Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1509 lines
49 KiB
Plaintext
1509 lines
49 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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||
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23053438
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Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 02/05/2023 Heure d'admission: 16:54
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||
Date de sortie : Heure de sortie:
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||
Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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||
professionel
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Personne de
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Concubin pommies jean baptist [TEL]
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confiance
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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||
renseignée
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||
Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
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||
renseignée
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||
Signes vitaux
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Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023
|
||
surveillance 07 : 28 22:16 14:47 07:25 14:45 13:34 08:55 04:32 19:05 15:12 07:27 01:14 15:04
|
||
Température 36,90 36,40 37,10 36 37,20 36,70 36,20 37,90 36,80
|
||
Pouls 67 69 76 67 66 68 67 74 61
|
||
PA
|
||
131 173 163 200 152 158 191 184 156
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
87 72 84 82 69 65 72 76 60
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 99 99 97 100 98 98 99
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
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4 0 0 0 0 1 0 2 2 7 0 0
|
||
repos
|
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PA
|
||
Gauche
|
||
Latéralité
|
||
Débit O²
|
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0 0 0 0
|
||
[L/mn]
|
||
Transit Normal
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 02/05/2023 02/05/2023
|
||
surveillance 17 : 00 16:55
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||
Taille [cm] 153 153
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||
Poids [kg] 64
|
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 1 de 19Indice
|
||
de masse 27,34
|
||
corporelle
|
||
Surface
|
||
1,61
|
||
corporelle
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023 04/05/2023 04/05/2023
|
||
surveillance 07 : 28 14:47 07:25 14:45 13:34 08:55 19:05 15:12 07:27 15:04 07:15 15:21 07:14
|
||
Température 36,90 36,40 37,10 36 37,20 36,70 36,20 37,90 36,80 37,10 36,80 36,90
|
||
Pouls 67 69 76 67 66 68 67 74 61 71 58 66
|
||
PA
|
||
131 173 163 200 152 158 191 184 156 161 138 143
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
87 72 84 82 69 65 72 76 60 67 63 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 99 99 97 100 98 98 99 98 99 97
|
||
O²
|
||
Transit Normal
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023 04/05/2023 04/05/2023
|
||
surveillance 07 : 28 14:47 07:25 14:45 13:34 08:55 19:05 15:12 07:27 15:04 07:15 15:21 07:14
|
||
Température 36,90 36,40 37,10 36 37,20 36,70 36,20 37,90 36,80 37,10 36,80 36,90
|
||
Pouls 67 69 76 67 66 68 67 74 61 71 58 66
|
||
PA
|
||
131 173 163 200 152 158 191 184 156 161 138 143
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
87 72 84 82 69 65 72 76 60 67 63 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 99 99 97 100 98 98 99 98 99 97
|
||
O²
|
||
Transit Normal
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
J1 PTH droite
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||
radio ok
|
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[NOM] 04/05/2023 appui autorisé
|
||
Note d'évolution
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ANDRIAMIANDRASOA08 : 01 kiné à débuter
|
||
en attente bilan de contrôle
|
||
pansement/2j
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023 04/05/2023 04/05/2023
|
||
surveillance 07 : 28 14:47 07:25 14:45 13:34 08:55 19:05 15:12 07:27 15:04 07:15 15:21 07:14
|
||
Température 36,90 36,40 37,10 36 37,20 36,70 36,20 37,90 36,80 37,10 36,80 36,90
|
||
Pouls 67 69 76 67 66 68 67 74 61 71 58 66
|
||
PA
|
||
131 173 163 200 152 158 191 184 156 161 138 143
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
87 72 84 82 69 65 72 76 60 67 63 63
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 99 99 97 100 98 98 99 98 99 97
|
||
O²
|
||
Transit Normal
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
Ortho :
|
||
09/05/2023 - Pst refait ce jour, plaie propre
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 47 - Non algique
|
||
- Bonne mobilisation
|
||
08/05/2023 DEVENIR :
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
21 : 01 Papiers ok
|
||
ortho :
|
||
- confortable ce jour
|
||
08/05/2023 - pst propre
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
13 : 34 -
|
||
devenir : ordo TTT faite
|
||
[NOM] 08/05/2023
|
||
Note IDE DOULEUR : algique à 0h45, EN 5 mais ne veut rien ==> glace renouvelée ==> dort à 2h30 et 5h
|
||
[NOM] 05 : 12
|
||
transit : selles ce jour
|
||
07/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
13 : 34
|
||
ortho :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 2 de 19- pst propre
|
||
- non algique
|
||
[NOM] 07/05/2023
|
||
Note IDE RISQUE INFECTIEUX : plaie à l'air en partie ==> réfection à 4h30
|
||
[NOM] 04 : 49
|
||
ORTHO :
|
||
Marche en chambre avec cannes anglaises
|
||
06/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
21 : 19
|
||
ELIMINATION :
|
||
Nouvelles selles ce soir
|
||
ortho :
|
||
- confortable
|
||
06/05/2023 - levée au fauteuil
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
11 : 54 - pst propre
|
||
transit : normacol fait , inefficace , laxatif 8h-12h =) selles ok à 14h
|
||
nausées : pas de nausées cette apres-midi
|
||
05/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
18 : 23 pst propre
|
||
DOULEUR
|
||
-non algique en retour de kiné
|
||
ELIMINATION
|
||
-a vomi en kine
|
||
05/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] -->setofilm donné
|
||
10 : 54
|
||
DEVENIR
|
||
-sortante mardi 09/05 après la séance de kiné
|
||
-doit essayer de marcher dans le couloir avant son RAD
|
||
ORTHO
|
||
04/05/2023 -douloureuse aux mobilisations
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
12 : 23 -->début de tt par ATG3LP
|
||
-->PST à montrer demain avant validation de la sortie
|
||
POST OP :
|
||
- patiente non algique
|
||
- pansement propre
|
||
- radio à voir
|
||
- patiente levé sans appui
|
||
- constantes ok
|
||
03/05/2023 - pas de consignes pour l'instant
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
17 : 42 - BS J1
|
||
- ATC ce soir
|
||
- kiné prescrite
|
||
- reprise diurèse
|
||
BLOC DU JOUR
|
||
03/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
09 : 44
|
||
angoisée ttt donné
|
||
Risque de douleur : Faible algie MI D à 23h --> Ne veut pas d'ATG
|
||
02/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 16
|
||
BLOC : Bloc le 3.05 à 11h50, AJ 00h
|
||
Patiente entrée ce jour pour PTH droite par Dr [NOM]
|
||
[NOM] + personne de confiance ok
|
||
synthèse d'entré + inventaire ok
|
||
02/05/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
18 : 27 Carte de groupe ok : RAI périmé vu par anesth
|
||
PCR non demandé
|
||
constantes ok
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 3 de 19O[DOSSIER] AGT
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/05/2023 13 : 43 [NOM] [NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
|
||
2 CPR - Matin [8h] Normal 03/05/2023 13 : 44 09/05/2023 07:26 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [30] CPR(s)
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de
|
||
2 CPR 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [30] CPR(s) Sortie
|
||
Notes du
|
||
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - professionel de
|
||
1 CPR 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie santé : Après
|
||
accord chirurgical
|
||
IPERTEN 20MG CPR [30]
|
||
1 CPR - Soir [19h] Normal 03/05/2023 13 : 44 08/05/2023 18:21 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
IPERTEN 20MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de
|
||
1 CPR 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S) Sortie
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
- Matin [8h] Presc. de
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
Sortie
|
||
CPR(s)
|
||
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2
|
||
- Matin [8h] Normal 03/05/2023 13 : 43 06/05/2023 08:20 [NOM] [NOM]
|
||
SACHET [20] Sachet(s) SACHET
|
||
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 - Matin [8h] Presc. de
|
||
08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
SACHET [20] Sachet(s) SACHET Sortie
|
||
ORAMORPH 20MG/1ML
|
||
- Matin midi soir nuit DR. [NOM] 20ML [320] 3 GTT 05/05/2023 13 : 23
|
||
Normal [NOM]
|
||
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
|
||
OXYNORMORO 5MG CPR
|
||
1 CPR - Normal 03/05/2023 13 : 43 05/05/2023 00:24 [NOM] [NOM]
|
||
DISP [14] COMPRIME(S)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 03/05/2023 13 : 43 09/05/2023 12:03 [NOM] [NOM]
|
||
Normal
|
||
Gelule(s)
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
Presc. de Sortie
|
||
Gelule(s)
|
||
SPIRONOLACTONE
|
||
[NOM] ARW CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal 03/05/2023 13 : 44 08/05/2023 07:18 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
SPIRONOLACTONE
|
||
- Matin [8h] Presc. de
|
||
[NOM] ARW CPR [30] 1 CPR 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
Sortie
|
||
COMPRIME(S)
|
||
ZOLPIDEM ARW 10MG
|
||
0,5 CPR - Nuit [21h] Normal 03/05/2023 13 : 44 05/05/2023 00:27 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [14] COMPRIME(S)
|
||
ZOLPIDEM ARW 10MG - Nuit [21h] Presc. de
|
||
0,5 CPR 08/05/2023 09 : 17 [NOM] [NOM]
|
||
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie
|
||
Statut des prescriptions : En pause
|
||
Notes du
|
||
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] - Matin soir (8h - professionel de
|
||
1 CPR 05/05/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S) 19h) Normal santé : Après
|
||
accord chirurgical
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Notes du
|
||
LOXEN 20MG CPR [30]
|
||
20 mg - Normal 03/05/2023 13 : 43 professionel de [NOM] [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
santé : S
|
||
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - [NOM]
|
||
1 CPR 04/05/2023 07 : 58 05/05/2023 08:13
|
||
5MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal ANDRIAMIANDRASOA
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
BROMAZEPAM CRT 6MG - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
|
||
0,25 CPR 03/05/2023 09 : 54 03/05/2023 11:07
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) fois [NOM]
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
EXACYL 1G/10ML SOL
|
||
1 G - URGENT Urgent 03/05/2023 13 : 43 03/05/2023 21:08 de santé: H+6 [NOM] [NOM]
|
||
BUV [5] Ampoule(s)
|
||
aprés la dernière
|
||
injection I.V.
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 03/05/2023 13 : 43 08/05/2023 07:18 [NOM] [NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
Voie d`administration : RECTALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 4 de 19NORMACOL LAVEMENT
|
||
AD SOL RECTALE 1 REC. DR. Ute
|
||
- Matin [8h] Normal 05/05/2023 13 : 23
|
||
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
|
||
UNIDOSE(S)
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
SERINGUE(S) 05/05/2023 07 : 00 09/05/2023 07:26
|
||
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER
|
||
SERINGUE(S) - à 20h Normal 03/05/2023 13 : 43 04/05/2023 00:00 [NOM] [NOM]
|
||
+S [2] SERINGUE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Prescriptions de radiologie
|
||
Heure Date Heure
|
||
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
|
||
début exécution exécution
|
||
03/05/2023 16 : 43 Hanche Droite F P 03/05/2023 17:24 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
professionel
|
||
10 Jours - Matin midi 03/05/2023 de santé : [NOM]
|
||
REGIME NORMAL Signé
|
||
goûter soir Normal 13 : 43 Dés retour [NOM]
|
||
du bloc
|
||
opératoire
|
||
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 03/05/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 13 : 43 [NOM]
|
||
ACCOMPAGNER - 7x/jour (8h 12h
|
||
02/05/2023 [NOM]
|
||
INSTALLER AUX Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
17 : 04 [NOM]
|
||
TOILETTES Normal
|
||
BARRIERES AU LIT : A 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
METTRE 17 : 04 [NOM]
|
||
BRACELET 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
IDENTIFICATION 17 : 04 [NOM]
|
||
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé
|
||
PARTIELLE Normal 17 : 04 [NOM]
|
||
02/05/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Signé - à 08h Normal
|
||
17 : 04 [NOM]
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
BLOC 17 : 04 [NOM]
|
||
1 Semaine - Matin 03/05/2023 [NOM]
|
||
LEVER : AUTORISE Signé
|
||
[8h] Normal 15 : 23 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 17 : 04 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 17 : 04 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
03/05/2023 [NOM]
|
||
Réinstallation (dans le lit) Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
22 : 58 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] 02/05/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||
Normal 17 : 04 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
02/05/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
17 : 05 [NOM]
|
||
Normal
|
||
02/05/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
||
17 : 04 [NOM]
|
||
Notes du
|
||
TOILETTE AU LAVABO : 02/05/2023 professionel [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
AIDE PARTIELLE 17 : 04 de santé: ou [NOM]
|
||
douche
|
||
TOILETTE AU LIT : AIDE 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 17 : 04 [NOM]
|
||
TOILETTE : DOUCHE 05/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - Matin [8h] Normal
|
||
+SHAMPOING 08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE BETASCRUB 17 : 04 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE / 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE HIBISCRUB 17 : 04 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 5 de 19- 7x/jour (8h 12h
|
||
03/05/2023 [NOM]
|
||
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
22 : 59 [NOM]
|
||
Normal
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
PROTHESES, VERNIS A 17 : 04 [NOM]
|
||
ONGLES
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
02/05/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
17 : 04 [NOM]
|
||
Normal
|
||
BANDAGE DE 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
CONTENTION POSE 17 : 04 [NOM]
|
||
BANDAGE DE 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 20h Normal
|
||
CONTENTION : STOP 17:04 [NOM]
|
||
10 Jours - Ttes les
|
||
03/05/2023 [NOM]
|
||
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
13 : 43 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
04/05/2023 [NOM]
|
||
KT COURT : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
|
||
00 : 37 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
02/05/2023
|
||
PANSEMENT : SURV Signé 14h 19h 22h 0h 4h) [NOM] [NOM]
|
||
18 : 28
|
||
Normal
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||
03/05/2023 [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
|
||
13 : 43 [NOM]
|
||
Transit) 20h] Normal
|
||
SOINS DE BOUCHE 02/05/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
MEDICAMENTEUX 17 : 04 [NOM]
|
||
- 7x/jour (8h 12h
|
||
02/05/2023
|
||
VVP : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h) [NOM] [NOM]
|
||
18 : 28
|
||
Normal
|
||
Prescriptions de sortie
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] 2,5 MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 08/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
ELIQUIS 2.5MG CPR [10] 1 CPR - Matin soir (8h - 08/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
IPERTEN 20MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Presc. de 08/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
15 mg - Matin [8h] Presc. de 08/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] Signé
|
||
ORALE Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
MOVICOL PDR [NOM] 2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 08/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
2 GEL - Matin midi soir nuit 08/05/2023 0/240 : Non [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] Signé
|
||
ORALE Presc. de Sortie 09 : 17 administré A valider [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
SPIRONOLACTONE
|
||
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 08/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
|
||
[NOM] ARW CPR [30] Signé
|
||
ORALE Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
ZOLPIDEM ARW 10MG 0,5 CPR - Nuit [21h] Presc. de 08/05/2023 0/15 : Non administré [NOM]
|
||
Signé
|
||
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 17 A valider [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 6 de 19Plan de soins Jour J du 09/05/2023 07h00 au 10/05/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 03/05/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 13 : 44 07:26 * 2
|
||
[8h] - 1ère dose : 04/05/2023 @ 08:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
07 : 26
|
||
En pause — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 05/05/2023 à
|
||
(8 Nh o-
|
||
t
|
||
e1 s9 h d)
|
||
e
|
||
-
|
||
p
|
||
1 roè fr ee
|
||
s
|
||
d sio os ne e : l0 d5 e/0 s5 a/ n2 t0 é2 :3 @ 08:00 0 F8 in:0 l0
|
||
e 09/05/2023 à
|
||
0 C8 P : R00 * 1
|
||
"Après accord chirurgical " 19 : 00
|
||
En pause — ELIQUIS 2.5MG CPR - 2.5MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 05/05/2023 à
|
||
(8 Nh o-
|
||
t
|
||
e1 s9 h d)
|
||
e
|
||
-
|
||
p
|
||
1 roè fr ee
|
||
s
|
||
d sio os ne e : l0 d5 e/0 s5 a/ n2 t0 é2 :3 @ 08:00 0 F8 in:0 l0
|
||
e 09/05/2023 à
|
||
1 C9 P : R00 * 1
|
||
"Après accord chirurgical " 19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — IPERTEN 20MG CPR - 20MG Début le 03/05/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 13 : 44 19:00 * 1
|
||
1ère dose : 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 09/05/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
18 : 21
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 03/05/2023 13:43 08:20 * 1-2
|
||
@ 13 : 43 Fin le 04/06/2023 à SACHET
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 20
|
||
Admin le 06/05/2023 à
|
||
08 : 20
|
||
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] Ute
|
||
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 05/05/2023 à
|
||
G 05T /0T
|
||
5
|
||
-
|
||
/
|
||
2O 0R 23A @LE
|
||
1
|
||
-
|
||
9
|
||
M : 00atin midi soir nuit - 1ère dose: 1 F3 in:2 l3
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
0 G8 T : 0 T0 * 3
|
||
12 : 00
|
||
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] Ute
|
||
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 05/05/2023 à
|
||
G 05T /0T
|
||
5
|
||
-
|
||
/
|
||
2O 0R 23A @LE
|
||
1
|
||
-
|
||
9
|
||
M : 00atin midi soir nuit - 1ère dose: 1 F3 in:2 l3
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
1 G2 T : 0 T0 * 3
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 7 de 19Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] Ute
|
||
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 05/05/2023 à
|
||
G 05T /0T
|
||
5
|
||
-
|
||
/
|
||
2O 0R 23A @LE
|
||
1
|
||
-
|
||
9
|
||
M : 00atin midi soir nuit - 1ère dose: 1 F3 in:2 l3
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
1 G9 T : 0 T0 * 3
|
||
12 : 00
|
||
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] Ute
|
||
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 05/05/2023 à
|
||
G 05T /0T
|
||
5
|
||
-
|
||
/
|
||
2O 0R 23A @LE
|
||
1
|
||
-
|
||
9
|
||
M : 00atin midi soir nuit - 1ère dose: 1 F3 in:2 l3
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
2 G1 T : 0 T0 * 3
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 12:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 18:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 00:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 06:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 0 G7 E : 2 L6 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 1 G2 E : 0 L3 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
Signé — SPIRONOLACTONE [NOM] ARW [NOM] [NOM]
|
||
CPR - 25MG + 15MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 03/05/2023 à
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 1 F3 in:4 l4
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
0 C8 P : R00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 8 de 19Admin le 08/05/2023 à
|
||
07 : 18
|
||
Signé — NORMACOL LAVEMENT AD SOL [NOM] Ute
|
||
RECTALE - 23,66G + 10,4G solution (130 mL) - Début le 05/05/2023 à 08 : 00 *
|
||
Dose 1 REC. UNIDOSE - RECTALE - Matin [8h] 13 : 23 1 REC.
|
||
- 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à UNIDOSE
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 07 : 00 20:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 03/06/2023 à SERINGUE(S)
|
||
dose : 05/05/2023 @ 08:00 20:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
07 : 26
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 07 : 00 07:26 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 03/06/2023 à SERINGUE(S)
|
||
dose : 05/05/2023 @ 08:00 20:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
07 : 26
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/05/2023 à
|
||
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 17 : 04
|
||
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
@ 17 : 04 14:00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/05/2023 à
|
||
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 17 : 04
|
||
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
@ 17 : 04 14:00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 02/05/2023 à
|
||
TOILETTES - 7x/jour (8h 12h 14h 19h 22h 0h 17 : 04
|
||
4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 Fin le 09/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
@ 17 : 04 14:00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 03/05/2023 à
|
||
Signé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 15:23
|
||
Semaine- Date Début : 03/05/2023 @ 15:23 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
07 : 18
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h Début le 02/05/2023 à
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 @ 17:04
|
||
17 : 04 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
11 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 9 de 19[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 17:04
|
||
@ 17 : 04 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
18 : 21
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ [8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
19h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 17:04
|
||
@ 17 : 04 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
18 : 21
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 05
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:05 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 05
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:05 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 05
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:05 Fin le 09/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
04 : 48
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 10 de 19[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 02/05/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 04
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:04 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
ou douche Admin le 08/05/2023 à
|
||
11 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 05/05/2023 à
|
||
- Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
05/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 08:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 12:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 14:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 19:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 22:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 00:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 04:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 04
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:04 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
22 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 04
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:04 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
22 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 17 : 04
|
||
Début : 02/05/2023 @ 17:04 Fin le 09/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
22 : 15
|
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 11 de 19Signé — BANDAGE DE CONTENTION POSE - [NOM] [NOM]
|
||
à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 02/05/2023 Début le 02/05/2023 à
|
||
@ 17 : 04 17:04 08:00 * 1
|
||
Fin le 09/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date [NOM] [NOM]
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Début le 04/05/2023 à 00:00 * 1
|
||
00 : 37
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 12 de 19Fin le 11/05/2023 à
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 04:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 02/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 18 : 28
|
||
Début : 02/05/2023 @ 18:28 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 02/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 18 : 28
|
||
Début : 02/05/2023 @ 18:28 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 02/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 18 : 28
|
||
Début : 02/05/2023 @ 18:28 Fin le 09/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 08:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 14:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 20:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 02:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 02/05/2023 à
|
||
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:28
|
||
02/05/2023 @ 18 : 28 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
18 : 21
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 02/05/2023 à
|
||
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:28
|
||
02/05/2023 @ 18 : 28 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
14 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
18 : 21
|
||
Signé — VVP : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h [NOM] [NOM]
|
||
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 02/05/2023 à
|
||
02/05/2023 @ 18 : 28 18:28 14:00 * 1
|
||
Fin le 09/05/2023 à
|
||
14 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 13 de 19Admin le 08/05/2023 à
|
||
18 : 21
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 14 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 10/05/2023 07h00 au 11/05/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 03/05/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 12:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 07/05/2023 à
|
||
17 : 30
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 03/05/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 13 : 44 08:00 * 2
|
||
[8h] - 1ère dose : 04/05/2023 @ 08:00 Fin le 13/05/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
07 : 26
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 03/05/2023 13:43 08:20 * 1-2
|
||
@ 13 : 43 Fin le 04/06/2023 à SACHET
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 20
|
||
Admin le 06/05/2023 à
|
||
08 : 20
|
||
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] Ute
|
||
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 05/05/2023 à
|
||
G 05T /0T
|
||
5
|
||
-
|
||
/
|
||
2O 0R 23A @LE
|
||
1
|
||
-
|
||
9
|
||
M : 00atin midi soir nuit - 1ère dose: 1 F3 in:2 l3
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
0 G8 T : 0 T0 * 3
|
||
12 : 00
|
||
Signé — ORAMORPH 20MG/1ML BUV FL [NOM] Ute
|
||
20ML - 20MG/1ML solution (20 mL) - Dose 3 Début le 05/05/2023 à
|
||
G 05T /0T
|
||
5
|
||
-
|
||
/
|
||
2O 0R 23A @LE
|
||
1
|
||
-
|
||
9
|
||
M : 00atin midi soir nuit - 1ère dose: 1 F3 in:2 l3
|
||
e 10/05/2023 à
|
||
1 G2 T : 0 T0 * 3
|
||
12 : 00
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 12:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 18:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 00 : 24 * 1
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 03/05/2023 à CPR
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 13:43
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 15 de 19Fin le 14/05/2023 à
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 03/05/2023 à
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 13:43 06:24 * 1
|
||
03/05/2023 @ 13 : 43 Fin le 14/05/2023 à CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 12:24
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 24
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 03/05/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 13 : 43
|
||
O 03R /0A 5L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
9
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 02/06/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
12 : 03
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPIRONOLACTONE [NOM] ARW Début le 03/05/2023 à
|
||
CPR - 25MG + 15MG comprime - Dose 1 CPR - 13 : 44
|
||
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 10/05/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
07 : 18
|
||
Signé — NORMACOL LAVEMENT AD SOL [NOM] Ute
|
||
RECTALE - 23,66G + 10,4G solution (130 mL) - Début le 05/05/2023 à 08 : 00 *
|
||
Dose 1 REC. UNIDOSE - RECTALE - Matin [8h] 13 : 23 1 REC.
|
||
- 1ère dose : 06/05/2023 @ 08:00 Fin le 20/05/2023 à UNIDOSE
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 07 : 00 08:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 03/06/2023 à SERINGUE(S)
|
||
dose : 05/05/2023 @ 08:00 20:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
07 : 26
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 05/05/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 07 : 00 20:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Matin soir (8h - 20h) - 1ère Fin le 03/06/2023 à SERINGUE(S)
|
||
dose : 05/05/2023 @ 08:00 20:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
07 : 26
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 03/05/2023 à
|
||
Signé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 15:23
|
||
Semaine- Date Début : 03/05/2023 @ 15:23 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 08/05/2023 à
|
||
07 : 18
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 16 de 19[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — Réinstallation (dans le lit) - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
|
||
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 58
|
||
Début : 03/05/2023 @ 22:58 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 09/05/2023 à
|
||
05 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TOILETTE : DOUCHE+SHAMPOING Début le 05/05/2023 à
|
||
- Matin [8h] - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
05/05/2023 @ 08 : 00 Fin le 19/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 08:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 12:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 14:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 19:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour [NOM] [NOM]
|
||
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Début le 03/05/2023 à
|
||
Date Début : 03/05/2023 @ 22:59 22:59 22:00 * 1
|
||
Fin le 10/05/2023 à
|
||
22 : 00
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM] [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
|
||
13 : 43 13:43 08:00 * 1
|
||
Fin le 13/05/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 17 de 19Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 03/05/2023 à
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43
|
||
13 : 43 Fin le 13/05/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
00 : 27
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 12:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 19:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 22:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/05/2023 à
|
||
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 37
|
||
Début : 04/05/2023 @ 00:37 Fin le 11/05/2023 à 00:00 * 1
|
||
00 : 00
|
||
Admin le 05/05/2023 à
|
||
04 : 50
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 08:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
||
[NOM] [NOM] 14 : 00 * 1
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 18 de 1920h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
|
||
13 : 43 13:43
|
||
Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 20:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 03/05/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 03/05/2023 @ 13:43 02:00 * 1
|
||
13 : 43 Fin le 02/06/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
04/05/2023 06 : 30 04/05/2023 06:30
|
||
Résultat de labo
|
||
(5945977) (5945922)
|
||
Chlore 104 mmol/l "" mmol/l
|
||
Créatinine 69 µmol/l "" µmol/l
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230504101742-1.pdfLabo230504080052-1.pdf
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
85,0 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
9,94 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,0 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,00 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,02 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 7,4 %
|
||
Lymphocytes (#) 0,87 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 7,4 %
|
||
Monocytes (#) 0,87 10.9/l
|
||
Glucose 5,4 mmol/l "" mmol/l
|
||
réalisée sur automate
|
||
Formule sanguine ""
|
||
XN (Sysmex)
|
||
Hématocrite (%) 35,1 % "" %
|
||
Indice de distribution des
|
||
15,6 % "" %
|
||
hématies
|
||
Verification sur lame des Absence d'amas
|
||
plaquettes plaquettaires.
|
||
Potassium 4,2 mmol/l "" mmol/l
|
||
Leucocytes 11,70 10.9/l "" 10.9/l
|
||
Hématies 3,91 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 11,8 g/dl "" g/dl
|
||
VGM 89,8 fl "" fl
|
||
TCMH 30,2 pg "" pg
|
||
CCMH 33,6 g/dl "" g/dl
|
||
Sodium 138 mmol/l "" mmol/l
|
||
Osmolarité sang 281 mOSM/l
|
||
Plaquettes 137 10.9/l "" 10.9/l
|
||
Validation et diffusion sous la
|
||
Dr. [NOM] ""
|
||
responsabilité du biologiste
|
||
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl "" fl
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23053438 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 153 cm - Poids: 64 kg - IMC: 27.340
|
||
Le 09/05/2023 14 : 00 Page 19 de 19 |