Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 28/04/23 13 : 12 (mod. le 09/05/23 11:45 par SEILHAN Aurélie, statut : Résu
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CK / AS
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Docteur [NOM]
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MAISON DE SANTÉ
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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Monsieur [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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NEPHRO-URETERECTOMIE GAUCHE COELIOSCOPIQUE + DESINSERTION ENDOSCOPIQUE DE L’URE
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Indication :
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Patient chez qui il a été découvert sur un scanner TAP réalisé pour bilan d'hyperferritinémie et polyglobulie, un
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de l'uretère pelvien au niveau de la jonction uretère pelvien uretère lombaire.
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Des cytologies avaient été réalisées. Celles-ci sont revenues positives de carcinome urothélial de haut grade.
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Devant la forte suspicion de tumeur de la voie excrétrice et devant la positivité des cytologies, indication à une
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charge chirurgicale par néphro-urétérectomie totale.
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Compte-rendu opératoire :
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Opérateur : Docteur [NOM] et Docteur [NOM]
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Anesthésiste : Docteur [NOM]
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Intervention sous anesthésie générale
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Protocole opératoire :
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Premier temps endoscopique :
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- Exploration endoscopique ne mettant pas en évidence d’anomalie au niveau de la muqueuse urétrale ou vés
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- Désinsertion à l’anse en T du méat urétéral gauche.
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- Hémostase des berges
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- Mise en place d’une sonde vésicale ch18 Dufour avec irrigations.
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Second temps coelioscopique :
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- Installation en décubitus latéral droit.
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- Réalisation d’une open cœlioscopie et mise en place d’un premier trocart de 8 mm.
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- Insufflation et exploration de la cavité abdominale ne retrouvant pas d’adhérence ni d’anomalie particulière.
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- Mise en place de 3 trocarts en triangulation dans l’hypochondre gauche (8 mm) et 1 en fosse iliaque gauche
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- Mise en place de 1 trocart pour l’aide opératoire en fosse iliaque gauche (5 mm).
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- Incision du péritoine au niveau de la gouttière pariéto-colique et décollement colique dans le plan du fascia d
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- Décollement de la queue du pancréas et libération splénique jusqu’à permettre une bascule complète du blo
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- Dissection de l’uretère et mise en place précoce d’un clip Hémolock.
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- Dissection de la face latérale gauche de l’aorte depuis les vaisseaux iliaques jusqu’au pédicule rénal puis lib
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rénale dans le plan du psoas.
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- Dissection du pédicule rénal jusqu’à individualiser parfaitement la veine rénale et l’artère rénale gauche qui p
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division précoce et a nécessité la dissection progressive des deux branches.
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Information patient Page 1 11/04/2025 10 : 20:29 CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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- Clips Hémolocks puis section des deux branches de l’artère puis de la veine rénale.
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- Dissection du pôle supérieur permettant de libérer le rein en conservant la surrénale.
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- Ligature de la veine génitale puis section de ces derniers.
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- Dissection de l’uretère iliaque puis pelvien jusqu’à son insertion dans la vessie en emportant le méat urétéra
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- Vérification de l’hémostase de la loge rénale et du pédicule.
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- Exsufflation de la cavité péritonéale et extraction de la pièce opératoire.
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- Fermeture de l’aponévrose des 2 trocarts de 10 mm au Vicryl 0 puis fermeture cutanée par surjets intraderm
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rapide 4.0.
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- Vérification du compte des compresses.
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Durée opératoire : 3h20
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Pertes sanguines : 100mL
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Information patient Page 2 11/04/2025 10 : 20:29
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 28/04/23 13 : 12 (mod. le 09/05/23 11:45 par SEILHAN Aurélie, statut : Résu
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CK / AS
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Docteur [NOM] [NOM]
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MAISON DE SANTÉ
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4, AVENUE DE TRÉVILLE
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64130 MAULEON
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Monsieur [NOM] [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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NEPHRO-URETERECTOMIE GAUCHE COELIOSCOPIQUE + DESINSERTION ENDOSCOPIQUE DE L’URE
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Indication : Patient chez qui il a été découvert sur un scanner TAP réalisé pour bilan d'hyperferritinémie et polyglobulie, u
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de l'uretère pelvien au niveau de la jonction uretère pelvien uretère lombaire.
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Des cytologies avaient été réalisées. Celles-ci sont revenues positives de carcinome urothélial de haut grade.
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Devant la forte suspicion de tumeur de la voie excrétrice et devant la positivité des cytologies, indication à une
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charge chirurgicale par néphro-urétérectomie totale.
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Compte-rendu opératoire :
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Opérateur : Docteur [NOM] et Docteur [NOM]
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Anesthésiste : Docteur [NOM]
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Intervention sous anesthésie générale
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Protocole opératoire :
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Premier temps endoscopique :
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- Exploration endoscopique ne mettant pas en évidence d’anomalie au niveau de la muqueuse urétrale ou vés
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- Désinsertion à l’anse en T du méat urétéral gauche.
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- Hémostase des berges
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- Mise en place d’une sonde vésicale ch18 Dufour avec irrigations.
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Second temps coelioscopique :
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- Installation en décubitus latéral droit.
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- Réalisation d’une open cœlioscopie et mise en place d’un premier trocart de 8 mm.
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- Insufflation et exploration de la cavité abdominale ne retrouvant pas d’adhérence ni d’anomalie particulière.
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- Mise en place de 3 trocarts en triangulation dans l’hypochondre gauche (8 mm) et 1 en fosse iliaque gauche
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- Mise en place de 1 trocart pour l’aide opératoire en fosse iliaque gauche (5 mm).
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- Incision du péritoine au niveau de la gouttière pariéto-colique et décollement colique dans le plan du fascia d
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- Décollement de la queue du pancréas et libération splénique jusqu’à permettre une bascule complète du blo
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- Dissection de l’uretère et mise en place précoce d’un clip Hémolock.
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- Dissection de la face latérale gauche de l’aorte depuis les vaisseaux iliaques jusqu’au pédicule rénal puis lib
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rénale dans le plan du psoas.
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- Dissection du pédicule rénal jusqu’à individualiser parfaitement la veine rénale et l’artère rénale gauche qui
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division précoce et a nécessité la dissection progressive des deux branches.
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CROp Epi - [NOM], [NOM]
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