anonymisation/corpus_validation/trackare-15014431-23127636_15014431_23127636.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 24 RAMPE D ARNON Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23127636
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : [DATE_NAISSANCE] Heure d'admission: 09:14
Date de sortie : 07/07/2023 Heure de sortie: 12:00
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir 24 RAMPE D ARNON [CODE_POSTAL]
Epouse [NOM] [TEL]
(Clinicom) FRANCE
Passage aux Urgences
Episode - Date [DATE_NAISSANCE]
Episode - Heure 09 : 14
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation [DATE_NAISSANCE]
Heure d'orientation 09 : 25
IAO [NOM] PELLERIN
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Malaise sans PC
malaises à répétition
recidive de cancer pulmonaire, suivi par
Observ. IDE Urg
desorientation temporelle, anorexie depuis quelques jours
BI posé
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de prise en charge médicale 09 : 14
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de décision médicale 12 : 17
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences [DATE_NAISSANCE]
Heure de sortie des Urgences 16 : 20
US de destination US ONCOLOGIE
UF de destination ONCOLOGIE HC
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif D61.2 Aplasie médullaire due à d'autres agents externes [CMA3] [DATE_NAISSANCE] 15 : 25
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 1 de 28Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
surveillance 08 : 42 08:35 22:49 18:46 15:25 08:51 07:58 22:56 22:55 19:52 15:25 08:44 08:09
Glycémie
0,98 1,98 0,90 1,37
capillaire
Température 36,60 36,90 37,10 36,80 36,50 36,90 36,70
Pouls 52 59 62 52 61 72 68
PA
165 132 132 156 129 130 152
Systolique
PA
91 68 74 72 79 77 73
Diastolique
Saturation
93 98 96 95 95 95 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 5 0
repos
Diurèse 300 800 300 550
Transit Absence Normal Diarrhées Absence Diarrhées
BANDELETTE
URINAIRE
de type
pH
GLU
Glycosurie
DEN
Densité
CET
Cétonurie
SNG Sang
LEU
Leucocytes
NIT
[NOM]
[NOM]
Protéinurie
Débit O²
[L/mn]
Glasgow
Signes Vitaux Maternité
Item de [DATE_NAISSANCE]
surveillance 14 : 42
pH 6
GLU
-
Glycosurie
DEN
1.020
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang 3+
LEU
-
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
3+
Protéinurie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 2 de 28Diurèse
Item de 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
surveillance 22 : 49 07:58 22:56 19:52
Diurèse 300 800 300 550
Diurèse
- Cumul 300 1650 850 550
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
300 800 300 550
Totale
Diurèse
- Cumul 300 1650 850 550
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de [DATE_NAISSANCE]
surveillance 14 : 42
BANDELETTE
Multistix
URINAIRE
8 SG
de type
pH 6
GLU
-
Glycosurie
DEN
1.020
Densité
CET
-
Cétonurie
SNG Sang 3+
LEU
-
Leucocytes
NIT
-
[NOM]
[NOM]
3+
Protéinurie
Balance des entrées - Sorties
Item de 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
surveillance 22 : 49 07:58 22:56 19:52
Balance
hydrique
totale -1950 -1650 -850 -550
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-300 -800 -300 -550
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 1950 1650 850 550
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 300 800 300 550
(session)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 3 de 28Poids/Taille
Item de 04/07/2023
surveillance 13 : 00
Poids [kg] 105,20
Surv. Isolement et Contention
Item de 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023
surveillance 08 : 35 22:49 15:25 08:51 22:55 15:25 08:44 04:18 22:26 21:45 15:49 11:00 08:13
Température 36,60 36,90 37,10 36,80 36,50 36,90 36,70 36,70 36,80 36,30 36,10
Pouls 52 59 62 52 61 72 68 79 81
PA
165 132 132 156 129 130 152 123
Systolique
PA
91 68 74 72 79 77 73 143 74
Diastolique
Saturation
93 98 96 95 95 95 95 95 95
O²
Transit Absence Normal Diarrhées Absence
Surv. Contention
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023
surveillance 08 : 42 08:35 22:49 18:46 15:25 08:51 22:55 15:25 08:44 08:09 04:18 22:26 21:45
Glycémie
0,98 1,98 0,90 1,37
capillaire
Température 36,60 36,90 37,10 36,80 36,50 36,90 36,70 36,70 36,80
Pouls 52 59 62 52 61 72 68
PA
165 132 132 156 129 130 152
Systolique
PA
91 68 74 72 79 77 73
Diastolique
Saturation
93 98 96 95 95 95 95
O²
Transit Absence Normal
Glasgow
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Appel du Dr [NOM] de Bordeaux : 
toxicité non grave d'évolution rapidement favorable sous corticoïdes.
Faire DOT myosite : bilan à réaliser le 07/07 à 6h du matin car envoi à Bordeaux (merci +
06/07/2023 +)
Note d'évolution Mathilde LAFON
15 : 46 Décroissance rapide des ctc : 60mg dès maintenant pendant 7 jours puis 40mg, 30mg, 20mg,
10mg tous les 5 jours.
Possibilité de reprendre l'atezolizumab lorsque les corticoïdes seront autour de 20mg.
SUrveillance hebdomadaire du bilan biologique.
Sur le plan hématologique, franche sortie d'aplasie. Plaquettes 72G/L en bonne cinétique.
=> remontée des plaquettes probable d'ici à la cure de CT prévue le 10/07. Biologie à faire à
l'entrée.
DR. [NOM] 06/07/2023
Note d'évolution Sur le plan infectieux, apyrétique sous TAZOCILLINE. CRP en décroissance. [NOM]
[NOM] 11 : 49
négatives.
=> maintien TAZOCILLINE jusqu'à demain pour 4 jours au total puis arrêt
Sur le plan du devenir, RAD demain.
Sur le plan infectieux : 
Apyrétique depuis l'introduction de la tazo. Pas de documentation microbio. Sortie d'aplasie.
Proposition de poursuivre la tazocilline pendant 5 jours au total devant l'absence de
documentation.
Sur le plan de la toxicité à l'immunothérapie : 
rhabdomyolyse symptomatique à type de douleurs musculaires associé à une élévation de la
troponine sans retentissement cardiaque à l'ETT. Amélioration clinique et biologique depuis
l'introduction des corticoïdes.
05/07/2023 Avis à prendre auprès du Dr [NOM] à Bordeaux pour avis concernant le bilan auto-immun à
Note d'évolution Mathilde LAFON
12 : 36 réaliser si nécessaire et la décroissance des corticoïdes.
Pas de reprise d'immunothérapie pour la prochaine cure, à rediscuter les fois suivantes.
A noter des diarrhées de grade 1 non glairo-sanglantes, possiblement à rattacher à une toxicité de
l'immunothérapie. Demande d'une coproculture de principe et introduction de tiorfan.
Pour la suite : TEP-scanner et IRM cérébrale la semaine du 24/07 après 2 cures et C3 en
hospitalisation le 31/07. Demande d'une nouvelle ETT le 31/07 avec réalisation d'un dosage de
troponine et BNP avant la cure.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 4 de 28Sur le plan urologique : 
Retrait de la sonde urinaire ce matin.
Sur le plan oncologique : 
Patient sur la région jusqu'en novembre 2023 donc organisation des chimiothérapies et des
réévaluations sur le [MASK]. Organisation d'un tep scanner + IRM cérébrale après 3 cures.
Mieux au niveau des douleurs musculaires depuis les ctc.
COnsultation cardio (Dr [NOM]) : 
04/07/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON ECG : BBD, pas d'onde Q, ST normal, RRS à 80bpm.
18 : 35
ETT : FEVG 64%, pas de signe de myocardite.
--> contrôle BNP et tropo demain. ETT dans un mois avec tropo et BNP.
Appel de l'oncologue référent du patient à Reims (Bruno PICAVET [TEL]) : 
Rechute thoracique exclusive d'un CPC traité en 2022 par radiochimiothérapie
concomitante.
1ère cure de carbo-eto-atezo réalisée aux doses suivantes : 
- Carbo AUC 5 soit 600mg.
04/07/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON - Etoposide 100mg/m2 soit 220mg.
14 : 55
- Atezo 1200mg.
Pas de [ETABLISSEMENT]F introduit en prévention primaire ...
Créatinine avant le J1 à 124µmol/l donc en réalité pas de dégradation de la fonction
rénale sur l'épisode actuel.
Pour la prochaine cure, discuter réduction de dose de chimio de 30%.
Sur le plan infectieux : 
Apyrétique depuis l'introduction de la tazocilline hier après-midi, majoration de la crp à 200mg/l
mais <48h des atb. Pas de documentation microbiologique pour le moment.
Sur le plan hématologique : 
Remontée des pnn à 0.37G/L. Poursuite Zarzio 48UI.
Persistance thrombopénie à 42G/L.
Sur le plan neurologique : 
Pas de confusion ce jour.
04/07/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON Sur le plan onco : 
13 : 02
majoration troponine à 220 ce jour. Elévation concomitante des CPK à 850. Contexte de ttt par
immunothérapie. Toxicité ?
-> demande ETT en urgence.
Symptomatologique également de l'élévation des cpk avec présence de courbatures diffuses
("impression d'avoir été roulé sous un camion"). Pas de déficit neurologique.
--> devant suspicion de toxicité à l'atezolizumab, début d'une corticothérapie IV 1mg/kg.
allo onco référent du patient pour refaire le point devant nombreux éléments manquants.
Sur le plan néphro : 
persistance insuffisance rénale avec créat 131µmol/l. Pas d'antériorité. Demande écho des voies
urinaires de principe.
avis cardio sur tropo élevée (et envoi de l'ECG) : troubles de repolarisation secondaires au
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution Mathilde LAFON BBD, rien à faire de particulier à part une ETT à la limite pendant l'hospitalsiation. Patient
18 : 20
asymptomatique. Poursuite Kardégic.
Consignes de réanimation : 
- si arrêt cardiaque, débuter réanimation + appeler le 15 + l'oncologue d'astreinte si
besoin
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution - si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale
[NOM] 18 : 07
avec appel du réanimateur si besoin + oncologue d'astreinte si
besoin
- si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde.
Motif d'hospitalisation : 
Aplasie fébrile et confusion dans le cadre d’un carcinome bronchique à petites cellules en rechute
pulmonaire en cours de 1ère ligne par CARBOPLATINE-ETOPOSIDE-ATEZOLIZUMAB.
Antécédents : 
-Stent coronaire 06/21
-Carcinome pulmonaire à petites cellules traité par radiochimiothérapie en 2022, rechute 2023
sous chimiothérapie.
Histoire de la [DATE_NAISSANCE]
Mathilde LAFON -Carcinome urothélial pTa de bas grade suivi par le Dr [NOM]
maladie 17 : 31
-Diabète
-Thyroïdectomie
Traitements habituels : 
KARDEGIC 75mg : 1-0-0
LEVOTHYROX 125µg : 1-0-0
CRESTOR 5mg : 1-0-0
OMEPRAZOLE 20mg : 0-0-1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 5 de 28IRBESARTAN 300mg : 1-0-0
ALLOPURINOL 200mg : 1-0-0
METFORMINE 1000mg : 1-0-1
VITAMINE D
Allergies : 
Non connues
Mode de vie : 
Vit avec sa femme
A Vieux Boucau en saison estivale, à Reims le reste de l'année
Dans une caravane
Autonome, pas d'IDE
Conduit, marche sans aide.
Tabac 1 cigare par jour pendant 50 ans
Pas d'OH
Histoire de la maladie : 
Suivi à Reims pour un carcinome bronchique à petites cellules traité en 2022 par
radiochimiothérapie. Rechute pulmonaire en juin 2023 justifiant la reprise d’un traitement
spécique par CARBOPLATINE-ETOPOSIDE-ATEZOLIZUMAB, 1ère cure réalisée du 19 au
21/06. Pas de [ETABLISSEMENT]F.
Vit à Vieux-Boucau sur la période estivale jusqu’en novembre.
Histoire récente : 
1ère cure de CARBOPLATINE-ETOPOSIDE-ATEZOLIZUMAB réalisée du 19 au 21/06.
[ETABLISSEMENT]F post-cure ?
Depuis, asthénie importante avec anorexie. Depuis le 02/07, apparition d’une confusion avec
plusieurs chutes au domicile et difficultés à se relever, incontinence urinaire, pas de mouvements
anormaux.
Consultation aux urgences de Bayonne le 03/07.
Aux urgences : 
-Aplasie fébrile avec neutropénie de grade 4. Possible point d’appel urinaire avec urines
malodorantes. Introduction de Rocéphine 1g.
-Scanner cérébral dans le contexte de chute et de confusion : pas de lésion secondaire.
-Insuffisance rénale aigue avec créatinine 124µmol/l et élévation des CPK à 600.
-Sondage urinaire devant globe.
Examen clinique : 
Sub-fébrile à 38°C, normotendu.
Eupnéique en air ambiant, MV diminué dans son ensemble sans bruit surajouté évident.
Abdomen bien souple, dépressible, BHA+. Selles aux urgences après normacol.
Pas de douleur thoracique, bruits du cœur réguliers.
Mollets souples et indolores.
Sonde urinaire.
Examens complémentaires : 
Bilan biologique du
En pratique : 
-Prélèvements d’hémocultures couplées PAC/périph puis escalade de l’antibiothérapie par
TAZOCILLINE dans le contexte d’aplasie profonde.
-Après appel de l’épouse, n’a probablement pas eu de [ETABLISSEMENT]F après la 1ère cure : introduction de
ZARZIO 48mUI jusqu’à sortie d’aplasie.
Evolution dans le service : 
Sur le plan infectieux : 
Evolution clinique et biologique rapidement favorable après l’introduction de tazocilline avec
une apyrexie obtenue dès le 04/07 et une excellente décroissance du syndrome inflammatoire
biologique. Amélioration également rapide de l’état neurologique avec patient parfaitement
orienté dès le 04/07 confirmant la confusion concomitante à la fièvre.
Aucune documentation microbiologique. Sortie d’aplasie le 05/07. Arrêt de la tazocilline après 5
jours.
Sur le plan hématologique : 
Sortie d’aplasie le 05/07 permettant l’arrêt du Zarzio. Pas de nécessité de transfusion plaquettaire
ou de CGR.
Sur le plan musculaire : 
Elévation des CPK jusqu’à 850 associée à des douleurs musculaires diffuses, sans déficit
neurologique. Elévation concomitante de la troponine jusqu’à 220. Dans le contexte
d’immunothérapie, la 1ère hypothèse est celle d’une toxicité.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 6 de 28Bilan cardiologique par le Dr [NOM] avec réalisation d’une ETT et d’un ECG ne retrouvant pas
de retentissement cardiologique (ECG : BBD, pas d'onde Q, ST normal, RRS à 80bpm.
ETT : FEVG 64%, pas de signe de myocardite).
Début d’une corticothérapie à 1mg/kg permettant rapidement une amélioration des symptômes et
une diminution des marqueurs biologiques.
Avis du Dr [NOM], neurologue au [NOM] de Bordeaux : 
toxicité non grave d'évolution rapidement favorable sous corticoïdes.
Réaliser DOT myosite : bilan réalisé le 07/07 et envoyé au [ETABLISSEMENT], à récupérer
Décroissance rapide des corticoïdes : 60mg dès maintenant pendant 7 jours puis 40mg, 30mg,
20mg, 10mg tous les 5 jours.
Possibilité de reprendre l'atezolizumab lorsque les corticoïdes seront autour de 20mg,
probablement à la 3ème cure.
Surveillance hebdomadaire du bilan biologique.
Sur le plan oncologique : 
Appel de l'oncologue référent du patient à Reims (Bruno PICAVET) : 
Rechute thoracique exclusive d'un CPC traité en 2022 par radiochimiothérapie concomitante.
1ère cure de carboplatine-etoposide-atezolizumab réalisée le 19/06 aux doses suivantes : 
- Carboplatine AUC 5 soit 600mg.
- Etoposide 100mg/m2 soit 220mg.
- Atezolizumab 1200mg.
Pas de [ETABLISSEMENT]F introduit en prévention primaire.
Prochaine cure le 10/07 sans atezolizumab du fait d’une toxicité musculaire de grade 2.
Réévaluation par TEP-scanner et IRM cérébrale après 2 cures.
Sur le plan néphrologique : 
Insuffisance rénale chronique avec créatinine autour de 120µmol/l.
Traitements de sortie : 
KARDEGIC 75mg : 1-0-0
LEVOTHYROX 125µg : 1-0-0
CRESTOR 5mg : 1-0-0
LANSOPRAZOLE 15mg : 0-0-1
IRBESARTAN 300mg : 1-0-0
ALLOPURINOL 200mg : 1-0-0
METFORMINE 1000mg : 1-0-1
CACIT VIT D3 500mg/400UI : 0-0-2
SOLUPRED 20mg : 3-0-0 pendant une semaine puis 2-0-0 pendant 5 jours puis 1.5-0-0
pendant 5 jours puis 1-0-0 pendant 5 jours puis 0.5-0-0 pendant 5 jours puis STOP
Conclusion : 
Aplasie fébrile et confusion dans le cadre d’un carcinome bronchique à petites cellules en rechute
pulmonaire en cours de 1ère ligne par CARBOPLATINE-ETOPOSIDE-ATEZOLIZUMAB.
Evolution favorable sous Tazocilline 5 jours.
Toxicité musculaire à l’immunothérapie de grade 2. Introduction de corticoïdes.
Prochains rendez-vous : 
Hospitalisation le 10/07 pour le C2.
TEP et IRM cérébrale demandés pour la semaine du 24/07.
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication : 
Recherche de foyer infectieux.
[DATE_NAISSANCE] RESULTATS : 
Note d'évolution [NOM] [NOM]
16 : 37
Foyer de condensation de l'ensemble du parenchyme pulmonaire gauche. Doute quant à
la présence d'un pneumothorax apical gauche. Pas de signe d'épanchement pleural.
Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale.
RAVACHE Amaury (Dr [NOM])
[AGE]
Traité par chimiothérapie 19-21 juin 2023 pour carcinome pulmonaire à petites cellules
Confusion brutale depuis la veille
Chute au domicile hier avec station au sol prolongée
[DATE_NAISSANCE]
Conclusion [ETABLISSEMENT] rénale et élévation des CPK
14 : 00
>Hydratation IV
Patient en aplasie fébrile avec 60 PNN, thrombopénie 41 G/L, anémie 11.4 g/dl
Syndrome inflammatoire biologique sans point d'appel
>BU sans leucocytes/[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 7 de 28>RP
>Hémocultures
>CEFTRIAXONE 1g IV
Confusion
>TDMc pour éliminer une lésion secondaire
>SAD sur globe 500cc
Hospitalisation pour la pneumologie pour suite de la prise en charge
SCANNER CEREBRAL
Indication : 
Confusion chez un patient au cours de prise en charge pour un carcinome pulmonaire. Lésion
secondaire ?
Protocole : 
Examen réalisé sans et après injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
[DATE_NAISSANCE] Absence d'anomalie de la densité parenchymateuse.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
13 : 57 Absence de syndrome de masse.
Après injection, il n'y a pas de prise de contraste d'allure suspecte parenchymateuse ou
méningée visible en scanner.
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
CONCLUSION : 
Absence de lésion suspecte décelée sur ce bilan.
Dr [NOM]
Pas d'urines depuis son arrivée
Bladder >500cc
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution [NOM] [NOM] Ne souhaite pas uriner
13 : 56
> Pose SAD + BU
Avis pneumo
Cancer à petites cellules = urgence
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution [NOM] [NOM] >Attendre TDMc pour éliminer lésion secondaire cérébrale
12 : 16
>CEFTRIAXONE chez patient en aplasie avec syndrome inflammatoire
Hospitalisation en gastroentérologie pour la pneumologie (car pas de place)
Biologie
GB 0.57 G/L dont PNN 0.06 G/L, présence de Corps de Döhle
Hb 11.4 g/dl normocytaire 91 fl, arégénérative 27 G/L
Ferritine 253 µg/l, B9/B12 en cours
Haptoglobine 1.39 g/l
Plaquettes 41 G/L
TCA 0.88, TP 83%
CRP 142 mg/l
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 59
Ddimères 678 ng/ml
Troponine 119 ng/l
BNP 2070 ng/l
Na 140, K 3.6, Ca 2.17 mmol/L
Urée 6.4 mmol/L, créatinine 124 µmol/L
CPK 619 UI/L
Bilan hépatique sans anomalie
RADIOGRAPHIES D'ABDOMEN SANS PREPARATION
Indication : 
Néoplasie pulmonaire. Syndrome occlusif.
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 21 RESULTATS :
Macrocalcul vésiculaire. Distension colique et grêlique diffuse sans réel niveau hydroaérique
sur une radiographie réalisée en position couchée. Présence d'une stase stercorale intrarectal : 
fécalome ? Examen sous-optimal.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 8 de 28Dr [NOM]
>NORMACOL
ECG
Rythme sinusal régulier 105/min
[DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution [NOM] [NOM] Axe gauche
10 : 26
PR normal
BBD complet
[AGE]
Adressé par sa femme pour confusion depuis la veille après une chute avec impossibilité de se
relever
Station au sol de durée indéterminée
Contexte de récidive de carcinome pulmonaire à petites cellules
A été traité en 2022 par radiochimiothérapie
Courrier au MT 11/22 décrivant une rémission complète
Mr [NOM] décrit une perte d'appétit depuis 10 jours avec fatigue
Dyspnée d'effort habituelle inchangée
Urines malodorantes avec fuites, pas de brûlures mictionnelles
J8 sans selles (habituellement 2/semaine)
Pas d'autre plainte
Consultation oncologie prévue 04/07
Allo MT : 
Patient en recherche d'un oncologue sur Vieux Boucau ou alentours car plus trop de suivi à
Reims
Allo femme : 
Chimiothérapie 19-20-21/06
Confusion depuis hier après-midi, contexte de chute, retrouvé au sol, relevé par son fils
Antécédents
Stent coronaire 06/21
Carcinome pulmonaire à petites cellules traité par radiochimiothérapie en 2022, rechute 2023
sous chimiothérapie
Histoire de la [DATE_NAISSANCE]
[NOM] [NOM] Carcinome urothélial pTa de bas grade
maladie 10 : 22
Diabète
Thyroïdectomie
Polype de vessie traité par BCG thérapie
Tabac 1 cigare par jour pendant 50 ans
Pas d'OH
Traitements
KARDEGIC 75 1-0-0
LEVOTHYROX 125 1-0-0
CRESTOR 5 1-0-0
OMEPRAZOLE 20 0-0-1
IRBESARTAN 300 1-0-0
ALLOPURINOL 200 1-0-0
METFORMINE 1000 1-0-1
VITAMINE D
Allergies
0
Mode de vie
Vit avec sa femme
A Vieux Boucau en saison estivale, à Reims le reste de l'année
Dans une caravane
Autonome, pas d'IDE
Conduit, marche sans aide
EXAMEN CLINIQUE
Apyrétique 37.4°C
Conscient désorienté [ETABLISSEMENT] 14 (Y4V4M6)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 9 de 28Glycémie 1.2 g/l
Pupilles symétriques réactives
Pas de DSM
Pas d'anomalie des PC
Pas de vertiges
Pas de céphalées
Abdomen souple dépressible indolore
J8 sans selles
BHA +
Pas de nausées/vomissements
Pas de SFU, incontinence urinaire fluctuante
Diurèse conservée
TA 132/84 mmHg, FC 103/min
Bruits du cœur réguliers sans souffle
Pas de douleur thoracique
Pas d'OMI, pas de RHJ/TJ, pas de surcharge gauche
Mollets souples indolores
Pas de signe d'hypoperfusion périphérique
SpO2 96% en AA
MV bilatéral symétrique sans bruit surajouté
Pas de dyspnée, pas de signes de lutte
Pas de toux
>ECG
>BU/ECBU
>Bilan biologique
>ASP
Surveillance Psychiatrie
Item de 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023 04/07/2023
surveillance 08 : 35 22:49 15:25 08:51 22:55 15:25 08:44 04:18 22:26 21:45 15:49 11:00 08:13
Température 36,60 36,90 37,10 36,80 36,50 36,90 36,70 36,70 36,80 36,30 36,10
Pouls 52 59 62 52 61 72 68 79 81
PA
165 132 132 156 129 130 152 123
Systolique
PA
91 68 74 72 79 77 73 143 74
Diastolique
Saturation
93 98 96 95 95 95 95 95 95
O²
Transit Absence Normal Diarrhées Absence Diarrhées
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Infectieux : apyrétique ce matin
07/07/2023 Devenir : sortie à 10h30 en ambulance
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 00 => aiguille de huber retiré
=> papiers de sorti remis
=> sera hospitalisé lundi 10/07 pour sa chimio
Infectieux : 
Apyrétique sous ATBthérapie.
07/07/2023 Transit : 
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 22 Une selle molle en fin de nuit, patient qui a prélevé la copro --> envoyé au labo dans le doute..
Biologie : 
BS prélevé à 6h.
RISQUE INFECTIEUX
apyrétique
[NOM] PHARISIER- 06/07/2023
Note IDE
[NOM] 15 : 22
SUIVI ONCO
Recherche auto immun demain par BS, à faire à 6h svp
Douleur : 
=> pas de plainte algique
06/07/2023 Infectieux : 
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 19 => apyrétique
Devenir : 
=> RAD demain matin --> transport ddé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 10 de 28Neuro : 
Patient calme, cohérent, orienté dans le temps et dans l'espace.
06/07/2023 Douleur : 
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 59 Pas de plainte algique.
Infectieux : 
Apyrétique.
Douleur : 
se plaint de douleurs musculaires au niveau des deux bras -> ne souhaite pas d'ATG.
[NOM] élimination : 
05/07/2023
Note IDE [NOM] DA bonne diurèse depuis retrait SV, 93mL au bladder en post mictionnel.
19 : 49
[NOM] N4a pas eu de diarrhée cet AM -> copro non faite.
Neuro : 
cohérent, orienté T/E.
Douleur : 
=> pas de plainte algique
Infectieux : 
=> apyrétique
=> patient sorti d'aplasie au BS de ce matin --> arrêt facteur de croissance
05/07/2023 Elimination : 
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 35 => ablation de la SV en milieu de matinée --> reprise mictionnelle d'après le patient --> bladder
de contrôle en début d'AM à 150cc
Neuro : 
=> patient cohérent et orienté dans le temps et dans l'espace
Devenir : 
=> possible RAD vendredi --> transport ddé --> à annuler si départ reporté
05/07/2023 SOMMEIL : patient n'arrive pas à dormir => massage bien-être et séance de respiration =>
Note A-Soignante [NOM] [NOM]
00 : 28 patient détendu et dit se sentir très bien
Infectieux
=> apyrétique
Elimination
=> SV en place et fonctionnelle
[NOM] 04/07/2023 Douleur
Note IDE
[NOM] 22 : 26 => absence
Neuro
=> propos cohérents
Sommeil
=> n'a quasiment pas dormi cette nuit
Infectieux : apyrétique => facteur de croissance adliunistré ce soir
Douleur : non algique
04/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 13 Neuro : cohérent et orienté cette AM
Examen : ETT et echo rénal cette AM => RAS control tropo et CPK demain => suspicion
toxicité immunothérapie => recontrol ETT dans 1 mois
Douleur : 
=> EN à 2, dit avoir des courbatures partout, refus ATG1
Neuro : 
=> cohérent et orienté dans l'espace et dans le temps
04/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 31 Infectieux :
=> apyrétique
Examen : 
=> ETT en urgence en début d'AM suite au BS de ce matin
=> echo des voies urinaires ddé
Infectieux
=> apyrétique
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note IDE
[NOM] 22 : 08 Douleur
=> absence
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 11 de 28Elimination
=> SV en place et fonctionnelle avec dépôt blanchâtre dans la tubulure
[AGE] admis pour malaise à répétition, confusion et aplasie fébrile
Suivi à Reims pour un cancer pulmonaire en rechute sous chimiothérapie. Vit 6 mois à [NOM] et 6
mois à Vieux Boucau.
ATCD : diab, carcinome urothélial
Neuro : patient DTS, calme, réponds aux questions et ordres simples
A eu scan cé aux urgences ne montrant pas de lésions secondaires ni de saignement
Risque infectieux : hypertherme aux urgences => a eu hémocs x2 en VVP + ATP à 15h30 ;
[NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note IDE hémocs PAC + VVP reprélevées vers 17h30 + ECBU et PCR
[NOM] 19 : 24
38°C à son arrivé dans le [MASK] : facteur de croissance débuté ce soir ; pas précaution particulière mis a part le port du
masque
Mobilisation : non levé cet AM, à évaluer demain svp
Elimination : sondé sur globe
Transit : fécalome évacué par Normacol aux urgences
Infectieux : 
Hyperthermie => interne prévenue
[NOM] [DATE_NAISSANCE] -- hémocs x2 prélevées
Note IDE
[NOM] 15 : 44
Devenir : 
Onco. Transmissions faites
/ Rétention urine : qq urines recueillies
[DATE_NAISSANCE] bladder scan refait => 510ccSAD N° 16 poséeBU faite
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 56
Entré pour malaise à répétition
BS + KTO
Neuro : 
Désorientation temporale
Orienté dans l'espace
PERL
Confus
Respi / Cardio : 
Tachycarde autour de 106 de bpm
Normotendu
Tracé scope changé + tachycardie => Interne informé ECG
Tropo de contôle faite et envoyé
[NOM] [DATE_NAISSANCE] -- 1ère tropo à 118.6
Note IDE
[NOM] 10 : 24 -- BNP 2070
Douleur : 
Non algique
Comportement : 
Patient retrouvé debout et souillé d'urines dit qu'il n'a pas voulu appelé.
Proposition de l'urinal, ne sait pas s'il a encore envi.
=> toilette partielle faite par AS
=> pose étui pénien + protection en accord avec le patient
élimination : 
Bladder scann fait => 445cc
doute sur fécalome à la rx => pas de selles depuis 8jours => lavement fait
Infectieux : 
Aplasie retrouvée au BS => ATB débuté
[NOM] [DATE_NAISSANCE] installéscopéecg montrémaylis as
Note A-Soignante
[NOM] 09 : 53
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 12 de 28Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
[NOM]/TAZOB MYL
- Ttes les 6h [2h 8h correspond
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G [DATE_NAISSANCE] 16 : 55 07/07/2023 06:00 Mathilde LAFON
14h 20h] Normal à la dose de
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 40
CEFTRIAXONE MYL 1G par . Notes du
1 G - Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 17 [DATE_NAISSANCE] 12:34 [NOM] [NOM]
PDR INJ [10] Flacon(s) professionel de
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
PARACETAMOL BBM
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 [DATE_NAISSANCE] 15:43 [NOM] [NOM]
Flacon(s)
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
- 1 seule fois 1 seule
0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml [DATE_NAISSANCE] 13 : 09 [DATE_NAISSANCE] 15:43 en cours est : [NOM] [NOM]
fois
POCHE(S) 41.666666666666664
par .
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal [DATE_NAISSANCE] 16 : 55 06/07/2023 15:19 en cours est : Mathilde LAFON
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
1 Le débit en cours
SOL INJ SER [1]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 17 : 44 04/07/2023 18:45 est : 1 ML par 1 Mathilde LAFON
SERINGUE(S)
[NOM](S) hrs.
[NOM](S)
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit
MYL 40MG PDR INJ [10] 100 mg - URGENT Urgent 04/07/2023 13 : 11 04/07/2023 13:34 Mathilde LAFON
en cours est : 5
Flacon(s)
par .
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit
MYL 40MG PDR INJ [10] 100 mg - URGENT Urgent 05/07/2023 12 : 48 05/07/2023 13:00 Mathilde LAFON
en cours est : 5
Flacon(s)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALLOPURINOL ARW
300MG CPR [28] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 07/07/2023 08:38 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
CALCIDOSE VIT D3 - Prise unique à 19h
2 SAC 05/07/2023 11 : 35 06/07/2023 18:41 Mathilde LAFON
500MG/400UI PDR [1] Normal
CRESTOR 5MG CPR [30]
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 07/07/2023 08:38 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
IRBESARTAN EG
150MG CPR PELL [90] 2 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 11 : 35 07/07/2023 08:38 Mathilde LAFON
COMPRIME(S)
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 07/07/2023 08:38 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 06/07/2023 18:41 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 13 de 28LEVOTHYROX
100MICROG CPR [30] 1 CPR - 1xJour [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 07/07/2023 08:38 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 25MICROG
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 07/07/2023 08:38 [NOM] [NOM]
CPR [50] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 04/07/2023 13 : 12 07/07/2023 07:12 Mathilde LAFON
Gelule(s)
SOLUPRED 20MG
CPR ORODISP [20] 4 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 12 : 48 07/07/2023 08:38 Mathilde LAFON
COMPRIME(S)
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir
1 GEL 05/07/2023 13 : 01 07/07/2023 12:00 Mathilde LAFON
[20] Gelule(s) Normal
UROREC 8MG GELULE
1 GEL - Soir [19h] Normal 04/07/2023 14 : 00 06/07/2023 18:41 Mathilde LAFON
[30] Gelule(s)
Notes du
VIT B12 DELAGR
professionel de
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP - Midi [12h] Normal [DATE_NAISSANCE] 16 : 57 07/07/2023 12:00 Mathilde LAFON
santé : ampoule
Ampoule(s)
buvable
Statut des prescriptions : Arrêté
IRBESARTAN EG
150MG CPR PELL [90] 2 CPR - 1xJour [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 12 : 18 05/07/2023 08:00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
KETOPROFENE -
- Matin soir (8h -
[NOM] LP 100MG 1 CPR [DATE_NAISSANCE] 16 : 16 [NOM] [NOM]
20h) Presc. de Sortie
CPR 100MG comprime
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie [DATE_NAISSANCE] 16 : 16 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En cours
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 04/07/2023 13 : 59 07/07/2023 08:38 Mathilde LAFON
20h) Normal
COMPRIME(S)
Voie d`administration : RECTALE
Statut des prescriptions : Arrêté
NORMACOL LAVEMENT
AD SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule
[DATE_NAISSANCE] 11 : 11 [DATE_NAISSANCE] 11:23 [NOM] [NOM]
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois
UNIDOSE(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ENOXAPARINE -
1
LOVENOX 4000UI - 1xJour [8h] Presc.
SERINGUE(S) [DATE_NAISSANCE] 16 : 16 [NOM] [NOM]
AXa/0,4ML INJ SER +S de Sortie
[NOM](S)
4000UI solution
NOVORAPID PENFILL
300U/3ML SOL INJ [5] 1 U - Normal 04/07/2023 13 : 58 07/07/2023 07:58 Mathilde LAFON
Cartouche(s)
Statut des prescriptions : En cours
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 16 : 59 06/07/2023 19:25 Mathilde LAFON
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
[NOM](S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
ASP Face Debout Couché
[DATE_NAISSANCE] 10 : 39 [DATE_NAISSANCE] 10:57 Réalisé [NOM] [NOM]
Coupoles
[DATE_NAISSANCE] 11 : 20 Angioscanner Cérébral [DATE_NAISSANCE] 12:14 Réalisé [NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE] 15 : 41 Thorax [DATE_NAISSANCE] 16:03 Réalisé [NOM] [NOM]
04/07/2023 14 : 20 Echographie Abdominale 04/07/2023 15:15 Réalisé Mathilde LAFON
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 10 : 05 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
10 : 21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 14 de 2804/07/2023
04/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON
08 : 42
04/07/2023
04/07/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) Mathilde LAFON
08 : 42
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 17 : 13 Hémoculture Flacons 3 et 4 Mathilde LAFON
18 : 07
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 17 : 25 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM]
17 : 27
05/07/2023
05/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON
06 : 30
06/07/2023
06/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Mathilde LAFON
09 : 06
06/07/2023
06/07/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) Mathilde LAFON
09 : 06
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1 Jour - à 08h [DATE_NAISSANCE] [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 14 : 47 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) [DATE_NAISSANCE] [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 21 : 22 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule [DATE_NAISSANCE] [NOM]
BANDELETTE URINAIRE Réalisé
fois 10 : 05 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1
ENOXAPARINE -
SERINGUE(S)
LOVENOX 4000UI - 1xJour [8h] Presc. [DATE_NAISSANCE] 0/42 : Non administré [NOM]
[NOM](SS)igné
AXa/0,4ML INJ SER +S de Sortie 16 : 16 A valider [NOM]
SOUS-
4000UI solution
CUTANEE
KETOPROFENE -
1 CPR - Matin soir (8h - [DATE_NAISSANCE] 0/6 : Non administré [NOM]
[NOM] LP 100MG Réalisé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 16 : 16 Révisé/Traité [NOM]
CPR 100MG comprime
PARACETAMOL ARW
2 GEL [DATE_NAISSANCE] 0/56 : Non administré [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie
ORALE 16 : 16 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 15 de 28Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 02:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
Signé — ALLOPURINOL ARW 300MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 300MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 18 08:38 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 05/07/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SAC - ORALE 11 : 35
-
1
9P : r 0is 0e unique à 19h - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 1 S9 A : 0 C0 * 2
Admin le 06/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le [DATE_NAISSANCE] à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 12:18 08:38 * 1
04/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 05/07/2023 à
- 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 11 : 35 08:38 * 2
Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le [DATE_NAISSANCE] à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 12 : 18
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 02/08/2023 à 0 S8 A : 3 C8 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
-
0
3O /0R 7A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 1 F2 in:1 l8
e 01/08/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 16 de 28Admin le 06/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 18 08:38 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 18 08:38 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 04/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 59
-
0
4O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 04/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 59
-
0
4O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 0 C8 P : R38 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 13:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 19:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 01:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 07:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
LAFON Mathilde
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 05/07/2023 à
20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 12 : 48 08:38 * 4
[8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 05/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 13 : 01
S sii db ie as ro rhin
é
e-
s
Début presc. : 05/07/2023 @ 13:01 F 12in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 17 de 28LAFON Mathilde
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 05/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 13 : 01
S sii db ie as ro rhin
é
e-
s
Début presc. : 05/07/2023 @ 13:01 F 12in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 05/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 13 : 01
S sii db ie as ro rhin
é
e-
s
Début presc. : 05/07/2023 @ 13:01 F 12in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — UROREC 8 MG GELULE - 8MG gelule Début le 04/07/2023 à
- Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 14:00 19:00 * 1
04/07/2023 @ 19 : 00 Fin le 02/08/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
18 : 41
Signé — VIT B12 DELAGR 1MG/2ML INJ LAFON Mathilde
BUV - 1MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP Début le [DATE_NAISSANCE] à
- ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 16:57 12:00 * 1
12 : 00 Fin le 10/07/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 07/07/2023 à
ampoule buvable
12 : 00
En cours — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML LAFON Mathilde
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le [DATE_NAISSANCE] à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 59 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 02/08/2023 à SERINGUE(S)
04/07/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 06/07/2023 à
19 : 25
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 13 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 19 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 01 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 07 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 21:22
@ 21 : 22 Fin le 10/07/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 18 de 28[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 21:22
@ 21 : 22 Fin le 10/07/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 21:22
@ 21 : 22 Fin le 10/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 19 de 28Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 08:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — [NOM]/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes LAFON Mathilde
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : [DATE_NAISSANCE] @ Début le [DATE_NAISSANCE] à
20 : 00 16:55
Notes de professionel de santé : Fin le 10/07/2023 à 02:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 07/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
06 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
Signé — ALLOPURINOL ARW 300MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 300MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 18 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
Signé — CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI Début le 05/07/2023 à
PDR - 400UI poudre - Dose 2 SAC - ORALE 11 : 35
-
1
9P : r 0is 0e unique à 19h - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 1 S9 A : 0 C0 * 2
Admin le 06/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le [DATE_NAISSANCE] à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 12:18 08:00 * 1
04/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
Signé — IRBESARTAN EG 150MG CPR PELL Début le 05/07/2023 à
- 150MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - 11 : 35 08:00 * 2
Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - SAC
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 20 de 28Début le [DATE_NAISSANCE] à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 12:18
08 : 00 Fin le 02/08/2023 à
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 18
-
0
3O /0R 7A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 01/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 06/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 18 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 18 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Fin le 02/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 04/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 59
-
0
4O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 04/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 13 : 59
-
0
4O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 07:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 13:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 19:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG LAFON Mathilde
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 04/07/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 13 : 12 01:12 * 2
presc. : 04/07/2023 @ 13:12 Fin le 03/08/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 07 : 12
Admin le 07/07/2023 à
07 : 12
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - LAFON Mathilde
20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin Début le 05/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 4
[8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 12:48
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 21 de 28Fin le 04/08/2023 à
08 : 00
Admin le 07/07/2023 à
08 : 38
LAFON Mathilde
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 05/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 13 : 01
S sii db ie as ro rhin
é
e-
s
Début presc. : 05/07/2023 @ 13:01 F 12in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 05/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 13 : 01
S sii db ie as ro rhin
é
e-
s
Début presc. : 05/07/2023 @ 13:01 F 12in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — TIORFAN 100MG GELULE - 100MG Début le 05/07/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir 13 : 01
S sii db ie as ro rhin
é
e-
s
Début presc. : 05/07/2023 @ 13:01 F 12in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 07/07/2023 à
12 : 00
LAFON Mathilde
Signé — UROREC 8 MG GELULE - 8MG gelule Début le 04/07/2023 à
- Dose 1 GEL - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 14:00 19:00 * 1
04/07/2023 @ 19 : 00 Fin le 02/08/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
18 : 41
Signé — VIT B12 DELAGR 1MG/2ML INJ LAFON Mathilde
BUV - 1MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP Début le [DATE_NAISSANCE] à
- ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 16:57 12:00 * 1
12 : 00 Fin le 10/07/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 07/07/2023 à
ampoule buvable
12 : 00
En cours — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML LAFON Mathilde
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le [DATE_NAISSANCE] à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 59 08:00 * 1
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 02/08/2023 à SERINGUE(S)
04/07/2023 @ 08 : 00 08:00 [NOM](S)
Admin le 06/07/2023 à
19 : 25
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 07 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 13 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 04/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 13 : 58
S
2
i
-
b 2e .s 5o : i n
4
U- D
I
2é .b 5u -t p 3r : e s 6c U.:
I
0 34 -/0 37 ./ 52 0
 : 
2 83
U
@
I >
31 .3 5 : 5
 : 
8
10UI
F 07in
 : 5
l 8e 03/08/2023 à 19 : 58 * 1 U
+ recherche cétones Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
Signé — NOVORAPID PENFILL 300 U SOL
LAFON Mathilde
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U -
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) Début le 04/07/2023 à
Si besoin - Début presc. : 04/07/2023 @ 13:58 13:58 01:58 * 1 U
2 - 2.5 : 4UI 2.5 - 3 : 6UI 3 - 3.5 : 8UI >3.5 : 10UI Fin le 03/08/2023 à
+ recherche cétones 07 : 58
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 22 de 28Admin le 07/07/2023 à
07 : 58
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 21:22
@ 21 : 22 Fin le 10/07/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 21:22
@ 21 : 22 Fin le 10/07/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le [DATE_NAISSANCE] à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : [DATE_NAISSANCE] 21:22
@ 21 : 22 Fin le 10/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 07/07/2023 à
06 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
RADIOGRAPHIES D'ABDOMEN SANS PREPARATION
Indication : 
[DATE_NAISSANCE] Néoplasie pulmonaire. Syndrome occlusif.
CR RX-Echo
10 : 39 RESULTATS :
Macrocalcul vésiculaire. Distension colique et grêlique diffuse sans réel niveau hydroaérique sur une radiographie réalisée en
position couchée. Présence d'une stase stercorale intrarectal : fécalome ? Examen sous-optimal.
Dr [NOM]
Technique : 
Philips Optimus 65 CP n°803639
PDS : 87.17 dGy.cm²
A l'entrée : 9.279 mGy
Protocole d'acquisition : Abdomen
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
[DATE_NAISSANCE] Nom de naissance : [NOM]
CR Scanner
11 : 20 Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 23 de 28Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le [DATE_NAISSANCE]
SCANNER CEREBRAL
Indication : 
Confusion chez un patient au cours de prise en charge pour un carcinome pulmonaire. Lésion secondaire ?
Protocole : 
Examen réalisé sans et après injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Absence d'anomalie de la densité parenchymateuse.
Absence de syndrome de masse.
Après injection, il n'y a pas de prise de contraste d'allure suspecte parenchymateuse ou méningée visible en scanner.
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
CONCLUSION : 
Absence de lésion suspecte décelée sur ce bilan.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 1675.83 mGy.cm CTDI : 85.6 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane (MAR R3 R4)
IOMERON 400 150mL mp2657a 60.00 ml
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par RAVACHE Amaury (Interne) le [DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE]
CR RX-Echo
15 : 41
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication : 
Recherche de foyer infectieux.
RESULTATS : 
Foyer de condensation de l'ensemble du parenchyme pulmonaire gauche. Doute quant à la présence d'un pneumothorax apical
gauche. Pas de signe d'épanchement pleural.
Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale.
RAVACHE Amaury (Dr [NOM])
Technique : 
Philips Optimus 65 CP n°803639
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 24 de 28PDS : 1.112 dGy.cm²
A l'entrée : 0.094 mGy
Protocole d'acquisition : Thorax
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 04/07/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : M
Matricule INS : 
Examen du : 04/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par RODRIGUEZ Lucas le 04/07/2023
ECHOGRAPHIE ABDOMINO PELVIENNE
Indication : 
Bilan d'insuffisance rénale aiguë.
RESULTATS : 
Les deux reins sont en position anatomique, de morphologie et de taille normale. Multiples kystes Bosniak I bilatéraux. Absence
de dilatation des cavités urétéro pyélocalicielles. Absence de syndrome de masse suspect. Absence de collection rénale ou
04/07/2023 périrénale.
CR RX-Echo
14 : 20 La différenciation corticomédullaire est satisfaisante. La vascularisation intrarénale des deux reins est harmonieuse.
Les veines et les artères rénales apparaissent correctement perméables.
Le ballonnet de la sonde à demeure est en place au sein d'une vessie vide rendant les parois et le contenu difficilement analysable.
Absence d'épanchement intrapéritonéal.
CONCLUSION : 
Absence d'argument échographique pouvant expliquer l'insuffisance rénale du patient.
RODRIGUEZ Lucas (interne)
Technique : 
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
07/07/2023 06 : 09 07/07/2023 06:01 06/07/2023 09:06 05/07/2023 06:30 04/07/2023 08:42
Résultat de labo
(5995526) (5996565) (5995514) (5995018) (5994004)
Albumine 37,9 g/l
Bilirubine totale 6 µmol/l 6 µmol/l 14 µmol/l
ASAT 33 U/l 31 U/l 37 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale &lt; Bilirubine totale &lt;
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé. réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
Commentaire CKD-EPI
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 25 de 28aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
CPK 294 U/l 551 U/l 849 U/l
Gamma GT 60 U/l 63 U/l 68 U/l
NT-proBNP 2030 ng/l 604 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
Positif : insuffisance moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
cardiaque probable Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Phosphatase alcaline 69 U/l 54 U/l 54 U/l
Troponine hypersensible 6,0 ng/l 83,4 ng/l 220,3 ng/l
Changement de réactif Changement de réactif Changement de réactif
de troponine à compter de troponine à compter de troponine à compter
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
mise en place d?un mise en place d?un mise en place d?un
réactif de troponine réactif de troponine réactif de troponine
hypersensible. hypersensible. hypersensible.
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
référence au 99ème référence au 99ème référence au 99ème
percentile : &lt; 11 percentile : &lt; 11 percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
protocole avec 2 protocole avec 2 protocole avec 2
dosages systématiques dosages systématiques dosages systématiques
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être prélèvement doit être prélèvement doit être
fait sans attendre le fait sans attendre le fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier résultat du premier résultat du premier
et il doit être réalisé et il doit être réalisé et il doit être réalisé
au moins 3 heures au moins 3 heures au moins 3 heures
après le début de la après le début de la après le début de la
douleur thoracique. douleur thoracique. douleur thoracique.
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
peu probable si H0 peu probable si H0 peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation &lt; 2 ng/L et variation &lt; 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L H0-H1 &lt; 1ng/L H0-H1 &lt; 1ng/L
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : = probable si H0 &gt;= probable si H0 &gt;=
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/ H0-H1 &gt;= 4 ng/ H0-H1 &gt;= 4 ng/
L : avis cardiologique L : avis cardiologique L : avis cardiologique
Zone grise dans Zone grise dans Zone grise dans
les autres cas : avis les autres cas : avis les autres cas : avis
cardiologique cardiologique cardiologique
TSH 3ème génération 3,13 mUI/L
Calcium 1,85 mmol/l 1,93 mmol/l 1,93 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
50 ml/mn/1.73 m2 51 ml/mn/1.73 m2 46 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 111 mmol/l 109 mmol/l 104 mmol/l
Créatinine 122 µmol/l 120 µmol/l 131 µmol/l
CRP 47 mg/l 115 mg/l 199 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230707114048-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230707085329-1.pdfLabo230706150437-1.pdfLabo230705102828-1.pdfLabo230704123627-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
61,0 % 53,0 % 26,1 %
(%)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 26 de 28Polynucléaires neutrophiles
4,00 10.9/l 1,33 10.9/l 0,37 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 % 0,0 % 2,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l 0,00 10.9/l 0,04 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,0 % 0,0 % 1,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 18,0 % 25,0 % 52,1 %
Lymphocytes (#) 1,18 10.9/l 0,63 10.9/l 0,74 10.9/l
Monocytes (%) 13,0 % 20,0 % 15,5 %
Monocytes (#) 0,85 10.9/l 0,50 10.9/l 0,22 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Formule vérifiée par le
Oui Oui
biologiste
Métamyélocytes neutrophiles
4,0 %
(%)
Métamyélocytes neutrophiles
0,26 10.9/l
(#)
Myélocytes neutrophiles (%) 4,0 %
Myélocytes neutrophiles (#) 0,26 10.9/l
Lymphocytes
2,0 %
Hyperbasophiles (%)
Lymphocytes
0,05 10.9/l
Hyperbasophiles (#)
Erythroblastes (%) 0,7 %
Glucose 5,1 mmol/l 8,2 mmol/l 5,3 mmol/l
ALAT 30 U/l 30 U/l 32 U/l
réalisée sur frottis réalisée sur frottis réalisée sur automate
Formule sanguine
sanguin au microscope sanguin au microscope XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 27,7 % 26,8 % 27,9 %
Indice de distribution des
13,4 % 12,9 % 13,2 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,03 10.9/l
Myélémie totale (%) 2,1 %
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Absence de traitement
Traitement anticoagulant Inconnu
anticoagulant
Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour
un patient sous AVK un patient sous AVK
selon l'indication : - selon l'indication: -
Indications autres que Indications autres que
prothèses mécaniques : prothèses mécaniques :
INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR mécaniques: INR
cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de selon les facteurs de
risque du patient et le risque du patient et le
risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la
prothèse prothèse
INR 1,04 1,21
Potassium 3,6 mmol/l 3,5 mmol/l 3,4 mmol/l
LDH 366 U/l 198 U/l 157 U/l
Culture coproculture TK En cours
Nature du prélèvement Selles
Leucocytes 6,55 10.9/l 2,51 10.9/l 1,42 10.9/l
Hématies 2,99 10.12/l (t/l) 2,97 10.12/l (t/l) 3,03 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,7 g/dl 9,7 g/dl 9,7 g/dl
VGM 92,6 fl 90,2 fl 92,1 fl
TCMH 32,4 pg 32,7 pg 32,0 pg
CCMH 35,0 g/dl 36,2 g/dl 34,8 g/dl
Sodium 144 mmol/l 144 mmol/l 142 mmol/l
Osmolarité sang 293 mOSM/l 296 mOSM/l 289 mOSM/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
Le 07/07/2023 15 : 05 Page 27 de 28Préalbumine 0,17 g/l
Plaquettes 72 10.9/l 49 10.9/l 42 10.9/l
Protéines 66 g/l 70 g/l 71 g/l
Réserve alcaline 25 mmol/l 24 mmol/l 28 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr. [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
[NOM] (%) 0,84 %
[NOM] (#) 25,4 10.9/l
T4 libre 14,5 pmol/l
Trou anionique 12 15 13
TCA 23,2 secondes 26,2 secondes
TCA ratio 0,77 0,86
TP 96 % 77 %
Temps de Quick 11,7 secondes 13,7 secondes
Urée 7,3 mmol/l 7,6 mmol/l 7,6 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 11,0 fl 11,4 fl 10,7 fl
Ac anti-Synthétase / Dot
Envoyé le 07/07/23
Myosite (ISYNT)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23127636 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Poids: 105.2 kg
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