Domi31tls
63bd4ace1d
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
114 lines
5.0 KiB
Plaintext
114 lines
5.0 KiB
Plaintext
C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
|
||
[CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
|
||
640780417
|
||
*640780417*
|
||
SERVICE DE NEUROLOGIE
|
||
EXPLORATIONS FONCTIONNELLES DU SYSTEME NERVEUX
|
||
Dr [NOM]
|
||
Médecin des hôpitaux Bayonne, le 17/05/2023
|
||
Chef de Pôle spécialités médicales
|
||
Réf_CRH : AS/CP
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
|
||
Médecin des hôpitaux [ADRESSE]
|
||
Chef de Service
|
||
[EMAIL] [CODE_POSTAL]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Médecin des hôpitaux Docteur [NOM]
|
||
[EMAIL]
|
||
Avenue de Navarre
|
||
Dr [NOM] Centre [NOM]
|
||
Médecin des hôpitaux
|
||
[EMAIL] [CODE_POSTAL]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Médecin des hôpitaux Docteur [NOM]
|
||
[EMAIL] Neurologie
|
||
Dr [NOM] [MASK]
|
||
Médecin des hôpitaux
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr [NOM] Cher confrère,
|
||
Médecin des hôpitaux
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr [NOM]
|
||
Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], [AGE], a été admis
|
||
Médecin des hôpitaux
|
||
[EMAIL] dans le service de neurologie du 9 au 17 mai 2023 pour la prise en charge d'une maladie de
|
||
Parkinson avec fluctuations motrices et l'instauration d'une pompe d'apomorphine.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Assistant des hôpitaux
|
||
[EMAIL] Le patient vit avec son épouse à Bayonne dans un appartement avec ascenseur.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Assistant des hôpitaux Ses principaux antécédents sont :
|
||
[EMAIL] - Une maladie de Parkinson depuis 2013, avec une dernière consultation avec le Dr
|
||
[NOM] de Neurologie [NOM] en janvier 2022,
|
||
Dr [NOM] - Dr [NOM] – Dr [NOM] - Un adénome de prostate avec résidus post mictionnels,
|
||
[NOM] de santé - Un kyste rénal,
|
||
[NOM] [NOM] - Une lésion polykystique de la tête du pancréas,
|
||
[EMAIL] - Une HTA,
|
||
[TEL]
|
||
- Une tendance à la constipation,
|
||
Mémoire / Migraine - Une fracture fémorale gauche et de l’avant-bras gauche dans les suites d’un
|
||
Centre de compétence en
|
||
accident de vélo.
|
||
Pathologie Neuromusculaire
|
||
Secrétariat Le traitement actuel à l'entrée :
|
||
[TEL] Amantadine 100 mg : 1 matin et à midi
|
||
Fax [TEL]
|
||
[EMAIL] Stalevo 150 : 1 à 6 h/9 h/12 h/18 h
|
||
Modopar 125 orodispersible : 1 comprimé 30 minutes avant le réveil (7 h 30 ?)
|
||
Soins Intensifs Neurovasculaires
|
||
[TEL] Modopar 125 gélules : 1 à 15 h
|
||
Modopar LP 125 : 1 au coucher
|
||
Hospitalisation conventionnelle
|
||
[TEL] Neupro 6 mg : 1 le soir
|
||
[TEL] Esoméprazole 20 mg : 1 le matin
|
||
Hospitalisation de jour
|
||
Toxine botulique Histoire récente de la maladie :
|
||
[EMAIL] Anamnèse non informative, le patient se plaint essentiellement de chute pluri
|
||
[TEL]
|
||
hebdomadaire sans malaise.
|
||
Explorations fonctionnelles Pas d'hallucination, pas de symptôme évocateur d'un trouble moteur en sommeil
|
||
EEG/EMG/Potentiels évoqués paradoxal, amélioration des troubles fonctionnels urinaires nocturnes.
|
||
[TEL]
|
||
Fax [TEL]
|
||
[EMAIL] Selon son épouse : fluctuation non évidente, favorisée par une inobservance
|
||
thérapeutique, au réveil et le soir principalement. Est décrit une déambulation incessante, des
|
||
chutes parfois favorisées par trouble attentionnel, majoration des troubles cognitifs sans
|
||
hallucination.
|
||
Examen neurologique à 15 h 30 :
|
||
Vu en phase « ON » marche avec un pas allongé, demi-tour décomposé, rétabli seul
|
||
en 2 pas à la manœuvre de rétropulsion forte, quelques dyskinésies axiales, très peu
|
||
bradykinétique et aucune raideur, non confus, troubles attentionnels.
|
||
Prise en charge dans le service :
|
||
- Mise en place d'une pompe d'Apomorphine avec augmentation progressive du
|
||
débit. Le traitement a été bien toléré, on notera un seul épisode de somnolence excessive qui
|
||
ne s’est pas reproduit ensuite.
|
||
- Adaptation des traitements oraux pour la maladie de Parkinson.
|
||
- Au cours de la surveillance en service, il n'a pas été constaté de dyskinésie.
|
||
Le patient étant en OFF le matin après prise des traitements jusqu'à 9 h 30/10 h
|
||
environ, puis il existe un déblocage. Il est capable de se déplacer sans aide technique, avec
|
||
une bonne longueur du pas.
|
||
Le ballant des bras reste asymétrique, il existe un tremblement fluctuant de la main
|
||
droite et une attitude camptocormique. Il n'y a pas de risque de chute évident dans le service,
|
||
le sommeil est de bonne qualité, il n'y a pas d'hallucination.
|
||
A son entrée, le TUG était de 15 sec et le TM 6 de 265 mètres.
|
||
La biologie réalisée dans le service ne retrouve pas d'anomalie significative.
|
||
Un ECBU a été réalisé le 13 mai, sans leucocyte ni anomalie à la culture.
|
||
Le traitement de sortie comprend donc :
|
||
Apomorphine 5 mg : 2 mg/h par voie sous-cutanée de 8h-20h
|
||
Modopar 125 mg dispersible : 1 1/2 comprimé à 6 h
|
||
Modopar 125 mg gélule : 8 h midi 16 h à 19 h
|
||
Modopar 62,5 mg gélule : 8 h midi 19 h
|
||
Lansoprazole 15 mg le soir
|
||
Lovenox 0,4 mL le matin
|
||
Silosine 8 mg le soir
|
||
Vesicare 10 mg le soir
|
||
Le patient est transféré le 17 mai dans le [ETABLISSEMENT] pour une réadaptation.
|
||
Il sera revu en consultation par le Docteur [NOM] le 12 juin à 14 h 45.
|
||
Bien confraternellement,
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier non relu et validé informatiquement
|
||
PS : Les examens d’imagerie de votre patient sont disponibles sur Internet en accédant au site du
|
||
[ETABLISSEMENT] : www.ch-cote-basque.fr : Accès examens d’imagerie. Le
|
||
code d’accès est la date de naissance du patient (format JJ– MM-AAAA)
|
||
Le n° d’examen est le RAD[TEL] |