[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code C54.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
C54.3 — Cancer du fond de l’utérus
Chapitre : Tumeurs
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Déformation de(s) doigt(s) - Siège non précisé » ?

[Assistant] {"code": "M20.09", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M20.09 Déformation de(s) doigt(s) - Siège non précisé."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM KZFA001 ?

[Assistant]
KZFA001 — Exérèse de tumeur endocrinienne intraabdominale ectopique, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 353.98 €


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments au

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Luxation, entorse et foulure des articulations et des ligaments au", "code": "S12.91", "description": "Fracture ouverte du cou, partie non précisée", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code S12.91 (Fracture ouverte du cou, partie non précisée).", "exclusions_a_verifier": "rupture ou déplacement (non traumatique) d’un disque intervertébral cervical (M50.-)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie postvaccinale - Bras

[Assistant] {"code": "M02.22", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M02.22 Arthropathie postvaccinale - Bras."}


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[User] Décris le code CIM-10 M53.06.

[Assistant]
M53.06 — Syndrome cervicocéphalique - Région lombaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M53.0 (Syndrome cervicocéphalique)


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[User] Décris le code CIM-10 I87.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
I87.8 — Autres atteintes veineuses précisées
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


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[User] Quels sont les sous-codes de M20.2 (Hallux rigidus) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie M20.2 (Hallux rigidus) comprend les codes suivants :

- M20.29 : Hallux rigidus - Siège non précisé
- M20.28 : Hallux rigidus - Autres (comprend : colonne vertébrale
côtes
cou
crâne
tête
tronc)
- M20.27 : Hallux rigidus - Cheville et pied (comprend : métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied)
- M20.24 : Hallux rigidus - Main (comprend : carpe
doigts
métacarpe
articulations entre ces os)
- M20.23 : Hallux rigidus - Avant-bras (comprend : cubitus
radius
articulation du poignet)
- M20.26 : Hallux rigidus - Jambe (comprend : péroné
tibia
articulation du genou)
- M20.25 : Hallux rigidus - Région pelvienne et cuisse (comprend : bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque)
- M20.20 : Hallux rigidus - Sièges multiples
- M20.22 : Hallux rigidus - Bras (comprend : humérus
articulation du coude)
- M20.21 : Hallux rigidus - Région scapulaire (comprend : clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire)

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Leucémie myéloïde aiguë M7 ?

[Assistant] {"code": "C94.2", "confidence": "high", "justification": "« Leucémie myéloïde aiguë M7 » est un synonyme de C94.2 (Leucémie aiguë à mégacaryocytes) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code E75.2 (Autres sphingolipidoses) ?

[Assistant]
Code E75.2 — Autres sphingolipidoses

Ce code COMPREND :
Déficit en sulfatase
Leucodystrophie métachromatique
Maladie de :
 - Fabry(–Anderson)
 - Gaucher
 - Krabbe
 - Niemann–Pick
Syndrome de Farber

Ce code EXCLUT :
adrénoleucodystrophie [Addison–Schilder] [E71.3]


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C04.1 (Cancer du plancher latéral de la bouche) ?

[Assistant]
Le code C04.1 (Cancer du plancher latéral de la bouche) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « encéphalopathie hépatique SAI (G94.3 *) » ?

[Assistant] {"code": "K72", "confidence": "high", "justification": "« encéphalopathie hépatique SAI (G94.3 *) » est un synonyme de K72 (Insuffisance hépatique, non classée ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Conjonctivite (des) : • folliculaire aiguë due à un adénovirus

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Conjonctivite (des) : • folliculaire aiguë due à un adénovirus", "code": "B30.1", "description": "Conjonctivite due à un adénovirus (H13.1 *)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code B30.1 (Conjonctivite due à un adénovirus (H13.1 *))."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Confection d'une valve tubérositaire avec libération de la grande courbure gastrique, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "HFMC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HFMC001 Confection d'une valve tubérositaire avec libération de la grande courbure gastrique, par cœlioscopie."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Kératoconjonctivite due à Acanthamoeba † (H19.2 *) » ?

[Assistant] {"code": "B60.1", "confidence": "high", "justification": "« Kératoconjonctivite due à Acanthamoeba † (H19.2 *) » est un synonyme de B60.1 (Acanthamœbiose) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de sevrage - sans complication » ?

[Assistant] {"code": "F13.30", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F13.30 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de sédatifs ou d'hypnotiques - Syndrome de sevrage - sans complication."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « cours de maladies classées ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "K87", "confidence": "high", "justification": "« cours de maladies classées ailleurs » est un synonyme de K87 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM GBPA001 ?

[Assistant]
GBPA001 — Sinusotomie maxillaire par abord de la fosse canine [abord vestibulaire], avec sinusotomie ethmoïdale et/ou sphénoïdale
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 298.4 €


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "dilatation des cavités excrétrices bilatérale modérée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dilatation des cavités excrétrices bilatérale modérée indique un élargissement des structures urinaires (pelvis rénales, uretères) des deux côtés. Cela peut être dû à diverses causes, notamment une obstruction, un reflux chronique, ou une anomalie congénitale. Dans le contexte d'une insuffisance rénale aiguë, cela peut être une conséquence de l'insuffisance elle-même ou une cause contributive.", "codes_candidats": "N20.0 (Dilatation des cavités excrétrices bilatérale modérée) est le code le plus direct et pertinent.", "discrimination": "Bien que d'autres codes puissent être envisagés pour des causes sous-jacentes potentielles, le diagnostic principal est clairement indiqué comme une dilatation bilatérale modérée. Les codes Q37.x et autres codes listés ne correspondent pas à la description clinique. Le code N20.0 est le plus spécifique et le plus approprié pour refléter le diagnostic.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié car il représente une complication ou une condition coexistante qui a potentiellement mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour (par exemple, imagerie, interventions). Il est important de noter que ce code est déjà présent dans les DAS codés, ce qui nécessite une vérification de la double codage.", "code": "N20.0", "confidence": "high", "justification": "Le code N20.0 décrit précisément la dilatation bilatérale modérée des cavités excrétrices, correspondant directement à la description clinique. Il est le code le plus spécifique disponible et pertinent dans le contexte de l'insuffisance rénale aiguë."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Hypertrichose congénitale ?

[Assistant] {"code": "Q84.2", "confidence": "high", "justification": "« Hypertrichose congénitale » est un synonyme de Q84.2 (Autres anomalies congénitales des cheveux) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HMFA002.

[Assistant]
HMFA002 — Cholécystectomie avec cholédochogastrostomie ou cholédochoduodénostomie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 499.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code U09 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
U09 — Affection post COVID-19
Chapitre : Codes d’utilisation particulière


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Expression tubaire pour évacuation tuboabdominale de grossesse extra-utérine, par laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "JJJA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJJA002 Expression tubaire pour évacuation tuboabdominale de grossesse extra-utérine, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "confusion"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La confusion, dans ce contexte, décrit un état de désorientation et de difficulté à penser clairement. Elle peut être due à diverses causes, notamment neurologiques, métaboliques ou psychologiques. Le contexte clinique d'hypertension intracrânienne suggère une cause organique potentielle.", "codes_candidats": "[F44.8] Autres troubles dissociatifs, [R41.0] Désorientation, sans précision", "discrimination": "Le code F44.8 est exclu car la confusion est probablement d'origine organique (liée à l'hypertension intracrânienne) et non psychogène. Le code R41.0 est plus approprié car il décrit directement l'état de désorientation observé, sans présumer d'une cause spécifique. La note d'exclusion de R41.0 (désorientation psychogène) renforce l'exclusion de F44.8.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la confusion justifie l'utilisation de ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code doit être précis et refléter la nature du problème médical. Il ne doit pas être un symptôme isolé si une cause sous-jacente est identifiée et codée (hypertension intracrânienne).", "code": "R41.0", "confidence": "high", "justification": "Le code R41.0 décrit le mieux l'état de confusion observé, en excluant une origine psychogène, et est compatible avec le contexte clinique d'hypertension intracrânienne."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Arthropathie diabétique ( [E10-E14] avec le quatrième caractère .6) - Sièges multiples

[Assistant] {"code": "M14.20", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M14.20 Arthropathie diabétique ( [E10-E14] avec le quatrième caractère .6) - Sièges multiples."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 V55.2 ?

[Assistant]
V55.2 — Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire - Personne à l'extérieur du véhicule blessée dans un accident en dehors de la circulation
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Catégorie parente : V55 (Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un train ou un véhicule ferroviaire)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Mise en place et ajustement d'autres appareils en rapport avec le système nerveux et les organes des sens ?

[Assistant] {"code": "Z46.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Z46.2 Mise en place et ajustement d'autres appareils en rapport avec le système nerveux et les organes des sens."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : C omprend Aine ?

[Assistant] {"code": "T21", "confidence": "high", "justification": "« C omprend Aine » est un synonyme de T21 (Brûlure et corrosion du tronc) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX012 ?

[Assistant]
ZZQX012 — Examen histopathologique de biopsies de plusieurs structures anatomiques avec cartographie de chaque structure anatomique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 138.73 €


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[User] Code CCAM pour « Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale, par thoraco-phréno-laparotomie » ?

[Assistant] {"code": "LEGA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LEGA001 Ablation de matériel d'ostéosynthèse de la colonne vertébrale, par thoraco-phréno-laparotomie."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : l’exclusion placée sous ce code. ?

[Assistant] {"code": "P00.2", "confidence": "high", "justification": "« l’exclusion placée sous ce code. » est un synonyme de P00.2 (Fœtus et nouveau-né affectés par des maladies infectieuses et parasitaires de la mère) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : méthaqualone et dérivés ?

[Assistant] {"code": "X61", "confidence": "high", "justification": "« méthaqualone et dérivés » est un synonyme de X61 (anti-parkinsoniens et psychotropes et exposition à ces produits, non) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J14 (Pneumopathie due à Haemophilus influenzae) ?

[Assistant]
Le code J14 (Pneumopathie due à Haemophilus influenzae) a un niveau de sévérité CMA de niveau 4 (sévérité très élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.
Note : J14 est une catégorie (code à 3 caractères). Les sous-codes peuvent avoir des niveaux différents.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBQK303 ?

[Assistant]
HBQK303 — Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires sur un secteur de 1 à 3 dents contigües préinterventionnelle, perinterventionnelle et finale pour acte thérapeutique endodontique
Regroupement : AID
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 15.96 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM HBLD610 ?

[Assistant]
HBLD610 — Pose d'une couronne dentaire transitoire unitaire sur implant ou sur pilier de bridge dento-porté ou implantoporté
Regroupement : PDT
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S92.50 (Fracture fermée d’un orteil autre que le gros orteil) ?

[Assistant]
Le code S92.50 (Fracture fermée d’un orteil autre que le gros orteil) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code F15.22 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de dépendance - suit actuellement un régime de maintenance ou de substitution, sous surveillance médicale) ?

[Assistant]
Code F15.22 — Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'autres stimulants, y compris la caféine - Syndrome de dépendance - suit actuellement un régime de maintenance ou de substitution, sous surveillance médicale

Ce code COMPREND :
Alcoolisme chronique
Dipsomanie
Toxicomanie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDPA005 ?

[Assistant]
EDPA005 — Mise à plat d'un anévrisme iliaque avec remplacement prothétique aorto-iliaque ou aortofémoral unilatéral, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 892.71 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Saponification mésentérique » ?

[Assistant] {"code": "K65.8", "confidence": "high", "justification": "« Saponification mésentérique » est un synonyme de K65.8 (Autres péritonites) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire indique une intervention chirurgicale visant à libérer ces nerfs, probablement suite à une compression ou une lésion. La neurolyse est une procédure réalisée pour soulager la douleur et restaurer la fonction nerveuse.", "codes_candidats": "['S44.1 Lésion traumatique du nerf médian au niveau du bras', \"S54.1 Lésion traumatique du nerf médian au niveau de l'avant-bras\", 'G56.1 Autres lésions du nerf médian', 'S64.1 Lésion traumatique du nerf médian au niveau du poignet et de la main', \"T14.4 Lésion traumatique de nerf(s) d'une partie du corps non précisée\", 'G56.2 Lésion du nerf cubital', \"S54.0 Lésion traumatique du nerf cubital au niveau de l'avant-bras\", 'S44.2 Lésion traumatique du nerf radial au niveau du bras']", "discrimination": "Bien que le terme 'neurolyse' implique une intervention, le diagnostic initial est une lésion nerveuse. Les codes S44.1 et S54.1 se concentrent sur la lésion traumatique du nerf médian. G56.1 est pertinent pour les lésions du nerf médian, mais moins spécifique. S64.1 concerne le poignet et la main, ce qui n'est pas spécifié dans le diagnostic. T14.4 est trop général. G56.2 et S54.0 concernent le nerf cubital, qui est également impliqué. S44.2 concerne le nerf radial, qui n'est pas mentionné. Le code le plus approprié est celui qui décrit le mieux l'intervention sur les deux nerfs concernés, en tenant compte de la bilatéralité.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La neurolyse bilatérale, impliquant à la fois le nerf médian et ulnaire, est une procédure chirurgicale complexe qui justifie son codage en DAS. Le code AHEA005 de la CCAM PMSI confirme l'existence d'une procédure tarifée spécifique pour ce type de neurolyse, renforçant son importance clinique et financière.", "code": "S54.1", "confidence": "high", "justification": "Le code S54.1 décrit une lésion traumatique du nerf médian au niveau de l'avant-bras, ce qui correspond à la neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire. Bien qu'il ne mentionne pas explicitement le nerf ulnaire, il est le code le plus précis disponible dans les sources CIM-10 fournies pour décrire la lésion du nerf médian, et la présence du nerf ulnaire est implicite dans le contexte de la neurolyse bilatérale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : classées ailleurs ?

[Assistant] {"code": "E90", "confidence": "high", "justification": "« classées ailleurs » est un synonyme de E90 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Séance d'épuration chimique des lipoprotéines [LDLaphérèse] à partir du plasma ou du sang total ?

[Assistant] {"code": "FEJF005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : FEJF005 Séance d'épuration chimique des lipoprotéines [LDLaphérèse] à partir du plasma ou du sang total."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Création d'une fistule artérioveineuse pour augmentation locale du débit, au cours d'un pontage artériel des membres inférieurs ?

[Assistant] {"code": "EMMA001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EMMA001 Création d'une fistule artérioveineuse pour augmentation locale du débit, au cours d'un pontage artériel des membres inférieurs."}


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de B96.5 (Pseudomonas (P.aeruginosa) (Pyocyanique), cause de maladies classées dans d’autres chapitres) ?

[Assistant]
Pour le code B96.5 (Pseudomonas (P.aeruginosa) (Pyocyanique), cause de maladies classées dans d’autres chapitres), le CoCoA indique :
Pseudomonas Studzeri : le B96.5 est correct (AGORA - # 170949 le 13 novembre 2018)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code M70.6 ?

[Assistant]
M70.6 — Bursite trochantérienne
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : Tendinite trochantérienne


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Hémostase intranasale par injection unilatérale ou bilatérale transmuqueuse d'agent pharmacologique, par endoscopie ?

[Assistant] {"code": "GASE002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GASE002 Hémostase intranasale par injection unilatérale ou bilatérale transmuqueuse d'agent pharmacologique, par endoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 E56 (Autres avitaminoses) ?

[Assistant]
Le code E56 (Autres avitaminoses) exclut :
séquelles d’autres avitaminoses (E64.8)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris le code CIM-10 C43.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
C43.7 — Mélanome malin du membre inférieur, y compris la hanche
Chapitre : Tumeurs


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[User] Que dit le CoCoA sur le code N92.0 ?

[Assistant]
N92.0 — Menstruation trop abondante et trop fréquente avec cycle menstruel régulier
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Ménorragie SAI ; Polyménorrhée ; Règles abondantes SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation » ?

[Assistant] {"code": "PBQM002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : PBQM002 Échographie unilatérale ou bilatérale d'une articulation."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Chylocèle filarienne de la tunique vaginale du testicule (B74.- †) Infection de l’appareil génital de l’homme par le virus de l’herpès à herpès simplex (A60.0 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Chylocèle filarienne de la tunique vaginale du testicule (B74.- †) Infection de l’appareil génital de l’homme par le virus de l’herpès à herpès simplex (A60.0 †)", "code": "N51.8", "description": "Autres affections des organes génitaux de l’homme au cours de maladies classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code N51.8 (Autres affections des organes génitaux de l’homme au cours de maladies classées ailleurs).", "exclusions_a_verifier": "associées à l’accouchement (O91-O92)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM PAFA009.

[Assistant]
PAFA009 — Prélèvement d'autogreffe osseuse corticale ou corticospongieuse à distance du foyer opératoire, sur plusieurs sites avec changement de position
Regroupement : ADC
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code J20.1 (Bronchite aiguë due à Haemophilus influenzae) ?

[Assistant]
Le code J20.1 (Bronchite aiguë due à Haemophilus influenzae) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z92.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z92.2 — Antécédents personnels d’utilisation (actuelle) à long terme d’autres médicaments
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Aspirine


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code R17 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
R17 — Hyperbilirubinémie, avec ou sans ictère, non classée ailleurs
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
À l'exclusion de : ictère néonatal (P55, P57-P59)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « pressions extrêmes de l’air ambiant (W85-W99) » ?

[Assistant] {"code": "W84", "confidence": "high", "justification": "« pressions extrêmes de l’air ambiant (W85-W99) » est un synonyme de W84 (Danger pour la respiration, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Valvuloplastie de veine profonde du membre inférieur, par abord direct » ?

[Assistant] {"code": "EJMA900", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EJMA900 Valvuloplastie de veine profonde du membre inférieur, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM DGCA017.

[Assistant]
DGCA017 — Suture latérale de plaie de l'aorte thoracique, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1122.54 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code N25.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
N25.0 — Ostéodystrophie rénale
Chapitre : Maladies de l’appareil génito-urinaire
Synonymes : Insuffisance staturale d’origine rénale ; Ostéodystrophie azotémique ; Rachitisme rénal ; Tubulopathies avec fuite phosphatée


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B56.9 (Trypanosomiase africaine, sans précision) ?

[Assistant]
Le code B56.9 (Trypanosomiase africaine, sans précision) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Q70.9 ?

[Assistant]
Q70.9 — Syndactylie, sans précision
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques
Synonymes : Coalescence des phalanges SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Stéatose hépatique majeure
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La stéatose hépatique majeure décrit une accumulation excessive de graisse dans le foie, pouvant entraîner des complications et nécessiter une prise en charge spécifique. Le contexte clinique indique déjà une stéatose hépatique majeure (K74.5) et une cirrhose hépatique (K70.3), ce qui suggère une progression de la maladie.", "codes_candidats": "[K74.0, K74.1, K74.2, K74.5, K76.4]", "discrimination": "K74.0 (Fibrose hépatique) est trop général. K74.1 (Sclérose hépatique) décrit un aspect spécifique qui n'est pas nécessairement présent dans la stéatose. K74.2 (Fibrose hépatique, avec sclérose hépatique) est plus précis que K74.0 mais ne décrit pas la stéatose. K74.5 (Stéatose hépatique majeure) est déjà codé, il ne faut pas le répéter. K76.4 (Péliose hépatique) décrit une condition spécifique qui n'est pas nécessairement présente dans la stéatose hépatique majeure.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit refléter une complication ou une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. Le fait que le diagnostic soit déjà codé (K74.5) limite le choix. Il est important de ne pas coder un diagnostic redondant. Si la stéatose hépatique majeure est la cause principale de la prise en charge, il n'est pas nécessaire de la coder à nouveau.", "code": "K74.5", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic de stéatose hépatique majeure est déjà codé (K74.5). Il n'est pas nécessaire de le coder à nouveau. Il est important de ne pas introduire de redondance dans la codification."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Prélèvement d'un greffon hépatique, chez un sujet vivant

[Assistant] {"code": "HLFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HLFA015 Prélèvement d'un greffon hépatique, chez un sujet vivant."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 F51.0 (Insomnie non organique) ?

[Assistant]
Le code F51.0 (Insomnie non organique) exclut :
insomnie organique (G47.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JKGD004.

[Assistant]
JKGD004 — Ablation d'un dispositif intra-utérin, par voie vaginale
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM EDCA003 ?

[Assistant]
EDCA003 — Pontage artériel croisé ilio-iliaque, iliofémoral ou fémorofémoral, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 574.94 €


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : .3 Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule ?

[Assistant] {"code": "V19.9", "confidence": "high", "justification": "« .3 Personne blessée en montant ou en descendant du véhicule » est un synonyme de V19.9 (Cycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M92.75 ?

[Assistant]
Code M92.75 — Ostéochondrite juvénile du métatarse - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K29.8 (Duodénite) ?

[Assistant] Le code K29.8 (Duodénite) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Thalassémie à hématies falciformes ?

[Assistant] {"code": "D57.2", "confidence": "high", "justification": "« Thalassémie à hématies falciformes » est un synonyme de D57.2 (Affections à hématies falciformes hétérozygotes doubles) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code D32.1 (Tumeur bénigne des méninges rachidiennes) ?

[Assistant]
Le code D32.1 (Tumeur bénigne des méninges rachidiennes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B40.2 (Blastomycose pulmonaire, sans précision) ?

[Assistant] Le code B40.2 (Blastomycose pulmonaire, sans précision) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fragmentation intrarénale de calcul par ondes de choc [Lithotritie intrarénale], par néphroscopie par une néphrostomie déjà en place » ?

[Assistant] {"code": "JANJ002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JANJ002 Fragmentation intrarénale de calcul par ondes de choc [Lithotritie intrarénale], par néphroscopie par une néphrostomie déjà en place."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Dysphagie, y compris la « boule hystérique » psychogène » ?

[Assistant] {"code": "F45.8", "confidence": "high", "justification": "« Dysphagie, y compris la « boule hystérique » psychogène » est un synonyme de F45.8 (Autres troubles somatoformes) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM AFLB013.

[Assistant]
AFLB013 — Séance d'administration intrathécale d'agent pharmacologique anticancéreux, par un dispositif implanté
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Évacuation de collection de la glande thyroïde et/ou de sa loge, par voie transcutanée ?

[Assistant] {"code": "KCJB001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : KCJB001 Évacuation de collection de la glande thyroïde et/ou de sa loge, par voie transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 C92.0 (Leucémie myéloblastique aiguë [LAM]) ?

[Assistant]
Le code C92.0 (Leucémie myéloblastique aiguë [LAM]) exclut :
poussée aiguë au cours d’une leucémie myéloïde chronique (C92.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Arthropathie syphilitique (tabétique) † (M14.6 *) » ?

[Assistant] {"code": "A52.1", "confidence": "high", "justification": "« Arthropathie syphilitique (tabétique) † (M14.6 *) » est un synonyme de A52.1 (Syphilis nerveuse symptomatique) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B57.3 (Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte de l’appareil digestif) ?

[Assistant]
Le code B57.3 (Maladie de Chagas (chronique) avec atteinte de l’appareil digestif) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 K67.8 selon le CoCoA.

[Assistant]
K67.8 — Autres atteintes péritonéales au cours de maladies infectieuses classées ailleurs
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : – ascite : R18 ; – encéphalopathie hépatique : K72.– ; G94.3 * ; – syndrome hépatorénal : K76.7. ; Ascite infectée ; de gastroentérologie ? ; interdiction de coder une péritonite. ; 2025) ; du Guide méthodologique en vigueur.
À l'exclusion de : hémochromatose (E83.1) ; hépatite virale (B15-B19) ; ictère SAI (R17.0) ; maladie de Wilson (E83.0) ; syndrome de Reye (G93.7)
Convention dague/astérisque : code manifestation (*)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Fermeture d'une exstrophie vésicale avec allongement de l'urètre chez la fille, sans ostéotomie du bassin

[Assistant] {"code": "JDSA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JDSA004 Fermeture d'une exstrophie vésicale avec allongement de l'urètre chez la fille, sans ostéotomie du bassin."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G36.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
G36.0 — Neuromyélite optique [Devic]
Chapitre : Maladies du système nerveux
Synonymes : Démyélinisation au cours d’une névrite optique
À l'exclusion de : névrite optique SAI (H46)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "accollement important avec le duodénum"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'accollement important avec le duodénum décrit une adhésion significative entre le duodénum et d'autres structures abdominales. Cela peut entraîner une obstruction partielle ou complète, des douleurs abdominales et d'autres complications. Dans le contexte d'une pancréatite aiguë, cela peut aggraver la situation et nécessiter une intervention chirurgicale.", "codes_candidats": "[K31.5] Obstruction du duodénum, [K26] Ulcère du duodénum, [Q41.0] Absence, atrésie et sténose congénitales du duodénum, [K31.6] Fistule de l'estomac et du duodénum, [K31.7] Polype de l'estomac et du duodénum", "discrimination": "K31.5 est le code le plus pertinent car il décrit une obstruction du duodénum, ce qui correspond à l'accollement. K26 est exclu car il fait référence à un ulcère, ce qui n'est pas mentionné dans la description clinique. Q41.0 est exclu car il s'agit d'une malformation congénitale, ce qui n'est pas le cas ici. K31.6 et K31.7 ne correspondent pas non plus à la description.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication nécessitant des ressources supplémentaires. L'accollement du duodénum, en particulier dans le contexte d'une pancréatite aiguë, justifie une prise en charge plus complexe et potentiellement une intervention chirurgicale, ce qui correspond aux critères d'un DAS.", "code": "K31.5", "confidence": "high", "justification": "Le code K31.5 décrit le mieux l'état clinique d'obstruction du duodénum due à l'accollement, et est pertinent dans le contexte d'une pancréatite aiguë, justifiant son codage en tant que DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en S89 ?

[Assistant]
Le code S89 (Lésions traumatiques de la jambe, autres et sans précision) exclut :
lésions traumatiques de la cheville et du pied, autres et sans précision (S99.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de déchirure du ligament large, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JJCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJCA002 Suture de déchirure du ligament large, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S72.01 (Fracture ouverte du col du fémur) ?

[Assistant] Le code S72.01 (Fracture ouverte du col du fémur) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Tumeur maligne des organes digestifs dont le point de départ ne peut être classé à aucune des catégories

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Tumeur maligne des organes digestifs dont le point de départ ne peut être classé à aucune des catégories", "code": "C26.8", "description": "Cancer à localisations contigües de l’appareil digestif", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code C26.8 (Cancer à localisations contigües de l’appareil digestif).", "exclusions_a_verifier": "jonction cardio-œsophagienne (C16.0)"}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Malvoyant ?

[Assistant] {"code": "H54.9", "confidence": "high", "justification": "« Malvoyant » est un synonyme de H54.9 (Déficience visuelle non précisée (binoculaire)) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 G47.4.

[Assistant]
G47.4 — Narcolepsie et cataplexie
Chapitre : Maladies du système nerveux
Catégorie parente : G47 (Troubles du sommeil)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Une femme de 35 ans est hospitalisée pour des symptômes d'anxiété et de dépression sans prédominance claire. Elle rapporte des difficultés à gérer le stress quotidien et des épisodes de tristesse sans cause apparente.

[Assistant] {"analyse_clinique": "La patiente présente à la fois des symptômes anxieux et dépressifs, sans qu'un groupe prédomine sur l'autre.", "codes_candidats": "F41.1 (Trouble anxieux généralisé), F32.9 (Épisode dépressif), F41.2 (Trouble anxieux et dépressif mixte)", "discrimination": "Les symptômes mixtes sans prédominance justifient le diagnostic de trouble anxieux et dépressif mixte.", "regle_pmsi": "Ce code est utilisé lorsque les symptômes d'anxiété et de dépression sont présents sans dominance.", "code_retenu": "F41.2", "confidence": "high", "justification": "La présence de symptômes anxieux et dépressifs sans prédominance justifie ce codage."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un patient de 40 ans est hospitalisé en psychiatrie pour des épisodes de catalepsie alternant avec des phases d'agitation extrême. L'évaluation psychiatrique conclut à un diagnostic de schizophrénie catatonique.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient présente des perturbations psychomotrices sévères caractéristiques de la schizophrénie catatonique.", "codes_candidats": "F20.2 Schizophrénie catatonique, F44.2 États de transe et de possession, F23.2 Épisode psychotique aigu polymorphe avec symptômes de schizophrénie", "discrimination": "F20.2 est retenu car les symptômes catatoniques sont clairement associés à un diagnostic de schizophrénie.", "regle_pmsi": "Code en DP pour refléter le diagnostic principal de l'hospitalisation.", "code_retenu": "F20.2", "confidence": "high", "justification": "Les caractéristiques psychomotrices et le diagnostic psychiatrique confirment la schizophrénie catatonique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code L40.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
L40.2 — Acrodermatite continue de Hallopeau
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T62.9 selon le CoCoA.

[Assistant]
T62.9 — Substance nocive absorbée par le biais d’aliment, sans précision
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Rage citadine ?

[Assistant] {"code": "A82.1", "confidence": "high", "justification": "« Rage citadine » est un synonyme de A82.1 (Rage des rues) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HFMA004.

[Assistant]
HFMA004 — Pyloroplastie ou duodénoplastie, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 195.1 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.1 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique) ?

[Assistant]
Le code M80.1 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Le DP doit refléter le motif principal de prise en charge du séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DP

DIAGNOSTIC À CODER : "oedème pulmonaire lésionnel"
TYPE : DP (diagnostic principal)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DP",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'œdème pulmonaire lésionnel suggère la présence d'un œdème pulmonaire causé par une lésion, potentiellement traumatique ou due à une anomalie vasculaire. Le contexte clinique (CRP élevée, créatinine élevée, infection) indique une situation inflammatoire et possiblement une atteinte rénale, ce qui peut aggraver l'œdème.", "codes_candidats": "[S25.4, S27.3, I28, I28.8]", "discrimination": "S25.4 (Lésion traumatique de vaisseaux sanguins du poumon) est un candidat pertinent si une lésion traumatique est confirmée. S27.3 (Autres lésions traumatiques du poumon) est moins spécifique. I28 (Autres maladies des vaisseaux pulmonaires) et I28.8 (Autres maladies précisées des vaisseaux pulmonaires) sont des options si la lésion est d'origine vasculaire (anévrisme, sténose, rupture). Le terme 'lésionnel' dans le diagnostic initial oriente vers une lésion précise, ce qui rend S25.4 plus approprié si une lésion est identifiée.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter la cause principale de l'hospitalisation. Si l'œdème pulmonaire est directement lié à une lésion traumatique des vaisseaux sanguins, ce code doit être prioritaire. Si la lésion est d'origine vasculaire non traumatique, un code I28.x plus spécifique serait approprié. L'infection concomitante doit être codée en tant que diagnostic secondaire.", "code": "S25.4", "confidence": "medium", "justification": "Le diagnostic mentionne explicitement 'lésionnel', ce qui suggère une lésion. S25.4 est le code le plus spécifique pour une lésion traumatique des vaisseaux sanguins du poumon. Une confirmation de la nature traumatique de la lésion est nécessaire pour une confiance élevée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 R02 (au code du mal perforant (AGORA – # 120773 le 24 juillet 2015)) ?

[Assistant]
Le code R02 (au code du mal perforant (AGORA – # 120773 le 24 juillet 2015)) exclut :
gangrène (au cours de) : • athérosclérose (I70.2) ; • autres maladies vasculaires périphériques (I73.-) ; • diabète sucré (E10-E14 avec le quatrième chiffre .5) ; • gazeuse (A48.0) ; gangrène de certaines localisations - voir Index alphabétique ; pyodermite gangréneuse (L88)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quelles sont les règles de codage PMSI pour VI.3. Hémorragie intracrânienne (codes : P10, P52, S06) ?

[Assistant]
Selon le fascicule de codage ATIH « Accidents vasculaires cérébraux » :

Les hémorragies intracrâniennes non traumatiques dont l’origine se situe dans la période périnatale
(c’est-à-dire survenues chez le fœtus ou pendant la période néonatale) sont décrites avec les codes
de la catégorie P52 Hémorragie intracrânienne non traumatique du fœtus et du nouveau-né. Le code
à utiliser dépend de la localisation de l’hémorragie. Lorsque l’hémorragie survient après 28 jours
révolus le codage est identique à celui de l’adulte.
Les hémorragies intracrâniennes dues à un traumatisme obstétrical ne sont pas des AVC par
définition. Elles utilisent un code de la catégorie P10 Déchirure et hémorragie intracrânienne dues à
un traumatisme obstétrical selon la localisation de l’hémorragie.
8 Raju TN, Nelson KB, Ferriero D, Linch JK, and the NICHD-NINDS perinatal stroke workshop participants.
Ischemic perinatal stroke: summary of a workshop sponsored by the National Institute of Child Health and Human
Development and the National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Pediatrics 2007;120:609-16.
9 Ibid.
10 Kirton A & Deveber G. Life after perinatal stroke. Stroke 2013;44:3265-71
Service Classifications, Information médicale et Modèles de financement
Pôle des Nomenclatures de santé Fascicule AVC Page 10 / 11
Certaines hémorragies intracrâniennes (notamment sous et extradurales) de l’enfant d’apparence
spontanée sont en fait secondaires à un traumatisme inavoué. Pour la même raison que les
hémorragies dues à un traumatisme obstétrical, elles ne constituent pas un AVC. Elles utilisent un
code de la catégorie S06 Lésion traumatique intracrânienne.


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S22.01 (Fracture ouverte d’une vertèbre dorsale) ?

[Assistant]
Le code S22.01 (Fracture ouverte d’une vertèbre dorsale) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M02.86 (Autres arthropathies réactionnelles - Articulation du genou) ?

[Assistant] Le code M02.86 (Autres arthropathies réactionnelles - Articulation du genou) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : cornée : • granuleuse ?

[Assistant] {"code": "H18.5", "confidence": "high", "justification": "« cornée : • granuleuse » est un synonyme de H18.5 (Dystrophies cornéennes héréditaires) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « perfusion péridurale et sous-durale » ?

[Assistant] {"code": "T85.6", "confidence": "high", "justification": "« perfusion péridurale et sous-durale » est un synonyme de T85.6 (Complication mécanique d’autres prothèses, implants et greffes internes précisés) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Main en bêche (congénitale) » ?

[Assistant] {"code": "Q68.1", "confidence": "high", "justification": "« Main en bêche (congénitale) » est un synonyme de Q68.1 (Anomalie morphologique congénitale de la main) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé du code M21.32 ?

[Assistant]
M21.32 — Poignet ou pied tombant (acquis) - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M21.3 (Poignet ou pied tombant (acquis))
Comprend : humérus
articulation du coude


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de Q00-Q07 (Malformations congénitales du système nerveux) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie Q00-Q07 (Malformations congénitales du système nerveux) comprend les codes suivants :

- Q05 : Spina bifida
- Q04 : Autres malformations congénitales de l'encéphale
- Q03 : Hydrocéphalie congénitale (comprend : hydrocéphalie du nouveau-né)
- Q02 : Microcéphalie (comprend : Hydromicrocéphalie
Microencéphale)
- Q07 : Autres malformations congénitales du système nerveux
- Q06 : Autres malformations congénitales de la moelle épinière
- Q01 : Encéphalocèle (comprend : encéphalomyélocèle
hydroencéphalocèle
hydroméningocèle crânienne
méningocèle cérébrale
méningoencéphalocèle)
- Q00 : Anencéphalie et malformations similaires

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 Z65.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z65.2 — Difficultés liées à une libération de prison
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 R48 ?

[Assistant]
Code R48 — Dyslexie et autres troubles de la fonction symbolique, non classés ailleurs

Ce code EXCLUT :
troubles spécifiques au cours du développement des acquisitions scolaires [F81.-]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M62.57 (Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Cheville et pied) ?

[Assistant]
Code M62.57 — Atrophie et fonte musculaires, non classées ailleurs - Cheville et pied

Ce code COMPREND :
métatarse
orteils
tarse
articulation de la cheville
autres articulations du pied


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en R06 ?

[Assistant]
Le code R06 (Anomalies de la respiration) exclut :
arrêt respiratoire (R09.2) ; détresse respiratoire du nouveau-né (P22.−) ; insuffisance respiratoire (J96.−) ; • du nouveau-né (P28.5) ; syndrome de détresse respiratoire de l’adulte (J80)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code F33.4 ?

[Assistant]
F33.4 — Trouble dépressif récurrent, actuellement en rémission
Chapitre : Troubles mentaux et du comportement
Synonymes : ne présente aucun symptôme dépressif depuis plusieurs mois.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Appareils oto-rhino-laryngologiques, associés à des accidents - Prothèse et autres implants, matériel et accessoires » ?

[Assistant] {"code": "Y72.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Y72.2 Appareils oto-rhino-laryngologiques, associés à des accidents - Prothèse et autres implants, matériel et accessoires."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau de front et/ou de cuir chevelu ?

[Assistant] {"code": "HAMA020", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HAMA020 Réparation de perte de substance de lèvre par lambeau de front et/ou de cuir chevelu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C15 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C15 : 79(1-3) | 1-4 | Autres interventions sur le tube digestif en dehors des
laparotomies


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ADFA004 ?

[Assistant]
ADFA004 — Exérèse de lésion du nerf facial intrapétreux avec réparation immédiate
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 769.76 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse partielle non transfixiante de l'auricule

[Assistant] {"code": "CAFA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CAFA002 Exérèse partielle non transfixiante de l'auricule."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "syndrome de felty"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 45 ans
- Durée séjour : 2 jours

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: M05.0) ---
M05.0 Syndrome de Felty
M05 Polyarthrite rhumatoïde séropositive
M05.2 Vascularite rhumatoïde
M05.8 Autres polyarthrites rhumatoïdes séropositives
M05.9 Polyarthrite rhumatoïde séropositive, sans précision

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le syndrome de Felty est une complication auto-immune de la polyarthrite rhumatoïde caractérisée par une splénomégalie et une leucopénie. Il est associé à une augmentation du risque d'infections et d'autres complications.", "codes_candidats": "M05.0 (Syndrome de Felty), M35.1 (Syndrome de Felty)", "discrimination": "Bien que M35.1 soit également listé comme 'Syndrome de Felty', M05.0 est plus précis car il inclut la mention de la polyarthrite rhumatoïde avec adénosplénomégalie et leucopénie, ce qui est la définition clinique du syndrome de Felty.  M35.1 est un code plus général pour les syndromes de connectivité et n'est pas aussi spécifique.", "regle_pmsi": "Le syndrome de Felty, en tant que complication de la polyarthrite rhumatoïde, mobilise des ressources supplémentaires (hospitalisation, examens complémentaires, traitements spécifiques) et justifie donc son codage en tant que DAS. Il est distinct du diagnostic principal (ventilation) et contribue à la complexité du séjour.", "code": "M05.0", "confidence": "high", "justification": "Code le plus spécifique disponible pour le syndrome de Felty, reflétant la polyarthrite rhumatoïde associée et justifiant son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code A36.2 ?

[Assistant]
A36.2 — Diphtérie laryngée
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Laryngo-trachéite diphtérique


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code V14 ?

[Assistant]
V14 — Cycliste blessé dans une collision avec un véhicule lourd ou un autobus
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité
Synonymes : ferroviaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZQX180 ?

[Assistant]
ZZQX180 — Examen anatomopathologique de pièce d'exérèse de 2 structures anatomiques
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 67.79 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M86.98 (Ostéomyélite, sans précision - Autres localisations) ?

[Assistant] Le code M86.98 (Ostéomyélite, sans précision - Autres localisations) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Otite moyenne suppurée chronique SAI ?

[Assistant] {"code": "H66.3", "confidence": "high", "justification": "« Otite moyenne suppurée chronique SAI » est un synonyme de H66.3 (Autres otites moyennes suppurées chroniques) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code D25.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D25.0 — Léïomyome sous-muqueux de l’utérus
Chapitre : Tumeurs


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K58.8 ?

[Assistant]
K58.8 — Syndrome de l’intestin irritable, autre et non précisé
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Syndrome de l’intestin irritable SAI ; Colite spasmodique SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code H83.1 (Fistule labyrinthique) ?

[Assistant] Le code H83.1 (Fistule labyrinthique) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 D69 selon le CoCoA.

[Assistant]
D69 — Purpura et autres affections hémorragiques
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire
À l'exclusion de : purpura : • cryoglobulinémique (D89.1) ; • fulminans (D65) ; • hypergammaglobulinémique bénin (D89.0) ; • thrombopénique thrombotique (M31.1) ; thrombocytémie essentielle (hémorragique) (D47.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Pancréatite aiguë
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La pancréatite aiguë est une inflammation du pancréas. Elle peut être causée par divers facteurs, notamment l'alcool, les calculs biliaires, ou être idiopathique (sans cause connue). Le taux élevé de GGT suggère une atteinte hépatique possible, souvent associée à la pancréatite alcoolique, mais ne permet pas de confirmer l'étiologie.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.9, K85.8, K85.2, K85.1]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est un code possible si l'étiologie est inconnue. K85.2 (alcoolique) est envisageable si l'histoire clinique révèle une consommation excessive d'alcool. K85.1 (biliaire) est possible si des calculs biliaires sont présents. K85.8 (autres) est un code \"catch-all\" moins spécifique. K85.9 (sans précision) est le moins spécifique et doit être évité si une précision est possible.  Sans information supplémentaire sur l'étiologie, K85.0 est le plus approprié car il représente la forme la plus fréquente d'épisode aigu.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le diagnostic principal pour lequel le patient a été admis. La pancréatite aiguë est le motif principal de prise en charge, justifiant l'utilisation d'un code spécifique et non d'un code généraliste.", "code": "K85.0", "confidence": "high", "justification": "En l'absence d'informations sur l'origine de la pancréatite, le code K85.0 (pancréatite aiguë idiopathique) est le plus approprié, conformément aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F50.0 (Anorexie mentale) ?

[Assistant] Le code F50.0 (Anorexie mentale) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 S32.40.

[Assistant]
S32.40 — Fracture de l'acétabulum - Fracture fermée
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S32.4 (Fracture de l'acétabulum)


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "maladie coronarienne (stent actif sur l'iva)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic indique une maladie coronarienne traitée par la pose d'un stent actif dans l'artère interventriculaire antérieure (IVA). Cela suggère une obstruction significative de l'artère coronaire qui a été ouverte avec un stent pour restaurer le flux sanguin vers le muscle cardiaque.", "codes_candidats": "[I25.1, I70.0, I11.0, I25, I23.6]", "discrimination": "I25.1 est le code le plus pertinent car il décrit spécifiquement la cardiopathie artérioscléreuse, incluant l'athérosclérose des artères coronaires. I70.0 se concentre sur l'athérosclérose de l'aorte, ce qui n'est pas le problème principal ici. I11.0 implique une insuffisance cardiaque, qui n'est pas explicitement mentionnée dans le diagnostic. I25 est trop général. I23.6 décrit une thrombose post-infarctus, ce qui n'est pas le cas ici.", "regle_pmsi": "Le diagnostic est classé comme DAS car la pose du stent a mobilisé des ressources supplémentaires (intervention cardiologique, artériographie, suivi post-opératoire). Il est important de noter que le code I25.1 est déjà présent dans les DAS codés, mais le code Z95.5 est nécessaire pour spécifier la présence de l'implant.", "code": "Z95.5", "confidence": "high", "justification": "Le code Z95.5 décrit précisément la présence d'une endoprothèse coronaire (stent), complétant le diagnostic de cardiopathie artérioscléreuse (I25.1) et justifiant son statut de DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBJD001 ?

[Assistant]
HBJD001 — Détartrage et polissage des dents
Regroupement : AXI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 28.92 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM BEMA002.

[Assistant]
BEMA002 — Plastie de la pupille ou de l'iris, sans laser
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 92.88 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z44.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z44.0 — Mise en place et ajustement d’un bras artificiel (total) (partiel)
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Destruction de 10 lésions cutanées ou plus, avec laser CO2 continu

[Assistant] {"code": "QZNP018", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZNP018 Destruction de 10 lésions cutanées ou plus, avec laser CO2 continu."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : du bras ?

[Assistant] {"code": "S45.9", "confidence": "high", "justification": "« du bras » est un synonyme de S45.9 (Lésion traumatique d’un vaisseau sanguin non précisé, au niveau de l’épaule et du bras) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F10.73 (Démence, due à l'alcool) ?

[Assistant] Le code F10.73 (Démence, due à l'alcool) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code E05.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
E05.3 — Thyréotoxicose due à des nodules thyroïdiens ectopiques
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Y a-t-il des conseils pratiques du CoCoA pour le codage de M54.5 (Lombalgie basse) ?

[Assistant]
Pour le code M54.5 (Lombalgie basse), le CoCoA indique :
pas de code plus précis dans la CIM10. (AGORA - # 241823 le 29 mars 2023)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : collision avec un autre véhicule sans moteur ?

[Assistant] {"code": "V29.9", "confidence": "high", "justification": "« collision avec un autre véhicule sans moteur » est un synonyme de V29.9 (Motocycliste [tout type] blessé dans un accident de la circulation, sans précision) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BHQB001 ?

[Assistant]
BHQB001 — Mesure de la pression [tension] intraoculaire [Tonométrie intraoculaire], sous anesthésie générale
Regroupement : ATM
Activité : 1


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code R29.6 (Chutes à répétition, non classées ailleurs) ?

[Assistant]
Le code R29.6 (Chutes à répétition, non classées ailleurs) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Laminarthrectomie cervicale totale unilatérale avec ostéosynthèse, par abord postérieur » ?

[Assistant] {"code": "LDFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LDFA004 Laminarthrectomie cervicale totale unilatérale avec ostéosynthèse, par abord postérieur."}


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[User] Décris le code CIM-10 N43.3.

[Assistant]
N43.3 — Hydrocèle, sans précision
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N43 (Hydrocèle et spermatocèle)


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code D38 (Tumeur de l'oreille moyenne et des organes respiratoires et intrathoraciques à évolution imprévisible ou inconnue) ?

[Assistant]
Code D38 — Tumeur de l'oreille moyenne et des organes respiratoires et intrathoraciques à évolution imprévisible ou inconnue

Ce code EXCLUT :
cœur [D48.7]


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[User] Quel est le code CCAM pour : Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par laparotomie ?

[Assistant] {"code": "JJPA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJPA003 Interruption unilatérale ou bilatérale de la perméabilité des trompes utérines, par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Urétroplastie balanique ou rétroméatique ?

[Assistant] {"code": "JEMA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEMA012 Urétroplastie balanique ou rétroméatique."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code D56.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
D56.4 — Persistance héréditaire de l’hémoglobine fœtale [HbF]
Chapitre : Maladies du sang et des organes hématopoïétiques et certains troubles du système immunitaire


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M67.8 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M67.8 — Autres atteintes précisées de la synoviale et du tendon
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code Y63.6 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Y63.6 — Non-administration d’un médicament ou d’une substance biologique nécessaire
Chapitre : Causes externes de morbidité et de mortalité


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D81 (Déficits immunitaires combinés) ?

[Assistant]
Le code D81 (Déficits immunitaires combinés) exclut :
agammaglobulinémie autosomique récessive (type suisse) (D80.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Ablation d'une prothèse auditive implantée ou d'un appareillage auditif ostéo-intégré ?

[Assistant] {"code": "CBGA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBGA003 Ablation d'une prothèse auditive implantée ou d'un appareillage auditif ostéo-intégré."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 N30.8 ?

[Assistant]
N30.8 — Autres cystites
Chapitre : Maladies de l'appareil génito-urinaire
Catégorie parente : N30 (Cystite)
Comprend : Abcès de la vessie


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Sinusite maxillaire
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sinusite maxillaire est une inflammation de la sinusite maxillaire, une cavité remplie d'air située dans la mâchoire supérieure. Elle peut être aiguë ou chronique et est souvent associée à d'autres infections des voies respiratoires supérieures.", "codes_candidats": "[J01.0] Sinusite maxillaire aigüe, [J32.0] Sinusite maxillaire chronique, [C31.0] Sinus maxillaire", "discrimination": "J01.0 est un candidat pertinent car le diagnostic initial est une sinusite aiguë. J32.0 est exclu car le diagnostic est spécifiquement aigu et non chronique. C31.0 décrit l'anatomie de la sinusite et n'est pas un diagnostic de maladie. Le contexte clinique indique une sinusite aiguë, ce qui rend J01.0 le code le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code est justifié par la présence de complications (fièvre, infection, abcès, occlusion) et de résultats biologiques anormaux (CRP élevée, anémie, leucocytose), indiquant une mobilisation de ressources supplémentaire pendant le séjour. Il est important de noter que le DP est une sinusite ethmoïdale aiguë, et la sinusite maxillaire est un diagnostic associé significatif.", "code": "J01.0", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est clairement une sinusite maxillaire aiguë, ce qui correspond au code J01.0. Les autres codes ne sont pas aussi précis ou appropriés au contexte clinique."}


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C13.2 (Cancer de la paroi postérieure de l’hypopharynx) ?

[Assistant]
Le code C13.2 (Cancer de la paroi postérieure de l’hypopharynx) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A41.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A41.1 — Sepsis à d’autres staphylocoques précisés
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Synonymes : Sepsis à staphylocoques coagulase-négatifs
Niveau de sévérité CMA : 4


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[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D29.1 (Tumeur bénigne de la prostate) ?

[Assistant]
Le code D29.1 (Tumeur bénigne de la prostate) exclut :
adénomatose hyperplasique de la prostate (N40) ; hyperplasie (adénomateuse) de la prostate (N40) ; hypertrophie prostatique (N40)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Décris l'acte CCAM PCHB001.

[Assistant]
PCHB001 — Biopsie musculaire, par voie transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 41.8 €


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Terrain de golf » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« Terrain de golf » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 pour « Malformation congénitale d'une grande veine, sans précision » ?

[Assistant] {"code": "Q26.9", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : Q26.9 Malformation congénitale d'une grande veine, sans précision."}


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[User] Décris le code CIM-10 S34.3 selon le CoCoA.

[Assistant]
S34.3 — Lésion traumatique de la queue de cheval
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : 2 SMR


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[User] Décris le code CIM-10 E25 selon le CoCoA.

[Assistant]
E25 — Anomalies génito-surrénaliennes
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : C omprend macro-génitosomie précoce chez l’homme ; précocité sexuelle avec hyperplasie surrénale chez l’homme ; pseudo-puberté iso-sexuelle précoce chez l’homme ; pseudo-hermaphrodisme surrénalien chez la femme ; pseudo-puberté hétérosexuelle précoce chez la femme ; des hormones cortico-stéroïdes ; virilisme (chez la femme)


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[User] Décris l'acte CCAM JDFA003.

[Assistant]
JDFA003 — Cystectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1248.17 €


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I51.5 ?

[Assistant]
I51.5 — Dégénérescence du myocarde
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Dégénérescence du cœur • graisseuse ; ou du myocarde : • sénile ; Maladie du myocarde


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Compression, écrasement ou blocage dans des objets ou entre des C omprend compression, écrasement ou • objets en mouvement, tel(s) que caisse d’emballage et sol, après blocage entre : lâchage de prise, objet pliant, porte coulissante et chambranle de porte, • un objet en mouvement et un objet immobi...

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Compression, écrasement ou blocage dans des objets ou entre des C omprend compression, écrasement ou • objets en mouvement, tel(s) que caisse d’emballage et sol, après blocage entre : lâchage de prise, objet pliant, porte coulissante et chambranle de porte, • un objet en mouvement et un objet immobile, tel(s) que caisse d’emballage et sol, après lâchage de prise, objet pliant, porte coulissante • dans un objet, tel(s) que caisse d’emballage et sol, après lâchage de prise, objet pliant, porte cou", "code": "W22", "description": "Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code W22 (Heurt contre ou par (d’)autre(s) objet(s)).", "exclusions_a_verifier": "heurt causé par le lancement ou la chute d’un objet (W20.-) ; lésion traumatique causée par : • appareil (W28 à W31) ; • dispositifs de levage et de transmission (W24.-)"}


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[User] Décris le code CIM-10 M62.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
M62.1 — Autres déchirures musculaires (non traumatiques)
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : déchirure (du) : • tendon (M66.-) ; • traumatique de muscle - voir lésion traumatique du muscle selon ; les localisations anatomiques


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "G82.51", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de G82.51 (Tétraplégie incomplète motrice, sans précision relative au caractère flasque ou spastique) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie et par abord périnéal » ?

[Assistant] {"code": "JFFA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JFFA013 Pelvectomie totale avec urétérostomie cutanée transintestinale par anse détubulée continente, par laparotomie et par abord périnéal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Note pour le codage de la morbidité, cette catégorie doit être utilisée pour les infarctus de tous sites, survenant pendant 4 semaines (28 jours) à partir du précédent infarctus

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Note pour le codage de la morbidité, cette catégorie doit être utilisée pour les infarctus de tous sites, survenant pendant 4 semaines (28 jours) à partir du précédent infarctus", "code": "I22", "description": "Infarctus aigu du myocarde à répétition", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code I22 (Infarctus aigu du myocarde à répétition).", "exclusions_a_verifier": "précisé comme chronique ou d’une durée de 4 semaines au moins (plus de 28 jours) depuis le début ; (I25.8)"}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Paralysie du nerf péronier » ?

[Assistant] {"code": "G57.3", "confidence": "high", "justification": "« Paralysie du nerf péronier » est un synonyme de G57.3 (Lésion du nerf sciatique poplité externe) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CCAM pour : Suture de plaie du pharynx, par cervicotomie ?

[Assistant] {"code": "HDCA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HDCA002 Suture de plaie du pharynx, par cervicotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Enregistrement des potentiels évoqués auditifs précoces pour recherche de seuil, étude des temps de conduction et mesure des amplitudes, sans anesthésie générale ?

[Assistant] {"code": "CDQP006", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CDQP006 Enregistrement des potentiels évoqués auditifs précoces pour recherche de seuil, étude des temps de conduction et mesure des amplitudes, sans anesthésie générale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Thalassémie » ?

[Assistant] {"code": "D56", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : D56 Thalassémie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HBGB002.

[Assistant]
HBGB002 — Curetage périapical avec résection de l'apex et obturation radiculaire d'une prémolaire
Regroupement : ASC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 98.36 €


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[User] Décris le code CIM-10 L95.8.

[Assistant]
L95.8 — Autres vascularites limitées à la peau
Chapitre : Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané
Catégorie parente : L95 (Vascularite limitée à la peau, non classée ailleurs)