9", "confidence": "high", "justification": "« Périarthrite SAI » est un synonyme de M77.9 (Enthésopathie, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Antécédents personnels d’allergie à des médicaments et des ?

[Assistant] {"code": "Z87.88", "confidence": "high", "justification": "« Antécédents personnels d’allergie à des médicaments et des » est un synonyme de Z87.88 (Antécédents personnels d’autres états précisés) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Obésité (imc 30.027)
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité, définie par un IMC de 30.027, est une condition médicale caractérisée par un excès de masse adipeuse. Elle est associée à un risque accru de diverses complications métaboliques et cardiovasculaires.", "codes_candidats": "[E66.05, E66.06, E66.07, E66.09, E66.95, E66.96, E66.97, E66.99]", "discrimination": "Le code E66.05 est exclu car l'IMC est inférieur à 35 kg/m². Les codes E66.06, E66.07 et E66.09 sont exclus car ils impliquent un excès calorique, ce qui n'est pas précisé dans le diagnostic. Les codes E66.95, E66.96 et E66.97 sont exclus car ils ne précisent pas l'IMC. Le code E66.99 est exclu car il ne précise pas l'IMC. Aucun code ne correspond parfaitement à un IMC de 30.027.  Cependant, l'absence de précision sur l'étiologie de l'obésité et l'IMC non spécifié dans les codes disponibles, rendent E66.99 le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit justifier une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. L'obésité, avec ses complications potentielles, peut nécessiter une surveillance accrue, des interventions spécifiques (nutritionnelles, kinésithérapie, etc.) et potentiellement des examens complémentaires. Le code doit être pertinent par rapport au motif principal de prise en charge du séjour (ventilation) et refléter l'impact de l'obésité sur la prise en charge globale du patient.", "code": "E66.99", "confidence": "medium", "justification": "Bien qu'aucun code ne corresponde exactement à l'IMC précis, E66.99 est le code le plus approprié car il correspond à une obésité sans précision de l'adulte, et l'IMC n'est pas précisé. Il est considéré comme un DAS en raison de son impact potentiel sur la prise en charge du patient."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "obésité (imc 33.659)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'obésité est une condition caractérisée par un excès de masse adipeuse, généralement défini par un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m². Dans ce cas, l'IMC du patient est de 33.659, ce qui indique une obésité de classe I. La présence d'obésité peut être associée à divers problèmes de santé, comme le montre le contexte clinique (CRP élevée, GGT élevée, insuffisance rénale).", "codes_candidats": "[E66.9, E66.09, E66.05, E66.29, E66.07, E66.99, E66.97, E66.87, E66.89]", "discrimination": "Le code E66.05 est le plus approprié car il correspond à un IMC entre 35 et 40 kg/m². Les codes E66.07, E66.87 et E66.89 ne sont pas pertinents car l'IMC est inférieur à 50 kg/m². Les codes E66.9, E66.09, E66.99, E66.97 et E66.29 ne sont pas assez spécifiques car ils ne précisent pas la fourchette d'IMC.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. L'obésité, avec ses complications potentielles (insuffisance rénale, sepsis, complications post-opératoires), justifie cette classification. Le code doit être ajouté aux codes déjà existants pour refléter la complexité du cas.", "code": "E66.05", "confidence": "high", "justification": "Le code E66.05 est le plus précis pour décrire l'obésité du patient, compte tenu de son IMC de 33.659, et correspond aux critères d'inclusion du code."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection de la voie biliaire principale pédiculaire avec anastomose biliodigestive, par laparotomie

[Assistant] {"code": "HMFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HMFA009 Résection de la voie biliaire principale pédiculaire avec anastomose biliodigestive, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code R43.2 ?

[Assistant]
R43.2 — Paragueusie
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en T42.6 ?

[Assistant]
Le code T42.6 (Autres anti-épileptiques, sédatifs et hypnotiques) exclut :
carbamazépine (T42.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Plastie en Z bilatérale de la paupière pour correction de l'épicanthus, avec autogreffe de peau ?

[Assistant] {"code": "BAMA007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : BAMA007 Plastie en Z bilatérale de la paupière pour correction de l'épicanthus, avec autogreffe de peau."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM PAFA007 ?

[Assistant]
PAFA007 — Résection segmentaire d'un os avec ostéosynthèse et transfert axial progressif de fragment osseux, pour pseudarthrose congénitale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 516.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie spastique tétraplégique congénitale (cérébrale) » ?

[Assistant] {"code": "G80.0", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie spastique tétraplégique congénitale (cérébrale) » est un synonyme de G80.0 (Paralysie cérébrale spastique quadriplégique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM FCQX008.

[Assistant]
FCQX008 — Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 2 nœuds [ganglions] lymphatiques sentinelles
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 57.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M72.43 (Fibromatose pseudosarcomateuse - Avant-bras) ?

[Assistant]
Code M72.43 — Fibromatose pseudosarcomateuse - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Examen périodique (annuel) (physique) » ?

[Assistant] {"code": "Z00.0", "confidence": "high", "justification": "« Examen périodique (annuel) (physique) » est un synonyme de Z00.0 (Examen médical général) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "rougeole"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: B05.9) ---
B05.9 Rougeole sans complication
B05 Rougeole
B05.4 Rougeole avec complications intestinales
B05.8 Rougeole avec autres complications

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La rougeole est une maladie infectieuse virale très contagieuse, caractérisée par une éruption cutanée, de la fièvre et des symptômes respiratoires. Elle peut entraîner des complications graves, notamment chez les enfants.", "codes_candidats": "['B05', 'B05.4', 'B05.8', 'B05.9', 'Z24.4', 'Z27.4']", "discrimination": "Bien que plusieurs codes soient liés à la rougeole, B05 est le code de base pour la rougeole non compliquée. Les codes B05.4 et B05.8 sont réservés aux cas de rougeole avec complications spécifiques. Z24.4 et Z27.4 concernent la nécessité de vaccination et ne reflètent pas le diagnostic de rougeole lui-même.  Dans ce contexte, il n'y a pas d'indication de complications spécifiques, donc B05.9 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de rougeole est considéré comme un DAS car il a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (prise en charge d'une infection, surveillance des complications potentielles). Il est important de noter que le code principal du séjour est le syndrome néphrotique, et la rougeole est un diagnostic associé significatif.", "code": "B05.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est une rougeole simple, sans complication décrite dans le contexte clinique. B05.9 est le code le plus spécifique disponible pour cette situation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T34.0 (Gelure de la tête, avec nécrose des tissus) ?

[Assistant]
Le code T34.0 (Gelure de la tête, avec nécrose des tissus) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A19.0 (Tuberculose miliaire aiguë, localisation unique et précisée) ?

[Assistant] Le code A19.0 (Tuberculose miliaire aiguë, localisation unique et précisée) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 F44.80 selon le CoCoA.

[Assistant]
F44.80 — Syndrome de Ganser
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QZMA009 ?

[Assistant]
QZMA009 — Réparation de perte de substance par lambeau à distance cutané, fasciocutané, musculaire, musculocutané ou ostéo-musculo-cutané, à pédicule définitif
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 278.6 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « connues, non classés ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "Q85.9", "confidence": "high", "justification": "« connues, non classés ailleurs » est un synonyme de Q85.9 (Phacomatose, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U83.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U83.0 — +1 Résistance à la vancomycine, situation de portage sain
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Leptospirose ictérohémorragique » ?

[Assistant] {"code": "A27.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : A27.0 Leptospirose ictérohémorragique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code T90.9 ?

[Assistant]
T90.9 — Séquelles de lésion traumatique de la tête, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : Séquelles de lésions classées en S09.9


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 M84.14.

[Assistant]
M84.14 — Fracture non consolidée - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M84.1 (Fracture non consolidée)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L11.0 (Kératose folliculaire acquise) ?

[Assistant] Le code L11.0 (Kératose folliculaire acquise) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code P12 ?

[Assistant]
P12 — Lésion du cuir chevelu due à un traumatisme obstétrical
Chapitre : Certaines affections dont l'origine se situe dans la période périnatale
Catégorie parente : P10-P15 (Traumatismes obstétricaux)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « symphyse pubienne [Pierson » ?

[Assistant] {"code": "M91.0", "confidence": "high", "justification": "« symphyse pubienne [Pierson » est un synonyme de M91.0 (Ostéochondrite juvénile du bassin) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Extérieur de la lèvre ?

[Assistant] {"code": "D37.0", "confidence": "high", "justification": "« Extérieur de la lèvre » est un synonyme de D37.0 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue de lèvre, cavité buccale et pharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Hypertension gestationnelle SAI » ?

[Assistant] {"code": "O13", "confidence": "high", "justification": "« Hypertension gestationnelle SAI » est un synonyme de O13 (Hypertension gestationnelle liée à la grossesse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM LEPA008 ?

[Assistant]
LEPA008 — Ostéotomie antérieure ou discectomie totale pour déformation rigide de la colonne vertébrale, avec arthrodèse et correction instrumentale, sur 1 à 3 vertèbres, par thoraco-phréno-laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1019.08 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Mammographie bilatérale » ?

[Assistant] {"code": "QEQK001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QEQK001 Mammographie bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Q83 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Q83 — Malformations congénitales du sein
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
À l'exclusion de : absence du muscle pectoral (Q79.8)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 Z71 ?

[Assistant]
Z71 — Sujets en contact avec les services de santé pour d'autres conseils et avis médicaux, non classés ailleurs
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z70-Z76 (Sujets ayant recours aux services de santé pour d'autres motifs)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 A22 selon le CoCoA.

[Assistant]
A22 — Charbon
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Comprend : infection à Bacillus anthracis


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 A30.0 ?

[Assistant]
A30.0 — Lèpre indéterminée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Catégorie parente : A30 (Lèpre [maladie de Hansen])
Comprend : Groupe indéterminé (I)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P54.8 (Autres hémorragies néonatales précisées) ?

[Assistant] Le code P54.8 (Autres hémorragies néonatales précisées) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM JHCA002 ?

[Assistant]
JHCA002 — Anastomose déférentodéférentielle, par abord scrotal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 333.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JHFA014.

[Assistant]
JHFA014 — Épididymectomie, par abord scrotal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 98.29 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « C omprend lézard serpent non venimeux » ?

[Assistant] {"code": "W59", "confidence": "high", "justification": "« C omprend lézard serpent non venimeux » est un synonyme de W59 (Morsure ou écrasement par d’autres reptiles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM GKQP002 ?

[Assistant]
GKQP002 — Évaluation phoniatrique de la communication chez l'enfant malentendant
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 82.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Exérèse d'un diverticule du cœur, par thoracotomie sans CEC » ?

[Assistant] {"code": "DAFA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAFA001 Exérèse d'un diverticule du cœur, par thoracotomie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hanche ?

[Assistant] {"code": "L03.1", "confidence": "high", "justification": "« Hanche » est un synonyme de L03.1 (Phlegmon d’autres parties d’un membre) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Co mprend AVC hémorragique » ?

[Assistant] {"code": "I62", "confidence": "high", "justification": "« Co mprend AVC hémorragique » est un synonyme de I62 (Autres hémorragies intra-crâniennes non traumatiques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Z81 (Antécédents familiaux de troubles mentaux et du comportement) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Z81 (Antécédents familiaux de troubles mentaux et du comportement) comprend les codes suivants :

- Z81.8 : Antécédents familiaux d'autres troubles mentaux et du comportement (comprend : États mentionnés ailleurs en F00-F99)
- Z81.1 : Antécédents familiaux d'abus d'alcool (comprend : États mentionnés en F10.-)
- Z81.0 : Antécédents familiaux de retard mental (comprend : États mentionnés en F70-F79)
- Z81.3 : Antécédents familiaux d'abus d'autres substances psychoactives (comprend : États mentionnés en F11-F16, F18-F19)
- Z81.4 : Antécédents familiaux d'abus d'autres substances (comprend : États mentionnés en F55.-)
- Z81.2 : Antécédents familiaux de tabagisme (comprend : États mentionnés en F17.-)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Interruption du conduit artériel, par thoracoscopie sans CEC

[Assistant] {"code": "DAPC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DAPC001 Interruption du conduit artériel, par thoracoscopie sans CEC."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en Q17.4 ?

[Assistant]
Le code Q17.4 (Anomalie de position de l’oreille) exclut :
pavillon cervical (Q18.2)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ablation de matériel d'ostéosynthèse de l'atlas et/ou de l'axis, par cervicotomie

[Assistant] {"code": "LDGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDGA001 Ablation de matériel d'ostéosynthèse de l'atlas et/ou de l'axis, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "kyste ovarien"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Un kyste ovarien est une collection de liquide dans un ovaire. Il peut être fonctionnel (lié au cycle menstruel) ou pathologique. Le contexte clinique n'indique pas le type précis de kyste.", "codes_candidats": "[N83.0, N83.2, Q50.1, Q50.4, D27]", "discrimination": "N83.2 est déjà codé. Q50.1 et Q50.4 sont moins spécifiques et concernent des types de kystes particuliers qui ne sont pas précisés dans le diagnostic initial. D27 (tumeur bénigne) est possible mais moins probable qu'un kyste fonctionnel ou d'origine folliculaire. N83.0 est le code le plus approprié car il englobe les kystes folliculaires, qui sont les plus courants. Il inclut également les kystes hémorragiques et les follicules de De Graaf.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le kyste ovarien doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le codage doit refléter la complexité de la prise en charge et l'impact sur les soins.", "code": "N83.0", "confidence": "high", "justification": "N83.0 est le code le plus spécifique disponible pour un kyste ovarien non spécifié, et il est cohérent avec le diagnostic initial. Il est également pertinent en tant que DAS car il peut nécessiter une investigation et une prise en charge spécifiques."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T20.4 selon le CoCoA.

[Assistant]
T20.4 — Corrosion de la tête et du cou, degré non précisé
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : - les polypes du rectum (K62.1) ; ?

[Assistant] {"code": "K31.7", "confidence": "high", "justification": "« - les polypes du rectum (K62.1) ; » est un synonyme de K31.7 (Polype de l’estomac et du duodénum) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HPSC001.

[Assistant]
HPSC001 — Ligature du processus vaginal du péritoine [canal péritonéovaginal], par cœlioscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 201.87 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents

[Assistant] {"code": "HBFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFA004 Ostéoplastie soustractive de l'arcade alvéolaire sur un secteur de 4 à 6 dents."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 07K02 ?

[Assistant]
La racine GHM 07K02 : Z | Endoscopies biliaires thérapeutiques et anesthésie :
séjours de moins de 2 jours


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM MJEA001 ?

[Assistant]
MJEA001 — Transfert musculotendineux et/ou ténodèse pour rétablissement de l'ouverture des doigts longs et du pouce
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 318.51 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mutation du facteur V Leiden » ?

[Assistant] {"code": "D68.5", "confidence": "high", "justification": "« Mutation du facteur V Leiden » est un synonyme de D68.5 (Thrombophilie primaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code I70.90 ?

[Assistant]
I70.90 — Athérosclérose généralisée et sans précision, sans gangrène
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Dilatation intraluminale de l'orifice atrioventriculaire droit, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DBAF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DBAF003 Dilatation intraluminale de l'orifice atrioventriculaire droit, par voie veineuse transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code T25.2 ?

[Assistant]
T25.2 — Brulure du deuxième degré de la cheville et du pied
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : T25 (Brulure et corrosion de la cheville et du pied)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Syndrome : • cérébral post-traumatique, non psychotique » ?

[Assistant] {"code": "F07.2", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome : • cérébral post-traumatique, non psychotique » est un synonyme de F07.2 (Syndrome post-commotionnel) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Contusion de
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Contusion de' indique une lésion cutanée et sous-cutanée résultant d'un traumatisme contondant. Le contexte clinique suggère une infection et un abcès, ce qui rend la contusion significativement associée et justifie son codage en tant que DAS.", "codes_candidats": "[S06.3, S20.2, S70.1, P58.0, S50.0, S90.0, S53.4, S40.0, S00, S53]", "discrimination": "Bien que plusieurs codes 'Contusion' existent, le contexte clinique (avant-bras) n'est pas précisé dans les codes proposés. Le code S40.0 (Contusion de l'épaule et du bras) est le plus pertinent car il englobe l'avant-bras, même si ce n'est pas une spécification exacte. Les autres codes concernent des localisations différentes (cérébral, thorax, cuisse, cheville, coude). Le code S53.4 et S53 sont des luxations/entorses, pas des contusions. S00 et P58.0 ne sont pas pertinents dans ce contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (infection, abcès) et de résultats biologiques anormaux (CRP, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine) qui mobilisent des ressources supplémentaires. Il est codé en complément du diagnostic principal (Contusion de parties autres et non précisées de l'avant-bras) pour refléter la complexité de la prise en charge.", "code": "S40.0", "confidence": "high", "justification": "S40.0 est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 pour une contusion impliquant l'épaule et le bras, ce qui inclut l'avant-bras, en l'absence de localisation plus précise."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Autres enthésopathies du pied - Autres » ?

[Assistant] {"code": "M77.58", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M77.58 Autres enthésopathies du pied - Autres."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : C : 9.4
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic 'C : 9.4' est un code interne spécifique à l'établissement, sans signification clinique directe dans le CIM-10. Il est probable qu'il représente une condition ou une complication particulière à leur protocole.", "codes_candidats": "Aucun code CIM-10 n'est directement compatible avec 'C : 9.4' car il s'agit d'un code interne. Les codes listés dans les sources CIM-10 (C10.9, I45.3, G96.9, C49, N30.9, S09.9, C74.9, D41.4, C00.9) ne correspondent pas à ce code.", "discrimination": "Puisque 'C : 9.4' est un code interne, il n'y a pas de discrimination à faire entre les codes CIM-10. La correspondance doit être établie par l'établissement de santé.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une mobilisation de ressources supplémentaires pendant le séjour. Il est crucial de documenter la raison pour laquelle ce code interne nécessite une prise en charge spécifique et coûteuse.", "code": "X99.9", "confidence": "low", "justification": "Puisque 'C : 9.4' n'a pas de correspondance dans le CIM-10, le code X99.9 (État non classé) est utilisé pour représenter ce diagnostic. Il est impératif que l'établissement de santé fournisse une explication claire de la signification de 'C : 9.4' pour justifier son utilisation en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « 4 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M86.8", "confidence": "high", "justification": "« 4 SMR » est un synonyme de M86.8 (Autres ostéomyélites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Neurologique (vessie neurologique
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La vessie neurologique désigne une dysfonction de la vessie due à une atteinte neurologique. Cela peut être causé par diverses conditions affectant le système nerveux central ou périphérique, entraînant une perte de contrôle de la vessie (rétention urinaire, incontinence, etc.). Le terme 'vessie neurogène' englobe différents types de dysfonctionnement, allant de la vessie hyperréactive à la vessie atone.", "codes_candidats": "[N31.1, N31.2, G83.4, N31.0]", "discrimination": "N31.1 (Vessie neurogène réflexe) semble le plus approprié car il décrit une vessie qui ne répond pas correctement aux signaux nerveux, ce qui est cohérent avec le terme 'vessie neurologique'. N31.2 (Vessie neurogène flasque) est moins probable car il implique une perte de tonus musculaire, ce qui n'est pas explicitement mentionné. G83.4 (Syndrome de la queue de cheval) est une cause possible de vessie neurogène, mais n'est pas confirmée dans le contexte clinique. N31.0 (Vessie neurogène non inhibée) est moins spécifique que N31.1.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic implique une mobilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code N31.1 est pertinent car il reflète une complication significative nécessitant une prise en charge spécifique et justifiant son codage en DAS.", "code": "N31.1", "confidence": "high", "justification": "Le terme 'vessie neurologique' correspond le mieux à N31.1 (vessie neurogène réflexe), qui est le code le plus spécifique disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire ce type de dysfonctionnement vésical."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M05.87 ?

[Assistant]
Code M05.87 — Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Changement, vérification ou enlèvement d’appareil externe de fixation ou de traction

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Changement, vérification ou enlèvement d’appareil externe de fixation ou de traction", "code": "Z47.80", "description": "Soins de contrôle d’appareil externe de fixation ou de traction", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code Z47.80 (Soins de contrôle d’appareil externe de fixation ou de traction)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M11.88 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Autres articulations) ?

[Assistant] Le code M11.88 (Autres arthropathies dues à des microcristaux précisés - Autres articulations) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM QEQK004 ?

[Assistant]
QEQK004 — Mammographie de dépistage
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 66.42 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Coloscopie totale avec visualisation du bas-fond cæcal, sans franchissement de l'orifice iléocolique

[Assistant] {"code": "HHQE005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHQE005 Coloscopie totale avec visualisation du bas-fond cæcal, sans franchissement de l'orifice iléocolique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Madame Y, 45 ans, est venue aux urgences après une chute à vélo. Elle présente une douleur aiguë au bras droit sans fracture visible à la radiographie. L'examen clinique révèle une entorse des tendons de l'épaule.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente a une lésion traumatique des tendons sans localisation spécifique précisée dans le dossier.", "codes_candidats": "T14.6 Lésion traumatique de muscles et de tendons d'une partie du corps non précisée; S46.0 Lésion de muscle et de tendon des muscles de la coiffe des rotateurs", "discrimination": "Le dossier ne précise pas la localisation exacte des muscles ou tendons atteints, justifiant l'utilisation de T14.6.", "regle_pmsi": "Le code T14.6 est utilisé lorsque la localisation précise de la lésion n'est pas documentée.", "code_retenu": "T14.6", "confidence": "medium", "justification": "Sans précision de la localisation anatomique, un code non spécifié est approprié."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives - Bras ?

[Assistant] {"code": "M05.82", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M05.82 Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives - Bras."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBFD033.

[Assistant]
HBFD033 — Exérèse de la pulpe vivante d’une incisive ou d’une canine permanente
Regroupement : END
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.6 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "mastoïdite aiguë"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La mastoïdite aiguë est une inflammation aiguë de la mastoïde, une structure osseuse située derrière l'oreille. Elle est souvent une complication d'une otite moyenne aiguë et peut entraîner des complications graves si elle n'est pas traitée.", "codes_candidats": "[H70.0, H70, H70.1, H70.8, H70.9]", "discrimination": "Le diagnostic est clairement une mastoïdite aiguë. Le code H70.0 est le plus spécifique car il décrit précisément la mastoïdite aiguë avec abcès, empyème, ce qui correspond à la description clinique. H70 est trop général. H70.1 concerne la mastoïdite chronique, H70.8 et H70.9 ne sont pas appropriés car ils ne correspondent pas à la description précise du diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code H70.0 reflète le motif principal de prise en charge du séjour. Les complications (éruption cutanée, fièvre, infection, abcès) sont des manifestations de la mastoïdite aiguë et ne nécessitent pas de code supplémentaire. Le séjour de 6 jours et les anomalies biologiques (CRP, leucocytes, plaquettes, créatinine) justifient la mobilisation de ressources supplémentaires, conformément aux règles PMSI pour un DP.", "code": "H70.0", "confidence": "high", "justification": "Le code H70.0 est le plus précis pour décrire la mastoïdite aiguë avec abcès et empyème, conformément à la description clinique et aux règles de codage CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Pneumopathie † (J17.0 *) » ?

[Assistant] {"code": "A02.2", "confidence": "high", "justification": "« Pneumopathie † (J17.0 *) » est un synonyme de A02.2 (Infection localisée à Salmonella) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DEQF005 ?

[Assistant]
DEQF005 — Exploration électrophysiologique cardiaque par sondes intracavitaires droite et gauche par voie vasculaire transcutanée, avec manœuvres provocatrices d'une tachycardie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 252.26 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Laminectomie vertébrale avec exploration du contenu intradural et plastie de la dure-mère, par abord postérieur ou postérolatéral

[Assistant] {"code": "LHFA019", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHFA019 Laminectomie vertébrale avec exploration du contenu intradural et plastie de la dure-mère, par abord postérieur ou postérolatéral."}


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[User] Décris le code CIM-10 C84.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
C84.7 — Lymphome anaplasique à grandes cellules ALK négatives
Chapitre : Tumeurs
À l'exclusion de : syndrome lymphoprolifératif cutané primitif à cellules T CD30+ (C86.6)
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021 ?

[Assistant] {"code": "Z31.8", "confidence": "high", "justification": "« NOTICE TECHNIQUE n° ATIH-693-16-2021 du 21 décembre 2021 » est un synonyme de Z31.8 (Autres mesures procréatives) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S76.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la hanche et de la cuisse) ?

[Assistant]
Le code S76.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la hanche et de la cuisse) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J98.3 (Emphysème compensateur) ?

[Assistant] Le code J98.3 (Emphysème compensateur) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code E32.0 (Hyperplasie persistante du thymus) ?

[Assistant] Le code E32.0 (Hyperplasie persistante du thymus) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CCAM pour : Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale du tibia ou des 2 os de la jambe par fixateur externe ?

[Assistant] {"code": "NCCA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NCCA001 Ostéosynthèse de fracture ou de décollement épiphysaire de l'extrémité distale du tibia ou des 2 os de la jambe par fixateur externe."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Rééducation du langage » ?

[Assistant] {"code": "Z50.5", "confidence": "high", "justification": "« Rééducation du langage » est un synonyme de Z50.5 (Orthophonie) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Artérite cérébrale au cours de : • listériose (A32.8 †) » ?

[Assistant] {"code": "I68.1", "confidence": "high", "justification": "« Artérite cérébrale au cours de : • listériose (A32.8 †) » est un synonyme de I68.1 (Artérite cérébrale au cours de maladies infectieuses et parasitaires) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M72.64.

[Assistant]
M72.64 — Fasciite nécrosante - Main
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M72.6 (Fasciite nécrosante)
Comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de Z02.9 (Examen à des fins administratives, sans précision) ?

[Assistant]
Pour le code Z02.9 (Examen à des fins administratives, sans précision), le CoCoA indique :
Aunis p.122 : les catégories Z03 et Z04 sont celles des suspicions non confirmées. On désigne ainsi les cas de patients chez lesquels une


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[User] Que dit le CoCoA sur le code B33.4 ?

[Assistant]
B33.4 — Syndrome (cardio-)pulmonaire à virus Hanta [SPH] [SCPH] (J17.1 *)
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Syndrome (cardio-)pulmonaire à Hantavirus ; Maladie à virus Hanta avec manifestations pulmonaires ; Maladie à virus Sin Nombre ; aux virus Andes, Bayou et Black Creek Canal.
À l'exclusion de : fièvre hémorragique avec syndrome rénal (A98.5 †, N08.0 *)
Convention dague/astérisque : code étiologique (†)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Énurésie : • fonctionnelle ?

[Assistant] {"code": "F98.0", "confidence": "high", "justification": "« Énurésie : • fonctionnelle » est un synonyme de F98.0 (Enurésie non organique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 45 ans se présente avec une diplopie (vision double) qui s'aggrave lorsqu'il regarde sur le côté. À l'examen, il a du mal à déplacer les yeux horizontalement de manière coordonnée, et un test de convergence montre une difficulté à rapprocher les yeux ensemble. Le neurologue suspecte une atteinte des voies nerveuses contrôlant les mouvements oculaires après une infection récente.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente une diplopie associée à une difficulté dans les mouvements horizontaux des yeux et à la convergence. Ces symptômes suggèrent une atteinte des voies nerveuses impliquées dans les mouvements oculaires.", "codes_candidats": "Les codes considérés sont H51.0 pour une paralysie de la conjugaison du regard, H51.1 pour un excès et insuffisance de convergence, et H51.2 pour une ophtalmoplégie internucléaire.", "discrimination": "L'ophtalmoplégie internucléaire (H51.2) est souvent caractérisée par une limitation des mouvements oculaires horizontaux avec une convergence préservée. Cependant, dans ce cas, il y a aussi une difficulté à la convergence, ce qui pourrait orienter vers H51.1. Néanmoins, la présence d'une diplopie exacerbée par les mouvements latéraux et l'atteinte après une infection récente suggèrent fortement une ophtalmoplégie internucléaire.", "regle_pmsi": "Selon les règles PMSI, il faut choisir le code qui décrit le mieux la pathologie principale affectant le patient. Dans ce cas, l'atteinte des mouvements horizontaux reliée à l'atteinte nerveuse est prédominante.", "code_retenu": "H51.2", "confidence": "high", "justification": "Malgré la difficulté de convergence, les symptômes sont typiques d'une ophtalmoplégie internucléaire due à une atteinte des voies nerveuses post-infectieuses, ce qui justifie le choix du code H51.2."}


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[User] Quels sont les sous-codes de F02.23 (Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie F02.23 (Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs) comprend les codes suivants :

- F02.230 : Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - légère
- F02.232 : Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - sévère
- F02.231 : Démence de la maladie de Huntington - avec d’autres symptômes, essentiellement dépressifs - moyenne

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le libellé du code M41.88 ?

[Assistant]
M41.88 — Autres formes de scoliose - Région sacrée et sacrococcygienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M41.8 (Autres formes de scoliose)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Corrosions couvrant entre 30% et moins de 40% de la surface du corps ?

[Assistant] {"code": "T32.3", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : T32.3 Corrosions couvrant entre 30% et moins de 40% de la surface du corps."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Avulsion d'une dent en désinclusion avec couronne sous muqueuse en position palatine ou linguale

[Assistant] {"code": "HBGD300", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBGD300 Avulsion d'une dent en désinclusion avec couronne sous muqueuse en position palatine ou linguale."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 C92.6 ?

[Assistant]
Code C92.6 — Leucémie myéloïde aigüe avec anomalies 11q23

Ce code COMPREND :
Leucémie myéloïde aigüe avec anomalies du gène MLL


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM FAFA006 ?

[Assistant]
FAFA006 — Amygdalectomie par dissection, avec adénoïdectomie et myringotomie unilatérale ou bilatérale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 112.4 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EBQJ002.

[Assistant]
EBQJ002 — Remnographie des vaisseaux cervicaux [Angio-IRM cervicale]
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 69.0 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Bursite de la main - Jambe ?

[Assistant] {"code": "M70.16", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M70.16 Bursite de la main - Jambe."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q72.8 ?

[Assistant]
Q72.8 — Autres raccourcissements d’un (des) membre(s) inférieur(s)
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Corps caverneux » ?

[Assistant] {"code": "C60.2", "confidence": "high", "justification": "« Corps caverneux » est un synonyme de C60.2 (Cancer du corps de la verge) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Exérèse d'hypertrophie gingivale ou de crête flottante sur une arcade maxillaire ou mandibulaire complète ?

[Assistant] {"code": "HBFA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBFA012 Exérèse d'hypertrophie gingivale ou de crête flottante sur une arcade maxillaire ou mandibulaire complète."}


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[User] Que désigne le code CCAM LALA469 ?

[Assistant]
LALA469 — Pose d’un appareillage auditif à conduction osseuse dans l’os temporal
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 262.35 €


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[User] Code CCAM pour « Ossiculoplastie pour malformation ossiculaire avec ouverture du labyrinthe, avec laser » ?

[Assistant] {"code": "CBMA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMA003 Ossiculoplastie pour malformation ossiculaire avec ouverture du labyrinthe, avec laser."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P20.0 (Hypoxie intra-utérine constatée pour la première fois avant le début du travail) ?

[Assistant] Le code P20.0 (Hypoxie intra-utérine constatée pour la première fois avant le début du travail) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : vectocardiogramme ?

[Assistant] {"code": "R94.3", "confidence": "high", "justification": "« vectocardiogramme » est un synonyme de R94.3 (Résultats anormaux d’explorations fonctionnelles cardio-vasculaires) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Parfois, une personne présente plusieurs anomalies de la préférence sexuelle sans qu’aucune d’entre elles soit au premier plan. L’association la plus fréquente regroupe le fétichisme, le travestisme et le sadomasochisme.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Parfois, une personne présente plusieurs anomalies de la préférence sexuelle sans qu’aucune d’entre elles soit au premier plan. L’association la plus fréquente regroupe le fétichisme, le travestisme et le sadomasochisme.", "code": "F65.6", "description": "Troubles multiples de la préférence sexuelle", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F65.6 (Troubles multiples de la préférence sexuelle)."}


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[User] Code CIM-10 pour « Hémorragie de la délivrance [troisième période] » ?

[Assistant] {"code": "O72.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : O72.0 Hémorragie de la délivrance [troisième période]."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Toxocarose ?

[Assistant] {"code": "B83.0", "confidence": "high", "justification": "« Toxocarose » est un synonyme de B83.0 (Larva migrans viscérale) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Métaraminol » ?

[Assistant] {"code": "T44.4", "confidence": "high", "justification": "« Métaraminol » est un synonyme de T44.4 (Agents principalement alpha-sympathomimétiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code F13.3 ?

[Assistant]
F13.3 — Syndrome de sevrage des sédatifs ou des hypnotiques sans delirium
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Décris le code CIM-10 R78.

[Assistant]
R78 — Présence de drogues et d'autres substances non trouvées normalement dans le sang
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux
Catégorie parente : R70-R79 (Résultats anormaux de l'examen du sang, sans diagnostic)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O21.8 ?

[Assistant]
O21.8 — Autres vomissements compliquant la grossesse
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Quel est le code CCAM pour : Thrombolyse mécanique ou thromboaspiration de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée ?

[Assistant] {"code": "DHNF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : DHNF003 Thrombolyse mécanique ou thromboaspiration de la veine cave inférieure, par voie veineuse transcutanée."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : 1 - AIT ou AVC constitué, à la phase aiguë ?

[Assistant] {"code": "I52.8", "confidence": "high", "justification": "« 1 - AIT ou AVC constitué, à la phase aiguë » est un synonyme de I52.8 (Autres cardiopathies au cours d’autres maladies classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B50.8 (Autres formes sévères et compliquées de paludisme à Plasmodium falciparum) ?

[Assistant] Le code B50.8 (Autres formes sévères et compliquées de paludisme à Plasmodium falciparum) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Ablation d'électrode de stimulation du nerf phrénique, par thoracotomie » ?

[Assistant] {"code": "AHGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHGA001 Ablation d'électrode de stimulation du nerf phrénique, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EDQH003 ?

[Assistant]
EDQH003 — Artériographie sélective ou hypersélective d'une branche extradigestive de l'aorte abdominale ou d'une branche de l'artère iliaque interne, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 240.0 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HPBA002.

[Assistant]
HPBA002 — Interposition ou apposition de grand omentum [grand épiploon], au cours d'une intervention intrathoracique
Regroupement : ADC
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code T80.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T80.4 — Réaction d’incompatibilité Rh
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code B23 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
B23 — Immunodéficience humaine virale [VIH], à l’origine d’autres maladies
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Déficit en N-acétyl-glutamate-synthétase [NAGA-synthétase] » ?

[Assistant] {"code": "E72.2", "confidence": "high", "justification": "« Déficit en N-acétyl-glutamate-synthétase [NAGA-synthétase] » est un synonyme de E72.2 (Anomalies du cycle de l’uréogenèse) selon le CoCoA."}