Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 30/06/23 10 : 23 (mod. le 04/07/23 10:44 par ANDRIANAVALOMIONONA An
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RD/AA
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Bayonne, le 30 juin 2023
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Docteur [NOM]
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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Monsieur [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
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Diagnostic : Cholécystite chronique
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Compte rendu opératoire du 29.06.2023 :
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Opérateur : Docteur R. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur E. [NOM]
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Aide(s) : L'interne
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Voie d’abord : Laparoscopie
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Constatations opératoires :
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Le foie est d’aspect sain.
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Pédiculite.
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Le canal cystique est fin.
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Pas de perturbation sur le bilan hépatique donc pas de cholangiographie.
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Macro calculs intravésiculaires. La vésicule est complétement sous tension, exclue, avec un liquide d’exclusio
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bactériologique.
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 10 mm dans le flanc droit, de deux trocarts de 5 mm dans
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gauche,
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
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entre un (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac introdu
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mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Information patient Page 1 08/04/2025 11 : 52:16 CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par fils résorbables
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Drainage : non
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Bactériologie : oui
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
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de la vésicule, Absence de canal biliaire aberrant
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Difficultés per-opératoires : non
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Durée opératoire : 30 mn
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Information patient Page 2 08/04/2025 11 : 52:16
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 30/06/23 10 : 23 (mod. le 04/07/23 10:44 par ANDRIANAVALOMIONONA An
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RD/AA
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Bayonne, le 30 juin 2023
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Docteur [NOM] [NOM] [NOM]
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13 Bis RUE EMILE ZOLA
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40220 TARNOS
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Monsieur [NOM] [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
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Diagnostic : Cholécystite chronique
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Compte rendu opératoire du 29.06.2023 :
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Opérateur : Docteur R. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur E. [NOM]
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Aide(s) : L'interne
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Voie d’abord : Laparoscopie
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Constatations opératoires :
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Le foie est d’aspect sain.
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Pédiculite.
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Le canal cystique est fin.
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Pas de perturbation sur le bilan hépatique donc pas de cholangiographie.
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Macro calculs intravésiculaires. La vésicule est complétement sous tension, exclue, avec un liquide d’exclusio
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bactériologique.
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Gestes effectues :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sou
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 10 mm dans le flanc droit, de deux trocarts de 5 mm dans
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gauche,
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
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entre un (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac introd
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mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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