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c157205751d497fe1f39a4ce7b6dc44a1a375cfd
anonymisation/corpus_validation/trackare-BA121329-23086246_BA121329_23086246.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

2027 lines
65 KiB
Plaintext
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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : DE [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : DE [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 19 AV 8 MAI [ADRESSE]: BAYONNE
Détails épisode
Episode No : 23086246
Localisation : NEUROLOGIE B4 Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 09/05/2023 Heure d'admission: 14:35
Date de sortie : 17/05/2023 Heure de sortie: 16:17
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] RÉS. [NOM], 2EME [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir De
Epouse [NOM] [TEL] [TEL]
(Trakcare) [NOM]
Personne de De [TEL]
Epouse [NOM]
confiance [NOM] 89
19 AV 8 MAI [ADRESSE][TEL]
Epouse [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL]
(Clinicom) [NOM] 68
FRANCE
PREVENIR
Personne à prévenir LA [NOM] [TEL]
[NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) POUR 83
RETOUR
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 16 : 03 08:54 08:01 16:14 08:08 05:40 15:59 08:07 08:03 00:29 16:04 08:11 01:02
Température 36,40 37,20 37,30 36,90 37 36,20 37,40 37,40 37,40 37
Pouls 55 84 74 67 70 66 69 74 90
PA
189 182 182 115 162 126 145 147 208
Systolique
PA
87 85 83 59 75 64 65 65 96
Diastolique
Saturation
99 100 96 95 94 97 96 97 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0 5
repos
Transit Absence Absence Absence Normal Absence Absence Absence Normal Absence Absence Absence
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 1 de 26 PA
Latéralité
Poids/Taille
Item de 09/05/2023 09/05/2023
surveillance 15 : 09 14:57
Poids [kg] 53,75 52
Taille [cm] 171 171
Indice
de masse 18,38
corporelle
Surface
1,62
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 16 : 03 08:54 08:01 16:14 08:08 05:40 15:59 08:07 08:03 00:29 16:04 08:11 01:02
Température 36,40 37,20 37,30 36,90 37 36,20 37,40 37,40 37,40 37
Pouls 55 84 74 67 70 66 69 74 90
PA
189 182 182 115 162 126 145 147 208
Systolique
PA
87 85 83 59 75 64 65 65 96
Diastolique
Saturation
99 100 96 95 94 97 96 97 95
O²
Transit Absence Absence Absence Normal Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 16 : 03 08:54 08:01 16:14 08:08 05:40 15:59 08:07 08:03 00:29 16:04 08:11 01:02
Température 36,40 37,20 37,30 36,90 37 36,20 37,40 37,40 37,40 37
Pouls 55 84 74 67 70 66 69 74 90
PA
189 182 182 115 162 126 145 147 208
Systolique
PA
87 85 83 59 75 64 65 65 96
Diastolique
Saturation
99 100 96 95 94 97 96 97 95
O²
Transit Absence Absence Absence Normal Absence Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
bon sommeil
pas de trouble thymique
pas de gêne déglutition
pas de somnolence
pas d'hallucination
DR. [NOM] 17/05/2023
Note d'évolution marche camptocormique
[NOM] 10 : 36
asymétrie de ballant des bras
demi tour décomposé
tremblement à droite
transfert mariénia ce jour
CS avec OF ?
bloqué jusqu'à 10 heures environ
à l'examen à 10h30, marche sans aide technique, orthostatisme sans déséquilibre
camptocormie, syndrome akinéto-rigide asymétrique
pas de trouble bulbaire
DR. [NOM] 16/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 10 : 55 était bloqué dans la nuit
cependant, ce blocage n'est responsable d'aucune gêne fonctionnelle d'après le patient
il dort bien, pas de cauchemars, pas d'hallucinations
transfert à mariénia demain
somnolent cet AM
posologie apomorphine trop élevée ?
DR. [NOM] 15/05/2023
Note d'évolution très fluctuant pour les mêmes doses (car il était très bien hier)
[NOM] 17 : 03
après discussion avec OF : maintien des doses pour le moment
diminuer à 1.5 si toujours si somnolent
le patient est décrit comme mieux depuis la majoration de l'apokinon
DR. [NOM] 15/05/2023 reste off le matin, mieux parès initiation de la pompe et traitement oral
Note d'évolution
[NOM] 12 : 44 cependant, très ralenti à l'examen ce jour pendant le repas
hypophone
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 2 de 26 pas d'hallucination, pas de somnolence
à surveiller +++ avec transfert mariénia [NOM]
Projet :
DR. [NOM] 12/05/2023 1 mg : heure le 12/05
Note d'évolution
[NOM] 17 : 15 1.5 mg/h le 13/05
2mg/h le 14/05
DR. [NOM] 12/05/2023 OFF 2 h au réveil intriqué avec difficultés au réveil, nuit pas de plainte. à 10h "ON" sans
Note d'évolution
[NOM] 10 : 03 dyskinésie. A surveiller toux et 38°C, PCR covid
DR. [NOM] 11/05/2023
Note d'évolution bon état moteur cette après midi
[NOM] 17 : 10
DR. [NOM] 11/05/2023
Note d'évolution [ETABLISSEMENT]
[NOM] 12 : 54
DR. [NOM] 11/05/2023 OFF au réveil, puis ON dyskinétique jusqu'à 10h, actuellement ON sans dyskinésie, baisse
Note d'évolution
[NOM] 12 : 43 modoipar du matin de 62.5, arrêt neupro ce soir à 1mg/h apokinon à voir demain
intermédiaire nuit, ON, avec dyskinésie jusqu'à 11h. Troubles cognitifs majeurs, MoCA
DR. [NOM] 10/05/2023
Note d'évolution 13/30, RD 0, indiçage peu opérant, TVC++, calcul et fluences préservés sans DTS. TDMc par
[NOM] 11 : 06
précaution
Admission pour prise en charge fluctuations motrices dans le cadre d'une maladie de Parkinson,
instauration d'une pompe à apomorphine,
Traitement actuel :
- Amantadine 100 mg : un matin et à midi
- Stalevo 150 : 1 à 6 h/9 h/12 h/18 h
Modopar 125 orodispersible : 1 comprimé 30 minutes avant le réveil (7 h 30 ?)
Modopar 125 gélules : 1 à 15 h
Modopar LP 125 : un au coucher
Neupro 6 mg : 1 le soir
Esoméprazole 20 mg : 1 le matin
Histoire récente de la maladie : anamnèse non informative, le patient se plaint essentiellement
Histoire de la DR. [NOM] 09/05/2023 de chute pluri hebdomadaire sans malaise. Pas d'hallucinations, pas de symptôme évocateur d'un
maladie [NOM] 17 : 19 trouble moteur en sommeil paradoxal, amélioration des troubles fonctionnels urinaires nocturnes.
Selon son épouse : fluctuation non évidente, favorisée par une inobservance thérapeutique,
au réveil et le soir principalement. Est décrit une déambulation incessante des chutes parfois
favorisées par trouble attentionnel, majoration des troubles cognitifs sans hallucination.
Examen neurologique à 15 h 30 vu en [NOM] « ON » marche avec un pas allongées, demi-tour
décomposé, rétabli seul en 2 pas à la malade de rétropulsion forte, quelques dyskinésies axiales,
très peu bradykinétique et aucune raideur, non confus et les troubles attentionnels.
Au total : indication de la pompe limite en termes de fluctuations et de tolérance cognitive
prévisibles (MoCa récemment fait par Docteur viollet : 16/30). On commence par l'observation,
tests fonctionnels, puis discussion pompe faible dose en remplacement Neupro et éventuellement
Mantadix. Tolérance cognitive à surveiller. En amont a été prévu un séjour en rééducation à
Marienia, possible à partir du 15/05.
Surveillance Psychiatrie
Item de 17/05/2023 17/05/2023 16/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 15/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 14/05/2023 13/05/2023 13/05/2023 13/05/2023
surveillance 16 : 03 08:54 08:01 16:14 08:08 05:40 15:59 08:07 08:03 00:29 16:04 08:11 01:02
Température 36,40 37,20 37,30 36,90 37 36,20 37,40 37,40 37,40 37
Pouls 55 84 74 67 70 66 69 74 90
PA
189 182 182 115 162 126 145 147 208
Systolique
PA
87 85 83 59 75 64 65 65 96
Diastolique
Saturation
99 100 96 95 94 97 96 97 95
O²
Transit Absence Absence Absence Normal Absence Absence Absence Normal Absence Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
neuro : eveillée, agité, [NOM] off jusqu'à 9h, [NOM] on à 9h
17/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 53
devenir mariénia ambu ok à 13h30
neuro : Patient calme en début d'après-midi, éveillé.
[NOM] ON avec dyskinésies sur la journée.
[NOM] 16/05/2023 Déambulation ++ en fin de journée, rentre dans les autres chambre.
Note IDE
[NOM] 23 : 12
Devenir : Marienia le 17/05, ambu ok pour 13h30/
FDL faite.
Réveil difficile ce matin. Déjeuné vers 9h car trop somnolent avant.
16/05/2023
Note A-Soignante Estelle VEDELAGO
14 : 43
Levé du lit difficile. Bloqué dans ses mouvements.
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 3 de 26 Accompagnement au WC puis à la douche. Bien passé mais n'a pas réussi à se laver.
J'ai du l'aider entièrement.
Dyskinésie durant la douche.
A la fin des soins, mise au fauteuil, patient plus éveillé.
Neuro : calme, eveillé,
tremblements à 8h, et off au reveil
pose de pompe à 8 h
16/05/2023 à 10, dyskinésies à la marche, [NOM] on
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 12
Hémodynamie : HTA au reveil
devenir : mariénia le 17/05, ambu cddé à 13h30
15/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Neuro : OFF en début de nuit.
23 : 44
MOTIF : Bilan Parkinsion + pose pompe d'apomorphine
NEURO : Calme, somnolent + vu avec neuro. Tblts MSD juste avant prise ttt de 16h, calmé
10min après prise p/o
Fin d'a-m : mieux, plus éveillé, fatigué.
COMPORTEMENT : Sollicite ++, confus, refuse de manger seul, refuse de manger son plateau
car "ne vient pas de la pharmacie". Début du plateau prise avec aide IDE, a continué seul par la
Marie Alice WALSH 15/05/2023
Note IDE suite.
DE [NOM] 16 : 24
TTT : Pompe d'apomorphine en cours 2mg/hr soit 0.40cc/hr selon pm, bien tolérée, retirée
MOBILISATION : Lever ok mais resté au repos cet a-m
DEVENIR : Marienia le 17/05, Elivie sera présente en début d'a-m pour former équipe
ADMIN : Ambu commandée pour 13h30 à Marienia
Neuro : Patient calme, éveillé sur la matinée.
[NOM] OFF au réveil mais rapidement débloqué après mise en place pompe et prise traitement per
os.
[NOM] 15/05/2023
Note IDE [NOM] ON avec dyskinésies à 12h.
[NOM] 13 : 08
Pompe à 2mg/H donc débit 0.4ml/h
devenir : Marienia le 17/05.
Neuro :
15/05/2023 Patient en [NOM] OFF en fin de nuit. Tremblements importants au niveau du MS et MI dt. Assez
Note IDE [NOM] EXILAR
02 : 44 ralenti--> TTT PO administré à 6h.
Levé au fauteuil en début d'après-midi.
14/05/2023
Note A-Soignante Estelle VEDELAGO A déambuler en fin d'après-midi dans le service.
22 : 10
Accompagnement au WC : urine pas de selle constaté
14/05/2023 La [NOM] de monsieur [NOM] souhaite avoir un avis Kiné pour un
Note A-Soignante Estelle VEDELAGO 17 : 57 déambulateur à domicile.
Neuro : ON ; son épouse le décrit moins énergique qu'habituellement ; à 19h qqes dyskinésies au
niveau du pied D : ce soir plutôt off avec tremblements de la main droite
TTT : pompe en cours retirée ce soir
14/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 10 Famille voudrait avis kiné pour déambulateur svp
Bouteille de vin ouverte retrouvée dans sa chambre amené par son épouse => bouteille
récupérée mise en salle de soins : explication au patient et à son épouse de l'interdiction de
l'alcool lors de l'hospitalisation
MOTIF : Bilan Parkinsion + pose pompe d'apomorphine
NEURO : Calme, éveillé orienté, ralenti ++. On
Marie Alice WALSH 14/05/2023
Note IDE TTT : Pompe d'apomorphine en cours 2mg/hr soit 0.40cc/hr selon pm, bien toléré.
DE [NOM] 08 : 37
MOBILISATION : Marche, camptocormie, petits pas.
DEVENIR : Marienia le 17/05
14/05/2023 Neuro :
Note IDE [NOM] EXILAR
06 : 49 Calme éveillé, cohérent. [NOM] ON en fin de nuit.
Neuro : ON cet AM ; OFF ce soir et confus => TTT PO donnés => mieux par la suite moins
13/05/2023 confus
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 11
Pompe : retrait à 20h
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 4 de 26 MOTIF : Bilan Parkinsion + pose pomped'apomorphine
NEURO : Calme, éveillé orienté, ralenti ++
Marie Alice WALSH 13/05/2023 TTT : Pompe apomorphine en cours 1.5mg/hr soit 0.30cc/hr selon pm
Note IDE
DE [NOM] 08 : 50
MOBILISATION : Retrouvé assis à midi, pas de mal apparent, ne parvient pas à se mobiliser
pour se relever.
DEVENIR : Marienia le 17/05
Neuro :
Patient somnolent, [NOM] on en début et fin de nuit.
13/05/2023
Note IDE [NOM] EXILAR
06 : 26
Analyse :
ECBU prélevé
Neuro : Patient calme sur l'après midi.
Fatigabilité sur l'après midi, somnolence.
[NOM] ON mais dyskinésies le soir.
[NOM] 12/05/2023
Note IDE
[NOM] 21 : 48
traitement : pompe duodopa, augmentation progressive:
- 1.5mg/h le 13/05
- 2 mg/h le 14/05
12/05/2023 Neuro : Patient OFF au réveil, ON le reste de la matiné
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 58 TTT: Pompe branché à 7h30--> débit augmenté dans la mâtiné
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Neuro : ON en début de nuit.
23 : 08
neuro : Patient calme, [NOM] On en début d'après midi.
[NOM] ON mais dyskinésies en fin d'après-midi.
traitement : traitement en place, débit inchangé pour le moment. Réévaluation par neuro demain
et voir si augmentation après.
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 28 examen :
- scan : Le scanner cérébral ne met pas en évidence d'anomalie permettant d'expliquer la
symptomatologie clinique.
devenir : Marienia le 17/05.
neuro : Patient calme, [NOM] On en début d'après midi.
[NOM] ON mais dyskinésies en fin d'après-midi.
[NOM] 11/05/2023 traitement : traitement en place, débit inchangé pour le moment. Réévaluation par neuro demain
Note IDE
[NOM] 21 : 06 et voir si augmentation après.
devenir : Marienia le 17/05.
Note Aude DAYRAUT- 11/05/2023
Marche dans le couloir sans aide. Pas de dyskinésies des mb sup.
Kinésithérapeute FIASSON 16 : 05
11/05/2023
Note A-Soignante Estelle VEDELAGO Beaucoup de dyskinésies pendant la toilette à 11h.
14 : 16
neuro : confus, en off en début de matinée, puis on en fin de matinée
hémodynamie : HTA ce matin
11/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] TTT : pompe posée ce matin à 7h30
08 : 41
exam : scan à 9h
devenir : mariénia le 17/05 dossier trajectoire fait
10/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Neuro : Confus dans le discours, calme, ON en début de nuit.
23 : 12
Neuro : désorienté dans le temps ; ON dyskinétique à la marche
TTT : débuter pompe demain svp : à partir de 7h du matin dès que possible
10/05/2023 Fugue : patient introuvable lors de notre tour vers 16h=> cherché dans l'hôpital sans succès =>
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 34 épouse est arrivée => informée => a cherché et l'a retrouvé à son domicile, au sol, a chuté =>
ramené à l'hôpital : épisodes récurrents à la maison selon épouse => information au patient qu'il
doit rester dans sa chambre
=> pas de douleurs liées à la chute : excoriations au niveau du bras droit : pst gras + cp + bande =
TDMc ddé
rentrée dans la chambre à 16h00 patient introuvable. a été retrouvé à son domicile. voulait
[NOM] 10/05/2023
Note A-Soignante marcher et rentrer chez lui. ramené par sa femme qui l'a trouvé au sol devant chez eux.
[NOM] 21 : 33
Ce soir très fatigué couché sans problème.
Neuro : patient O T/E, marche petit pas avec dyskinésies des bras, phases on durant la matinée
10/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] ttt : pose de pompe, prestataire ok, matériel ok, pose prévue cette aprem
13 : 11
devenir : mariénia le 15/05, à confirmer si ttt adapté
Note Aude DAYRAUT- 10/05/2023 Evaluation de la marche :
Kinésithérapeute FIASSON 10 : 56 Marche sans aide, 2 bâtons de marche pour marche en exterieur (nouveau). Me relate des chutes.
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 5 de 26 Marche dans le couloir sans aide, dyskinésies des bras, ballant présent, marche en flessum de
hanches et de genoux, les pas manquent d'amplitude avec des frottements sans déséquilibres
observés.
TUG : 15sec. sans aide, accoudoirs pour se lever, petits pas, demi-tour décomposé, retour fauteuil
avec accoudoirs.
TM6 : 265m.
SaO2/FC : M0: 99%-61bpm, M1: 97%-63bpm, M3: 95%-65bpm, M4: 95%-64bpm, M5:
94%-67bpm, M6 : 93%-69bpm.
NEURO : Patient ON en début de nuit, marche à petits pas dans sa chambre
Pas de dyskinésies
10/05/2023 A partir de 02h -> intermédiaire puis OFF avant la prise des ttt de 06h
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 23 A très peu dormi (à partir de 03h) , anxieux de ne pas être avec son épouse cette nuit
- Non algique
MH : Admission pour une réévaluation du traitement chez un patient parkinsonien depuis une
dizaine d'années. Eventuellement pose d'une pompe d'apomorphine.
Mode de vie : Vit au domicile avec son épouse dans un appartement avec une douche.
IDEL 1x/jour pour la toilette. PAs d'aide ménagère.
Se déplace avec deux battons de marches.
Epouse décrit une déambulation avec chutes répétitive à domicile en lien certainement avec
quelques troubles cognitifs. Attention risque de fugues.
Neuro : Patient calme, éveillé. Désorienté dans le temps et l'espace.
[NOM] 09/05/2023 [NOM] ON avec quelques dyskinésies, principalement à la marche. Fiche de surveillance park à
Note IDE
[NOM] 20 : 37 remplir pour évaluer si nécessité d'une pose d'une pompe.
hdm : test HTAO fait :
TA allongé : 143/73, pouls 54
TA assis : 142/58, pouls 53
TA debout : 113/75, pouls 53
TA 3 min 125/59, pouls 64
TA 5 min : 124/59, pouls 64
Lever ok avec BDC.
Devenir : Marinia le 15/[ADRESSE]. Trajectoire ouvert.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 09/05/2023 15 : 11 16/05/2023 18:58
Normal [NOM]
CPR(s)
MODOPAR 125 1,5 CPR DR. [NOM]
- à 06h Normal 09/05/2023 15 : 11 17/05/2023 06:01
(100MG/25MG) CPR DISP [NOM]
MODOPAR 125
- Matin midi goûter DR. [NOM]
(100MG/25MG) GELULE 1 GEL 10/05/2023 17 : 00 17/05/2023 16:00
soir Normal [NOM]
[60] Gelule(s)
MODOPAR 62,5
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
(50MG/12,5MG) GELULE 1 GEL 10/05/2023 17 : 00 17/05/2023 16:00
Normal variable. [NOM]
[60] Gelule(s)
SILODOSINE ARW 8MG - Prise unique à 19h DR. [NOM]
1 GEL 09/05/2023 15 : 17 16/05/2023 18:58
GELULE [30] GEL(s) Normal [NOM]
VESICARE 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 09/05/2023 15 : 17 16/05/2023 18:58
COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
[NOM]/C/E EG
- Matin midi goûter La posologie est DR. [NOM]
150/37,5/200MG CPR [100] 1 CPR 09/05/2023 15 : 11 10/05/2023 11:47
soir Normal variable. [NOM]
CPR(s)
MANTADIX 100MG
1 Capsule(s) La posologie est DR. [NOM]
CAPSULE [50] - Matin midi Normal 09/05/2023 15 : 11 10/05/2023 11:47
Molle(s) variable. [NOM]
CAPSULE(S)
MODOPAR 125
DR. [NOM]
(100MG/25MG) GELULE 1 GEL - à 16h Normal 09/05/2023 15 : 11 10/05/2023 16:40
[NOM]
[60] Gelule(s)
MODOPAR LP 125
DR. [NOM]
(100MG/25MG) GELULE 1 GEL - Nuit [21h] Normal 09/05/2023 15 : 11
[NOM]
[60] Gelule(s)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 6 de 26 APOMORPHINE MYL 50 DR. [NOM]
- Normal 10/05/2023 17 : 02 16/05/2023 23:02
MG SOL INJ [10] AMP(s) [NOM]
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 09/05/2023 15 : 11 17/05/2023 08:48
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : TRANSDERMIQUE
Statut des prescriptions : En pause
NEUPRO 4MG/24H
DISP TRANSDERM DR. [NOM]
1 PATCH - Soir [19h] Normal 09/05/2023 18 : 11
[7] DISPOSITIF(S) [NOM]
TRANSDERMIQUE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
NEUPRO 2MG/24H
DISP TRANSDERM DR. [NOM]
1 PATCH - Soir [19h] Normal 09/05/2023 18 : 11 10/05/2023 19:02
[7] DISPOSITIF(S) [NOM]
TRANSDERMIQUE(S)
NEUPRO 6MG/24H
DISP TRANSDERM DR. [NOM]
1 PATCH - Soir [19h] Normal 09/05/2023 15 : 11
[30] DISPOSITIF(S) [NOM]
TRANSDERMIQUE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
11/05/2023 08 : 45 Scanner Cérébral 11/05/2023 08:49 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
10/05/2023
10/05/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
07 : 00
10/05/2023
10/05/2023 07 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
07 : 00
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 Semaine - Matin
09/05/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Signé midi goûter soir
21 : 04 [NOM]
TOILETTES Normal
AIDE A LA PRISE 1 Semaine - Matin 09/05/2023 [NOM]
Signé
MEDICAMENTS midi soir Normal 21 : 04 [NOM]
- Matin midi goûter 09/05/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé
soir nuit Normal 21 : 04 [NOM]
DESINFECTION 1 Semaine - Matin
09/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé midi goûter soir
21 : 04 [NOM]
PATIENT Normal
- Matin midi goûter 09/05/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Signé
soir Normal 21 : 04 [NOM]
1 Semaine - 2X /jour 09/05/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
(8h 16h) Normal 21 : 04 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - à 08h 09/05/2023 [NOM]
Signé
COMPLETE Normal 21 : 04 [NOM]
1 Semaine - Matin
09/05/2023 [NOM]
REPAS : AIDE PARTIELLE Signé midi goûter soir
21 : 04 [NOM]
Normal
1 Semaine - 3x/Nuit 09/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
(22h 2h 6h) Normal 21 : 04 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 09/05/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 04 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - à 12h 09/05/2023 [NOM]
Signé
AIDE PARTIELLE Normal 21 : 04 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 09/05/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé
fois 21 : 04 [NOM]
1 Semaine - Matin
09/05/2023 [NOM]
REPAS : AIDE COMPLETE Arrêté midi goûter soir
21 : 04 [NOM]
Normal
TOILETTE AU LIT : AIDE 1 Semaine - à 12h 09/05/2023 [NOM]
Arrêté
PARTIELLE Normal 21 : 04 [NOM]
ACCOMPAGNER 1 Semaine - Matin
17/05/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé midi goûter soir
07 : 08 [NOM]
TOILETTES Normal
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 7 de 26 AIDE A LA PRISE 7 Jours - Matin midi 17/05/2023 [NOM]
Réalisé
MEDICAMENTS soir Normal 07 : 08 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 09/05/2023 DR. [NOM]
Réalisé
POSE Normal 18 : 10 [NOM]
1 Semaine - Ttes les
17/05/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Réalisé 4H [0h 4h ... 16h
07 : 08 [NOM]
20h] Normal
COUCHAGE : AIDE 1 Semaine - midi soir 17/05/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE (12h 19h) Normal 07 : 08 [NOM]
DESINFECTION 1 Semaine - Matin
17/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé midi goûter soir
07 : 08 [NOM]
PATIENT Normal
1 Semaine - Ttes les
17/05/2023 [NOM]
ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4H [0h 4h ... 16h
07 : 08 [NOM]
20h] Normal
1 Semaine - 2X /jour 17/05/2023 [NOM]
LEVER : AIDE COMPLETE Réalisé
(8h 16h) Normal 07 : 08 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - à 08h 17/05/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE Normal 07 : 08 [NOM]
1 Semaine - Matin
17/05/2023 [NOM]
REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé midi goûter soir
07 : 08 [NOM]
Normal
SOINS DE BOUCHE NON 1 Semaine - 3xJ [6h 17/05/2023 [NOM]
Réalisé
[NOM] 12h 22h] Normal 07 : 08 [NOM]
1 Semaine - 3x/Nuit 17/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
(22h 2h 6h) Normal 07 : 08 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 1 Semaine - à 08h 17/05/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE Normal 07 : 08 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - à 08h 17/05/2023 [NOM]
Réalisé
AIDE COMPLETE Normal 07 : 08 [NOM]
1 Semaine - Ttes les
17/05/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4H [0h 4h ... 16h
07 : 08 [NOM]
20h] Normal
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 8 de 26 Plan de soins Jour J du 17/05/2023 07h00 au 18/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 09/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 11
-
0
9O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 07/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/05/2023 à
18 : 58
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 09:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 12:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 18:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 06:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — MANTADIX 100MG CAPSULE [NOM] [NOM]
- 100MG capsule - Dose 1 Capsule(s) Molle(s) Début le 09/05/2023 à
- ORALE - Matin midi (Variable) - 1ère dose : 15:11 12:00 * 1
10/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 08/06/2023 à Capsule(s)
12 : 00 Molle(s)
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — MANTADIX 100MG CAPSULE [NOM] [NOM]
- 100MG capsule - Dose 1 Capsule(s) Molle(s) Début le 09/05/2023 à
- ORALE - Matin midi (Variable) - 1ère dose : 15:11 06:00 * 1
10/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 08/06/2023 à Capsule(s)
12 : 00 Molle(s)
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR Début le 09/05/2023 à
- 100MG + 25MG comprime - Dose 1,5 CPR 15 : 11
D 06I : S 0P 0 - ORALE - à 06h - 1ère dose: 10/05/2023 @ F 06in :0 l 0e 08/06/2023 à 0 C6 P: R00 D * I S1 P.5
Admin le 17/05/2023 à
06 : 01
[NOM] [NOM]
En pause — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 09/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 15 : 11
G 16E : 0L
0
- ORALE - à 16h - 1ère dose : 09/05/2023 @ F 16in
: 0
l 0e 07/06/2023 à 1 G6 E : 0 L0 * 1
Admin le 10/05/2023 à
16 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 9 de 26 [NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 0 G8 E : 2 L6 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G2 E : 2 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G6 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Signé — MODOPAR 62,5 (50MG/12,5MG) [NOM] [NOM]
GELULE - 50MG + 12.5MG gelule - Dose 1 GEL Début le 10/05/2023 à
- ORALE - Matin midi soir (Variable) - 1ère dose : 17:00 19:00 * 1
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à GEL
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
Signé — MODOPAR 62,5 (50MG/12,5MG) [NOM] [NOM]
GELULE - 50MG + 12.5MG gelule - Dose 1 GEL Début le 10/05/2023 à
- ORALE - Matin midi soir (Variable) - 1ère dose : 17:00 11:00 * 1
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à GEL
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
Signé — MODOPAR 62,5 (50MG/12,5MG) [NOM] [NOM]
GELULE - 50MG + 12.5MG gelule - Dose 1 GEL Début le 10/05/2023 à
- ORALE - Matin midi soir (Variable) - 1ère dose : 17:00 16:00 * 1
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à GEL
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
En pause — MODOPAR LP 125 [NOM] [NOM]
(100MG/25MG) GELULE - 100MG + 25MG Début le 09/05/2023 à
g de ol su el : e
0
-
9
D /0o 5s /e
2
01
2
G
3
E @L 2-
1
O : 0R 0ALE - Nuit [21h] - 1ère 1 F5 in:1 l1
e 07/06/2023 à
2 G1 E : 0 L0 * 1
21 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SILODOSINE ARW 8MG GELULE Début le 09/05/2023 à
- 8MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Prise 15 : 17 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : 09/05/2023 @ 19:00 Fin le 07/06/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — VESICARE 10MG CPR - 10MG Début le 09/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 17 19:00 * 1
1ère dose : 09/05/2023 @ 19:00 Fin le 07/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — APOMORPHINE VIATRIS 50 MG Début le 10/05/2023 à
SOL INJ - 5MG/1ML solution (10 mL) - Poso 2 17 : 02
m prg es/h ce . : u 1re
0
/-
0
S 5/O 2U 02S 3- C @U 1T 7A : N 02EE Continue - Début F 21in
: 0
l 2e 08/06/2023 à 00 : 02 * 1
Admin le 16/05/2023 à
23 : 02
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] 08 : 48 * 1
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 09/05/2023 à SERINGUE(S)
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 11 PREREMPLIE(S)
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 10 de 26 CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 08/06/2023 à
10/05/2023 @ 08 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 48
En pause — NEUPRO 4 MG/24H DISP [NOM] [NOM]
TRANSDERM - 4MG/24H dispositif - Dose 1 Début le 09/05/2023 à
P dA osT eC
:
H
09
-
/0
T 5R /2A 0N 23S @DE 1R 9M : 0I 0QUE - Soir [19h] - 1ère 1 F8 in:1 l1
e 07/06/2023 à
1 PA9 : T0 C0 H* 1
19 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 10:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 14:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 17/05/2023 à
- Matin midi soir - 7 Jours- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 17/05/2023 à
- Matin midi soir - 7 Jours- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 10:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 17/05/2023 à
- Matin midi soir - 7 Jours- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 14:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 09/05/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 09/05/2023 @ 18:10
18 : 10 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 11 de 26 [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 10:02 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 14:02 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE COMPLETE Début le 17/05/2023 à
- midi soir (12h 19h) - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE COMPLETE Début le 17/05/2023 à
- midi soir (12h 19h) - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 14:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08 19:00 * 1
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
10 : 02 * 1
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi [NOM]
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 12 de 26 Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08 14:02 * 1
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08 16:00 * 1
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 10:02 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 14:02 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Réalisé — LEVER : AIDE COMPLETE - [NOM]
2X /jour (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : [NOM]
17/05/2023 @ 07 : 08 Début le 17/05/2023 à 10:02 * 1
07 : 08
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 13 de 26 Fin le 23/05/2023 à
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AIDE COMPLETE - Début le 17/05/2023 à
2X /jour (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 17/05/2023 à
à 08h - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08
07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 10:02 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
10 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 10:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 14:02 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 17/05/2023 à
[NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 17/05/2023 à
[NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] - 1 Début le 17/05/2023 à
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 07:08 14:02 * 1
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 14 de 26 Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Début le 17/05/2023 à 22:00 * 1
07 : 08
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Début le 17/05/2023 à 02:00 * 1
07 : 08
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Début le 17/05/2023 à 06:00 * 1
07 : 08
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 17/05/2023 à
COMPLETE - à 08h - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 17/05/2023 à
COMPLETE - à 08h - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 10:02 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
10 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 10:02 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [NOM]
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début le 17/05/2023 à
Début : 17/05/2023 @ 07:08 07:08 14:02 * 1
Fin le 24/05/2023 à
04 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 15 de 26 Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 16 de 26 Plan de soins Jour J + 1 du 18/05/2023 07h00 au 19/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 09/05/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 11
-
0
9O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 07/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/05/2023 à
18 : 58
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 09:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 12:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 18:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — [NOM]/C/E EG 150/37,5/200MG [NOM] [NOM]
CPR - 150/37,5/200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 09/05/2023 à
ORALE - Matin midi goûter soir (Variable) - 1ère 15 : 11 06:00 * 1
dose : 09/05/2023 @ 18:00 Fin le 08/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — MANTADIX 100MG CAPSULE [NOM] [NOM]
- 100MG capsule - Dose 1 Capsule(s) Molle(s) Début le 09/05/2023 à
- ORALE - Matin midi (Variable) - 1ère dose : 15:11 12:00 * 1
10/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 08/06/2023 à Capsule(s)
12 : 00 Molle(s)
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
En pause — MANTADIX 100MG CAPSULE [NOM] [NOM]
- 100MG capsule - Dose 1 Capsule(s) Molle(s) Début le 09/05/2023 à
- ORALE - Matin midi (Variable) - 1ère dose : 15:11 06:00 * 1
10/05/2023 @ 06 : 00 Fin le 08/06/2023 à Capsule(s)
12 : 00 Molle(s)
Admin le 10/05/2023 à
! Plan de dosage variable
11 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR Début le 09/05/2023 à
- 100MG + 25MG comprime - Dose 1,5 CPR 15 : 11
D 06I : S 0P 0 - ORALE - à 06h - 1ère dose: 10/05/2023 @ F 06in :0 l 0e 08/06/2023 à 0 C6 P: R00 D * I S1 P.5
Admin le 17/05/2023 à
06 : 01
[NOM] [NOM]
En pause — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 09/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 15 : 11
G 16E : 0L
0
- ORALE - à 16h - 1ère dose : 09/05/2023 @ F 16in
: 0
l 0e 07/06/2023 à 1 G6 E : 0 L0 * 1
Admin le 10/05/2023 à
16 : 40
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 17 de 26 [NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G6 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — MODOPAR 125 (100MG/25MG) Début le 10/05/2023 à
GELULE - 100MG + 25MG gelule - Dose 1 GEL 17 : 00
-
1
0O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
:
0m 0idi goûter soir - 1ère dose : F 16in
: 0
l 0e 09/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Signé — MODOPAR 62,5 (50MG/12,5MG) [NOM] [NOM]
GELULE - 50MG + 12.5MG gelule - Dose 1 GEL Début le 10/05/2023 à
- ORALE - Matin midi soir (Variable) - 1ère dose : 17:00 11:00 * 1
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à GEL
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
Signé — MODOPAR 62,5 (50MG/12,5MG) [NOM] [NOM]
GELULE - 50MG + 12.5MG gelule - Dose 1 GEL Début le 10/05/2023 à
- ORALE - Matin midi soir (Variable) - 1ère dose : 17:00 16:00 * 1
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à GEL
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
Signé — MODOPAR 62,5 (50MG/12,5MG) [NOM] [NOM]
GELULE - 50MG + 12.5MG gelule - Dose 1 GEL Début le 10/05/2023 à
- ORALE - Matin midi soir (Variable) - 1ère dose : 17:00 19:00 * 1
10/05/2023 @ 19 : 00 Fin le 09/06/2023 à GEL
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
En pause — MODOPAR LP 125 [NOM] [NOM]
(100MG/25MG) GELULE - 100MG + 25MG Début le 09/05/2023 à
g de ol su el : e
0
-
9
D /0o 5s /e
2
01
2
G
3
E @L 2-
1
O : 0R 0ALE - Nuit [21h] - 1ère 1 F5 in:1 l1
e 07/06/2023 à
2 G1 E : 0 L0 * 1
21 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SILODOSINE ARW 8MG GELULE Début le 09/05/2023 à
- 8MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Prise 15 : 17 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose : 09/05/2023 @ 19:00 Fin le 07/06/2023 à GEL
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — VESICARE 10MG CPR - 10MG Début le 09/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 15 : 17 19:00 * 1
1ère dose : 09/05/2023 @ 19:00 Fin le 07/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 16/05/2023 à
18 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — APOMORPHINE VIATRIS 50 MG Début le 10/05/2023 à
SOL INJ - 5MG/1ML solution (10 mL) - Poso 2 17 : 02
m prg es/h ce . : u 1re
0
/-
0
S 5/O 2U 02S 3- C @U 1T 7A : N 02EE Continue - Début F 21in
: 0
l 2e 08/06/2023 à 01 : 02 * 1
Admin le 16/05/2023 à
23 : 02
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 09/05/2023 à SERINGUE(S)
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 15 : 11 PREREMPLIE(S)
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 18 de 26 CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : Fin le 08/06/2023 à
10/05/2023 @ 08 : 00 08:00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 48
En pause — NEUPRO 4 MG/24H DISP [NOM] [NOM]
TRANSDERM - 4MG/24H dispositif - Dose 1 Début le 09/05/2023 à
P dA osT eC
:
H
09
-
/0
T 5R /2A 0N 23S @DE 1R 9M : 0I 0QUE - Soir [19h] - 1ère 1 F8 in:1 l1
e 07/06/2023 à
1 PA9 : T0 C0 H* 1
19 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 17/05/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi goûter soir - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 17/05/2023 à
- Matin midi soir - 7 Jours- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 17/05/2023 à
- Matin midi soir - 7 Jours- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 17/05/2023 à
- Matin midi soir - 7 Jours- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 09/05/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 09/05/2023 @ 18:10
18 : 10 Fin le 30/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 19 de 26 [NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 17/05/2023 à
[0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE COMPLETE Début le 17/05/2023 à
- midi soir (12h 19h) - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE COMPLETE Début le 17/05/2023 à
- midi soir (12h 19h) - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08 08:00 * 1
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
12 : 00 * 1
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi [NOM]
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 20 de 26 Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08 16:00 * 1
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi Début le 17/05/2023 à
goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 07:08 19:00 * 1
@ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 17/05/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Réalisé — LEVER : AIDE COMPLETE - [NOM]
2X /jour (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : [NOM]
17/05/2023 @ 07 : 08 Début le 17/05/2023 à 08:00 * 1
07 : 08
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 21 de 26 Fin le 23/05/2023 à
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AIDE COMPLETE - Début le 17/05/2023 à
2X /jour (8h 16h) - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 17/05/2023 à
à 08h - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08
07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
10 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 17/05/2023 à
midi goûter soir - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 17/05/2023 à
[NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 17/05/2023 à
[NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] - 1 07 : 08
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON [NOM]
[NOM] - 3xJ [6h 12h 22h] - 1 Début le 17/05/2023 à
Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 07:08 06:00 * 1
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 22 de 26 Admin le 17/05/2023 à
14 : 02
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Début le 17/05/2023 à 22:00 * 1
07 : 08
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Début le 17/05/2023 à 02:00 * 1
07 : 08
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM]
6h) - 1 Semaine- Date Début : 17/05/2023 @ 07:08 Début le 17/05/2023 à 06:00 * 1
07 : 08
Fin le 24/05/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 17/05/2023 à
COMPLETE - à 08h - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 17/05/2023 à
COMPLETE - à 08h - 1 Semaine- Date Début : 07:08
17/05/2023 @ 07 : 08 Fin le 23/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 17/05/2023 à
10 : 02
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes [NOM]
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date Début le 17/05/2023 à
Début : 17/05/2023 @ 07:08 07:08 00:00 * 1
Fin le 24/05/2023 à
04 : 00
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 23 de 26 Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 17/05/2023 à
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 1 Semaine- Date 07 : 08
Début : 17/05/2023 @ 07:08 Fin le 24/05/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 17/05/2023 à
16 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 11/05/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : DE [NOM]
Nom utilisé : DE [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 53146
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 11/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 11/05/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication :
Syndrome confusionnel.
Protocole :
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
RESULTATS :
Pas d'hyperdensité spontanée axiale ou extra-axiale anormale.
11/05/2023
CR Scanner Mise en évidence d'une leucopathie probablement d'origine vasculo-dégénérative.
08 : 45
Les structures médianes sont en place et le système ventriculaire est respecté.
Pas de syndrome de masse.
CONCLUSION :
Le scanner cérébral ne met pas en évidence d'anomalie permettant d'expliquer la symptomatologie clinique.
Dr [NOM]
Technique :
GE Revolution Frontier CT B225007
PDL : 819.51 mGy.cm CTDI : 38.44 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
13/05/2023 06 : 25 12/05/2023 11:05 10/05/2023 07:00
Résultat de labo
(5952925) (5952924) (5950798)
Albumine 40,4 g/l
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 24 de 26 Symptômes apparus
Apparition des symptômes la veille ou le jour du
prélèvement
Bilirubine totale 5 µmol/l
ASAT 20 U/l
Bilirubine totale &lt :
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 20 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible :
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré :
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé :
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé :
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
Phosphatase alcaline 99 U/l
TSH 3ème génération 1,80 mUI/L
Calcium 2,24 mmol/l
Cholestérol total 4,74 mmol/l
HDL cholestérol 1,20 mmol/l
Chlore 106 mmol/l
LDL cholestérol 3,09 mmol/l
Créatinine 64 µmol/l
CRP 0 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230514094438-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230512150835-1.pdfLabo230510121648-1.pdf
Folates 10,15 nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
67,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,28 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
3,3 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,21 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,5 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 19,9 %
Lymphocytes (#) 1,26 10.9/l
Monocytes (%) 8,7 %
Monocytes (#) 0,55 10.9/l
Glucose 8,6 mmol/l
ALAT 18 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,4 %
Indice de distribution des
13,1 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Cible de l'INR pour
un patient sous AVK
Valeurs normales INR
selon l'indication : -
Indications autres que
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 25 de 26 prothèses mécaniques :
INR cible = 2.5 (2.0
à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR
cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de
risque du patient et le
risque intrinsèque de la
prothèse
INR 1,00
Potassium 4,1 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Magnésium 0,98 mmol/l
Présence de plus de
Culture ECBU TK 2 germes (culture
polymicrobienne)
Leucocytes 3 /µL 6,33 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,27 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,4 g/dl
VGM 89,9 fl
TCMH 31,4 pg
CCMH 34,9 g/dl
Sodium 139 mmol/l
Osmolarité sang 287 mOSM/l
Plaquettes 209 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
TCA 32,6 secondes
TCA ratio 1,08
TP 101 %
Triglycérides 1,35 mmol/l
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Vitamine B12 290 pmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,8 fl
Patient : DE [NOM] DE [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23086246 ( NEUROLOGIE - NEUROLOGIE B4 ) - Taille: 171 cm - Poids: 53.75 kg - IMC: 18.382
Le 17/05/2023 18 : 32 Page 26 de 26
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