- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
98 lines
4.2 KiB
Plaintext
98 lines
4.2 KiB
Plaintext
CROp Epi - [NOM], [NOM] PRIGENT
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>CRO neurochirurgie type 10/04/23 14 : 19 (mod. le 13/04/23 15:58 par LAFOURCADE Fanny, statut : comple
|
||
Réf : RBG/FL
|
||
Bayonne, le 12 Avril 2023
|
||
Dr [NOM]
|
||
[NOM] [NOM] DES [NOM]
|
||
[NOM] 9
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Mme [NOM]
|
||
[NOM] LE [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Cher confrère,
|
||
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente, Ma
|
||
[NOM], [DATE_NAISSANCE].
|
||
En vous remerciant de votre confiance,
|
||
Bien confraternellement.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
Patient(e) : Madame [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COMPTE RENDU OPERATOIRE
|
||
Date d’intervention : 07/04/2023
|
||
Diagnostic :
|
||
HEMATOMES SOUS-DURAUX CHRONIQUES
|
||
Intervention pratiquée :
|
||
EVACUATION
|
||
Rappel d’anamnèse :
|
||
Patiente présentant des difficultés cognitives et des céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in
|
||
des hématomes sous-duraux chroniques.
|
||
Nous avons un état proche de la décompensation, et il est validé l’indication en urgence. Elle avait pu être ren
|
||
famille, et informée des modalités du geste, des limites et risques, mais également des avantages de celui-ci.
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 1 08/04/2025 10 : 30:20CROp Epi - [NOM], [NOM] PRIGENT
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
Opérateur : Dr [NOM]
|
||
Aide : INTERNE
|
||
Anesthésiste : Dr [NOM]
|
||
Médecin traitant : Dr [NOM]
|
||
[NOM] opératoire :
|
||
Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS.
|
||
Anesthésie générale, intubation trachéale.
|
||
Decubitus dorsal.
|
||
Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN.
|
||
Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%.
|
||
Un trou de trépan de chaque côté, strictement en frontal, un peu au dessus de la vallée Sylvienne, ouverture d
|
||
des hématomes, permettant effectivement l’évacuation d’hématomes semi-récents sous franche pression.
|
||
Rinçage abondant, manœuvres de Valsalva, et fermeture des trous de trépan par de la cire.
|
||
Fermeture de la sous-peau aux résorbables et de la peau par des fils à peau.
|
||
Durée opératoire : 25 minutes.
|
||
Pertes sanguines (négligeables).
|
||
Pas de transfusion.
|
||
Evènement indésirable : aucun.
|
||
Exposition aux radiations ionisantes : non.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 2 08/04/2025 10 : 30:20
|
||
|
||
|