Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
106 lines
5.3 KiB
Plaintext
106 lines
5.3 KiB
Plaintext
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>CRO neurochirurgie type 01/05/23 13 : 22 (mod. le 25/05/23 14:42 par SAINT-GERMAIN Christelle, statut : R
|
||
Ref : CSG /DL
|
||
Bayonne, le 24/05/2023
|
||
[NOM] le Dr [NOM]
|
||
[NOM] DE [NOM]
|
||
[NOM] [NOM] du Manoir
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Mr le Dr [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Madame et cher confrère,
|
||
Cher confrère,
|
||
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente, Ma
|
||
[NOM], [DATE_NAISSANCE].
|
||
En vous remerciant de votre confiance,
|
||
Je vous prie de croire, Cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
Patient(e) :
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COMPTE RENDU OPERATOIRE
|
||
Date d’intervention : 27/04/2023
|
||
Contexte clinique et indication :
|
||
[AGE], qui présente un macro-adénome hypophysaire sans hypersécrétion biologique, compress
|
||
des deux nerfs optiques et le début du chiasma avec indication retenue d’une chirurgie d’exérèse sur concerta
|
||
endocrino-chirurgicale.
|
||
Le rationnel de l’indication (mise à l’abri des voies opto-chiasmatiques), les modalités, les principes et risques
|
||
la chirurgie (notamment de dégradation neurologique, souffrance ante ou post-hypophysaire avec leurs consé
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 1 11/04/2025 10 : 59:20 CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
lésions neuro-vasculaires, carotido-caverneuses, de fuite de LCR, de méningite, d’épistaxis, de trouble de l’olf
|
||
problématique rhinologique et autres risques non usuels) sont expliqués à la patiente qui les comprend et les
|
||
Opérateur : Dr [NOM]
|
||
Anesthésiste : Dr [NOM]
|
||
Médecin traitant : Dr [NOM]
|
||
INTERVENTION :
|
||
Sous anesthésie générale, intubation oro-trachéale, packing oro-pharyngé.
|
||
En décubitus dorsal, position transat, bas de contention pneumatique intermittent. Têtière à pointes.
|
||
Neuro-navigation.
|
||
Préparation bi-narinaire à la Bétadine ORL et à la Xylocaïne naphtazolinée.
|
||
Préparation d’un site d’éventuel prélèvement de graisse en fosse iliaque droite.
|
||
Abord trans-narinaire droit. Endoscope Storz 0° et Stroz 30°.
|
||
La muqueuse est très hémorragique, le cornet moyen peu mobile.
|
||
On réalise une turbinectomie moyenne.
|
||
Il existe un ostéome de la cloison nasale, la proue sphénoïdale est très avancée, on ne visualise pas les ostia
|
||
Déshabillage muqueux de la proue sphénoïdale et ouverture médiane avec visualisation secondaire des ostia
|
||
agrandissement de notre sphénoïdotomie.
|
||
La carotide droite est légèrement ectopique des bords intra-sellaires.
|
||
Déshabillage muqueux partiel intra-sphénoïdal.
|
||
Ouverture du plancher sellaire avec petit volet récliné en bas, durotomie.
|
||
Exérèse adénomateuse d’une tumeur couleur grise violacée modérément hémorragique.
|
||
Exérèse menée circonférentiellement par curetage, morcellement et aspiration.
|
||
Anatomopathologie.
|
||
Lavage abondant au sérum physiologique. Hémostase.
|
||
Fermeture par remise en place du volet ostéo-dural maintenu par colle biologique.
|
||
Lavage et hémostase du corridor nasal.
|
||
Pansement par simple compresse sous-narinaire.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient Page 2 11/04/2025 10 : 59:20
|
||
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>CRO neurochirurgie type 01/05/23 13 : 22 (mod. le 25/05/23 14:42 par SAINT-GERMAIN Christelle, statut :
|
||
Ref : CSG /DL
|
||
Bayonne, le 24/05/2023
|
||
[NOM] le Dr [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] DE [NOM]
|
||
[NOM] [NOM] du Manoir
|
||
[CODE_POSTAL] le Dr [NOM]
|
||
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
|
||
[ADRESSE][CODE_POSTAL] et cher confrère,
|
||
Cher confrère,
|
||
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente, Ma
|
||
[NOM], [DATE_NAISSANCE].
|
||
En vous remerciant de votre confiance,
|
||
Je vous prie de croire, Cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dévoués.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier lu et validé par le médecin
|
||
Patient(e) :
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
COMPTE RENDU OPERATOIRE
|
||
Date d’intervention : 27/04/2023
|
||
Contexte clinique et indication :
|
||
[AGE], qui présente un macro-adénome hypophysaire sans hypersécrétion biologique, compress
|
||
des deux nerfs optiques et le début du chiasma avec indication retenue d’une chirurgie d’exérèse sur concert
|
||
endocrino-chirurgicale.
|
||
Le rationnel de l’indication (mise à l’abri des voies opto-chiasmatiques), les modalités, les principes et risques
|
||
la chirurgie (notamment de dégradation neurologique, souffrance ante ou post-hypophysaire avec leurs consé
|
||
|
||
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
________________________________________________________________________________________________________
|
||
|