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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
[CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
640780417
*640780417*
SERVICE DE NEUROLOGIE
EXPLORATIONS FONCTIONNELLES DU SYSTEME NERVEUX
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : LETTRE DE LIAISON
Médecin des hôpitaux Bayonne, le 10/11/2023
Chef de Pôle spécialités médicales
[EMAIL] Réf_LDL : SB/CP
Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
Médecin des hôpitaux
Chef de Service 8 avneue Joachim Labrouche
[EMAIL] [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux
[EMAIL]
Dr [NOM] consœur,
Médecin des hôpitaux
[EMAIL]
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], [AGE], a été de
[EMAIL] nouveau hospitalisé du 6 au 8 novembre 2023 pour une réévaluation neurologique à distance
de manifestation épileptique ayant révélé un hypersignal temporal gauche.
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux
[EMAIL] Antécédents : 
Dr [NOM]
Médecin des hôpitaux
[EMAIL] Traitement actuel : 
Dr [NOM] CANDESARTAN 4mg 1 le matin
Médecin des hôpitaux VIMPAT 150 mg 1 le matin 1 le soir
[EMAIL]
Dr [NOM] [NOM] Mode de vie : 
Assistant des hôpitaux Parfaitement autonome à domicile
[EMAIL]
Vit avec son épouse à Ciboure
Dr [NOM] Ancien commercial
Assistant des hôpitaux
[EMAIL]
Histoire de la maladie : 
Attachés de Neurologie Le 06/10/2023, il est admis aux urgences de Bayonne dans un contexte de 3 crises
Dr [NOM] - Dr [NOM] – Dr [NOM]
tonicocloniques généralisées, cédant sous RIVOTRIL.
Cadre de santé -IRM cérébrale qui retrouve un hypersignal cortico-sous-cortical temporal externe
Mme [NOM]
gauche associé à un hypersignal du pulvinar gauche avec une légère tuméfaction de ces deux
[EMAIL]
 [TEL] régions, compatible avec un aspect post-critique.
-EEG 06/10 retrouvant un aspect ralenti en faveur d’un tracé post-critique.
Mémoire / Migraine
Centre de compétence en Il est donc proposé un retour à domicile sous VIMPAT 100 mg deux fois par jour.
Pathologie Neuromusculaire Réévaluation clinique le 13/10 avec persistance d’une confusion
Secrétariat -Réalisation d’un EEG qui retrouve un foyer lent fronto-temporal gauche.
 [TEL] - EEG avec foyer lent fronto-temporal gauche.
Fax [TEL] Dans ce contexte, hospitalisation en neurologie avec bilan plus large notamment : 
[EMAIL]
-ponction lombaire, sans anomalie. Anti-neuropiles négatifs dans le LCR, anti LGI1
Soins Intensifs Neurovasculaires négative dans le sang, onco neuronaux négatifs dans le sang. .
 [TEL] - Contrôle IRM Le 13 octobre 2023 : persistance de lésions sus-décrites, un peu
Hospitalisation conventionnelle moins marquées en diffusion, sans autre lésion surajouté.
 [TEL] Proposition de majoration du traitement par VIMPAT et réévaluation à 15 jours en
 [TEL]
hospitalisation.
Hospitalisation de jour
Toxine botulique Depuis la dernière hospitalisation, pas de nouvelle manifestation clinique. Pas de
[EMAIL]
 [TEL] plainte de confusion.
Explorations fonctionnelles
EEG/EMG/Potentiels évoqués
 [TEL]
Fax [TEL]
[EMAIL]Monsieur [NOM], né(e) le [DATE_NAISSANCE],
Examen clinique le 06/11/2023 : 
Patient en très bon état général, IMC 29. Pas de céphalée.
Conscient, orienté Pas de déficit sensitivomoteur Pas d’anomalie des paires
crâniennes
ROT perçus symétriques. Pas de signes d’irritation pyramidale.
Pas de syndrome cérébelleux statique ou cinétique.
Pas de syndrome méningé
EEG 06/11 : persistance d’un foyer lent fronto-temporal gauche globalement
comparable au tracé du 17/10/2023
Bilan neuropsychologique 06/11 : ce bilan neuropsychologique met en évidence
chez Monsieur [NOM], à ce jour, la persistance d'une fragilité de ses capacités mnésiques
verbales antérogrades, notamment sur le plan de la récupération et du stockage. Les capacités
phasiques sont également fragiles, avec un léger manque du mot, quelques paraphasies
sémantiques, une fluence sémantique abaissée. Ces difficultés cognitives restent très
modérées.
Monsieur [NOM] rapporte ne pas en ressentir de réelle gêne au quotidien. Il a
malgré tout été demandeur de conseils, qui lui ont été promulgués, pour essayer de travailler
cette mémoire et ce langage.
Quant aux aspects comportementaux, Monsieur [NOM] s'interroge sur le rôle de
son traitement antiépileptique dans la perte de dynamisme ressentie.
IRM encéphalique le 8 novembre 2023 : augmentation de taille de la lésion
cortico-sous-corticale temporale gauche et insulaire gauche, avec majoration du rehaussement
et néoangiogenèse significative. Majoration des anomalies thalamiques postérieures gauches
Le dossier du patient a été présenté en RCP de neuro-oncologie le 9 nov 2023.
On retient l'hypothèse d'une lésion de nature gliale et le patient va être convoqué en
consultation de neurochirurgie et consultation d'anesthésie pour l'organisation de la biopsie.
Une scintigraphie au pet scan est organisée pour le 13 novembre 2023.
Le patient et sa compagne ont été informés de cette suspicion de lésion tumorale de
nature gliale.
À la sortie le traitement médicamenteux n'est pas modifié.
Bien confraternellement.
Docteur [NOM]
Courrier non relu et validé électroniquement.
PS : Les examens d’imagerie de votre patient sont disponibles sur Internet en accédant au site du
[ETABLISSEMENT] : www.ch-cote-basque.fr : Accès examens d’imagerie. Le
code d’accès est la date de naissance du patient (format JJ– MM-AAAA)
Le n° d’examen est le A02875444 - IRM [NOM] (le 08/11/2023)