Domi31tls
63bd4ace1d
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
834 lines
29 KiB
Plaintext
834 lines
29 KiB
Plaintext
[MASK]
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||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
640000162
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MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23193317
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Localisation : RHUMATOLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 06/10/2023 Heure d'admission: 16:09
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Date de sortie : 09/10/2023 Heure de sortie: 14:12
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir [TEL]
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Ami LAMOTTE
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(Trakcare) 64
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
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||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023
|
||
surveillance 07 : 26 22:31 20:32 18:00 16:36 12:23 07:48 21:28 18:03 16:58 12:27 12:26 08:02
|
||
Température 37 37,10 36,80 37,20 37,30
|
||
Pouls 64 60 75 70 78 75
|
||
PA
|
||
137 129 178 128 133 129
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
77 61 87 68 81 67
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 99 97 100
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EVA EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 0 0 0 5 0
|
||
repos
|
||
Glycémie
|
||
1,08 1,66 1,36 1,37 1,52 1,08 1,40 1,37 1,24 1,28
|
||
capillaire
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 08/10/2023 06/10/2023
|
||
surveillance 16 : 36 16:11
|
||
Poids [kg] 92,70 93,50
|
||
Taille [cm] 172 172
|
||
Indice
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de masse 31,34 31,61
|
||
corporelle
|
||
Surface
|
||
2,06 2,06
|
||
corporelle
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 1 de 13 Item de 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 06/10/2023 06/10/2023
|
||
surveillance 07 : 26 22:31 16:36 07:48 16:58 08:02 23:09 16:10
|
||
Température 37 37,10 36,80 37,20 37,30 36,70 36,80
|
||
Pouls 64 60 75 70 78 75 66 83
|
||
PA
|
||
137 129 178 128 133 129 116 116
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
77 61 87 68 81 67 67 72
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 99 97 100 97 97
|
||
O²
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 06/10/2023
|
||
surveillance 07 : 26 22:31 20:32 18:00 16:36 12:23 07:48 21:28 18:03 16:58 12:26 08:02 23:09
|
||
Température 37 37,10 36,80 37,20 37,30 36,70
|
||
Pouls 64 60 75 70 78 75 66
|
||
PA
|
||
137 129 178 128 133 129 116
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
77 61 87 68 81 67 67
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 99 97 100 97
|
||
O²
|
||
Glycémie
|
||
1,08 1,66 1,36 1,37 1,52 1,08 1,40 1,37 1,24
|
||
capillaire
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
Apyrétique, pas de diarrhées sous colchicine, douloureux cette nuit, mieux avec la glace.
|
||
CTC 20mg débuté ce matin.
|
||
DR. [NOM] 07/10/2023
|
||
Note d'évolution Ponction genou : liquide inflammatoire, présence de cristaux de PPC et d'urate de sodium,
|
||
[NOM] 10 : 17
|
||
examen direct neg
|
||
MT : Dr [NOM]
|
||
Motif d'entrée : douleur et gonflement genou gauche
|
||
Antécédents :
|
||
HTA
|
||
Hypercholestérolémie
|
||
Allergies : non connue
|
||
Traitements :
|
||
SIMVASTATINE 20 mg : 1 le soir
|
||
LERCANIDIPINE 20 mg : 1 le matin. Baissé à 10 mg récemment (contexte d'insuffisance rénale
|
||
aiguë)
|
||
PERINDOPRIL 10 mg : 1 le matin
|
||
ATENOLOL 50 mg : 1 le matin
|
||
LEVOCETIRIZINE DICHLORYDRATE 5 mg : 1 le matin en période allergique
|
||
RINOCLENIL : 2 pulvérisation matin et soir
|
||
PARACETAMOL 1g : si besoin
|
||
COLCHICINE 1 mg par jour
|
||
Histoire de la 06/10/2023
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
maladie 17 : 29 Mode de vie :
|
||
Retraité, vit seule, maison, ancien agriculteur (agneau et blonde d'aquitaine)
|
||
Histoire de la maladie :
|
||
Depuis environ une semaine douleur et gonflement des genoux (G > D) + chevilles droites et
|
||
gauche.
|
||
Absence d'efficacité des AINS (ketoprofène) et de la colchicine.
|
||
CRP 313 mg/L + notion d'insuffisance rénale aiguë sur prise d'AINS.
|
||
Notion d'hyperuricémie.
|
||
Pas de radiographie réalisée.
|
||
ATCD d'épisodes similaires depuis 1 ou 2 ans avec des crises durant environ 1 semaines et
|
||
touchant : mains, pieds, chevilles, genoux, coudes, épaules.
|
||
Soulagé par glaçage.
|
||
Examen clinique à l’entrée dans le service :
|
||
Apyrétique.
|
||
Polyarthrite genoux D et G + chevilles D et G.
|
||
Pas de douleur thoracique, pas de palpitation, pas d'OMI, bruits du cœur réguliers sans souffle.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 2 de 13 Eupnéique, pas de toux, murmure vésiculaire perçu de manière bilatérale et symétrique sans
|
||
bruits surajoutés.
|
||
Pas de trouble du transit, pas de douleur abdominale.
|
||
Prise en charge initiale :
|
||
bilan bio
|
||
ponction articulaire
|
||
bilan radio
|
||
-> goutte ou CCA polyarticulaire ?
|
||
-> rhumatisme inflammatoire ?
|
||
==> CTC 20 mg/j début le 07/10
|
||
Examens complémentaires :
|
||
Bilan biologique :
|
||
Hb 10.4 g/dL, VGM 87.9 fL, plaquettes 369 G/L, leucocytes 9.3 G/L avec formule sans
|
||
particularité
|
||
TP 85 %, TCA ratio 0.89
|
||
Ionogramme normal
|
||
Créatininémie 122 umol/L le 06/10, contrôlée à 74 umol/L le 09/10 avec DFG 91 ml/min
|
||
Acide urique 632 umol/L
|
||
CRP 174 mg/L, contrôlée à 37 mg/L à sa sortie le 09/10
|
||
Bilan hépatique sans particularité en dehors de GGT 87 UI/L
|
||
TP 85 %, TCA ratio 0.89
|
||
Ferritine 883 ug/L, CST 30 %
|
||
vitamine B12 abaissé à 131 pmol/L
|
||
folates normaux à 6.82 nmol/L
|
||
TSH normale
|
||
EPP ___en cours___
|
||
AAN, FR et anti-CCP ___en cours___
|
||
Ponction genou gauche 40 cc liquide trouble :
|
||
- leucocytes > 10 000/mm3
|
||
- assez nombreux cristaux d'urate de sodium et de pyrophosphate de calcium
|
||
- Examen direct en cours
|
||
Imagerie :
|
||
Radiographies articulaires (genoux, pieds, mains, thorax) : pas d'érosion osseuse suspecte, pas de
|
||
liseré de chondrocalcinose. Pas de foyer infectieux pulmonaire
|
||
Conclusion :
|
||
Goutte poly-articulaire, résistante à la colchicine et de bonne évolution sous cortancyl 20
|
||
mg/jour.
|
||
Bonne tolérance glycémique, tensionnelle et psychique. Poursuite des corticoïdes jusqu'au
|
||
12/10/2023.
|
||
Introduction d'un traitement par Allopurinol 100 mg/jour sous couvert d'un traitement par
|
||
colchicine 0.5 mg/jour pendant 6 mois.
|
||
Contrôle de l'uricémie dans 3 semaines et adaptation de la posologie d'allopurinol avec
|
||
l'aide du Dr [NOM] pour objectif acide urique < 300 umol/L.
|
||
A noter : carence en vitamine B12. Début d'une supplémentation orale et recherche
|
||
d'anticorps anti-facteur intrinsèque lors du prochain bilan afin d'éliminer une maladie de
|
||
Biermer.
|
||
Le patient sera revu par le Dr [NOM] le 12/01/2024 en consultation au [MASK].
|
||
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques :
|
||
Poursuite du traitement habituel.
|
||
Et introduction de :
|
||
- cortancyl 20 mg/jour jusqu'au 12/10/2023 puis stop
|
||
- colchicine 0.5 mg/jour pendant 6 mois
|
||
- allopurinol 100 mg/jour au long cours
|
||
- vitamine B12 : 1 ampoule une fois par jour pendant 7 jours puis une fois par semaine
|
||
Suite et devenir : retour à domicile, consultation avec le Dr [NOM] le 12/01/2024 à
|
||
09h40 au [MASK].
|
||
BMR : non
|
||
Transfusion : non
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 3 de 13 Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 09/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 08/10/2023 07/10/2023 07/10/2023 06/10/2023 06/10/2023
|
||
surveillance 07 : 26 22:31 16:36 07:48 16:58 08:02 23:09 16:10
|
||
Température 37 37,10 36,80 37,20 37,30 36,70 36,80
|
||
Pouls 64 60 75 70 78 75 66 83
|
||
PA
|
||
137 129 178 128 133 129 116 116
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
77 61 87 68 81 67 67 72
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 99 97 100 97 97
|
||
O²
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
BS : baisse CRP 37
|
||
09/10/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 41
|
||
RAD 13h30
|
||
douleur : dit ne pas être douloureux, le doliprane le soulage.
|
||
08/10/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 54
|
||
diabète : correcte avec CTC
|
||
ponction d'hier : négative pour le moment.
|
||
reste plutôt soulagé avec les atg.
|
||
07/10/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
15 : 12
|
||
début des CTC ce jour, surveillance glycémique également.
|
||
1.25 à 12h : 1.37 ce soir.
|
||
ENTREE pour bilan de polyarthite inflammatoire
|
||
ponction genou gauche ce jour + BS
|
||
[NOM] 06/10/2023
|
||
Note IDE sous colchicine => $ diarrhée
|
||
[NOM] 18 : 00
|
||
intro CTC demain matin avec surveillance HGT
|
||
ECG fait
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
ATENOLOL AHL 50MG
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal 06/10/2023 17 : 09 09/10/2023 07:25 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [30] COMPRIME(S)
|
||
COLCHICINE
|
||
OPOCALCIUM 1MG CPR 1 CPR - Matin [8h] Normal 06/10/2023 17 : 09 09/10/2023 07:25 [NOM] [NOM]
|
||
[20] COMPRIME(S)
|
||
CORTANCYL 1MG CPR
|
||
20 mg - Matin [8h] Normal 06/10/2023 17 : 29 09/10/2023 07:25 [NOM] [NOM]
|
||
[30] COMPRIME(S)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
|
||
1 CPR 06/10/2023 17 : 09 08/10/2023 17:57 [NOM] [NOM]
|
||
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 06/10/2023 17 : 09 09/10/2023 12:35 [NOM] [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
SIMVASTATINE
|
||
AHL 20MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 06/10/2023 17 : 09 08/10/2023 17:57 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
Statut des prescriptions : En pause
|
||
LERCANIDIPINE
|
||
ACT 10MG CPR [30] 20 mg - Matin [8h] Normal 06/10/2023 17 : 09 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
PERINDOPRIL ARW 4MG
|
||
10 mg - Matin [8h] Normal 06/10/2023 17 : 09 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [30] COMPRIME(S)
|
||
Prescriptions de radiologie
|
||
Heure Date Heure
|
||
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
|
||
début exécution exécution
|
||
09/10/2023 10 : 21 Genou Gauche F P 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Genou Droit F P 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Main Droite F 3/4 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Main Gauche F 3/4 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Cheville Droite F P 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Cheville Gauche F P 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Pied Droit F 3/4 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Pied Gauche F 3/4 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 4 de 13 09/10/2023 10 : 21 Bassin de face 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
09/10/2023 10 : 21 Thorax 09/10/2023 11:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Fer + coefficient de saturation
|
||
09/10/2023
|
||
09/10/2023 07 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de [NOM] [NOM]
|
||
05 : 46
|
||
saturation )
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
professionel
|
||
09/10/2023 [NOM]
|
||
AVIS DIET Signé - 1 seule fois de santé :
|
||
07 : 00 [NOM]
|
||
Bilan
|
||
nutritionnel
|
||
DESINFECTION
|
||
06/10/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||
23 : 10 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
LIT : REFECTION 06/10/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||
COMPLETE 23 : 10 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 06/10/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 21 : 30 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 06/10/2023 [NOM]
|
||
Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
7 17 : 30 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 5 de 13 Plan de soins Jour J du 09/10/2023 07h00 au 10/10/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATENOLOL AHL 50MG CPR - 50MG Début le 06/10/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 09 07:25 * 1
|
||
1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
07 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 06/10/2023 à
|
||
CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 09 07:25 * 1
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
07 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le 06/10/2023 à
|
||
comprime - Dose 20 mg - ORALE - Matin [8h] - 17 : 29 07:25 * 20
|
||
1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 16/10/2023 à mg
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
07 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 06/10/2023 à
|
||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 09
|
||
-
|
||
0
|
||
6O /1R 0A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 04/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 08/10/2023 à
|
||
17 : 57
|
||
En pause — LERCANIDIPINE ACT 10MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Début le 06/10/2023 à 08 : 00 * 20
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 17:09 mg
|
||
Fin le 05/11/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 18:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 00:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 06:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 07:26 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 12:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 6 de 13 En pause — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - [NOM] [NOM]
|
||
4MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 06/10/2023 à 08 : 00 * 10
|
||
[8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 17:09 mg
|
||
Fin le 05/11/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 06/10/2023 à
|
||
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 17 : 09 19:00 * 1
|
||
[19h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 08/10/2023 à
|
||
17 : 57
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 06/10/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 23 : 10
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
23 : 10 08:00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 06/10/2023 à
|
||
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23:10
|
||
06/10/2023 @ 23 : 10 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
|
||
@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
04 : 51
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
|
||
@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 02:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
04 : 51
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
|
||
@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
04 : 51
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 19:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 22:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 00:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 [NOM] [NOM]
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Début le 06/10/2023 à 04:00 * 1
|
||
17 : 30
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 7 de 13 Fin le 20/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 8 de 13 Plan de soins Jour J + 1 du 10/10/2023 07h00 au 11/10/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATENOLOL AHL 50MG CPR - 50MG Début le 06/10/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 09 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
07 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — COLCHICINE OPOCALCIUM 1MG Début le 06/10/2023 à
|
||
CPR - 1MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 09 08:00 * 1
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 05/11/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
07 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le 06/10/2023 à
|
||
comprime - Dose 20 mg - ORALE - Matin [8h] - 17 : 29 08:00 * 20
|
||
1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 Fin le 16/10/2023 à mg
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
07 : 25
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 06/10/2023 à
|
||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 09
|
||
-
|
||
0
|
||
6O /1R 0A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 04/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 08/10/2023 à
|
||
17 : 57
|
||
En pause — LERCANIDIPINE ACT 10MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR - 10MG comprime - Dose 20 mg - ORALE - Début le 06/10/2023 à 08 : 00 * 20
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 17:09 mg
|
||
Fin le 05/11/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 12:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 18:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 00:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 06/10/2023 à
|
||
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 09 06:35 * 2
|
||
presc. : 06/10/2023 @ 17:09 Fin le 06/11/2023 à GEL
|
||
si douleur si température sup à 38,5 06 : 35
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
12 : 35
|
||
En pause — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - [NOM] [NOM]
|
||
4MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin Début le 06/10/2023 à 08 : 00 * 10
|
||
[8h] - 1ère dose : 07/10/2023 @ 08:00 17:09 mg
|
||
Fin le 05/11/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - [NOM] [NOM]
|
||
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir Début le 06/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
[19h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 17:09
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 9 de 13 Fin le 04/11/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 08/10/2023 à
|
||
17 : 57
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 06/10/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 23 : 10
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pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
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23 : 10 08:00
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Admin le 09/10/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 06/10/2023 à
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- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23:10
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06/10/2023 @ 23 : 10 Fin le 13/10/2023 à 08:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 09/10/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
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@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 22:00 * 1
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06 : 00
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Admin le 09/10/2023 à
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04 : 51
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
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@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 02:00 * 1
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06 : 00
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Admin le 09/10/2023 à
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04 : 51
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 06/10/2023 à
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 21:30
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@ 21 : 30 Fin le 13/10/2023 à 06:00 * 1
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06 : 00
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Admin le 09/10/2023 à
|
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04 : 51
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
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Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 08:00 * 1
|
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14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 12:00 * 1
|
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14 : 00
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||
Admin le 09/10/2023 à
|
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14 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
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Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
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||
Admin le 09/10/2023 à
|
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14 : 00
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||
[NOM] [NOM]
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Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
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Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 19:00 * 1
|
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14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
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||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ [NOM] [NOM]
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Début le 06/10/2023 à
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 17:30 22:00 * 1
|
||
Fin le 20/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 10 de 13 Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
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||
[NOM] [NOM]
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Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
||
jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
||
Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 00:00 * 1
|
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14 : 00
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||
Admin le 09/10/2023 à
|
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14 : 00
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||
[NOM] [NOM]
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Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/ Début le 06/10/2023 à
|
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jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 17 : 30
|
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Jour(s)- Date Début : 06/10/2023 @ 17:30 Fin le 20/10/2023 à 04:00 * 1
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14 : 00
|
||
Admin le 09/10/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
09/10/2023 05 : 46 06/10/2023 17:04 06/10/2023 16:55
|
||
Résultat de labo
|
||
(6069997) (6069987) (6069982)
|
||
Hémoglobine A1c 5,4 %
|
||
1/80 (titre faible,
|
||
Titre Anticorps anti-noyau possible réaction non
|
||
spécifique)
|
||
Aspect de la fluorescence Homogène mitose +
|
||
Acide urique 504 µmol/l 632 µmol/l
|
||
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,27 1,06
|
||
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
|
||
un test de dépistage de un test de dépistage de
|
||
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
|
||
S?il existe une cause S?il existe une cause
|
||
connue de cytolyse connue de cytolyse
|
||
hépatique ou de hépatique ou de
|
||
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
|
||
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
|
||
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
|
||
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
|
||
valeur est > : 2,67, valeur est > 2,67,
|
||
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
|
||
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
|
||
valeur est < : 1,3, il valeur est < 1,3, il
|
||
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
|
||
hépatique sévère. hépatique sévère.
|
||
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
|
||
contrôle à distance est contrôle à distance est
|
||
recommandé. recommandé.
|
||
ASAT 27 U/l 24 U/l
|
||
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
|
||
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
|
||
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
|
||
DFG non validée dans DFG non validée dans
|
||
les situations suivantes : les situations suivantes:
|
||
- patients âgés > : 75 - patients âgés > 75
|
||
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
|
||
Commentaire CKD-EPI
|
||
et variations de la et variations de la
|
||
masse musculaire - masse musculaire -
|
||
alimentation pauvre alimentation pauvre
|
||
en protéines animales en protéines animales
|
||
et patients dénutris - et patients dénutris -
|
||
patients d'origine non patients d'origine non
|
||
caucasienne caucasienne
|
||
CPK 52 U/l
|
||
Capacité totale de fixation en
|
||
45 µmol/l
|
||
fer de la transferrine
|
||
Ferritine 883,20 µg/l
|
||
Gamma GT 76 U/l 87 U/l
|
||
Phosphatase alcaline 88 U/l 96 U/l
|
||
TSH 3ème génération 0,99 mUI/L
|
||
Calcium 2,33 mmol/l 2,40 mmol/l
|
||
Estimation du DFG (CKD-
|
||
91 ml/mn/1.73 m2 53 ml/mn/1.73 m2
|
||
EPI)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 11 de 13 Chlore 105 mmol/l 99 mmol/l
|
||
Créatinine 74 µmol/l 122 µmol/l
|
||
CRP 37 mg/l 174 mg/l
|
||
Compte rendu Bactériologie Bact231009150038-1.pdf
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo231009145804-1.pdfLabo231007074032-1.pdf
|
||
Coefficient de saturation en
|
||
30 %
|
||
fer de la transferrine
|
||
Protéines (sérum) 67 g/l
|
||
Albumine (électrophorèse) En cours g/l
|
||
Alpha 1 En cours g/l
|
||
Alpha 2 En cours g/l
|
||
Gamma En cours g/l
|
||
Electrophorèse des protéines
|
||
En cours
|
||
sériques (conclusion)
|
||
Béta 1 En cours g/l
|
||
Béta 2 En cours g/l
|
||
Fer 13,6 µmol/l
|
||
Folates 6,82 nmol/l
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
44,5 % 69,3 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
3,10 10.9/l 6,44 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
2,2 % 1,1 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,15 10.9/l 0,10 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 1,0 % 0,6 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l 0,06 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 43,1 % 18,1 %
|
||
Lymphocytes (#) 3,00 10.9/l 1,68 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 9,2 % 10,9 %
|
||
Monocytes (#) 0,64 10.9/l 1,01 10.9/l
|
||
Glucose 5,4 mmol/l 6,7 mmol/l
|
||
ALAT 15 U/l 17 U/l
|
||
réalisée sur automate réalisée sur automate
|
||
Formule sanguine
|
||
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
|
||
Hématocrite (%) 31,4 % 31,9 %
|
||
Indice de distribution des
|
||
15,6 % 15,9 %
|
||
hématies
|
||
Absence de traitement
|
||
Traitement anticoagulant
|
||
anticoagulant
|
||
Potassium 3,9 mmol/l 4,0 mmol/l
|
||
Anticorps anti-CCP (Index)
|
||
< : 1.2 UA
|
||
(BioFlash)
|
||
Anticorps anti-CCP
|
||
Négatif
|
||
(Interprétation) (BioFlash)
|
||
Facteur rhumatoide IgM
|
||
En cours UA
|
||
(Index) (BioFlash)
|
||
Culture LAR TK En cours
|
||
Examen direct Négatif
|
||
Leucocytes 6,96 10.9/l 9,30 10.9/l > : 10000 /mm3
|
||
Nature articulation genou
|
||
Nature du prélèvement Liquide articulaire
|
||
Hématies 3,48 10.12/l (t/l) 3,63 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 10,0 g/dl 10,4 g/dl
|
||
VGM 90,2 fl 87,9 fl
|
||
TCMH 28,7 pg 28,7 pg
|
||
CCMH 31,8 g/dl 32,6 g/dl
|
||
Sodium 141 mmol/l 136 mmol/l
|
||
Osmolarité sang 287 mOSM/l 279 mOSM/l
|
||
Plaquettes 368 10.9/l 369 10.9/l
|
||
Rajout de biochimie (secteur Acide urique -
|
||
routine) Analyse(s) ajoutée(s)
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
|
||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 12 de 13 par le médecin, le
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06/10/23 à 17 : 12
|
||
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
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||
Dr. [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste [NOM]
|
||
TCA 26,9 secondes
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||
TCA ratio 0,89
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Transferrine 1,8 g/l
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||
TP 85 %
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||
Temps de Quick 12,7 secondes
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Urée 12,4 mmol/l
|
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Vitamine B12 131 pmol/l
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Volume plaquettaire moyen 10,3 fl 10,2 fl
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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||
Episode N. : 23193317 ( MED INTERNE RHUMATOLOGIE - RHUMATOLOGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 92.7 kg - IMC: 31.335
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||
Le 09/10/2023 15 : 34 Page 13 de 13 |