Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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8.4 KiB
Plaintext
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8.4 KiB
Plaintext
[MASK]
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*640N0° F0in0ess162*
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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640000162
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POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : ALGERIE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23187785
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Localisation : [MASK]: DR. [NOM]
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Date d'admission : 12/10/2023 Heure d'admission: 09:27
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Date de sortie : 16/11/2023 Heure de sortie: 08:00
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] RUE DES BASQUES [CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Epouse [NOM] halima [TEL]
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(Trakcare)
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[ADRESSE]
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Personne à prévenir
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Epouse [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL] [TEL]
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(Clinicom)
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BAINS FRANCE
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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Staphylocoque
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Mettre en place les précautions complémentaires
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BMR doré résistant à la 03/04/2023
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contact"C"depistage réalisé le 30/03/2023
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méticilline (SARM)
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 02/11/2023 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
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||
surveillance 12 : 00 09:51 14:57 14:30 14:14 10:07 12:14 09:47
|
||
Glycémie
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1,22 1,82 3 2,52 1,10
|
||
capillaire
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Température 36,60 36,70 36,50 36,50
|
||
Pouls 90 81 84 81
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PA
|
||
133 139 129 141
|
||
Systolique
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PA
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67 64 68 63
|
||
Diastolique
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Saturation
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100 99 100 99
|
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O²
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Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
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||
spontanée spontanée spontanée spontanée
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||
Ventilation
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Air Air Air Air
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||
ambiant ambiant ambiant ambiant
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Poids/Taille
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Item de 02/11/2023 19/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
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||
surveillance 09 : 43 14:24 13:48 09:48
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
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||
Le 04/12/2023 16 : 38 Page 1 de 4Poids [kg] 97,80 86,20 84,80 94,70
|
||
Taille [cm] 168 168 168
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Indice
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de masse 34,65 30,54 33,55
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corporelle
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Surface
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2,07 1,96 2,04
|
||
corporelle
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023
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||
surveillance 09 : 51 14:57 10:07 09:47
|
||
Température 36,60 36,70 36,50 36,50
|
||
Pouls 90 81 84 81
|
||
PA
|
||
133 139 129 141
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 64 68 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
100 99 100 99
|
||
O²
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Surv. Contention
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Item de 02/11/2023 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
|
||
surveillance 12 : 00 09:51 14:57 14:30 14:14 10:07 12:14 09:47
|
||
Glycémie
|
||
1,22 1,82 3 2,52 1,10
|
||
capillaire
|
||
Température 36,60 36,70 36,50 36,50
|
||
Pouls 90 81 84 81
|
||
PA
|
||
133 139 129 141
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 64 68 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
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100 99 100 99
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||
O²
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Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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Ponction ascite évacuatrice d'un liquide citrin dans le cadre d'une décompensation oesdemto-
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ascite en lien avec un CHC sur cirrhose, hospitalisé au [ETABLISSEMENT]
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DR. [NOM] 02/11/2023
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Note d'évolution Ictère conjonctival, pas d'encéphalopathie, cohérent, abomen tendu mais dépressible
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[NOM] 10 : 54
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3.5L il y 15 jours
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prochaine ponction dans 10 jours
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est toujours a Anie enia en soins palliatif
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episode d'encephalopathie il y a qq jour car a eu du lexomyl
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DR. Tam [NOM] 19/10/2023
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Note d'évolution ce jour orienté, non encephalopathe
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[NOM] 10 : 08
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ponction d'ascite
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Pas d'argument clinique pour une gale.
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Pas de sillon, pas de sarcopte en dermosocpie.
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DR. [NOM] 12/10/2023
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Note d'évolution Prurit imputable à l'ictere, pas de bilan complémentaire pour le moment.
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[NOM] 15 : 01
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||
Mise en place de soins locaux par sensinol lait apaisant , une fois par jour.
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Pas de mise en place de dermocorticoïdes dans l'immédiat.
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Le 12/10/23
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DR. [NOM] 12/10/2023 Vient pour une nouvelle PLA évacuatrice dans le cadre de la prise en charge de sa cirrhose
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Note d'évolution
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[NOM] 11 : 17 associée à un CHC en soins palliatifs à Annie Enia
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Suspicion de galle : avis dermato demandé
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Surveillance Psychiatrie
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Item de 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023
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surveillance 09 : 51 14:57 10:07 09:47
|
||
Température 36,60 36,70 36,50 36,50
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||
Pouls 90 81 84 81
|
||
PA
|
||
133 139 129 141
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
67 64 68 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
100 99 100 99
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||
O²
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Notes paramédicales
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
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Le 04/12/2023 16 : 38 Page 2 de 4Type de note Nom Date Note
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HDJ GASTRO : DR [NOM].
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Pose d'une VVP surveillance, ablation,
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Ponction d'ascite = 9l d'ascite compensée par 3 flacons d'albumine 20g à 5l- 7l- 9l = bonne
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02/11/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] tolérance,
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14 : 31
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CS IDE [NOM],
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RDV dans 10 jours donné.
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IDE éduc diabéto : Glycémies au dessus de l'objectif pendant une dizaine de jours mais à
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[NOM] 02/11/2023
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Note IDE l'objectif depuis 3 jours (TIR 38% sur 7 jours). Je ne modifie donc pas le protocole pour le
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[NOM] 10 : 40
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moment. A réévaluer lors d'une prochaine HDJ.
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hdj gastro
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vient pour ponction ascite
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vu par dr [NOM] [NOM]
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19/10/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] évacuation de 3l700 d'ascite : pas de compensation
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16 : 07
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vu par IDE diabéto
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glycémie de 12 h faite : 10 ui insuline rapide faite suivant protocole
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prochain rendez vous donné dans 15 jours
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IDE [NOM]
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appel ce jour pour refaire le points sur son diabete
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Protocole changé par Anienia au vu d'hypos et d'une perte d'appétit.
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Ce jour, l'établissement lui fait 15 ui de lente et 10 de rapide matin et midi et 14 le soir +
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||
protocole d'adaptation.
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19/10/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] Sur sons FSL2 depuis le changement de protocole les glycémies sont en amélioration avec une
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11 : 45
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cible à 72 % et pas d'hypos.
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Je préconise de baisser la lente à 14 car encore un peu limite par moment la nuit .
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On continue ce protocole et on le revoit dans 15j
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hdj gastro
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vient pour ponction ascite
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vu par dr [NOM]
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9 l évacué
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pose vvp
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12/10/2023 compensation albumine faite suivant protocole
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Note IDE [NOM] [NOM]
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14 : 38 surv cstes
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surv poids
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rdv la semaine prochaine donné
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vient d'Anie enia qui suspecte une gale : vu par dermato : pas de gale : transmissions faite pour
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Anie Enia
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patient diabétique : surv glyclémie : insuline rapide faite à midi
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Traitements médicamenteux
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Date de dernière
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Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
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administration
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Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
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Statut des prescriptions : Réalisé
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Le débit a été
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VIALEBEX 200MG/
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- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
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ML SOL INJ 100ML [1] 1 Flacon(s) 12/10/2023 10 : 56 12/10/2023 14:33
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||
fois en cours est : 200 [NOM]
|
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Flacon(s)
|
||
par .
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||
Le débit a été
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||
modifié. Le débit
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VIALEBEX 200MG/ en cours est : 400
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||
DR. [NOM]
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ML SOL INJ 100ML [1] 2 FLACON - URGENT Urgent 02/11/2023 10 : 54 02/11/2023 14:27 par . Notes du
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||
[NOM]
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||
Flacon(s) professionel de
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||
santé : à partir de
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||
5L
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||
Prescriptions de soins
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||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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||
[NOM] - 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
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||
Signé
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||
IDENTIFICATION fois 10 : 07 DOGUE
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||
DESINFECTION
|
||
- 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Signé
|
||
fois 09 : 48 [NOM]
|
||
PATIENT
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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||
Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
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||
Le 04/12/2023 16 : 38 Page 3 de 4DESINFECTION
|
||
- 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
|
||
ENVIRONNEMENT Signé
|
||
fois 10 : 07 DOGUE
|
||
PATIENT
|
||
- 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
|
||
REPAS : AUTONOME Signé
|
||
fois 10 : 07 DOGUE
|
||
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
IDENTIFICATION fois 09 : 48 [NOM]
|
||
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
IDENTIFICATION fois 09 : 43 [NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
- 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé
|
||
fois 09 : 43 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
PATIENT (arrivée) fois 09 : 48 [NOM]
|
||
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
|
||
Réalisé
|
||
PATIENT (arrivée) fois 10 : 07 DOGUE
|
||
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
PATIENT (arrivée) fois 09 : 43 [NOM]
|
||
- 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
|
||
REPAS : AUTONOME Réalisé
|
||
fois 09 : 48 [NOM]
|
||
- 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
|
||
REPAS : AUTONOME Réalisé
|
||
fois 09 : 43 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
|
||
Le 04/12/2023 16 : 38 Page 4 de 4 |