Domi31tls
e967a67052
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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CROp [NOM] - [NOM], [NOM] [NOM]
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 06/05/23 10 : 32 (mod. le 12/05/23 12:23 par [NOM] An
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LE/ AA
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Bayonne, le 11 mai 2023
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Docteur [NOM]
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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Madame [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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CHOLECYSTECTOMIE SOUS COELIOSCOPIE
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DIAGNOSTIC : Cholécystite aiguë. Patiente admise aux urgences sur des douleurs fébriles de l’hypochondre.
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cholécystite.
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Compte rendu opératoire du 01/05/2023 :
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Opérateur : Docteur L. [NOM]
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Anesthésiste(s) Docteur J. [NOM]
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Aide(s) : L'interne
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VOIE D’ADORD : Laparoscopie
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CONSTATATIONS OPERATOIRES :
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La vésicule est en réplétion, inflammatoire :
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Le foie est d’aspect normal,
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Le canal cystique est court, mais facilement individualisable
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Cholangiographie per-opératoire : non
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GESTES EFFECTUES :
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Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
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pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
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Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans l’hyp
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d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
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Ponction vésiculaire.
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Abord et dissection du triangle de Callot et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
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du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
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Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par trois clips (HEMOLOCK 10) Section
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entre trois (HEMOLOCK 10). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule dans un endosac intr
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de 10 mm.
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Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
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Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
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Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
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ponction.
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Information patient
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Compte rendu opératoire
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Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
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Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
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Fermeture cutanée par agrafes
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Drainage : non
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Bactériologie : oui
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Ponction vésiculaire : oui
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Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : Présence de calcul
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Difficultés per-opératoires : non
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Information patient
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