anonymisation/test_anonymise/CRH 23209962.pseudonymise.txt

N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le [DATE]
Dr [NOM]
Chef de service DR [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris [ADRESSE]
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du [DATE] au [DATE] pour le motif
Dr [NOM] suivant : 
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d’hospitalisation : Récidive de douleur thoracique chez un patient suivi pour une myosite associée à une
Dr [NOM] myocardite récidivante d’étiologie indéterminée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents : 
RPPS : [RPPS] Myocardiopathie récidivante depuis 2019 d’origine indéterminé (suivi cardio par Dr [NOM] et médecine interne
Dr [NOM] par le Dr [NOM])
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Myosite inflammatoire
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Allergies : intolérance à la codéine.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Traitement habituel : 
BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ENTRESTO 93/103 1.0.0
de Bordeaux CORTANCYL 10mg 1.0.0
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] EPLERENONE 25mg 1.0.0
METHOTREXATE 15mg le jeudi
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés 2 jours après le méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Mode de vie : 
Travaillait à l'usine Labeyrie à St Geours de Maremne, à 3 enfants de 9,7 et [AGE]. Actuellement au chômage suite à un arrêt
Dr [NOM] de travail prolongé.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Juin 2019 un tableau de myocardite avec altération de la FEVG sur l'IRM cardiaque initiale, traité par Aspirine et
Dr [NOM] Colchicine, avec malheureusement à chaque tentative de diminution récidive des douleurs.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Les différentes IRM réalisées en 2019, 2020, mettaient en évidence des rehaussements tardifs sous-épicardiques latéro et
Secrétariat : [TEL] inféro latéraux avec une FEVG aux alentours de 45 %. Parallèlement à cela, le patient présentait une élévation des CPK
DERMATOLOGIE avec un tableau de myalgies et de fatigabilité musculaire, pour lequel il a eu un bilan très exhaustif réalisé, d'abord par le
Dr [NOM] Docteur [NOM] sur l'hôpital de Bayonne, puis par le Docteur [NOM], avec un électromyogramme non contributif, une IRM
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux musculaire normale, un dot myosite négatif ainsi que la recherche de la maladie de pompe.
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T tio cu ielo nu hs oe
spitalier
RPPS : [RPPS] Un bilan très large infectieux et immunologique a été réalisé, d'abord par les infectiologues puis en médecine interne,
Dr [NOM]
l'ensemble du bilan est revenu strictement négatif.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Une biopsie musculaire a donc été réalisée au CHU de Bx retrouvant quelques éléments inflammatoires en faveur d'une
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] cause dysimmunitaire primitive, même si le pattern reste aspécifique.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Suite aux résultats de cette biopsie musculaire évocatrice de pathologie dysimmunitaire, après discussion pluridisciplinaire
RPPS : [RPPS] entre le Dr [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], il a été proposé de la mise en
Dr [NOM] place d'une corticothérapie systémique.
Praticien Hospitalier contractuel
Juin 2022 : Introduction de la corticothérapie a 60mg/kg
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Juillet 2022 : Diminution progressive de l’aspirine. Franche amélioration clinique sous corticothérapie, normalisation des
D ETE S A M UTA OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU SNES CPK et de la troponine. Diminution progressive des corticoïdes.
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : Novembre 2022 : sous 20mg/j de corticoïdes, Légère réapparition des douleurs thoraciques et tendance à l’augmentation
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 des CPK.
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 1 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Février 2023 : Diminution de la cortisone a 7.5mg/jour : franche réapparition des douleurs thoraciques, myalgies et
Dr [NOM] remontée des CPK ainsi que de la troponine. Corticodependance importante de la maladie.
Chef de service Cortancyl 10mg dans l'attente d'une discussion d’un traitement à visée d’épargne cortisonique.
A den Pci ae rn
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Chef de Clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier Avril 2023 : décision en RCP immuno et avec le Dr [NOM] et [NOM] de débuter un traitement par METHOTREXATE.
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p
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Patient perdu de vue pdt quelques mois
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Juillet 23 : patient revu avec IRM de contrôle : Pas de modification des prises de contraste résiduelles sous épicardiques
Praticien Hospitalier de la paroi latérale et antérieure du ventricule gauche. Augmentation de volume du ventricule gauche comparativement à
RPPS : [RPPS]
l'examen d'octobre 2022 avec une FEVG qui s'est légèrement détériorée à 45 % contre 50 %.
Dr [NOM] Mise sous MTX 15mg/semaine, malheureusement non débuté par le patient.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Début MTX par le patient seulement il y a 3 semaines. Maintien CTC à 10mg/j avec prévision de décroissance progressive
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Hôpitaux
s ur quelques semaines le temps de l'efficacité du MTX.
de Bordeaux Histoire récente : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Il y a 15 jours-3 semaines, Contage infectieux d'allure viral avec ses enfants (rhinorrhée, fièvre) régressif spontanément en
Dr [NOM] quelques jours. Pas de dépistage COVID.
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Dans ce contexte, au bilan biologique du 20/10/23 : Troponine à 196ng/l ( vs 53 le 02/10) CPK à 1500UI/l vs (373UI/l le
RPPS : [RPPS]
02/10)
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Il y a une semaine majoration de sa douleur thoracique en barre et apparition d’un pointe transfixiante thoracique gauche a
IMMUNOLOGIE CLINIQUE l’effort associée a un essoufflement plus marqué d’après le patient.
Dr [NOM] Pas de majoration de ses douleurs musculaires habituelles des membres supérieurs.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Nouvelle biologie le 30/10 : Tropo :199ng/l et CPK : 560UI/l
RPPS : [RPPS]
Hospitalisation en médecine interne.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Examen clinique : 
Praticien Hospitalier BDC réguliers, fond douloureux douleur thoracique en barre, pointe thoracique gauche transfixiante uniquement à l’effort
RPPS : [RPPS] non présente au moment de l’examen, pas d’omi, mollets souple et indolore
Dr [NOM] +/+ pas de bruit surajouté
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Abdomen souple, dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de SFU
de Lille
Praticien hospitalier Douleur musculaire MS gauche et droite mais pas de déficit
RPPS : [RPPS] Pas de douleur musculaire des membres inférieurs
Dr [NOM] Pas de céphalée, pas de déficit sensitivo moteur
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires:
Secrétariat : [TEL] Hb 14g/dL, VGM 79fl, PNN 4.9G/L, plaquettes 208G/L, lymphocytes 3.4G/L
Na+ 141mmol/L, K+ 3.9 mmol/L
DERMATOLOGIE
Creat 90 µmol/L, DFG 90 ml/min
Dr [NOM] CRP 1 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse CPK 480
Praticien hospitalier ASAT 42,ALAT 45, GGT 22, PAL 48, Bili totale µmol/L, LDH 227
RPPS : [RPPS]
Troponine ultrasensible : 29.8 ng/l
Dr [NOM] BNP 186 ng/l
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Ac anti myocarde en cours
Praticien Hospitalier contractuel ECG : sinusal régulier, pas de trouble de la repolarisation, pas de trouble de la conduction FC : 67bpm
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] ETT (Dr [NOM])
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel VG dilaté, DTDVG 63mm, VTDVG 100ml/m2, non hypertrophié, hypokinésie globale plus marquée en inféro-latérale,
Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
ascendente non dilatée
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Evolution dans le service et conclusions : 
DES MALADIES AUTO IMMUNES Au total, nouvelle récidive de myosite/myocardite d'étiologie restant indéterminée mais dysimmunitaire probable,
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM REA ST O : IRES favorisée par un possible épisode infectieux viral malgré un traitement par CORTANCYL 10mg/jour et
Médecin coordonnateur : METHOTREXATE 15mg/semaine.
Dr [NOM]
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr L'ETT retrouve une globale stabilité de l'atteinte cardiaque, mais l'IRM cardiaque n'a pu être réslisée en urgence.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 2 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE L'introduction du METHOTREXATE il y a à peine 3 semaines ne permet pas de conclure à son inefficacité.
Dr [NOM]
Chef de service Initiation de bolus de SOLUMEDROL 500mg IV sur 3 jours, puis relai à 20mg/j avec décroissance sur quelques
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux semaines le temps de l'efficacité du MTX qui est monté à 20mg/semaine
Praticien hospitalier
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.2 mois,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Si, à 3 mois de traitement par MTX, persiste une activité de la maladie, il sera discuté collégialement ou non de
RPPS : [RPPS]
l'intérêt d'une biopsie myocardique.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux Traitement de sortie : 
Praticien hospitalier BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
N
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semaine puis 15mg 1 semaine puis 12,5mg 1 semaine puis 10mg 1 semaine puis 7,5mg 1 semaine
de Bordeaux puis 5 mg/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 EPLERENONE 25mg 1.0.0
Dr [NOM] METHOTREXATE 20mg le jeudi
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés le lendemain du MTX
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Suivi : 
Secrétariat : [TEL]
Biologies hébdomadaires
MEDECINE INTERNE ET IRM cardiaque début Janvier en externe
IMMUNOLOGIE CLINIQUE HDJ début Janvier en cardiologie avec le Dr [NOM] pour réévaluation complète
Dr [NOM] HDJ de synthèse medecine interne fin Janvier
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] *10100858090*
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE 10100858090
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Liste des destinataires:
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse DR. [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel DR. [NOM]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 3 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le [DATE]
Dr [NOM]
Chef de service DR [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris PLACE DES ARENES
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du [DATE] au [DATE] pour le motif
Dr [NOM] suivant : 
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d’hospitalisation : Récidive de douleur thoracique chez un patient suivi pour une myosite associée à une
Dr [NOM] myocardite récidivante d’étiologie indéterminée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents : 
RPPS : [RPPS] Myocardiopathie récidivante depuis 2019 d’origine indéterminé (suivi cardio par Dr [NOM] et médecine interne
Dr [NOM] par le Dr [NOM])
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Myosite inflammatoire
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Allergies : intolérance à la codéine.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Traitement habituel : 
BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ENTRESTO 93/103 1.0.0
de Bordeaux CORTANCYL 10mg 1.0.0
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] EPLERENONE 25mg 1.0.0
METHOTREXATE 15mg le jeudi
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés 2 jours après le méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Mode de vie : 
Travaillait à l'usine Labeyrie à St Geours de Maremne, à 3 enfants de 9,7 et [AGE]. Actuellement au chômage suite à un arrêt
Dr [NOM] de travail prolongé.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Juin 2019 un tableau de myocardite avec altération de la FEVG sur l'IRM cardiaque initiale, traité par Aspirine et
Dr [NOM] Colchicine, avec malheureusement à chaque tentative de diminution récidive des douleurs.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Les différentes IRM réalisées en 2019, 2020, mettaient en évidence des rehaussements tardifs sous-épicardiques latéro et
Secrétariat : [TEL] inféro latéraux avec une FEVG aux alentours de 45 %. Parallèlement à cela, le patient présentait une élévation des CPK
DERMATOLOGIE avec un tableau de myalgies et de fatigabilité musculaire, pour lequel il a eu un bilan très exhaustif réalisé, d'abord par le
Dr [NOM] Docteur [NOM] sur l'hôpital de Bayonne, puis par le Docteur [NOM], avec un électromyogramme non contributif, une IRM
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux musculaire normale, un dot myosite négatif ainsi que la recherche de la maladie de pompe.
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spitalier
RPPS : [RPPS] Un bilan très large infectieux et immunologique a été réalisé, d'abord par les infectiologues puis en médecine interne,
Dr [NOM]
l'ensemble du bilan est revenu strictement négatif.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Une biopsie musculaire a donc été réalisée au CHU de Bx retrouvant quelques éléments inflammatoires en faveur d'une
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] cause dysimmunitaire primitive, même si le pattern reste aspécifique.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Suite aux résultats de cette biopsie musculaire évocatrice de pathologie dysimmunitaire, après discussion pluridisciplinaire
RPPS : [RPPS] entre le Dr [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], il a été proposé de la mise en
Dr [NOM] place d'une corticothérapie systémique.
Praticien Hospitalier contractuel
Juin 2022 : Introduction de la corticothérapie a 60mg/kg
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Juillet 2022 : Diminution progressive de l’aspirine. Franche amélioration clinique sous corticothérapie, normalisation des
D ETE S A M UTA OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU SNES CPK et de la troponine. Diminution progressive des corticoïdes.
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : Novembre 2022 : sous 20mg/j de corticoïdes, Légère réapparition des douleurs thoraciques et tendance à l’augmentation
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 des CPK.
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 1 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Février 2023 : Diminution de la cortisone a 7.5mg/jour : franche réapparition des douleurs thoraciques, myalgies et
Dr [NOM] remontée des CPK ainsi que de la troponine. Corticodependance importante de la maladie.
Chef de service Cortancyl 10mg dans l'attente d'une discussion d’un traitement à visée d’épargne cortisonique.
A den Pci ae rn
is
Chef de Clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier Avril 2023 : décision en RCP immuno et avec le Dr [NOM] et [NOM] de débuter un traitement par METHOTREXATE.
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R SP tP éS
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h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
Patient perdu de vue pdt quelques mois
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Juillet 23 : patient revu avec IRM de contrôle : Pas de modification des prises de contraste résiduelles sous épicardiques
Praticien Hospitalier de la paroi latérale et antérieure du ventricule gauche. Augmentation de volume du ventricule gauche comparativement à
RPPS : [RPPS]
l'examen d'octobre 2022 avec une FEVG qui s'est légèrement détériorée à 45 % contre 50 %.
Dr [NOM] Mise sous MTX 15mg/semaine, malheureusement non débuté par le patient.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Début MTX par le patient seulement il y a 3 semaines. Maintien CTC à 10mg/j avec prévision de décroissance progressive
N
D
A°
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e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA
Hôpitaux
s ur quelques semaines le temps de l'efficacité du MTX.
de Bordeaux Histoire récente : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Il y a 15 jours-3 semaines, Contage infectieux d'allure viral avec ses enfants (rhinorrhée, fièvre) régressif spontanément en
Dr [NOM] quelques jours. Pas de dépistage COVID.
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Dans ce contexte, au bilan biologique du 20/10/23 : Troponine à 196ng/l ( vs 53 le 02/10) CPK à 1500UI/l vs (373UI/l le
RPPS : [RPPS]
02/10)
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Il y a une semaine majoration de sa douleur thoracique en barre et apparition d’un pointe transfixiante thoracique gauche a
IMMUNOLOGIE CLINIQUE l’effort associée a un essoufflement plus marqué d’après le patient.
Dr [NOM] Pas de majoration de ses douleurs musculaires habituelles des membres supérieurs.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Nouvelle biologie le 30/10 : Tropo :199ng/l et CPK : 560UI/l
RPPS : [RPPS]
Hospitalisation en médecine interne.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Examen clinique : 
Praticien Hospitalier BDC réguliers, fond douloureux douleur thoracique en barre, pointe thoracique gauche transfixiante uniquement à l’effort
RPPS : [RPPS] non présente au moment de l’examen, pas d’omi, mollets souple et indolore
Dr [NOM] +/+ pas de bruit surajouté
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Abdomen souple, dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de SFU
de Lille
Praticien hospitalier Douleur musculaire MS gauche et droite mais pas de déficit
RPPS : [RPPS] Pas de douleur musculaire des membres inférieurs
Dr [NOM] Pas de céphalée, pas de déficit sensitivo moteur
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires:
Secrétariat : [TEL] Hb 14g/dL, VGM 79fl, PNN 4.9G/L, plaquettes 208G/L, lymphocytes 3.4G/L
Na+ 141mmol/L, K+ 3.9 mmol/L
DERMATOLOGIE
Creat 90 µmol/L, DFG 90 ml/min
Dr [NOM] CRP 1 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse CPK 480
Praticien hospitalier ASAT 42,ALAT 45, GGT 22, PAL 48, Bili totale µmol/L, LDH 227
RPPS : [RPPS]
Troponine ultrasensible : 29.8 ng/l
Dr [NOM] BNP 186 ng/l
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Ac anti myocarde en cours
Praticien Hospitalier contractuel ECG : sinusal régulier, pas de trouble de la repolarisation, pas de trouble de la conduction FC : 67bpm
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] ETT (Dr [NOM])
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel VG dilaté, DTDVG 63mm, VTDVG 100ml/m2, non hypertrophié, hypokinésie globale plus marquée en inféro-latérale,
Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
ascendente non dilatée
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Evolution dans le service et conclusions : 
DES MALADIES AUTO IMMUNES Au total, nouvelle récidive de myosite/myocardite d'étiologie restant indéterminée mais dysimmunitaire probable,
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM REA ST O : IRES favorisée par un possible épisode infectieux viral malgré un traitement par CORTANCYL 10mg/jour et
Médecin coordonnateur : METHOTREXATE 15mg/semaine.
Dr [NOM]
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr L'ETT retrouve une globale stabilité de l'atteinte cardiaque, mais l'IRM cardiaque n'a pu être réslisée en urgence.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 2 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE L'introduction du METHOTREXATE il y a à peine 3 semaines ne permet pas de conclure à son inefficacité.
Dr [NOM]
Chef de service Initiation de bolus de SOLUMEDROL 500mg IV sur 3 jours, puis relai à 20mg/j avec décroissance sur quelques
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux semaines le temps de l'efficacité du MTX qui est monté à 20mg/semaine
Praticien hospitalier
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Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Si, à 3 mois de traitement par MTX, persiste une activité de la maladie, il sera discuté collégialement ou non de
RPPS : [RPPS]
l'intérêt d'une biopsie myocardique.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux Traitement de sortie : 
Praticien hospitalier BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
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de Bordeaux puis 5 mg/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 EPLERENONE 25mg 1.0.0
Dr [NOM] METHOTREXATE 20mg le jeudi
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés le lendemain du MTX
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Suivi : 
Secrétariat : [TEL]
Biologies hébdomadaires
MEDECINE INTERNE ET IRM cardiaque début Janvier en externe
IMMUNOLOGIE CLINIQUE HDJ début Janvier en cardiologie avec le Dr [NOM] pour réévaluation complète
Dr [NOM] HDJ de synthèse medecine interne fin Janvier
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] *10100858090*
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE 10100858090
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Liste des destinataires:
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse DR. [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel DR. [NOM]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 3 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le [DATE]
Dr [NOM]
Chef de service DR [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris [ADRESSE]
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du [DATE] au [DATE] pour le motif
Dr [NOM] suivant : 
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d’hospitalisation : Récidive de douleur thoracique chez un patient suivi pour une myosite associée à une
Dr [NOM] myocardite récidivante d’étiologie indéterminée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents : 
RPPS : [RPPS] Myocardiopathie récidivante depuis 2019 d’origine indéterminé (suivi cardio par Dr [NOM] et médecine interne
Dr [NOM] par le Dr [NOM])
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Myosite inflammatoire
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Allergies : intolérance à la codéine.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Traitement habituel : 
BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ENTRESTO 93/103 1.0.0
de Bordeaux CORTANCYL 10mg 1.0.0
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] EPLERENONE 25mg 1.0.0
METHOTREXATE 15mg le jeudi
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés 2 jours après le méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Mode de vie : 
Travaillait à l'usine Labeyrie à St Geours de Maremne, à 3 enfants de 9,7 et [AGE]. Actuellement au chômage suite à un arrêt
Dr [NOM] de travail prolongé.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Juin 2019 un tableau de myocardite avec altération de la FEVG sur l'IRM cardiaque initiale, traité par Aspirine et
Dr [NOM] Colchicine, avec malheureusement à chaque tentative de diminution récidive des douleurs.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Les différentes IRM réalisées en 2019, 2020, mettaient en évidence des rehaussements tardifs sous-épicardiques latéro et
Secrétariat : [TEL] inféro latéraux avec une FEVG aux alentours de 45 %. Parallèlement à cela, le patient présentait une élévation des CPK
DERMATOLOGIE avec un tableau de myalgies et de fatigabilité musculaire, pour lequel il a eu un bilan très exhaustif réalisé, d'abord par le
Dr [NOM] Docteur [NOM] sur l'hôpital de Bayonne, puis par le Docteur [NOM], avec un électromyogramme non contributif, une IRM
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux musculaire normale, un dot myosite négatif ainsi que la recherche de la maladie de pompe.
d Pe
ra
T tio cu ielo nu hs oe
spitalier
RPPS : [RPPS] Un bilan très large infectieux et immunologique a été réalisé, d'abord par les infectiologues puis en médecine interne,
Dr [NOM]
l'ensemble du bilan est revenu strictement négatif.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Une biopsie musculaire a donc été réalisée au CHU de Bx retrouvant quelques éléments inflammatoires en faveur d'une
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] cause dysimmunitaire primitive, même si le pattern reste aspécifique.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Suite aux résultats de cette biopsie musculaire évocatrice de pathologie dysimmunitaire, après discussion pluridisciplinaire
RPPS : [RPPS] entre le Dr [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], il a été proposé de la mise en
Dr [NOM] place d'une corticothérapie systémique.
Praticien Hospitalier contractuel
Juin 2022 : Introduction de la corticothérapie a 60mg/kg
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Juillet 2022 : Diminution progressive de l’aspirine. Franche amélioration clinique sous corticothérapie, normalisation des
D ETE S A M UTA OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU SNES CPK et de la troponine. Diminution progressive des corticoïdes.
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : Novembre 2022 : sous 20mg/j de corticoïdes, Légère réapparition des douleurs thoraciques et tendance à l’augmentation
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 des CPK.
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 1 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Février 2023 : Diminution de la cortisone a 7.5mg/jour : franche réapparition des douleurs thoraciques, myalgies et
Dr [NOM] remontée des CPK ainsi que de la troponine. Corticodependance importante de la maladie.
Chef de service Cortancyl 10mg dans l'attente d'une discussion d’un traitement à visée d’épargne cortisonique.
A den Pci ae rn
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Chef de Clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier Avril 2023 : décision en RCP immuno et avec le Dr [NOM] et [NOM] de débuter un traitement par METHOTREXATE.
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Patient perdu de vue pdt quelques mois
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Juillet 23 : patient revu avec IRM de contrôle : Pas de modification des prises de contraste résiduelles sous épicardiques
Praticien Hospitalier de la paroi latérale et antérieure du ventricule gauche. Augmentation de volume du ventricule gauche comparativement à
RPPS : [RPPS]
l'examen d'octobre 2022 avec une FEVG qui s'est légèrement détériorée à 45 % contre 50 %.
Dr [NOM] Mise sous MTX 15mg/semaine, malheureusement non débuté par le patient.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Début MTX par le patient seulement il y a 3 semaines. Maintien CTC à 10mg/j avec prévision de décroissance progressive
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Hôpitaux
s ur quelques semaines le temps de l'efficacité du MTX.
de Bordeaux Histoire récente : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Il y a 15 jours-3 semaines, Contage infectieux d'allure viral avec ses enfants (rhinorrhée, fièvre) régressif spontanément en
Dr [NOM] quelques jours. Pas de dépistage COVID.
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Dans ce contexte, au bilan biologique du 20/10/23 : Troponine à 196ng/l ( vs 53 le 02/10) CPK à 1500UI/l vs (373UI/l le
RPPS : [RPPS]
02/10)
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Il y a une semaine majoration de sa douleur thoracique en barre et apparition d’un pointe transfixiante thoracique gauche a
IMMUNOLOGIE CLINIQUE l’effort associée a un essoufflement plus marqué d’après le patient.
Dr [NOM] Pas de majoration de ses douleurs musculaires habituelles des membres supérieurs.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Nouvelle biologie le 30/10 : Tropo :199ng/l et CPK : 560UI/l
RPPS : [RPPS]
Hospitalisation en médecine interne.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Examen clinique : 
Praticien Hospitalier BDC réguliers, fond douloureux douleur thoracique en barre, pointe thoracique gauche transfixiante uniquement à l’effort
RPPS : [RPPS] non présente au moment de l’examen, pas d’omi, mollets souple et indolore
Dr [NOM] +/+ pas de bruit surajouté
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Abdomen souple, dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de SFU
de Lille
Praticien hospitalier Douleur musculaire MS gauche et droite mais pas de déficit
RPPS : [RPPS] Pas de douleur musculaire des membres inférieurs
Dr [NOM] Pas de céphalée, pas de déficit sensitivo moteur
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires:
Secrétariat : [TEL] Hb 14g/dL, VGM 79fl, PNN 4.9G/L, plaquettes 208G/L, lymphocytes 3.4G/L
Na+ 141mmol/L, K+ 3.9 mmol/L
DERMATOLOGIE
Creat 90 µmol/L, DFG 90 ml/min
Dr [NOM] CRP 1 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse CPK 480
Praticien hospitalier ASAT 42,ALAT 45, GGT 22, PAL 48, Bili totale µmol/L, LDH 227
RPPS : [RPPS]
Troponine ultrasensible : 29.8 ng/l
Dr [NOM] BNP 186 ng/l
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Ac anti myocarde en cours
Praticien Hospitalier contractuel ECG : sinusal régulier, pas de trouble de la repolarisation, pas de trouble de la conduction FC : 67bpm
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] ETT (Dr [NOM])
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel VG dilaté, DTDVG 63mm, VTDVG 100ml/m2, non hypertrophié, hypokinésie globale plus marquée en inféro-latérale,
Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
ascendente non dilatée
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Evolution dans le service et conclusions : 
DES MALADIES AUTO IMMUNES Au total, nouvelle récidive de myosite/myocardite d'étiologie restant indéterminée mais dysimmunitaire probable,
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Médecin coordonnateur : METHOTREXATE 15mg/semaine.
Dr [NOM]
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr L'ETT retrouve une globale stabilité de l'atteinte cardiaque, mais l'IRM cardiaque n'a pu être réslisée en urgence.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 2 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE L'introduction du METHOTREXATE il y a à peine 3 semaines ne permet pas de conclure à son inefficacité.
Dr [NOM]
Chef de service Initiation de bolus de SOLUMEDROL 500mg IV sur 3 jours, puis relai à 20mg/j avec décroissance sur quelques
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux semaines le temps de l'efficacité du MTX qui est monté à 20mg/semaine
Praticien hospitalier
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Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Si, à 3 mois de traitement par MTX, persiste une activité de la maladie, il sera discuté collégialement ou non de
RPPS : [RPPS]
l'intérêt d'une biopsie myocardique.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux Traitement de sortie : 
Praticien hospitalier BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
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P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 EPLERENONE 25mg 1.0.0
Dr [NOM] METHOTREXATE 20mg le jeudi
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés le lendemain du MTX
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Suivi : 
Secrétariat : [TEL]
Biologies hébdomadaires
MEDECINE INTERNE ET IRM cardiaque début Janvier en externe
IMMUNOLOGIE CLINIQUE HDJ début Janvier en cardiologie avec le Dr [NOM] pour réévaluation complète
Dr [NOM] HDJ de synthèse medecine interne fin Janvier
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] *10100858090*
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE 10100858090
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Liste des destinataires:
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse DR. [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel DR. [NOM]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 3 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le [DATE]
Dr [NOM]
Chef de service DR [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du [DATE] au [DATE] pour le motif
Dr [NOM] suivant : 
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d’hospitalisation : Récidive de douleur thoracique chez un patient suivi pour une myosite associée à une
Dr [NOM] myocardite récidivante d’étiologie indéterminée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents : 
RPPS : [RPPS] Myocardiopathie récidivante depuis 2019 d’origine indéterminé (suivi cardio par Dr [NOM] et médecine interne
Dr [NOM] par le Dr [NOM])
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Myosite inflammatoire
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Allergies : intolérance à la codéine.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Traitement habituel : 
BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ENTRESTO 93/103 1.0.0
de Bordeaux CORTANCYL 10mg 1.0.0
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] EPLERENONE 25mg 1.0.0
METHOTREXATE 15mg le jeudi
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés 2 jours après le méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Mode de vie : 
Travaillait à l'usine Labeyrie à St Geours de Maremne, à 3 enfants de 9,7 et [AGE]. Actuellement au chômage suite à un arrêt
Dr [NOM] de travail prolongé.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Juin 2019 un tableau de myocardite avec altération de la FEVG sur l'IRM cardiaque initiale, traité par Aspirine et
Dr [NOM] Colchicine, avec malheureusement à chaque tentative de diminution récidive des douleurs.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Les différentes IRM réalisées en 2019, 2020, mettaient en évidence des rehaussements tardifs sous-épicardiques latéro et
Secrétariat : [TEL] inféro latéraux avec une FEVG aux alentours de 45 %. Parallèlement à cela, le patient présentait une élévation des CPK
DERMATOLOGIE avec un tableau de myalgies et de fatigabilité musculaire, pour lequel il a eu un bilan très exhaustif réalisé, d'abord par le
Dr [NOM] Docteur [NOM] sur l'hôpital de Bayonne, puis par le Docteur [NOM], avec un électromyogramme non contributif, une IRM
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux musculaire normale, un dot myosite négatif ainsi que la recherche de la maladie de pompe.
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spitalier
RPPS : [RPPS] Un bilan très large infectieux et immunologique a été réalisé, d'abord par les infectiologues puis en médecine interne,
Dr [NOM]
l'ensemble du bilan est revenu strictement négatif.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Une biopsie musculaire a donc été réalisée au CHU de Bx retrouvant quelques éléments inflammatoires en faveur d'une
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] cause dysimmunitaire primitive, même si le pattern reste aspécifique.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Suite aux résultats de cette biopsie musculaire évocatrice de pathologie dysimmunitaire, après discussion pluridisciplinaire
RPPS : [RPPS] entre le Dr [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], il a été proposé de la mise en
Dr [NOM] place d'une corticothérapie systémique.
Praticien Hospitalier contractuel
Juin 2022 : Introduction de la corticothérapie a 60mg/kg
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Juillet 2022 : Diminution progressive de l’aspirine. Franche amélioration clinique sous corticothérapie, normalisation des
D ETE S A M UTA OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU SNES CPK et de la troponine. Diminution progressive des corticoïdes.
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : Novembre 2022 : sous 20mg/j de corticoïdes, Légère réapparition des douleurs thoraciques et tendance à l’augmentation
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 des CPK.
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 1 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Février 2023 : Diminution de la cortisone a 7.5mg/jour : franche réapparition des douleurs thoraciques, myalgies et
Dr [NOM] remontée des CPK ainsi que de la troponine. Corticodependance importante de la maladie.
Chef de service Cortancyl 10mg dans l'attente d'une discussion d’un traitement à visée d’épargne cortisonique.
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Chef de Clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier Avril 2023 : décision en RCP immuno et avec le Dr [NOM] et [NOM] de débuter un traitement par METHOTREXATE.
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Patient perdu de vue pdt quelques mois
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Juillet 23 : patient revu avec IRM de contrôle : Pas de modification des prises de contraste résiduelles sous épicardiques
Praticien Hospitalier de la paroi latérale et antérieure du ventricule gauche. Augmentation de volume du ventricule gauche comparativement à
RPPS : [RPPS]
l'examen d'octobre 2022 avec une FEVG qui s'est légèrement détériorée à 45 % contre 50 %.
Dr [NOM] Mise sous MTX 15mg/semaine, malheureusement non débuté par le patient.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Début MTX par le patient seulement il y a 3 semaines. Maintien CTC à 10mg/j avec prévision de décroissance progressive
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Hôpitaux
s ur quelques semaines le temps de l'efficacité du MTX.
de Bordeaux Histoire récente : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Il y a 15 jours-3 semaines, Contage infectieux d'allure viral avec ses enfants (rhinorrhée, fièvre) régressif spontanément en
Dr [NOM] quelques jours. Pas de dépistage COVID.
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Dans ce contexte, au bilan biologique du 20/10/23 : Troponine à 196ng/l ( vs 53 le 02/10) CPK à 1500UI/l vs (373UI/l le
RPPS : [RPPS]
02/10)
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Il y a une semaine majoration de sa douleur thoracique en barre et apparition d’un pointe transfixiante thoracique gauche a
IMMUNOLOGIE CLINIQUE l’effort associée a un essoufflement plus marqué d’après le patient.
Dr [NOM] Pas de majoration de ses douleurs musculaires habituelles des membres supérieurs.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Nouvelle biologie le 30/10 : Tropo :199ng/l et CPK : 560UI/l
RPPS : [RPPS]
Hospitalisation en médecine interne.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Examen clinique : 
Praticien Hospitalier BDC réguliers, fond douloureux douleur thoracique en barre, pointe thoracique gauche transfixiante uniquement à l’effort
RPPS : [RPPS] non présente au moment de l’examen, pas d’omi, mollets souple et indolore
Dr [NOM] +/+ pas de bruit surajouté
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Abdomen souple, dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de SFU
de Lille
Praticien hospitalier Douleur musculaire MS gauche et droite mais pas de déficit
RPPS : [RPPS] Pas de douleur musculaire des membres inférieurs
Dr [NOM] Pas de céphalée, pas de déficit sensitivo moteur
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires:
Secrétariat : [TEL] Hb 14g/dL, VGM 79fl, PNN 4.9G/L, plaquettes 208G/L, lymphocytes 3.4G/L
Na+ 141mmol/L, K+ 3.9 mmol/L
DERMATOLOGIE
Creat 90 µmol/L, DFG 90 ml/min
Dr [NOM] CRP 1 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse CPK 480
Praticien hospitalier ASAT 42,ALAT 45, GGT 22, PAL 48, Bili totale µmol/L, LDH 227
RPPS : [RPPS]
Troponine ultrasensible : 29.8 ng/l
Dr [NOM] BNP 186 ng/l
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Ac anti myocarde en cours
Praticien Hospitalier contractuel ECG : sinusal régulier, pas de trouble de la repolarisation, pas de trouble de la conduction FC : 67bpm
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] ETT (Dr [NOM])
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel VG dilaté, DTDVG 63mm, VTDVG 100ml/m2, non hypertrophié, hypokinésie globale plus marquée en inféro-latérale,
Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
ascendente non dilatée
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Evolution dans le service et conclusions : 
DES MALADIES AUTO IMMUNES Au total, nouvelle récidive de myosite/myocardite d'étiologie restant indéterminée mais dysimmunitaire probable,
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM REA ST O : IRES favorisée par un possible épisode infectieux viral malgré un traitement par CORTANCYL 10mg/jour et
Médecin coordonnateur : METHOTREXATE 15mg/semaine.
Dr [NOM]
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr L'ETT retrouve une globale stabilité de l'atteinte cardiaque, mais l'IRM cardiaque n'a pu être réslisée en urgence.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE L'introduction du METHOTREXATE il y a à peine 3 semaines ne permet pas de conclure à son inefficacité.
Dr [NOM]
Chef de service Initiation de bolus de SOLUMEDROL 500mg IV sur 3 jours, puis relai à 20mg/j avec décroissance sur quelques
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux semaines le temps de l'efficacité du MTX qui est monté à 20mg/semaine
Praticien hospitalier
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Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Si, à 3 mois de traitement par MTX, persiste une activité de la maladie, il sera discuté collégialement ou non de
RPPS : [RPPS]
l'intérêt d'une biopsie myocardique.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux Traitement de sortie : 
Praticien hospitalier BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
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de Bordeaux puis 5 mg/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 EPLERENONE 25mg 1.0.0
Dr [NOM] METHOTREXATE 20mg le jeudi
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés le lendemain du MTX
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Suivi : 
Secrétariat : [TEL]
Biologies hébdomadaires
MEDECINE INTERNE ET IRM cardiaque début Janvier en externe
IMMUNOLOGIE CLINIQUE HDJ début Janvier en cardiologie avec le Dr [NOM] pour réévaluation complète
Dr [NOM] HDJ de synthèse medecine interne fin Janvier
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] *10100858090*
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE 10100858090
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Liste des destinataires:
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse DR. [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel DR. [NOM]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 3 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le [DATE]
Dr [NOM]
Chef de service DR [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris [CODE_POSTAL]
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Mon cher confrère,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 0sp 0i 2t 8al 1i 5er 024 Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du [DATE] au [DATE] pour le motif
suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux - Motif d’hospitalisation : Récidive de douleur thoracique chez un patient suivi pour une myosite associée à une
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] myocardite récidivante d’étiologie indéterminée.
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Antécédents : 
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Myocardiopathie récidivante depuis 2019 d’origine indéterminé (suivi cardio par Dr [NOM] et médecine interne
RPPS : [RPPS] par le Dr [NOM])
Dr [NOM] Myosite inflammatoire
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lde Lyon
RPPS : [RPPS] Allergies : intolérance à la codéine.
Secrétariat : [TEL]
Traitement habituel : 
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
ENTRESTO 93/103 1.0.0
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux CORTANCYL 10mg 1.0.0
de Bordeaux EPLERENONE 25mg 1.0.0
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] METHOTREXATE 15mg le jeudi
SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés 2 jours après le méthotrexate
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne Mode de vie : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Travaillait à l'usine Labeyrie à St Geours de Maremne, à 3 enfants de 9,7 et [AGE]. Actuellement au chômage suite à un arrêt
de travail prolongé.
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille Histoire de la maladie : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Juin 2019 un tableau de myocardite avec altération de la FEVG sur l'IRM cardiaque initiale, traité par Aspirine et
Colchicine, avec malheureusement à chaque tentative de diminution récidive des douleurs.
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Les différentes IRM réalisées en 2019, 2020, mettaient en évidence des rehaussements tardifs sous-épicardiques latéro et
inféro latéraux avec une FEVG aux alentours de 45 %. Parallèlement à cela, le patient présentait une élévation des CPK
Secrétariat : [TEL] avec un tableau de myalgies et de fatigabilité musculaire, pour lequel il a eu un bilan très exhaustif réalisé, d'abord par le
DERMATOLOGIE Docteur [NOM] sur l'hôpital de Bayonne, puis par le Docteur [NOM], avec un électromyogramme non contributif, une IRM
Dr [NOM] musculaire normale, un dot myosite négatif ainsi que la recherche de la maladie de pompe.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Un bilan très large infectieux et immunologique a été réalisé, d'abord par les infectiologues puis en médecine interne,
RPPS : [RPPS] l'ensemble du bilan est revenu strictement négatif.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Une biopsie musculaire a donc été réalisée au CHU de Bx retrouvant quelques éléments inflammatoires en faveur d'une
Toulouse cause dysimmunitaire primitive, même si le pattern reste aspécifique.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Suite aux résultats de cette biopsie musculaire évocatrice de pathologie dysimmunitaire, après discussion pluridisciplinaire
Praticien Hospitalier contractuel entre le Dr [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], il a été proposé de la mise en
RPPS : [RPPS] place d'une corticothérapie systémique.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Juin 2022 : Introduction de la corticothérapie a 60mg/kg
Secrétariat : [TEL]
Juillet 2022 : Diminution progressive de l’aspirine. Franche amélioration clinique sous corticothérapie, normalisation des
CENTRE DE COMPETENCES CPK et de la troponine. Diminution progressive des corticoïdes.
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : Novembre 2022 : sous 20mg/j de corticoïdes, Légère réapparition des douleurs thoraciques et tendance à l’augmentation
Médecin coordonnateur : des CPK.
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.89
[EMAIL] Février 2023 : Diminution de la cortisone a 7.5mg/jour : franche réapparition des douleurs thoraciques, myalgies et
remontée des CPK ainsi que de la troponine. Corticodependance importante de la maladie.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 1 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Cortancyl 10mg dans l'attente d'une discussion d’un traitement à visée d’épargne cortisonique.
Dr [NOM]
Chef de service Avril 2023 : décision en RCP immuno et avec le Dr [NOM] et [NOM] de débuter un traitement par METHOTREXATE.
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux Patient perdu de vue pdt quelques mois
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de Bordeaux l'examen d'octobre 2022 avec une FEVG qui s'est légèrement détériorée à 45 % contre 50 %.
Praticien Hospitalier Mise sous MTX 15mg/semaine, malheureusement non débuté par le patient.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Début MTX par le patient seulement il y a 3 semaines. Maintien CTC à 10mg/j avec prévision de décroissance progressive
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux sur quelques semaines le temps de l'efficacité du MTX.
Praticien hospitalier
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emaines, Contage infectieux d'allure viral avec ses enfants (rhinorrhée, fièvre) régressif spontanément en
de Bordeaux quelques jours. Pas de dépistage COVID.
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Dans ce contexte, au bilan biologique du 20/10/23 : Troponine à 196ng/l ( vs 53 le 02/10) CPK à 1500UI/l vs (373UI/l le
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon 02/10)
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Il y a une semaine majoration de sa douleur thoracique en barre et apparition d’un pointe transfixiante thoracique gauche a
Secrétariat : [TEL]
l’effort associée a un essoufflement plus marqué d’après le patient.
MEDECINE INTERNE ET Pas de majoration de ses douleurs musculaires habituelles des membres supérieurs.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM] [NOM] Nouvelle biologie le 30/10 : Tropo :199ng/l et CPK : 560UI/l
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Hospitalisation en médecine interne.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Examen clinique : 
Dr [NOM] BDC réguliers, fond douloureux douleur thoracique en barre, pointe thoracique gauche transfixiante uniquement à l’effort
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de non présente au moment de l’examen, pas d’omi, mollets souple et indolore
Praticien Hospitalier MV +/+ pas de bruit surajouté
RPPS : [RPPS] Abdomen souple, dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de SFU
Dr [NOM] Douleur musculaire MS gauche et droite mais pas de déficit
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Pas de douleur musculaire des membres inférieurs
de Lille
Praticien hospitalier Pas de céphalée, pas de déficit sensitivo moteur
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Examens complémentaires : 
Assistant spécialiste Hb 14g/dL, VGM 79fl, PNN 4.9G/L, plaquettes 208G/L, lymphocytes 3.4G/L
RPPS : [RPPS] Na+ 141mmol/L, K+ 3.9 mmol/L
Secrétariat : [TEL] Creat 90 µmol/L, DFG 90 ml/min
CRP 1 mg/L
DERMATOLOGIE
CPK 480
Dr [NOM] ASAT 42,ALAT 45, GGT 22, PAL 48, Bili totale µmol/L, LDH 227
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse Troponine ultrasensible : 29.8 ng/l
Praticien hospitalier BNP 186 ng/l
RPPS : [RPPS]
Ac anti myocarde en cours
Dr [NOM] [NOM] ECG : sinusal régulier, pas de trouble de la repolarisation, pas de trouble de la conduction FC : 67bpm
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel ETT (Dr [NOM])
RPPS : [RPPS]
VG dilaté, DTDVG 63mm, VTDVG 100ml/m2, non hypertrophié, hypokinésie globale plus marquée en inféro-latérale,
Dr [NOM] FEVG 42% SBG, OG non dilatée, PRVG normales, pas de valvulopathie mitro-aortique significatives, pas de dilatation
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel des cavités droites, PAPs 25+8 mmHg, Vmax 2.5mg/s, bon VD (S'VD 14, IVA 3.5), péricarde sec, VCI non dilate, Aorte
Dr [NOM]
a scendente non dilatée
Praticien Hospitalier contractuel
Evolution dans le service et conclusions : 
Secrétariat : [TEL] Au total, nouvelle récidive de myosite/myocardite d'étiologie restant indéterminée mais dysimmunitaire probable,
CENTRE DE COMPETENCES favorisée par un possible épisode infectieux viral malgré un traitement par CORTANCYL 10mg/jour et
DES MALADIES AUTO IMMUNES METHOTREXATE 15mg/semaine.
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : L'ETT retrouve une globale stabilité de l'atteinte cardiaque, mais l'IRM cardiaque n'a pu être réslisée en urgence.
Dr [NOM]
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr L'introduction du METHOTREXATE il y a à peine 3 semaines ne permet pas de conclure à son inefficacité.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 2 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Initiation de bolus de SOLUMEDROL 500mg IV sur 3 jours, puis relai à 20mg/j avec décroissance sur quelques
Dr [NOM] semaines le temps de l'efficacité du MTX qui est monté à 20mg/semaine
Chef de service
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux Après discussion avec le Dr [NOM] et le Dr [NOM] : il est décidé de réévaluer le patient dans 2 mois,
Praticien hospitalier à 3 mois de traitement par MTX, pour jufer de l'efficacité. D'ici là on diminue la corticothérapie jusqu'à 5mg.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM], à 3 mois de traitement par MTX, persiste une activité de la maladie, il sera discuté collégialement ou non de
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux l'intérêt d'une biopsie myocardique.
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Traitement de sortie : 
Dr [NOM] BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux ENTRESTO 93/103 1.0.0
Praticien hospitalier CORTANCYL 20mg/j 1 semaine puis 15mg 1 semaine puis 12,5mg 1 semaine puis 10mg 1 semaine puis 7,5mg 1 semaine
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de Bordeaux METHOTREXATE 20mg le jeudi
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés le lendemain du MTX
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon Suivi : 
Praticien hospitalier contractuel Biologies hébdomadaires
RPPS : [RPPS]
IRM cardiaque début Janvier en externe
Secrétariat : [TEL]
HDJ début Janvier en cardiologie avec le Dr [NOM] pour réévaluation complète
MEDECINE INTERNE ET HDJ de synthèse medecine interne fin Janvier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Les consignes d'usage ont été remises.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Bien confraternellement,
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier Docteur [NOM]
RPPS : [RPPS]
*10100858090*
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
10100858090
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Liste des destinataires : 
de Toulouse
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 1l 6ie 3r 277 DR. [NOM]
Dr [NOM]
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C loh rr ii as nte nl
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Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse DR. [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
DR. [NOM]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 3 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le [DATE]
Dr [NOM]
Chef de service DR [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Paris HOPITAL CARDIOLOGIE HAUT LEVEQUE
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du [DATE] au [DATE] pour le motif
Dr [NOM] suivant : 
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 1ta 8l 5ie 6r 135 - Motif d’hospitalisation : Récidive de douleur thoracique chez un patient suivi pour une myosite associée à une
Dr [NOM] myocardite récidivante d’étiologie indéterminée.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier Antécédents : 
RPPS : [RPPS] Myocardiopathie récidivante depuis 2019 d’origine indéterminé (suivi cardio par Dr [NOM] et médecine interne
Dr [NOM] par le Dr [NOM])
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Myosite inflammatoire
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Allergies : intolérance à la codéine.
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Traitement habituel : 
BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux ENTRESTO 93/103 1.0.0
de Bordeaux CORTANCYL 10mg 1.0.0
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS] EPLERENONE 25mg 1.0.0
METHOTREXATE 15mg le jeudi
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés 2 jours après le méthotrexate
Bordeaux et Bayonne
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Mode de vie : 
Travaillait à l'usine Labeyrie à St Geours de Maremne, à 3 enfants de 9,7 et [AGE]. Actuellement au chômage suite à un arrêt
Dr [NOM] de travail prolongé.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Histoire de la maladie : 
Juin 2019 un tableau de myocardite avec altération de la FEVG sur l'IRM cardiaque initiale, traité par Aspirine et
Dr [NOM] Colchicine, avec malheureusement à chaque tentative de diminution récidive des douleurs.
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Les différentes IRM réalisées en 2019, 2020, mettaient en évidence des rehaussements tardifs sous-épicardiques latéro et
Secrétariat : [TEL] inféro latéraux avec une FEVG aux alentours de 45 %. Parallèlement à cela, le patient présentait une élévation des CPK
DERMATOLOGIE avec un tableau de myalgies et de fatigabilité musculaire, pour lequel il a eu un bilan très exhaustif réalisé, d'abord par le
Dr [NOM] Docteur [NOM] sur l'hôpital de Bayonne, puis par le Docteur [NOM], avec un électromyogramme non contributif, une IRM
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux musculaire normale, un dot myosite négatif ainsi que la recherche de la maladie de pompe.
d Pe
ra
T tio cu ielo nu hs oe
spitalier
RPPS : [RPPS] Un bilan très large infectieux et immunologique a été réalisé, d'abord par les infectiologues puis en médecine interne,
Dr [NOM]
l'ensemble du bilan est revenu strictement négatif.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Une biopsie musculaire a donc été réalisée au CHU de Bx retrouvant quelques éléments inflammatoires en faveur d'une
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] cause dysimmunitaire primitive, même si le pattern reste aspécifique.
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel Suite aux résultats de cette biopsie musculaire évocatrice de pathologie dysimmunitaire, après discussion pluridisciplinaire
RPPS : [RPPS] entre le Dr [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], [NOM], il a été proposé de la mise en
Dr [NOM] place d'une corticothérapie systémique.
Praticien Hospitalier contractuel
Juin 2022 : Introduction de la corticothérapie a 60mg/kg
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Juillet 2022 : Diminution progressive de l’aspirine. Franche amélioration clinique sous corticothérapie, normalisation des
D ETE S A M UTA OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU SNES CPK et de la troponine. Diminution progressive des corticoïdes.
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : Novembre 2022 : sous 20mg/j de corticoïdes, Légère réapparition des douleurs thoraciques et tendance à l’augmentation
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 des CPK.
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 1 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Février 2023 : Diminution de la cortisone a 7.5mg/jour : franche réapparition des douleurs thoraciques, myalgies et
Dr [NOM] remontée des CPK ainsi que de la troponine. Corticodependance importante de la maladie.
Chef de service Cortancyl 10mg dans l'attente d'une discussion d’un traitement à visée d’épargne cortisonique.
A den Pci ae rn
is
Chef de Clinique des Hôpitaux
Praticien hospitalier Avril 2023 : décision en RCP immuno et avec le Dr [NOM] et [NOM] de débuter un traitement par METHOTREXATE.
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Patient perdu de vue pdt quelques mois
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux Juillet 23 : patient revu avec IRM de contrôle : Pas de modification des prises de contraste résiduelles sous épicardiques
Praticien Hospitalier de la paroi latérale et antérieure du ventricule gauche. Augmentation de volume du ventricule gauche comparativement à
RPPS : [RPPS]
l'examen d'octobre 2022 avec une FEVG qui s'est légèrement détériorée à 45 % contre 50 %.
Dr [NOM] Mise sous MTX 15mg/semaine, malheureusement non débuté par le patient.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien hospitalier Début MTX par le patient seulement il y a 3 semaines. Maintien CTC à 10mg/j avec prévision de décroissance progressive
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Hôpitaux
s ur quelques semaines le temps de l'efficacité du MTX.
de Bordeaux Histoire récente : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Il y a 15 jours-3 semaines, Contage infectieux d'allure viral avec ses enfants (rhinorrhée, fièvre) régressif spontanément en
Dr [NOM] quelques jours. Pas de dépistage COVID.
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Dans ce contexte, au bilan biologique du 20/10/23 : Troponine à 196ng/l ( vs 53 le 02/10) CPK à 1500UI/l vs (373UI/l le
RPPS : [RPPS]
02/10)
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Il y a une semaine majoration de sa douleur thoracique en barre et apparition d’un pointe transfixiante thoracique gauche a
IMMUNOLOGIE CLINIQUE l’effort associée a un essoufflement plus marqué d’après le patient.
Dr [NOM] Pas de majoration de ses douleurs musculaires habituelles des membres supérieurs.
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Nouvelle biologie le 30/10 : Tropo :199ng/l et CPK : 560UI/l
RPPS : [RPPS]
Hospitalisation en médecine interne.
Dr [NOM]
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de Examen clinique : 
Praticien Hospitalier BDC réguliers, fond douloureux douleur thoracique en barre, pointe thoracique gauche transfixiante uniquement à l’effort
RPPS : [RPPS] non présente au moment de l’examen, pas d’omi, mollets souple et indolore
Dr [NOM] +/+ pas de bruit surajouté
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux Abdomen souple, dépressible indolore, pas de trouble du transit, pas de SFU
de Lille
Praticien hospitalier Douleur musculaire MS gauche et droite mais pas de déficit
RPPS : [RPPS] Pas de douleur musculaire des membres inférieurs
Dr [NOM] Pas de céphalée, pas de déficit sensitivo moteur
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] Examens complémentaires:
Secrétariat : [TEL] Hb 14g/dL, VGM 79fl, PNN 4.9G/L, plaquettes 208G/L, lymphocytes 3.4G/L
Na+ 141mmol/L, K+ 3.9 mmol/L
DERMATOLOGIE
Creat 90 µmol/L, DFG 90 ml/min
Dr [NOM] CRP 1 mg/L
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse CPK 480
Praticien hospitalier ASAT 42,ALAT 45, GGT 22, PAL 48, Bili totale µmol/L, LDH 227
RPPS : [RPPS]
Troponine ultrasensible : 29.8 ng/l
Dr [NOM] BNP 186 ng/l
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de Ac anti myocarde en cours
Praticien Hospitalier contractuel ECG : sinusal régulier, pas de trouble de la repolarisation, pas de trouble de la conduction FC : 67bpm
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] ETT (Dr [NOM])
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel VG dilaté, DTDVG 63mm, VTDVG 100ml/m2, non hypertrophié, hypokinésie globale plus marquée en inféro-latérale,
Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier contractuel
ascendente non dilatée
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES Evolution dans le service et conclusions : 
DES MALADIES AUTO IMMUNES Au total, nouvelle récidive de myosite/myocardite d'étiologie restant indéterminée mais dysimmunitaire probable,
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM REA ST O : IRES favorisée par un possible épisode infectieux viral malgré un traitement par CORTANCYL 10mg/jour et
Médecin coordonnateur : METHOTREXATE 15mg/semaine.
Dr [NOM]
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr L'ETT retrouve une globale stabilité de l'atteinte cardiaque, mais l'IRM cardiaque n'a pu être réslisée en urgence.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 2 sur 3N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - CENTRE
DE COMPETENCES DES MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE L'introduction du METHOTREXATE il y a à peine 3 semaines ne permet pas de conclure à son inefficacité.
Dr [NOM]
Chef de service Initiation de bolus de SOLUMEDROL 500mg IV sur 3 jours, puis relai à 20mg/j avec décroissance sur quelques
A den Pci ae rn is Chef de Clinique des Hôpitaux semaines le temps de l'efficacité du MTX qui est monté à 20mg/semaine
Praticien hospitalier
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Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Si, à 3 mois de traitement par MTX, persiste une activité de la maladie, il sera discuté collégialement ou non de
RPPS : [RPPS]
l'intérêt d'une biopsie myocardique.
Dr [NOM]
A den Bci oe rn d C eah ue xf de Clinique des Hôpitaux Traitement de sortie : 
Praticien hospitalier BISOPROLOL 5mg le matin midi et soir
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semaine puis 15mg 1 semaine puis 12,5mg 1 semaine puis 10mg 1 semaine puis 7,5mg 1 semaine
de Bordeaux puis 5 mg/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 EPLERENONE 25mg 1.0.0
Dr [NOM] METHOTREXATE 20mg le jeudi
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon SPECIAFOLDINE 5mg 3 comprimés le lendemain du MTX
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Suivi : 
Secrétariat : [TEL]
Biologies hébdomadaires
MEDECINE INTERNE ET IRM cardiaque début Janvier en externe
IMMUNOLOGIE CLINIQUE HDJ début Janvier en cardiologie avec le Dr [NOM] pour réévaluation complète
Dr [NOM] HDJ de synthèse medecine interne fin Janvier
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Bien confraternellement,
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] *10100858090*
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE 10100858090
Dr [NOM]
Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Liste des destinataires:
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse DR. [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel DR. [NOM]
RPPS : [RPPS]
DR. [NOM]
Dr [NOM]. [NOM] [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel DR. [NOM]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le [DATE] à 16 : 24 par Page(s): 3 sur 3