Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1033 lines
36 KiB
Plaintext
1033 lines
36 KiB
Plaintext
[MASK]
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||
*640N0° F0in0ess162*
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||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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640000162
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MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : CHEMIN SALIKARTE [NOM] Ville de résidence: [VILLE]
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Détails épisode
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Episode No : 23119469
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Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 20/06/2023 Heure d'admission: 15:38
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Date de sortie : 23/06/2023 Heure de sortie: 09:49
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] CENTRE DU [NOM] _ [NOM] 1 C CABINET [NOM] [CODE_POSTAL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne de [TEL]
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Fille [NOM]
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confiance 25
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Allergies
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Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
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Allergie impossible à déterminer Aucune allergie
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OU inconnue connue
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
|
||
surveillance 09 : 07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
|
||
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
|
||
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
|
||
PA
|
||
122 141 170 187 141 128 163
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
88 80 84 89 90 86 70
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 90 90 95 92 95 94 94 95
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation spontanée
|
||
Air Air Air Air Air Air Air Air
|
||
Oxygène
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ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
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0 0 0 4 0 0 0 0
|
||
repos
|
||
Transit Diarrhées Absence Normal Normal
|
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PA
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Droite Gauche
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Latéralité
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Débit O²
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1
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[L/mn]
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
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Le 23/06/2023 11 : 03 Page 1 de 15Surv. Isolement et Contention
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Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
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||
surveillance 09 : 07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
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||
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
|
||
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
|
||
PA
|
||
122 141 170 187 141 128 163
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
88 80 84 89 90 86 70
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 90 90 95 92 95 94 94 95
|
||
O²
|
||
Transit Diarrhées Absence Normal Normal
|
||
Surv. Contention
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Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
|
||
surveillance 09 : 07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
|
||
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
|
||
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
|
||
PA
|
||
122 141 170 187 141 128 163
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
88 80 84 89 90 86 70
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 90 90 95 92 95 94 94 95
|
||
O²
|
||
Transit Diarrhées Absence Normal Normal
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
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||
Devant les tensions hautes : majoration du LERCAN à 20 mg le soir
|
||
Reprise de l'ELIQIS ce soir (mis en pause et switcher par HBPM au cours de l'hospitalisation
|
||
dans l'hypothèse de mauvaise évolution de l'infection)
|
||
22/06/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM]
|
||
17 : 51
|
||
Supplémentation potassique stoppée devant la normalisaton du potassium
|
||
A noter : la patiente nous dit présenter des diarrhées depuis 2 jours... non décrites à la visite
|
||
-> envoi copro et recherche clostri + traitement symptomatique
|
||
Au total :
|
||
- Evolution favorable d'une pneumopathie hypoxémiante non documentée traitée par
|
||
TAZOCILLINE 4g x 3/j pendant 7 jours et GENTAMICINE 3 jours
|
||
- Correction d'une hypokaliémie ayant nécessité l'arrêt de l'INDAPAMIDE et une
|
||
supplémentation potassique au cous de l'hospitalisation
|
||
22/06/2023
|
||
Conclusion [ETABLISSEMENT]
|
||
17 : 47
|
||
- Sur le plan cardiologique : pas de surcharge, FA rapide participant probablement à
|
||
la dyspnée, majoration du BISORPROLOL à 3.75mg et du LERCAN à 20 mg et arret de la
|
||
CORDARONNE, pas de signe d'endocardite à l'ETT, FEVG 71%
|
||
A noter : devant l'apparition de diarrhées : envoie de selles pour copro et recherche de
|
||
clostridium
|
||
22/06
|
||
Apyretique
|
||
patiente rapport eune amélioration clinique
|
||
petite toux sèche
|
||
pas d'atcd personnel respiratoire
|
||
DR. [NOM] 22/06/2023
|
||
Note d'évolution patient ancienne employé ds bar restaurant avec expo passive au tabac
|
||
[NOM] 12 : 50
|
||
pas d'atcd bronchique familiaux
|
||
ausuclt : MV bilateral symétrique
|
||
OMI stables selon la patiente
|
||
Sortie demain à LURO
|
||
21/06/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM] Demande Via trajectoire : faite
|
||
17 : 38
|
||
Le 21 juin 2023 Dr [NOM]
|
||
DR. [NOM] 21/06/2023
|
||
Note d'évolution Évolution clinique est favorable avec patiente au fauteuil ce jour.
|
||
[NOM] 13 : 27
|
||
Saturation 94 % en air ambiant.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 2 de 15De l'auscultation quelques crépitants dans les deux champs.
|
||
Pas de dyspnée à la parole.
|
||
Patiente apyrétique depuis l'arrivée.
|
||
Pas d'endoscopie bronchique ce jour étant donné l'évolution clinique favorable.
|
||
Anticoagulation par HBPM Innohep 0,7 mL soit 14 000 U antiXa 1 fois/jour en relais de l'Eliquis
|
||
Poursuite de l'antibiothérapie est.
|
||
Kinésithérapie de drainage bronchique et reprise de la marche.
|
||
Après discussion la patiente semble favorable à un séjour en convalescence à Cambo ou EPS
|
||
Garazi
|
||
Demande via trajectoire
|
||
MH : pnuemopathie infectieuse hypoxémiante non documenté et peu améliorée sous TAZO-
|
||
GENTA
|
||
ATCD :
|
||
- ACFA
|
||
- HTA
|
||
- pathologie de coiffe des rotateurs droite
|
||
- hystérectomie pour fibrome
|
||
- Prothèse totale de hanche droite
|
||
- Prothèse totale de genou droit
|
||
allergie : NC
|
||
MDV :
|
||
Vit au RDC de sa maison, son fils et sa belle fille vivent au 1er étage. Autonome, pas d'aide à
|
||
domicile
|
||
Traitement à l'entrée
|
||
ELIQUIS 5mg 1-0-1
|
||
AMIODARONE 200 : 1-0-0
|
||
FLUDEX LP 1.5 : 1-0-0
|
||
LANSOPRAZOLE 15 : 0-0-2
|
||
PERINDOPRIL 8mg : 1-0-0
|
||
LERCANDIPINE10mg : 0-0-1
|
||
DOLIPRANE 1000mg : 1-0-1
|
||
IXPRIM 2/j
|
||
ZYMAD 50000 : 1 ampoule/Mois
|
||
POTASSIUM 600 : 3-3-3
|
||
HDM
|
||
Patiente hospitalisée en UHCD le 15/06 au CHSP pour chute avec TC ou elle y présente une un
|
||
Histoire de la Anna MALECK 20/06/2023 pic fébrile à 38.8°C associé à un syndrome inflammatoire biologique, une formation nodulaire
|
||
maladie MAMODE 16 : 54 basale gauche à la RxT conduisant à débuter une antibiothérapie par CEFTRIAXONE 1g/24h.
|
||
La patiente est ensuite hospitalisée en médecine polyvalente devant la persistance de
|
||
l'hyperthermie et la majoration du syndrome inflammatoire biologique ou on lui switch
|
||
la CEFTRIAXONE pour de la TAZOCILLINE 4gx3 +GENTA 5mg/Kg sur 3jours, un TDM
|
||
thoracique est réalisé le 20/06 et retrouve un foyer de condensation alvéolaire systématisé au
|
||
lobe inférieur et moyen droit, TDM rassurant, pas de complication mais cliniquement toujours
|
||
précaire à J5 d'ATB dont 72h sou TAZO GENTA.
|
||
Patiente transféré au [MASK] pour suite de prise en charge de cette pneumopathie hypoxémiante
|
||
non documenté n'évoluant pas favorablement à 72h sous TAZO - GENTA
|
||
En parallèle, la patiente présente une hypokaliémie importante à 2.8 mmol/l qui conduit à l'arrêt
|
||
de l'INDAPAMIDE avec début d'une supplémentation potassique.
|
||
Sur le plan cardiologique : pas de surcharge, FA rapide participant probablement à la dyspnée,
|
||
majoration du BISORPROLOL à 3.75mg et arret de la CORDARONNE, pas de signe
|
||
d'endocardite à l'ETT, FEVG 71%
|
||
Cliniquement ce jour :
|
||
pneumo : 95% sous 2.5L, baisse à 2L, FR 32/min, pas de signe de tirage, pas de signe de détresse
|
||
respiratoire, pas de cyanose, pas de toux, pas de crachat, crépitants basithoraciques droits
|
||
cardio : BDC régulier, pas de souffle, pas de bruit surajouté
|
||
dig : pas de trouble du transit, pas de douleur abdominale, abdomen souple et dépressible, pas de
|
||
[NOM]
|
||
neuro : consciente et orienté,
|
||
Pas de SFU, pas d'adénopathie
|
||
CAT :
|
||
> Poursuite TAZOCILLINE débuté le 17/06
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 3 de 15> hémoc si fièvre, ECBC si crachat
|
||
> Switch éliquis relais par LOVENOX 0.8UI
|
||
> bio de contrôle + poursuite supplémentation potassium
|
||
> PAS DE [NOM] DE SOIN
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
|
||
surveillance 09 : 07 23:53 22:13 20:26 17:37 15:10 15:09 15:06 07:56 23:48 16:16 12:04 11:40
|
||
Température 36,80 37,50 37,60 36,30 36,40 36,10 37,40
|
||
Pouls 112 119 129 110 98 105 115 112
|
||
PA
|
||
122 141 170 187 141 128 163
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
88 80 84 89 90 86 70
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
94 90 90 95 92 95 94 94 95
|
||
O²
|
||
Transit Diarrhées Absence Normal Normal Normal
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
DEVENIR : ambu ok pour 10h fiche de liaison débutée , famille au courant
|
||
HTA : à 16h , bien tolérée => signalé à l'interne => modif TTT , TA redescend ce soir cf signes
|
||
22/06/2023 vitaux
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 30
|
||
K+ : attention selon l'observ médicale il faut arrêter la supplémentation per os , l'a eu ce soir car
|
||
tjs prescrit => à faire arrêter demain SVP
|
||
22/06/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : luro service médecin demain à 10h
|
||
11 : 23
|
||
DEVENIR : VT ddé pour ISPOURE et tout Cambo , famille prévenue
|
||
HTA : normo tendue cet après midi
|
||
21/06/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 41
|
||
RESPI : sat correcte en AA
|
||
Apyrétique
|
||
Respi : sevré O2 ce jour -> 94% en AA
|
||
hémodynamique : HTA ce matin -> toujours HTA mais en diminution
|
||
21/06/[ADRESSE]: VVP reposé
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
13 : 55 Infectieux: apyrétique
|
||
Devenir : Demande via trajectoire
|
||
Hémodynamique : normo tendu en début de nuit
|
||
20/06/2023 Thermie : apyrétique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 18 Respi: 93% sous 2l O2; eunpneique
|
||
TRANSIT : Deux épisodes de selles cette nuit
|
||
transfert de ST PALAIS pour pneumopathie infectieuse hypoxémiante
|
||
ATCD : ACFA, HTA, pathologie de coiffe des rotateurs droite, hystérectomie pour
|
||
fibrome, Prothèse totale de hanche droite, Prothèse totale de genou droit
|
||
pas d'allergie
|
||
pas de diabete
|
||
MDV : Vit au RDC de sa maison, son fils et sa belle fille vivent au 1er étage. Autonome, pas
|
||
d'aide à domicile, marche avec quelques difficultés depuis la chute
|
||
20/06/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
19 : 34
|
||
Patiente transféré au [MASK] pour suite de prise en charge de cette pneumopathie hypoxémiante
|
||
- hypokaliémie à 2.8 début supplémentation potassique per os
|
||
- cardio : tachycardie connue, les TTT viennent d'être modifiés
|
||
- respi : 95% sous 2.5L, baisse à 2L, pas de toux, pas de crachats, dyspnée d'effort
|
||
- neuro : consciente et orienté,
|
||
- douleur : algique a la jambe droite, demande a la surélevée --> efficace
|
||
- infectieux : apyrétique a son arrivée, si T° faire hc + ECBC a faire, poursuite des ATB
|
||
- inconfort : patiente retrouvée transpirante à 19h, hypertendue mais connue (avant prise du TTT),
|
||
apyrétique, a surveiller
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 4 de 15- examen : switch ATC per os par SC pour probable fibro demain pour étudier le germe de son
|
||
infection si patiente ne crache pas, bio de contrôle demain pour surveillance KCL
|
||
> PAS DE [NOM] DE SOIN
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Le débit en cours
|
||
est : 10 ML par
|
||
1 hrs. Notes du
|
||
professionel
|
||
de santé :
|
||
Dose prescrite
|
||
[NOM]/TAZOB MYL correspond
|
||
- Ttes les 8h [0h 8h Anna MALECK
|
||
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 17/06/2023 17 : 53 23/06/2023 08:00 à la dose de
|
||
16h] Normal MAMODE
|
||
Flacon(s) Piperacilline
|
||
Solvants
|
||
compatibles pour
|
||
la reconstitution :
|
||
- NaCl 0,9% -
|
||
Glucose 5% - eau
|
||
PPI
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
de santé :
|
||
Dose prescrite
|
||
correspond
|
||
[NOM]/TAZOB MYL à la dose de
|
||
- Ttes les 8h [0h 8h
|
||
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 23/06/2023 09 : 16 Piperacilline [NOM] [NOM]
|
||
16h] Presc. de Sortie
|
||
Flacon(s) Solvants
|
||
compatibles pour
|
||
la reconstitution :
|
||
- NaCl 0,9% -
|
||
Glucose 5% - eau
|
||
PPI
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG Anna MALECK
|
||
1,5 CPR - Matin [8h] Normal 20/06/2023 17 : 14 23/06/2023 09:02
|
||
CPR [30] CPR(s) MAMODE
|
||
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir
|
||
1 SACHET 23/06/2023 09 : 04 [NOM] [NOM]
|
||
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 21/06/2023 16 : 30 22/06/2023 19:12
|
||
Normal [NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
LERCANIDIPINE
|
||
Anna MALECK
|
||
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 20/06/2023 17 : 53 22/06/2023 19:12
|
||
MAMODE
|
||
COMPRIME(S)
|
||
PERINDOPRIL ARW 4MG Anna MALECK
|
||
2 CPR - Matin [8h] Normal 20/06/2023 17 : 53 23/06/2023 09:02
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) MAMODE
|
||
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir Anna MALECK
|
||
3 GEL 20/06/2023 17 : 14 23/06/2023 08:00
|
||
GELULE Normal MAMODE
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
BISOPROLOL SDZ 1,25MG Anna MALECK
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal 20/06/2023 17 : 14 23/06/2023 09:02
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) MAMODE
|
||
FLUDEX LP 1,5MG CPR DR. [NOM]
|
||
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 21/06/2023 16 : 30 23/06/2023 09:02
|
||
[100] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de
|
||
1,5 CPR 23/06/2023 09 : 16 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [30] CPR(s) Sortie
|
||
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir
|
||
1 SACHET 23/06/2023 09 : 16 [NOM] [NOM]
|
||
SUSP BUV [18] Sachet(s) Presc. de Sortie
|
||
ELIQUIS 5MG CPR [60] - 2X /jour (8h 16h)
|
||
1 CPR 23/06/2023 09 : 16 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
- Prise unique à 19h
|
||
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 23/06/2023 09 : 16 [NOM] [NOM]
|
||
Presc. de Sortie
|
||
CPR(s)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 5 de 15LERCANIDIPINE
|
||
- Soir [19h] Presc. de
|
||
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR 23/06/2023 09 : 16 [NOM] [NOM]
|
||
Sortie
|
||
COMPRIME(S)
|
||
PERINDOPRIL ARW 4MG - Matin [8h] Presc. de
|
||
2 CPR 23/06/2023 09 : 16 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
|
||
Statut des prescriptions : En cours
|
||
ELIQUIS 5MG CPR [60] - 2X /jour (8h 16h) Anna MALECK
|
||
1 CPR 20/06/2023 17 : 14 23/06/2023 09:02
|
||
COMPRIME(S) Normal MAMODE
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
INNOHEP 14 000UI
|
||
AXa/0,7ML SOL INJ 14000 UI DR. [NOM]
|
||
- Soir [19h] Normal 21/06/2023 13 : 18 21/06/2023 20:09
|
||
[2] SERINGUE(S) AXa [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
LOVENOX 8000UI
|
||
AXa/0,8ML INJ SER Anna MALECK
|
||
0,8 ml - Soir [19h] Normal 20/06/2023 18 : 07 20/06/2023 20:17
|
||
+S [2] SERINGUE(S) MAMODE
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
21/06/2023
|
||
21/06/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Anna MALECK MAMODE
|
||
08 : 43
|
||
21/06/2023
|
||
21/06/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) Anna MALECK MAMODE
|
||
08 : 43
|
||
22/06/2023 17 : 28 Coproculture bactério [NOM] [NOM]
|
||
Recherche de Clostridium difficile
|
||
22/06/2023 17 : 28 [NOM] [NOM]
|
||
toxinogène dans les selles
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] - 8x/jour (0h 03h
|
||
22/06/2023 Marie [NOM]
|
||
INSTALLER AUX Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
|
||
21 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTES 21h) Normal
|
||
DESINFECTION
|
||
1 Semaine - Matin 21/06/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé
|
||
[8h] Normal 10 : 43 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 21/06/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
COMPLETE [8h] Normal 10 : 43 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 22/06/2023 Marie [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 21 : 15 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 21/06/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
AIDE COMPLETE [8h] Normal 10 : 43 [NOM]
|
||
Prescriptions de sortie
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] 2,5 MG 1,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/06/2023 0/45 : Non administré [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 16 Révisé/Traité [NOM]
|
||
DIOSMECTITE MYL PDR 1 SACHET - Matin midi soir 23/06/2023 0/90 : Non administré [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
SUSP BUV [18] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 09 : 16 Révisé/Traité [NOM]
|
||
ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - 2X /jour (8h 16h) 23/06/2023 0/60 : Non administré [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 09 : 16 Révisé/Traité [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
1 CPR - Prise unique à 19h 23/06/2023 0/30 : Non administré [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] Réalisé
|
||
ORALE Presc. de Sortie 09 : 16 Révisé/Traité [NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
LERCANIDIPINE
|
||
2 CPR - Soir [19h] Presc. de 23/06/2023 0/60 : Non administré [NOM]
|
||
ACT 10MG CPR [30] Réalisé
|
||
ORALE Sortie 09 : 16 Révisé/Traité [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
PERINDOPRIL ARW 4MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 23/06/2023 0/60 : Non administré [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 16 Révisé/Traité [NOM]
|
||
[NOM]/TAZOB MYL
|
||
4 G - Ttes les 8h [0h 8h 23/06/2023 0/4 : Non administré [NOM]
|
||
4G/500MG PDR [NOM] [1] Signé
|
||
INTRAVEINEUSE 16h] Presc. de Sortie 09 : 16 A valider [NOM]
|
||
Flacon(s)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 6 de 15Plan de soins Jour J du 23/06/2023 07h00 au 24/06/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G MALECK MAMODE
|
||
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Anna
|
||
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 18/06/2023 @ Début le 17/06/2023 à
|
||
00 : 00 17:53
|
||
16 : 00 * 4 G
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de 16 : 00
|
||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
|
||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
|
||
eau PPI
|
||
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G MALECK MAMODE
|
||
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Anna
|
||
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 18/06/2023 @ Début le 17/06/2023 à
|
||
00 : 00 17:53
|
||
00 : 00 * 4 G
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de 16 : 00
|
||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
|
||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
|
||
eau PPI
|
||
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G MALECK MAMODE
|
||
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Anna
|
||
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 18/06/2023 @ Début le 17/06/2023 à
|
||
00 : 00 17:53
|
||
08 : 00 * 4 G
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de 16 : 00
|
||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
|
||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
|
||
eau PPI
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 20/06/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - 17 : 14 09:02 * 1.5
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Arrêté — BISOPROLOL SDZ 1,25MG CPR Début le 20/06/2023 à
|
||
- 1,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 17 : 14 09:02 * 1
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Arrêt le 23/06/2023 à CPR
|
||
09 : 06
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
|
||
[NOM] - 3G poudre - Dose 1 SACHET [NOM] [NOM]
|
||
- ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 23/06/2023 à 12 : 00 * 1
|
||
presc. : 23/06/2023 @ 09:04 09:04 SACHET
|
||
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
|
||
[NOM] - 3G poudre - Dose 1 SACHET [NOM] [NOM]
|
||
- ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 23/06/2023 à 19 : 00 * 1
|
||
presc. : 23/06/2023 @ 09:04 09:04 SACHET
|
||
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Début le 20/06/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 17 : 14 16:00 * 1
|
||
16h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG MALECK MAMODE
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h Anna 09 : 02 * 1
|
||
16h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Début le 20/06/2023 à CPR
|
||
17 : 14
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 7 de 15Fin le 20/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Arrêté — FLUDEX LP 1,5MG CPR - 1,5MG Début le 21/06/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 16 : 30 09:02 * 1
|
||
1ère dose : 22/06/2023 @ 08:00 Arrêt le 23/06/2023 à CPR
|
||
09 : 16
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 21/06/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 30
|
||
-
|
||
2
|
||
1O /0R 6A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 20/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 22/06/2023 à
|
||
19 : 12
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 20/06/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 17 : 53 19:00 * 2
|
||
[19h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 19/07/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 22/06/2023 à
|
||
19 : 12
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG Début le 20/06/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 53 09:02 * 2
|
||
1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/06/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 17 : 14 12:00 * 3
|
||
midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/06/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 17 : 14 19:00 * 3
|
||
midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/06/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 17 : 14 08:00 * 3
|
||
midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 15:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER
|
||
Marie [NOM] [NOM] 18 : 00 * 1
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 8 de 15Début le 22/06/2023 à
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 21:00
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 Fin le 29/06/2023 à
|
||
18 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 21:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 00:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 03:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 06:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 09:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 21/06/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 10 : 43
|
||
Semaine- Date Début : 21/06/2023 @ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 21/06/2023 à
|
||
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 21/06/2023 10:43
|
||
@ 10 : 43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/06/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 21:15
|
||
@ 21 : 15 Fin le 29/06/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/06/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 21:15
|
||
@ 21 : 15 Fin le 29/06/2023 à 02:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Marie [NOM] [NOM]
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 Début le 22/06/2023 à 06:00 * 1
|
||
@ 21 : 15 21:15
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 9 de 15Fin le 29/06/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 21/06/2023 à
|
||
COMPLETE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 10 : 43
|
||
Début : 21/06/2023 @ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 24/06/2023 07h00 au 25/06/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G MALECK MAMODE
|
||
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Anna
|
||
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 18/06/2023 @ Début le 17/06/2023 à
|
||
00 : 00 17:53
|
||
08 : 00 * 4 G
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de 16 : 00
|
||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
|
||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
|
||
eau PPI
|
||
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G MALECK MAMODE
|
||
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Anna
|
||
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 18/06/2023 @ Début le 17/06/2023 à
|
||
00 : 00 17:53
|
||
16 : 00 * 4 G
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de 16 : 00
|
||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
|
||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
|
||
eau PPI
|
||
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
|
||
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G MALECK MAMODE
|
||
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Anna
|
||
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 18/06/2023 @ Début le 17/06/2023 à
|
||
00 : 00 17:53
|
||
00 : 00 * 4 G
|
||
Notes de professionel de santé : Fin le 27/06/2023 à
|
||
Dose prescrite correspond à la dose de 16 : 00
|
||
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la Admin le 23/06/2023 à
|
||
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% - 08:00
|
||
eau PPI
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 20/06/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1,5 CPR - ORALE - 17 : 14 08:00 * 1.5
|
||
Matin [8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
|
||
[NOM] - 3G poudre - Dose 1 SACHET [NOM] [NOM]
|
||
- ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 23/06/2023 à 08 : 00 * 1
|
||
presc. : 23/06/2023 @ 09:04 09:04 SACHET
|
||
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
|
||
[NOM] - 3G poudre - Dose 1 SACHET [NOM] [NOM]
|
||
- ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 23/06/2023 à 12 : 00 * 1
|
||
presc. : 23/06/2023 @ 09:04 09:04 SACHET
|
||
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR
|
||
[NOM] - 3G poudre - Dose 1 SACHET [NOM] [NOM]
|
||
- ORALE - Matin midi soir Si besoin - Début Début le 23/06/2023 à 19 : 00 * 1
|
||
presc. : 23/06/2023 @ 09:04 09:04 SACHET
|
||
si diarrhées Fin le 23/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Début le 20/06/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h 17 : 14 08:00 * 1
|
||
16h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
|
||
16 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
MALECK MAMODE
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG Anna
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 2X /jour (8h Début le 20/06/2023 à 16 : 00 * 1
|
||
16h) - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 17:14 CPR
|
||
Fin le 20/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 11 de 15Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 21/06/2023 à
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 30
|
||
-
|
||
2
|
||
1O /0R 6A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 20/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 22/06/2023 à
|
||
19 : 12
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 20/06/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 17 : 53 19:00 * 2
|
||
[19h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 19/07/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 22/06/2023 à
|
||
19 : 12
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG Début le 20/06/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 53 08:00 * 2
|
||
1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 20/07/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 02
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/06/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 17 : 14 08:00 * 3
|
||
midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/06/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 17 : 14 12:00 * 3
|
||
midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
MALECK MAMODE
|
||
Anna
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 20/06/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 17 : 14 19:00 * 3
|
||
midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 25/06/2023 à GEL
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 09:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 12:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 15:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 22/06/2023 à 18:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 21:00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
|
||
Le 23/06/2023 11 : 03 Page 12 de 15Fin le 29/06/2023 à
|
||
18 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 21:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 00:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 03:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 22/06/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 21 : 00
|
||
15h 18h 21h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/06/2023 à 06:00 * 1
|
||
22/06/2023 @ 21 : 00 18:00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
09 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 21/06/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 10 : 43
|
||
Semaine- Date Début : 21/06/2023 @ 10:43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 21/06/2023 à
|
||
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 21/06/2023 10:43
|
||
@ 10 : 43 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Marie [NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/06/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 21:15
|
||
@ 21 : 15 Fin le 29/06/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 23/06/2023 à
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06 : 00
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Marie [NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/06/2023 à
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 21:15
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@ 21 : 15 Fin le 29/06/2023 à 02:00 * 1
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06 : 00
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||
Admin le 23/06/2023 à
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06 : 00
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||
Marie [NOM] [NOM]
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Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/06/2023 à
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6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/06/2023 21:15
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@ 21 : 15 Fin le 29/06/2023 à 06:00 * 1
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06 : 00
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Admin le 23/06/2023 à
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06 : 00
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Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM] [NOM]
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COMPLETE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début le 21/06/2023 à
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Début : 21/06/2023 @ 10:43 10:43 08:00 * 1
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Fin le 28/06/2023 à
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08 : 00
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
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Le 23/06/2023 11 : 03 Page 13 de 15Admin le 23/06/2023 à
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08 : 00
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Résultats de laboratoire
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21/06/2023 08 : 43 21/06/2023 08:43
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Résultat de labo
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(5984076) (5983999)
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Bilirubine totale 11 µmol/l
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FIO2 Non renseigné(e) %
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Bicarbonates 23,5 mmol/l
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Origine Artériel
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Non renseigné(e) L/
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Débit
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min
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Non renseignée (rendu
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Température pour une température
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de 37°C) °C
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ASAT 42 U/l
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Bilirubine totale < :
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21 µmol/L : dosage des
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Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
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et non conjugée non
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réalisé.
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Gamma GT 57 U/l
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Phosphatase alcaline 117 U/l
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Chlore 107 mmol/l
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||
Créatinine 77 µmol/l
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CRP 126 mg/l
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||
Compte-rendu laboratoire Labo230621093726-1.pdfLabo230621124043-1.pdf
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||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
88,2 %
|
||
(%)
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||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
13,03 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,0 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,00 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,0 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 3,6 %
|
||
Lymphocytes (#) 0,53 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 6,4 %
|
||
Monocytes (#) 0,95 10.9/l
|
||
Formule vérifiée par le
|
||
Oui
|
||
technicien
|
||
Métamyélocytes neutrophiles
|
||
0,9 %
|
||
(%)
|
||
Métamyélocytes neutrophiles
|
||
0,13 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Myélocytes neutrophiles (%) 0,9 %
|
||
Myélocytes neutrophiles (#) 0,13 10.9/l
|
||
pH 7,42
|
||
pO2 73 mmHg
|
||
Saturation O2 94,9 %
|
||
pCO2 37 mmHg
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||
ALAT 56 U/l
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||
Hémoglobine 11,5 g/dl
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||
réalisée sur microscope
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Formule sanguine
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automatisé DM9600
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Hématocrite (%) 32,8 %
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||
Indice de distribution des
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15,3 %
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||
hématies
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Potassium 4,6 mmol/l
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Leucocytes 14,77 10.9/l
|
||
Hématies 3,98 10.12/l (t/l)
|
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VGM 82,4 fl
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TCMH 28,9 pg
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
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Le 23/06/2023 11 : 03 Page 14 de 15CCMH 35,1 g/dl
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Sodium 144 mmol/l
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Plaquettes 378 10.9/l
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Validation et diffusion sous la
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Dr [NOM] [NOM] [NOM]
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responsabilité du biologiste
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Volume plaquettaire moyen 12,0 fl
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23119469 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC )
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Le 23/06/2023 11 : 03 Page 15 de 15 |