Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
977 lines
34 KiB
Plaintext
977 lines
34 KiB
Plaintext
[MASK]
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||
*640N0° F0in0ess162*
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||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : TURQUIE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]35 Ville de résidence: [VILLE]
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Détails épisode
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Episode No : 23051674
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Localisation : PEDIATRIE GENERALE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 10/03/2023 Heure d'admission: 14:59
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Date de sortie : Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes Vitaux
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Item de 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023
|
||
surveillance 16 : 08 12:03 10:02 08:10 06:15 04:30 02:30 00:00 21:34 19:06 18:35 16:04 15:39
|
||
Température 36,60 37,10 37,20 37,20 36,90 37,20 36,90
|
||
Pouls 83,00 85,00 77,00
|
||
PA
|
||
113,00 122,00 112,00
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
75,00 59,00 72,00
|
||
Diastolique
|
||
PA
|
||
88,00 80,00 85,00
|
||
Moyenne
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] EVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOLEVENDOL [NOM] [NOM]
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
|
||
repos
|
||
Volume
|
||
de miction 254,00 180,00 90,00 100,00 160,00
|
||
[ml]
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||
Intensite Dort Dort Dort Dort
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||
Transit Diarrhées
|
||
Saturation
|
||
99,00
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O²
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Débit O²
|
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[L/mn]
|
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Ventilation
|
||
Poids/Taille
|
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Item de 13/03/2023 10/03/2023
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surveillance 09 : 04 15:12
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||
Poids [kg] 17,20
|
||
Taille [cm] 111,00
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Surv. Isolement et Contention
|
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Item de 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023
|
||
surveillance 16 : 08 12:03 08:10 04:30 00:00 19:06 18:35 16:04 15:39 12:23 12:13 12:03 10:17
|
||
Température 36,60 37,10 37,20 37,20 36,90 37,20 36,90 36,90 37,00 37,30 37,00
|
||
Pouls 83,00 85,00 77,00 78,00 72,00 77,00
|
||
PA
|
||
113,00 122,00 112,00 122,00 121,00 119,00
|
||
Systolique
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 1 de 14PA
|
||
75,00 59,00 72,00 79,00 70,00 70,00
|
||
Diastolique
|
||
Transit Diarrhées
|
||
Saturation
|
||
99,00
|
||
O²
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 14/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023 13/03/2023
|
||
surveillance 16 : 08 12:03 08:10 04:30 00:00 19:06 18:35 16:04 15:39 12:23 12:13 12:03 10:17
|
||
Température 36,60 37,10 37,20 37,20 36,90 37,20 36,90 36,90 37,00 37,30 37,00
|
||
Pouls 83,00 85,00 77,00 78,00 72,00 77,00
|
||
PA
|
||
113,00 122,00 112,00 122,00 121,00 119,00
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
75,00 59,00 72,00 79,00 70,00 70,00
|
||
Diastolique
|
||
Transit Diarrhées
|
||
Saturation
|
||
99,00
|
||
O²
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
Surveillance post cure N5 n°3 en traitement d'un neuroblastome métastatique.
|
||
Antécédents personnels :
|
||
Diagnostic novembre 2022 de neuroblastome surrénalien métastatique au niveau ganglionnaire,
|
||
médullaire, osseux.
|
||
Echographie cardiaque 02/12 : VG de cinétique normale, FE 68% , VD non
|
||
dilaté.
|
||
Inclusion dans le protocole HRNBL2 bras GPOH
|
||
Evolution récente
|
||
Cure N5 à Bordeaux le 01/02/23
|
||
Contexte d'insuffisance rénale aigue dans le cadre d'une tubulopathie iatrogène du CISPLATINE
|
||
avec créatinine de sortie à 74umol/l et échographie normale...
|
||
Anorexie
|
||
Transfert au [MASK] pour poursuite surveillance de l'insuffisance rénale
|
||
Examen
|
||
poids 17.2 kg
|
||
pâleur
|
||
auscultation cardio pulmonaire normale
|
||
[NOM] se plaint de douleur abdominale, abdomen souple , pas de défense
|
||
Bouche propre
|
||
examen cutané sans particularité
|
||
pas d'oedeme
|
||
Histoire de la 14/03/2023
|
||
DR. [NOM]
|
||
maladie 12 : 31
|
||
Traitements habituels :
|
||
- GRANOCYTE 13 90 µg soit 0,85 mL, 1 x/jour
|
||
- BACTRIM 400 mg, 3 x/semaine (lundi, mercredi, vendredi) non pris la semaine du 06/03
|
||
- ZYMA D 2 gouttes soit 600UI, 1 x/jour.
|
||
- ATARAX 20 mg, 1 prise le soir si anxiété.
|
||
- Tercian 5 gouttes le soir si besoin
|
||
Evolution
|
||
Sur le plan rénal
|
||
amélioration progressive de la créatinine : 50 umol/l le 14/03
|
||
Persistance d'une hyponatrémie, hypophosphorémie, réserve alcaline basse.
|
||
Poursuite hydratation IV
|
||
Sur le plan hématologique :
|
||
anémie à 6.8 g/dl le 10/03 sans signe de mauvaise tolérance clinique, transfusion en CGR
|
||
Thrombopénie sans signe clinique hémorragique, nadir le 13/03 12 000/ mm3 , transfusion en CP
|
||
Neutropénie < 500 à partir du 12/03
|
||
Sur le plan infectieux
|
||
fièvre à 38.5 bien tolérée le 12/03 persistante après 4 heures. Début d'antibiothérapie par
|
||
Tazocilline le 12/03
|
||
Hémoculture négatives
|
||
Traces de selles liquides, pas de coproculture possible
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 2 de 14bactrim impossible par voie orale, fait en IV le 13/03
|
||
Sur le plan général
|
||
très peu d'alimentation apyrétique des le 13/03
|
||
Transfert le 14/03 au [ETABLISSEMENT] pour pose de cathéter le 15/03 et cytaphérèse.
|
||
Conclusion
|
||
aplasie fébrile non documentée
|
||
transfusions
|
||
insuffisance rénale en voie d'amélioration
|
||
Traitement en cours
|
||
Tazocilline
|
||
Accofil
|
||
hydratation IV
|
||
Poids de sortie : 17.2 Kgs.
|
||
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
|
||
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
|
||
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
|
||
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
|
||
il pourra être considéré comme définitif.
|
||
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
|
||
Evènements indésirables :
|
||
- Transfusions : *oui *
|
||
- Produits dérivés du sang : *non
|
||
- BMR / BHRe / LHR : *non
|
||
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : *non
|
||
- Pose DMI : ** non
|
||
Au bilan ce matin =>
|
||
Num : tjs en aplasie, pq à 12000/mm3 plaquettes en cours de passage.
|
||
Bioch : créat à 56µmol/l, iono correcte, osmolarité normale, mais acidose avec RA à 11mmol/L
|
||
malgré l'hydratation glucosée.
|
||
Examen : [NOM] est très complant, il se plaint de maux de ventre, il est nauséeux et n'arrive pas à
|
||
DR. [NOM] 13/03/2023 prendre son Bactrim.
|
||
Note d'évolution
|
||
[NOM] 12 : 14 Examen pauvre, pas de point d'appel infectieux.
|
||
CAT bilan urinaire avec notamment PhU pour voir s'il perd des bicar dans ce contexte de
|
||
tubulopathie et éventuellement lui passer des Bicar en IV selon.
|
||
Poursuite de la PEC pour le reste à l'identique
|
||
Sur le plan rénal :
|
||
amélioration de la créat
|
||
hyponatrémie, hypophosphorémie
|
||
diminution hydratation 1.4 l/m2, ajout Na Cl
|
||
12/03/2023
|
||
Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Sur le plan hématologique : en aplasie
|
||
12 : 28
|
||
fièvre à 38.2 sur la matinée bien tolérée
|
||
début tazocilline apres hémoc
|
||
NFS a contrôler le 13/03 : thrombopénie à 19 000 sans signe hémorragique ce jour
|
||
TA normale
|
||
DR. [NOM] 11/03/2023 A priori bonne diurèse, à quantifier
|
||
Note d'évolution
|
||
[NOM] 15 : 26 Iono ce jour normal; Créat 62 micromoles/l
|
||
Bilan complet demain
|
||
Surveillance post cure N5 n°3 dans un contexte d'insuffisance rénale aigue et anémie.
|
||
Histoire de la 10/03/2023
|
||
Quentin BOHN
|
||
maladie 15 : 59
|
||
Antécédents personnels :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 3 de 14* Diagnostic novembre 2022 de neuroblastome surrénalien métastatique au niveau ganglionnaire,
|
||
médullaire, osseux.
|
||
* Bilan d'extension réalisé avec : IRM 25/11 : Neuroblastome à point de départ surrénalien
|
||
gauche, multiples lésions métastatiques osseuses au niveau du rachis, du pelvis, de la voute du
|
||
crane
|
||
Myélogramme 22/11 : Envahissement médullaire,
|
||
Echographie cardiaque 02/12 : VG de cinétique normale, FE 68% , VD non
|
||
dilaté.
|
||
Inclusion dans le protocole HRNBL2 bras GPOH
|
||
Antécédents familiaux : Aucun
|
||
Allergies : non.
|
||
Vaccination : à jour.
|
||
Traitements habituels :
|
||
- GRANOCYTE 13 90 µg soit 0,85 mL, 1 x/jour en sous-cutané
|
||
- BACTRIM 400 mg, 3 x/semaine (lundi, mercredi, vendredi)
|
||
- ZYMA D 2 gouttes soit 600UI, 1 x/jour.
|
||
- ATARAX 20 mg, 1 prise le soir si anxiété.
|
||
- Tercian 5 gouttes le soir
|
||
Si besoin :
|
||
- vogalène 0.1% sol buv : 1 dose poids (18kg) si nausées et vomissements max 3/j
|
||
- ondensetron 4mg sétofilm : 2/j si nausées et/ou vomissements
|
||
- paracétamol
|
||
- lactulose
|
||
Vaccination : à jour
|
||
Anamnèse : hospitalisée après réalisation de la cure N5 n°3 dans le cadre du protocole HR
|
||
NBL2 bras GPOH au [ETABLISSEMENT]. Contexte d'insuffisance rénale aigue dans le cadre d'une
|
||
tubulopathie iatrogène du CISPLATINE avec créatinine de sortie à 74umol/l et échographie
|
||
normale.
|
||
Consigne de surveillance en hospitalisation tant que créatinine > 70umol/l.
|
||
Sur le plan hématologique : anémie à 6.8 g/dl le 10/03 sans signe de mauvaise tolérance clinique.
|
||
Pas d'aplasie (PNN à 3.54 G/L le 10/03).
|
||
Traitement(s) reçu(s) en hospitalisation :
|
||
- Perfusion intra-veineuse par Bionolyte G5 par voie iv durant ** jours.
|
||
- Transfusion de ** CGR bien tolérée.
|
||
Examens complémentaires pertinents :
|
||
*
|
||
Synthèse du séjour :
|
||
*
|
||
Décision d’un retour à domicile.
|
||
Poids de sortie : * Kgs.
|
||
Traitement de sortie :
|
||
- *.
|
||
- *.
|
||
- *.
|
||
A prévoir :
|
||
- *.
|
||
- *.
|
||
- *.
|
||
Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
|
||
Si des examens complémentaires sont en attente le jour de la sortie, ils vous seront communiqués
|
||
ultérieurement ainsi qu'à vos médecins correspondants.
|
||
Ce document est soumis à validation du sénior. Sans rectificatif dans les 8 jours suivant la sortie,
|
||
il pourra être considéré comme définitif.
|
||
Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
|
||
Evènements indésirables :
|
||
- Transfusions : *oui *non
|
||
- Produits dérivés du sang : *oui *non
|
||
- BMR / BHRe / LHR : *oui *non
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 4 de 14- Découverte de BMR / BHRe / BHR : *oui *non
|
||
- Pose DMI : *oui * non
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 10/03/2023 11/03/2023 11/03/2023 11/03/2023
|
||
surveillance 15 : 12 15:46 17:30 17:45 18:06 18:34 19:00 19:49 20:15 23:18 05:18 10:52 13:26
|
||
Température 37.4 37.7 37.2 37.2 37.3 36.4 36.9 36.8 37.5 37.4 37.3
|
||
Transit Diarrhées
|
||
Pouls 129 100 93 90 98 78 85 69
|
||
PA
|
||
135 131 123 131 132 136 134 110 115
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 80 80 64 65 70 69 78 78
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
100 100
|
||
O²
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
14/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] appel tih a 13 h 30 pas d ambulance pour l instant rappeler tih au 64111,
|
||
13 : 25
|
||
non algique
|
||
calme ce matin
|
||
14/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] transfert a bordeaux a 14 h pour cytapherese
|
||
13 : 14
|
||
bs ok
|
||
pas de diarrhée
|
||
Apyrétique.
|
||
[NOM] 14/03/2023
|
||
Note IDE A dormi toute la nuit.
|
||
[NOM] 06 : 42
|
||
PAC fonctionnel.
|
||
Apyrétique
|
||
==> poursuite ATB IV
|
||
Non algique, a mangé un tout petit peu de soupe et de frites.
|
||
13/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 13
|
||
A eu une diarrhée ==> copro + viro + parasito à prélever si autre diarrhée
|
||
BS demain matin à faire à 8h, car en fonction des résultats transfert à Bordeaux demain après
|
||
midi pour suite de la PEC
|
||
hémato :
|
||
BS le 13/03 --> baisse des plaquettes
|
||
--> transfusion concentré plaquettaire
|
||
infectieux :
|
||
13/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] atb en cours
|
||
13 : 04
|
||
apyrétique
|
||
prise de traitement :
|
||
refus TTT per os --> lui provoque des vomissement
|
||
---> médecin prévenu
|
||
ALGIE
|
||
confortable
|
||
THERMIE
|
||
12/03/2023 normotherme
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 46
|
||
PAC
|
||
fonctionnelle,
|
||
pansement propre et occlusif
|
||
hydratation en cours
|
||
Infectieux :
|
||
Fébrile à 38.7° à 14h45, sans signe de mauvaise tolérance, douleur abdo
|
||
Hémoc prélevée, ATP1 IV fait
|
||
Poursuite ATB IV
|
||
12/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Apyrétique ensuite.
|
||
19 : 40
|
||
ATG1 fait ce soir à 20h30 car douleur abdo
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 5 de 14Hémato :
|
||
BS demain matin, CPA commandé si besoin.
|
||
Mange très peu, hydratation IV en cours
|
||
Infectieux :
|
||
D) 2 pic à 38.2° ce matin
|
||
12/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] A) ATB débuté après prélèvement hémoculture
|
||
13 : 17
|
||
Bilan sanguin ce matin : Plaquettes + PNN en baisse
|
||
ALGIE
|
||
confortable
|
||
THERMIE
|
||
normotherme
|
||
11/03/2023 PAC
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 26
|
||
fonctionnelle,
|
||
pansement propre et occlusif
|
||
hydratation en cours
|
||
TTT
|
||
ATB PO non pris car "cela le fait vomir"
|
||
Apyrétique, non algique.
|
||
Pas de vomissement sur l'après midi. A mangé quelques frites et un peu de glace ce soir, a bu un
|
||
Fanta.
|
||
11/03/2023 N'a toujours pas pris son ATBpo...
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
20 : 41 Diurèse à quantifier : 340mL depuis 16h.
|
||
BS demain matin.
|
||
Apyrétique
|
||
11/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Confortable
|
||
13 : 28
|
||
1 petit vomissement bilieux à 13h
|
||
ALGIE
|
||
confortable
|
||
THERMIE
|
||
10/03/2023 normotherme
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 19
|
||
PAC
|
||
fonctionnelle,
|
||
pansement propre et occlusif
|
||
hydratation en cours
|
||
Hémato :
|
||
Anémie
|
||
==> transfusion CGR ce jour ==> bonne tolérance
|
||
TA élevée mais difficulté à prendre une TA au calme. TA stable au cours de la transfusion.
|
||
Apyrétique.
|
||
Douleur abdo à 17h ==> ATG1 IV fait
|
||
A mangé de la soupe ce soir à 19h ==> vomissement à trois reprises ensuite
|
||
10/03/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] ==> ATE IV fait à 21h30
|
||
22 : 06
|
||
Hydratation IV en cours
|
||
A eu une diarrhée à son arrivée.
|
||
ATB PO non pris ce jour (la vomit ce soir)
|
||
BS de contrôle demain matin.
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 6 de 14Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
ACCOFIL 30 MUI/0,5 Le débit a été
|
||
ML SOL INJ SER 90 - Prise unique à 19h modifié. Le débit DR. [NOM]
|
||
10/03/2023 16 : 24 13/03/2023 10:17
|
||
[1] SERINGUE(S) microgrammes Normal en cours est : 1.8 [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S) par .
|
||
Notes du
|
||
professionel de
|
||
santé : Dilution:
|
||
dans 125ML
|
||
BACTRIM SOL INJ IV [6] - 3J/semaine (Lu/Me/ de NaCL 0.9% DR. [NOM]
|
||
400 mg 13/03/2023 17 : 41
|
||
Ampoule(s) Ve) Normal Max 800MG [NOM]
|
||
par injection à
|
||
faire IV : lundi
|
||
- mercredi et
|
||
vendredi
|
||
Le débit a été
|
||
O[DOSSIER] REN
|
||
modifié. Le débit DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 2 ml - Normal 10/03/2023 21 : 17 13/03/2023 08:12
|
||
en cours est : 6 [NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
par .
|
||
Le débit a été
|
||
modifié. Le débit
|
||
PARACETAMOL BBM en cours est : 108
|
||
10MG/ML INJ 100ML [10] 270 mg - Normal 10/03/2023 15 : 44 13/03/2023 11:00 par . Notes du Quentin BOHN
|
||
Flacon(s) professionel de
|
||
santé : MAX 1G/
|
||
INJ
|
||
Le débit a été
|
||
modifié. Le débit
|
||
en cours est :
|
||
30 par . Notes
|
||
du professionel
|
||
de santé :
|
||
Dose prescrite
|
||
PIPER/TAZOB MYL
|
||
correspond DR. [NOM]
|
||
4G/500MG PDR [NOM] [1] 1,5 G - Normal 12/03/2023 12 : 18 14/03/2023 17:29
|
||
à la dose de [NOM]
|
||
Flacon(s)
|
||
Piperacilline
|
||
Diluer dans
|
||
50ML de NACl
|
||
Reconstitution
|
||
20ml de NaCl
|
||
0.9% Max 4G par
|
||
injection
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Le débit a été
|
||
modifié. Le débit
|
||
en cours est :
|
||
50 ML par 1
|
||
BIONOLYTE G5 INJ FPE DR. [NOM]
|
||
- Normal 10/03/2023 16 : 24 12/03/2023 08:24 hrs. Notes du
|
||
500ML [10] Flacon(s) [NOM]
|
||
professionel de
|
||
santé : baisser à 13
|
||
ml/h pendant la
|
||
tranfusion
|
||
Statut des prescriptions : En cours
|
||
Le débit a été
|
||
BIONOLYTE G5 INJ FPE modifié. Le débit DR. [NOM]
|
||
- Normal 12/03/2023 12 : 19 13/03/2023 16:30
|
||
1000ML [10] POCHE(S) en cours est : 40 [NOM]
|
||
ML par 1 hrs.
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
ZYMAD 10000UI/ML SOL
|
||
DR. [NOM]
|
||
BUV GOUTTES [250] 2 GTT - 1xJour [8h] Normal 10/03/2023 16 : 32 11/03/2023 13:15
|
||
[NOM]
|
||
Flacon(s)
|
||
Statut des prescriptions : En pause
|
||
Notes du
|
||
BACTRIM NR [NOM] SUSP professionel de
|
||
- 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
|
||
BUV FL 100ML [20] 10 ml 10/03/2023 16 : 24 santé: 200MG de
|
||
Ve) Normal [NOM]
|
||
Flacon(s) SULFAMETHOXAZOLE
|
||
pour 5ML
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 7 de 14DUPHALAC 10G/15ML
|
||
DR. [NOM]
|
||
SOL BUV SACHET GF [20] 10 G - Matin [8h] Normal 10/03/2023 16 : 37 11/03/2023 12:00
|
||
[NOM]
|
||
SAC(s)
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
13/03/2023 16 : 34 Coproculture bactério DR. [NOM]
|
||
[NOM] de Clostridium difficile
|
||
13/03/2023 16 : 34 DR. [NOM]
|
||
toxinogène dans les selles
|
||
13/03/2023 17 : 40 Coproculture bactério Guillaume PORTET
|
||
13/03/2023 17 : 40 [NOM] Rotavirus Selles Guillaume PORTET
|
||
13/03/2023 17 : 40 Adénovirus selles Guillaume PORTET
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
11/03/2023 [NOM]
|
||
REPAS : AIDE COMPLETE Signé - Matin [8h] Normal
|
||
17 : 30 [NOM]
|
||
- 6x/jour (00h 04h
|
||
11/03/2023 [NOM]
|
||
CCI : SURV Signé 08h 12h 16h 20h)
|
||
15 : 38 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Notes du
|
||
TRANSFUSION DR. [NOM]-
|
||
- 1 seule fois 1 seule 10/03/2023 professionel
|
||
CONCENTRE Réalisé [NOM]
|
||
fois 16 : 22 de santé:
|
||
GLOBULAIRE [NOM]
|
||
250ml sur 3h
|
||
DR. [NOM]-
|
||
TRANSFUSION - 1 seule fois 1 seule 10/03/2023
|
||
Réalisé [NOM]
|
||
SANGUINE : SURV. fois 16:24
|
||
[NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 8 de 14Plan de soins Jour J du 14/03/2023 07h00 au 15/03/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] Marie-
|
||
Signé — ACCOFIL 30 MUI/0,5 ML SOL INJ [NOM]
|
||
SER - 300MICROGRAMME(S)/0,5ML solution Début le 10/03/2023 à
|
||
(0,5 mL) - Dose 90 microgrammes - sur 5 min - 16 : 24 19:00 * 90
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Prise unique à Fin le 16/03/2023 à microgrammes
|
||
19h - 1ère dose : 10/03/2023 @ 19:00 19:00
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
10 : 17
|
||
Signé — O[DOSSIER] REN 4 MG SOL INJ [NOM] Marie-
|
||
AMP - 2MG/ML solution (2 mL) - Dose 2 ml - [NOM]
|
||
sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21:17 08:12 * 2 ml
|
||
10/03/2023 @ 21 : 17 Fin le 20/03/2023 à
|
||
si nausées/vmts 20 : 12
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
08 : 12
|
||
Signé — O[DOSSIER] REN 4 MG SOL INJ [NOM] Marie-
|
||
AMP - 2MG/ML solution (2 mL) - Dose 2 ml - [NOM]
|
||
sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21:17 20:12 * 2 ml
|
||
10/03/2023 @ 21 : 17 Fin le 20/03/2023 à
|
||
si nausées/vmts 20 : 12
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
08 : 12
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
11 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
17 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
23 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
05 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Début le 12/03/2023 à
|
||
12 : 18 12:18
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 22/03/2023 à 00:18 * 1.5 G
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl
|
||
17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR [NOM]
|
||
PERF - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G Début le 12/03/2023 à 06 : 18 * 1.5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 18
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 9 de 14Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @
|
||
12 : 18
|
||
Fin le 22/03/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl 17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Début le 12/03/2023 à
|
||
12 : 18 12:18
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 22/03/2023 à 11:52 * 1.5 G
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl
|
||
17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Début le 12/03/2023 à
|
||
12 : 18 12:18
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 22/03/2023 à 17:29 * 1.5 G
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl
|
||
17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
[NOM] Marie-
|
||
En pause — DUPHALAC 10 G/15ML SOL [NOM]
|
||
BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) Début le 10/03/2023 à
|
||
- Dose 10 G - ORALE - Matin [8h] Si besoin - 16 : 37
|
||
Début presc. : 10/03/2023 @ 16:37 Fin le 20/03/2023 à 12:00 * 10 G
|
||
si constipation 12 : 00
|
||
Admin le 11/03/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] Marie-
|
||
Signé — ZYMAD 10000UI/ML SOL BUV [NOM]
|
||
GOUTTES - 10000UI/ML solution (10 mL) - Début le 10/03/2023 à
|
||
Dose 2 GTT - ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 16:32 08:00 * 2
|
||
11/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 20/03/2023 à GTT
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/03/2023 à
|
||
13 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 16:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 20:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 00:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 04:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 10 de 14Plan de soins Jour J + 1 du 15/03/2023 07h00 au 16/03/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] Marie-
|
||
Signé — ACCOFIL 30 MUI/0,5 ML SOL INJ [NOM]
|
||
SER - 300MICROGRAMME(S)/0,5ML solution Début le 10/03/2023 à
|
||
(0,5 mL) - Dose 90 microgrammes - sur 5 min - 16 : 24 19:00 * 90
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Prise unique à Fin le 16/03/2023 à microgrammes
|
||
19h - 1ère dose : 10/03/2023 @ 19:00 19:00
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
10 : 17
|
||
Signé — BACTRIM SOL INJ IV - 400MG +
|
||
80MG solution (5 mL) - Dose 400 mg - sur 1 hrs -
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - 3J/semaine (Lu/ [NOM] [NOM]
|
||
Me/Ve) - 1ère dose : 15/03/2023 @ 08:00 Début le 13/03/2023 à 08:00 * 400
|
||
Notes de professionel de santé : 17:41 mg
|
||
Fin le 10/04/2023 à
|
||
Dilution : dans 125ML de NaCL 0.9% Max
|
||
08 : 00
|
||
800MG par injection "à faire IV : lundi -
|
||
mercredi et vendredi "
|
||
Signé — O[DOSSIER] REN 4 MG SOL INJ [NOM] Marie-
|
||
AMP - 2MG/ML solution (2 mL) - Dose 2 ml - [NOM]
|
||
sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21:17 08:12 * 2 ml
|
||
10/03/2023 @ 21 : 17 Fin le 20/03/2023 à
|
||
si nausées/vmts 20 : 12
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
08 : 12
|
||
Signé — O[DOSSIER] REN 4 MG SOL INJ [NOM] Marie-
|
||
AMP - 2MG/ML solution (2 mL) - Dose 2 ml - [NOM]
|
||
sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 21:17 20:12 * 2 ml
|
||
10/03/2023 @ 21 : 17 Fin le 20/03/2023 à
|
||
si nausées/vmts 20 : 12
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
08 : 12
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
11 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
17 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
23 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ
|
||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 270 mg BOHN Quentin
|
||
- sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 10/03/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:44
|
||
05 : 00 * 270
|
||
10/03/2023 @ 15 : 44 Fin le 22/03/2023 à mg
|
||
si douleurs ou fièvre > 38.3°C 11 : 00
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 13/03/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
MAX 1G/ INJ
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR [NOM]
|
||
PERF - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G Début le 12/03/2023 à
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - 12 : 18 12:18 * 1.5 G
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Fin le 22/03/2023 à
|
||
12 : 18 06:18
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 11 de 14Notes de professionel de santé :
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl 17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Début le 12/03/2023 à
|
||
12 : 18 12:18
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 22/03/2023 à 18:18 * 1.5 G
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl
|
||
17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Début le 12/03/2023 à
|
||
12 : 18 12:18
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 22/03/2023 à 00:18 * 1.5 G
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl
|
||
17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
Signé — PIPER/TAZOB MYL 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 1,5 G
|
||
- sur 30 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 12/03/2023 @ Début le 12/03/2023 à
|
||
12 : 18 12:18
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 22/03/2023 à 06:18 * 1.5 G
|
||
06 : 18
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
Piperacilline Diluer dans 50ML de NACl
|
||
17 : 29
|
||
Reconstitution 20ml de NaCl 0.9% Max 4G
|
||
par injection
|
||
En pause — BACTRIM NR [NOM] SUSP BUV
|
||
FL 100ML - 100ML suspension (100 mL) - Dose [NOM] Marie-
|
||
10 ml - ORALE - 3J/semaine (Lu/Me/Ve) - 1ère [NOM]
|
||
dose : 13/03/2023 @ 08:00 Début le 10/03/2023 à 08:00 * 10 ml
|
||
16 : 24
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
Fin le 20/03/2023 à
|
||
200MG de SULFAMETHOXAZOLE pour 08 : 00
|
||
5ML
|
||
[NOM] Marie-
|
||
En pause — DUPHALAC 10 G/15ML SOL [NOM]
|
||
BUV SACHET GF - 10G/15ML solution (15 mL) Début le 10/03/2023 à
|
||
- Dose 10 G - ORALE - Matin [8h] Si besoin - 16 : 37
|
||
Début presc. : 10/03/2023 @ 16:37 Fin le 20/03/2023 à 12:00 * 10 G
|
||
si constipation 12 : 00
|
||
Admin le 11/03/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] Marie-
|
||
Signé — ZYMAD 10000UI/ML SOL BUV [NOM]
|
||
GOUTTES - 10000UI/ML solution (10 mL) - Début le 10/03/2023 à
|
||
Dose 2 GTT - ORALE - 1xJour [8h] - 1ère dose : 16:32 08:00 * 2
|
||
11/03/2023 @ 08 : 00 Fin le 20/03/2023 à GTT
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 11/03/2023 à
|
||
13 : 15
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 11/03/2023 à
|
||
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 11/03/2023 17:30
|
||
@ 17 : 30 Fin le 18/03/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 13/03/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 12 de 14[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 16:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 20:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 00:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CCI : SURV - 6x/jour (00h 04h 08h Début le 11/03/2023 à
|
||
12h 16h 20h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15:38
|
||
11/03/2023 @ 15 : 38 Fin le 18/03/2023 à 04:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 14/03/2023 à
|
||
06 : 15
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
14/03/2023 08 : 10 13/03/2023 13:28 13/03/2023 09:18 12/03/2023 14:58 12/03/2023 10:39
|
||
Résultat de labo
|
||
(5906510) (5906278) (5905822) (5905683) (5905456)
|
||
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
|
||
Volume urinaire Sur échantillon mL
|
||
Calcium urinaire 1,68 mmol/l
|
||
Chlore 113 mmol/l 115 mmol/l
|
||
Créatinine 50 µmol/l 56 µmol/l
|
||
Compte rendu Bactériologie Bact230312170006-1.pdf Bact230312111226-1.pdf
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230314105018-1.pdfLabo230313160609-1.pdfLabo230313121900-1.pdf
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
4,6 % 30,6 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
0,03 10.9/l 0,16 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
1,6 % 0,0 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,01 10.9/l 0,00 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 1,6 % 0,0 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l 0,00 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 89,1 % 67,4 %
|
||
Lymphocytes (#) 0,57 10.9/l 0,34 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 3,1 % 2,0 %
|
||
Monocytes (#) 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l
|
||
Formule vérifiée par le
|
||
Oui Oui
|
||
technicien
|
||
Glucose 6,5 mmol/l 6,3 mmol/l
|
||
Glucose urinaire < : 1.1 mmol/l
|
||
réalisée sur automate réalisée sur microscope
|
||
Formule sanguine
|
||
XN (Sysmex) automatisé DM9600
|
||
Hématocrite (%) 27,2 % 27,8 %
|
||
Indice de distribution des
|
||
13,0 % 13,2 %
|
||
hématies
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
|
||
Le 14/03/2023 17 : 59 Page 13 de 14Verification sur lame des Absence d'amas Absence d'amas
|
||
plaquettes plaquettaires. plaquettaires.
|
||
Potassium 5,2 mmol/l 5,0 mmol/l
|
||
Potassium urinaire 40 mmol/l
|
||
Résultat Automate flacon
|
||
En cours
|
||
aérobie
|
||
Volume sang flacon aérobie Volume correct
|
||
Résultat automate flacon
|
||
En cours
|
||
anaérobie
|
||
Volume sang flacon anaérobie Volume correct
|
||
Sur cathéter veineux Sur cathéter veineux
|
||
Localisation hémoculture
|
||
central central
|
||
Résultat automate flacon
|
||
En cours
|
||
pédiatrique
|
||
Leucocytes 0,64 10.9/l 0,51 10.9/l
|
||
Hématies 3,53 10.12/l (t/l) 3,52 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 10,0 g/dl 10,0 g/dl
|
||
VGM 77,1 fl 79,0 fl
|
||
TCMH 28,3 pg 28,4 pg
|
||
CCMH 36,8 g/dl 36,0 g/dl
|
||
Sodium 133 mmol/l 134 mmol/l
|
||
Sodium urinaire 116 mmol/l
|
||
Osmolarité sang 273 mOSM/l 274 mOSM/l
|
||
Phosphore 0,75 mmol/l
|
||
pH urinaire 7,0
|
||
Plaquettes 33 10.9/l 12 10.9/l
|
||
Phosphore urinaire 15,6 mmol/l
|
||
Réserve alcaline 13 mmol/l 11 mmol/l
|
||
Dr. [NOM]
|
||
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
|
||
[NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
|
||
BURTIN
|
||
[NOM] (%) 0,32 %
|
||
[NOM] (#) 11,3 10.9/l
|
||
Trou anionique 12 13
|
||
Volume plaquettaire moyen 9,3 fl 10,4 fl
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23051674 ( MEDECINE PEDIATRIE - PEDIATRIE GENERALE ) - Taille: 111 cm - Poids: 17.2 kg - IMC: 15.015
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