anonymisation/corpus_validation/trackare-98217213-23108523_98217213_23108523.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 90 RTE DE ETXETOA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23108523
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 20/06/2023 Heure d'admission: 14:57
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir route de garris [CODE_POSTAL]
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
(Clinicom) [NOM] FRANCE
Personne à prévenir
Fille [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023
surveillance 10 : 15 08:13 05:17 03:25 02:47 00:30 23:12 23:06 19:01 15:18 11:45 11:00 10:16
Glycémie
1,24 0,99 0,88 0,86 0,98 0,62 0,85 0,96 1,58 1,57 0,85
capillaire
Echelle
EN EN
douleur
Score au
0 0
repos
Température 37,40 37,30 37,10
Pouls 84 84 79
PA
117 122 98
Systolique
PA
72 68 57
Diastolique
Saturation
98 100
O²
Gaz + Gaz +
Transit Normal Absence
selles selles
Ventilation
Diurèse
Diurèse
Item de 25/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 20/06/2023
surveillance 06 : 29 04:14 19:08 11:45 07:59 20:23
Pyélo/
Néphro 0 0 0 0 0 0
drte -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 1 de 21Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
0 400 300 100 600 400
Totale
Diurèse
- Cumul 0 800 400 100 1000 400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Diurèse 400 300 100 600 400
Diurèse
- Cumul 800 400 100 1000 400
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 24/06/2023 24/06/2023 24/06/2023 23/06/2023 23/06/2023 23/06/2023
surveillance 06 : 22 03:54 21:47 18:54 16:38 06:29 06:24 21:30 18:27 03:04 15:36 04:23 02:43
Balance
hydrique
totale -9500 -9000 -8500 -8200 -7500 -7100 -7100 -6200 -5800 -5400 -5100 -5000 -4700
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-500 -500 -300 -700 -400 0 -900 -400 -400 -300 -100 -300 -200
totale
(session)
Entrées
totales des
75000 72000 69000 66000 63000 60000 60000 57000 54000 51000 48000 45000 42000
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000 3000
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 84500 81000 77500 74200 70500 67100 67100 63200 59800 56400 53100 50000 46700
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 3500 3500 3300 3700 3400 0 3900 3400 3400 3300 3100 3300 3200
(session)
Poids/Taille
Item de 20/06/2023
surveillance 16 : 48
Poids [kg] 100
Taille [cm] 176
Surv. Isolement et Contention
Item de 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023
surveillance 08 : 13 23:06 19:01 15:18 09:22 23:37 14:52 12:28 09:10 01:07 15:38 09:10 00:06
Température 37,40 37,30 37,10 37,20 37 37,50 37 37,30 37,20 36,40 36,90 37,40
Pouls 84 84 79 72 82 90 89 89 74
PA
117 122 98 149 104 118 148 103 118
Systolique
PA
72 68 57 67 65 68 84 59 63
Diastolique
Saturation
98 100 96 100 100 99 100 100
O²
Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Normal Absence Diarrhées Normal
selles selles selles
Surv. Contention
Item de 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023
surveillance 10 : 15 08:13 05:17 03:25 02:47 00:30 23:06 19:01 15:18 11:45 11:00 10:16 09:22
Glycémie
1,24 0,99 0,88 0,86 0,98 0,62 0,85 0,96 1,58 1,57 0,85 0,68
capillaire
Température 37,40 37,30 37,10 37,20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 2 de 21Pouls 84 84 79 72
PA
117 122 98 149
Systolique
PA
72 68 57 67
Diastolique
Saturation
98 100 96
O²
Gaz +
Transit Normal Absence
selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. Ute 27/06/2023 hypoglycémies nocturne te matinale
Note d'évolution
[NOM] 09 : 46 -> stop abasaglar
Histoire de la DR. [NOM] 25/06/2023
nouvelle tentativ de desondage demain
maladie [NOM] 11 : 24
- Se sent fatigué, depuis la chirurgie
Bonnes constantes, Sat 99% AA
Bio : Hg OK 23/06, hyponatrémie
DR. [NOM] 24/06/2023
Note d'évolution pas de symptôme autre que fatigue évoqué
[NOM] 12 : 05
Au fauteuil, se lève, pas de vertige ni trouble équilibre
N'a pas pris de repas normal depuis le bloc (juste thé et compote)
=> à surveiller, inciter à manger : surv natrémie
J1 Holep
qq nausées au matin calmés par O[DOSSIER]
puis TA basse à 99/70 avec vertiges à la verticalisation, pouls 104/min
pas de fievre
pas de douleur thoracique pas de dyspnée, pouls régulier. pas d'oedemes , auscult cardiaque et
respi RAS.
pas de signe de phlébite
abdo souple dépressible indolore
urines rosées
Conclusion Obs. DR. Ute 23/06/2023 bilan ce matin : Hb 10,4
médicales [NOM] 10 : 51
ATCD remplacement valvulaire aortique biologique avec à la derniere echo un RAO modéré,
HTAP modéré
endocardite à strepto + coinfection à fievre Q en avril, arrêt des ATB pour l'endocardite début
juin, poursuite doxy pour fievre Q
ECG : RAS
-> remplissage prudent 500cc/4h
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 25/06/2023 25/06/2023
surveillance 08 : 13 23:06 19:01 15:18 09:22 23:37 14:52 12:28 09:10 01:07 15:38 09:10 00:06
Température 37,40 37,30 37,10 37,20 37 37,50 37 37,30 37,20 36,40 36,90 37,40
Pouls 84 84 79 72 82 90 89 89 74
PA
117 122 98 149 104 118 148 103 118
Systolique
PA
72 68 57 67 65 68 84 59 63
Diastolique
Saturation
98 100 96 100 100 99 100 100
O²
Gaz + Gaz + Gaz + Gaz + Gaz +
Transit Normal Absence Diarrhées Normal Gaz Absence Absence Gaz
selles selles selles selles selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
HGT : 0.78 pré-prendiale à 8h15 asymptomatique. 10h:
[NOM] 28/06/2023
Note IDE BS 28/06/23 vu par U.[NOM]
[NOM] 08 : 22
[ETABLISSEMENT] 10h30, patient déjà déperfusé, bilan sanguin ok, rdv et ordo ok.
THERMIE : apyrétique
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 12
HGT : 0.62 à 23H10 => resucrage => 0.98 / 0.86
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 3 de 21ELIMINATION : protection changée x2 cette nuit
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
RISQUE [NOM] : hgt 0.96g/l à 16h --> 0.85g/l à 19h
RISQUE [NOM] : 9/5 à 16h --> 12/7 ce soir
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 26
DEVENIR : [ETABLISSEMENT] demain à 11h, ambu ok pour 10h30, FDL + ordo + RDV OK
BS de contrôle demain matin, à imprimer pour mettre dans papiers de sortie
ESI [NOM]
[NOM] à 9h45 asymptomatique signalée à U.[NOM] : arrêt Abasaglar. 11h45: 1.58
REPRISE MICTIONNELLE persistante
[NOM] 27/06/2023
Note IDE TRANSIT présence de gazs & selles
[NOM] 09 : 45
BS contrôle 28/06/23
GRANCHER demandé
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
04 : 33 HGT: 0.68 à 4H30 => resucrage => 1.22 à 6H25
THERMIE : apyrétique
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 36 DLR: non algique
ELIMINATION : protection changée à plusieurs reprises => bladder à 4H20 150cc max
RISQUE RAU : n'a pas beaucoup uriné cette AM --> a uriné dans sa protection +++ --> bladder
à 17h à 192cc
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 57 ANEMIE : 2ème CGR en cours, bien toléré ;
RISQUE DOULEUR : non algique
Reprise mictionnelle : environ 200ml vieux sang, bladder 0ml (urines perdues)
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Anémie : HB 7.5g/dl ce matin : RAI envoyé
09 : 23
> CG 1 débuté à 11h20, constantes correctes
> CG2 débuté à 13h40 : constantes ok
J4 Holep
élimination : resondé à J2 /globe: SV + irrig: fonctionnel
urines très claires, pas de caillot
débit lent
ablation à 06h
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 08 douleur: 0
hgt : 0.75
risque infectieux : apyrétique
bio : hypoNa en cours de correction
bs le 26/06
ELIMINATION SV + irrigations fonctionnelles : urines vieu sang, sans caillot, débit augmenté
à rapide, quelques spasmes -> ATS donnés à 15h45 -> à 18h45 soulagé : urines rosées, avec
quelques caillots à la traite, débit rapide
[NOM] 25/06/2023
Note IDE
[NOM] 15 : 42 VERTIGES absents
VVP : hématome au niveau du pt de ponction, pas de douleur et VVP fonctionnelle.
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
SV + irrig en cours : urines concentrées, débit lent.
=====> ATTENTION : 1L7 vidés , poche en cours
25/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RISQUE DOULEUR : non algique
10 : 01
VERTIGES : pas de vertiges ce matin
[NOM] : 0.72g/l --> 1.59 à 12h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 4 de 21DEVENIR : Allo Grancher ==> sur le principe veulent bien le reprendre demain , places dispos
==> rappeler les admissions demain .
ESI [NOM]
J3 holep
élimination : resondé dans la journée: SV + irrig: fonctionnel
urines concentrés, quelques petits caillots
débit lent
24/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 17 risque infectieux: apyrétique sous atb
douleur : [ADRESSE]: reperfusé à 00h, hydrat en cours
Risque infectieux : 
> Apyrétique
Risque de douleur : 
> Confortable
24/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : 
15 : 20
> SV + irrig en cours -> Débit moyen urine rosées avec des petits caillots
> Modification débit : lent
Vertiges : 
> Pas retrouver cet AM
[NOM] 24/06/2023 RAU à 12h30 environ 1L -> pose SV Dufour CH 18 : urines très vieu sang avec petits caillots ->
Note IDE
[NOM] 14 : 42 irrigations débutées à 13h30
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
RISQUE RAU : n'a pas encore uriné car n'a pas encore assez bu, explications redonnées . A uriné
200cc à 12h + fuites ++, bladder à 1L à 13h --> SV reposé
24/06/2023 HYPONATREMIE : Hydrat IV modifiée
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 46
DEVENIR : Transfert à Grancher ? à voir si possible pour lundi .
VERTIGES : se plaint de vertiges depuis le bloc . Vu par Dr PL ce jour : pas de CAT particulière
ESI [NOM]
J2 holep
élimination : SV + irrig: fonctionnel
urines claires
23/06/2023 ablation à 06h
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 46
cardio : puls dans les normes; pas de sensation de malaise
hgt : 23h: 1.39
Hémodynamique : TA dans la norme, normocarde
SV + irrig : aspect clair, ablation demain
23/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 58
Devenir : sortie demain, ordo rdv ok
> famille refuse le RAD, pensent qu'il est trop faible pour rentrer chez lui, il vient de Grancher et
ils souhaitent qu'il retourne à Grancher.
DOULEUR : un peu algique ce matin au niveau de la SV --> ATG1 donné ce matin
SENSATION DE MALAISE : ne se sent pas bien, TA correcte, pulsation un peu élevé 105 bpm ;
recouché --> vu avec Dr UD --> ECG réalisé, RAS
[NOM] : 99/56 à 10h --> vu avec Dr UD --> mis sous NacL 500cc sur 4h --> 11/7 à 13h
23/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 35
REPRISE TRANSIT : G+ S+
RISQUE HEMATURIES : SV Dufour + irrig en cours : urines rosées, pas de caillots à la traite --
> urines rosées à midi, ablation de la SV demain matin
RISQUE ANEMIE : BS prélevé ce matin Hg à 10.6
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 5 de 21DEVENIR : RAD demain, à confirmer avec son épouse cette AM
[NOM] : constantes ok, apyrétique
DLR : spasmes à 22H => ATS donnés
=> non soulagé à 23H20 => ATG3 donné
22/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 07 TRANSIT: G-, S-
ELIMINATION : irrigations en cours, débit rapide => urines rosées claires, pas de caillots
=> débit légèrement ralenti
=> urines rosées claires à claires sans caillots
=> débit diminué à moyen au cours de la nuit
RETOUR BLOC 20h30 , non algique , vvp fonctionnelle
RISQUE INFECTIEUX : apyrétique
ATB IV
RISQUE HEMATURIES : SV avec irrig ( en traction ) --> urines hématiques , débit libre
ABLATION SV J2
22/06/2023 DOULEUR : spasmes importants à 21h --> stop traction --> arrêt des spasmes , patient soulagé ,
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 41 traction non remise
RISQUE [NOM] : TA 11/70
ANEMIE : 1CGR en SSPI
EXAMEN : BS de contrôle demain
DEVENIR : RDV 2 mois fxé à RQPR
22/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] BLOC : prépa bloc ce jour ; patient AJ
09 : 18
THERMIE : apyrétique
21/06/2023 DLR : non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 51
ELIMINATION : SV fonctionnelle
BLOC : patient laissé AJ
INFECTIEUX : apyrétique
SV fonctionnelle, urines concentrées, 400cc à 19h.
21/06/2023 RISQUE [NOM] : TA 11/6 cet AM
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 37
BLOC demain : Dossier ok , BS fait ce soir.
[NOM]
SV fonctionnelle = urines concentrées, dépôts, malorodorantes
[NOM] 21/06/2023
Note IDE
[NOM] 09 : 20
TA normale toute la matinée signalée à U.[NOM] : ne pas donner le ttt antiHTA
Entré pour HOLEP 22/06 par DR VC, avancée à ce jour car [NOM] + avec BMR : nécessité
d'une ATBthérapie IV .
Actuellement à Grancher pour PEC d'une endocardite compliquée d'abcès hépatiques. A eu une
ATBthérapie PO pendant 6 semaines .
ATCD : adénome prostate, PTG bilat, EP post chir 2007, diab 2, rétrécissement aortique,
hyperthyroïdie, syndrome apnée du sommeil appareillé, rhumatisme, lombodiscarthrose étagée +
tassement L1
20/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] MODE DE VIE : Vit à domicile avec son épouse , autonome et retraité .
17 : 15
INFECTIEUX : apyrétique
[NOM] + du 14/06 --> ATB IV place
BN posé 20/06
porteur d'une SV ( GV sur HBP) : urines malodorantes, 400cc vidées ce soir .
[NOM] : TA 8/5 à son entré --> 11/7 à 20h
RISQUE HYPERGLYCEMIE : Hgt 1.17 à 17h .
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 6 de 21PATIENT BMR EN CHAMBRE DOUBLE : signalé à la cadre : doit voir demain pour le changer
de chambre
ESI [NOM]
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 22/06/2023 14 : 15 23/06/2023 08:31
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en cours
INVANZ 1G PDR INJ [1] [NOM] SCHURDI-
1 G - Normal 20/06/2023 14 : 15 25/06/2023 14:15 est : 2 ML par 1
Flacon(s) LEVRAUD
hrs.
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 22/06/2023 14 : 15 24/06/2023 06:01
41.666666666666664KARAM
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
SODIUM CHL MACO
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. Ute
0,9% INJ PP 500ML [1] 1 POCHE(S) 23/06/2023 10 : 43 23/06/2023 10:43
fois en cours est : 125 [NOM]
POCHE(S)
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 24/06/2023 12 : 06 27/06/2023 15:10 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 20.833333333333332
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ACIDE FOLIQUE ARW - midi soir (12h 19h) [NOM] SCHURDI-
1 CPR 20/06/2023 14 : 15 27/06/2023 18:54
5MG CPR [20] CPR(s) Normal LEVRAUD
ACIDE FOLIQUE ARW - midi soir (12h 19h) DR. Ute
1 CPR 28/06/2023 09 : 52
5MG CPR [20] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
ATORVASTATINE
[NOM] SCHURDI-
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 20/06/2023 14 : 15 27/06/2023 18:54
LEVRAUD
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM] 10MG CPR [30] 1 CPR 28/06/2023 09 : 52
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
GRANUDOXY 100MG CPR
- Matin soir (8h - [NOM] SCHURDI-
Ge GRANUDOXY 100MG 2 CPR 20/06/2023 14 : 15 28/06/2023 08:01
20h) Normal LEVRAUD
CPR [28] COMPRIME(S)
GRANUDOXY 100MG CPR
- Matin soir (8h - DR. [NOM] 100MG 2 CPR 28/06/2023 09 : 52
20h) Presc. de Sortie [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - [NOM] SCHURDI-
1 CPR 20/06/2023 14 : 15 28/06/2023 08:01
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Normal LEVRAUD
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - DR. Ute
1 CPR 28/06/2023 09 : 52
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
METFORMINE MYP
- matin soir Presc. de DR. Ute
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 28/06/2023 09 : 52
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 22/06/2023 14 : 15 22/06/2023 23:08
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 22/06/2023 14 : 15 23/06/2023 13:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. Ute
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/06/2023 09 : 52
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG - Matin [8h] Presc. de DR. Ute
1 CPR 28/06/2023 09 : 52
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
PLAQUENIL 200MG
- Matin midi soir [NOM] SCHURDI-
CPR [NOM] [30] 1 CPR 20/06/2023 14 : 15 28/06/2023 08:01
Normal LEVRAUD
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 7 de 21PLAQUENIL 200MG
- Matin midi soir DR. [NOM] [NOM] [30] 1 CPR 28/06/2023 09 : 52
Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
TAMSULOSINE MYL
[NOM] SCHURDI-
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Matin [8h] Normal 20/06/2023 14 : 15 28/06/2023 08:01
LEVRAUD
Gelule(s)
TAMSULOSINE MYL
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM] 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 28/06/2023 09 : 52
Sortie [NOM]
Gelule(s)
Statut des prescriptions : En pause
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir DR. [NOM]
20MG/2ML SOL INJ [5] 2 AMP 22/06/2023 14 : 15 professionel de
Normal [NOM]
Ampoule(s) santé : sur un sucre
PERINDOPRIL ARW 4MG [NOM] SCHURDI-
1 CPR - Matin [8h] Normal 20/06/2023 14 : 15 21/06/2023 08:00
CPR [30] COMPRIME(S) LEVRAUD
Statut des prescriptions : Arrêté
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir [NOM] SCHURDI-
1 GEL 20/06/2023 14 : 15 23/06/2023 08:15
GELULE Normal LEVRAUD
Statut des prescriptions : En cours
METFORMINE MYP
[NOM] SCHURDI-
1000MG CPR [30] 0,5 CPR - matin soir Normal 20/06/2023 14 : 15 28/06/2023 08:05
LEVRAUD
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h [NOM] SCHURDI-
0,2 ml 25/06/2023 19 : 36 28/06/2023 08:01
S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal LEVRAUD
PREREMPLIE(S)
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h DR. Ute
0,2 ml 28/06/2023 09 : 52
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie [NOM]
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : En pause
ABASAGLAR 300 U SOL
[NOM] SCHURDI-
INJ STYLO [5] Stylo(s) 6 UI - Soir [19h] Normal 20/06/2023 14 : 15 26/06/2023 20:13
LEVRAUD
Prerempli(s)
Notes du
CALCIPARINE 12 professionel de
- Ttes les 8h [0h 8h [NOM] SCHURDI-
500UI/0,5ML SOL INJ A 0,3 ml 20/06/2023 14 : 15 23/06/2023 08:15 santé: à reprendre
16h] Normal LEVRAUD
[50] Ampoule(s) à partir de demain
matin 23/06
Statut des prescriptions : Arrêté
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h DR. Ute
0,2 ml 23/06/2023 09 : 39 25/06/2023 09:39
S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Pièce opératoire ( Atlantic- 22/06/2023
22/06/2023 11 : 25 [NOM] SCHURDI-LEVRAUD
Pathologie) 11 : 25
Pièce opératoire ( Atlantic- 22/06/2023
22/06/2023 14 : 40 [NOM] SCHURDI-LEVRAUD
Pathologie) 14 : 40
26/06/2023
26/06/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 15
26/06/2023
26/06/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 15
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
REGIME REPRISE 22/06/2023 de santé : DR. [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
ALIMENTAIRE / DESSERT 14 : 15 liquides H+2 [NOM]
et solides H
+4
2 Jours - Matin midi 22/06/2023 [NOM]
A JEUN Signé
soir nuit Normal 09 : 29 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 8 de 21BARRIERES AU LIT : A 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Signé
METTRE Normal 08 : 00 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 22/06/2023 [NOM]
Signé
POSE Normal 09 : 29 [NOM]
1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
DEPILATION Signé
Normal 08 : 00 [NOM]
DESINFECTION
1 Semaine - Matin 21/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
[8h] Normal 09 : 31 [NOM]
PATIENT
1 Semaine - Matin 21/06/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
[8h] Normal 09 : 31 [NOM]
LIT : REFECTION - 2X /jour (8h 16h) 21/06/2023 [NOM]
Signé
COMPLETE Normal 09 : 31 [NOM]
- 2x/Nuit (22h 6h) 21/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 20 : 00 [NOM]
1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé
Normal 08 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 21/06/2023 [NOM]
Signé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 09 : 31 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 1 Semaine - Matin 22/06/2023 [NOM]
Signé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 09 : 29 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Signé
TOILETTE BETASCRUB Normal 08 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Signé
TOILETTE HIBISCRUB Normal 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 26/06/2023 Emilie DI
URINAL / BASSIN : VIDER Signé
Normal 23 : 42 LULLO
10 Jours - Ttes les
22/06/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
14 : 15 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
22/06/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14 : 15 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SOINS DE BOUCHE 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Signé
[NOM] Normal 08 : 00 [NOM]
BRACELET 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Réalisé
IDENTIFICATION Normal 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 27/06/2023 Emilie DI
CHANGES ADULTE Réalisé
Normal 04 : 31 LULLO
HABILLAGE : TENUE DE 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Réalisé
BLOC Normal 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Réalisé
COMPLETE Normal 08 : 00 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 1 Jour - 1xJour [8h] 22/06/2023 [NOM]
Réalisé
PROTHESES, VERNIS A Normal 08 : 00 [NOM]
ONGLES
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1 CPR - midi soir (12h 19h) 28/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
5MG CPR [20] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 28/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 10MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
CALCIPARINE 5
0,2 ml
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h 28/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
CUTANEE
PREREMPLIE(S)
GRANUDOXY 100MG CPR
2 CPR - Matin soir (8h - 28/06/2023 0/120 : Non DR. [NOM] 100MG Signé
ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 52 administré A valider [NOM]
CPR [28] COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 1 CPR - Matin soir (8h - 28/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM] CPR OROD [14] CPR(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
METFORMINE MYP
0,5 CPR - matin soir Presc. de 28/06/2023 0/30 : Non administré DR. Ute
1000MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir nuit 28/06/2023 0/240 : Non DR. Ute
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 09 : 52 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 28/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 9 de 21PLAQUENIL 200MG
1 CPR - Matin midi soir 28/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM] [NOM] [30] Signé
ORALE Presc. de Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
TAMSULOSINE MYL
1 GEL - Matin [8h] Presc. de 28/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 0,4MG GELULE [30] Signé
ORALE Sortie 09 : 52 A valider [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 10 de 21Plan de soins Jour J du 28/06/2023 07h00 au 29/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ Début le 24/06/2023 à
PP 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 12 : 06
0 p, r5
e
sL c./ : j o 2u 4r
/
0- 6I /N 2T 02R 3A @VE 1I 2N : 0E 6USE Continue - Début F 15in
 : 1
l 0e 03/07/2023 à 15 : 10 * 1
Admin le 27/06/2023 à
15 : 10
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - Début le 20/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi 14 : 15 12:00 * 1
soir (12h 19h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/06/2023 à
18 : 54
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - Début le 20/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi 14 : 15 19:00 * 1
soir (12h 19h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/06/2023 à
18 : 54
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 20/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 15 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/06/2023 à
18 : 54
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 20/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 15 20:00 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 20/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 15 08:01 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/06/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 14:15 20:00 * 1
20/06/2023 @ 20 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/06/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 14:15 08:01 * 1
20/06/2023 @ 20 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - matin soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 14:15 16:00 * 0.5
16 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 11 de 21SCHURDI-LEVRAUD
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - matin soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 14:15 08:05 * 0.5
16 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 05
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 11:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 17:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 23:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 05:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
En pause — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - Début le 20/06/2023 à
4MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 15 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 12 de 21SCHURDI-LEVRAUD
Signé — PLAQUENIL 200MG CPR [NOM]
[NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 14:15 12:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — PLAQUENIL 200MG CPR [NOM]
[NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 14:15 19:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — PLAQUENIL 200MG CPR [NOM]
[NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 14:15 08:01 * 1
@ 19 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 20/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 14 : 15 08:01 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 30/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — ABASAGLAR 300 U SOL INJ [NOM]
STYLO - 300UI solution (3 mL) - Dose 6 UI - Début le 20/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 14 : 15 19:00 * 6 UI
dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
20 : 13
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML [NOM]
SOL INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Début le 20/06/2023 à
Dose 0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 14 : 15 08:00 * 0.3
8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 16:00 Fin le 20/07/2023 à ml
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre à partir de demain matin 23/06 Admin le 23/06/2023 à
08 : 15
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML [NOM]
SOL INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Début le 20/06/2023 à
Dose 0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 14 : 15 16:00 * 0.3
8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 16:00 Fin le 20/07/2023 à ml
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre à partir de demain matin 23/06 Admin le 23/06/2023 à
08 : 15
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML [NOM]
SOL INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Début le 20/06/2023 à
Dose 0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 14 : 15 00:00 * 0.3
8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 16:00 Fin le 20/07/2023 à ml
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre à partir de demain matin 23/06 Admin le 23/06/2023 à
08 : 15
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [NOM]
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose Début le 25/06/2023 à
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 19 : 36 20:00 * 0.2
[8h 20h] - 1ère dose : 25/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à ml
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL SCHURDI-LEVRAUD 08 : 01 * 0.2
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose [NOM] ml
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 13 de 21Début le 25/06/2023 à
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 19 : 36
[8h 20h] - 1ère dose : 25/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
[NOM] [NOM]
Début le 22/06/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h 09:29
- 3 Semaines- Date Début : 22/06/2023 @ 09:29 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 21/06/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 09:31
21/06/2023 @ 09 : 31 Fin le 28/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
09 : 29
[NOM] [NOM]
Début le 21/06/2023 à
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] - 09:31
1 Semaine- Date Début : 21/06/2023 @ 09:31 Fin le 28/06/2023 à 08:14 * 1
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - 2X / Début le 21/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 09:31
21/06/2023 @ 09 : 31 Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
04 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 21/06/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date 09 : 31
Début : 21/06/2023 @ 09:31 Fin le 28/06/2023 à 08:13 * 1
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM] [NOM]
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début le 22/06/2023 à
Début : 22/06/2023 @ 09:29 09:29 08:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à
08 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ DI LULLO Emilie
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/06/2023 à
26/06/2023 @ 23 : 42 23:42 22:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ DI LULLO Emilie
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/06/2023 à
26/06/2023 @ 23 : 42 23:42 02:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ DI LULLO Emilie
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/06/2023 à
26/06/2023 @ 23 : 42 23:42 06:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ [NOM] [NOM]
14 : 15 Début le 22/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 14 de 21Fin le 02/07/2023 à
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 08:13 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 20:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 02:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 08:13 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 15 de 21Plan de soins Jour J + 1 du 29/06/2023 07h00 au 30/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ Début le 24/06/2023 à
PP 500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 12 : 06
0 p, r5
e
sL c./ : j o 2u 4r
/
0- 6I /N 2T 02R 3A @VE 1I 2N : 0E 6USE Continue - Début F 15in
 : 1
l 0e 03/07/2023 à 15 : 10 * 1
Admin le 27/06/2023 à
15 : 10
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - Début le 20/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi 14 : 15 12:00 * 1
soir (12h 19h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/06/2023 à
18 : 54
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — ACIDE FOLIQUE ARW 5MG CPR - Début le 20/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - midi 14 : 15 19:00 * 1
soir (12h 19h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 27/06/2023 à
18 : 54
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 20/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 14 : 15 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 27/06/2023 à
18 : 54
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 20/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 15 08:00 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — GRANUDOXY 100MG CPR - 100MG Début le 20/06/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 15 20:00 * 2
(8h - 20h) - 1ère dose : 20/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/06/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 14:15 08:00 * 1
20/06/2023 @ 20 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM]
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR Début le 20/06/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 14:15 20:00 * 1
20/06/2023 @ 20 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - matin soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 14:15 10:00 * 0.5
16 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 16 de 21SCHURDI-LEVRAUD
En cours — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - matin soir - 1ère dose : 20/06/2023 @ 14:15 16:00 * 0.5
16 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
10 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 05
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 11:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 17:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 23:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/06/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 14:15 05:08 * 1
22/06/2023 @ 14 : 15 Fin le 02/07/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:08
Admin le 22/06/2023 à
23 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 22/06/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 15
O 22R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 23/06/2023 à
13 : 00
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
En pause — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - Début le 20/06/2023 à
4MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 14 : 15 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 17 de 21SCHURDI-LEVRAUD
Signé — PLAQUENIL 200MG CPR [NOM]
[NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 14:15 08:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — PLAQUENIL 200MG CPR [NOM]
[NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 14:15 12:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — PLAQUENIL 200MG CPR [NOM]
[NOM] - 200MG comprime - Dose 1 CPR - Début le 20/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 20/06/2023 14:15 19:00 * 1
@ 19 : 00 Fin le 30/06/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
[NOM]
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le 20/06/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 14 : 15 08:00 * 1
- Matin [8h] - 1ère dose : 21/06/2023 @ 08:00 Fin le 30/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — ABASAGLAR 300 U SOL INJ [NOM]
STYLO - 300UI solution (3 mL) - Dose 6 UI - Début le 20/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère 14 : 15 19:00 * 6 UI
dose : 20/06/2023 @ 19:00 Fin le 29/06/2023 à
19 : 00
Admin le 26/06/2023 à
20 : 13
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML [NOM]
SOL INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Début le 20/06/2023 à
Dose 0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 14 : 15 08:00 * 0.3
8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 16:00 Fin le 20/07/2023 à ml
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre à partir de demain matin 23/06 Admin le 23/06/2023 à
08 : 15
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML [NOM]
SOL INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Début le 20/06/2023 à
Dose 0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 14 : 15 16:00 * 0.3
8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 16:00 Fin le 20/07/2023 à ml
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre à partir de demain matin 23/06 Admin le 23/06/2023 à
08 : 15
SCHURDI-LEVRAUD
En pause — CALCIPARINE 12 500UI/0,5ML [NOM]
SOL INJ A - 12500UI/0,5ML solution (0,5 mL) - Début le 20/06/2023 à
Dose 0,3 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 14 : 15 00:00 * 0.3
8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 20/06/2023 @ 16:00 Fin le 20/07/2023 à ml
Notes de professionel de santé : 08:00
à reprendre à partir de demain matin 23/06 Admin le 23/06/2023 à
08 : 15
SCHURDI-LEVRAUD
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL [NOM]
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose Début le 25/06/2023 à
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 19 : 36 08:00 * 0.2
[8h 20h] - 1ère dose : 25/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à ml
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL SCHURDI-LEVRAUD 20 : 00 * 0.2
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose [NOM] ml
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 18 de 21Début le 25/06/2023 à
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 19 : 36
[8h 20h] - 1ère dose : 25/06/2023 @ 20:00 Fin le 30/06/2023 à
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 01
[NOM] [NOM]
Début le 22/06/2023 à
Signé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h 09:29
- 3 Semaines- Date Début : 22/06/2023 @ 09:29 Fin le 13/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
09 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - 2X / Début le 21/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 09:31
21/06/2023 @ 09 : 31 Fin le 06/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
04 : 22
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - 2X / Début le 21/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 15 Jour(s)- Date Début : 09:31
21/06/2023 @ 09 : 31 Fin le 06/07/2023 à 16:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/06/2023 à
04 : 22
Signé — TOILETTE DOUCHE : AIDE [NOM] [NOM]
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début le 22/06/2023 à
Début : 22/06/2023 @ 09:29 09:29 08:00 * 1
Fin le 29/06/2023 à
08 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ DI LULLO Emilie
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/06/2023 à
26/06/2023 @ 23 : 42 23:42 22:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ DI LULLO Emilie
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/06/2023 à
26/06/2023 @ 23 : 42 23:42 02:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
Signé — URINAL / BASSIN : VIDER - 3x/ DI LULLO Emilie
Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 26/06/2023 à
26/06/2023 @ 23 : 42 23:42 06:00 * 1
Fin le 03/07/2023 à
22 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h Début le 22/06/2023 à
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ 14:15
14 : 15 Fin le 02/07/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 22/06/2023 @ [NOM] [NOM]
14 : 15 Début le 22/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 19 de 21Fin le 02/07/2023 à
14 : 00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 08:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 14:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 20:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 22/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 14 : 15
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 22/06/2023 @ Fin le 22/07/2023 à 02:00 * 1
14 : 15 14:00
Admin le 28/06/2023 à
08 : 13
Résultats de laboratoire
28/06/2023 04 : 33 26/06/2023 06:30 23/06/2023 04:33 21/06/2023 19:07
Résultat de labo
(5988908) (5987141) (5985663) (5985000)
Bilirubine totale 4 µmol/l
ASAT 27 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 30 U/l
Phosphatase alcaline 94 U/l
Chlore 106 mmol/l 98 mmol/l
Créatinine 130 µmol/l 136 µmol/l
CRP 14 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230628094059-1.pdfLabo230626111724-1.pdf Labo230623084459-1.pdfLabo230622092846-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
62,5 % 62,1 % 80,5 % 53,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,58 10.9/l 3,60 10.9/l 7,45 10.9/l 2,76 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,2 % 0,0 % 0,0 % 2,9 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l 0,15 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,7 % 0,4 % 1,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l 0,06 10.9/l
Lymphocytes (%) 22,4 % 25,3 % 11,1 % 30,0 %
Lymphocytes (#) 1,28 10.9/l 1,47 10.9/l 1,03 10.9/l 1,56 10.9/l
Monocytes (%) 10,0 % 8,8 % 6,5 % 10,4 %
Monocytes (#) 0,57 10.9/l 0,51 10.9/l 0,60 10.9/l 0,54 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui Oui
technicien
Glucose 6,6 mmol/l
ALAT 28 U/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 20 de 21Hématocrite (%) 27,0 % 22,4 % 31,5 % 36,3 %
Indice de distribution des
15,6 % 15,9 % 15,9 % 16,2 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,24 10.9/l 0,18 10.9/l 0,14 10.9/l 0,13 10.9/l
Myélémie totale (%) 4,2 % 3,1 % 1,5 % 2,5 %
Verification sur lame des Absence d'amas
plaquettes plaquettaires.
Potassium 3,8 mmol/l 4,4 mmol/l
Leucocytes 5,72 10.9/l 5,80 10.9/l 9,26 10.9/l 5,20 10.9/l
Hématies 3,03 10.12/l (t/l) 2,53 10.12/l (t/l) 3,54 10.12/l (t/l) 4,01 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 8,9 g/dl 7,5 g/dl 10,6 g/dl 12,0 g/dl
VGM 89,1 fl 88,5 fl 89,0 fl 90,5 fl
TCMH 29,4 pg 29,6 pg 29,9 pg 29,9 pg
CCMH 33,0 g/dl 33,5 g/dl 33,7 g/dl 33,1 g/dl
Sodium 133 mmol/l 132 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 271 mOSM/l
Plaquettes 111 10.9/l 106 10.9/l 133 10.9/l 149 10.9/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM]
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM]
BURTIN
Réticulocytes (%) 3,74 %
Réticulocytes (#) 94,6 10.9/l
Urée 11,7 mmol/l 12,2 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 12,3 fl 12,2 fl 11,1 fl 12,5 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23108523 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 100 kg - IMC: 32.283
Le 28/06/2023 10 : 42 Page 21 de 21