Files
anonymisation/regression_tests/baseline/CRH 23132490.pseudonymise.txt
Domi31tls e967a67052 feat(phase2): Extraction layout-aware multi-colonnes — 322 fuites → 0, -103 FP
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :

1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
   - Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
     sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
   - Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
   - Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
   - pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback

2. Masquage FINESS multiline :
   - Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
   - Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
   - Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)

3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)

4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]

Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-06 18:19:08 +01:00

737 lines
19 KiB
Plaintext
Raw Blame History

This file contains invisible Unicode characters
This file contains invisible Unicode characters that are indistinguishable to humans but may be processed differently by a computer. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
N° Finess
[FINESS]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
Bayonne, le 31/07/2023
DR [NOM]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Mon cher confrère,
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 24/07/2023 au 27/07/2023 pour le motif
suivant :
-
Médecin traitant : Dr [NOM]
Hématologue : Dr [NOM]
Motif d'entrée : Cimentoplastie
Antécédents :
Lithiase rénale sur hypercalciurie suivi par Dr [NOM]
[NOM] monoclonal IgG Kappa 8.5 g/L suivi par Dr [NOM] en cours de bilan
Fracture T5
Chirurgicaux : Lithotritie per cutanée
ALLERGIE : Œdème de Quincke a lamoxicilline
Mode de vie :
Vit avec sa femme, patient autonome
Tabac 5/6 cig par jour. OH occasionnel
Traitements :
ALLOPURINOL 100mg 1.0.0
NEBIVOLOL 5mg 1/2.0.0
KARDEGIC 75mg 1.0.0
HYDROCHLOROTHIAZIDE 25mg 1.0.1
ZYMAD 10000UI 2gt tous les jours
MECIR LP 0.4mg 0.1.1
CITRATE de K 1g 1.1.1
Histoire de la maladie :
Patient suivi pour une MGUS IgG Kappa à 8.5 g/dL par le Dr [NOM] en surveillance sans traitement pour le
moment.
Début mai le patient se plaint de douleur dorsal sans notion de chute ni de traumatisme.
Une radio et un scanner puis une IRM sont réalisées au cours du moi de mai :
- Le scanner du 16/05/23 retrouve : Fracture compression dallure non strictement consolidée étagée du plateau vertébral
supérieur de la pièce du corps vertébrale T5 sans recul du mur postérieur.
- L'IRM du Rachis réalisé le 31/05/23 : Fracture T5 sur os non pathologique.
Patient douloureux mais non hyperalgique, ne prend pas dantalgique.
Pas de sciatalgie ni d'argument pour un syndrome de la queue de cheval.
Dans le contexte son hématologue souhaite réaliser une biopsie afin déliminer définitivement lorigine myélomateuse de la
lésion, une cimentoplastie est organisé dans le même temps a but antalgique.
Hospitalisé en rhumatologie pour cimentoplastie + bilan ostéopathie fragilisante.
Examen clinique :
Apyrétique, pas de défaillance hémodynamique.
BDC régulier, pas de souffle perçu, pas d'omi, pas de douleur thoracique.
MV +/+ pas de bruit surajouté, pas de toux.
Abdomen souple depressible, indolore a la palpation, pas de trouble du transit, pas de SFU.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 11 : 24 par
Page(s) : 1 sur 3 N° Finess
[FINESS]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
Douleur élective a la palpation de T5 et des muscle paravertebraux. Pas de déficit sensitivo-moteur ou de paresthésies. Pas
d'irradiation de la douleur.
Pas de céphalées, pas de raideur méningée.
Pas de trouble vésico-sphinctérien.
Examens complémentaires :
Biologie :
Hb 14.5 g/dL, plaquettes 206 G/L, PNN 4.17 G/L
Ionogramme normal en dehors d'une discrète hyponatrémie à 134 mmol/L, calcémie nomrale à 2.25 mmol/L,
hypomagnésémie à 0.67 mmol/L, phosphore normal à 1.12 mmol/L
Vitamine D normale à 44 ng/mL
PTH normale
Créatininémie 49 umol/L avec DFG 103 ml/min
CRP 1 mg/L
Bilan hépatique normal
TP 94 %, TCA ratio 0.94
EPP : [NOM] monoclonal connu et stable à 8.1 g/L
Evolution dans le service :
Patient hospitalisé dans le service pour biopsie et cimentoplastie de T5 suite à une fracture vertébrale de T5 dans un
contexte de gammapathie monoclonale (MGUS IgG kappa) actuellement sous surveillance.
Relecture des images IRM : en faveur d'une origine ostéoporotique de la lésion.
Par ailleurs, dans ce contexte de gammapathie monoclonale : pas d'anémie, fonction rénale normale et pas d'hypercalcémie.
Vertébroplastie de T5 et biopsie réalisée le 25/07/23 sans complication par le Dr [NOM].
Bien soulagé par vertébroplastie.
Réalisation d'un bilan d'ostéopathie fragilisante : pas de carence en vitamine D, bilan phosphocalcique sans particularité,
gammapathie monoclonale connue, TSH normale.
Facteur de risque ostéopathie fragilisante : tabagisme, gammapathie monoclonale, hypercalciurie primitive, pas d'ATCD de
corticothérapie au long cours, pas dATCD personnel ou familiaux de fracture.
Indication à l'initiation d'un traitement anti-ostréoporotique et réalisation d'un perfusion d'ACLASTA le 26/07.
La patient sera revu en consultation dans un mois par le Dr [NOM] avec les résultats de la biopsie osseuse.
Conclusion :
Réalisation d'une cimentoplastie et biopsie de T5.
Lésion d'allure ostéoporotique.
Bilan d'ostéopathie fragilisante normal.
Réalisation d'une première perfusion d'Aclasta 5 mg IV.
Suite et devenir :
DMO à réaliser en externe
Injection d'ACLASTA une fois par an pendant les deux prochaines années puis nouvelle DMO.
Consultation Dr [NOM] avec les résultats de la biopsie osseuse dans un mois.
Traitement de sortie :
inchangé
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Docteur [NOM] [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 11 : 24 par
Page(s) : 2 sur 3 N° Finess
[FINESS]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
*[RPPS]*
[RPPS]
Liste des destinataires :
DR. [NOM]
DR. [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 11 : 24 par
Page(s) : 3 sur 3 N° Finess
[FINESS]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
Bayonne, le 31/07/2023
DR [NOM]
SERVICE [NOM]
[CODE_POSTAL]
Mon cher confrère,
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 24/07/2023 au 27/07/2023 pour le motif
suivant :
-
Médecin traitant : Dr [NOM]
Hématologue : Dr [NOM]
Motif d'entrée : Cimentoplastie
Antécédents :
Lithiase rénale sur hypercalciurie suivi par Dr [NOM]
[NOM] monoclonal IgG Kappa 8.5 g/L suivi par Dr [NOM] en cours de bilan
Fracture T5
Chirurgicaux : Lithotritie per cutanée
ALLERGIE : Œdème de Quincke a lamoxicilline
Mode de vie :
Vit avec sa femme, patient autonome
Tabac 5/6 cig par jour. OH occasionnel
Traitements :
ALLOPURINOL 100mg 1.0.0
NEBIVOLOL 5mg 1/2.0.0
KARDEGIC 75mg 1.0.0
HYDROCHLOROTHIAZIDE 25mg 1.0.1
ZYMAD 10000UI 2gt tous les jours
MECIR LP 0.4mg 0.1.1
CITRATE de K 1g 1.1.1
Histoire de la maladie :
Patient suivi pour une MGUS IgG Kappa à 8.5 g/dL par le Dr [NOM] en surveillance sans traitement pour le
moment.
Début mai le patient se plaint de douleur dorsal sans notion de chute ni de traumatisme.
Une radio et un scanner puis une IRM sont réalisées au cours du moi de mai :
- Le scanner du 16/05/23 retrouve : Fracture compression dallure non strictement consolidée étagée du plateau vertébral
supérieur de la pièce du corps vertébrale T5 sans recul du mur postérieur.
- L'IRM du Rachis réalisé le 31/05/23 : Fracture T5 sur os non pathologique.
Patient douloureux mais non hyperalgique, ne prend pas dantalgique.
Pas de sciatalgie ni d'argument pour un syndrome de la queue de cheval.
Dans le contexte son hématologue souhaite réaliser une biopsie afin déliminer définitivement lorigine myélomateuse de la
lésion, une cimentoplastie est organisé dans le même temps a but antalgique.
Hospitalisé en rhumatologie pour cimentoplastie + bilan ostéopathie fragilisante.
Examen clinique :
Apyrétique, pas de défaillance hémodynamique.
BDC régulier, pas de souffle perçu, pas d'omi, pas de douleur thoracique.
MV +/+ pas de bruit surajouté, pas de toux.
Abdomen souple depressible, indolore a la palpation, pas de trouble du transit, pas de SFU.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 11 : 24 par
Page(s) : 1 sur 3 N° Finess
[FINESS]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
Douleur élective a la palpation de T5 et des muscle paravertebraux. Pas de déficit sensitivo-moteur ou de paresthésies. Pas
d'irradiation de la douleur.
Pas de céphalées, pas de raideur méningée.
Pas de trouble vésico-sphinctérien.
Examens complémentaires :
Biologie :
Hb 14.5 g/dL, plaquettes 206 G/L, PNN 4.17 G/L
Ionogramme normal en dehors d'une discrète hyponatrémie à 134 mmol/L, calcémie nomrale à 2.25 mmol/L,
hypomagnésémie à 0.67 mmol/L, phosphore normal à 1.12 mmol/L
Vitamine D normale à 44 ng/mL
PTH normale
Créatininémie 49 umol/L avec DFG 103 ml/min
CRP 1 mg/L
Bilan hépatique normal
TP 94 %, TCA ratio 0.94
EPP : [NOM] monoclonal connu et stable à 8.1 g/L
Evolution dans le service :
Patient hospitalisé dans le service pour biopsie et cimentoplastie de T5 suite à une fracture vertébrale de T5 dans un
contexte de gammapathie monoclonale (MGUS IgG kappa) actuellement sous surveillance.
Relecture des images IRM : en faveur d'une origine ostéoporotique de la lésion.
Par ailleurs, dans ce contexte de gammapathie monoclonale : pas d'anémie, fonction rénale normale et pas d'hypercalcémie.
Vertébroplastie de T5 et biopsie réalisée le 25/07/23 sans complication par le Dr [NOM].
Bien soulagé par vertébroplastie.
Réalisation d'un bilan d'ostéopathie fragilisante : pas de carence en vitamine D, bilan phosphocalcique sans particularité,
gammapathie monoclonale connue, TSH normale.
Facteur de risque ostéopathie fragilisante : tabagisme, gammapathie monoclonale, hypercalciurie primitive, pas d'ATCD de
corticothérapie au long cours, pas dATCD personnel ou familiaux de fracture.
Indication à l'initiation d'un traitement anti-ostréoporotique et réalisation d'un perfusion d'ACLASTA le 26/07.
La patient sera revu en consultation dans un mois par le Dr [NOM] avec les résultats de la biopsie osseuse.
Conclusion :
Réalisation d'une cimentoplastie et biopsie de T5.
Lésion d'allure ostéoporotique.
Bilan d'ostéopathie fragilisante normal.
Réalisation d'une première perfusion d'Aclasta 5 mg IV.
Suite et devenir :
DMO à réaliser en externe
Injection d'ACLASTA une fois par an pendant les deux prochaines années puis nouvelle DMO.
Consultation Dr [NOM] avec les résultats de la biopsie osseuse dans un mois.
Traitement de sortie :
inchangé
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Docteur [NOM] [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 11 : 24 par
Page(s) : 2 sur 3 N° Finess
[FINESS]
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK] [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
[MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
*[RPPS]*
[RPPS]
Liste des destinataires :
DR. [NOM]
DR. [NOM]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 11 : 24 par
Page(s) : 3 sur 3