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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23149986
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 04/08/2023 Heure d'admission: 18:14
Date de sortie : 14/08/2023 Heure de sortie: 13:26
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Fils [NOM] FRANCE
(Clinicom) [ADRESSE]04/08/2023
Episode - Heure 18 : 14
Mode de transport à l'arrivée Véhicule personnel
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 04/08/2023
Heure d'orientation 19 : 26
IAO [NOM] Sabine
Priorité Priorité 2
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Dyspnée
Motif de prise en charge
Anomalie de résultat biologique
adressé par médecin ttt pour dyspnée d'effort avec pâleur
IAO : dyspnéique au moindre effort, pâleur , pas de DT
pas d'extériorisation de sang
Observ. IDE Urg
[NOM] : sous kardegic cf courrier - BPCO
allergie : RAS
bi ok et vérifié
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 04/08/2023
Heure de prise en charge médicale 18 : 14
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 05/08/2023
Heure de décision médicale 01 : 18
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences 05/08/2023
Heure de sortie des Urgences 02 : 33
US de destination US Chirurgie Urologique et Gynécologique
UF de destination CHIRURGIE UROLOGIE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif C67.5 Tumeur maligne du col vésical 05/08/2023 02 : 32
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 1 de 22Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 12/08/2023 12/08/2023 12/08/2023
surveillance 11 : 20 11:04 10:57 10:53 08:53 04:23 23:39 15:12 15:11 09:26 15:35 11:59 07:20
Température 36,60 36,70 36,80 36,70 38,10 36,70 37,50 37 36,20
Pouls 88 87 85 93 100 91 104 89 107
PA
106 102 110 109 92 118 122 118 113
Systolique
PA
59 59 57 57 52 54 68 58 65
Diastolique
Saturation
99 100 99 99 100 100 100 100 100
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
PA
Droite
Latéralité
Gaz +
Transit Molles Absence Normal Normal
selles
Diurèse
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 11/08/2023 09/08/2023 08/08/2023
surveillance 05 : 16 05:13 07:50
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
0 1400 2300
Totale
Diurèse
- Cumul 0 1400 2300
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0
- Cumul
8h/8h
Diurèse 1400
Diurèse
- Cumul 1400 2300
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 11/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 07/08/2023
surveillance 05 : 16 05:13 05:12 02:35 23:26 14:45 07:50 06:25 02:59 21:32 18:30 17:27
Balance
hydrique
totale -10397 -10397 -8997 -8697 -8397 -7997 -7597 -5297 -4897 -4197 -3897 -3497
(cumulée)
[ml]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 2 de 22Balance
hydrique
0 -1400 -300 -300 -400 -400 -2300 -400 -700 -300 -400 -3497
totale
(session)
Entrées
totales des
24003 24003 24003 21003 18003 15003 12003 12003 9003 6003 3003 3
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000 3
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 34400 34400 33000 29700 26400 23000 19600 17300 13900 10200 6900 3500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 0 1400 3300 3300 3400 3400 2300 3400 3700 3300 3400 3500
(session)
Poids/Taille
Item de 09/08/2023
surveillance 17 : 09
Poids [kg] 88,30
Taille [cm] 178
Indice
de masse 27,87
corporelle
Surface
2,07
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 12/08/2023 12/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023
surveillance 11 : 20 11:04 10:57 10:53 08:53 15:12 09:26 15:35 07:20 23:21 15:43 08:20 23:53
Température 36,60 36,70 36,80 36,70 38,10 36,70 37,50 37 36,20 36,50 36,10
Pouls 88 87 85 93 100 91 104 89 107 80 81 100 81
PA
106 102 110 109 92 118 122 118 113 118 103 99 119
Systolique
PA
59 59 57 57 52 54 68 58 65 62 58 55 63
Diastolique
Saturation
99 100 99 99 100 100 100 100 100 100 100 100 99
O²
Gaz +
Transit Molles Absence Normal Normal
selles
Surv. Contention
Item de 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 12/08/2023 12/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023
surveillance 11 : 20 11:04 10:57 10:53 08:53 15:12 09:26 15:35 07:20 23:21 15:43 08:20 23:53
Température 36,60 36,70 36,80 36,70 38,10 36,70 37,50 37 36,20 36,50 36,10
Pouls 88 87 85 93 100 91 104 89 107 80 81 100 81
PA
106 102 110 109 92 118 122 118 113 118 103 99 119
Systolique
PA
59 59 57 57 52 54 68 58 65 62 58 55 63
Diastolique
Saturation
99 100 99 99 100 100 100 100 100 100 100 100 99
O²
Gaz +
Transit Molles Absence Normal Normal
selles
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Récupération progressive de la fonction rénale avec plateau vers 300 de créat.
Rediscussion de la prise en charge de sa tumeur de vessie.
10/08/2023
Note d'évolution DR. [NOM] clair et répété d'une cystectomie.
16 : 59
Sera revu en consultation avec anapath et résultat TEP FDG pour discuter de la suite de la prise
en charge.
RTV : volumineuse tumeur infiltrante : méat G sain.
07/08/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
17 : 17 Patient informé du diagnostic. Discussion également avec son fils.
Cystectomie évoquée.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 3 de 22TEP FDG demandé.
Découverte sur IRA et AEG d'une tumeur infiltrante de vessie avec ADP pelvienne et une lésion
pulmonaire suspecte.
Transfusion et correction des troubles hydro électrolytiques.
05/08/2023
Note d'évolution DR. [NOM]
11 : 42 Bloc lundi pour RTV à visée de confirmation diagnostique.
Rein D détruit et dilaté.
Rein G non dilaté.
Pas d'indication de drainage en urgence.
DR. [NOM] 05/08/2023
Note d'évolution K+ contrôle 3.9
[NOM] 02 : 33
EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Antécédent : Dyspnée d'effort
Protocole : 
Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis sans injection de produit
de contraste.
RESULTATS : 
Thorax : 
Lésions évoluées d'emphysème centrolobulaire diffuses.
Épaississement des parois bronchiques.
Absence d'image d'infarctus pulmonaire.
Un nodule sous-pleural de 3,4x6mm dans le lobe moyen. Absence de foyer de comblement
alvéolaire.
Absence d'épanchement pleural ou péricardique. Pas d'adénomégalie médiastinale.
DR. [NOM] 05/08/2023
Note d'évolution Abdomen pelvis : 
[NOM] 01 : 16
-les reins mesurent respectivement 9,2 cm de plus grand axe à droite et 10 cm à gauche. À
droite, dilatation du bassinet et de l'ensemble de l'uretère. Absence de dilatation des cavités
pyélocalicielles du rein gauche. Epaississement tissulaire circonférentiel majeur en rapport avec
un processus tumoral des parois de la vessie. -Absence d'adénomégalie visible en région c?
liomésentérique, lomboaortique ou le long des chaînes iliaques.
-Pas d'épanchement libre dans l'abdomen et le pelvis.
-Pas de distension notable des anses grêles et coliques.
-Pas d'anomalie décelable sans injection du foie de la rate et du pancréas.
En fenêtre osseuse : pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
Conclusion : important syndrome de masse pelvien apparaissant être en rapport avec
un processus tumoral d'origine vésicale. Dilatation des cavités pyélocalicielles du rein droit
en amont. Pas de dilatation des cavités rénales gauches. Un nodule pulmonaire aspécifique
dans le lobe moyen.
Emphysème pulmonaire évolué.
Dr [NOM]
Avis réa : 
Pour l'hyperkaliémie : 
Augmentation de l'alcalinisation à 500mL de bicarbonate.
Ajout Salbutamol 5mg aérosol sur 15 minutes.
Avec gazométrie de contrôle dans une heure.
Si normalisation de l'acidose et kaliémie corrigée, hospitalisation en néphrologie pour suite PEC.
Si non normalisation, rappel des réanimateurs.
Bilan d'anémie rajouté (hémolyse ?)
Electrophorèse de l'hémoglobine demandée.
05/08/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
00 : 30 Bandelette urinaire :
- si BU avec protéinurie : d'allure plutôt glomérulaire, en faveur d'une GNRP/myélome ?
- si BU normale mais protéinurie sur échantillon : d'allure plutôt tubulaire, en faveur d'une
vascularite
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 4 de 22Au total, [AGE] adressé par son MT pour dyspnée d'effort depuis une dizaine de jours.
1. Anémie à 7,8g/dL : transfusion de 2 CGR en cours.
2. Insuffisance rénale aiguë avec créatininémie 653µmol/L
Hyperkaliémie 6,2 mmol/L sans signe ECG
Acidose métabolique avec PH 7,28, PC02 21mmHg, Bicarbonates 9,7mmHg.
04/08/2023 > Alcalinisation avec bicarbonates 4,2% 50mL et insuline glucosé 30UI dans 500cc de G30.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
23 : 33 > scanner TAP non injecté pour éliminer obstacle voies urinaires
3. Syndrome inflammatoire avec leucocytes 27.53G/L dont PNN 24.89G/L et CRP 30 mg/L. Pas
de point d'appel clinique. Radiographie thorax sans syndrome infectieux.
ECBU et hémocultures en cours. PCR Covid 19 négative.
4. D dimères à 3797ng/mL : scanner thoracique non injecté.
Radiographie : 
Transparence normale des champs pulmonaires, en particulier pas de foyer infectieux.
04/08/2023 Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
22 : 46 Pas de signe d'épanchement pleural.
Biologie : 
Syndrome inflammatoire biologique avec leucocytes 27.53G/L dont PNN 24.89G/L et CRP 30
mg/L.
Hémoglobine 7.8g/dL
Troponinémie 7,5 ng/L.
D dimères à 3797ng/mL.
IRA avc créatininémie 623µmol/L, kaliémie à 6,2 mmol/L.
04/08/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
22 : 29
Gaz du sang artériel : 
Acidose métabolique avec PH 7,28, PC02 21mmHg, Bicarbonates 9,7mmHg.
PCR Covid 19 : 
Scanner TAP non injecté : 
04/08/2023 ECG : Normo axé, rythme régulier et sinusal à 79bpm, QRS fins, pas de trouble de la
Note d'évolution [NOM] [NOM]
21 : 43 repolarisation.
MH : dyspnée d'effort / anémie
ATCD : 
BPCO
TTT : 
Bipreterax
Nebivolol
Kardégic
(dernière molécule illisible sur le courrier, pas de posologie non plus...)
Allergies : non connues
MdV : 
Veuf, travaillait dans l'intendance pour du matériel de l'hôpital.
2 enfants dans la région, dont un fils qui vit à côté de chez lui.
Autonome pour les AVQ.
Histoire de la 04/08/2023
[NOM] [NOM] [NOM] : 
maladie 20 : 33
Adressé par son MT pour dyspnée d'effort sur terrain plat au bout de 300 mètres depuis une
dizaine de jours et asthénie.
Au cabinet : TR fait ne retrouvant pas de rectorragies, pâleur.
Pas de notion de rectorragie.
Clinique : 
Apyrétique, FC90bpm, TA 76/49, sat100%.
Hemoccue 6,9 g/dL.
Bdc réguliers sans souffle perçu. Pas de douleur thoracique. Pas de signe d'ICA. Mollets souples.
Pas d'OMI. pouls périphériques bien perçus.
Eupnéique en AA. MV +/+ avec discrets crépitants aux bases. Pas de bruit surajouté.
Abdomen souple dépressible indolore.
Pas de SFU. Bonne diurèse.
> Bilan bio
> commande 2 CGR
Surveillance Psychiatrie
Item de 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 14/08/2023 13/08/2023 13/08/2023 12/08/2023 12/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 11/08/2023 10/08/2023
surveillance 11 : 20 11:04 10:57 10:53 08:53 15:12 09:26 15:35 07:20 23:21 15:43 08:20 23:53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 5 de 22Température 36,60 36,70 36,80 36,70 38,10 36,70 37,50 37 36,20 36,50 36,10
Pouls 88 87 85 93 100 91 104 89 107 80 81 100 81
PA
106 102 110 109 92 118 122 118 113 118 103 99 119
Systolique
PA
59 59 57 57 52 54 68 58 65 62 58 55 63
Diastolique
Saturation
99 100 99 99 100 100 100 100 100 100 100 100 99
O²
Gaz +
Transit Molles Absence Normal Normal Absence Normal Gaz
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Hémodynamique : TA 9 ce matin
Douleur : non algique
Biologie : BS fait ce matin, patient en anémie
14/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] --> 1 CGR en suivant, patient stable et apyrétique pendant la transfusion
14 : 57
Devenir : Sortie ce jour pour la convalescence à St [NOM]
--> transport ok
--> ordonnance ok
--> Contrôle biologie à St [NOM]
Hémodynamique : stable
Douleur : non algique
[NOM] 13/08/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 11
Elimination : Mieux avec les laxatifs donné ce matin. A eu des selles molles
Devenir : Convalo ST [NOM] le 14/8, VSL ccdé à 13h, RDV ddé
Hémodynamique : stable TA 122/68 ce matin, apyrétique
Douleur : non algique
13/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 55
Elimination : plaintes d'avoir des selles dures, a eu Paraffine ce matin
Devenir : Convalo St [NOM] 14/8 13h, transport demandé
12/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 37 RAS sur la nuit
Elimination : urine rosée
Transit : G+ S+ mais dit qu'elles sont dures --> laxatif donné --> tjr dur --> a redonné demain
matin
[NOM] 12/08/2023
Note IDE Hémodynamique : stable
[NOM] 17 : 32
Douleur : non algique
Devenir : Convalo St [NOM] prévu le 14/08 à 13h, VSL commandé, RDV ddé
Hémodynamique : TA 113/65 ce matin, stable et apyrétique
Douleur : non algique
12/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 40
Bilan sanguin fait ce matin avec RAI
Devenir : Convalo à St [NOM] le 14/8 13h, VSL commandé
HYPOTA : Normotendu cette nuit
11/08/2023 [NOM] : non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 21
ELIMINATION : urines non gardées
Patient non algique ce soir
11/08/2023 Apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 17 TA à 105/56 antihypertenseur pas donné ce soir
Aura un BS avec RAI le 14/08 avant sa sortie à saint [NOM] le 14/08
Hémodynamique : stable, TA 99/55, apyrétique
11/08/2023 Vu avec médecin, arrêt de la REA, patient déperfusé
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 18
Douleur : non algique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 6 de 22Bilan sanguin à faire au plus tôt lundi matin 14/8 avec RAI
Devenir : Convalescence à St [NOM] prévu le 14/8 à 16h
--> TEP Scann à Mont de Marsan le 16/8
DOULEUR : non algique
[NOM] [NOM] 11/08/2023
Note IDE
[NOM] 05 : 16 [NOM] : normocarde
normotendu
DOULEUR : non algique
10/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 54 [NOM] : normocarde
normotendu
Patient non algique ce soir
10/08/2023 Apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 30 Constante correctes pas donné l'antihypertenseur ce soir
Place convalo ok à saint [NOM] de saignant le 14/08 à 13h
10/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : Place à Saint [NOM] de [NOM] le 14.8 pour 13h
15 : 15
Hémodynamique : hypotension à 99/62 ce matin --> vu avec médecin --> 1L de rea mis en place
sur 24h --> 500 cc en cours --> A midi TA remontée à 101/57
BS fait ce matin --> Mieux au niveau du potassium --> Arrêt du TTT per os
Douleur : non algique
[NOM] 10/08/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 30 Examen: TEP scan prévu le 16/8 à mont de marsant à 15h30
Transit : a eu des gaz et des selles ce matin
Devenir : Convalo ddé à ST [NOM] premier choix
DOULEUR : non algique
[NOM] [NOM] 09/08/2023 [NOM] : normocarde
Note IDE
[NOM] 23 : 42 hypoTA 85/47 bien toléré à 23h45 -> 105/50 à 4h
BS prélevé
Patient non algique ce soir
Apyrétique
TA à 9/5 antihypertenseur non donné
09/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Vu avec médecin pour faire passer 1L de NaCl sur 12h
19 : 22
Hémodynamique : hypotension à 88/46 à midi bien toléré
Elimination : Bonne reprise mictionnelle --> bladder de contrôle ce matin à 84cc, recontrôlée à
midi bladder à 20cc
[NOM] 09/08/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 21
BS prévu demain matin
Examen : TEP scan prévu le 16/8 à 15h10
Devenir : Convalo à saint [NOM] en premier choix souhaité par le patient --> demandé
HEMODYNAMIQUE : 8/4 à 23H30 bien toléré, mobilisations ok sans vertiges => jambes
surélevées + hydrat en cours
=> 90/55 à 5H06
08/08/2023 [NOM] : non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 28
TRANSIT : G+, S+
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines rosées claires, quelques débris en
début de nuit
=> ablation SV faite
Hémodynamique : HypoTA 89/50 en début d'après-midi avec présence de marbrures sur les
08/08/2023 membres inférieurs, mise en place de bas de contention // médecin prévenu, mise en place
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 14 d'hydratation 500mL de Nacl/30min puis 1L de NaCl/12h + Stop traitement Bipreterax
Ce soir TA 94/55 --> pose d'1L de NaCl/12h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 7 de 22Douleur : non algique
Lavage vésical : irrigations en cours, urines claires mais légèrement troubles avec présence de
dépôt, médecin prévenu, pansement poupée en place
Ordonnance TEP Scann faxé // RDV pris 16/8 15h10 TEP Scann
Bilan sanguin demain matin 9/8 pour contrôle de la kaliémie
Devenir : demain, le 9/8 son fils voudrait rencontrer le médecin dans l'après-midi si possible, à
revoir
Hémodynamique : hypotension à 88/52 ce matin bien toléré -->jambes surélevées --> TTT
antihypertenseur non donné vu avec médecin arrêt du TTT antihypertenseur.
TA recontrolée à midi remontée à 95/50
BS fait ce matin : présence d'une hyperkaliémie vu avec médecin, TTT de l'hyperkaliémie mis en
place pour deux jours.
[NOM] 08/08/2023
Note IDE Elimination : 2L3 de diurèse sur 24h, SV et irrigation fonctionnelle, remit à zéro ce matin, urine
[NOM] 13 : 16
[NOM]
Examen demandé, TEP non disponible sera fait a mont de marsant, ils rappeleront pour donner la
date de RDV
POST-OP : hypoTA bien tolérée en début de nuit => jambes surélevées
TA limite bien tolérée à 4H45
07/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : non algique
23 : 56
TRANSIT : G+, S+
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines claires, pas de caillots
Patient remonté du bloc en début d'après-midi
Hémodynamiquement stable, apyrétique
07/08/2023 1er levé effectué dans l'après-midi, RAS
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 38
Douleur : non algique
Lavage vésical en cours, poche n3 en cours, urines claires
préparé pour bloc
07/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 48
vu dr [NOM] à 13h30 : ablation sv à J2 soit mercredi
Cardio : 
- Hd correctes cette nuit
Douleur : 
07/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Non algique
04 : 21
Bloc : 
- Patient non programmé
- Laissé AJ sur la nuit
Patient non algique ce soir
06/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] A eu un CGR ce matin
20 : 50
TA à 10/5 ce soir pas donné l'antihypertenseur
Anémie : HB post transfu à 8.6g/dl > 1CG passé ce matin , bien toléré
06/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 26 BLOC : RTV programmé demain, demande de bloc faxé
IDE Chirurgie
06/08/2023
Note IDE Urologie [NOM] [NOM] : normotendu par la suite
00 : 29
TEMPORAIRE
Patient non algique
Apyrétique
05/08/2023 Patient hypotendu toute l'après midi antihypertenseur et bétabloquant pas donné ce soir
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 36 Prise de tension aux deux bras tension différentes à surveiller
Aura un bilan de contrôle le 06/08
HypoTA : remonte légèrement à 91/57 .
05/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 40
Différence de TA entre les deux bras CF constantes .
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 8 de 22ANEMIE : 2 CGR bien tolérés , BS de contrôle demain .
BLOC : +/- RTV lundi par Dr [NOM] transféré des urgences pour anémie à 7.8g et découverte d'une tumeur vésicale
[NOM] : Adressé par son MT devant une dyspnée d'effort inhabituelle. Aux urgences BS montrant
une anémie à 7.8g sans extériorisation constatées par le patient, par le MT lors d'un TR ni aux
urgences.
ATCD : BPCO
Mode de vie : Vit seul à domicile, autonome pour les AVQ. 2 fils présents.
A son transfert : 
Cardio - circulatoire : 
- Patient hypotendu bien toléré
- Normocarde
- Patient pâle
Respi : 
- Eupnéïque au repos
05/08/2023 - SpO2 correcte en AA
Note IDE [NOM] [NOM]
05 : 33
Infectieux : 
- Apyrétique
- PCR COVID -
- Hc SB
Risque hémorragique
- Pas d'extériorisation
- 1 CGR passé aux urgences bien toléré, 1 autre CGR passé dans le service bien toléré également
Uro : 
- Scan TAP fait aux urgences démontrant une volumineuse tumeur vésicale entrainant une IRA
- Proteinurie et iono U prélevé et envoyé
Douleur : 
- Non algique
Trouble métabolique : 
- En hyperkaliémie corrigée aux urgences => Kaliémie normalisée
HYPERKALIEMIE : 6.2 à la bio >> 500 ml de bicar 4.2% sur 15 min et 30 ui d'insuline dans
500 cc de G30% sur 30 min
kaliémie de contrôle prélevé à 2heure
INS. RENAL AIGUE : 
decouverte à la biologie, proteinurie + iono urinaire en attente
bu réalisé : pro 3+ / leu 3+ / nit - / sng 2+ / den 1.015 / ph >=9
[NOM] [NOM] 04/08/2023
Note IDE INFECTIEUX : 
[NOM] 23 : 47
faire hémoculture avec le prochain bilan ou si hyperthermie > 38.5
ecbu en attente
EXAMEN : découverte d'une tumeur au scan abdo
ANEMIE : 1er cgr débuté à 01h15 , bonne tolérance [NOM]
2eme CGR à faire dans le [MASK] : hospit en chir uro pour suite de la prise en charge
Patient entré pour dyspnée à l"effort + Anémie
dyspnée : non dyspnéique au repos, 100 % de sat en AA
[NOM] [NOM] 04/08/2023 gds réalisé
Note IDE
[NOM] 22 : 46
ANEMIE : 
biologie prélevé
groupe + rai prélevé et envoyé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 9 de 22Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 07/08/2023 12 : 49
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 07/08/2023 12 : 49 08/08/2023 13:48
41.666666666666664MONTAUDOUIN
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 08/08/2023 16 : 40 11/08/2023 08:23 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
GLUCOSE BBM 30% 1000 par . Notes
- 1 seule fois 1 seule
SOL INJ POC 500ML [1] 0,5 L 04/08/2023 23 : 12 04/08/2023 23:35 du professionel [NOM] [NOM]
fois
POCHE(S) de santé : 30 UI
d'insuline rapide
dans 500cc de
G30%.
Le débit a été
SODIUM BIC BBM 4,2%
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit
SOL INJ FV 250ML [10] 50 ml 04/08/2023 23 : 12 04/08/2023 23:35 [NOM] [NOM]
fois en cours est : 200
Flacon(s)
par .
Le débit a été
SODIUM CHL MACO
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] 1 POCHE(S) 08/08/2023 16 : 40 08/08/2023 18:46
fois en cours est : 1000 [NOM]
POCHE(S)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 05/08/2023 00 : 42 14/08/2023 12:09 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 07/08/2023 12 : 49 14/08/2023 08:49
[NOM]
CPR(s)
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 07/08/2023 12 : 49 14/08/2023 08:00
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
NEBIVOLOL [NOM] 5MG - Prise unique à 19h
5 mg 05/08/2023 00 : 42 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Normal
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 07/08/2023 12 : 49 14/08/2023 12:49
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 07/08/2023 12 : 49 14/08/2023 12:09
Normal [NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En pause
BIPRETERAX
10MG/2,5MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 05/08/2023 00 : 44 07/08/2023 18:30 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 07/08/2023 12 : 49 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
Statut des prescriptions : Réalisé
RESIKALI PDR [NOM] 1 DOSE(S) DR. [NOM]
- Matin midi Normal 08/08/2023 10 : 17 10/08/2023 08:12
OU [NOM] [25] Flacon(s) MESURE [NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 10 de 22SALBUTAMOL [NOM] Le débit a été
5MG/2,5ML INHAL 1 REC. modifié. Le débit
- Normal 05/08/2023 00 : 35 05/08/2023 02:11 [NOM] [NOM]
[60] RECIPIENT(S) UNIDOSE en cours est : 10
UNIDOSE(S) par .
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
04/08/2023 20 : 09 Thorax F P 04/08/2023 20:17 Réalisé DR. [NOM]
Scanner Thoraco Abdomino
04/08/2023 23 : 49 05/08/2023 00:03 Réalisé [NOM] [NOM]
Pelvien
08/08/2023 14 : 49 TEP au 18FDG Arrêté DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
04/08/2023
04/08/2023 19 : 31 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
21 : 47
05/08/2023 00 : 39 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] [NOM]
05/08/2023 00 : 39 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM]
06/08/2023
06/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 27
07/08/2023
07/08/2023 08 : 02 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 13
Pièce opératoire ( Atlantic- 07/08/2023
07/08/2023 13 : 20 DR. [NOM]
Pathologie) 13 : 20
10/08/2023
10/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 10
10/08/2023
10/08/2023 07 : 00 [NOM] sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 10
10/08/2023
10/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 10
12/08/2023
12/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 31
14/08/2023
14/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 04
14/08/2023
14/08/2023 07 : 00 [NOM] sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 04
16/08/2023 07 : 00 [NOM] +Formule +Plaq DR. [NOM]
16/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
16/08/2023 07 : 00 [NOM] sang ( dosage ) DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 Jour - Matin [8h] 07/08/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 12 : 49 [NOM]
Michèle
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 05/08/2023
SOMMEIL : SURV. Signé [NOM]
Normal 03 : 26
[NOM]
1 Semaine - Matin 05/08/2023 [NOM]
BANDELETTE URINAIRE Signé
[8h] Normal 00 : 08 [NOM]
1 Semaine - Matin 04/08/2023 [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Signé
[8h] Normal 20 : 40 [NOM]
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 04/08/2023 de santé : [NOM]
Hémoglobine [HemoCue(r)] Signé
fois 20 : 40 Noter [NOM]
résultat dans
les note IDE
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
04/08/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
20 : 40 [NOM]
Transit) Normal
DESINFECTION
09/08/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
Marie-
- 2X /jour (8h 16h) 11/08/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé France
Normal 15 : 36
ETCHEVERRY
LIT : REFECTION 09/08/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi soir nuit 10/08/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
Normal 18 : 05 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 11 de 22- 2x/Nuit (22h 6h) 12/08/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 22 : 00 [NOM]
TOILETTE : AIDE 09/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
10 Jours - Ttes les
07/08/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
12 : 49 [NOM]
Normal
- Ttes les 8h [0h 8h 07/08/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Réalisé
16h] Normal 19 : 36 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
07/08/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
12 : 49 [NOM]
Transit) 20h] Normal
- Ttes les 8h [0h 8h 07/08/2023 [NOM]
SONDE [NOM] : SURV. Réalisé
16h] Normal 19 : 36 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
16/08/2023 DR. [NOM]
[NOM] sang ( dosage ) Signé - Presc. de Sortie
07 : 00 [NOM]
16/08/2023 DR. [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL ) Signé - Presc. de Sortie
07 : 00 [NOM]
16/08/2023 DR. [NOM]
[NOM] +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
07 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 12 de 22Plan de soins Jour J du 14/08/2023 07h00 au 15/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 05/08/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 00 : 42
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 1 S2 A : 0 C9 H * E T1
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
DE [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 08/08/2023 @ 12:49 08:49 * 15
08 : 00 Fin le 17/08/2023 à mg
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 49
DE [NOM]
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 07/08/2023 12:49 08:00 * 1-2
@ 12 : 49 Fin le 06/09/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 18:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 00:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 06:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 12:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 19:00 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 21:00 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 13 de 22DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 08:49 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 12:09 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 09/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/08/2023 @ Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/08/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:36
11/08/2023 @ 15 : 36 Fin le 18/08/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/08/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:36
11/08/2023 @ 15 : 36 Fin le 18/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/08/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
09/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:05
10/08/2023 @ 18 : 05 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:05
10/08/2023 @ 18 : 05 Fin le 17/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:05
10/08/2023 @ 18 : 05 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 10/08/2023 à
10/08/2023 @ 18 : 05 18:05 12:00 * 1
Fin le 17/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 14 de 22Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 12/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/08/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 19/08/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/08/2023 à
04 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 12/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/08/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 19/08/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/08/2023 à
04 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 09/08/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 09/08/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 18/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 07/08/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:36
07/08/2023 @ 19 : 36 Fin le 14/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8h Début le 07/08/2023 à
[0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19:36
07/08/2023 @ 19 : 36 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
14 : 00 * 1
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ Début le 07/08/2023 à
12 : 49 12:49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 15 de 22Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49 20:00 * 1
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49 02:00 * 1
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49 08:00 * 1
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 07/08/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 36
Début : 07/08/2023 @ 19:36 Fin le 14/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 07/08/2023 à
les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date 19 : 36
Début : 07/08/2023 @ 19:36 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 16 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 15/08/2023 07h00 au 16/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 05/08/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 00 : 42
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 05/08/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
DE [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 08/08/2023 @ 12:49 08:00 * 15
08 : 00 Fin le 17/08/2023 à mg
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 49
DE [NOM]
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 07/08/2023 12:49 08:00 * 1-2
@ 12 : 49 Fin le 06/09/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 12:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 18:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 00:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 07/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:49 06:49 * 1
07/08/2023 @ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 06:49
Admin le 14/08/2023 à
12 : 49
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 08:00 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 12:00 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 17 de 22DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 19:00 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
DE [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 12:49 21:00 * 2
07/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 06/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 09
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 09/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 09/08/2023 @ Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/08/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:36
11/08/2023 @ 15 : 36 Fin le 18/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
ETCHEVERRY Marie-
France
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 11/08/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:36
11/08/2023 @ 15 : 36 Fin le 18/08/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 09/08/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
09/08/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:05
10/08/2023 @ 18 : 05 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:05
10/08/2023 @ 18 : 05 Fin le 17/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 10/08/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:05
10/08/2023 @ 18 : 05 Fin le 17/08/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 10/08/2023 à
10/08/2023 @ 18 : 05 18:05 21:00 * 1
Fin le 17/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 18 de 22Admin le 14/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 12/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/08/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 19/08/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/08/2023 à
04 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) Début le 12/08/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/08/2023 @ 22:00
22 : 00 Fin le 19/08/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 14/08/2023 à
04 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à Début le 09/08/2023 à
08h - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 09/08/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 18/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
[NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 07/08/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 07/08/2023 12:49
@ 12 : 49 Fin le 17/08/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49 08:00 * 1
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49 14:00 * 1
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
20 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 19 de 22Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
DE [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 07/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 07/08/2023 @ 12:49 02:00 * 1
12 : 49 Fin le 06/09/2023 à
08 : 00
Admin le 14/08/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 04/08/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64495
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : 04/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par MOUZA Virgile le 04/08/2023
RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
Indication : 
Bilan de dyspnée.
04/08/2023 RESULTATS : 
CR RX-Echo
20 : 09
Transparence normale des champs pulmonaires, en particulier pas de foyer infectieux.
Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale.
Pas de signe d'épanchement pleural.
MOUZA Virgile, interne
Technique : 
PDS : 1.686 dGy.cm²
A l'entrée : 0.144 mGy
Protocole d'acquisition : Thorax
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 04/08/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
04/08/2023 Prénom de naissance : [NOM]
CR Scanner
23 : 49 Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64495
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : 04/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 05/08/2023
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 20 de 22EXAMEN TOMODENSITOMETRIQUE THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Antécédent : Dyspnée d'effort
Protocole : 
Acquisition hélicoïdale centrée sur le thorax, l'abdomen et le pelvis sans injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Thorax : 
Lésions évoluées d'emphysème centrolobulaire diffuses.
Épaississement des parois bronchiques.
Absence d'image d'infarctus pulmonaire.
Un nodule sous-pleural de 3,4x6mm dans le lobe moyen. Absence de foyer de comblement alvéolaire.
Absence d'épanchement pleural ou péricardique. Pas d'adénomégalie médiastinale.
Abdomen pelvis : 
-les reins mesurent respectivement 9,2 cm de plus grand axe à droite et 10 cm à gauche. À droite, dilatation du bassinet
et de l'ensemble de l'uretère. Absence de dilatation des cavités pyélocalicielles du rein gauche. Epaississement tissulaire
circonférentiel majeur en rapport avec un processus tumoral des parois de la vessie. -Absence d'adénomégalie visible en région c?
liomésentérique, lomboaortique ou le long des chaînes iliaques.
-Pas d'épanchement libre dans l'abdomen et le pelvis.
-Pas de distension notable des anses grêles et coliques.
-Pas d'anomalie décelable sans injection du foie de la rate et du pancréas.
En fenêtre osseuse : pas de lésion osseuse lytique ou condensante suspecte.
Conclusion : important syndrome de masse pelvien apparaissant être en rapport avec un processus tumoral d'origine vésicale.
Dilatation des cavités pyélocalicielles du rein droit en amont. Pas de dilatation des cavités rénales gauches. Un nodule pulmonaire
aspécifique dans le lobe moyen.
Emphysème pulmonaire évolué.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 738.55 mGy.cm CTDI : 10.21 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
14/08/2023 06 : 04 12/08/2023 07:31 10/08/2023 06:10 10/08/2023 06:10 08/08/2023 07:57
Résultat de labo
(6024425) (6024022) (6023066) (6022546) (6021008)
Albumine 28,7 g/l
Bilirubine totale 3 µmol/l
ASAT 14 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 15 U/l
Phosphatase alcaline 101 U/l
Chlore 113 mmol/l 114 mmol/l "" mmol/l 112 mmol/l 107 mmol/l
[NOM] 378 µmol/l 302 µmol/l "" µmol/l 324 µmol/l 354 µmol/l
CRP 61 mg/l 75 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230814083304-1.pdfLabo230812120051-1.pdfLabo230810074011-1.pdf Labo230810101242-1.pdfLabo230808103448-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
84,5 % 89,1 % 84,5 %
(%)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 21 de 22Polynucléaires neutrophiles
9,47 10.9/l 17,53 10.9/l 15,47 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,3 % 1,4 % 2,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,03 10.9/l 0,28 10.9/l 0,37 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,6 % 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,12 10.9/l 0,09 10.9/l
Lymphocytes (%) 6,2 % 3,6 % 6,0 %
Lymphocytes (#) 0,70 10.9/l 0,71 10.9/l 1,10 10.9/l
Monocytes (%) 8,6 % 5,3 % 7,0 %
Monocytes (#) 0,96 10.9/l 1,04 10.9/l 1,28 10.9/l
Glucose 5,3 mmol/l
ALAT 13 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 23,9 % 28,4 % "" % 26,8 %
Indice de distribution des
15,1 % 15,2 % "" % 15,3 %
hématies
Potassium 4,6 mmol/l 4,1 mmol/l "" mmol/l 3,8 mmol/l 5,0 mmol/l
Leucocytes 11,21 10.9/l 19,67 10.9/l "" 10.9/l 18,31 10.9/l
Hématies 2,72 10.12/l (t/l) 3,11 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l) 2,96 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 7,9 g/dl 9,1 g/dl "" g/dl 8,8 g/dl
VGM 87,9 fl 91,3 fl "" fl 90,5 fl
TCMH 29,0 pg 29,3 pg "" pg 29,7 pg
CCMH 33,1 g/dl 32,0 g/dl "" g/dl 32,8 g/dl
Sodium 137 mmol/l 141 mmol/l "" mmol/l 139 mmol/l 137 mmol/l
Décision non conformité 1 ""
Motif de non conformité 1 ""
Osmolarité sang 279 mOSM/l
Plaquettes 278 10.9/l 351 10.9/l "" 10.9/l 262 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]
"" [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
[NOM]
Urée 27,5 mmol/l 25,5 mmol/l 29,6 mmol/l 36,0 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,5 fl 10,8 fl "" fl 10,8 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149986 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 178 cm - Poids: 88.3 kg - IMC: 27.869
Le 14/08/2023 15 : 09 Page 22 de 22