Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
Code Issues Pull Requests Actions Packages Projects Releases Wiki Activity
Files
c9572c383a14eb658f8ff81976e80d529e07ca13
anonymisation/data/silver_annotations/trackare-14025311-23034958_14025311_23034958.bio
Domi31tls c9572c383a feat(phase2): Fine-tuning CamemBERT-bio v2 (F1=0.90) + enrichissement données 
- Fine-tuning camembert-bio-base : F1=0.903, Recall=0.930 (vs 0.89/0.85)
- Data augmentation : substitution noms INSEE (219K patronymes, x3 copies)
- Hard negatives BDPM (5.7K médicaments) + QUAERO (1319 termes médicaux)
- Annotations silver enrichies par gazetteers (+612 VILLE, +5 HOPITAL)
- Export silver avec support multi-répertoires (--extra-dir)
- Gazetteers QUAERO : CHEM, DISO, PROC, ANAT depuis DrBenchmark/QUAERO
- Gazetteers INSEE : noms de famille fréquents (96K) et complets (219K)
- Batch silver 1194 PDFs (run_batch_silver_export.py) pour dataset v3

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-10 02:06:08 +01:00

6594 lines
56 KiB
Plaintext
Raw Blame History

This file contains ambiguous Unicode characters
This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
N° O
Finess O
CENTRE B-HOPITAL
HOSPITALIER I-HOPITAL
COTE I-HOPITAL
BASQUE I-HOPITAL
*640000162* I-HOPITAL
✉ O
13, B-ZIP
Avenue I-ZIP
de I-ZIP
l'Interne I-ZIP
J. I-ZIP
LOEB I-ZIP
BP I-ZIP
8, I-ZIP
64109 I-ZIP
BAYONNE I-ZIP
CEDEX I-ZIP
640000162 I-ZIP
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
Dossier O
Patient O
Détails O
des O
patients O
Nom O
de O
naissance: O
DESERT-LACAY B-PER
IPP: O
14025311 B-IPP
Nom O
et O
Prénom: O
IHUEL B-PER
ANDREA I-PER
Date O
de O
naissance: O
21/03/1990 B-DATE_NAISSANCE
Sexe: O
Féminin O
Lieu O
de O
naissance: O
DAX B-VILLE
Nationalité: O
FRANCE O
Code B-ZIP
Postal: I-ZIP
40465 I-ZIP
Adresse: O
55 B-ADRESSE
RUE I-ADRESSE
DU I-ADRESSE
HALAGE I-ADRESSE
Ville O
de O
résidence: O
PONTONX B-VILLE
SUR I-VILLE
L I-VILLE
ADOUR I-VILLE
Détails O
épisode O
Episode O
No: O
23034958 B-NDA
Localisation: O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
Médecin O
courant: O
DR. O
Irène B-PER
MACHELART I-PER
Date O
d'admission: O
27/02/2023 O
Heure O
d'admission: O
09:02 O
Date O
de O
sortie: O
Heure O
de O
sortie: O
Médecin O
traitant O
Nom O
Adresse O
Téléphone O
DR. O
Anais B-PER
LEFORT I-PER
72 I-PER
RUE I-PER
DU I-PER
14 I-PER
JUILLET I-PER
40990 I-PER
ST B-ZIP
PAUL I-ZIP
LES I-ZIP
DAX I-ZIP
05 B-TEL
58 I-TEL
91 I-TEL
91 I-TEL
56 I-TEL
Liste O
des O
contacts O
Type O
de O
contact O
Relation O
Nom O
Prénom O
Adresse O
Tél. O
domicile O
Tél. O
professionel O
Mobile O
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Epoux O
ihuel B-PER
damien I-PER
0689906986 B-TEL
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Mère B-VILLE
desert B-PER
lacay I-PER
hélène I-PER
0650905062 B-TEL
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
Ami B-PER
GOURDON I-PER
06 I-PER
11 I-PER
90 B-TEL
53 I-TEL
36 O
Antécédents O
et O
habitudes O
de O
vie O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Alertes O
Catégorie O
Alerte O
Date O
début O
Date O
expiration O
Message O
BMR O
25/10/2019 O
Accompagnants O
11/11/2019 B-DATE_NAISSANCE
conjoint O
Etat O
actuel O
Description O
Description O
CIM10 O
Date O
début O
Date O
fin O
Saisie O
par O
erreur O
- O
motif O
Médicaux O
: O
- O
maladie O
d'Ehlers-Danlos O
familial, O
avec O
atteintes O
articulaire O
(luxations, O
discopathies O
étagées O
C5-C6 O
et O
L4-L5), O
musculaire, O
vasculaire O
(essentiellement O
veineuse), O
cardiaque O
(prolapsus O
valve O
mitrale, O
bloc O
de O
branche), O
neurologique O
(vessie O
neurologique), O
ORL, O
gastrique O
(constipation O
chronique) O
et O
cutanée O
(fragilité, O
syndrome O
de O
Raynaud) O
- O
endométriose O
- O
pleuro-péricardite O
chronique O
idiopathique, O
explorée O
à O
la O
Pitié, O
sans O
rapport O
avec O
la O
maladie O
d'Ehlers-Danlos O
- O
notion O
de O
déficit O
en O
IgA O
Chirurgicaux O
: O
- O
exostose O
tibiale O
droite O
- O
fenêtre O
pleuro O
péricardique O
par O
voie O
sous O
costale O
septembre O
2017 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
1 O
de O
17 O
En O
invalidité. O
Ancienne O
ambulancière O
au O
SAMU. O
divorcée. O
Un O
enfant O
de O
7 O
ans O
également O
porteur O
de O
la O
maladie O
d'Ehlers-Danlos. O
en O
2019, O
noté O
que O
Discussion O
en O
cours O
pour O
le O
retrait O
de O
la B-VILLE
garde I-VILLE
de O
son B-VILLE
fils. O
possible O
deficit O
en O
carnitine O
CONTRE B-VILLE
INDICATIONS O
pivmecillinam O
Anomalie O
du O
métabolisme O
des O
acides O
gras B-VILLE
Dysurie O
tep O
scan O
01/2018 O
ras O
bilan O
auto O
immun O
neg O
Endométriose, O
sans O
précision O
Fibromyalgie O
Péricardite O
au O
cours B-VILLE
d'autres O
maladies O
classées O
ailleurs O
(dont O
au O
cours B-VILLE
lupus O
érythémateux O
disséminé, O
rhumatoïde, O
urémique, O
insuffisance O
rénale O
chronique O
(N18.5)) O
[CMA2] O
Luxation O
et O
subluxation O
pathologiques O
d'une O
articulation, O
non O
classées O
ailleurs O
diag O
2017 O
fenetre O
pericardique O
T4 O
T12 O
Scoliose O
idiopathique O
infantile O
- O
Région O
dorsale O
Grossesse O
extra-utérine, O
sans O
précision O
Reflux O
gastro-oesophagien O
(sans O
oesophagite) O
Conseil O
pour O
tabagisme O
Cystite O
aiguë O
[CMA2] O
Antécédents O
personnels O
de O
maladies O
du O
système O
ostéo-articulaire, O
des O
muscles O
et O
du O
tissu O
conjonctif O
Antécédents O
Chirurgicaux O
Description O
Latéralité O
Date O
de O
début O
Commentaires O
Saisie O
par O
erreur O
- O
motif O
EXTRACTION O
DENT O
DE O
SAGESSE O
AERATEUR O
TRANS B-VILLE
TYMPANIQUE O
Antécédents O
Familiaux O
Lien O
Pathologie O
Date O
de O
début O
Durée O
Commentaires O
Saisie O
par O
erreur O
- O
motif O
Hyperlaxité O
articulaire O
- O
Sièges O
multiples O
Oncle O
Signes O
Vitaux O
Item O
de O
surveillance O
02/03/2023 O
08:38 O
01/03/2023 O
15:15 O
01/03/2023 O
07:49 O
28/02/2023 O
18:38 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
08:34 O
27/02/2023 O
22:52 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
09:02 O
Température O
36,70 O
36,30 O
36,60 O
36,60 O
36,40 O
36,80 O
Pouls O
66,00 O
76,00 O
69,00 O
69,00 O
67,00 O
94,00 O
63,00 O
PA O
Systolique O
113,00 O
107,00 O
100,00 O
102,00 O
94,00 O
126,00 O
112,00 O
PA O
Diastolique O
57,00 O
63,00 O
51,00 O
58,00 O
55,00 O
72,00 O
63,00 O
PA O
Moyenne O
76,00 O
78,00 O
67,00 O
73,00 O
68,00 O
90,00 O
79,00 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Saturation O
O² O
99,00 O
97,00 O
97,00 O
100,00 O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
Echelle O
douleur O
EN O
Score O
au O
repos O
2,00 O
Poids/Taille O
Item O
de O
surveillance O
27/02/2023 O
09:02 O
22/02/2023 O
00:16 O
Poids O
[kg] O
63,00 O
Taille O
[cm] O
169,00 O
169,00 O
Indice O
de O
masse O
corporelle O
22.058 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
2 O
de O
17 O
Surface O
corporelle O
1.72 O
Surv. O
Isolement O
et O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
02/03/2023 O
08:38 O
01/03/2023 O
15:15 O
01/03/2023 O
07:49 O
28/02/2023 O
18:38 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
08:34 O
27/02/2023 O
22:52 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
09:02 O
Température O
36,70 O
36,30 O
36,60 O
36,60 O
36,40 O
36,80 O
Pouls O
66,00 O
76,00 O
69,00 O
69,00 O
67,00 O
94,00 O
63,00 O
PA O
Systolique O
113,00 O
107,00 O
100,00 O
102,00 O
94,00 O
126,00 O
112,00 O
PA O
Diastolique O
57,00 O
63,00 O
51,00 O
58,00 O
55,00 O
72,00 O
63,00 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Saturation O
O² O
99,00 O
97,00 O
97,00 O
100,00 O
Surv. O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
02/03/2023 O
08:38 O
01/03/2023 O
15:15 O
01/03/2023 O
07:49 O
28/02/2023 O
18:38 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
08:34 O
27/02/2023 O
22:52 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
09:02 O
Température O
36,70 O
36,30 O
36,60 O
36,60 O
36,40 O
36,80 O
Pouls O
66,00 O
76,00 O
69,00 O
69,00 O
67,00 O
94,00 O
63,00 O
PA O
Systolique O
113,00 O
107,00 O
100,00 O
102,00 O
94,00 O
126,00 O
112,00 O
PA O
Diastolique O
57,00 O
63,00 O
51,00 O
58,00 O
55,00 O
72,00 O
63,00 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Saturation O
O² O
99,00 O
97,00 O
97,00 O
100,00 O
Observations O
médicales O
Type O
d'observation O
Nom O
Date O
Commentaires O
Motif O
d'entrée O
: O
Suspicion O
de O
déficit O
immunitaire O
humoral O
Antécédents O
: O
- O
syndrome O
d'’Ehler-Danlos O
symptomatique O
depuis O
l'’enfance, O
diagnostiquée O
seulement O
en O
2015 O
par O
le O
Dr O
HORGUES. O
Ce O
diagnostic O
est O
depuis O
confirmé O
par O
le O
Dr O
ENJALBERT B-PER
au O
centre O
de O
compétence O
du O
CH O
de O
Perpignan. B-VILLE
Elle O
présente O
en O
effet O
une O
atteinte O
articulaire O
(hypermobilité O
articulaire O
et O
luxations O
fréquentes), O
cutanée O
(légère O
hyperextensibilité O
cutanée), O
cardiaque O
(prolapsus O
de O
la O
valve O
mitrale O
et O
une O
dilatation O
de O
la O
racine O
de O
l’aorte), O
et O
musculaire O
(douleurs O
musculo-squelettiques O
diffuses) O
associé O
à O
des O
antécédents O
familiaux O
de O
maladie O
d’Ehler-Danlos O
(mère, B-VILLE
grand-mère, O
oncle O
et O
cousines). O
Sa O
prise O
en O
charge O
consiste O
en O
la O
pratique O
de O
séances O
de O
kinésithérapie O
répétées O
et O
le O
port O
de O
vêtements O
compressifs O
notamment. O
A O
priori, O
aucune O
analyse O
génétique O
n’est O
disponible O
pour O
cette O
forme O
d’Ehler-Danlos. O
- O
un O
antécédent O
de O
péricardite O
à O
répétition O
pour O
laquelle O
une O
fenêtre O
pleuro-pericardique O
avait O
été O
réalisé O
en O
2017 O
avec O
des O
douleurs O
chroniques O
pour O
laquelle O
aucune O
indication O
à O
une O
intensification O
thérapeutique O
n'’est O
retenue O
par O
le O
Pr O
CACOUB B-PER
à O
la O
Pitié-Salpêtrière O
(2017) O
- O
urologique O
octobre O
2016 O
(Dr O
DE O
ALMEIDA, O
CH O
de O
DAX) B-VILLE
: O
Pas O
de O
franche O
dysurie. O
Pression O
de O
clôture O
augmentée O
pour O
l'âge O
sur O
la O
profilométrie. O
Sphincter O
anal O
hyper O
réflexique O
mais O
absence O
d'anomalie O
par O
ailleurs. O
Hypertonie O
du O
sphincter O
strié O
de O
l'urètre. O
Absence O
de O
RPM O
Histoire O
de O
la O
maladie O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
27/02/2023 O
19:21 O
- O
digestif, O
constipation O
avec O
Coloscopie O
normale O
en O
2011 O
(Dr O
VEYRAC, O
Montpellier). O
Hyperplasie O
lymphoïde O
nodulaire O
de O
la O
dernière O
anse, B-VILLE
sans O
caractère O
pathologique O
particulier. O
- O
>Absence O
de O
cause O
organique O
retrouvée. O
Manométrie O
anorectale O
: O
pression O
rectale O
anormalement O
élevée, O
hypertonie O
sphinctérienne O
au O
repos. O
Réflexe O
recto-anal O
inhibiteur O
normal. O
Mégarectum O
fonctionnel.Verrouillage O
anal O
normal. O
Pas O
d'asynchronisme O
abdomino-pelvien O
Allergies O
: O
0 O
Traitements O
: O
ALPRAZOLAM O
0.5mg O
2 O
cp O
matin O
et O
soir O
BACLOFENE O
10mg O
2 O
cp O
matin O
et O
soir O
DESLORATADINE O
5mg O
1 O
cp O
matin O
et O
soir O
MODOPAR O
62.5mg O
2 O
cop O
matin O
et O
soir O
du O
BISOPROLOL O
2.5mg O
1 O
matin O
et O
soir O
COLCHICINE O
1mg O
2 O
cp O
le O
matin O
ZINC O
TRAMADOL O
vitamine O
D. O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
3 O
de O
17 O
Mode O
de O
vie O
: O
Elle O
exerçait O
comme O
ambulancière O
au O
SAMU O
actuellement O
en O
invalidité O
du O
fait O
de O
sa O
maladie. O
Elle O
a O
un O
fils O
qui O
aurait O
aussi O
a O
priori O
le O
syndrome O
d’Ehler-Danlos. O
Actuellement O
en O
couple. O
Histoire O
de O
la O
maladie O
: O
La O
patiente O
a O
été O
hospitalisé O
1 O
journée O
en O
hospitalisation O
à O
Haut O
lévèque O
en O
médecine O
interne O
pour O
suspicion O
de O
déficit O
immunitaire. O
Elle O
présentait O
des O
infections O
urologiques O
à O
répétitions O
dans O
un O
contexte O
de O
vessie O
neurologique, O
avec O
au O
bilan O
immunologique O
un O
déficit O
isolé O
en O
IgA O
sans O
diminution O
IgM O
et O
igG. O
Il O
n'a O
pas O
été O
conclus O
à O
l'indication O
d'une O
supplémentation, O
mais O
a O
une O
prise O
en O
charge O
urologique. O
Par O
ailleurs O
la O
patiente O
présente O
de O
multiples O
plaintes O
: O
- O
nausées, O
vomissement O
itératifs O
avec O
alternance O
constipation, O
diarhées O
- O
dystonie O
du O
membre O
inférieur O
gauche O
avec O
crise O
douloureuse O
- O
condylomes O
récidivants O
nécessitant O
des O
prise O
en O
charges O
dermatologiques O
fréquentes O
- O
vaginose O
bactérienne O
avec O
prélèvements O
multiples O
retrouvant O
des O
gardenella O
- O
douleur O
hypogastrique O
avec O
urines O
malodorantes, O
sans O
fièvre, O
sans O
syndrome O
inflammatoires O
traités O
itérativement O
par O
antibiothérapie O
large O
spectre O
devant O
BMR. O
1 O
miction O
quotidienne O
uniquement O
sous O
la O
douche O
- O
pas O
d'infection O
bactérienne O
pulmonaire O
ou O
sinusienne O
à O
répétitions O
(antérieurement O
sinusite O
mais O
amélioré O
depuis O
la O
prise O
de O
Zinc O
depuis O
10 O
ans) O
- O
notion O
d'érythrodermie O
récidivants O
- O
douleur O
basithoracique O
droite, O
variant O
en O
fonction O
des O
positions O
correspondant O
selon O
la O
patiente O
a O
sa O
pleurésie O
ou O
sa O
péricardite O
- O
constipation O
chronique O
(allant O
jusqu'à O
J28) O
dans O
le O
cadre O
d'une O
constipation O
terminale O
Les O
3 O
plaintes O
plus O
importantes O
: O
- O
douleur O
thoracique O
récidivante O
- O
douleur O
hypogastrique O
récidivante O
- O
vaginose O
Histoire O
récente: O
- O
pose O
de O
prothèse O
mammaire O
en O
début O
d'année O
2023 O
- O
récusé O
de O
l'anesthésie O
générale O
par O
Belharra B-PER
pour O
la O
prise O
en O
charge O
chirurgicale O
de O
sa O
lombosciatique, O
en O
attente O
de O
prise O
en O
charge B-VILLE
au O
CHU O
de O
Toulouse B-VILLE
La O
patiente O
a O
été O
adressé O
par O
son B-VILLE
médecin O
traitant O
au O
Dr O
KEO B-PER
pour O
discuter O
la O
supplémentation. O
Devant O
le O
contexte O
complexe O
(antécédent O
de O
péricardite, O
plaintes O
multiples O
urologiques), O
elle O
est O
hospitalisé O
ce O
jour O
pour O
synthèse. O
Examen O
clinique O
à O
l’entrée O
dans O
le O
service O
: O
consciente, O
orientée, O
altération O
majeur O
de O
sa O
qualité O
de O
vie. O
Hyperlaxité O
articulaire O
objectivée. O
Abdomen O
distendu O
ce O
jour, O
douleur O
hypogastrique O
et O
sensibité O
à O
la O
palpation O
de O
l'abdomen O
dans O
son B-VILLE
ensemble O
sans O
defense. O
1 O
crise O
de O
dystonie O
du O
membre O
inférieur O
gauche O
lors O
de O
l'examen. O
Pas O
d'hépatosplénomégalie O
palpée. O
Auscultation O
cardiopulmonaire O
normale. O
Pas O
d'anomalie O
cutanée O
mis O
en O
évidence O
ce O
jour O
Examens O
complémentaires O
: O
Bilan O
biologique O
: O
- O
NFS: O
eosinophilie O
à O
1G/L O
(vs O
1.6G/L O
en O
janvier, O
normales O
auparavant O
notamment O
en O
septembre O
2022) O
associée O
à O
une O
lymphocytose O
5.22). O
CD4 O
2.87, O
pas O
de O
monotypie O
B O
- O
CRP O
négative O
- O
B1 O
B6 O
en O
attente O
- O
C3,C4 O
normal O
- O
IgG O
: O
12 O
G/L O
- O
IgA O
effondré O
- O
IgM O
: O
2.83 O
- O
protéinurie O
négative O
- O
sérologie O
VIH,VHB,VHC O
négative, O
syphillis O
négatif O
- O
AAN: O
ANCA O
: O
- O
ECBU: O
candidurie, O
pas O
de O
leucocyturie O
Imagerie O
: O
TDM O
TAP B-PER
IV I-PER
: O
Pas O
d'anomalie O
décelée O
sur O
cet O
examen, O
notamment O
pas O
d'abcès O
pelvien O
ni O
de O
signe O
de O
péricardite O
ce O
jour. O
Il O
est O
difficile O
d'éliminer O
formellement O
une O
fistule O
rectovaginale O
sur O
l'examen O
scanographique, O
à O
confronter O
aux O
données O
de O
l'examen O
clinique, O
discuter O
un O
complément O
IRM O
si O
forte O
suspicion. O
Evolution O
dans O
le O
service O
: O
Mme O
IHUEL B-PER
a O
été O
hospitalisé O
pour O
suspicion O
de O
déficit O
humoral. O
Sur O
le B-VILLE
plan I-VILLE
immunitaire O
: O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
4 O
de O
17 O
Elle O
présente O
des O
infections O
urinaires O
récidivantes O
mais O
sans O
infection O
ORL O
ou O
pulmonaire O
à O
répétitions, O
avec O
un O
bilan O
immunologique O
retrouvant O
un O
déficit O
en O
IgA O
mais O
pas O
en O
IgM,G. O
La O
recherche O
de O
déficit O
en O
B O
mémoire O
switché O
est O
en O
attente. O
Il O
n'y O
a O
donc O
pas O
d'indication O
à O
une O
supplémentation, O
notre O
évaluation O
est O
concordante O
avec O
l'équipe O
du O
Pr O
VIALLARD. O
L'exploration O
lymphocytaire O
ne O
retrouve O
pas O
de O
lymphopénie O
globale O
ou O
CD4. O
L'étiologie O
des O
infections O
urinaires O
semble O
la O
pathologie O
digestive O
sous O
jacente O
plus O
qu'un O
déficit O
spécifique O
de O
l'immunité. O
Nous O
appelons O
le O
Dr O
RAPPAPORT B-PER
pour O
le O
tenir O
au O
courant B-VILLE
de O
cette O
décision. O
Sur O
le O
plan B-VILLE
hématologique: O
Elle O
présente O
une O
éosinophilie O
à O
1 O
G/L O
avec O
bilan O
de O
premier O
intention O
négatif O
(ANCA, O
B12). O
L'hypothèse O
la O
plus O
probable O
est O
un O
effet O
secondaire O
médicamenteux O
dans O
le O
cadre O
de O
ces O
antibiothérapies O
itératives. O
Un O
déparasitage O
par O
Ivermectine O
(dose O
poids O
selon O
vidal) O
J1 O
J15 O
et O
albendazole O
(400mg/j O
pour O
14 O
jours) O
pourra O
être O
proposé O
en O
cas O
de O
persistance O
dans O
15 O
jours O
de O
l'éosinophilie O
>1000. O
Sur O
le O
plan O
cardiopulmonaire: O
La O
réévaluation O
par O
scanner O
ne O
documente O
pas O
de O
pléurésie O
ou O
péricardite O
per O
critique, O
il O
n'y O
a O
pas O
de O
syndrome O
inflammatoire. O
Sur O
le O
plan O
global: O
La O
patiente O
souffre O
du O
nomadisme O
médical O
avec O
l'impression O
d'être O
redirigé O
en O
permamence. O
Il O
semble O
important O
qu'elle O
soit O
suivi O
pour O
sa O
maladie O
d'Ehler O
dahlos O
par O
un O
centre O
de O
compétence O
ou O
référence O
(peripignan O
ou O
elle O
est O
connue O
ou O
toulouse), O
par O
un O
cardiologue O
pour O
cette O
notion O
de O
péricardite O
et O
de O
prolapsus O
mitral, O
par O
un O
gastro O
entérologue O
pour O
sa O
constipation O
terminale O
et O
par O
un O
infectiologue O
devant O
les O
infections O
urinaires O
basses O
à O
répétitions. O
Conclusion O
: O
Déficit O
isolé O
en O
IgA O
sans O
indication O
à O
une O
supplémentation O
par O
IgIV O
Pas O
d'argument O
clinique O
et O
scannographique O
pour O
une O
récidive O
d'une O
péricardite O
Eosinophilie O
à O
contrôler, O
déparasitage O
à O
faire O
si O
persistance O
à O
2semaines O
Traitement O
de O
sortie O
et O
modifications O
thérapeutiques: O
inchangé O
Suite O
et O
devenir O
: O
- O
retour O
à O
domicile O
BMR O
: O
oui O
non O
Transfusion O
: O
oui O
non O
Surveillance O
Psychiatrie O
Item O
de O
surveillance O
27/02/2023 O
09:02 O
27/02/2023 O
16:06 O
27/02/2023 O
22:52 O
28/02/2023 O
08:34 O
28/02/2023 O
15:16 O
28/02/2023 O
18:38 O
01/03/2023 O
07:49 O
01/03/2023 O
15:15 O
02/03/2023 O
08:38 O
Température O
36.8 O
36.4 O
36.6 O
36.6 O
36.3 O
36.7 O
Pouls O
63 O
94 O
67 O
69 O
69 O
76 O
66 O
PA O
Systolique O
112 O
126 O
94 O
102 O
100 O
107 O
113 O
PA O
Diastolique O
63 O
72 O
55 O
58 O
51 O
63 O
57 O
Saturation O
O² O
100 O
97 O
97 O
99 O
Transit O
Constipation O
Constipation O
Notes O
paramédicales O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Note O
PEC O
nutritionnelle O
Sollicitation O
de O
l'IDE O
du O
service O
car O
Mme O
Ihuel B-PER
n'apprécie O
pas O
les O
repas O
en O
texture O
mixée. O
Présente O
actuellement O
un O
abcès O
dentaire O
et O
une O
constipation O
chronique O
(actuellement O
n'a O
pas O
eu O
de O
selle O
depuis O
plusieurs O
jours). O
Serait O
intolérante O
au O
lactose O
et O
au O
gluten. O
Consomme O
du O
gluten O
et O
des O
gâteaux O
++ O
au O
domicile O
et O
me O
dit O
de O
ne O
pas O
lui O
paramétrer O
les O
menus O
en O
ce O
sens. O
Me O
demande O
de O
supprimer O
les O
laitages O
mais O
de O
conserver O
les O
fromages O
qu'elle O
tolère. O
Note O
Diététicienne O
Eileen B-PER
PAWLAK I-PER
01/03/2023 O
15:52 O
- O
adaptation O
et O
choix O
des O
repas O
avec O
la O
patiente O
en O
texture O
tendre/moulinée O
- O
+ O
fromage O
+ O
banane O
pour O
manger O
en O
dehors O
des O
repas O
- O
au O
petit O
déjeuner, O
essayer O
les O
madeleines O
trempées O
? O
A O
suivre O
Patiente O
qui O
se O
plaint O
de O
pertes O
vaginales O
purulentes: O
demande O
de O
prescription O
d'ovule O
au O
médecin O
->commandé O
Note O
IDE O
Sandra B-PER
FERER I-PER
01/03/2023 O
12:58 O
Compliqué O
au O
niveau O
de O
l'alimentation O
car O
ne O
peut O
manger O
que O
mixé O
et O
n'aime O
pas O
ce O
qui O
est O
proposé. O
->demande O
de O
cs O
diet O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
5 O
de O
17 O
menu O
revu O
avec O
elle O
Note O
IDE O
Céline B-PER
BRAYER I-PER
01/03/2023 O
06:41 O
Examen O
: O
labo O
prélevé O
à O
6h30 O
+ O
pose O
KT O
pour O
scan. O
Note O
IDE O
Marie B-PER
VIVET I-PER
28/02/2023 O
20:19 O
Géne O
/douleur O
KTO: O
retiré O
TRANSIT: O
toujours O
constipé;, O
à O
eu O
un O
tout O
petit O
peu O
de O
selles B-VILLE
Duphalac O
prescrit O
et O
redonné O
ce O
matin O
Note O
IDE O
Sandra B-PER
FERER I-PER
28/02/2023 O
14:38 O
LABO: O
pose O
de O
KT O
ce O
jour O
+ O
BS O
sérologie O
+ O
prescription O
de O
Bordeaux B-VILLE
à O
faire O
demain O
scan O
TAP O
demain O
à O
8h30 O
DOULEUR: O
ne O
s O
'est O
pas O
plainte O
ce O
matin O
Note O
IDE O
Céline B-PER
BRAYER I-PER
27/02/2023 O
22:52 O
Constipation O
: O
se O
plaint O
de O
ne O
pas O
être O
allée O
à O
la O
selles B-VILLE
depuis O
9 O
jours. O
A O
l'habitude O
de O
prendre O
du O
duphalac. O
2 O
Duphalac O
donnés O
à O
22h. O
TTT: O
prend O
bisoprolol O
2.5 O
mg O
matin O
et O
soir O
ECBU O
prélevé O
BSang O
demain O
et O
prévoir O
pose O
KTO O
pour O
TDM O
Note O
IDE O
Marie B-PER
VIVET I-PER
27/02/2023 O
20:00 O
Traitements O
médicamenteux O
Prescription O
Dose O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Date O
de O
dernière O
administration O
Note O
Docteur O
Voie O
d`administration: O
ORALE O
Statut O
des O
prescriptions: O
Signé O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
1 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
[30] O
CPR(s) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
BISOPROLOL O
QVL O
2,5 O
MG O
CPR O
[30] O
CPR(s) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
COLCHICINE O
OPOCALCIUM O
1MG O
CPR O
[20] O
COMPRIME(S) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
DUPHALAC O
10G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
[20] O
SAC(s) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
10 O
G O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
28/02/2023 O
09:42 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
1 O
CPR O
DISP O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 B-PER
Gonzague I-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
RUBOZINC O
15MG O
GELULE O
[30] O
Gelule(s) O
2 O
GEL O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
[30] O
Gelule(s) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
0,5 O
GEL O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
27/02/2023 O
18:40 O
02/03/2023 O
08:51 O
Statut O
des O
prescriptions: O
Réalisé O
ASPEGIC O
100MG O
NR O
PDR O
ORALE O
SACHET O
[20] O
Sachet(s) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
1 O
SACHET O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
02/03/2023 O
11:24 O
02/03/2023 O
11:42 O
Voie O
d`administration: O
VAGINALE B-PER
Statut O
des O
prescriptions: O
Réalisé O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
ECONAZOLE O
ARW O
LP O
150MG O
OVULE O
[1] O
Ovule(s) O
1 O
OVUL O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
01/03/2023 O
11:40 O
01/03/2023 O
14:06 O
Prescriptions O
de O
radiologie O
Date O
début O
Heure O
début O
Prescription O
Date O
exécution O
Heure O
exécution O
Statut O
Docteur O
Note O
01/03/2023 O
08:04 O
Scanner O
Thoraco O
Abdomino O
Pelvien O
01/03/2023 O
08:27 O
Réalisé O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
Prescriptions O
de O
laboratoire O
Date O
Heure O
Prescription O
Docteur O
Date O
de O
collection O
Note O
27/02/2023 O
18:29 O
Num O
+Formule O
+Plaq O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
27/02/2023 O
18:29 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL, O
créat, O
glucose O
) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
27/02/2023 O
18:29 O
Calcémie O
( O
calcium O
total O
) O
sang O
( O
dosage O
) O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
6 O
de O
17 O
28/02/2023 O
08:00 O
Syphilis:Test O
Tréponémique O
de O
dépistage O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
28/02/2023 O
09:49 O
01/03/2023 O
08:00 O
Hépatite O
B O
Anticorps O
anti O
HBc O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
01/03/2023 O
06:33 O
01/03/2023 O
08:00 O
Hépatite O
B O
anticorps O
anti O
HBs O
Gonzague B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
01/03/2023 O
06:33 O
Prescriptions O
de O
soins O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Signé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
REPAS O
: O
INSTALLATION O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
Signé O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
Normal O
27/02/2023 O
07:00 B-PER
Céline I-PER
BRAYER I-PER
BRACELET O
IDENTIFICATION O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
INSTALLATION O
DU O
PATIENT O
(arrivée) O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
REPAS O
: O
AUTONOME O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
27/02/2023 O
09:03 B-PER
Evelyne I-PER
POCORENA I-PER
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
7 O
de O
17 O
Plan B-VILLE
de O
soins O
Jour O
J O
du O
02/03/2023 O
07h00 O
au O
03/03/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Réalisé O
— O
ASPEGIC O
100MG O
NR O
PDR O
ORALE O
SACHET O
- O
100MG O
poudre O
- O
Dose O
1 O
SACHET O
- O
ORALE O
- O
1 O
seule O
fois O
- O
1ère O
dose: O
02/03/2023 O
@ O
11:24 O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BISOPROLOL O
QVL O
2,5 O
MG O
CPR O
- O
2,5MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
COLCHICINE O
OPOCALCIUM O
1MG O
CPR O
- O
1MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
01:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
02/03/2023 O
à O
11:24 O
Fin O
le O
02/03/2023 O
à O
11:24 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
11:42 O
11:42 O
* O
1 O
SACHET O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
10 O
G O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
8 O
de O
17 O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
RUBOZINC O
15MG O
GELULE O
- O
15MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 B-PER
MARTIN I-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
10 O
G O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
2 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
0.5 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
0.5 O
GEL O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
08:00 O
* O
1 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
9 O
de O
17 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 B-PER
BRAYER I-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
16:00 O
* O
1 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
10 O
de O
17 O
Plan B-VILLE
de O
soins O
Jour O
J O
+ O
1 O
du O
03/03/2023 O
07h00 O
au O
04/03/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
ALPRAZOLAM O
ARW O
0,50MG O
CPR O
- O
0,50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
27/02/2023 O
@ O
18:40 O
"si O
anxiété O
" O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BACLOCUR O
40MG O
CPR O
- O
40MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
BISOPROLOL O
QVL O
2,5 O
MG O
CPR O
- O
2,5MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
COLCHICINE O
OPOCALCIUM O
1MG O
CPR O
- O
1MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
Signé O
— O
DUPHALAC O
10 O
G/15ML O
SOL O
BUV O
SACHET O
GF O
- O
10G/15ML O
solution O
(15 O
mL) O
- O
Dose O
10 O
G O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc.: O
28/02/2023 O
@ O
09:42 O
matin O
et O
soir O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
01/04/2023 O
à O
01:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
01:51 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:51 O
* O
10 O
G O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
28/02/2023 O
à O
09:42 O
Fin O
le O
30/03/2023 O
à O
21:51 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
21:51 O
* O
10 O
G O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
11 O
de O
17 O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
MODOPAR O
125 O
(100MG/25MG) O
CPR O
- O
100MG O
+ O
25MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
DISP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
RUBOZINC O
15MG O
GELULE O
- O
15MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose: O
28/02/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
- O
100MG O
gelule O
- O
Dose O
0,5 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
- O
1ère O
dose: O
27/02/2023 O
@ O
19:00 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T O
°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début: O
27/02/2023 O
@ O
07:00 O
Résultats O
de O
radiologie O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
1 O
CPR O
DISP O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
2 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
08:00 O
* O
0.5 O
GEL O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
18:40 O
Fin O
le O
29/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
02/03/2023 O
à O
08:51 O
19:00 O
* O
0.5 O
GEL O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
08:00 O
Admin O
le O
28/02/2023 O
à O
11:22 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
08:00 O
* O
1 O
BRAYER B-PER
Céline I-PER
Début O
le O
27/02/2023 O
à O
07:00 O
Fin O
le O
05/03/2023 O
à O
16:00 O
16:00 O
* O
1 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
12 O
de O
17 O
Prescription O
Date O
Résultat O
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, B-VILLE
le O
01/03/2023 O
Docteur O
MARTIN B-PER
LECAMP I-PER
Gonzague I-PER
Nom O
de O
naissance O
: O
DESERT-LACAY B-PER
Nom O
utilisé O
: O
IHUEL B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
ANDREA B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
ANDREA B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
21/03/1990 B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
40088 B-VILLE
Sexe O
: O
F O
Matricule O
INS O
: O
(NIR) O
290034008806397 B-NIR
Examen O
du O
: O
01/03/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
LE B-PER
GUEN I-PER
Raphael I-PER
le O
01/03/2023 O
SCANNER O
THORACO-ABDOMINO-PELVIEN O
Indication O
: O
Bilan O
de O
maladie O
systémique, O
avec O
antécédents O
de O
péricardite O
récidivante. O
Infections O
urinaires O
à O
répétition O
recherche O
de O
fistule O
rectovaginale O
et/ou O
abcès O
pelvien. O
Protocole O
: O
Scanner O
thoraco-abdomino-pelvien O
80 O
secondes O
après O
injection O
produit O
contraste O
iodé. O
RESULTATS O
: O
Thorax O
: O
Pas O
de O
lésion O
nodulaire O
parenchymateuse O
pulmonaire, O
absence O
de O
foyer O
de O
condensation O
alvéolaire. O
Pas O
d'anomalie O
interstitielle. O
Pas O
d'anomalie O
de O
l'arbre O
trachéobronchique O
pas O
d'épaississement O
pariétal O
identifiée. O
Pas O
d'épanchement O
pleural O
ou O
péricardique. O
Pas O
d'adénomégalie O
médiastinale O
significative O
ou O
axillaire O
significative. O
Abdomen-pelvis O
: O
Le O
foie O
est O
de O
taille O
et O
de O
morphologie O
normales, O
sans O
lésion O
focale O
décelée. O
Absence O
de O
dilatation O
des O
voies O
biliaires, O
pas O
d'anomalie O
vésiculaire. O
Perméabilité O
du O
tronc O
porte O
et O
des O
veines O
sus-hépatiques. O
Pas O
d'anomalie O
du O
pancréas, O
des O
surrénales, O
de O
la O
rate O
ou O
des O
reins. O
Pas O
d'abcès O
pelvien O
décelé, O
on O
note O
un O
minime O
épanchement O
liquidien O
péritonéal O
déclive O
non O
spécifique. O
Dispositif O
intra-utérin O
en O
place. O
Pas O
d'adénomégalie O
rétropéritonéale O
ou O
c?liomésentérique O
significative O
(on O
note O
un O
ganglion O
arrondi O
au O
niveau O
du O
hile O
splénique O
infracentimétrique O
non O
spécifique). O
Pas O
de O
lésion O
osseuse O
lytique O
ou O
condensante O
décelée. O
CR O
Scanner O
01/03/2023 O
08:04 O
CONCLUSION O
: O
Pas O
d'anomalie O
décelée O
sur O
cet O
examen, O
notamment O
pas O
d'abcès O
pelvien O
ni O
de O
signe O
de O
péricardite O
ce O
jour. O
Il O
est O
difficile O
d'éliminer O
formellement O
une O
fistule O
rectovaginale O
sur O
l'examen O
scanographique, O
à O
confronter O
aux O
données O
de O
l'examen O
clinique, O
discuter O
un O
complément O
IRM O
si O
forte O
suspicion. O
Dr O
LE B-PER
GUEN I-PER
Raphael I-PER
Technique O
: O
PDL O
: O
420.36 O
mGy.cm O
CTDI O
: O
5.87 O
mGy O
Protocole O
d'acquisition O
: O
5.7 O
TAP O
Portal O
XENETIX O
350 O
200mL O
22wf015c01 O
90.00 O
ml O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
www.ch-cote-basque.fr O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD001123408 O
Date O
de O
naissance O
: O
21-03-1990 B-DATE_NAISSANCE
Résultats O
de O
laboratoire O
Résultat O
de O
labo O
01/03/2023 O
06:34 O
(5895796) O
01/03/2023 O
06:33 O
(5895422) O
28/02/2023 O
18:35 O
(5895112) O
28/02/2023 O
09:49 O
(5895111) O
27/02/2023 O
16:42 O
(5894918) O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
13 O
de O
17 O
1/80 O
(titre O
faible, O
possible O
réaction O
non O
spécifique) O
Titre O
Anticorps O
anti-noyau O
Aspect O
de O
la O
fluorescence O
Homogène O
mitose O
- O
Albumine O
(profil O
nutritionnel) O
46,2 O
g/l O
Score O
Fibrosis-4 O
(FIB4) O
0,55 O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt; O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt; O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Commentaire O
score O
Fibrosis-4 O
ASAT O
31 O
U/l O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes: O
- O
patients O
âgés O
&gt; O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Commentaire O
CKD-EPI O
CPK O
54 O
U/l O
Gamma O
GT O
25 O
U/l O
NT-proBNP O
43 O
ng/l O
Interprétation O
NT-proBNP O
Négatif O
: O
Insuffisance O
cardiaque O
peu O
probable O
Phosphatase O
alcaline O
64 O
U/l O
Troponine O
hypersensible O
&lt;1.5 O
ng/l O
Changement O
de O
réactif O
de O
troponine O
à O
compter O
du O
17/03/2021 O
: O
mise O
en O
place O
d?un O
réactif O
de O
troponine O
hypersensible. O
Nouvelle O
valeur O
de O
référence O
au O
99ème O
percentile O
: O
&lt; O
11 O
ng/L O
Si O
dosage O
dans O
le O
cadre O
d'un O
SCA O
non O
ST+ O
: O
nouveau O
protocole O
avec O
2 O
dosages O
systématiques O
de O
troponine O
à O
1 O
heure O
d?intervalle. O
Le O
2ème O
prélèvement O
doit O
être O
fait O
sans O
attendre O
le O
résultat O
du O
premier O
et O
il O
doit O
être O
réalisé O
au O
moins O
3 O
heures O
après O
le O
début O
de O
la O
douleur O
thoracique. O
Etiologie O
coronarienne O
peu O
probable O
si O
H0 O
Commentaire O
troponine O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
14 O
de O
17 O
&lt; O
2 O
ng/L O
et O
variation O
H0-H1 O
&lt; O
1ng/L O
Infarctus O
du O
myocarde O
probable O
si O
H0 O
&gt;= O
40 O
ng/L O
ou O
H0 O
entre O
2 O
et O
40 O
ng/L O
et O
variation O
H0-H1 O
&gt;= O
4 O
ng/ O
L O
: O
avis O
cardiologique O
Zone O
grise O
dans O
les O
autres O
cas O
: O
avis O
cardiologique O
TSH O
3ème O
génération O
2,06 O
mUI/L O
Rapport O
Albuminurie O
/ O
Créatininurie O
Calcul O
impossible O
mg/ O
mmol O
Complément O
C3 O
0,91 O
g/l O
Complément O
C4 O
0,20 O
g/l O
Calcium O
2,22 O
mmol/l O
Estimation O
du O
DFG O
(CKD- O
EPI) O
129 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
Chlore O
105 O
mmol/l O
Créatinine O
44 O
µmol/l O
CRP O
1 O
mg/l O
Créatinine O
urinaire O
8,04 O
mmol/l O
Compte O
rendu O
Bactériologie O
Bact230301144019-1.pdf O
Compte-rendu O
laboratoire O
Labo230301145857-1.pdf O
Labo230301164438-1.pdf O
Labo230301151512-1.pdf O
Labo230301145806-1.pdf O
Par O
rapport O
au O
précédent O
immunophénotypage O
du O
30/10/2019, O
persistance O
d'une O
hyperplasie O
lymphocytaire O
T O
CD4+ O
(sans O
signe O
d'activation O
sur O
l'expression O
du O
DR) O
associée O
à O
une O
légère O
hyperplasie O
B O
d'allure O
polyclonale. O
Validé O
et O
interprété O
par O
Dr O
Yohan B-PER
BENARD I-PER
Doublon O
Validé O
et O
interprété O
par O
Dr O
Julien B-PER
GUILLEMAUD I-PER
Conclusion O
Folates O
36,39 O
nmol/l O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(%) O
40,9 O
% O
40,2 O
% O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(#) O
4,90 O
10.9/l O
4,79 O
10.9/l O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(%) O
8,7 O
% O
8,8 O
% O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(#) O
1,04 O
10.9/l O
1,05 O
10.9/l O
Polynucléaires O
basophiles O
(%) O
0,8 O
% O
0,8 O
% O
Polynucléaires O
basophiles O
(#) O
0,10 O
10.9/l O
0,10 O
10.9/l O
Lymphocytes O
(%) O
43,5 O
% O
43,8 O
% O
Lymphocytes O
(#) O
5,22 O
10.9/l O
5,22 O
10.9/l O
Monocytes O
(%) O
6,1 O
% O
6,4 O
% O
Monocytes O
(#) O
0,73 O
10.9/l O
0,76 O
10.9/l O
Formule O
vérifiée O
par O
le O
technicien O
Oui O
Oui O
Glucose O
4,7 O
mmol/l O
ALAT O
26 O
U/l O
Anticorps O
anti-HBs O
31 O
UI/l O
Antigène O
HBs O
Négatif O
Ac O
anti-HBc O
Négatif O
Hématocrite O
(%) O
35,1 O
% O
38,3 O
% O
Indice O
de O
distribution O
des O
hématies O
13,2 O
% O
13,2 O
% O
Interprétation O
Séro O
VIH O
Négatif O
Sérologie O
négative O
en O
l'absence O
de O
prise O
de O
risque O
récente. O
Conclusion O
VIH O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
15 O
de O
17 O
Interprétation O
VHC O
Négatif O
Conclusion O
Hépatite O
C O
Sérologie O
Hépatite O
C O
négative O
IGA O
&lt;0.023 O
g/l O
IGG O
12,24 O
g/l O
IGM O
2,83 O
g/l O
Conclusion O
immunophénotypage O
lymphocytaire O
sang O
"" O
Lymphocytes O
T O
totaux O
(%) O
"" O
% O
76,7 O
% O
Lymphocytes O
T O
totaux O
(#) O
"" O
10.9/l O
4,00 O
10.9/l O
Lymphocytes O
T O
CD4+ O
(%) O
"" O
% O
55,0 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD4+ O
(#) O
"" O
10.9/l O
2,87 O
10.9/l O
Lymphocytes O
T O
CD8+ O
(%) O
"" O
% O
19,0 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD8+ O
(#) O
"" O
10.9/l O
0,99 O
10.9/l O
Lymphocytes O
NK O
(%) O
"" O
% O
4,6 O
% O
Lymphocytes O
NK O
(#) O
"" O
10.9/l O
0,24 O
10.9/l O
Lymphocytes O
B O
totaux O
(%) O
"" O
% O
17,9 O
% O
Lymphocytes O
B O
totaux O
(#) O
"" O
10.9/l O
0,934 O
10.9/l O
Lymphocytes O
B O
DR+ O
"" O
% O
100 O
% O
Lymphocytes O
B O
CD20+ O
"" O
% O
99 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD4+DR+ O
"" O
% O
3 O
% O
Lymphocytes O
T O
CD8+DR+ O
"" O
% O
5 O
% O
Ratio O
lymphocytes O
TCD4/ O
TCD8 O
"" O
2,9 O
Potassium O
4,1 O
mmol/l O
LDH O
135 O
U/l O
Albumine O
urinaire O
&lt;12.1 O
mg/l O
Anticorps O
anti-MPO O
(Index) O
(BioFlash) O
&lt;1.0 O
UA O
Anticorps O
anti-MPO O
(Interprétation) O
(BioFlash) O
Négatif O
Anticorps O
anti-PR3 O
(Index) O
(BioFlash) O
&lt;0.6 O
UA O
Anticorps O
anti-PR3 O
(Interprétation) O
(BioFlash) O
Négatif O
Culture O
ECBU O
TK O
1.10*4 O
UFC/mL O
Candida O
albicans O
Leucocytes O
11,99 O
10.9/l O
11,91 O
10.9/l O
5 O
/µL O
Nature O
du O
prélèvement O
Urine O
Milieu O
de O
jet O
Hématies O
4,08 O
10.12/l O
(t/l) O
4,47 O
10.12/l O
(t/l) O
Hémoglobine O
12,2 O
g/dl O
13,5 O
g/dl O
VGM O
86,0 O
fl O
85,7 O
fl O
TCMH O
29,9 O
pg O
30,2 O
pg O
CCMH O
34,8 O
g/dl O
35,2 O
g/dl O
Sodium O
137 O
mmol/l O
Osmolarité O
sang O
279 O
mOSM/l O
Plaquettes O
316 O
10.9/l O
356 O
10.9/l O
Dr. O
Marie-Laure B-PER
CURUTCHET I-PER
BURTIN I-PER
Dr. O
Marie-Laure B-PER
CURUTCHET I-PER
BURTIN I-PER
Dr. O
Marie-Laure B-PER
CURUTCHET I-PER
BURTIN I-PER
Validation O
et O
diffusion O
sous O
la O
responsabilité O
du O
biologiste O
Dr. O
Julien B-PER
GUILLEMAUD I-PER
Dr O
Rémi B-PER
SEGUES I-PER
Dépistage O
syphilis O
(TPHA) O
Négatif O
Dosage O
de O
la O
Tryptase O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Vitamine O
B12 O
333 O
pmol/l O
Dépistage O
(TPHA) O
négatif. O
En O
cas O
de O
risque O
de O
contamination O
récente, O
il O
est O
conseillé O
de O
refaire O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
contrôle O
Conclusion O
Syphilis O
Profil O
sérologique O
évoquant O
une O
vaccination O
contre O
le O
virus O
de O
l'hépatite O
Conclusion O
Hépatite O
B O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
16 O
de O
17 O
B O
(en O
l'absence O
d'injection O
récente O
d'immunoglobulines) O
Vitamine O
B1 O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Vitamine O
B6 O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Vitamine O
C O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Volume O
plaquettaire O
moyen O
10,6 O
fl O
11,1 O
fl O
Compte-rendu O
CERBA O
En O
cours O
Dosage O
Zinc O
Envoyé O
le O
28/02/23 O
Patient: O
DESERT-LACAY B-PER
IHUEL I-PER
ANDREA I-PER
- O
Date B-DATE_NAISSANCE
de I-DATE_NAISSANCE
naissance: I-DATE_NAISSANCE
21/03/1990 I-DATE_NAISSANCE
(14025311 I-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N.: O
23034958 B-NDA
( O
POLE O
MEDECINE O
INTERNE O
- O
Pôle O
Méd. O
interne O
: O
H O
semaine O
) O
- O
Taille: O
169 O
cm O
- O
Poids: O
63 O
kg O
- O
IMC: O
22.058 O
Le O
02/03/2023 O
13:39 O
Page O
17 O
de O
17 O
Reference in New Issue View Git Blame Copy Permalink