Domi31tls
63bd4ace1d
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
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[ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
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640780417
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*640780417* [MASK]
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CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
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THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
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Unités [NOM] – Digestive
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Cadre de Santé : [TEL]
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Infirmières : [TEL]
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Bayonne, le 19 mai 2023
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PRATICIENS HOSPITALIERS FM / NL
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Dr [NOM]
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Chirurgie [NOM] et Digestive
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Docteur [NOM]
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Dr [NOM] CABINET MÉDICAL
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Chirurgie [NOM] et Digestive
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PLACE DU LABOURD
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Dr [NOM]
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[CODE_POSTAL]
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Chirurgie [NOM] et Digestive
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Chef de [MASK] [NOM]
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Docteur [NOM]
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Médecine [NOM] – Nutrition
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[MASK]
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Dr [NOM]
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Service d’Oncologie
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Praticien Hospitalier
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[CODE_POSTAL]
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[MASK]
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Cadre de santé [TEL]
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Infirmières [TEL] Docteur [NOM]
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CHIRURGIE [NOM]
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PRATICIENS HOSPITALIERS
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[MASK]
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Dr [NOM]
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Chirurgie [NOM]
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Dr [NOM]
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Chirurgie [NOM]
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Chef de [MASK]
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Dr [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Chirurgie [NOM]
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D.I.U Chirurgie Robotique THORACOSCOPIE DROITE ROBOT-ASSISTEE.
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Dr [NOM] [NOM] DU [NOM] [NOM] ET ABLATION DE LA [NOM]
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Chirurgie [NOM] [NOM] AVEC UNE [NOM] PARTIELLE DE LA [NOM] [NOM] +
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Unités Thoraciqu e et Vasculaire CURAGE MEDIASTINAL. ANAPATH.
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Cadre de Santé [TEL]
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Infirmières [TEL] Histoire Clinique :
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PRATICIENS HOSPITALIERS - Il s’agit d’un [AGE] qui a une lésion du [NOM] [NOM], métastatique d’une
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Dr [NOM] tumeur du rein, qui est traité par un traitement systémique qui a permis de faire
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Chirurgie Vasculaire régresser cette lésion qui était volumineuse au niveau du [NOM] [NOM] , touchant la
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Praticien Hospitalier
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paroi et le médiastin.
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Dr [NOM] - A noter en plus que le patient a eu une embolie pulmonaire récente découverte sur le
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Chirurgie Thoracique et Vasculaire
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dernier scanner, traitée par INNOHEP.
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Chef de Service
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- Il a été décidé de lui faire cette résection, soit par résection [NOM], soit par
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Dr [NOM]
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lobectomie moyenne avec curage.
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Chirurgie Thoracique et Vasculaire
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PRATICIEN ATTACHE : Compte-rendu opératoire du 17/05/23 :
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Dr [NOM]
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[NOM] : Docteur [NOM] + Docteur [NOM]
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[NOM]
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Anesthésiste : Docteur J. [NOM]
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Chirurgie Ambulatoire
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Aide(s) Docteur [NOM]
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[TEL]
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Secrétariat et R endez.-Vous
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[TEL] - Sous anesthésie [NOM].
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Fax [TEL] - Intubation sélective.
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Stomathé rapeute - Décubitus latéral gauche.
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Cécile VANDOIT - Mise en place des orifices de trocart après avoir vérifié à l’échographie qu’il n’y a
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[TEL] pas d’adhérence de la tumeur au niveau de l’endroit des trocarts. - Repérage de la lésion qui est très basse, juxta-médiastinale, près du diaphragme et
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donc les orifices de trocart prévus sont libres.
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- Champage.
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- Infiltration à la Naropeine des orifices : 4 orifices de 8 mm, 1 dans le 7ème espace,
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dont le trocart optique de la ligne axillaire postérieure, et 1 orifice plus bas au ras du
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diaphragme, antérieur de 12 mm, pour l’Airseal et l’aide.
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- Docking du robot DA VINCI X, 4 bras, optique de 30°, 8 mm.
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- Utilisation de pinces : fenêtrée bipolaire, Maryland bipolaire et TiTup.
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- On retrouve donc la lésion qui adhère à la fois à la paroi, plus au niveau du pédicule
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mammaire, et au péricarde, mais sans toucher le phrénique, et qui est appendue au
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[NOM] [NOM].
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- On fera une libération progressive au niveau de la plèvre pariétale en emportant une
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partie de la plèvre pariétale, au ras des branches de la mamaire qui sont clippées, et
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ensuite au ras du péricarde qui n’est pas envhi par contre. La lésion est adhérente
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également à des franges péricardiques graisseuses qui sont également emportées et
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des ganglions de la mammaire interne.
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- Ensuite, on va pouvoir faire la résection [NOM] sur la partie antérieure du [NOM]
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[NOM] grâce à deux coups d’endo-GIA, agrafage mauve 60, qui permet de mieux
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mobiliser la tumeur et surtout la libérer au niveau du péricarde, en sachant qu’on a
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bien sûr bien repéré le phrénique et qu’on l’a donc préservé.
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- C’est surtout la paroi qui est hémorragique, on aura double clippé la mammaire
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interne, probablement une néo-vascularisation de la métastase.
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- La tumeur qui est volumineuse, qui fait plus de 5 cm, qui est en partie nécrotique, est
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mise en place dans un endobag, puis on va faire un curage médiastino-hilaire :
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ganglions en position 9, puis 8, 7, sous-carénaires, 2D/4D, et donc ganglion
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mammaire interne.
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- Ensuite, vérification de l’hémostase au niveau des différents trocarts, coagulation au
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niveau de la loge d’exérèse compte-tenu de l’exérèse de la plèvre et de l’adhérence
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au médiastin chez un patient qui a des anticoagulants, il y a un saignement diffus,
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donc on effectuera une hémostase soigneuse.
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- Mise en place de TACHOSIL et mise en place de Surgicel après avoir mis de la colle
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Coseal. On obtient une hémostase.
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- Dédocking du robt.
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- Mise en place d’un drain Peters 24 antéro-supérieur branché en aspiration.
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- Fixation du drain.
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- Mise en place d’une bourse.
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- Fermeture complémentaire des autres orifices.
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- Fil résorbable intradermique.
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- Colle.
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- En début d’intervention, on n’aura pas pu mettre un cathéter paravertébral mais on
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aura fait un double bloc paravertébral compte-tenu du fait que le cathéter ne peut pas
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monter, mais on aura mis 20 ml sur un bloc paravertébral.
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- Pansement au niveau du drain. |