anonymisation/corpus_validation/trackare-BA042686-23129379_BA042686_23129379.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]19 MARS 1962 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23129379
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 05/07/2023 Heure d'admission: 14:57
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Personne de [TEL]
Epouse [NOM] [NOM]
confiance 75
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023
surveillance 12 : 39 07:55 04:45 23:52 22:53 15:09 12:16 08:54 04:15 02:03 00:03 22:37 18:24
Glycémie
0,60 0,84 1,08 0,90 0,99 1,80 0,72 0,85 0,91 0,98 0,76 0,96 1,81
capillaire
Température 36,80 36,70 36 37,40 37,80
Pouls 73 83 80
PA
196 121 138
Systolique
PA
90 63 65
Diastolique
Saturation
94 95 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée Ventilation spontanée spontanée
Ventilation
Air assistée Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
douleur
Score au
repos
Poids/Taille
Item de 05/07/2023
surveillance 15 : 59
Poids [kg] 85
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 1 de 15Taille [cm] 173
Surv. Isolement et Contention
Item de 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023
surveillance 07 : 55 23:52 15:09 08:54 22:37 18:24 16:41 08:08 22:46 14:28 15:00 07:50 15:59
Température 36,80 36,70 36 37,40 37,80 38 36,80 37,20 36,50 36,20
Pouls 73 83 80 80 70 94 67 73 65 66
PA
196 121 138 174 183 178 110 180 169
Systolique
PA
90 63 65 77 87 80 59 70 77
Diastolique
Saturation
94 95 98 95 97 95 97 98 98
O²
Surv. Contention
Item de 10/07/2023 10/07/2023 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023
surveillance 12 : 39 07:55 04:45 23:52 22:53 15:09 12:16 08:54 04:15 02:03 00:03 22:37 18:24
Glycémie
0,60 0,84 1,08 0,90 0,99 1,80 0,72 0,85 0,91 0,98 0,76 0,96 1,81
capillaire
Température 36,80 36,70 36 37,40 37,80
Pouls 73 83 80
PA
196 121 138
Systolique
PA
90 63 65
Diastolique
Saturation
94 95 98
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
éducation CAT en cas d'hypoglycémie (lui remettre documentation écrite avant sortie +++) +
objectifs glycémiques + rôle des insulines
Femme est ancienne IDE? donc compte sur elle sur adaptation des doses : je ne l'éduque donc
DR. [NOM] 06/07/2023
Note d'évolution pas.
[NOM] 17 : 09
On envisage RAD lundi si les glycémies sont ok, pas d'atelier, ni IPA
Prévoir HDS pour réévaluation à distance de la chirurgie, octobre ou novembre? patient d'accord.
Je lui explique qu'il gardera peut être de la lente au long cours vu l'HBA1c actuelle
prend un goûter à 16h, biscottes
on donne 4 biscottes cet AM + beurre + café + sucrettes, on verra si besoin insuline
bio : 
hypokaliémie 3.4
CRP 13
Fonction rénale normale
DR. [NOM] 06/07/2023
Note d'évolution LDLC 0.65g/l non contrôlé en prévention secondaire avec HRCV, HDLC bas 0.31g/L CT
[NOM] 12 : 11
1.16g/L TG 1.06g/L > augmentation TAHOR à 20mg
BH et TSH normaux
RAC en cours
Prescription FSL , éducation débutée sur basal bolus.
Atelier semaine prochaine? IPA demain?
Motif d’hospitalisation
Déséquilibre diabétique dans un contexte pré opératoire.
Antécédents/Maladie en cours
- HTA
- DNID, depuis 2012.
- BCPO post tabagique, tabac non sevré et SAOS appareillé (mais ne l'utilise
pas) : 
suivi par le Dr [NOM] (VEMS 58%, Tiffeneau
55%)
Histoire de la [NOM] [NOM] 05/07/2023 - Sinusites
maladie 15 : 50 chroniques
-
Dyslipidémie
- Maladie vasculaire avec sténose carotidienne intermédiaire, anévrysme de
l'aorte
30 mm, sténose sous clavière droite >
90%
- Cardiopathie ischémique non stenté (coro en novembre : sténose de la
circonflexe)
- Canal carpien droit
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 2 de 15- Tabac 80 PA sevré
- Pas d'allergies médicamenteuses connues.
Traitement
- Plavix 75
1-0-0
- Komboglyze
1-0-1
- Liptruzet 10/10
0-0-1
- Prozac 1-0-0
- Bisoprolol 1.25 1-0-0
- Lansoprazole 30 mg
0-0-1
- Trimbow 2 bouffées
1-0-1
- Alprazolam
- Liptruset 10 0-0-1
Mode de
vie : 
Vit avec sa femme au [NOM], 3 enfants. Ancien garagiste (entretien de
cars)
Histoire de la maladie
Arrivant du domicile suite a un déséquilibre diabétique avec une HBa1C A
9.7% (+/- 7% en 03/23),
dans un contexte d'énucléation prostatique au laser, en Juillet 2023.
Patient diabétique depuis 2012, Poids max : 90kg.
Changement de régime depuis +/- 6 mois, avec grignotage ++. Pas de notion de prise de
nouveaux médicaments. Notion de Pancréatite aigue en 05/23, bien résolu a ce jour avec IRM
pancréatique de contrôle normale.
Patiente traité par Komboglyze depuis plusieurs années.
Au niveau Cardio : suivi par Dr [NOM], dernière cs en 04/23 avec FEVG a
60%.
Au niveau Néphro : pas de suivi spécialisé, dernière examen urinaire il y a 1
an présence micro albuminurie.
Au niveau Ophtalmo : pas de RD, dernier FO < 1an.
Au niveau diabétologique : Suivi par MT, Dr [NOM].
Examen clinique d’entrée
Poids : 84kg ; IMC: 28.4
HD stable et apyrétique
G15
Bdc régulier, sans souffles, sans signes IC ni TVP, pouls ok
MV +/+, pas de BSA, Eupnéique en AA, pas de toux,
Abdomen souple, dépressible, indolore, sans contracture ni défense
Biologie d'entrée : 
Na 144, K 3.4
Creat a 88, HbA1c 9.7%
CRP 13
Pas de cytolyse hépatique
RAC a 4.5 mg/mmol
LDL 0.65
Leucocytes a 9.8
Hg a 12.8
Evolution durant son
séjour : 
Au niveau diabétique : 
A son entrée en service d'endocrinologie on adaptate son traitement diabétique, en remplacant
le Komboglyze par Lantus 20Ui/J, Novorapid 6Uix3/J et Metformine 1000mg x2/J.
Bon contrôle glycémique sous ce schéma la.
Le patient bénéficie d'éducation thérapeutique associé a des conseils diététiques durant son
séjour.
Patient ayant été éduqué au Freestyle durant son séjour.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 3 de 15Au niveau Lipidique : 
Lors de sa biologie d'entrée le patient présente des objectifs LDL au dessus des seuils, on décide
donc d'augmenter ses doses de TAHOR a 20mg.
Contrôle Biologique Hépatique et lipidique dans 3 mois.
Traitement de sortie : 
- Plavix 75 1-0-0
- Metformine 1000mg 1-0-1
- ABASAGLAR 18 UI/J
- Novorapid 7UI-4Ui-8Ui
- Prozac 20mg 1-0-0
- Bisoprolol 1.25 1-0-0
- Lansoprazole 30 mg 0-0-1
- Trimbow 2 bouffées 1-0-1
- Alprazolam 0.25mg 1-0-1
- Liptruset 10 0-0-1
- Tahor 20mg 0-0-1
- Ezetimibe 10mg 0-0-1
Devenir : 
Rentre au domicile le 10/07/23,
Avec IDE a domicile 2 fois par semaine, contexte d'épouse ancienne IDE.
HDS pour bilan DT2 et sevrage insuline la semaine du 16/10/23.
Au total : 
Diabète déséquilibré sur probable Pancréatite aigue de Mai 2023 et/ou
changement de régime récent.
Bon contrôle glycémique sous schéma basale bolus et Metformine.
Surveillance Psychiatrie
Item de 10/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 09/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 08/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023
surveillance 07 : 55 23:52 15:09 08:54 22:37 18:24 16:41 08:08 22:46 14:28 15:00 07:50 15:59
Température 36,80 36,70 36 37,40 37,80 38 36,80 37,20 36,50 36,20
Pouls 73 83 80 80 70 94 67 73 65 66
PA
196 121 138 174 183 178 110 180 169
Systolique
PA
90 63 65 77 87 80 59 70 77
Diastolique
Saturation
94 95 98 95 97 95 97 98 98
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
0h toux sèche ++++ Sat à 94% en AA
Mr D souhaite avoir un peu O2 pour la nuit => O2 1 l en place
Infos => demande à ce que l'on contacte le Dr [NOM] pneumologue à Belharra pour un RDV
[NOM] LE
10/07/2023 A voir demain
Note IDE [NOM]
01 : 34
[NOM]
Glycémies stables
Sommeil =>
diab : pose fsl bras gauche.
glycémie correcte
09/07/2023 devenir : appeler épouse si sortie afin d'organiser le retour à domicile.
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 01 m'explique que c'est compliqué à la maison, patient violent verbalement avec son épouse.
se "décharge totalement sur elle" selon ses dires.
[NOM] LE
09/07/2023 glycémies correctes
Note IDE [NOM]
02 : 21 dort peu
[NOM]
HGT 0.79 à 22h
[NOM] LE 0.99 à 0h
08/07/2023
Note IDE [NOM] 0.94 à 5h
01 : 55
[NOM]
A dormi malgré quelques quintes de toux en début de nuit
Suivi diet
07/07/2023
Note Diététicienne Eileen PAWLAK Eduction sur le lien entre IR et glucides, les aliments glucidiques, la CAT en cas d'hypoglycémie
15 : 57
et les équivalences glucidiques en présence de son épouse.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 4 de 15e prévois lundi de lui remettre une répartition + équivalences glucidiques.
06/07/2023 éduc diab= faire presc pour FSL + lecteur : ne souhaite pas être éduqué, sa femme est ancienne
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 09 IDE qui viendra demain et lui fera les injections
[NOM] nutritionnelle pour déséquilibre de diabète
DT2 depuis 2012, dyslipidémie. Notion de pancréatite aigue en mai 2023
HbA1C à 9.7%. Mis sous basal/bolus.
Vit avec son épouse, retraité.
Poids à 85kg, IMC à 28.40.
Poids habituel à 75kg. -10kg en début d'année suite à une hospitalisation en réa. Poids max à
90kg.
Alimentation
Présence de grignotages depuis sa sortie de réanimation.
NB : soucis de dentier. Ne mange pas d'aliments durs.
- Pdej : café + 1 sucre + 6 biscottes beurrées
06/07/2023
Note Diététicienne Eileen PAWLAK - Dej : HO + VPO et accompagnement (LV ou 200g de féculent) + 1/3 baguette + fromage +
12 : 56
crème dessert ou compote
- 16h (uniquement à la maison) : café sucre + 5 biscottes beurrées
- Diner : +/- soupe et/ou VPO et souvent des LV + 1/4 baguette + fromage + crème dessert ou
compote
Hydratation : eau plate ou gazeuse. Parfois un [NOM]
[NOM] diet
- choix des repas en DIA
midi : 200g de fec + 1 et 1/2 pain
soir : pas de fec + 1 pain
- mise en place d'une collation avec 4biscottes beurrées + café
- éducation à prévoir demain sur le lien entre IR et Glucides
Entrée d'un patient depuis le domicile pour un rééquilibrage diab en vu d'une chirurgie de la
vessie.
05/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] patient autonome sous bi ADO, possède un lecteur au domicile mais qui ne se surveille pas.
17 : 33
épouse ancienne ide.
sur le plan élimination : patient qui réalise des autosondages sur un claquement de vessie.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
- Matin soir (8h -
0,25MG CPR [30] 1 CPR 05/07/2023 15 : 51 10/07/2023 07:59 [NOM] [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
- Matin soir (8h -
0,25MG CPR [30] 1 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
EG 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 05/07/2023 15 : 51 08/07/2023 18:33 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de
EG 10MG CPR [30] 2 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
BISOPROLOL SDZ 1,25MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 15 : 51 10/07/2023 07:59 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
BISOPROLOL SDZ 1,25MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
CLOPIDOGREL ARW
75 mg - Matin [8h] Normal 05/07/2023 15 : 51 10/07/2023 07:59 [NOM] [NOM]
75MG CPR [30] CPR(s)
CLOPIDOGREL ARW - Matin [8h] Presc. de
75 mg 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
75MG CPR [30] CPR(s) Sortie
EZETIMIBE MYL 10MG
1 CPR - Soir [19h] Normal 05/07/2023 15 : 51 08/07/2023 18:33 [NOM] [NOM]
CPR [90] CPR(s)
EZETIMIBE MYL 10MG - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
CPR [90] CPR(s) Sortie
FLUOXETINE ARW 20MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 15 : 51 10/07/2023 07:59 [NOM] [NOM]
CPR [70] COMPRIME(S)
FLUOXETINE ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
CPR [70] COMPRIME(S) Sortie
GAVISCON SUSP BUV - 1 seule fois 1 seule
1 SACHET 06/07/2023 17 : 35 [NOM] [NOM]
SACHET [24] Sachet(s) fois
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 5 de 15LANSOPRAZOLE BGA 30
1 CPR - Soir [19h] Normal 05/07/2023 15 : 51 08/07/2023 18:33 [NOM] [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Soir [19h] Presc. de
1 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) Sortie
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 1 CPR 05/07/2023 17 : 52 10/07/2023 07:59
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL
DR. [NOM]
INJ STYLO [5] Stylo(s) 20 UI - Soir [19h] Normal 05/07/2023 17 : 52 08/07/2023 18:33
[NOM]
Prerempli(s)
ABASAGLAR 300 U SOL
- Soir [19h] Presc. de
INJ STYLO [5] Stylo(s) 18 UI 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
Sortie
Prerempli(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 6 U 05/07/2023 17 : 52 10/07/2023 12:37
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est
300UI/3ML SOL INJ [5] 6 U 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie variable.
Cartouche(s)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 05/07/2023 15 : 51 09/07/2023 08:54 [NOM] [NOM]
D [1] FLACON(S) 19h) Normal
PRESSURISE(S)
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 - Matin soir (8h -
2 BOUFFEE 10/07/2023 10 : 14 [NOM] [NOM]
D [1] FLACON(S) 19h) Presc. de Sortie
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
06/07/2023
06/07/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
07 : 40
08/07/2023 17 : 30 Hémoculture Flacons 1 et 2 DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 05/07/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 15 : 51 [NOM]
DESINFECTION
04/07/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
18 : 21 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 04/07/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 18 : 21 [NOM]
- Matin midi goûter 04/07/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 18 : 21 [NOM]
04/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
18 : 21 [NOM]
06/07/2023 [NOM]
EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal
15 : 22 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 06/07/2023 [NOM]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 15 : 22 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 300 U SOL 18 UI
- Soir [19h] Presc. de 10/07/2023 0/2 : Non administré [NOM]
INJ STYLO [5] Stylo(s) SOUS- Signé
Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
ALPRAZOLAM ARW
1 CPR - Matin soir (8h - 10/07/2023 0/60 : Non administré [NOM]
0,25MG CPR [30] Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
2 CPR - Soir [19h] Presc. de 10/07/2023 0/60 : Non administré [NOM]
EG 10MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 6 de 15BISOPROLOL SDZ 1,25MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 10/07/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
CLOPIDOGREL ARW 75 mg - Matin [8h] Presc. de 10/07/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
75MG CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
EZETIMIBE MYL 10MG 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 10/07/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [90] CPR(s) ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
FLUOXETINE ARW 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 10/07/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
CPR [70] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 10/07/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Signé
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
METFORMINE MYP
1 CPR - Matin soir (8h - 10/07/2023 0/60 : Non administré [NOM]
1000MG CPR [30] Signé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
NOVORAPID FLEXPEN
6 U SOUS- - Matin midi soir 10/07/2023 0/2 : Non administré [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] Signé
CUTANEE Presc. de Sortie 10 : 14 A valider [NOM]
Cartouche(s)
TRIMBOW 87/5/9
MCG SOL INH 60 2 BOUFFEE - Matin soir (8h - 10/07/2023 0/120 : Non [NOM]
Signé
D [1] FLACON(S) INHALEE 19h) Presc. de Sortie 10 : 14 administré A valider [NOM]
PRESSURISE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 7 de 15Plan de soins Jour J du 10/07/2023 07h00 au 11/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 05/07/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 15 : 51
I dN osH eA : 0L 5E /0E 7 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 04/08/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 09/07/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 05/07/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 15 : 51
I dN osH eA : 0L 5E /0E 7 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 04/08/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 09/07/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 05/07/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 51
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 05/07/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 51
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 0 C7 P : R59 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 05/07/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 51 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL SDZ 1,25MG CPR - Début le 05/07/2023 à
1,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 51 07:59 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR - Début le 05/07/2023 à
75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Matin 15 : 51 07:59 * 75
[8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à mg
08 : 00
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 05/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 51 19:00 * 1
1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR - Début le 05/07/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 51 07:59 * 1
[8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 05/07/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 51
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 8 de 15[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 05/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 52
-
0
5O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 05/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 52
-
0
5O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 0 C7 P : R59 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO Début le 05/07/2023 à
- 300UI solution (3 mL) - Dose 20 UI - SOUS- 17 : 52
C 05U /0T 7A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 19 : 00 * 20 UI
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 05/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 52
dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 19:00 * 6 U
12 : 00
Admin le 10/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 37
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 05/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 52
dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 08:45 * 7 U
12 : 00
Admin le 10/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 37
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 05/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 52
dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 12:37 * 4 U
12 : 00
Admin le 10/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 37
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 12:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
12 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
18 : 21 18:21 12:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
12 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 08:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 12:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 16:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 19:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 9 de 15Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/07/2023 Début le 06/07/2023 à
@ 15 : 22 15:22 08:00 * 1
Fin le 13/07/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 11/07/2023 07h00 au 12/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 05/07/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 15 : 51
I dN osH eA : 0L 5E /0E 7 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 04/08/2023 à 0 B8 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 09/07/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — TRIMBOW 87/5/9 MCG SOL INH Début le 05/07/2023 à
60 D - 87/5/9 solution - Dose 2 BOUFFEE - 15 : 51
I dN osH eA : 0L 5E /0E 7 D /2i 0re 2c 3t e @ - 1M 9a :0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère F 08in :0 l 0e 04/08/2023 à 1 B9 O:0 U0 F * F E2 E
Admin le 09/07/2023 à
08 : 54
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 05/07/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 51
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR Début le 05/07/2023 à
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 51
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 05/07/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 51 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL SDZ 1,25MG CPR - Début le 05/07/2023 à
1,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 51 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — CLOPIDOGREL ARW 75MG CPR - Début le 05/07/2023 à
75MG comprime - Dose 75 mg - ORALE - Matin 15 : 51 08:00 * 75
[8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à mg
08 : 00
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le 05/07/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 51 19:00 * 1
1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 03/08/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20 MG CPR - Début le 05/07/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 51 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 05/07/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR - 15 : 51
O 19R : 0A 0LE - Soir [19h] - 1ère dose: 05/07/2023 @ F 19in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 11 de 15[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 05/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 52
-
0
5O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 05/07/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 52
-
0
5O /0R 7A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 04/08/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/07/2023 à
07 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO Début le 05/07/2023 à
- 300UI solution (3 mL) - Dose 20 UI - SOUS- 17 : 52
C 05U /0T 7A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 03/08/2023 à 19 : 00 * 20 UI
Admin le 08/07/2023 à
18 : 33
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 05/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 52
dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 08:00 * 8 U
12 : 00
Admin le 10/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 37
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 05/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 52
dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 12:00 * 4 U
12 : 00
Admin le 10/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 37
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 05/07/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 17 : 52
dose : 05/07/2023 @ 19:00 Fin le 04/08/2023 à 19:00 * 6 U
12 : 00
Admin le 10/07/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 37
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 12:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
12 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
18 : 21 18:21 12:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
12 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 08:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 12:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
04/07/2023 @ 18 : 21 18:21 16:00 * 1
Fin le 11/07/2023 à
16 : 00
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin [NOM] [NOM]
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06/07/2023 Début le 06/07/2023 à
@ 15 : 22 15:22 08:00 * 1
Fin le 13/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 12 de 15[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 19:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 06/07/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- 15 : 22
Date Début : 06/07/2023 @ 15:22 Fin le 20/07/2023 à 04:00 * 1
14 : 00
Admin le 07/07/2023 à
18 : 41
Résultats de laboratoire
07/07/2023 10 : 05 06/07/2023 09:07 06/07/2023 07:40
Résultat de labo
(5996998) (5995674) (5995675)
Acide urique 336 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,84
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
Commentaire score Fibrosis-4 de ce résultat. Dans
les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 13 de 15contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 19 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 27,07 µg/l
Gamma GT 27 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 0,57 mUI/L
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Rapport Albuminurie /
4,5 mg/mmol
Créatininurie
Rapport Proteinurie /
26 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL
Cholestérol total 3,00 mmol/l
HDL cholestérol 0,80 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
79 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l
LDL cholestérol 1,68 mmol/l
Créatinine 88 µmol/l
CRP 13 mg/l
Créatinine urinaire 6,92 mmol/l
Compte rendu Bactériologie Bact230710140450-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230706121948-1.pdfLabo230706105759-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
50,2 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,94 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,37 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 1,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,12 10.9/l
Lymphocytes (%) 34,3 %
Lymphocytes (#) 3,38 10.9/l
Monocytes (%) 10,5 %
Monocytes (#) 1,03 10.9/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 14 de 15Glucose 7,7 mmol/l
ALAT 19 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,7 %
Indice de distribution des
13,8 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,4 mmol/l
Albumine urinaire 31 mg/l
Absence
d'entérobactérie
Dépistage BMR
productrice de
carbapénémase
Dépistage BMR
Nature du prélèvement
CARBA
Leucocytes 9,84 10.9/l
Hématies 4,32 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,8 g/dl
VGM 87,3 fl
TCMH 29,6 pg
CCMH 34,0 g/dl
Sodium 144 mmol/l
Osmolarité sang 296 mOSM/l
Plaquettes 343 10.9/l
Protéines 73 g/l
Protéines urinaires 0,18 g/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
TCA 29,2 secondes
TCA ratio 0,96
TP 100 %
Temps de Quick 11,4 secondes
Triglycérides 1,20 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,3 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23129379 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 173 cm - Poids: 85 kg - IMC: 28.401
Le 10/07/2023 15 : 09 Page 15 de 15