Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1489 lines
47 KiB
Plaintext
1489 lines
47 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: BIARRITZ
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Détails épisode
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Episode No : 23232906
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Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 12/12/2023 Heure d'admission: 16:31
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Date de sortie : 15/12/2023 Heure de sortie: 15:17
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||
Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Frère [NOM] [NOM] [TEL]
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(Trakcare)
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Personne de
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Frère [NOM] [NOM] [TEL]
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||
confiance
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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||
Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
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||
Signes vitaux
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Item de 15/12/2023 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023
|
||
surveillance 07 : 41 04:52 04:49 23:29 23:26 19:17 19:15 15:14 12:03 07:51 05:38 01:09 19:00
|
||
Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70
|
||
Pouls 65 86 74 78 73
|
||
PA
|
||
153 129 128 163 121
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
84 65 74 76 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 94 98 98 96
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 0 0 0 0 0
|
||
repos
|
||
Glycémie
|
||
1,35 1,43 1,35 1,83 2,01
|
||
capillaire
|
||
Diurèse 1300 1400 2400
|
||
PA
|
||
Latéralité
|
||
Diurèse
|
||
Item de 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023
|
||
surveillance 04 : 52 23:29 19:15
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 1 de 18Diurèse 1300 1400 2400
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 5100 3800 2400
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
1300 1400 2400
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 5100 3800 2400
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023
|
||
surveillance 04 : 52 23:29 19:15 20:26 19:27 14:36 13:23
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -7000 -5700 -4300 -1900 -2400 -1000 -200
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-1300 -1400 -2400 500 -1400 -800 -200
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
12000 12000 12000 12000 9000 6000 3000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 0 0 3000 3000 3000 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 19000 17700 16300 13900 11400 7000 3200
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 1300 1400 2400 2500 4400 3800 3200
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 12/12/2023
|
||
surveillance 16 : 54
|
||
Poids [kg] 87
|
||
Taille [cm] 187
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 12/12/2023
|
||
surveillance 07 : 41 04:49 23:26 19:17 15:14 07:51 05:38 01:09 18:31 15:40 13:57 08:12 17:05
|
||
Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 36 37,50 36,50 36,90 36,40
|
||
Pouls 65 86 74 78 73 77 80 86 79 89
|
||
PA
|
||
153 129 128 163 121 114 123 122 156 157
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
84 65 74 76 55 69 69 79 98 95
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 94 98 98 96 97 96 95 97 97
|
||
O²
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023
|
||
surveillance 07 : 41 04:49 23:26 19:17 15:14 12:03 07:51 05:38 01:09 19:00 18:31 15:40 14:02
|
||
Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 36 37,50
|
||
Pouls 65 86 74 78 73 77 80
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 2 de 18PA
|
||
153 129 128 163 121 114 123
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
84 65 74 76 55 69 69
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 94 98 98 96 97 96
|
||
O²
|
||
Glycémie
|
||
1,35 1,43 1,35 1,83 2,01 1,57
|
||
capillaire
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 15/12/2023 15/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 14/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 13/12/2023 12/12/2023
|
||
surveillance 07 : 41 04:49 23:26 19:17 15:14 07:51 05:38 01:09 18:31 15:40 13:57 08:12 17:05
|
||
Température 36,10 36,90 37,10 37,50 38,50 36,40 36,10 36,70 36 37,50 36,50 36,90 36,40
|
||
Pouls 65 86 74 78 73 77 80 86 79 89
|
||
PA
|
||
153 129 128 163 121 114 123 122 156 157
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
84 65 74 76 55 69 69 79 98 95
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 94 98 98 96 97 96 95 97 97
|
||
O²
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
RISQUE RAU : désondé ce matin ==> A 11h , n'a pas uriné , bladder fait : 750ml , patient non
|
||
algique ==> pose SV 18 foley : 1L , urines rosées
|
||
15/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
07 : 46 DEVENIR : RAD ce jour avec RDV pour ablation de SV
|
||
Douleur :
|
||
Patient non algique sur la nuit
|
||
Inf :
|
||
Patient apyrétique sur la nuit
|
||
14/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 27
|
||
HDM :
|
||
Patient stable sur ce plan
|
||
Elimination :
|
||
Ablation de la SV ce jour => surveillance reprise de miction
|
||
DEVENIR vu avec patient et AD --> ablation SV demain et RAD demain avec ou sans SV : +2.4l
|
||
urines rosées jetés ce soir
|
||
[NOM] SAINT- 14/12/2023
|
||
Note IDE
|
||
GERMES 15 : 14
|
||
RISQUE INFECTIEUX 38.5, dit avoir eu des frissons > Hémocs X2 + ECBU prélevé > 37.5 à
|
||
19h
|
||
RISQUE RAU : désondé ce matin ==> à 11h30 : n'a pas uriné , bladder fait : > 1L ==> signalé
|
||
au Dr AD : pas de SV pour le moment car patient non algique. ATS donnés à 12h . A 13h , vu par
|
||
14/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] AD ==> pose SV foley 18 : 1L3 , urines rosées foncées
|
||
07 : 56
|
||
DEVENIR : RAD à revoir
|
||
Douleur :
|
||
Patient non algique sur la nuit
|
||
Inf :
|
||
Patient apyrétique sur la nuit
|
||
14/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
01 : 16 HDM:
|
||
Patient stable sur ce plan
|
||
Diab : stabilisation de la glycémie
|
||
Elimination :
|
||
Ablation de la SV ce jour => surveillance reprise de miction.
|
||
HEMATURIES :
|
||
dufour + irrig a débit moyen/rapide car foncent dès ralenti, pas de caillot ni de spasmes
|
||
CF AD : ABLATION SV DEMAIN MATIN
|
||
HYPERHGT :
|
||
13/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] 19h : 2.01: 3 UI rapide SC faite: A SURV
|
||
19 : 34
|
||
DEVENIR :
|
||
RAD demain début d'aprem avec frère si RPM ok
|
||
RDV faxé
|
||
ORDO ok
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 3 de 18[NOM] 13/12/2023
|
||
Note A-Soignante MOBILISATION 1 ER LEVE FAIT BIEN TOLERE
|
||
[NOM] 18 : 32
|
||
13/12/2023 Pré-op : Holep le 13/12 à 11h
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
00 : 18 AJ 00h, patient informé de son heure de passage
|
||
ENTREE :
|
||
programmée pour HOLEP demain / AD
|
||
ATCDS :
|
||
HI 2012 x2, HTA, arret tabac 2012, DNID
|
||
12/12/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
19 : 41 HDV:
|
||
autonome, retraité, vit seul, porteur d'une SV depuis la semaine prochaine sur RAU
|
||
PRé-OP :
|
||
vu / anesth, dossier complet, RAI ok au CTS les a appelé
|
||
ECBU-
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 09:53
|
||
[NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Statut des prescriptions : En cours
|
||
Le débit a été
|
||
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
|
||
DR. [NOM]
|
||
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 13/12/2023 09 : 53 13/12/2023 12:10 en cours est :
|
||
[NOM]
|
||
POCHE(S) 41.666666666666664
|
||
ML par 1 hrs.
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
ISOPTINE LP 240MG CPR DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 07:41
|
||
[30] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
KETOPROFENE ACT
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 08:00
|
||
19h) Normal [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 08:00
|
||
[NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
Notes du
|
||
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
|
||
20 mg - Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 09:53 professionel de
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
santé : S
|
||
METFORMINE MYP
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1000MG CPR [30] 1 CPR 15/12/2023 08 : 00 15/12/2023 07:41
|
||
20h) Normal [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
|
||
- Matin [8h] Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 08:00
|
||
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
|
||
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Normal 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 09:53
|
||
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 12:00
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Notes du
|
||
professionel de
|
||
santé : Si Dextro
|
||
1.8 à 2.4 G/L faire
|
||
3 UI Si Dextro
|
||
2.41 à 3 G/L faire
|
||
HUMALOG 300UI/3ML 4 UI Si Dextro
|
||
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM]
|
||
KWIKPEN SOL INJ [5] 3 - 6 U.I. 13/12/2023 09 : 53 15/12/2023 14:00 3.01 à 3.6 G/
|
||
Normal [NOM]
|
||
Stylo(s) Prerempli(s) L faire 5 UI Si
|
||
Dextro Sup 3.61
|
||
G/L faire 6 UI
|
||
Si Dextro inf 0.8
|
||
G/L faire G5%
|
||
500ML à 40ML/H
|
||
Si Dextro inf 0.6
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 4 de 18G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 13/12/2023
|
||
13/12/2023 11 : 47 Marie MILLUY
|
||
Pathologie) 11 : 47
|
||
14/12/2023
|
||
14/12/2023 15 : 19 Hémoculture Flacons 3 et 4 Marie MILLUY
|
||
15 : 46
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
- 1 seule fois 1 seule 12/12/2023 [NOM]
|
||
A JEUN Signé
|
||
fois 18 : 17 [NOM]
|
||
12/12/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Signé - à 08h Normal
|
||
18 : 17 [NOM]
|
||
12/12/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
||
18 : 17 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 12/12/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE BETASCRUB 18 : 17 [NOM]
|
||
SOINS DE BOUCHE 12/12/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
MEDICAMENTEUX 18 : 17 [NOM]
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
DR.
|
||
10 Jours - Matin midi 13/12/2023 de santé :
|
||
REGIME NORMAL Réalisé [NOM]
|
||
goûter soir Normal 09 : 53 Dés retour
|
||
[NOM]
|
||
du bloc
|
||
opératoire
|
||
[NOM] AU LIT : A 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
METTRE 18 : 17 [NOM]
|
||
BRACELET 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
IDENTIFICATION 18 : 17 [NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
- 1xJour [8h] 1 seule 12/12/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé
|
||
fois 18 : 17 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
DESINFECTION
|
||
12/12/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
|
||
18 : 17 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
DESINFECTION
|
||
12/12/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
|
||
18 : 17 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
BLOC 18 : 17 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 18 : 17 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
COMPLETE 18 : 17 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 12/12/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Réalisé
|
||
soir Normal 18 : 17 [NOM]
|
||
12/12/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
|
||
18 : 17 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 14/12/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 01 : 08 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE HIBISCRUB 18 : 17 [NOM]
|
||
- Ttes les 8h [0h 8h 12/12/2023 [NOM]
|
||
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
|
||
16h] 1 seule fois 18 : 17 [NOM]
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 12/12/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 08h Normal
|
||
PROTHESES, VERNIS A 18 : 17 [NOM]
|
||
ONGLES
|
||
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 12/12/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Réalisé
|
||
seule fois 18 : 17 [NOM]
|
||
10 Jours - Ttes les DR.
|
||
13/12/2023
|
||
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
|
||
09 : 53
|
||
Normal [NOM]
|
||
DR.
|
||
[NOM] x - 7h 11h 17h 23h 13/12/2023
|
||
Réalisé [NOM]
|
||
4 Normal 09 : 53
|
||
[NOM]
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
|
||
13/12/2023
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
09 : 53
|
||
Transit) 20h] Normal [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 5 de 18Plan de soins Jour J du 15/12/2023 07h00 au 16/12/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 13/12/2023 à
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 09 : 53
|
||
H 09e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 13/12/2023 @ F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 16/12/2023 à 17 : 53 * 4 mg
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 13/12/2023 à
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 09 : 53
|
||
H 09e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 13/12/2023 @ F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 16/12/2023 à 01 : 53 * 4 mg
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL [NOM] [NOM]
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg Début le 13/12/2023 à
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 09 : 53
|
||
H 09e : u 5r 3e(s) Si besoin - Début presc.: 13/12/2023 @ F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 16/12/2023 à 09 : 53 * 4 mg
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53
|
||
j 1o 3u /r
|
||
1
|
||
2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in
|
||
: 1
|
||
l 0e 23/12/2023 à 12 : 10 * 1
|
||
Admin le 13/12/2023 à
|
||
12 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53
|
||
j 1o 3u /r
|
||
1
|
||
2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in
|
||
: 1
|
||
l 0e 23/12/2023 à 00 : 10 * 1
|
||
Admin le 13/12/2023 à
|
||
12 : 10
|
||
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 13/12/2023 à 07 : 41 * 1
|
||
1ère dose : 14/12/2023 @ 08:00 09:53 CPR
|
||
Fin le 12/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 6 de 18Admin le 15/12/2023 à
|
||
07 : 41
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53
|
||
-
|
||
1
|
||
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53
|
||
-
|
||
1
|
||
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/12/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 09 : 53
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 14/12/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/12/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 18/12/2023 à 1 m7 g : 53 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à
|
||
S 09 : 53
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 18/12/2023 à 0 m1 g : 53 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à
|
||
S 09 : 53
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 18/12/2023 à 0 m9 g : 53 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à
|
||
S 09 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à
|
||
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00
|
||
-
|
||
1
|
||
5O /1R 2A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 0ti 8n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
|
||
: 0
|
||
l 0e 13/01/2024 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
07 : 41
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à
|
||
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00
|
||
-
|
||
1
|
||
5O /1R 2A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 0ti 8n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
|
||
: 0
|
||
l 0e 13/01/2024 à 0 C7 P : R41 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
07 : 41
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 13/12/2023 09:53 08:00 * 1-2
|
||
@ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à SACHET
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 15:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 7 de 18Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 21:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 03:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 09:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
19 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
22 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] 08 : 00 * 3-6
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - U.I.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 8 de 18SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00
|
||
Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 53
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
12 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
14 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 12/12/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 18:17
|
||
@ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 16:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 19:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin
|
||
[NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 * 1
|
||
[NOM]
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 9 de 18Début le 12/12/2023 à
|
||
18 : 17
|
||
Fin le 19/12/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08
|
||
@ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08
|
||
@ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08
|
||
@ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 17:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : Début le 13/12/2023 à 23:00 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 09:53
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 10 de 18Fin le 12/01/2024 à
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 07:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 11:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 20:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 02:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 08:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 14:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 11 de 18Plan de soins Jour J + 1 du 16/12/2023 07h00 au 17/12/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 13/12/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 @ 09:53
|
||
09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53
|
||
j 1o 3u /r
|
||
1
|
||
2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in
|
||
: 1
|
||
l 0e 23/12/2023 à 12 : 10 * 1
|
||
Admin le 13/12/2023 à
|
||
12 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 13/12/2023 à
|
||
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 09 : 53
|
||
j 1o 3u /r
|
||
1
|
||
2- /I 2N 0T 23R A @V 0E 9I : N 53EUSE Continue - Début presc.: F 00in
|
||
: 1
|
||
l 0e 23/12/2023 à 00 : 10 * 1
|
||
Admin le 13/12/2023 à
|
||
12 : 10
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ISOPTINE LP 240MG CPR - 240MG Début le 13/12/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 09 : 53 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 14/12/2023 @ 08:00 Fin le 12/01/2024 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
07 : 41
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53
|
||
-
|
||
1
|
||
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/12/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG Début le 13/12/2023 à
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE 09 : 53
|
||
-
|
||
1
|
||
9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 13/12/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/12/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 13/12/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 09 : 53
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 14/12/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 18/12/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 12 de 18Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 18/12/2023 à 0 m9 g : 53 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à
|
||
S 09 : 53
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 18/12/2023 à 1 m7 g : 53 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à
|
||
S 09 : 53
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 13/12/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 13/12/2023 @ 09:53 09:53
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 01in
|
||
: 5
|
||
l 3e 18/12/2023 à 0 m1 g : 53 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 15/12/2023 à
|
||
S 09 : 53
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à
|
||
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00
|
||
-
|
||
1
|
||
5O /1R 2A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 0ti 8n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
|
||
: 0
|
||
l 0e 13/01/2024 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
07 : 41
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 15/12/2023 à
|
||
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 00
|
||
-
|
||
1
|
||
5O /1R 2A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 0ti 8n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
|
||
: 0
|
||
l 0e 13/01/2024 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
07 : 41
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 13/12/2023 09:53 08:00 * 1-2
|
||
@ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à SACHET
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 09:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 15:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 21:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 13/12/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 09:53 03:53 * 1
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 03:53
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
09 : 53
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 08 : 00 * 2
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 13 de 18Début le 13/12/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 12 : 00 Fin le 12/01/2024 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 13/12/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 53
|
||
O 13R /1A 2L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 12/01/2024 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
08 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
12 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
14 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
|
||
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00 Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé : 09:53
|
||
19 : 00 * 3-6
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à U.I.
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM] 22 : 00 * 3-6
|
||
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - U.I.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 14 de 18SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
|
||
1ère dose : 13/12/2023 @ 12:00
|
||
Début le 13/12/2023 à
|
||
Notes de professionel de santé :
|
||
09 : 53
|
||
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 12/01/2024 à
|
||
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
|
||
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 15/12/2023 à
|
||
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 14 : 00
|
||
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
|
||
+ G30% 1amp
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 12/12/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 18 : 17
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 12/12/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 18:17
|
||
@ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 12:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 16:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/12/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:17
|
||
12/12/2023 @ 18 : 17 Fin le 19/12/2023 à 19:00 * 1
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant Début le 12/12/2023 à
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 12/12/2023 @ 18:17 18:17 23:00 * 1
|
||
Fin le 18/12/2023 à
|
||
23 : 00
|
||
Admin le 14/12/2023 à
|
||
01 : 08
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 15 de 18[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08
|
||
@ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08
|
||
@ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/12/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/12/2023 01:08
|
||
@ 01 : 08 Fin le 20/12/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 13/12/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 13/12/2023 09:53
|
||
@ 09 : 53 Fin le 23/12/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 07:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 11:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 17:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 16 de 18[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 13/12/2023 à
|
||
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 09:53
|
||
13/12/2023 @ 09 : 53 Fin le 12/01/2024 à 23:00 * 1
|
||
07 : 00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
11 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 08:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 14:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 20:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 13/12/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 53
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 13/12/2023 @ Fin le 12/01/2024 à 02:00 * 1
|
||
09 : 53 08:00
|
||
Admin le 15/12/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
14/12/2023 15 : 46 14/12/2023 15:46 14/12/2023 15:46 14/12/2023 06:21
|
||
Résultat de labo
|
||
(6124244) (6124243) (6124242) (6122848)
|
||
Non-applicable en cas
|
||
d'insuffisance rénale
|
||
aigue. Estimation du
|
||
DFG non validée dans
|
||
les situations suivantes :
|
||
- patients âgés > : 75
|
||
ans - poids extrêmes
|
||
Commentaire CKD-EPI
|
||
et variations de la
|
||
masse musculaire -
|
||
alimentation pauvre
|
||
en protéines animales
|
||
et patients dénutris -
|
||
patients d'origine non
|
||
caucasienne
|
||
Estimation du DFG (CKD-
|
||
81 ml/mn/1.73 m2
|
||
EPI)
|
||
Chlore 101 mmol/l
|
||
Créatinine 83 µmol/l
|
||
Compte rendu Bactériologie Bact231214161626-1.pdf Bact231214162027-1.pdf Bact231215162146-1.pdf
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo231214092222-1.pdf
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
84,4 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
12,76 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,1 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,02 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 9,3 %
|
||
Lymphocytes (#) 1,41 10.9/l
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 17 de 18Monocytes (%) 6,0 %
|
||
Monocytes (#) 0,91 10.9/l
|
||
Glucose 7,5 mmol/l
|
||
réalisée sur automate
|
||
Formule sanguine
|
||
XN (Sysmex)
|
||
Hématocrite (%) 38,6 %
|
||
Indice de distribution des
|
||
12,9 %
|
||
hématies
|
||
Potassium 3,9 mmol/l
|
||
Résultat Automate flacon
|
||
En cours En cours
|
||
aérobie
|
||
Le volume de sang
|
||
présent dans le flacon
|
||
est insuffisant : risque
|
||
de résultat faussement
|
||
négatif Pour mémoire,
|
||
Volume sang flacon aérobie il est nécessaire de Volume correct
|
||
prélever 8 à 10 mL
|
||
de sang par flacon
|
||
afin d'avoir une
|
||
sensibilité optimale de
|
||
l'hémoculture
|
||
Résultat automate flacon
|
||
En cours En cours
|
||
anaérobie
|
||
Le volume de sang
|
||
présent dans le flacon
|
||
est insuffisant : risque
|
||
de résultat faussement
|
||
négatif Pour mémoire,
|
||
Volume sang flacon anaérobie il est nécessaire de Volume correct
|
||
prélever 8 à 10 mL
|
||
de sang par flacon
|
||
afin d'avoir une
|
||
sensibilité optimale de
|
||
l'hémoculture
|
||
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
|
||
Localisation hémoculture
|
||
périphérique périphérique
|
||
Culture ECBU TK Stérile.
|
||
Leucocytes 241 /µL 15,12 10.9/l
|
||
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
|
||
Hématies 4,52 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 13,1 g/dl
|
||
VGM 85,4 fl
|
||
TCMH 29,0 pg
|
||
CCMH 33,9 g/dl
|
||
Sodium 136 mmol/l
|
||
Osmolarité sang 280 mOSM/l
|
||
Plaquettes 407 10.9/l
|
||
Validation et diffusion sous la
|
||
Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste
|
||
Volume plaquettaire moyen 11,0 fl
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23232906 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 187 cm - Poids: 87 kg - IMC: 24.879
|
||
Le 15/12/2023 18 : 19 Page 18 de 18 |