- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
99 lines
5.3 KiB
Plaintext
99 lines
5.3 KiB
Plaintext
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/05/23 13 : 34 (mod. le 31/05/23 10:40 par ANDRIANAVALOMIONONA An
|
||
RD/AA
|
||
Bayonne, le 23 mai 2023
|
||
Docteur [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Monsieur [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
|
||
Diagnostic : cholécystite
|
||
Compte rendu opératoire du 18/05/2023 :
|
||
Opérateur : Docteur R. [NOM]
|
||
Anesthésiste(s) Docteur L. [NOM]
|
||
Aide(s) : L'interne
|
||
Voie d’abord : Laparoscopie
|
||
Constatations opératoires :
|
||
La vésicule est d’aspect nécrotique avec perforation cloisonnée. Pédiculite.
|
||
Le foie est d’aspect fibreux
|
||
Le canal cystique est court
|
||
Cholangiographie per-opératoire : Essai mais pas de passage
|
||
Gestes effectues :
|
||
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
|
||
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
|
||
Introduction sous contrôle de la vue de trois trocarts de 5 mm : d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un tr
|
||
l’hypochondre gauche, d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdomina
|
||
rond.
|
||
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
|
||
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
|
||
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
|
||
entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac
|
||
trocart de 10 mm.
|
||
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
|
||
Le lit vésiculaire est complètement purulent. On mettra donc un Jackson-Pratt au niveau du lit vésiculaire exté
|
||
flanc droit.
|
||
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
|
||
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 1 08/04/2025 09 : 52:57CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
ponction.
|
||
Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
|
||
Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
|
||
Fermeture cutanée par fils résorbables
|
||
Drainage : oui
|
||
Bactériologie : oui
|
||
Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
|
||
perforation de la vésicule, Absence d’un canal biliaire aberrant
|
||
Difficultés per-opératoires : oui en rapport avec une pédiculite importante.
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 2 08/04/2025 09 : 52:57
|
||
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 20/05/23 13 : 34 (mod. le 31/05/23 10:40 par ANDRIANAVALOMIONONA An
|
||
RD/AA
|
||
Bayonne, le 23 mai 2023
|
||
Docteur [NOM] [NOM]
|
||
1 place Pereire
|
||
64100 BAYONNE
|
||
Monsieur [NOM] [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
CHOLECYSTECTOMIE PAR LAPAROSCOPIE
|
||
Diagnostic : cholécystite
|
||
Compte rendu opératoire du 18/05/2023 :
|
||
Opérateur : Docteur R. [NOM]
|
||
Anesthésiste(s) Docteur L. [NOM]
|
||
Aide(s) : L'interne
|
||
Voie d’abord : Laparoscopie
|
||
Constatations opératoires :
|
||
La vésicule est d’aspect nécrotique avec perforation cloisonnée. Pédiculite.
|
||
Le foie est d’aspect fibreux
|
||
Le canal cystique est court
|
||
Cholangiographie per-opératoire : Essai mais pas de passage
|
||
Gestes effectues :
|
||
Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sou
|
||
pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
|
||
Introduction sous contrôle de la vue de trois trocarts de 5 mm : d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit, d’un tr
|
||
l’hypochondre gauche, d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdomina
|
||
rond.
|
||
Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
|
||
du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
|
||
Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par deux clips (HEMOLOCK 5) Section
|
||
entre deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosa
|
||
trocart de 10 mm.
|
||
Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
|
||
Le lit vésiculaire est complètement purulent. On mettra donc un Jackson-Pratt au niveau du lit vésiculaire exté
|
||
flanc droit.
|
||
Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
|
||
Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
|