[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "omarthrose centrée"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'omarthrose centrée fait référence à une arthrose affectant principalement la partie centrale de l'articulation de la hanche. La présence d'une infection est une complication significative qui nécessite une prise en charge spécifique et mobilise des ressources supplémentaires.", "codes_candidats": "[M16] Coxarthrose [arthrose de la hanche], [M15.0] (Ostéo)arthrose primaire généralisée, [M15.9] Polyarthrose, sans précision, [M15.4] (Ostéo)arthrose érosive", "discrimination": "Bien que M16 soit le code général pour coxarthrose, le terme 'centrée' suggère une localisation précise de l'atteinte. M15.0 et M15.9 sont trop généraux. M15.4 n'est pas mentionné dans le contexte clinique. M16 est le code le plus approprié pour décrire l'arthrose de la hanche, même si 'centrée' n'est pas explicitement inclus dans la définition.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce diagnostic doit être codé car il implique une complication (infection) et nécessite une prise en charge spécifique, mobilisant des ressources supplémentaires. Il est important de noter que M16.1 est déjà codé comme diagnostic principal, et ce code DAS doit être ajouté pour refléter la complexité de la situation clinique.", "code": "M16.0", "confidence": "high", "justification": "M16.0 représente la coxarthrose unilatérale, ce qui correspond à l'atteinte centrée de l'articulation de la hanche. Il complète le code M16.1 déjà codé pour le diagnostic principal."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code H54.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H54.9 — Déficience visuelle non précisée (binoculaire)
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Synonymes : Déficience visuelle de catégorie 9 ; Malvoyant


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM JDLD001.

[Assistant]
JDLD001 — Pose d'une sonde urétrovésicale [Sondage vésical à demeure]
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.21 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Cancer de siège primitif inconnu ?

[Assistant] {"code": "C80.0", "confidence": "high", "justification": "« Cancer de siège primitif inconnu » est un synonyme de C80.0 (Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction de la peau du pénis par greffe cutanée » ?

[Assistant] {"code": "JHMA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JHMA002 Reconstruction de la peau du pénis par greffe cutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code Z87.12 ?

[Assistant]
Z87.12 — Antécédents personnels de maladies du système hépatobiliaire et du pancréas
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en K70–K87


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code B37.8 (Autres localisations de candidose) ?

[Assistant]
Le code B37.8 (Autres localisations de candidose) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 K80.5 ?

[Assistant]
Code K80.5 — Calcul des canaux biliaires sans angiocholite ni cholécystite

Ce code COMPREND :
Calcul (bloqué) d'un canal biliaire SAI  sans précision ou sans angiocholite ni cholécystite
Cholélithiase hépatique  sans précision ou sans angiocholite ni cholécystite
Colique hépatique (récidivante)  sans précision ou sans angiocholite ni cholécystite
Lithiase du canal cholédoque  sans précision ou sans angiocholite ni cholécystite


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Paralysie radiale
TYPE : Diagnostic Associé Significatif (DAS)

[Assistant] {"analyse_clinique": "La paralysie radiale décrit une perte de fonction motrice affectant principalement les muscles innervés par le nerf radial. Le contexte clinique mentionne une infection, ce qui suggère une complication potentielle de la paralysie.", "codes_candidats": "[G56.3, S64.2, S44.2, S54.2]", "discrimination": "G56.3 est un code général pour lésion du nerf radial. S64.2, S44.2 et S54.2 sont des codes plus spécifiques pour lésions traumatiques du nerf radial à différents niveaux (poignet/main, bras, avant-bras).  L'absence d'information sur un mécanisme traumatique précis dans la description clinique initiale (\"Paralysie radiale\") rend G56.3 plus approprié.  S54.2 est exclu car il mentionne spécifiquement le nerf radial SAI (Syndrome d'Affectation du Nerf).", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une complication nécessitant des ressources supplémentaires. La présence d'une infection associée à la paralysie radiale justifie son codage en DAS. Il est important de ne pas coder le symptôme (paralysie) lui-même, mais la lésion sous-jacente.", "code": "G56.3", "confidence": "high", "justification": "Le code G56.3 (Lésion du nerf radial) est le plus approprié car il décrit la condition médicale de base (paralysie radiale) sans présumer d'une cause traumatique spécifique, ce qui est cohérent avec la description clinique initiale. Il est également pertinent compte tenu de la complication infectieuse."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM NGPA002 ?

[Assistant]
NGPA002 — Libération mobilisatrice de l'articulation tibiotalienne et/ou synovectomie tibiotalienne, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 269.74 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « de la mère. » ?

[Assistant] {"code": "Z37", "confidence": "high", "justification": "« de la mère. » est un synonyme de Z37 (Résultat de l’accouchement) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Réduction d'une luxation du coude et/ou de l'articulation radio-ulnaire proximale par arthrotomie, avec ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale du radius ou de l'ulna à foyer ouvert » ?

[Assistant] {"code": "MFEA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : MFEA003 Réduction d'une luxation du coude et/ou de l'articulation radio-ulnaire proximale par arthrotomie, avec ostéosynthèse de fracture de l'extrémité proximale du radius ou de l'ulna à foyer ouvert."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code J98 ?

[Assistant]
J98 — Autres troubles respiratoires
Chapitre : Maladies de l’appareil respiratoire
À l'exclusion de : apnée (du) : • SAI (R06.8) ; • nouveau-né (P28.4) ; • sommeil (G47.3) ; • sommeil du nouveau-né (P28.3)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 T37.1 selon le CoCoA.

[Assistant]
T37.1 — Antimycobactériens
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : rifamycines (T36.6) ; streptomycine (T36.5)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier l’agent externe.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire de cause externe (Chapitre XX) pour identifier l’agent externe.", "code": "G21.2", "description": "Syndrome parkinsonien secondaire dû à d’autres agents externes", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code G21.2 (Syndrome parkinsonien secondaire dû à d’autres agents externes)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code S15.0 (Lésion traumatique de la carotide) ?

[Assistant] Le code S15.0 (Lésion traumatique de la carotide) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 S08.9 (Amputation traumatique d’une partie de la tête non précisée) ?

[Assistant]
Le code S08.9 (Amputation traumatique d’une partie de la tête non précisée) exclut :
décapitation (S18)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 06C14 ?

[Assistant]
La racine GHM 06C14 : 79(1-3) | J | 1-4 | Interventions sur le rectum et l'anus autres que les
résections rectales


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que ne faut-il PAS coder en I81 ?

[Assistant]
Le code I81 (Thrombose de la veine porte) exclut :
phlébite de la veine porte (K75.1)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation

[Assistant] {"code": "V56.0", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V56.0 Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un autre véhicule sans moteur - Conducteur blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'appendicectomie ?

[Assistant] {"code": "HHQX007", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HHQX007 Examen anatomopathologique à visée carcinologique de pièce d'appendicectomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : à Clostridium ?

[Assistant] {"code": "A48.0", "confidence": "high", "justification": "« à Clostridium » est un synonyme de A48.0 (Gangrène gazeuse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : périapical ?

[Assistant] {"code": "K04.8", "confidence": "high", "justification": "« périapical » est un synonyme de K04.8 (Kyste radiculaire) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Tympanoplastie en technique fermée, avec tympanotomie postérieure » ?

[Assistant] {"code": "CBMD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : CBMD001 Tympanoplastie en technique fermée, avec tympanotomie postérieure."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S71 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S71 — Plaie ouverte de la hanche et de la cuisse
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
À l'exclusion de : amputation traumatique de la hanche et de la cuisse (S78.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un jeune homme de 25 ans est victime d'un accident de la route en tant que passager d'une camionnette. Il souffre de contusions multiples mais sans blessures graves identifiées.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le patient est un occupant d'une camionnette impliqué dans un accident de la route avec des blessures légères.", "codes_candidats": "V59.9 (Occupant de camionnette, blessé dans un accident de la circulation, sans précision), V49.9 (Occupant de voiture, blessé), W19 (Chute, sans précision)", "discrimination": "Le fait que l'accident implique spécifiquement une camionnette oriente vers V59.9.", "regle_pmsi": "V59.9 est utilisé pour des blessures d'occupants de camionnette sans autre précision.", "code_retenu": "V59.9", "confidence": "high", "justification": "Le type de véhicule et la nature de l'accident sont clairement décrits."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code K85.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
K85.3 — Pancréatite aiguë médicamenteuse
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : le médicament.
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code Q34.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’appareil respiratoire) ?

[Assistant]
Le code Q34.8 (Autres malformations congénitales précisées de l’appareil respiratoire) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 T52.2 ?

[Assistant]
Code T52.2 — Effet toxique d'homologues du benzène

Ce code COMPREND :
Toluène [méthylbenzène]
Xylène [diméthylbenzène]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Laminectomie vertébrale sans exploration du contenu intradural, par abord postérieur ou postérolatéral ?

[Assistant] {"code": "LHFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : LHFA016 Laminectomie vertébrale sans exploration du contenu intradural, par abord postérieur ou postérolatéral."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 A79.0 ?

[Assistant]
Code A79.0 — Fièvre des tranchées

Ce code COMPREND :
Fièvre (de) :
 - quintane
 - Volhynie


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "sinusites chroniques"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La sinusite chronique est une inflammation persistante des sinus, généralement définie comme une inflammation durant au moins 12 semaines, avec des symptômes récurrents ou continus. Le terme 'sinusites chroniques' est vague et ne précise pas quels sinus sont affectés.", "codes_candidats": "[J32.0, J32.1, J32.2, J32.3, J32.8, J32.9]", "discrimination": "Étant donné que le diagnostic est formulé de manière générale ('Sinusites chroniques') et qu'il s'agit d'un DAS, il est important de choisir le code le plus approprié. J32.9 'Sinusite chronique, sans précision' est le code le plus pertinent car il correspond à une sinusite chronique non spécifiée. Les codes J32.0 à J32.3 et J32.8 nécessitent une localisation précise (maxillaire, frontale, ethmoïdale, sphénoïdale) ou une description plus détaillée qui n'est pas fournie dans le diagnostic initial.  Le choix de J32.9 permet de coder la condition sans faire de suppositions sur la localisation ou la nature de la sinusite.", "regle_pmsi": "Le diagnostic associé significatif (DAS) doit être pertinent pour la prise en charge et avoir mobilisé des ressources supplémentaires. La sinusite chronique, même non spécifiée, peut justifier une consultation ORL, des examens complémentaires (scanner, IRM) ou une intervention chirurgicale, ce qui la rend éligible au statut de DAS. Le code doit être distinct du diagnostic principal (pancreatite aiguë).", "code": "J32.9", "confidence": "high", "justification": "Le diagnostic est général ('Sinusites chroniques') et J32.9 est le code le plus approprié pour une sinusite chronique sans précision, conformément aux règles de spécificité du CIM-10."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C60.0 (Cancer du prépuce) ?

[Assistant]
Le code C60.0 (Cancer du prépuce) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les exclusions du code CIM-10 D05 (Carcinome in situ du sein) ?

[Assistant]
Le code D05 (Carcinome in situ du sein) exclut :
carcinome in situ de la peau du sein (D04.5) ; mélanome in situ du sein (peau) (D03.5)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM AHQP007 ?

[Assistant]
AHQP007 — Électromyographie du diaphragme par électrodes de surface, avec épreuve de stimulation du nerf phrénique
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M83.21 ?

[Assistant]
Code M83.21 — Ostéomalacie de l'adulte par malabsorption - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M89.33 ?

[Assistant]
Code M89.33 — Hypertrophie osseuse - Avant-bras

Ce code COMPREND :
cubitus
radius
articulation du poignet


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JCKA002 ?

[Assistant]
JCKA002 — Remplacement total de l'uretère par un segment digestif, par abord direct
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 761.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code G25.3 (Myoclonie) ?

[Assistant]
Code G25.3 — Myoclonie

Ce code COMPREND :
Myoclonie médicamenteuse

Ce code EXCLUT :
épilepsie myoclonique [G40.-]
myokymies faciales [G51.4]


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HNEH606.

[Assistant]
HNEH606 — Transplantation d'îlots pancréatiques par voie intraportale transhépatique transcutanée avec guidage radiologique
Regroupement : ATM
Activité : 1


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Anémie au cours d’une maladie rénale chronique de stade égal ou supérieur à 3 (N18.3–N18.5 †)

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Anémie au cours d’une maladie rénale chronique de stade égal ou supérieur à 3 (N18.3–N18.5 †)", "code": "D63.8", "description": "Anémie au cours d’autres maladies chroniques classées ailleurs", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code D63.8 (Anémie au cours d’autres maladies chroniques classées ailleurs)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Mucinose focale orale » ?

[Assistant] {"code": "K13.7", "confidence": "high", "justification": "« Mucinose focale orale » est un synonyme de K13.7 (Lésions de la muqueuse buccale, autres et sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM EGAF003.

[Assistant]
EGAF003 — Dilatation intraluminale de la veine iliaque externe et/ou de la veine iliaque commune sans pose d'endoprothèse, par voie veineuse transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 313.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R00.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
R00.2 — Palpitations
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Perception des battements cardiaques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code K50.8 ?

[Assistant]
K50.8 — Autres formes de la maladie de Crohn
Chapitre : Maladies de l’appareil digestif
Synonymes : Maladie de Crohn de l’intestin grêle et du gros intestin


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Syndrome post-chute : le syndrome post-chute associe des signes physiques représentés essentiellement par des troubles de l’équilibre statique et de la marche, à des signes psychiques : anxiété et phobie de la

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Syndrome post-chute : le syndrome post-chute associe des signes physiques représentés essentiellement par des troubles de l’équilibre statique et de la marche, à des signes psychiques : anxiété et phobie de la", "code": "F40.8", "description": "Autres troubles anxieux phobiques", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code F40.8 (Autres troubles anxieux phobiques)."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 D17.6.

[Assistant]
D17.6 — Tumeur lipomateuse bénigne du cordon spermatique
Chapitre : Tumeurs / Maladies du sang
Catégorie parente : D17 (Tumeur lipomateuse bénigne)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M80.14 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Main) ?

[Assistant] Le code M80.14 (Ostéoporose post-ovariectomie avec fracture pathologique - Main) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Amputation ou désarticulation de plusieurs orteils » ?

[Assistant] {"code": "NZFA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NZFA004 Amputation ou désarticulation de plusieurs orteils."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : pavillon de l’oreille ?

[Assistant] {"code": "H60.1", "confidence": "high", "justification": "« pavillon de l’oreille » est un synonyme de H60.1 (Cellulite phlegmoneuse de l’oreille externe) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M62.6 selon le CoCoA.

[Assistant]
M62.6 — Foulure musculaire
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : lésion traumatique - voir lésion traumatique du muscle selon les localisations ; anatomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM HFAD001.

[Assistant]
HFAD001 — Dilatation du trajet d'une gastrostomie cutanée, avec pose d'un bouton de gastrostomie
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 62.82 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 M46.43 ?

[Assistant]
M46.43 — Discite, sans précision - Région cervicodorsal
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M46.4 (Discite, sans précision)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code D36.9 ?

[Assistant]
D36.9 — Tumeur bénigne de siège non précisé
Chapitre : Tumeurs
Synonymes : TUMEURS À ÉVOLUTION IMPRÉVISIBLE OU INCONNUE ; ne peut pas se prononcer. ; imprévisible ou inconnue


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Plasmocytome extra-médullaire ?

[Assistant] {"code": "C90.2", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : C90.2 Plasmocytome extra-médullaire."}


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM NBPA012 ?

[Assistant]
NBPA012 — Ostéotomie simple bilatérale de la diaphyse du fémur, avec arthrodèse du couple de torsion du pied [talocalcanéenne et médiotarsienne] et correction de vices architecturaux du pied
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 818.06 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CIM-10 M45-M499 ?

[Assistant]
M45-M499 — Spondylopathies - Localisation non précisée
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M45-M49 (Spondylopathies)


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[User] Décris le code CIM-10 M11 selon le CoCoA.

[Assistant]
M11 — Autres arthropathies dues à des microcristaux
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
Synonymes : [Voir codage de la localisation en début de chapitre]


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "insuffisance cardiaque congestive (oap)"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: I50.9) ---
I50.9 Insuffisance cardiaque, sans précision
I50 Insuffisance cardiaque
I50.0 Insuffisance cardiaque congestive
I50.00 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]
I50.01 Insuffisance cardiaque congestive, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'insuffisance cardiaque congestive (OAP) se caractérise par une incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins de l'organisme, entraînant une accumulation de liquide dans les poumons et d'autres tissus. Dans ce cas, elle est classée comme un DAS, ce qui implique qu'elle a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour.", "codes_candidats": "[I11.0, I97.1, I13.0, I50.0, I50.9, I42.0, O89.1, O74.2, I27.9, I25]", "discrimination": "Plusieurs codes sont possibles, mais il faut privilégier le code le plus spécifique. I11.0 et I13.0 impliquent une hypertension, ce qui n'est pas explicitement mentionné dans le diagnostic. I97.1 nécessite une chirurgie cardiaque ou une prothèse cardiaque, ce qui n'est pas le cas. I50.0 est un code général pour insuffisance cardiaque congestive, mais I50.9 est moins spécifique. I42.0 implique une myocardiopathie avec dilatation, ce qui n'est pas confirmé. O89.1 et O74.2 concernent des complications liées à l'anesthésie pendant la grossesse ou l'accouchement, ce qui n'est pas le contexte ici. I27.9 et I25 sont trop généraux. Le code I50.9 est le plus approprié car il correspond à l'OAP sans précision, et il est déjà codé, ce qui indique une erreur de codage initiale.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit être justifié par une implication significative dans la prise en charge du patient et une consommation de ressources accrue. Le fait que l'OAP ait nécessité des investigations complémentaires, des traitements spécifiques ou une surveillance particulière pendant le séjour justifie son codage en tant que DAS. Le code I50.9 est déjà présent, ce qui indique une erreur de codage initiale. Il faut donc vérifier si le code I50.9 est correct et si le nouveau code est nécessaire pour compléter l'information.", "code": "I50.9", "confidence": "high", "justification": "Le code I50.9 correspond à l'insuffisance cardiaque congestive sans précision, et il est déjà codé. Il est donc important de vérifier si ce code est correct et si un code plus spécifique est nécessaire pour compléter l'information."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L27.1 (Éruption localisée due à des médicaments) ?

[Assistant] Le code L27.1 (Éruption localisée due à des médicaments) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère

[Assistant] {"code": "F00.912", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F00.912 Démence de la maladie d'Alzheimer, sans précision - avec d’autres symptômes, essentiellement délirants - sévère."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Exploration du médiastin, par médiastinoscopie ?

[Assistant] {"code": "GHQC001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GHQC001 Exploration du médiastin, par médiastinoscopie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de dépendance - dépendance active sans signe physique » ?

[Assistant] {"code": "F14.240", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : F14.240 Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de cocaïne - Syndrome de dépendance - dépendance active sans signe physique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : maladies du sang (D50-D76 ?

[Assistant] {"code": "T35.7", "confidence": "high", "justification": "« maladies du sang (D50-D76 » est un synonyme de T35.7 (Gelure, sans précision, de localisation non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "C46.70", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de C46.70 (Sarcome de Kaposi de la sphère O.R.L.) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "dyspnée d'effort"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Femme, 58 ans, IMC 24.1
- Durée séjour : 3 jours
- Biologie : Hémoglobine 10.2 [N: 12-17] (↑), Plaquettes 180 [N: 150-400]

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: R06.0) ---
R06.0 Dyspnée
R06 Anomalies de la respiration
R06.1 Stridor
R06.2 Sifflement
R06.3 Respiration périodique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La dyspnée d'effort est un essoufflement qui survient lors d'un effort physique. Dans ce contexte, elle est probablement liée aux antécédents de lithiase urinaire, à l'examen clinique, et aux résultats biologiques (CRP élevée) et aux autres diagnostics associés (hypertension, asthme, cardiopathie hypertensive, insuffisance rénale aiguë, trouble du rythme cardiaque). Elle peut être le reflet d'une décompensation cardiaque ou respiratoire induite par l'effort.", "codes_candidats": "[R06.0, T73.3, X50, Z73.0]", "discrimination": "R06.0 (Dyspnée) est un code général pour la dyspnée et ne précise pas la cause. T73.3 (Épuisement dû à un effort intensif) et X50 (Surmenage et mouvements épuisants ou répétés) sont plus liés à un effort physique extrême et ne correspondent pas nécessairement à la dyspnée d'effort observée ici. Z73.0 (Surmenage) est trop général.  Puisque le contexte clinique suggère une dyspnée liée à un effort, et qu'un diagnostic précis n'est pas établi, il est préférable de coder la dyspnée elle-même, mais en tenant compte du contexte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, la dyspnée d'effort justifie l'utilisation d'un code supplémentaire car elle a mobilisé des ressources supplémentaires (examens complémentaires, prise en charge spécifique). Le code choisi doit refléter la nature du symptôme et son impact sur le séjour.", "code": "R06.0", "confidence": "high", "justification": "Bien que la dyspnée d'effort soit un symptôme, l'absence d'une cause précise identifiable dans les informations fournies justifie son codage en tant que DAS. R06.0 est le code le plus approprié pour décrire la dyspnée, en tenant compte du contexte clinique."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Bilobectomie pulmonaire avec résection et remplacement prothétique de la veine cave supérieure, par thoracotomie

[Assistant] {"code": "GFFA015", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : GFFA015 Bilobectomie pulmonaire avec résection et remplacement prothétique de la veine cave supérieure, par thoracotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Biopsie de la matrice unguéale au bistouri circulaire

[Assistant] {"code": "QZHA002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZHA002 Biopsie de la matrice unguéale au bistouri circulaire."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM MEFA003.

[Assistant]
MEFA003 — Synovectomie totale de l'articulation scapulohumérale, par arthrotomie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 291.91 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Embolisation de malformation artérioveineuse durale spinale, par voie vasculaire transcutanée » ?

[Assistant] {"code": "ENSF003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ENSF003 Embolisation de malformation artérioveineuse durale spinale, par voie vasculaire transcutanée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code G81.9 (Hémiplégie, sans précision) ?

[Assistant] Le code G81.9 (Hémiplégie, sans précision) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code L08.1 (Érythrasma) ?

[Assistant] Le code L08.1 (Érythrasma) est classé CMA de niveau 3. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "acidocétose diabétique"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: E11.1) ---
E11.1 Diabète de type 2, avec acidocétose
E11 Diabète sucré de type 2
E11.0 Diabète de type 2, avec coma
E11.2 Diabète de type 2, avec complications rénales
E11.3 Diabète de type 2, avec complications ophtalmologiques

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'acidocétose diabétique est une complication grave du diabète, caractérisée par un excès de cétones dans le sang, une hyperglycémie et une acidose métabolique. Elle nécessite une prise en charge médicale urgente.", "codes_candidats": "E11.1 (Acidocétose diabétique), O24.1 (Diabète sucré préexistant, de type 2), E10, E12, E13, E14, O24.3", "discrimination": "Bien que plusieurs codes de diabète soient candidats, E11.1 est le code le plus spécifique pour décrire l'acidocétose diabétique. O24.1 décrit le diabète préexistant, mais ne précise pas la complication d'acidocétose. Les autres codes (E10, E12, E13, E14, O24.3) sont moins spécifiques et ne reflètent pas la complication actuelle.", "regle_pmsi": "Le diagnostic d'acidocétose diabétique (E11.1) est considéré comme un DAS car il mobilise des ressources supplémentaires (hospitalisation, surveillance, traitements spécifiques) par rapport au diabète de type 2 initialement diagnostiqué. Il est important de noter que le code E11.1 doit être codé en complément du code E11 (Diabète de type 2) pour refléter l'ensemble du tableau clinique.", "code": "E11.1", "confidence": "high", "justification": "E11.1 est le code le plus précis pour décrire l'acidocétose diabétique, une complication nécessitant une prise en charge spécifique et mobilisant des ressources supplémentaires, ce qui justifie son codage comme DAS."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quels sont les sous-codes de G80 (Paralysie cérébrale) et comment les distinguer ?

[Assistant]
La catégorie G80 (Paralysie cérébrale) comprend les codes suivants :

- G80.9 : Paralysie cérébrale, sans précision (comprend : Paralysie cérébrale SAI)
- G80.8 : Autres paralysies cérébrales (comprend : Syndromes mixtes de paralysie cérébrale)
- G80.3 : Paralysie cérébrale dyskinétique (comprend : Paralysie cérébrale dystonique)
- G80.2 : Paralysie cérébrale spastique hémiplégique
- G80.4 : Paralysie cérébrale ataxique
- G80.1 : Paralysie cérébrale spastique diplégique (comprend : Paralysie cérébrale spastique SAI)
- G80.0 : Paralysie cérébrale spastique quadriplégique (comprend : Paralysie spastique tétraplégique congénitale (cérébrale))

Le choix du code dépend de la précision diagnostique disponible. En l'absence de précision, utiliser le code SAI (.9) s'il existe.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Métaraminol ?

[Assistant] {"code": "Y51.4", "confidence": "high", "justification": "« Métaraminol » est un synonyme de Y51.4 (Agents principalement alpha-sympathomimétiques, non classés ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis existe, le symptôme ne doit PAS être codé comme DAS

DIAGNOSTIC À CODER : "goutte"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "La goutte est une forme d'arthrite inflammatoire causée par l'accumulation d'acide urique dans le corps, entraînant la formation de cristaux dans les articulations. Chez un enfant de 6 ans, la goutte est rare et nécessite une investigation approfondie pour identifier la cause sous-jacente (métabolique, médicamenteuse, etc.). Le contexte clinique (CRP élevée, leucocytose, hypercréatininémie, complications cutanées et infection) suggère une atteinte systémique et une possible cause secondaire.", "codes_candidats": "[M10.9, M10.4, C06.1]", "discrimination": "M10.9 est un code général pour la goutte sans précision. M10.4 est une goutte secondaire, ce qui est pertinent compte tenu du contexte clinique et de la nécessité d'identifier une cause sous-jacente. C06.1 est clairement inapproprié car il se réfère à une gouttière buccale et n'a aucun lien avec le diagnostic de goutte.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, le code doit refléter une condition qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La goutte, avec ses complications (éruption cutanée, fièvre, infection, abcès) et les investigations biologiques associées, justifie son codage en DAS. Le code doit être le plus spécifique possible pour refléter la complexité du cas.", "code": "M10.4", "confidence": "high", "justification": "M10.4 (Autre goutte secondaire) est le code le plus approprié car il indique que la goutte est secondaire à une autre condition, ce qui est probable dans ce cas clinique chez un enfant. Cela permet de signaler la complexité du cas et la nécessité d'investigations complémentaires."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "foie fibreux"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 78 ans, IMC 20.1
- Durée séjour : 14 jours
- Antécédents : Insuffisance cardiaque, FA
- Complications : Infection urinaire

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K74) ---
K74 Fibrose et cirrhose du foie
K74.0 Fibrose hépatique
K74.1 Sclérose hépatique
K74.2 Fibrose hépatique, avec sclérose hépatique
K74.3 Cirrhose biliaire primitive

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le terme \"foie fibreux\" décrit un foie présentant une fibrose, c'est-à-dire une accumulation de tissu cicatriciel. Cela peut être une étape précoce de la cirrhose ou une conséquence d'autres maladies hépatiques.", "codes_candidats": "[K74] Fibrose et cirrhose du foie", "discrimination": "Bien que K74 englobe la fibrose et la cirrhose, le contexte clinique indique une fibrose sans mention de cirrhose.  Les autres codes (D13.4, C22.9, D01.5, Z94.4, C22, R93.2, S36.1, Q44, K71.8) ne sont pas pertinents car ils concernent des pathologies spécifiques du foie (voies biliaires, tumeurs, traumatismes, malformations, etc.) ou des résultats d'imagerie.", "regle_pmsi": "Le diagnostic de 'foie fibreux' est considéré comme un DAS car il implique une pathologie hépatique significative nécessitant une prise en charge et mobilisant potentiellement des ressources supplémentaires (examens complémentaires, suivi spécifique). Il est important de noter que K70.3 (Foie fibreux) est déjà codé comme DP, ce qui justifie l'ajout de K74 comme DAS pour compléter l'information.", "code": "K74", "confidence": "high", "justification": "K74 est le code le plus précis pour décrire un foie fibreux, en complément du diagnostic principal K70.3."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Fermeture d'une brèche ostéodurale ou d'une méningocèle de l'étage antérieur de la base du crâne, par endoscopie » ?

[Assistant] {"code": "ABSA012", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ABSA012 Fermeture d'une brèche ostéodurale ou d'une méningocèle de l'étage antérieur de la base du crâne, par endoscopie."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code I51.8 ?

[Assistant]
I51.8 — Autres cardiopathies mal définies
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire
Synonymes : Cardite (aiguë) (chronique) ; Pancardite (aiguë) (chronique)


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Jonction recto-sigmoïdienne » ?

[Assistant] {"code": "D37.5", "confidence": "high", "justification": "« Jonction recto-sigmoïdienne » est un synonyme de D37.5 (Tumeur à évolution imprévisible ou inconnue du rectum) selon le CoCoA."}


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[User] Code CCAM pour « Test d'évaluation d'une dépression » ?

[Assistant] {"code": "ALQP003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ALQP003 Test d'évaluation d'une dépression."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Surveillance peropératoire des potentiels évoqués moteurs, sensoriels ou somesthésiques pendant 2 à 4 heures » ?

[Assistant] {"code": "AGQP005", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AGQP005 Surveillance peropératoire des potentiels évoqués moteurs, sensoriels ou somesthésiques pendant 2 à 4 heures."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Crête gingivale flottante ?

[Assistant] {"code": "K06.8", "confidence": "high", "justification": "« Crête gingivale flottante » est un synonyme de K06.8 (Autres affections précisées de la gencive et de la crête alvéolaire édentée) selon le CoCoA."}


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[User] Que comprend et que exclut le code CIM-10 M18.91 ?

[Assistant]
Code M18.91 — Arthrose de la première articulation carpométacarpienne, sans précision - Région scapulaire

Ce code COMPREND :
clavicule
omoplate
articulation acromioclaviculaire
articulation scapulohumérale
articulation sternoclaviculaire


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Streptomycine ?

[Assistant] {"code": "T36.5", "confidence": "high", "justification": "« Streptomycine » est un synonyme de T36.5 (Aminosides) selon le CoCoA."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « 2 SMR » ?

[Assistant] {"code": "M01.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de M01.8 (Arthrite au cours d’autres maladies infectieuses et parasitaires classées ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code M90.75 (Fracture osseuse au cours de maladies tumorales [C00-D48] - Région pelvienne et cuisse) ?

[Assistant]
Code M90.75 — Fracture osseuse au cours de maladies tumorales [C00-D48] - Région pelvienne et cuisse

Ce code COMPREND :
bassin
fémur
fesses
articulation de la hanche
articulation sacro-iliaque


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[User] Code CIM-10 correspondant à « autre transfusion transplacentaire » ?

[Assistant] {"code": "P02.3", "confidence": "high", "justification": "« autre transfusion transplacentaire » est un synonyme de P02.3 (Fœtus et nouveau-né affectés par des syndromes de transfusion placentaire) selon le CoCoA."}


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[User] Décris le code CIM-10 M24.82.

[Assistant]
M24.82 — Autres affections articulaires spécifiques, non classées ailleurs - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M24.8 (Autres affections articulaires spécifiques, non classées ailleurs)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Code CCAM pour « Ovariectomie bilatérale, par cœlioscopie » ?

[Assistant] {"code": "JJFC009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JJFC009 Ovariectomie bilatérale, par cœlioscopie."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code G25.8 (Autres syndromes précisés extrapyramidaux et troubles de la motricité) ?

[Assistant]
Code G25.8 — Autres syndromes précisés extrapyramidaux et troubles de la motricité

Ce code COMPREND :
Akathisie médicamenteuse
Syndrome (de l') (de la)(des) :
 - homme raide
 - jambes sans repos
 - personne raide


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[User] Codage CCAM de l'acte : Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües

[Assistant] {"code": "HBQK065", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HBQK065 Radiographies intrabuccales rétroalvéolaires et/ou rétrocoronaires de 10 secteurs distincts de 1 à 3 dents contigües."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T27.4 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T27.4 — Corrosion du larynx et de la trachée
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Que ne faut-il PAS coder en Y44.6 ?

[Assistant]
Le code Y44.6 (Sang naturel et produits sanguins) exclut :
immunoglobulines (Y59.3)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le libellé du code I23 ?

[Assistant]
I23 — Certaines complications récentes d'un infarctus aigu du myocarde
Chapitre : Maladies de l'appareil circulatoire
Catégorie parente : I20-I25 (Cardiopathies ischémiques)


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z98 ?

[Assistant]
Z98 — Autres états post-chirurgicaux
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
À l'exclusion de : complications après un acte à visée diagnostique et thérapeutique ou postopératoires - voir Index ; alphabétique ; soins de contrôle médicaux et de convalescence (Z42-Z51, Z54.-)


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[User] Décris l'acte CCAM DDNF775.

[Assistant]
DDNF775 — Lithotritie intraluminale d'artère coronaire avec artériographie coronaire, avec pose d'endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1005.86 €


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[User] Code CCAM pour « Examen histopathologique de biopsie de 4 structures anatomiques » ?

[Assistant] {"code": "ZZQX197", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ZZQX197 Examen histopathologique de biopsie de 4 structures anatomiques."}


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[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code Z71.0 (Personne consultant pour le compte d'un tiers) ?

[Assistant]
Code Z71.0 — Personne consultant pour le compte d'un tiers

Ce code COMPREND :
Avis ou traitement pour un tiers absent

Ce code EXCLUT :
inquiétude (normale) pour une personne de la famille malade [Z63.7]


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM EASF007 ?

[Assistant]
EASF007 — Oblitération intraluminale d'une artère intracrânienne porteuse d'un anévrisme en période aigüe hémorragique, par voie artérielle transcutanée
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 522.5 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 M85.22 ?

[Assistant]
M85.22 — Hyperostose du crâne - Bras
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M85.2 (Hyperostose du crâne)
Comprend : humérus
articulation du coude


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Dolichocôlon » ?

[Assistant] {"code": "K59.3", "confidence": "high", "justification": "« Dolichocôlon » est un synonyme de K59.3 (Mégacôlon, non classé ailleurs) selon le CoCoA."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code A75.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
A75.9 — Typhus, sans précision
Chapitre : Certaines maladies infectieuses et parasitaires
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM JAFA018 ?

[Assistant]
JAFA018 — Prélèvement d'un rein sur un sujet en état de mort encéphalique
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 464.09 €


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[User] Que désigne le code CIM-10 E56.1 ?

[Assistant]
E56.1 — Carence en vitamine K
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Catégorie parente : E56 (Autres avitaminoses)


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[User] Quel est le libellé du code S66.0 ?

[Assistant]
S66.0 — Lésion traumatique du muscle et du tendon longs fléchisseurs du pouce au niveau du poignet et de la main
Chapitre : Lésions traumatiques et empoisonnements
Catégorie parente : S66 (Lésion traumatique de muscles et de tendons au niveau du poignet et de la main)


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[User] Décris le code CIM-10 Z71.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
Z71.0 — Personne consultant pour le compte d’un tiers
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : Avis ou traitement pour un tiers absent
À l'exclusion de : inquiétude (normale) pour une personne de la famille malade (Z63.7)


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[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM BENA002 ?

[Assistant]
BENA002 — Destruction partielle du corps ciliaire
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 125.4 €


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[User] Décris le code CIM-10 M54.8.

[Assistant]
M54.8 — Autres dorsalgies
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire
Catégorie parente : M54 (Dorsalgies)


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code C90.1 (Leucémie à plasmocytes) ?

[Assistant]
Le code C90.1 (Leucémie à plasmocytes) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 correspondant à « cholédoque » ?

[Assistant] {"code": "C24.0", "confidence": "high", "justification": "« cholédoque » est un synonyme de C24.0 (Cancer du canal biliaire extra-hépatique) selon le CoCoA."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Q90 ?

[Assistant]
Q90 — Syndrome de Down
Chapitre : Malformations congénitales et anomalies chromosomiques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM ZZJJ005 ?

[Assistant]
ZZJJ005 — Drainage de collection d'un organe profond, par voie intracavitaire avec guidage échographique
Regroupement : ATM
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 115.1 €


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[User] Que ne faut-il PAS coder en N39.2 ?

[Assistant]
Le code N39.2 (Protéinurie orthostatique, sans précision) exclut :
avec lésions morphologiques précisées (N06.-)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Maladie osseuse, sans précision - Autres ?

[Assistant] {"code": "M89.98", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M89.98 Maladie osseuse, sans précision - Autres."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Lupus : • exedens » ?

[Assistant] {"code": "A18.4", "confidence": "high", "justification": "« Lupus : • exedens » est un synonyme de A18.4 (Tuberculose de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané) selon le CoCoA."}


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[User] Que ne faut-il PAS coder en L02.3 ?

[Assistant]
Le code L02.3 (Abcès cutané, furoncle et anthrax de la fesse) exclut :
sinus pilonidal avec abcès (L05.0)

Attention : ces situations doivent être codées avec les codes de renvoi indiqués entre parenthèses.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code A15.6 (Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique et histologique) ?

[Assistant]
Le code A15.6 (Pleurésie tuberculeuse, avec confirmation bactériologique et histologique) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Coupure SAI » ?

[Assistant] {"code": "T14.1", "confidence": "high", "justification": "« Coupure SAI » est un synonyme de T14.1 (Plaie ouverte d’une partie du corps non précisée) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code F94.2 (Trouble de l'attachement de l'enfance avec désinhibition) ?

[Assistant] Le code F94.2 (Trouble de l'attachement de l'enfance avec désinhibition) est classé CMA de niveau 2. Ce diagnostic est une complication ou morbidité associée significative.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exclusion bipolaire de l'œsophage, par cervicotomie et par laparotomie

[Assistant] {"code": "HECA003", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HECA003 Exclusion bipolaire de l'œsophage, par cervicotomie et par laparotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : Syndrome parkinsonien ou maladie de Parkinson : • SAI ?

[Assistant] {"code": "G20", "confidence": "high", "justification": "« Syndrome parkinsonien ou maladie de Parkinson : • SAI » est un synonyme de G20 (Maladie de Parkinson) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Séance de balnéopuvathérapie généralisée

[Assistant] {"code": "QZRP004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : QZRP004 Séance de balnéopuvathérapie généralisée."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Zika SAI » ?

[Assistant] {"code": "A92.5", "confidence": "high", "justification": "« Zika SAI » est un synonyme de A92.5 (Maladie due au virus Zika) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « que : • début d’incendie (de) (un) véhicule en mouvement » ?

[Assistant] {"code": "T98.3", "confidence": "high", "justification": "« que : • début d’incendie (de) (un) véhicule en mouvement » est un synonyme de T98.3 (Séquelles de complications de soins chirurgicaux et médicaux, non classées ailleurs) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le code CIM-10 pour : 2 SMR ?

[Assistant] {"code": "S75.8", "confidence": "high", "justification": "« 2 SMR » est un synonyme de S75.8 (Lésion traumatique d’autres vaisseaux sanguins au niveau de la hanche et de la cuisse) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

DIAGNOSTIC : Adénopathie
TYPE : Diagnostic Principal (DP)

[Assistant] {"analyse_clinique": "L'adénopathie désigne un gonflement des ganglions lymphatiques. Sans information supplémentaire, il s'agit d'un signe clinique qui peut être associé à diverses affections, allant d'une infection bénigne à une maladie plus grave.", "codes_candidats": "[R59.9, J35, J35.2, J35.9, J35.3, J35.8, J35.1, J35.0, J12.0, N85.1]", "discrimination": "R59.9 est le code le plus général pour adénopathie sans précision. Cependant, le contexte clinique pourrait suggérer une origine ORL (amygdales/végétations adénoïdes). Les codes J35 et ses sous-catégories sont pertinents si l'adénopathie est liée à des problèmes d'amygdales ou de végétations adénoïdes. N85.1 est exclu car il concerne l'endomètre. J12.0 est exclu car il s'agit d'une pneumopathie adénovirale.  Sans information supplémentaire, il est impossible de déterminer la cause de l'adénopathie.  Privilégier R59.9 car c'est le code le plus général et le plus approprié en l'absence d'éléments permettant de préciser l'étiologie.", "regle_pmsi": "En tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. R59.9 est approprié car il décrit le signe clinique principal observé. Il ne nécessite pas de ressources supplémentaires, ce qui est cohérent avec un diagnostic principal.", "code": "R59.9", "confidence": "high", "justification": "Adénopathie est un signe clinique général. R59.9 est le code le plus approprié en l'absence d'informations supplémentaires sur la cause de l'adénopathie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Anomalies génitosurrénaliennes

[Assistant] {"code": "E25", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : E25 Anomalies génitosurrénaliennes."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quelles sont les caractéristiques du code S09.2 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
S09.2 — Rupture traumatique du tympan
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes


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[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code T80.0 (Embolie gazeuse consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion) ?

[Assistant]
Le code T80.0 (Embolie gazeuse consécutive à une injection thérapeutique, une perfusion et une transfusion) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Code CIM-10 pour « Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un piéton ou un animal - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation » ?

[Assistant] {"code": "V50.1", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : V50.1 Occupant d'une camionnette blessé dans une collision avec un piéton ou un animal - Passager blessé dans un accident en dehors de la circulation."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code K81.8 (Autres cholécystites) ?

[Assistant]
Le code K81.8 (Autres cholécystites) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur les référentiels ATIH officiels.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code M49.25 (Spondylite entérobactérienne (A01-A04) - Région dorso-lombaire) ?

[Assistant] Le code M49.25 (Spondylite entérobactérienne (A01-A04) - Région dorso-lombaire) est classé CMA de niveau 4. Ce diagnostic est considéré comme une complication ou morbidité associée majeure.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DAGA001 ?

[Assistant]
DAGA001 — Ablation de corps étranger ou exérèse de végétation ou de caillot intracardiaque, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 787.77 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou par autogreffe, par arthrotomie » ?

[Assistant] {"code": "NFMA004", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : NFMA004 Reconstruction du ligament croisé antérieur du genou par autogreffe, par arthrotomie."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 E73.0 selon le CoCoA.

[Assistant]
E73.0 — Déficit congénital en lactase
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code E44.0 ?

[Assistant]
E44.0 — Malnutrition protéino-énergétique modérée
Chapitre : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques
Synonymes : de référence. ; Dénutrition modérée
Niveau de sévérité CMA : 3


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[User] Que dit le CoCoA sur le code M54.6 ?

[Assistant]
M54.6 — Rachialgies dorsales
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif
À l'exclusion de : dues à des atteintes des disques intervertébraux (M51.-)


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Repérage de structure nerveuse et/ou osseuse et guidage peropératoires assistés par ordinateur [Navigation] ?

[Assistant] {"code": "ACQP002", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACQP002 Repérage de structure nerveuse et/ou osseuse et guidage peropératoires assistés par ordinateur [Navigation]."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code O70 ?

[Assistant]
O70 — Déchirure obstétricale du périnée
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : C omprend épisiotomie agrandie par déchirure
À l'exclusion de : déchirure obstétricale vaginale haute (O71.4) ; déchirure du sillon vaginal (O71.4)


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : Myringite bulleuse ?

[Assistant] {"code": "H73.0", "confidence": "high", "justification": "« Myringite bulleuse » est un synonyme de H73.0 (Myringite aiguë) selon le CoCoA."}


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[User] Quel est le code CIM-10 pour : magnésium ?

[Assistant] {"code": "R79.0", "confidence": "high", "justification": "« magnésium » est un synonyme de R79.0 (Taux anormal de minéraux dans le sang) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM PAQK005 ?

[Assistant]
PAQK005 — Radiographie de l'hémisquelette pour calcul de l'âge osseux, avant l'âge de 2 ans
Regroupement : ADI
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 19.95 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Code CIM-10 pour « Subluxation récidivante de la rotule - Sièges multiples » ?

[Assistant] {"code": "M22.10", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M22.10 Subluxation récidivante de la rotule - Sièges multiples."}


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[User] Code CIM-10 correspondant à « ailleurs » ?

[Assistant] {"code": "G05", "confidence": "high", "justification": "« ailleurs » est un synonyme de G05 (*) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM NFEC001.

[Assistant]
NFEC001 — Réinsertion ou suture des 2 ménisques du genou, par arthroscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 429.36 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z49.1.

[Assistant]
Z49.1 — Dialyse extracorporelle
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z49 (Surveillance d'une dialyse)
Comprend : Dialyse (rénale) SAI


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Résection-anastomose de l'urètre membranacé [membraneux], par abord périnéal

[Assistant] {"code": "JEFA009", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JEFA009 Résection-anastomose de l'urètre membranacé [membraneux], par abord périnéal."}


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[User]
Un patient présente le tableau clinique suivant :
Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la cause.

Quel code CIM-10 correspond à cette présentation ?

[Assistant] {"analyse_clinique": "Utiliser, au besoin, un code supplémentaire pour identifier la cause.", "code": "O21", "description": "Vomissements incoercibles au cours de la grossesse", "confidence": "high", "justification": "La description clinique du CoCoA correspond au code O21 (Vomissements incoercibles au cours de la grossesse)."}


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code M60.9 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
M60.9 — Myosite, sans précision
Chapitre : Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code H43.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
H43.1 — Hémorragie du corps vitré
Chapitre : Maladies de l’œil et de ses annexes
Niveau de sévérité CMA : 3


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code I70.91 (Athérosclérose généralisée et sans précision, avec gangrène) ?

[Assistant]
Le code I70.91 (Athérosclérose généralisée et sans précision, avec gangrène) a un niveau de sévérité CMA de niveau 3 (sévérité élevée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code I42.7 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
I42.7 — Cardiomyopathie due à des médicaments et d’autres causes externes
Chapitre : Maladies de l’appareil circulatoire


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Buphtalmie » ?

[Assistant] {"code": "Q15.0", "confidence": "high", "justification": "« Buphtalmie » est un synonyme de Q15.0 (Glaucome congénital) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM (Département d'Information Médicale) expert en codage PMSI. Tu codes les diagnostics en CIM-10 en suivant une démarche structurée : analyse clinique, identification des codes candidats, discrimination, vérification des règles PMSI.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10 pour le PMSI.

RÈGLES IMPÉRATIVES :
- Le code doit provenir UNIQUEMENT de la nomenclature CIM-10 FR 2026
- Distingue la DESCRIPTION CLINIQUE (ce que le médecin écrit) de la LOGIQUE DE CODAGE (ce que l'ATIH impose)
- Privilégie le code le plus SPÉCIFIQUE disponible (4e ou 5e caractère)
- Vérifie les notes d'inclusion/exclusion de chaque code candidat
- Un DAS doit avoir mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour
- EXCLUSION SYMPTÔME : Si le diagnostic est un symptôme (R00-R99) et qu'un diagnostic précis (Chapitres I-XIV, A00-N99) expliquant ce symptôme est présent, le symptôme ne doit PAS être codé

DIAGNOSTIC À CODER : "pancréatite a"
TYPE : DAS (diagnostic associé significatif)

CONTEXTE CLINIQUE :
- Patient : Homme, 67 ans, IMC 31.2
- Durée séjour : 5 jours
- Biologie : ASAT 85 [N: 0-40] (↑), ALAT 120 [N: 0-40] (↑), GGT 210 [N: 0-60] (↑)

SOURCES CIM-10 :
--- Source 1: CIM-10 FR 2026 (code: K85.9) ---
K85.9 Pancréatite aigüe, sans précision
K85 Pancréatite aigüe
K85.0 Pancréatite aigüe idiopathique
K85.1 Pancréatite aigüe d’origine biliaire
K85.2 Pancréatite aigüe alcoolique

Réponds UNIQUEMENT avec un objet JSON au format suivant, sans aucun texte avant ou après :
{
  "analyse_clinique": "que signifie ce diagnostic sur le plan médical",
  "codes_candidats": "quels codes CIM-10 des sources sont compatibles",
  "discrimination": "pourquoi choisir ce code plutôt qu'un autre (inclusions/exclusions, spécificité)",
  "regle_pmsi": "conformité aux règles PMSI pour un DAS (guide méthodologique)",
  "code": "X99.9",
  "confidence": "high ou medium ou low",
  "justification": "explication courte en français"
}

[Assistant] {"analyse_clinique": "Le diagnostic de 'Pancréatite a' indique une inflammation aiguë du pancréas. Le terme 'a' suggère une forme aiguë, mais sans précision sur l'étiologie (idiopathique, biliaire, alcoolique, médicamenteuse, etc.). La présence d'une infection comme complication renforce l'aspect aigu et potentiellement sévère de l'atteinte pancréatique.", "codes_candidats": "[K85.0, K85.2, K85.8, K85.9]", "discrimination": "K85.0 (idiopathique) est possible si l'étiologie est inconnue. K85.2 (alcoolique) est à considérer si un antécédent d'alcoolisme est présent. K85.8 (autres) est une option si la cause est connue mais ne correspond pas aux catégories précises. K85.9 (sans précision) est le code le moins spécifique et doit être évité si une meilleure précision est possible. Le contexte clinique ne fournit pas d'information permettant de déterminer l'étiologie précise, donc K85.9 est le plus approprié.", "regle_pmsi": "En tant que DAS, ce code doit refléter une comorbidité qui a mobilisé des ressources supplémentaires pendant le séjour. La pancréatite aiguë, avec ses complications (infection), justifie son codage en DAS, surtout en présence d'autres comorbidités déjà codées (K80.2, K85, I255, K81, B97.8). Le code doit être codé en plus du DP (Pancréatite aigue).", "code": "K85.9", "confidence": "medium", "justification": "Absence d'information sur l'étiologie précise de la pancréatite, ce qui rend K85.9 le code le plus approprié. Il est codé en DAS en raison de la présence de complications et de l'impact sur le séjour."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Quel est le niveau de sévérité CMA du code P74.5 (Tyrosinémie transitoire du nouveau-né) ?

[Assistant]
Le code P74.5 (Tyrosinémie transitoire du nouveau-né) a un niveau de sévérité CMA de niveau 2 (sévérité modérée).
En tant que DAS, ce code peut entraîner une majoration du niveau de sévérité du GHM.


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 G58.7 selon le CoCoA.

[Assistant]
G58.7 — Mononévrite de sièges multiples
Chapitre : Maladies du système nerveux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Codage CIM-10 du diagnostic : Autres bursites de la hanche

[Assistant] {"code": "M70.7", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CIM-10 : M70.7 Autres bursites de la hanche."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Anastomose urétérocolique ou urétérorectale directe, par abord direct

[Assistant] {"code": "JCCA013", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : JCCA013 Anastomose urétérocolique ou urétérorectale directe, par abord direct."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu codes les diagnostics en suivant une démarche structurée.

[User]
Code ce diagnostic en CIM-10.

TEXTE CLINIQUE : Un homme de 45 ans est admis pour des céphalées intenses, fièvre et signes neurologiques focaux. L'imagerie cérébrale révèle un abcès extradural. Une intervention neurochirurgicale est réalisée pour drainer l'abcès et un traitement antibiotique est instauré.

[Assistant] {"analyse_clinique": "Les symptômes et l'imagerie indiquent la présence d'un abcès extradural.", "codes_candidats": "G06.0 (Abcès intracrânien et granulome), G06.2 (Abcès extradural et sousdural, sans précision), G06.3 (Abcès et granulome intraspinal)", "discrimination": "Le diagnostic imagé et chirurgical montre un abcès extradural, non intracrânien ou intraspinal, donc G06.2 est approprié.", "regle_pmsi": "Le code G06.2 est utilisé comme DP en raison de la gravité et du traitement principal.", "code_retenu": "G06.2", "confidence": "high", "justification": "Le scénario clinique correspond précisément à la description du code G06.2."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le code CCAM pour : Infiltration thérapeutique du plexus brachial ?

[Assistant] {"code": "AHLB016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : AHLB016 Infiltration thérapeutique du plexus brachial."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Code CCAM pour « Pose de dispositif intrabuccal d'expansion labiojugale » ?

[Assistant] {"code": "HALD001", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : HALD001 Pose de dispositif intrabuccal d'expansion labiojugale."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Décris le code CIM-10 Z01.4.

[Assistant]
Z01.4 — Examen gynécologique (de routine) (général)
Chapitre : Facteurs influant sur l'état de santé et motifs de recours aux services de santé
Catégorie parente : Z01 (Autres examens spéciaux et investigations de sujets ne se plaignant de rien ou pour lesquels aucun diagnostic n'est rapporté)
Comprend : Examen pelvien (annuel) (périodique)
Frottis de Papanicolaou au niveau du col de l'utérus


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Quel est le libellé de l'acte CCAM DBMA005 ?

[Assistant]
DBMA005 — Reconstruction de l'anneau atrioventriculaire gauche avec remplacement de la valve par homogreffe, par thoracotomie avec CEC
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 1428.41 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « Trompe de Fallope » ?

[Assistant] {"code": "D28.2", "confidence": "high", "justification": "« Trompe de Fallope » est un synonyme de D28.2 (Tumeur bénigne de trompe et ligaments de l’utérus) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Que désigne le code CCAM HBLD123 ?

[Assistant]
HBLD123 — Pose d'une prothèse amovible de transition à plaque base résine, comportant 7 dents
Regroupement : PT0
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 107.5 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Embolisation sélective et/ou hypersélective de plusieurs branches de l'artère iliaque interne ou de plusieurs branches extradigestives de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée

[Assistant] {"code": "EDSF014", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : EDSF014 Embolisation sélective et/ou hypersélective de plusieurs branches de l'artère iliaque interne ou de plusieurs branches extradigestives de l'aorte abdominale, par voie artérielle transcutanée."}


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[User] Que dit le CoCoA sur le code Z80.9 ?

[Assistant]
Z80.9 — Antécédent familial de tumeur maligne, sans précision
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : États mentionnés en C80.-


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code T82.1 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
T82.1 — Complication mécanique d’un appareil cardiaque électronique
Chapitre : Lésions traumatiques, empoisonnements et certaines autres conséquences de causes externes
Synonymes : États mentionnés en T82.0 dus à : • électrodes ; • générateur d’impulsions (pile) ; Consigne de saisie des diagnostics : ; circonstance.
Niveau de sévérité CMA : 2


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[User] Code CIM-10 correspondant à « Syphilis endémique » ?

[Assistant] {"code": "A65", "confidence": "high", "justification": "« Syphilis endémique » est un synonyme de A65 (Syphilis non vénérienne) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français.

[User] Quelles sont les inclusions et exclusions du code H50.3 (Hétérotropie intermittente) ?

[Assistant]
Code H50.3 — Hétérotropie intermittente

Ce code COMPREND :
Ésotropie  intermittente (alternante) (monoculaire)
Exotropie  intermittente (alternante) (monoculaire)


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code O35.3 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
O35.3 — Soins maternels pour lésions fœtales (présumées) résultant d’une maladie virale de la mère
Chapitre : Grossesse, accouchement et puerpéralité
Synonymes : ANT


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[User] Quelles sont les caractéristiques du code Z62.0 d'après le CoCoA ?

[Assistant]
Z62.0 — Surveillance inadéquate de la part des parents
Chapitre : Facteurs influant sur l’état de santé et motifs de recours aux services de santé
Synonymes : économiques ; ATIH - Fichier Excel, octobre 2022


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « infectieuses » ?

[Assistant] {"code": "Z26.9", "confidence": "high", "justification": "« infectieuses » est un synonyme de Z26.9 (Nécessité d’une vaccination contre une maladie infectieuse, sans précision) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Décris l'acte CCAM LAFA020.

[Assistant]
LAFA020 — Ethmoïdectomie totale bilatérale avec septoplastie nasale, par endoscopie
Regroupement : ADC
Activité : 1
Tarif secteur 1 : 612.8 €


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Code CIM-10 correspondant à « versant hypopharyngé » ?

[Assistant] {"code": "D00.0", "confidence": "high", "justification": "« versant hypopharyngé » est un synonyme de D00.0 (Carcinome in situ de la lèvre, cavité buccale et pharynx) selon le CoCoA."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en groupage GHM/GHS pour le PMSI français. Tu connais les règles de classification des GHM version 11e.

[User] Quelles sont les caractéristiques de la racine GHM 09C13 ?

[Assistant] La racine GHM 09C13 : 69(1-2) | J | 1-4 | Interventions pour condylomes anogénitaux


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CCAM pour le PMSI français.

[User] Codage CCAM de l'acte : Exérèse de tumeur de la région pétroclivale sans déroutement du nerf facial, par abord transpétreux

[Assistant] {"code": "ACFA016", "confidence": "high", "justification": "Correspondance directe avec le libellé CCAM : ACFA016 Exérèse de tumeur de la région pétroclivale sans déroutement du nerf facial, par abord transpétreux."}


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Décris le code CIM-10 R09.2 selon le CoCoA.

[Assistant]
R09.2 — Arrêt respiratoire
Chapitre : Symptômes, signes et résultats anormaux d’examens cliniques et de laboratoire, non classés ailleurs
Synonymes : Insuffisance cardio-respiratoire
Niveau de sévérité CMA : 2


[System] Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu t'appuies sur le CoCoA (Codage Complet Annoté) pour tes décisions de codage.

[User] Que dit le CoCoA sur le code H91.8 ?

[Assistant]
H91.8 — Autres pertes précisées de l’audition
Chapitre : Maladies de l’oreille et de l’apophyse mastoïde