Domi31tls
63bd4ace1d
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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5.0 KiB
Plaintext
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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
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[CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
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640780417
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*640780417*
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[MASK]
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NEPHROLOGIE – HEMODIALYSE – SUIVI DE GREFFE
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________________________________________________________________________
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Cadre de Pôle :
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[NOM] Anne DE MIGUEL Réf_CRH : AL
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Bayonne, le 21/5/2023
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Chef de Pôle :
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Dr [NOM]
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DR. [NOM]
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Cadre de Santé : [ADRESSE]
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[NOM] [NOM]
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Aurélie [CODE_POSTAL]
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[TEL]
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[EMAIL]
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[NOM] [NOM]
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Equipe médicale :
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3 RES LA BERNEDE
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Dr D’HALLUIN Pauline
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Responsable du Service [ADRESSE]
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Praticien Hospitalier [CODE_POSTAL]
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[EMAIL]
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier
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[EMAIL] Chère Consœur,
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier [NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE], a été hospitalisée dans le
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[EMAIL] service du 13/05/2023 au 21/05/2023.
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Dr [NOM]
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Praticien Hospitalier MH : adressé par MT pour natrémie a 124.
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[EMAIL]
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Dr [NOM] [NOM] ATCD :
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Praticien Hospitalier Contractuel
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- Phlébite sur plâtre en 2009
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[EMAIL]
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- Cataracte bilatérale opérée
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Dr [NOM]
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- Fracture du poignet.
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Assistant Spécialiste
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[EMAIL]
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Facteurs de risque :
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Assistante Sociale :
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[NOM] [NOM] - HTA
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[TEL]
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- Hypercholestérolémie
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Psychologue :
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[NOM] [NOM]
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[TEL] MDV : Vit seule. A proximité de sa fille. Autonome.
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Hémodialyse :
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Infirmière Coordinatrice : Traitement :
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[TEL] kardegic 75 1/j
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[TEL]
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rosuvastatine + ezetimibe 10/10 1/j
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Hospitalisation conventionnelle : cotriatec 5/12.5 1.0.1
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[TEL]
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[TEL] bisoprolol 2.5 1/j
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eupressyl LP 30 1.0.1
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Education thérapeutique :
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[TEL] fluoxetine 20 1/j
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zopiclone 1 le soir
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Secrétariat Médical :
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[NOM] [NOM]
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[NOM] [NOM] [NOM] HA : depuis qq jours : HTA avec céphalées. Introduction loxen vendredi par mt
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[NOM] [NOM]
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[TEL] avec prescription bio par MT --> faite ce jour : natrémie a 124.
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[TEL] La patiente indique que le médecin a commencé de l'aldactone 25 mg depuis qq
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[EMAIL]
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jours en +.
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Consultations – prise de RDV : Plainte : céphalées.
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[TEL]
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[MASK] :
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[TEL] EC d’entrée : G15 - TA 19/9 – normocarde – Apyrétique - Bon état général.
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Discret OMI habituel selon la patiente. Bdc régulier, pas de souffle.
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AURAD :
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Secrétariat Médical :
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[NOM] [NOM] Emmanuelle Pour toute demande d'avis : omnidoc.fr/ght-ncb. ; réponse sous 2 à 3 jours ouvrés.
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[TEL]
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En cas d’urgence < 48h : appel sur la ligne d'avis direct via HOSPILINE.
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Page 1 /.2 Auscultation claire.
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Pas de déficit neurologique, pas de céphalée au sau, paires crâniennes RAS.
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Biologie : HypoNa confirmée à 120 – RA 32 – créatinine conservée pour l’âge 50 µM
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Transfert en Néphrologie.
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EVOLUTION :
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Au plan ionique, la prise en charge initiale consiste en un arrêt des diurétiques (aldactone et thiazidique dans
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Cotriatec) et d’une hydratation par SSI étant donné une osmolarité moyenne à 300 et une natriurèse faible à 15
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mM. L’évolution est rapidement favorable mais à 130 de Na en 48-72h et à l’arrêt de la perfusion de SSI, la
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natrémie redescend bien que la restriction hydrique à 500 ml/jour soit bien faite. La répétition du iono urinaire
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montre une natriurèse adaptée et une nette augmentation de l’osmolarité en faveur d’un SIADH.
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On décide alors de stopper FLUOXETINE mise en place il y a 3 ans sur un deuil.
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TDM TAP demandé pour éliminer tout processus néopasique pouvant favorisée le SIADH et contrôler le
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TDM cérébral de principe étant donné l’ATCD d’HSD en 2020 concomitant d’une hypoNa.
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Au final, la Na se stabilise à 130 ce qui sera notre objectif au regard de l’âge.
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Au plan tensionnel, nette tendance hypertensive à la simplification de son traitement. Titration de l’IEC
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pleine dose, introduction de l’AMLODIPINE pleine permettant une moyenne diurne à 147/70, nocturne 138/64,
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correct pour l’âge. Tendance à l’hypotension orthostatique, bas de contention recommandée.
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AU TOTAL
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HypoNa polyfactorielle : déshydratation, iatrogène, tendance SIADH avec poursuite des
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investigations.
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HTA déséquilibrée.
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Traitement de sortie :
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KARDEGIC 75 mg : 1 midi
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ROSUVASTATINE + EZETIMIBE 10/10 mg : 1 soir
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TRIATEC 10 mg : 1 soir
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BISOPROLOL 2.5 mg : 1 midi
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AMLODIPINE 10 mg : 1 matin
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ZOPICLONE 7,5 mg : 1 le soir
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PARACETAMOL 1 g si douleur, max toutes les 6h
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DUPHALAC : 1 sachet si constipation
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Restriction hydrique 500 ml/jour + 3 cafés par jour, à réévaluer selon évolution Na.
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Cotriatec stoppé, Aldactone stoppé : on déconseille la reprise des diurétiques à visée anti hypertensive.
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Eupressyl stoppé devant l’hypotension orthostatique mais reprenable si besoin.
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Fluoxetine stoppé, humeur à surveiller. Si ATD à reprendre, éviter classe IRS.
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A PREVOIR :
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Suivi biologique en ville.
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TDM TAP et cérébral 25/5 à 8h (date et horaire à confirmer)
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Risques liés aux soins :
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- Statut BMR/BHR : non
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- Transfusion : non
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- Produits dérivés du sang : non
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- Pose de DMI : non
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- Evènements indésirables : non
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Docteur [NOM]
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Courrier lu et validé par le médecin
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Pour toute demande d'avis : omnidoc.fr/ght-ncb. ; réponse sous 2 à 3 jours ouvrés.
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En cas d’urgence < 48h : appel sur la ligne d'avis direct via HOSPILINE.
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