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eb14cd219da3b6b6ff01975bf93935fed65f99fd
anonymisation/corpus_validation/trackare-11006998-23090705_11006998_23090705.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

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75 KiB
Plaintext
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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: BIARRITZ
Détails épisode
Episode No : 23090705
Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
[NOM]
Heure d'admission : 17:20
Date d'admission : 11/05/2023
Heure de sortie :
Date de sortie :
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
3 BLD DU CASCAIS [CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] regine [TEL]
(Trakcare)
Personne de
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023
surveillance 08 : 46 04:56 22:37 18:32 15:03 12:07 08:58 05:00 23:59 18:13 15:38 12:26 09:23
Température 36,60 36,40 37,30 36,60 36,70 36,50 37,30
Pouls 50 50 50 50 50
PA
173 125 117 104 157
Systolique
PA
71 51 49 52 75
Diastolique
Saturation
95 96 100 96 94
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 3 0 0 2 2
repos
Glycémie
1,21 1,02 2,06 1,32 1,41 1,53 0,99 1,35 1,26 1 1,59
capillaire
Transit Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Absence Molles
Poids/Taille
Item de 11/05/2023 11/05/2023
surveillance 17 : 42 17:24
Poids [kg] 85 85
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 1 de 27 Taille [cm] 168 168
Indice
de masse 30,12
corporelle
Surface
1,95
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 12/05/2023
surveillance 08 : 46 22:37 15:03 08:58 23:59 15:38 09:23 15:04 07:36 23:03 15:11 08:22 23:24
Température 36,60 36,40 37,30 36,60 36,70 36,50 37,30 36,90 36,30 37 36,30 36,30 37
Pouls 50 50 50 50 50 50 50 50 50 49
PA
173 125 117 104 157 98 148 129 100 126
Systolique
PA
71 51 49 52 75 46 66 58 48 59
Diastolique
Saturation
95 96 100 96 94 94 95 96 96 99
O²
Transit Gaz Gaz Absence Gaz Gaz
Surv. Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023
surveillance 08 : 46 04:56 22:37 18:32 15:03 12:07 08:58 05:00 23:59 18:13 15:38 12:26 09:23
Température 36,60 36,40 37,30 36,60 36,70 36,50 37,30
Pouls 50 50 50 50 50
PA
173 125 117 104 157
Systolique
PA
71 51 49 52 75
Diastolique
Saturation
95 96 100 96 94
O²
Glycémie
1,21 1,02 2,06 1,32 1,41 1,53 0,99 1,35 1,26 1 1,59
capillaire
Transit Gaz Gaz
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- 3 prélèvements bactérios : 2/3 SAMS ery R
=> avis infectieux : Dr [NOM] : DOXYCYCLINE 100 : 1-0-1 + FUCIDINE : 2-2-2 pdt 3
DR. [NOM] 16/05/2023 semaines
Note d'évolution
[NOM] 12 : 53 Stop Statines avec FUCIDINE
Bilan bio 1f/sem
Explications données au patient
DR. [NOM] 15/05/2023
Note d'évolution - Baisse insuline lente et TTT PO antidiabétique sur hypoglycémies répétées
[NOM] 16 : 45
J3 post OP amputation trans méta :
Pansement hier propre, lame retiré, pansement demain
[NOM] 15/05/2023
Note d'évolution Résultat biologique bon, pas d'IR pas de SI
[NOM] 09 : 30
Patient sous Lovenox curatif (FA)
En attente de la fin des résultats bactério pour ATB thérapie
bloc ce jours
Amputation trans métatarsienne complète
Plaie referme sur lame tubule
Prélèvement fait
[NOM] 12/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 14 : 12
CAT :
Reprise lovenox curatif 0.7 x2 ce soir + Kardegic
Pas d'ATB dans l'attente des résultats bactério
Mobilisation de lame à J1, retrait à J2
- J0 amputation transmétatarsienne des orteils 3 - 4 et 5 à droite chez patient diabétique ,
coronarien, porteur d'un défibrillateur
DR. [NOM] 12/05/2023
Note d'évolution Stop NACO avant chir (AC/FA)
[NOM] 13 : 41
- 3 prélèvements os à suivre
- Quick Test à tracer
Surveillance Psychiatrie
Item de 17/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 12/05/2023
surveillance 08 : 46 22:37 15:03 08:58 23:59 15:38 09:23 15:04 07:36 23:03 15:11 08:22 23:24
Température 36,60 36,40 37,30 36,60 36,70 36,50 37,30 36,90 36,30 37 36,30 36,30 37
Pouls 50 50 50 50 50 50 50 50 50 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 2 de 27 PA
173 125 117 104 157 98 148 129 100 126
Systolique
PA
71 51 49 52 75 46 66 58 48 59
Diastolique
Saturation
95 96 100 96 94 94 95 96 96 99
O²
Transit Gaz Gaz Absence Gaz Gaz Absence Absence Molles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Infectieux :
- Apyrétique sur la nuit
16/05/2023 → Pansements propres, pas d'écoulement
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 38
Douleur :
- Patient confortable sur la nuit, pas de plainte
douleur confortable
pst propre
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 20
visite interne informé du transfert demain doit faire les papiers avec relais éliquis
ATB débuté ce soir
constantes correctes
apyrétique
algique --> soulagé par ATG1
HGT correcte
INFECTIEUX --> Bacterio vu par Dr [NOM] --> bi antibiothérapie mise en place per os a
débuté CE SOIR
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 35 PST refait ce jour et vu par Dr [NOM] --> très bonne evolution
PST pied droit --> nettoyage eau + savon + alginate + mépilex + bandes
PST pied Gauche --> nettoyage eau +savon + alginate + américain + bandes
DEVENIR : place a Landouzy pour demain 17/05 / RDV demandé / IDE de cardio prévenu pour
transmettre a l'épouse / ambulance commandé vers 10h / PAPIER A FAIRE --> informé par Dr
[NOM]
Infectieux :
- Apyrétique sur la nuit
- Pansements propres, pas d'écoulement
16/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 02
Endocrino :
- HGT à 1.26 en début de nuit
- HGT à 1.35 en fin de nuit
normoglycémie, arret januvia
a mangé tout le repas ce soir
sa femme est hospitalisée en cardio, normalement jusqu'à mercredi donc si sortie avant la faire
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] prévenir en cardio
19 : 55
pst propre
a passé l'am au fauteuim
constantes correctes
apyrétique
non algique
15/05/2023 pst pied propre ( refection tous les 2jours (jours pairs))
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 07 Bacterio en cours pour +/- ATB
HGT a 0.78g/l ce matin et hypo dans la nuit --> vu avec Dr [NOM] --> insuline lente baissé + ttt
glinide (ADO) en pause
Douleur => non algique =>bon sommeilApyrétiquepansements x2 propresdiab => HGT limite à
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] 4h30
23 : 39
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiqueVASCU : membre chaud et coloré,
14/05/2023 sensibilité et motricité okPST : propreENDOC : HGT à 1.64 ce soir -> S/C lente faite mais 25UI
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 01 au lieu de 38UI car en hypoHGT cette nuit
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 3 de 27 PST : réfection pst pied gauche, 2 pastilles fibrine, protocole savon + eau + alginate + mépilex +
14/05/2023 bande // réfection pst pied droit, ablation de la lame, plaie propre, non inflammatoire, protocole
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 48 savon + eau + alginate + américain + bande
dlr : algiques ce matin 8h 00 , ttt ATG 1 et2 donné, mieux par la suiteapyrétiquediab: hypo ce
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] matin, petit déjeuner servi , correcte par la suiteélim : urines +mob: a passé la matinée au fauteuil
11 : 47
Apyrétiquedouleur => algique à 1h20 => ATG1 donnépansements pieds dt renforcé et gche
13/05/2023 propreDiab => Hypoglycémie à 5h => resucréElimination => a urinéNeuro => cohérent et bien
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 12 orienté ce soir
DOULEUR : non algiqueINFECTIEUX : apyrétiqueVASCU : membre chaud et coloré,
13/05/2023 sensibilité et motricité en récupérationPST : propreENDOC : HGT à 0.93 ce soir -> S/C lente
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 51 faite mais 30UI au lieu de 38UI car en hypoHGT ce matin
dlr : pas de plaintes algiques ce matinapyrétiquediab: correcte ce matinpst pied droit : refait ce
jr , plaie propre , lame en place, nettoyage eau + savon , alginate , américain et bandepst pied
13/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] gche : refait ce jr , plaies fibrineuse + biofilm, détersion faite, nettoyage eau + savon , alginate ,
12 : 55
hydrocellullaire, bandeélim : urines +mob: a passé la matinée au fauteuil
Apyrétique, Ctes okvasc => pansement tachéDouleur => algique à 6h45 => ATG1
12/05/2023 donnéComportement => a 23h => est passé par dessus les barrières, s'est arraché son KT poplité,
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 31 pas de chute, est orienté dans l'espace et le temps, ne se sent pas angoisséElimination => a uriné
DOULEUR : non algique / KT pop en place 1D 1PINFECTIEUX : apyrétiqueVASCU :
membre chaud et coloré, sensibilité et motricité en récupérationPST : taché mais
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] renforcéMOBILISATION : s'est levé ce soir seul malgré consignes -> pst taché, KT désadapté ->
15 : 45
réinstallé et consignes redonné
patient descendu au bloc vers 9hpost op : revenu vers 12h 30, a eu un bloc , éveillé, non algique,
apyrétique, cstes correctes, porteur 1 VVP , KT pop , pstdiab : correcte à son retourpst pied :
propremob + , sensibilité pour le moment jusqu'au molletKT pop ,en place, fonctionnelalim :
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] repas servi, toléréélim : urines +visite [NOM] : plaie fermée , a mis une lame, consignes
13 : 15
mobilisation demain et ablation dimanchemob : explications données de rester alité pour le
moment, porte chambre laissée ouverte car cela fait 2 fois que le patient essaye de sortir du lit
BLOC demain prévu à 9h
12/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] consignes pré op données
00 : 06
Dossier complet + prépa ok + BN posé
Motif : amputation transmeta pied D
ATCD : diabète type 2, amput trans meta pied G, HTA, Insuffisance coro avec stent, stimulateur
cardiaque
personne de confiance : son épouse
DEVENIR : son épouse doit etre hospit en cardio dans les jours a venir. Si épouse rentrée au
domicile --> RAD / si épouse non présente au domicile convalo. --> vu avec interne, convalo
demandé au cas ou
AUTONOMIE : patient partiellement autonome pour mobilité et hygiène, continent. Son épouse
est l'aidante principale au domicile, IDEL 3X/semaine pour les pst + femme de ménage 1X/
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] semaine
20 : 30
Constantes correcte
apyrétique
non algique
Patient arrivé ce jour du domicile en ambulance accompagné par son épouse
dossier complet, synthèse entrée complète
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 12/05/2023 10 : 42
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 4 de 27 AMIODARONE ARW
DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
[NOM]
COMPRIME(S)
AMIODARONE ARW
- Matin [8h] Presc. de [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR 17/05/2023 08 : 47
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR 17/05/2023 08 : 47
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
BISOCE 7,5MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
3,75 mg 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
BISOCE 7,5MG CPR [30] - Matin soir (8h - [NOM]
3,75 mg 17/05/2023 08 : 47
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel de
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - santé : reprise [NOM]
1 CPR 17/05/2023 08 : 47
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie eliquis des que [NOM]
possible après
accord chirurgien
EPLERENONE ARW 25MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
CPR [30] CPR(s) [NOM]
EPLERENONE ARW 25MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
1 CPR 17/05/2023 08 : 47
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
FUCIDINE 250MG CPR [10] - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 16/05/2023 13 : 01 17/05/2023 08:44
COMPRIME(S) Normal [NOM]
FUCIDINE 250MG CPR [10] - Matin midi soir [NOM]
2 CPR 17/05/2023 08 : 47
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
CPR [30] CPR(s) [NOM]
FUROSEMIDE ZEN 500MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
0,5 CPR 17/05/2023 08 : 47
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
GRANUDOXY 100MG CPR
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
Ge GRANUDOXY 100MG 1 CPR 16/05/2023 13 : 01 17/05/2023 08:44
19h) Normal [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S)
GRANUDOXY 100MG CPR
- Matin soir (8h - [NOM]
Ge GRANUDOXY 100MG 1 CPR 17/05/2023 08 : 47
19h) Presc. de Sortie [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S)
JANUVIA 100MG CPR [28] - Soir [19h] Presc. de [NOM]
1 CPR 17/05/2023 08 : 47
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
La posologie est [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - 1xJour [8h] Normal 12/05/2023 16 : 04 16/05/2023 12:08
variable. [NOM]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
- 1xJour [8h] Presc. La posologie est [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 17/05/2023 08 : 47
de Sortie variable. [NOM]
Sachet(s)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 17/05/2023 08 : 47
20h) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
5 mg - Normal 12/05/2023 10 : 42
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR [NOM]
5 mg - Presc. de Sortie 17/05/2023 08 : 47
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 12/05/2023 10 : 42 17/05/2023 08:44
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 17/05/2023 08 : 47
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
GELULE Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir [NOM]
2 GEL 17/05/2023 08 : 47
GELULE Presc. de Sortie [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 12/05/2023 10 : 34 17/05/2023 08:44
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
0,5 CPR 17/05/2023 08 : 47
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
REPAGLINIDE EG 0,5MG - Matin midi soir [NOM]
2 CPR 17/05/2023 08 : 47
CPR [90] COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 12/05/2023 10 : 42 14/05/2023 07:37 professionel de
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
santé : si douleur
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 5 de 27 ZYLORIC 100MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 12/05/2023 10 : 34 16/05/2023 18:41
[100] COMPRIME(S) [NOM]
ZYLORIC 100MG CPR - Soir [19h] Presc. de [NOM]
1 CPR 17/05/2023 08 : 47
[100] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 12/05/2023 10 : 34 15/05/2023 18:22
[NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
professionel de
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - santé : reprise DR. [NOM]
1 CPR 12/05/2023 10 : 34
COMPRIME(S) 19h) Normal eliquis des que [NOM]
possible après
accord chirurgien
JANUVIA 100MG CPR [28] DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 12/05/2023 10 : 34 12/05/2023 18:42
COMPRIME(S) [NOM]
PLAVIX 75MG CPR [50] DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 12/05/2023 10 : 34
COMPRIME(S) [NOM]
REPAGLINIDE EG 0,5MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 CPR 12/05/2023 10 : 34 15/05/2023 12:38
CPR [90] COMPRIME(S) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
santé : Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
3 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
4 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 3 - 6 U.I. 12/05/2023 10 : 51 L faire 5 UI Si
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 6 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 8000UI
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,7 ml 15/05/2023 13 : 13 16/05/2023 20:24
+S [2] SERINGUE(S) 19h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
Notes du
TOUJEO 450U SOL INJ
- Prise unique à 19h professionel de DR. [NOM]
STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) 15 UI 12/05/2023 10 : 34 16/05/2023 18:41
Normal santé : au lieu de [NOM]
Prerempli(s)
30 UI
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER - 2X /jour (8h 16h) La posologie est [NOM]
0,7 ml 12/05/2023 16 : 04 15/05/2023 09:20
+S [2] SERINGUE(S) Normal variable. [NOM]
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes du
professionel de
DR. [NOM]
Oxygene Vrac - Normal 12/05/2023 10 : 58 12/05/2023 10:58 santé: si intox
[NOM]
anesthésique
locaux
Voie d`administration : PERINEURALE
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes de la
ROPIVACAINE MYL 2MG/
prescription : DR. [NOM]
ML INJ POC 100ML [5] - Normal 12/05/2023 10 : 58 15/05/2023 08:58
Max : x bolus / n [NOM]
POCHE(S)
heure(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
ECHODOPPLER Artériel
17/05/2023 08 : 57 Signé [NOM] [NOM]
Membre Inférieur
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 6 de 27 Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
12/05/2023
12/05/2023 11 : 21 Os bacterio ( 1er prélèvement ) [NOM] [NOM]
11 : 21
12/05/2023
12/05/2023 11 : 22 Os bacterio ( 2e prélèvement ) [NOM] [NOM]
11 : 22
12/05/2023
12/05/2023 11 : 22 Os bacterio ( 3e prélèvement ) [NOM] [NOM]
11 : 23
15/05/2023
15/05/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
07 : 05
15/05/2023
15/05/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
07 : 05
17/05/2023 08 : 57 Num +Formule +Plaq [NOM] [NOM]
Ionogramme ( Na, K, CL, créat,
17/05/2023 08 : 57 [NOM] [NOM]
glucose )
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT,
17/05/2023 08 : 57 [NOM] [NOM]
GGT, PAL, bilirubine )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] AU LIT : A 12/05/2023 [NOM] DI
Signé - à 08h Normal
METTRE 00 : 06 LULLO
DESINFECTION
13/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 13/05/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi soir nuit 13/05/2023 [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Signé
Normal 00 : 18 [NOM]
Notes du
professionel DR.
[NOM] [NOM] 12/05/2023
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : dés [NOM]
DE L'ALIMENTATION 10 : 42
retour en [NOM]
chambre
SOINS DE BOUCHE NON 12/05/2023 [NOM] DI
Signé - Matin [8h] Normal
[NOM] 00 : 06 LULLO
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 12/05/2023 [NOM] DI
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 00 : 06 LULLO
TOILETTE : AIDE 12/05/2023 [NOM] DI
Signé - à 08h Normal
PARTIELLE 00 : 06 LULLO
- 7x/jour (8h 12h
12/05/2023 [NOM] DI
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 06 LULLO
Normal
Notes du
professionel
de santé : -
surveillance
du point de
ponction :
infection,
diffusion,
hématome -
1 Semaine - Ttes les surveillance DR.
[NOM] KT 12/05/2023
Signé 6h [2h 8h 14h 20h] du membre [NOM]
[NOM] : SURV 10:58
Normal anesthésié : [NOM]
prévention
des points de
compression
(barrière de
lit, attelle,
escarre) ,
vascularisation
(couleur,
chaleur)
DR.
[NOM] x - 7h 11h 17h 23h 12/05/2023
Signé [NOM]
4 Normal 10 : 51
[NOM]
Notes du
1 Semaine - Ttes DR.
12/05/2023 professionel
KT COURT : SURV. Signé les 8H [6h 14h 22h] [NOM]
10 : 42 de santé:
Normal [NOM]
obturé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 7 de 27 Notes du
professionel
de santé : DR.
[NOM] traitement antérieur 12/05/2023
Signé - URGENT Urgent valable [NOM]
(UCAA) 10 : 42
uniquement [NOM]
pour
l'ambulatoire
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les DR.
12/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
10 : 42
Transit) Normal [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les DR.
12/05/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
10 : 58
Transit) Normal [NOM]
SOINS DE BOUCHE 12/05/2023 [NOM] DI
Signé - à 08h Normal
[NOM] 00 : 06 LULLO
Notes du
professionel
de santé :
Faire à
domicile par
IDE, tous
17/05/2023 les 2 jours, [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
08 : 57 y compris [NOM]
dimanche
et fériés
soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
BRACELET 12/05/2023 [NOM] DI
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 00 : 06 LULLO
12/05/2023 [NOM] DI
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
00 : 06 LULLO
HABILLAGE : TENUE DE 12/05/2023 [NOM] DI
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 00 : 06 LULLO
LIT : REFECTION 12/05/2023 [NOM] DI
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 00 : 06 LULLO
13/05/2023 [NOM]
[NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
12/05/2023 [NOM] DI
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
00 : 06 LULLO
TOILETTE : DOUCHE 12/05/2023 [NOM] DI
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 00 : 06 LULLO
TOILETTE : DOUCHE 13/05/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 08 : 00 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 1 Jour - Matin [8h] 14/05/2023 [NOM]
Réalisé
+SHAMPOING Normal 11 : 32 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 12/05/2023 [NOM] DI
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 00 : 06 LULLO
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
200MG CPR [50] Signé
ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
EG 10MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
Bilan hépatique ( ASAT,
17/05/2023 [NOM]
ALAT, GGT, PAL, Signé - Presc. de Sortie
08 : 57 [NOM]
bilirubine )
BISOCE 7,5MG CPR [30] 3,75 mg - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
ECHODOPPLER Artériel 17/05/2023 [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
Membre Inférieur 08 : 57 [NOM]
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
EPLERENONE ARW 25MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
FUCIDINE 250MG CPR [10] 2 CPR - Matin midi soir 17/05/2023 0/180 : Non [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 08 : 47 administré A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 8 de 27 FUROSEMIDE ZEN 500MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/15 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
GRANUDOXY 100MG CPR
1 CPR - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Ge GRANUDOXY 100MG Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S)
Ionogramme ( Na, K, CL, 17/05/2023 [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
créat, glucose ) 08 : 57 [NOM]
JANUVIA 100MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - 1xJour [8h] Presc. 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
ORALE SACHET [30] Signé
ORALE de Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
Sachet(s)
METFORMINE MYP
0,5 CPR - Matin soir (8h - 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
1000MG CPR [30] Signé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
17/05/2023 [NOM]
Num +Formule +Plaq Signé - Presc. de Sortie
08 : 57 [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR 5 mg 17/05/2023 0/108 : Non [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 08 : 47 administré A valider [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir nuit 17/05/2023 0/240 : Non [NOM]
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 08 : 47 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 17/05/2023 0/180 : Non [NOM]
Signé
GELULE ORALE Presc. de Sortie 08 : 47 administré A valider [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 17/05/2023 0/15 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
REPAGLINIDE EG 0,5MG 2 CPR - Matin midi soir 17/05/2023 0/180 : Non [NOM]
Signé
CPR [90] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 08 : 47 administré A valider [NOM]
17/05/2023 [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
08 : 57 [NOM]
ZYLORIC 100MG CPR 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 17/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
[100] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 47 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 9 de 27 Plan de soins Jour J du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
[NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 12/05/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 34 08:44 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
En pause — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR Début le 12/05/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 34 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 22
[NOM]
[NOM]
Signé — BISOCE 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 3,75 mg - ORALE - Matin soir 10 : 34 19:00 * 3.75
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — BISOCE 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 3,75 mg - ORALE - Matin soir 10 : 34 08:44 * 3.75
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM]
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Début le 12/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:34 CPR
reprise eliquis des que possible après accord Fin le 11/06/2023 à
chirurgien 08 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM]
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Début le 12/05/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:34 CPR
reprise eliquis des que possible après accord Fin le 11/06/2023 à
chirurgien 08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 12/05/2023 à
25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 08:44 * 1
[8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 01 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 01 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 16/05/2023 à 08 : 44 * 2
soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 13:01 CPR
Fin le 06/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 10 de 27 Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR - Début le 12/05/2023 à
500MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 10 : 34 08:44 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 01 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 01 08:44 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10 : 34 19:00 * 1
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
18 : 42
[NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET Début le 12/05/2023 à
- ORALE - 1xJour [8h] (Variable) - 1ère dose : 16:04 12:00 * 1
13/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à SACHET
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 16/05/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 10:34 20:00 * 0.5
12/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 10:34 08:44 * 0.5
12/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 12/05/2023 à
12/05/2023 @ 10 : 42 10:42 10:42 * 5 mg
Si EVA>4 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 12/05/2023 à
12/05/2023 @ 10 : 42 10:42 16:42 * 5 mg
Si EVA>4 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [NOM] 22:42 * 5 mg
12/05/2023 @ 10 : 42 Début le 12/05/2023 à
10 : 42
Si EVA>4
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 11 de 27 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 12/05/2023 à
12/05/2023 @ 10 : 42 10:42 04:42 * 5 mg
Si EVA>4 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 12:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 19:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 21:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 08:44 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
En pause — PLAVIX 75MG CPR - 75MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - Début le 12/05/2023 à 19 : 00 * 1
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 10:34 CPR
Fin le 10/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 12/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 34 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 12/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 34 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 12/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 34 08:44 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] [NOM] 08 : 44 * 0.5
- 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Début le 12/05/2023 à CPR
10 : 34
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 12 de 27 Fin le 11/06/2023 à
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
En pause — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le 12/05/2023 à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 15/05/2023 à
12 : 38
[NOM]
[NOM]
En pause — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le 12/05/2023 à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 15/05/2023 à
12 : 38
[NOM]
[NOM]
En pause — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le 12/05/2023 à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 15/05/2023 à
12 : 38
[NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:42 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
si douleur Admin le 14/05/2023 à
07 : 37
[NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:42 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
si douleur Admin le 14/05/2023 à
07 : 37
[NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:42 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
si douleur Admin le 14/05/2023 à
07 : 37
[NOM]
[NOM]
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10 : 34 19:00 * 1
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 41
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 08 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - [NOM] 12 : 00 * 3-6
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 12/05/2023 à U.I.
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 13 de 27 Notes de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 14 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 19 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 22 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML INJ Début le 15/05/2023 à
SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose 0,7 13 : 13
m 19l
h
-
)
S
-
O 1U èrS
e
- dC oU seT : A 1N 5/E 0E
5/
2D 0i 2re 3c @te -
1
M 9 : 0at 0in soir (8h - F 08in
: 0
l 0e 14/06/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.7
Admin le 16/05/2023 à
20 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML INJ Début le 15/05/2023 à
SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose 0,7 13 : 13
m 19l
h
-
)
S
-
O 1U èrS
e
- dC oU seT : A 1N 5/E 0E
5/
2D 0i 2re 3c @te -
1
M 9 : 0at 0in soir (8h - F 08in
: 0
l 0e 14/06/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.7
Admin le 16/05/2023 à
20 : 24
[NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML [NOM]
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 15 UI - Début le 12/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 10 : 34
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 10/06/2023 à 19:00 * 15 UI
Notes de professionel de santé : 19:00
au lieu de 30 UI Admin le 16/05/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 13/05/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
10 : 30
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE -
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
13/05/2023 @ 08 : 00 Début le 13/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 14 de 27 Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
10 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
DI LULLO [NOM]
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 12/05/2023 à
[NOM] - Matin [8h] - pendant 7 00 : 06
Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 18/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/05/2023 à
08 : 00
DI LULLO [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 12/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 18/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/05/2023 à
04 : 57
DI LULLO [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 12/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 18/05/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/05/2023 à
04 : 57
DI LULLO [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 12/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 18/05/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/05/2023 à
04 : 57
DI LULLO [NOM]
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 08h Début le 12/05/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 @ 00:06
00 : 06 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
10 : 30
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour DI LULLO [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 12/05/2023 à
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 00:06 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 15 de 27 Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 14:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 22:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 04:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 08:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 14:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 20:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 16 de 27 Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 02:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ [NOM]
10 : 42 Début le 12/05/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:42
Fin le 19/05/2023 à
obturé 06 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ [NOM]
10 : 42 Début le 12/05/2023 à 22:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:42
Fin le 19/05/2023 à
obturé 06 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ [NOM]
10 : 42 Début le 12/05/2023 à 06:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:42
Fin le 19/05/2023 à
obturé 06 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 14:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 20:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 02:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 14:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 20:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 02:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 17 de 27 Plan de soins Jour J + 1 du 18/05/2023 07h00 au 19/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM]
[NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le 12/05/2023 à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 34 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
En pause — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR Début le 12/05/2023 à
- 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 34 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/05/2023 à
18 : 22
[NOM]
[NOM]
Signé — BISOCE 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 3,75 mg - ORALE - Matin soir 10 : 34 08:00 * 3.75
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — BISOCE 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 3,75 mg - ORALE - Matin soir 10 : 34 19:00 * 3.75
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 11/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM]
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Début le 12/05/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:34 CPR
reprise eliquis des que possible après accord Fin le 11/06/2023 à
chirurgien 08 : 00
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM]
(8h - 19h) - 1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Début le 12/05/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:34 CPR
reprise eliquis des que possible après accord Fin le 11/06/2023 à
chirurgien 08 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — EPLERENONE ARW 25MG CPR - Début le 12/05/2023 à
25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 01 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 01 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
Signé — FUCIDINE 250 MG CPR - 250MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 16/05/2023 à 19 : 00 * 2
soir - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 13:01 CPR
Fin le 06/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 18 de 27 Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — FUROSEMIDE ZEN 500MG CPR - Début le 12/05/2023 à
500MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - 10 : 34 08:00 * 0.5
Matin [8h] - 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 01 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 16/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 13 : 01 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/05/2023 @ 19:00 Fin le 06/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10 : 34 19:00 * 1
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/05/2023 à
18 : 42
[NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET Début le 12/05/2023 à
- ORALE - 1xJour [8h] (Variable) - 1ère dose : 16:04 12:00 * 1
13/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à SACHET
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 16/05/2023 à
12 : 08
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 10:34 08:00 * 0.5
12/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG [NOM]
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 10:34 20:00 * 0.5
12/05/2023 @ 20 : 00 Fin le 22/05/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 12/05/2023 à
12/05/2023 @ 10 : 42 10:42 10:42 * 5 mg
Si EVA>4 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 12/05/2023 à
12/05/2023 @ 10 : 42 10:42 16:42 * 5 mg
Si EVA>4 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : [NOM] 22:42 * 5 mg
12/05/2023 @ 10 : 42 Début le 12/05/2023 à
10 : 42
Si EVA>4
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 19 de 27 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM]
- 5MG comprime - Dose 5 mg - ORALE - [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 12/05/2023 à
12/05/2023 @ 10 : 42 10:42 04:42 * 5 mg
Si EVA>4 Fin le 22/05/2023 à
04 : 42
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 08:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 12:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 19:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 12/05/2023 à
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 10:42 21:00 * 2
12/05/2023 @ 12 : 00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
En pause — PLAVIX 75MG CPR - 75MG [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - Début le 12/05/2023 à 19 : 00 * 1
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 10:34 CPR
Fin le 10/06/2023 à
19 : 00
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 12/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 34 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 12/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 34 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 12/05/2023 à
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 34 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG [NOM]
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] [NOM] 08 : 00 * 0.5
- 1ère dose : 13/05/2023 @ 08:00 Début le 12/05/2023 à CPR
10 : 34
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 20 de 27 Fin le 11/06/2023 à
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 44
[NOM]
[NOM]
En pause — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le 12/05/2023 à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 08:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 15/05/2023 à
12 : 38
[NOM]
[NOM]
En pause — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le 12/05/2023 à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 12:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 15/05/2023 à
12 : 38
[NOM]
[NOM]
En pause — REPAGLINIDE EG 0,5MG CPR - Début le 12/05/2023 à
0,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 19:00 * 2
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 15/05/2023 à
12 : 38
[NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:42 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
si douleur Admin le 14/05/2023 à
07 : 37
[NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:42 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
si douleur Admin le 14/05/2023 à
07 : 37
[NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 12/05/2023 à
midi soir - 1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:42 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 11/06/2023 à CPR
08 : 00
si douleur Admin le 14/05/2023 à
07 : 37
[NOM]
[NOM]
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG Début le 12/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 10 : 34 19:00 * 1
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/05/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 41
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 08 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - [NOM] 12 : 00 * 3-6
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 12/05/2023 à U.I.
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 10:51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 21 de 27 Notes de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 14 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 19 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 12/05/2023 @ 12:00 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à 22 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro 10 : 51 U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 Fin le 11/06/2023 à
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 08 : 00
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML INJ Début le 15/05/2023 à
SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose 0,7 13 : 13
m 19l
h
-
)
S
-
O 1U èrS
e
- dC oU seT : A 1N 5/E 0E
5/
2D 0i 2re 3c @te -
1
M 9 : 0at 0in soir (8h - F 08in
: 0
l 0e 14/06/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.7
Admin le 16/05/2023 à
20 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 8000UI AXA/0,8ML INJ Début le 15/05/2023 à
SER +S - 8000UI solution (0,8 mL) - Dose 0,7 13 : 13
m 19l
h
-
)
S
-
O 1U èrS
e
- dC oU seT : A 1N 5/E 0E
5/
2D 0i 2re 3c @te -
1
M 9 : 0at 0in soir (8h - F 08in
: 0
l 0e 14/06/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.7
Admin le 16/05/2023 à
20 : 24
[NOM]
Signé — TOUJEO 300 UI/ML STYLO 1.5ML [NOM]
- 300UI/ML solution (1,5 mL) - Dose 15 UI - Début le 12/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Prise unique à 19h - 10 : 34
1ère dose : 12/05/2023 @ 19:00 Fin le 10/06/2023 à 19:00 * 15 UI
Notes de professionel de santé : 19:00
au lieu de 30 UI Admin le 16/05/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 13/05/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 13/05/2023 @ 08:00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
10 : 30
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE -
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [NOM] [NOM]
13/05/2023 @ 08 : 00 Début le 13/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 22 de 27 Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
10 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 13/05/2023 à
midi soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 00:18
13/05/2023 @ 00 : 18 Fin le 19/05/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 14/05/2023 à
21 : 59
DI LULLO [NOM]
Signé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 12/05/2023 à
[NOM] - Matin [8h] - pendant 7 00 : 06
Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 18/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/05/2023 à
08 : 00
DI LULLO [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 12/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 18/05/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 17/05/2023 à
04 : 57
DI LULLO [NOM]
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 08h Début le 12/05/2023 à
- pendant 10 Jour(s)- Date Début : 12/05/2023 @ 00:06
00 : 06 Fin le 21/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/05/2023 à
10 : 30
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 12:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour DI LULLO [NOM]
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 12/05/2023 à
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 00:06 14:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 23 de 27 Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 19:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 22:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
DI LULLO [NOM]
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 12/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 00 : 06
Date Début : 12/05/2023 @ 00:06 Fin le 19/05/2023 à 00:00 * 1
00 : 00
Admin le 15/05/2023 à
04 : 29
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 08:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 14:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 20:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — [NOM] KT [NOM] :
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 [NOM]
[NOM]
Notes de professionel de santé :
Début le 12/05/2023 à
-surveillance du point de ponction : infection, 10:58 02:00 * 1
diffusion, hématome -surveillance du Fin le 19/05/2023 à
membre anesthésié : prévention des points de 08:00
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
vascularisation (couleur, chaleur)
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ [NOM]
10 : 42 Début le 12/05/2023 à 14:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:42
Fin le 19/05/2023 à
obturé 06 : 00
Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ [NOM]
10 : 42 Début le 12/05/2023 à 22:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:42
Fin le 19/05/2023 à
obturé 06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 24 de 27 Signé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h [NOM]
14h 22h] - 1 Semaine- Date Début : 12/05/2023 @ [NOM]
10 : 42 Début le 12/05/2023 à 06:00 * 1
Notes de professionel de santé : 10:42
Fin le 19/05/2023 à
obturé 06 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 14:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 20:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:42 10:42 02:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 08:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 14:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 20:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 12/05/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 12/05/2023 @ 10:58 10:58 02:00 * 1
Fin le 19/05/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
15/05/2023 06 : 30 12/05/2023 11:23 12/05/2023 11:22 12/05/2023 11:21
Résultat de labo
(5953292) (5953082) (5953080) (5953073)
Albumine (profil nutritionnel) 35,2 g/l
1 OXACILLINE
Sensible
KANAMYCINE
Sensible
GENTAMICINE
Sensible
ERYTHROMYCINE
Résistant
Antibiogramme
CLINDAMYCINE
2 Sensible
PRISTINAMYCINE
Sensible
DALFOPRISTINE/
QUINUPRISTINE
Sensible
LEVOFLOXACINE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 25 de 27 Intermédiaire
VANCOMYCINE
Sensible
TEICOPLANINE
Sensible
RIFAMPICINE
Sensible
TETRACYCLINE
Sensible
TRIMETHOPRIME
+ SULFAMIDES
Sensible
FOSFOMYCINE
Sensible
FURANES Sensible
LINEZOLIDE
Sensible ACIDE
[NOM] Sensible
DAPTOMYCINE
Sensible
Bilirubine totale 7 µmol/l
ASAT 22 U/l
Bilirubine totale &lt :
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Gamma GT 18 U/l
Phosphatase alcaline 73 U/l
Estimation du DFG (CKD-
61 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 108 mmol/l
Créatinine 106 µmol/l
CRP 23 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230515124007-1.pdf Bact230516151220-1.pdf Bact230515124415-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230516110419-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
63,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,38 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,4 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,20 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 18,9 %
Lymphocytes (#) 1,60 10.9/l
Monocytes (%) 10,2 %
Monocytes (#) 0,86 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
ALAT 18 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 31,0 %
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 26 de 27 Indice de distribution des
13,7 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,35 10.9/l
Myélémie totale (%) 4,1 %
Potassium 4,2 mmol/l
Rares colonies de
Rares colonies de
Staphylococcus aure
Rares colonies de flore Staphylococcus aureus :
+ Antibiogramme
Culture OS TK anaérobie polymorphe Rares colonies de flore
Rares colonies de flore
associée anaérobie polymorphe
anaérobie polymorphe
associée
associée
Examen direct Négatif Négatif Négatif
Nature du prélèvement Os Os Os
Type d'os Os de l'orteil Os de l'orteil Os de l'orteil
Leucocytes 8,45 10.9/l
Hématies 3,58 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,1 g/dl
VGM 86,6 fl
TCMH 28,2 pg
CCMH 32,6 g/dl
Sodium 142 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Plaquettes 213 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
[NOM] anti-tétanos Positif
Volume plaquettaire moyen 11,3 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 17/05/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK]* le [DATE_NAISSANCE], un patient avec de lourds
antécédents vasculaires, mutli-opéré avec de multiples amputations trans métatarsiennes sur un diabète
vieilli.
Il a été pris en charge pour une ostéite des 3 derniers rayons de son pied droit (déjà amputé de l'hallux et
du 5eme métatarse)
Nous avons réalisé une amputation trans-métatarsienne complète avec lambeau postérieur.
Les suites ont été simples :
Sur le plan vasculaire :
-La plaie évolue bien, les douleurs sont calmées par les antalgique simples :
Il sort en convalescence avec des résultats biologiques rassurants et une plaie propre en bonne voie de
17/05/2023 [NOM]
Sortie Postop cicatrisation.
09 : 26 [NOM]
Il peut reprendre la marche à condition de limiter l'appui antérieur à l'aide d'une chaussure de Barouk
Sur le plan infectieux :
Les prélèvements réalisés au bloc opérateur reviennent positifs à SAMS,
Après avis infectieux le patient est traité par DOXYCYCLINE 100 1-0-1 et FUCIDINE 2-2-2 pour une
durée totale de 3 semaines soit jusqu'au 8 juin 2023
On STOPpe les statines dans cet intervalle et le patient devra réaliser une bilan de surveillance une fois
par semaine pendant toute la durée du traitement.
Le patient sera revu en consultation dans 15 jours en consultation pour s'assurer de la bonne évolution de
la plaie.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10002809290
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23090705 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 168 cm - Poids: 85 kg - IMC: 30.116
Le 17/05/2023 10 : 40 Page 27 de 27
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