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Audit sur 30 fichiers aléatoires (OGC 12-690) révélant un overfitting sur les 59 premiers OGC. Corrections appliquées avec test de non-régression à chaque étape : - NDA pieds de page Trackare : regex Episode N. (227→0 fuites) - ONDANSETRON : word boundary \b sur RE_NUMERO_DOSSIER (32→0) - RPPS isolés : détection 11 chiffres dans docs Trackare (3→0) - Stop words : retrait noms réels (ute, dogue, cambo, bains), ajout termes médicaux (AINS, ponction, hanche, burkitt, ORL, GDS, OAP...) - Pattern DR. Prénom NOM : capture prénoms médecins (Ute ×19, Tam...) - force_names : contextes structurés (DR., Signé, Note d'évolution) bypassent les stop words pour masquer les vrais noms de soignants - Phase 2b : PiiHit trackare (EPISODE, RPPS) appliqués au texte .txt - Framework de non-régression (regression_tests/) + batch audit 30 fichiers Résultat : 322→61 fuites détectées, 113→109 faux positifs, 0 régression. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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CROp Epi - [NOM], ANDON
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Compte rendu opératoire
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>>>1 CRO type chirurgie viscérale 16/11/23 14 : 02 (mod. le 27/11/23 15:16 par [NOM] [NOM] , statut : Ré
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AL/AF
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Docteur [NOM]
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Cabinet Médical [NOM] [NOM]
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Place Du [NOM]
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[CODE_POSTAL]
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Docteur [NOM]
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[ADRESSE]
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[ETABLISSEMENT]
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[CODE_POSTAL]
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Docteur [NOM]
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[NOM]
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[ADRESSE]
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[CODE_POSTAL]
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Monsieur [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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PONTAGE FEMORO-POPLITE SOUS ARTICULAIRE
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EN VEINE SAPHENE INVERSEE.
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Histoire Clinique :
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- Il s’agit d’un patient qui présente une thrombose d’anévrisme poplité gauche symptomatique avec une ischém
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inférieur gauche.
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- On propose la réalisation d’un pontage fémoro-poplité.
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Compte-rendu opératoire du 16.11.2023 :
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Opérateur : Docteur [NOM]
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Anesthésiste : Docteur [NOM]
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Aide(s) *
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- Sous anesthésie générale, après désinfection et mise en place de champs opératoires.
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- On réalise tout d’abord un abord poplité.
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- On met sur LAC l’artère poplitée en dessous de l’articulation.
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- On prélève la veine saphène qui est un peu grêle en dessous du genou, on remontera donc le prélèvement d
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jusqu’à la jonction tiers proximal – tiers moyen de cuisse.
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- On aborde ensuite l’artère fémorale au niveau de son segment II.
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- Mise sur LAC de cette artère.
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- Réalisation d’un trajet de tunnélisation entre l’incision poplitée et l’abord de l’artère fémorale superficielle pro
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- Héparinisation du patient par 3500Ui d’HEPARINE non fractionnée.
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- Vérification de la veine qui ne présente pas de fuite.
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- Les collatérales sont toutes liées au Vicryl 3/0.
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- Orientation de la veine par un feutrage.
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- On passe alors la veine dans le trajet de tunnélisation.
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Information patient Page 1 24/04/2025 10 : 03:34 CROp Epi - LAZAROV, [VILLE]
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Compte rendu opératoire
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- On réalise tout d’abord l’anastomose proximale.
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- Clampage de l’artère fémorale superficielle.
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- Artériotomie d’1cm.
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- Réalisation d’une anastomose termino-latérale entre la veine et l’artère au Prolène 5/0.
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- Mise en charge du pontage qui est bien pulsatile.
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- Purge de celui-ci au sérum hépariné.
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- Reclampage du pontage.
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- Découpe de la veine à la bonne longueur avec la jambe tendue.
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- Réalisation après clampage de l’artère poplitée d’une artériotomie à ce niveau de 1cm également.
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- Veinotomie correspondante.
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- Anastomose termino-latérale entre la veine et l’artère au Prolène 6/0.
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- Après purge, déclampage.
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- On réalise une bourse au Prolène 5/0 en amont de l’anastomose proximale sur l’artère fémorale superficielle
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- A ce niveau, mise en place d’un introducteur de 4French.
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- Par cet introducteur, on réalise une artériographie de contrôle qui montre la bonne perméabilité du pontage e
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vice anastomotique et la bonne perméabilité du lit distal.
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- Après retrait de l’introducteur, fermeture de la bourse.
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- Vérification de l’hémostase sur toutes les incisions.
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- Mise en place de deux Redons qui vont drainer toutes les incisions.
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- Fermeture de chaque incision par un Vicryl 0 en sous cutané et par des agrafes à la peau.
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