Dom/anonymisation
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Files
e967a67052601a342287f32e19b439f0f4bb010a
anonymisation/regression_tests/baseline/CRH 23194278.pseudonymise.txt
Domi31tls e967a67052 feat(phase2): Extraction layout-aware multi-colonnes — 322 fuites → 0, -103 FP 
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :

1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
   - Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
     sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
   - Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
   - Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
   - pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback

2. Masquage FINESS multiline :
   - Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
   - Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
   - Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)

3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)

4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]

Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-06 18:19:08 +01:00

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N° Finess
[FINESS]
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
[EMAIL]
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
Bayonne, le 12/10/2023
MME [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Mon cher confrère,
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/10/2023 au 10/10/2023 pour le motif
suivant :
-
Dyspnée
-
Motif d'hospitalisation : exacerbation de BPCO
Correspondants :
Médecin traitant : Dr [NOM] (Vaires sur Marne)
Pneumologue : Dr [NOM] (Chesse)
Antécédents :
- BPCO
- Dyslipidémie
- Dépression
- fractures orteils à droite
Allergies :
Aucunes connues
Traitements habituels :
- TRIXEO 5/7.2/160 2-0-2
- Lamictal 50 1-0-1
- Sertraline 50 1-1-0
- Theralene 5 2-0-0
- simvastatine 10 0-0-1
- tedralan LP 200 1-0-1
- oxazepam 10 0-0-1
- cozaar 50 1-0-0
- ventoline 2/j
Mode de vie :
A la retraite , travaillait à la bourse américaine
Récemment en vacances au Portugal, était sur le trajet pour rentrer chez elle en région parisienne
Vit avec son marie , sédentarité importante depuis 6/7 mois dans un contexte d'asthénie : c'est son mari qui s'occupe des
courses de la cuisine et du ménage
A des enfants
Toxiques :
Tabac sevré depuis janvier 2023 , commencé à 17 ans : 30 PA
Pas de canabis
Histoire de la maladie :
Se sent asthénique depuis 6 mois associée à une anorexie sans perte de poids
Etait en vacances au Portugal avec son mari
Présente une dyspnée progressive depuis plusieurs jours sans notion de fièvre mais avec une toux et des crachats
qui deviennent plus abondants et colorés
Cliniquement aux urgences :
A l arrivée FR 32 signes de luttes respi pas de sueurs
finit ses phrases
expiration à lèvres pincées
abdo souple indolore
sibilants bilatéraux+++ pas de crépitants
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
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Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
[EMAIL]
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
PEC initiale aux urgences
--> série de 3 aérosols + Augmentin + solumedrol
Examens complémentaires aux urgences :
Bio :
Hb 13.4 : plaquettes 290 ; leuco 10.2 dont PNN 8.33
Pas de troubles ioniques
CRP 149
PCT 0.09
ASAT 58 : ALAT 32
Cholestase avec GGT 253 : PAL 130
tropo 44 : T pro BNP 273
GDS sous 2L : pH 7.4 ; pO2 102 pCO2 43 bicar 26.5
Microbio :
PCR covid grippe et VRS négative
Radio de thorax :
On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
Pas de signe d'épanchement pleural.
Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale. Lésion nodulaire d'allure spiculée en projection de la base droite :
lésion parenchymateuse versus mammaire à confronter à distance un scanner dédiée. De la base droite
ECG : RRS qrs fins pas de trouble de repolarisation pas de s1q3
Transfert en pneumologie pour la suite de la prise en charge
Evolution :
Interrogatoire :
M'explique qu'une dyspnée avec majoration de la quantité et la purulence des crachats depuis quelques jours mais n'y a pas
trop prête attention car elle était en vacances
Consulte aux urgences devant la dyspnée qui est devenue trop importante
Elle m'explique aussi qu'elle présente depuis 6/7 mois une asthénie importante l'empêchant de réaliser seule les AVQ
En parallèle : anorexie sans perte de poids objectivée
Cliniquement à l'arrivée en pneumologie :
Sat 100% sous 1 L aux lunettes
Non dyspnéique au repos
Dyspnée au moindre effort dans un contexte de probable déconditionnement cardio respi
Pas de signes de détresse respiratoire, non polypnéique , pas de tirage
Toux et crachats sales
Pas d'hémoptysie
Auscultation : sibilants avec frein expiratoire
Pas de douleurs thoraciques
Légers OMI prenant le godet
Mollets souples et non douloureux
Pas de plaintes abdominales ni urinaires
CAT :
Tentative de diminution de l'O2 pour sevrage rapide
Poursuite aérosol, Augmentin 1g x 3 et Solupred 40 mg
Intérêt à consulter son pneumologue dans le mois qui arrive avec un scanner thoracique
93% en AA, apyrétique
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
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Dr [NOM], coordonnateur
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Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
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Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
Expectoration sale, encombrement prédominant aux bases, non spastique, pas de signes de luttes
Autonome dans les AVQ sans désaturation
transit et appétit conservé
Pas de plaintes
RAD Paris demain si évolution favorable (ordo imprimés dans le dossier)
Poursuite AUGMENTIN/ CTC/ Aerosol
Kiné drainage
TDM thorax et consult pneumo
vaccin grippe
11/10/23 CNE
exacerbation de BPCO aujourd'hui pas encore bien contrôlée
apyrétique, sat correcte
poursuite de la même prise en charge
le mari de la patiente souhaite un rapatriement => doit contacter son assurance pour qu'ils nous appellent
12/10/23 CNE
lettre Dr [NOM] : emphysème sur le scanner avec syndrome obstructif (VEMS à 48% soit 660 ml), distension vraie
associée (CPT : 130%, VR : 230%)
ttt par trimbow nexthaler : 2bX2/j
ce jour la patiente va bien
auscultation : RAS
retour à domicile avec rapatriement demain
Votre patient(e) quitte le service avec :
- Pharmacie :
LACTEOL 340MG PDR [NOM] [10] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin midi soir
LOXEN LP 50MG GELULE [60] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
LAMICTAL 25MG CPR DISP [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
LOSARTAN EG 50MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
THERALENE 5MG CPR [50] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
TRIXEO AEROSPHERE 5/7.2MCG INH 120 D [120] REC. UNIDOSE(s) 2 UNIDOSE (INHALEE) en direct matin soir
(8h - 19h)
Conclusion :
-
Exacerbation aigue d'une BPCO post tabagique chez une [AGE] sur probable surinfection bronchique
sans documentation microbiologique d'évolution favorable.
Traitement de sortie :
-AUGMENTIN 1g/8h jusqu’au 16/10 inclus
-PARACETAMOL 1g/6h si douleurs
-SOLUPRED 40mg le matin jusqu’au 13/10
Ventoline 5mg/2mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
Atrovent 0.5mg/1mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
Location d’appareil pour aérosol pneumatique
Poursuit du traitement habituel par ailleurs
Suite de prise en charge :
Kinésithérapie drainage
Vaccination anti grippale
TDM thoracique non injecté low dose
Consultation pneumologue
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
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Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
[EMAIL]
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Docteur [NOM]
*[TEL]*
[TEL]
Liste des destinataires :
Madame [NOM]
Dr [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
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Dr [NOM], coordonnateur
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Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
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Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
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Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
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Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
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Dr [NOM]
Pneumologue
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Dr [NOM]
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Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
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Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
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DR [NOM]
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DR [NOM]
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Mon cher confrère,
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/10/2023 au 10/10/2023 pour le motif
suivant :
-
Dyspnée
-
Motif d'hospitalisation : exacerbation de BPCO
Correspondants :
Médecin traitant : Dr [NOM] (Vaires sur Marne)
Pneumologue : Dr [NOM] (Chesse)
Antécédents :
- BPCO
- Dyslipidémie
- Dépression
- fractures orteils à droite
Allergies :
Aucunes connues
Traitements habituels :
- TRIXEO 5/7.2/160 2-0-2
- Lamictal 50 1-0-1
- Sertraline 50 1-1-0
- Theralene 5 2-0-0
- simvastatine 10 0-0-1
- tedralan LP 200 1-0-1
- oxazepam 10 0-0-1
- cozaar 50 1-0-0
- ventoline 2/j
Mode de vie :
A la retraite , travaillait à la bourse américaine
Récemment en vacances au Portugal, était sur le trajet pour rentrer chez elle en région parisienne
Vit avec son marie , sédentarité importante depuis 6/7 mois dans un contexte d'asthénie : c'est son mari qui s'occupe des
courses de la cuisine et du ménage
A des enfants
Toxiques :
Tabac sevré depuis janvier 2023 , commencé à 17 ans : 30 PA
Pas de canabis
Histoire de la maladie :
Se sent asthénique depuis 6 mois associée à une anorexie sans perte de poids
Etait en vacances au Portugal avec son mari
Présente une dyspnée progressive depuis plusieurs jours sans notion de fièvre mais avec une toux et des crachats
qui deviennent plus abondants et colorés
Cliniquement aux urgences :
A l arrivée FR 32 signes de luttes respi pas de sueurs
finit ses phrases
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par
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ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
[EMAIL]
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
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Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
expiration à lèvres pincées
abdo souple indolore
sibilants bilatéraux+++ pas de crépitants
PEC initiale aux urgences
--> série de 3 aérosols + Augmentin + solumedrol
Examens complémentaires aux urgences :
Bio :
Hb 13.4 : plaquettes 290 ; leuco 10.2 dont PNN 8.33
Pas de troubles ioniques
CRP 149
PCT 0.09
ASAT 58 : ALAT 32
Cholestase avec GGT 253 : PAL 130
tropo 44 : T pro BNP 273
GDS sous 2L : pH 7.4 ; pO2 102 pCO2 43 bicar 26.5
Microbio :
PCR covid grippe et VRS négative
Radio de thorax :
On ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
Pas de signe d'épanchement pleural.
Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale. Lésion nodulaire d'allure spiculée en projection de la base droite :
lésion parenchymateuse versus mammaire à confronter à distance un scanner dédiée. De la base droite
ECG : RRS qrs fins pas de trouble de repolarisation pas de s1q3
Transfert en pneumologie pour la suite de la prise en charge
Evolution :
Interrogatoire :
M'explique qu'une dyspnée avec majoration de la quantité et la purulence des crachats depuis quelques jours mais n'y a pas
trop prête attention car elle était en vacances
Consulte aux urgences devant la dyspnée qui est devenue trop importante
Elle m'explique aussi qu'elle présente depuis 6/7 mois une asthénie importante l'empêchant de réaliser seule les AVQ
En parallèle : anorexie sans perte de poids objectivée
Cliniquement à l'arrivée en pneumologie :
Sat 100% sous 1 L aux lunettes
Non dyspnéique au repos
Dyspnée au moindre effort dans un contexte de probable déconditionnement cardio respi
Pas de signes de détresse respiratoire, non polypnéique , pas de tirage
Toux et crachats sales
Pas d'hémoptysie
Auscultation : sibilants avec frein expiratoire
Pas de douleurs thoraciques
Légers OMI prenant le godet
Mollets souples et non douloureux
Pas de plaintes abdominales ni urinaires
CAT :
Tentative de diminution de l'O2 pour sevrage rapide
Poursuite aérosol, Augmentin 1g x 3 et Solupred 40 mg
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par
Page(s) : 2 sur 4 N° Finess
[FINESS]
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
[EMAIL]
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
Intérêt à consulter son pneumologue dans le mois qui arrive avec un scanner thoracique
93% en AA, apyrétique
Expectoration sale, encombrement prédominant aux bases, non spastique, pas de signes de luttes
Autonome dans les AVQ sans désaturation
transit et appétit conservé
Pas de plaintes
RAD Paris demain si évolution favorable (ordo imprimés dans le dossier)
Poursuite AUGMENTIN/ CTC/ Aerosol
Kiné drainage
TDM thorax et consult pneumo
vaccin grippe
11/10/23 CNE
exacerbation de BPCO aujourd'hui pas encore bien contrôlée
apyrétique, sat correcte
poursuite de la même prise en charge
le mari de la patiente souhaite un rapatriement => doit contacter son assurance pour qu'ils nous appellent
12/10/23 CNE
lettre Dr [NOM] : emphysème sur le scanner avec syndrome obstructif (VEMS à 48% soit 660 ml), distension vraie
associée (CPT : 130%, VR : 230%)
ttt par trimbow nexthaler : 2bX2/j
ce jour la patiente va bien
auscultation : RAS
retour à domicile avec rapatriement demain
Votre patient(e) quitte le service avec :
- Pharmacie :
LACTEOL 340MG PDR [NOM] [10] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin midi soir
LOXEN LP 50MG GELULE [60] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
LAMICTAL 25MG CPR DISP [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
LOSARTAN EG 50MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
THERALENE 5MG CPR [50] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
TRIXEO AEROSPHERE 5/7.2MCG INH 120 D [120] REC. UNIDOSE(s) 2 UNIDOSE (INHALEE) en direct matin soir
(8h - 19h)
Conclusion :
-
Exacerbation aigue d'une BPCO post tabagique chez une [AGE] sur probable surinfection bronchique
sans documentation microbiologique d'évolution favorable.
Traitement de sortie :
-AUGMENTIN 1g/8h jusqu’au 16/10 inclus
-PARACETAMOL 1g/6h si douleurs
-SOLUPRED 40mg le matin jusqu’au 13/10
Ventoline 5mg/2mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
Atrovent 0.5mg/1mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
Location d’appareil pour aérosol pneumatique
Poursuit du traitement habituel par ailleurs
Suite de prise en charge :
Kinésithérapie drainage
Vaccination anti grippale
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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Page(s) : 3 sur 4 N° Finess
[FINESS]
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM]
[EMAIL]
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Infectiologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé :
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : [TEL]
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
[MASK]
[MASK]
TDM thoracique non injecté low dose
Consultation pneumologue
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Docteur [NOM]
*[TEL]*
[TEL]
Liste des destinataires :
Madame [NOM]
Dr [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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