anonymisation/corpus_validation/CRH 23102469.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Bayonne, le 30/05/2023
Cancérologie Navarre Côte
B Ma msq eu Ce
hristelle Béraut, cadre de
DR [NOM]
fédération [ADRESSE]
Dr [NOM], [CODE_POSTAL]
coordonnateur médical de
fédération
Mon cher confrère,
Praticiens Hospitaliers : 
Dr T. [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 26/05/2023 au 30/05/2023 pour le motif
Oncologie médicale suivant : 
Chef de [MASK]. [NOM] - Motif d'hospitalisation : 
Oncologie médicale [NOM] rénale aigue chez une patiente en progression pulmonaire en attente de 2ème ligne par CABOZANTIB pour un
carcinome rénal à cellules claires métastatique pulmonaire.
Dr G. [NOM]
Oncologie médicale Antécédents : 
Médicaux : 
Dr F. [NOM]
[NOM]
Oncologie médicale
Syndrome dépressif
Dr F. DA [NOM] [NOM] surrénalienne d’origine centrale secondaire à l’immunothérapie, suivie par le Dr [NOM] au [MASK]
Oncologie médicale Choc septique sur pyélonéphrite à E.Coli sauvage (avril 2023)
[NOM] cardiaque (FEVG 49% le 26/05/2023)
Dr A. [NOM] [NOM] : 
Soins de support oncologiques appendicectomie
Soins palliatifs
Dr T. [NOM] Allergies : 
Oncologie Non connues
Tel : [TEL] (secrétariat)
Mode de vie : 
Oncogénétique : Mariée, une fille et 3 petits enfants dans les Hautes Pyrénées. Habite Tarnos. A travaillé dans le service dépannage chez
Dr S. [NOM] [NOM]. Retraitée en 2015.
Médecin généticien Très active avec vélo d’appartement, marche, sports séniors
Tabagisme sevré à 60ans, jusqu’à 1PA au maximum (consommation très irrégulière)
Mme A. [NOM]
Conseillère en génétique
Traitements habituel : 
Cadre de Service : JARDIANCE 10mg : 0-0-1
Mme F. [NOM] LASILIX 40mg : 1-0-0
Tel : [TEL] BISOPROLOL 2.5mg : 0-0-1
HYDROCORTISONE 10mg : 1.5-0.5-0
Hospitalisation conventionnelle : PARACETAMOL 1g : si besoin
Renseignements familles
LANSOPRAZOLE 15mg : 0-0-1
Tel : [TEL]
SERESTA 10mg : si besoin
Secrétariat Oncologie : ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
Accueil et RDV - Consultations
Tel : [TEL] Histoire de la maladie :
[EMAIL] -Janvier 2021 : infection urinaire polymicrobienne avec semble-t-il
hématurie.
Secrétariat Oncogénétique : 
-Echographie puis TDM le 22.02 (océan imagerie identif : [DATE_NAISSANCE] mdp : zQ9qTkt) : volumineuse
Tel : [TEL]
[EMAIL] masse du rein droit avec thrombus de la veine rénale jusque dans la veine cave. Pas de nodule
pulmonaire décrit avec néanmoins à la relecture une lésion au minimum lobaire inférieure droite
[ETABLISSEMENT] : suspecte.
Acceuil et Programmation Pas de bilan sanguin préopératoire retrouvé ce
Tel : [TEL] jour.
[EMAIL] -22.03.21 : néphrectomie élargie droite par Antoine DOUARD : carcinome rénal à cellules claires pT3a avec
thrombus de la veine rénale jusque dans la veine cave en peropératoire non confirmé à l’histologie grade IV de
l’ISUP.
TDM de contrôle à 2 mois du 20.04 (océan imagerie, mdp : f-Wb7cX+) : progression des images
pulmonaires dont une lobaire inférieure droite supra-centimétrique, micronodules suspects bilatéraux.
-5/05/2021 : début PEMBROLIZUMAB + AXITINIB 5
mg.
-Juillet 2021 : hospitalisation pour [NOM] surrénalienne corticotrope immuno-induite :
supplémentation par hydrocortisone, suivie par le Docteur [NOM] (avec IRM hypophysaire
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 11 : 47 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de normale).
Cancérologie Navarre Côte -Juillet 2021 : réponse
Basque partielle.
Mme [NOM], cadre de -Décembre 2021 : progression pulmonaire : majoration AXITINIB à 7mg matin et soir + poursuite
fédération PEMBROLIZUMAB : 
Dr [NOM],
-Mars 2022 : progression des lésions pulmonaires connues : majoration de l’AXITINIB à 10 mg matin et soir + poursuite
coordonnateur médical de
fédération PEMBROLIZUMAB.
-05/22 : diminution des lésions pulmonaires: poursuite AXITINIB 10mg +
Praticiens Hospitaliers : PEMBROLIZUMAB
Dr T. [NOM] -Octobre 2022 progression pulmonaire millimétrique des loges de
Oncologie médicale néphrectomie asymptomatique. Poursuite de ce du traitement à
Chef de service l'identique.
-30 [NOM] 2023 : arrêt AXITINIB, pour diarrhée de grade 3 avec [NOM] rénale aigue nécessitant hospitalisation :
Dr L. [NOM] poursuite d’une progression pulmonaire à l’imagerie : nouvelle ligne par CABOMETYX après nouveau contrôle ETT. Non
Oncologie médicale
débuté.
Dr G. [NOM]
Oncologie médicale Histoire récente : 
Hospitalisée du 27/04 au 16/05 en réanimation puis oncologie médicale pour choc septique à sur pyélonéphrite à E.Coli
Dr F. [NOM] compliqué d’une décompensation cardiaque : 
Oncologie médicale -Evolution septique favorable sous AMOXICILLINE, fin le 11/05.
-Hypokaliémies profondes et répétées secondaires au traitement diurétique et à la majoration de l’hydrocortisone. Evolution
Dr F. DA [NOM]
favorable avec la baisse des traitements.
Oncologie médicale
-Insuffisance cardique avec FEVG 41%. Début du traitement de l’[NOM] cardiaque avec réévaluation cardiologique
Dr A. [NOM] puis discuter en fonction des possibilités de débuter un traitement par CABOZANTINIB en 2ème ligne.
Soins de support oncologiques
Soins palliatifs Retour à domicile le 16/05.
Bilan biologique du 22/05 puis du 25/05 retrouvent une [NOM] rénale avec créatinine à 267µmol/l puis 237µmol/l
Dr T. [NOM] (pour une créatinine de sortie à 96µmol/), kaliémie correcte. Arrêt du diffu-k.
Oncologie
Tel : [TEL] (secrétariat)
Examen clinique : 
Oncogénétique : OMS 1
Dr S. [NOM] Examen clinique sp
Médecin généticien
Examens complémentaires : 
Mme A. [NOM] Bilan biologique du 26/05/2033 : 
Conseillère en génétique Créatinine 195µmol/l, iono sang normal
Pas de cytolyse hépatique, cholestase anictérique
Cadre de Service : 
Hb 9.6g/dl, plq 753G/L, Leuco 8.39G/L
Mme F. [NOM]
Tel : [TEL]
En pratique : 
Hospitalisation conventionnelle : -Bilan de l’[NOM] rénale aigue avec échographie rénale, iono U des 24h, ECBU +/- avis néphro en suivant.
Renseignements familles -Hydratation prudente dans le contexte de l’[NOM] cardiaque (FEVG 49% le 26/05) en attendant les premiers
Tel : [TEL] éléments du bilan étiologique.
-Début du CAOMETYX dès que possible.
Secrétariat Oncologie : 
Accueil et RDV - Consultations
Tel : [TEL]
[EMAIL] Evolution dans le service : 
Secrétariat Oncogénétique : Sur le plan néphrologique :
Tel : [TEL] Amélioration rapide de la fonction rénale avec l’arrêt du lasilix et une hydratation modérée par 1L de NaCL avec retour à
[EMAIL] une créatinine de 94µmol/l le 30/05, soit créatinine de sortie d’hospitalisation mi-mai. Ionogramme urinaire en faveur d’une
étiologie fonctionnelle, ECBU polymicrobien. Proposition d’arrêter le lasilix devant absence de signe de décompensation
[ETABLISSEMENT] : 
Acceuil et Programmation cardiaque. Contrôle bilan biologique hebdomadaire.
Tel : [TEL]
[EMAIL] Sur le plan cardiologique : 
Contrôle ETT le 26/05 retrouvant une FEVG en amélioration à 45-49%.
Arrêt du lasilix et prochain contrôle dans un mois.
Sur le plan oncologique : 
Début du Cabometyx le 29/05 à la dose de 20mg. Consultation dans un mois pour évaluation de la tolérance clinique.
Traitement de sortie : 
JARDIANCE 10mg : 0-0-1
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 11 : 47 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de LASILIX 40mg : 1-0-0 -> STOP, à réévaluer
Cancérologie Navarre Côte BISOPROLOL 2.5mg : 0-0-1
Basque HYDROCORTISONE 10mg : 1.5-0.5-0
Mme [NOM], cadre de PARACETAMOL 1g : si besoin
fédération LANSOPRAZOLE 15mg : 0-0-1
Dr [NOM],
SERESTA 10mg : si besoin
coordonnateur médical de
fédération ENTRESTO 24/26mg : 1-0-1
CABOMETYX 20mg : 1-0-0
Praticiens Hospitaliers : 
Dr T. [NOM] Conclusion : 
Oncologie médicale [NOM] rénale aigue chez une patiente en progression pulmonaire en attente de 2ème ligne par CABOZANTIB pour un
Chef de service carcinome rénal à cellules claires métastatique pulmonaire.
Probable [NOM] rénale aigue fonctionnelle d’évolution favorable avec arrêt du lasilix et hydratation prudente.
Dr L. [NOM] Début Cabometyx à 20mg.
Oncologie médicale
Bilans biologiques hebdomadaires.
Dr G. [NOM]
Oncologie médicale Prochains rendez-vous : 
Consultation Dr [NOM] + ETT le 27/06.
Dr F. [NOM]
Oncologie médicale
Dr F. DA [NOM]
Oncologie médicale Les consignes d'usage ont été remises.
Dr A. [NOM]
Soins de support oncologiques
Soins palliatifs
Bien confraternellement,
Dr T. [NOM]
Oncologie
Tel : [TEL] (secrétariat)
Oncogénétique : Docteur [NOM]
Dr S. [NOM] *10100843241*
Médecin généticien
Mme A. [NOM] 10100843241
Conseillère en génétique
Cadre de Service : 
Mme F. [NOM]
Tel : [TEL] Rédigé par [NOM]
Hospitalisation conventionnelle : 
Renseignements familles
Tel : [TEL]
Liste des destinataires : 
Secrétariat Oncologie : 
Accueil et RDV - Consultations DR. [NOM]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Secrétariat Oncogénétique : 
Tel : [TEL]
[EMAIL]
[ETABLISSEMENT] : 
Acceuil et Programmation
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC)
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