Domi31tls
e967a67052
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
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B.P.8 - [CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
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PÔLE DE CHIRURGIE – ANESTHÉSIE – BLOC OPÉRATOIRE
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[TEL]
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*[TEL]*
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CHIRURGIE ORTHOPÉDIQUE – TRAUMATOLOGIE
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FINESS juridique : [IPP]
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FINESS géographique : [IPP]
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Bayonne, le 26/08/2023
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Dr M. [NOM]
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[NOM]
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HANCHE
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RPPS : [RPPS]
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Secrétariat : [TEL]
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Dr P. [NOM]
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[NOM]
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HANCHE
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RPPS : [RPPS]
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Réf_CRO : AD
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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M [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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FRACTURE DU COL FEMORAL DROIT GARDEN IV
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INTERVENTION : [NOM] [NOM] HANCHE (PIH)
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Secrétariat : [TEL]
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Dr P. [NOM]
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[NOM]
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[NOM] [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Secrétariat : [TEL]
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Dr A. [NOM]
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[NOM] /[NOM]
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[NOM] [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Secrétariat : [TEL]
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Dr S. [NOM]
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CHIRURGIE [NOM]
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[NOM] : Docteur A. [NOM]
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Médecin [NOM] : DR. [NOM]
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Aide : l'interne J. [NOM]
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Anesthésiste : Docteur B. [NOM]
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[NOM] CLINIQUE :
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[AGE], ayant présenté une fracture déplacée Garden IV du col fémoral droit/gauche
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pour laquelle il est retenu une indication arthroplastie intermédiaire de hanche.
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DISPOSITIF MÉDICAL IMPLANTÉ (DMI) :
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Tige fémorale : HYPE taille 5 non cimentée, société SERF
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Cupule mobile : CHIBF diamètre 49/28 mm, société SERF
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Tête : Inox diamètre 28 mm, col moyen 0 mm, cône 12/14
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PRÉPARATION :
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Installation : Décubitus latéral
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Anesthésie : Anesthésie générale
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Vérification des points d’appui
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Préparation, désinfection et champage stérile selon protocole du CLIN
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Antibioprophylaxie par Céfazoline 2g
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Check list HAS avant incision
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TECHNIQUE OPÉRATOIRE :
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Voie d’abord postérieure de Moore
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Ouverture du fascia lata
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Discision du muscle gluteus maximus.
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Passage derrière le gluteus medius
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Désinsertion trochantérienne des pelvi trochantériens avec respect total du piriforme et partiel du
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carré fémoral.
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Capsulectomie
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Mise en évidence de la fracture et levée de l’hématome
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Recoupe du col fémoral à 1 cm du calcar
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Extraction de la tête fémorale
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Préparation du fût fémoral par des râpes de taille croissante
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Mise en place de la tige définitive
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PEDIATRIQUE
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RPPS : [RPPS]
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Secrétariat : [TEL]
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Dr C. [NOM]
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HANCHE
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[NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Dr C. [NOM]
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MÉDECIN [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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[EMAIL]
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Rens. familles : [TEL] / 35 46
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Prise de RDV : [TEL] Mise en place de la cupule mobile sur un col court après essai et vérification de la longueur et de
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la stabilité
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Réduction
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Contrôle de la bonne souplesse de hanche, de la stabilité et de l’absence d’inégalité de longueur
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Lavage abondant
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Infiltration selon le protocole du [MASK] : fermeture du fascia au Vicryl 2 (résorbable), fermeture sous-cutanée
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au Vicryl 0 (résorbable), fermeture cutanée par agrafes
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Pansement sec
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Durée opératoire : 39 min
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CONSIGNES POST-OPÉRATOIRES :
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Réfection du pansement : à J2, puis tous les 2 jours
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Radiographie post-op : à J0 – Bassin de face et hanche opérée de profil
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Immobilisation : NON
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Appui : COMPLET dès J0
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Anticoagulation préventive 35 jours
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Rééducation : OUI
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réhabilitation à la marche et aux transferts,
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apprentissage des mouvements luxants,
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ré-autonomisation,
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lutte contre le syndrome post-chute
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Sortie : J2-J3
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RDV en consultation : à 6 semaines avec radiographies de contrôle (bassin de face et profil de
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hanche opérée)
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Docteur A. [NOM] |