anonymisation/corpus_validation/trackare-11013673-23040586_11013673_23040586.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : 110 MATXOMEKO BIDEA MAISON LARRINA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23040586
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 22/02/2023 Heure d'admission: 15:13
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] Place du [NOM] [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Soeur [NOM] [TEL]
(Clinicom) FRANCE
Personne de
Soeur [NOM] FRANCE [TEL]
confiance
Antécédents et habitudes de vie (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes Vitaux
Item de 01/03/2023 28/02/2023 28/02/2023 28/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023
surveillance 08 : 32 15:21 09:02 05:58 15:42 09:09 22:39 15:51 09:08 08:22 22:19 15:45 12:25
Température 36,50 36,20 36,90 35,90 36,40 37,60 37,00 37,30 37,90 36,70 36,50
Pouls 104,00 99,00 104,00 97,00 107,00 110,00 102,00 105,00 96,00 97,00
PA
144,00 136,00 115,00 145,00 145,00 140,00 165,00 138,00 137,00 140,00
Systolique
PA
76,00 76,00 68,00 86,00 70,00 85,00 94,00 71,00 68,00 72,00
Diastolique
PA
99,00 96,00 84,00 106,00 95,00 103,00 118,00 93,00 91,00 95,00
Moyenne
Saturation
92,00 93,00 95,00 97,00 96,00 95,00 92,00 94,00 96,00 93,00
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EVS EN EN EN EN
douleur
Score au
0,00 0,00 0,00 5,00 7,00 0,00 2,00 2,00 0,00 0,00 2,00
repos
Transit Absence Normal Absence Absence Absence
Glycémie
1,20 1,59
capillaire
Intensite
Poids/Taille
Item de 28/02/2023 22/02/2023 22/02/2023
surveillance 17 : 21 16:07 16:03
Poids [kg] 57,20 56,30 56,30
Taille [cm] 161,00 161,00 161,00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 1 de 22Indice
de masse 22.[TEL]
corporelle
Surface
1.60 1.59
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/03/2023 28/02/2023 28/02/2023 28/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023
surveillance 08 : 32 15:21 09:02 05:58 15:42 09:09 22:39 15:51 08:22 22:19 15:45 08:40 00:16
Température 36,50 36,20 36,90 35,90 36,40 37,60 37,00 37,30 37,90 36,70 36,50 37,20 36,80
Pouls 104,00 99,00 104,00 97,00 107,00 110,00 102,00 105,00 96,00 97,00 100,00 95,00
PA
144,00 136,00 115,00 145,00 145,00 140,00 165,00 138,00 137,00 140,00 123,00 133,00
Systolique
PA
76,00 76,00 68,00 86,00 70,00 85,00 94,00 71,00 68,00 72,00 60,00 78,00
Diastolique
Saturation
92,00 93,00 95,00 97,00 96,00 95,00 92,00 94,00 96,00 93,00 97,00 98,00
O²
Transit Absence Normal Absence Absence Absence
Surv. Contention
Item de 01/03/2023 28/02/2023 28/02/2023 28/02/2023 27/02/2023 27/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 26/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023
surveillance 08 : 32 15:21 09:02 05:58 15:42 09:09 22:39 15:51 09:08 08:22 22:19 15:45 12:25
Température 36,50 36,20 36,90 35,90 36,40 37,60 37,00 37,30 37,90 36,70 36,50
Pouls 104,00 99,00 104,00 97,00 107,00 110,00 102,00 105,00 96,00 97,00
PA
144,00 136,00 115,00 145,00 145,00 140,00 165,00 138,00 137,00 140,00
Systolique
PA
76,00 76,00 68,00 86,00 70,00 85,00 94,00 71,00 68,00 72,00
Diastolique
Saturation
92,00 93,00 95,00 97,00 96,00 95,00 92,00 94,00 96,00 93,00
O²
Transit Absence Normal Absence Absence Absence
Glycémie
1,20 1,59
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Stable cliniquement.
Pas de nausées ni de vomissements.
01/03/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Hyponatrémie en amélioration.
10 : 34
Sortie ce jour au [ETABLISSEMENT], consultation Dr [NOM] le 29/03
Stable sur le plan clinique.
1 épisode de vomissement alimentaire cette nuit, pas de nausées. Transit important hier. Pas de
douleurs abdominales, abdomen souple, dépressible et indolore.
28/02/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] Pas d'autre plainte.
10 : 48
En attente prise en charge au [ETABLISSEMENT], poursuite traitement par ENDOXAN.
Bilan biologique demain de contrôle de l'hyponatrémie.
Sur le plan antalgique : 
Mieux sur les douleurs depuis la majoration OXYCONTIN lp 20mg matin et soir.
Constipation en lien avec le traitement morphinique, J3 sans selles.
> Majoration traitement laxatif à 4 sachets/jour.
> Pas de modification du traitement de fond.
Sur le plan digestif : 
27/02/2023 Nausées sans vomissements depuis 24h, avec quelques douleurs abdominales sans fièvre.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 12 Abdomen globalement dépressible, sensible en fosse iliaque gauche sans défense ni contracture.
Hyponatrémie à 125mmol/L.
> [NOM] [NOM] de 1L/24h + modification hydratation par 1L de NaCl (switch du
polyionique).
> Ajout bain de bouche de bicarbonate + fungizone pour mycose buccale.
Sur le plan du devenir : 
[ETABLISSEMENT] demandé, en attente.
vomissements ce matin sans douleur abdominale franche
Abdomen souple
DR. [NOM] 26/02/2023 Apyrétique
Note d'évolution
[NOM] 11 : 45 globalement soulagée en position allongée
Hydratation + PRIMPERAN
DR. [NOM] 25/02/2023
Note d'évolution nouveau lavement demain
[NOM] 11 : 48
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 2 de 22IRM rachidienne : Infiltration métastatique diffuse du bassin et du fémur gauche d'allure
progressive comparativement au scanner du 18 janvier. Localisation secondaire de L5 sans autre
lésion du [NOM].
> Avis Dr [NOM] : Changement de ligne de traitement par ENDOXAN metronomique
100mg/jour, débuté ce jour. Radiothérapie des lésions du bassin non possible du fait de
l'antécédent d'irradiation au niveau rectal.
Sur le plan antalgique : 
Douleur importante ce jour malgré OXYCONTIN LP 10mg matin et soir, prise de 3 interdoses
24/02/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] sur les dernières 24h.
10 : 59
J5 sans selles avec EDUCTYL non productif.
> Majoration OXYCONTIN LP 20mg matin et soir.
> NORMACOL lavement ce jour productif.
Sur le plan du devenir : Demande de [ETABLISSEMENT] que la patiente accepte, convalescence
nécessaire du fait de la perte de mobilisation et de la diminution d'autonomie en lien avec les
douleurs osseuses.
Sur le plan antalgique/oncologique : 
Bien mieux sur les douleurs avec l'introduction d'OXYCONTIN LP 10mg 2x/jour et d'une
corticothérapie à 1mg/kg. Se mobilise mieux. 1 prise d'interdose en fin de nuit avec une efficacité
suffisante.
> En attente IRM rachidienne et du bassin pour éventuelle radiothérapie et/ou cimentoplastie
selon résultats + rediscuter traitements spécifiques en fonction chez cette patiente sous CAELYX.
23/02/2023 > Inscription en anticipé en RCP neuro onco du 23/02.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
10 : 17
Sur le plan symptomatique : 
J4 sans selles => EDUCTYL ce jour avec FORLAX 2 sachets/jour.
Sur le plan du devenir : 
Retour à domicile sous couvert d'aide au domicile si nécessaire => Demande passage AS.
Motif d'hospitalisation : 
Prise en charge antalgique dans le cadre d’une patiente en 3ème ligne métastatique par CAELYX
d’un adénocarcinome séreux de haut grade de l’endomètre, récepteurs hormonaux négatifs MSS
sans rechute péritonéale et hépatique.
Antécédents : 
- Personnels : 
Cure d’éventration opérée avec mise en place d’une plaque.
PTH droite en 2011.
Chirurgie de cataracte.
-Gynécologique : 
G0 P0.
Allergies : 
Pas d’allergie connue.
Mode de vie : 
Vit seule avec son mari, autonome jusqu’à présent.
Traitements en cours : 
Histoire de la 22/02/2023
[NOM] [NOM] LAMALINE : 8 gélules par jour
maladie 16 : 01
OXYNORMORO 5mg : 4 par jour en moyenne.
Histoire de la maladie : 
2006 : Néoplasie rectale opérée puis traitée par radio et chimiothérapie concomitante sous la
houlette du Docteur [NOM]
[NOM] 2021 : métrorragie dont le bilan a retrouvé un adénocarcinome séreux de haut grade de
l’endomètre opéré par le Docteur [NOM] en 2 temps classé stade FIGO IIIc (1 N+ en
effraction) par envahissement bilatéral des paramètres et atteinte ganglionnaire iliaque obturatrice
gauche sans atteinte lombo-aortique.
Traitement de type PORTEC, radiothérapie en fonction de la radiothérapie rectale de 2006.
CISPLATINE 50 mg à J1 J21 en concomitant puis 4 cures de CARBOPLATINE-TAXOL
adjuvant.
Radiothérapie non réalisable du fait d’un antécédent de radiothérapie pelvienne : mise en place
de 4 cures de CARBOPLATINE-TAXOL adjuvant sous couvert de PELMEG.
Mai 2022 : rechute majeure au niveau péritonéal et hépatique. Dilatation des cavités pyélo-
calicielles droites nécessitant pose de sonde JJ. Demande d’accès précoce LENVATINIB
PEMBROLIZUMAB.
Novembre 2022 : progression hépatique de lésions connues, apparition de nouvelles lésions.
Stabilité péritonéale, progression d’un micro-nodule non cible pulmonaire et apparition de micro-
nodules sous-pleuraux bilatéraux. Switch pour gemcitabine.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 3 de 22Janvier 2023 : après 3 cycles de GEMCITABINE, progression estimée à +25 % au niveau
hépatique et péritonéal. Apparition d'une lésion splénique, majoration nodule sous-cutané en
fosse iliaque gauche.
Mise en place de CAELYX 35 mg/m² sous couvert de PELMEG. C1J1 le 23/01/2023.
Histoire récente : 
Apparition de douleurs lombo-sacrées, inguinale droite et gauche depuis environ une dizaine de
jours avec impotence fonctionnelle partielle (marche avec cannes bilatérales difficile). Irradiation
d’allure neuropathique dans les deux jambes avec sensation d’étau bilatéral.
Retentissement sur le quotidien avec perte d’autonomie, OMS 2+ au domicile. Peu d’efficacité de
la prise systématique de la LAMALINE 8x/jour et OXYNORMORO 5mg. Pas de syndrome de
la queue de cheval apparent.
Pas de syndrome infectieux récent par ailleurs.
Examen clinique : 
OMS2+
Douleurs reproduites à la palpation sacrée, pas de douleur reproduite à la palpation du bassin. Pas
de déficit sensitif. Déficit moteur proximal à 4/5 bilatéral.
Auscultation pulmonaire globalement claire et symétrique.
Bruits du cœur réguliers, sans souffle perçu, présence de quelques extrasystoles.
Abdomen souple, dépressible et indolore.
Palpation d’un nodule sous cutané en regard de la fosse iliaque gauche d’environ 4cm de
diamètre.
Biologie à l'entrée : 
Leucocytes à 16.6 G/L dont 13.4 de PNN, hémoglobine à 9.6g/dL, plaquettes à 492G/L
Hyponatrémie à 127mmol/L avec hypoOsmolarité sans autre trouble ionique
Créatinine à 85umol/L
CRP à 226mg/L
Cytolyse hépatique à 2N sur les ASAT, cholestase anictérique avec GGT à 2N.
LDH à 1479U/L
CPK dans les normes
En pratique : 
-Demande IRM rachidienne et sacro-iliaque.
-Prise en charge antalgique par OXYCONTIN LP 20mgx2/jour, OXYNORMORO 5mg à la
demande, Corticothérapie à 1mg/kg sous couvert d’IPP.
Examens complémentaires : 
IRM rachidienne et sacro-iliaque 23/02 : Infiltration métastatique diffuse du bassin et du fémur
gauche d'allure progressive comparativement au scanner du 18 janvier. Localisation secondaire
de L5 sans autre lésion du [NOM].
Evolution dans le service : 
Sur le plan spécifique : 
Progression osseuse symptomatique avec l’apparition de lésions osseuses multiples du bassin
et du fémur gauche et d’une lésion secondaire de L5 sur l’IRM du 23/02 sans lésion lytique
menaçante.
Prise en charge antalgique avec une relative bonne efficacité par l'introduction de OXYCODONE
LP 20mg matin et soir et d'une corticothérapie à 1mg/kg.
Il est décidé par le Dr [NOM] d’un changement de ligne thérapeutique par ENDOXAN
métronomique à la posologie de 100mg/jour initié dès le 24/02 et dont la surveillance biologique
sera a minima tous les 15 jours. Pas de gestes complémentaires locaux retenus.
Sur le plan digestif : 
Constipation résolutive après l'administration à deux reprises de NORMACOL et sous
traitements laxatifs.
Nausées et vomissements le 26/02 pendant 48h sans cause évidente, résolutifs sous ré hydratation
par 1L de NaCl et l'administration de PRIMPERAN.
Sur le plan métabolique : 
Mise en place d'une [NOM] [NOM] à partir du 27/02 à 1L/24h pour hyponatrémie à
125mmol/L, corrigée partiellement à la sortie d'hospitalisation à 129mmol/L qui sera à réévaluer.
Sur le plan du devenir : 
Nous convenons avec la patiente d’une prise en charge dans un premier temps en [ETABLISSEMENT].
Conclusion : 
Prise en charge antalgique dans le cadre d’une progression osseuse symptomatique du bassin,
du fémur gauche et de L5 d’un adénocarcinome séreux de l’endomètre par l’introduction
d'OXYCODONE LP 20mg 2x/jour et d’une corticothérapie à 60mg/jour avec une bonne
efficacité.
Arrêt du CAELYX et initiation d’une 4ème ligne thérapeutique par ENDOXAN métronomique à
100mg/jour.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 4 de 22Traitement d'une hyponatrémie sur probable SIADH par [NOM] [NOM] à 1L/24h, à
réévaluer.
Prochains rendez-vous : 
Consultation Dr [NOM] le 29/03 à 14h40.
Surveillance biologique sous ENDOXAN à minima tous les 15 jours.
Surveillance Psychiatrie
Item de 22/02/2023 22/02/2023 23/02/2023 23/02/2023 24/02/2023 24/02/2023 24/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 25/02/2023 26/02/2023 26/02/2023
surveillance 15 : 43 23:15 08:54 15:12 08:09 10:29 16:40 00:16 08:40 15:45 22:19 08:22 15:51
Température 36.8 36 36.7 37 37.3 36.4 36.8 37.2 36.5 36.7 37.9 37.3
Pouls 94 80 83 83 101 97 95 100 97 96 105 102
PA
113 148 145 144 168 155 133 123 140 137 138 165
Systolique
PA
71 77 73 82 78 82 78 60 72 68 71 94
Diastolique
Saturation
94 95 96 99 96 94 98 97 93 96 94 92
O²
Transit Absence Constipation Absence Peu Absence Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] PHARISIER- 01/03/2023 depart ce jour
Note IDE
[NOM] 12 : 06 gripper retiré ras
[NOM] 01/03/2023
Note IDE RAS
[NOM] 00 : 02
[NOM] demain
=> patiente et sœur de la patiente informées
=> fiche de liaison faite : à compléter SB et à imprimer
28/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 42
MOBILISATION : marche avec déambulateur
=> demander une ordo pour déambulateur avec 4 roues qd RAD possible
28/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM] SORTIE [NOM] demain 01/03 14h la bas , ambulance commandée
16 : 01
Douleur : pas de plainte ce matin
[NOM] [NOM] 28/02/2023
Note IDE
[NOM] 15 : 03
Bio : contrôle natrémie demain matin
Douleur
=> abdominales, refuse de quantifier sa douleur, fasciés détendu=> ATG3 Li donné à 23h15=>
[NOM] 27/02/2023 soulagée
Note IDE
[NOM] 23 : 12
Infectieux
=> apyrétique
Elimination
Normacol fait J3 sans selles
Productif ++++
27/02/2023 Douleurs
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 54 Dlrs au niveau du bas du ventre intense et ventre "dur"
Interdose morphine donné > non soulagé
Bladder fait : 103cc + normacol effectué car J3 sans selles
Selles ++, soulagé par la suite EN 0/10
Douleur : Abdo à 14h30 => ATG3 donné à 14h30
Bio : hyponatrémie au BS => hydratation modifié pour du NaCl + RH à 1L d'eau/24h
[NOM] [NOM] 27/02/2023
Note IDE
[NOM] 14 : 49
Digestif : pas de nausées ni de vomissements
Mycose : bain de bouche prescrit
Digestif : 
Un épisode de vomissement alimentaire en début de nuit. RAS par la suite.
26/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 21
Douleur : 
Algique au niveau des jambes à 3h : ATG3 Li administré.
Vomissement : 1 épisode de vomissement cet après midi, alimentaire + vomissement fécaloïde? à
26/02/2023 jeun ce soir.
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 33
Douleur : algique en début d'après midi--> 1 interdose administré.
VOMISSEMENT
[NOM] PHARISIER- 26/02/2023
Note IDE 2 épisodes ce matin de vomissement alimentaire , asthénique ++--> vua vec médecin, rea + ate
[NOM] 12 : 49
mis en place à 12h
25/02/2023 Digestif : 
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 52 Un épisode de vomissement à 00h30 : ATE SB administré.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 5 de 22Nouveau vomissement à 5h30.
Pas de nausées ni de vomissement par la suite.
Douleur : 
Douleurs dorsales à 2h : ATG3 Li administré, efficace.
[NOM] PHARISIER- 25/02/2023
Note IDE /
[NOM] 19 : 09
25/02/2023 Douleurs
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 50 Pas de plaintes algique, confortable sur le fauteuil
25/02/2023 Douleur : 
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 00 Douleurs dorsales à 23h: ATG3 Li administré.
Douleur : 
=> La patiente n'a pas demandé d'interdose sur l'après midi.
=> Elle reste alitée la majeure partie du temps.
24/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM] IRM [NOM] : 
19 : 22
=> Montre une progression du cancer.
=> Les résultats ont été annoncé par le Dr TG à la patiente
=> Sa sœur a été appelé par l'interne
DOULEUR donnée 8h EVS a 3 au niveau jambes et dos
-action surveillance , ATG3 LP donné + ATG1
-résultat 12h EVS 2 jambes et dos, interdose ATG3 LI donné , augmentation dose de la forme LP
ce soir
24/02/2023 TRANSIT donnée absence de selle de 4 jours, hémorroïde
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 11 -action lavement, crème hémorroïdaire donné
-resultat efficace
EXAMEN IRM [NOM] ce matin
DEVENIR : [NOM] demandé
Cutané
=> se plaint de démangeaisons des MI (pot laissé en chambre)=> crème hydratante appliquée=>
à signaler demain svp
Douleur
[NOM] 23/02/2023
Note IDE => cuisse droite + lombaires=> ATG3 Li donné à 00h=> soulagée
[NOM] 23 : 06
=> de nouveau algique au mêmes endroits=> ATG3 Li donné à 4h20
Elimination
=> se dit constipée=> essaie d'aller à la selle=> échec=> à revoir demain svp
=> dit de voir "forcer" pour uriner=> bladder de contrôle post mictionnel à 0cc à 6h
Examen : 
=> L'IRM n'a pas pu être passé aujourd'hui
=> Appeler demain pour voir si l'examen peut avoir lieu
23/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 19
Douleur : 
=> 1g Paracétamol à 16h
=> 1 interdose à 18h30
Mélissa OLHARAN- 23/02/2023 Point refait avec la patiente : ne souhaite pas de majoration d'aides en sortie d'hospitalisation
Notes équipe [NOM]
FAURE 16 : 15
TRANSIT absence de selle depuis 3 jours , suppo + laxatif donné , a surveiller
EXAMEN en attente IRM [NOM]
23/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 02
ASSISTANTE [NOM] demandée
DEVENIR souhaite un RAD
[NOM] 22/02/2023 Douleur
Note IDE
[NOM] 23 : 19 => lombaires, EN 5/10=> ATG3 Li donné à 6h30
Douleur : 
=> plainte algique au niveau des MI --> ATG3 SB donné à 18h30 --> soulagée par la suite
Transit : 
=> j2 sans selles --> prescription pour laxatif faite
22/02/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 44
TTT : 
=> CTC débuté --> HGT à prendre 1x le matin SVP
Examen : 
=> IRM [NOM] et sacro lombaire ddé
22/02/2023 Entré ce jour depuis son domicile, accompagné de sa fille, pour PEC de la douleur et notamment
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 42 faiblesse au niveau des membres inférieurs.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 6 de 22Suivi pour un adénocarcinome de l'endomètre métastatiques (sous CAELYX, 3ème lignée de
CT).
Pose du gripper (RV+) + BS prélevé.
Mobilisation : se déplace uniquement a l'aide de 2 béquilles.
22/02/2023
Note A-Soignante [NOM] [NOM]
16 : 41
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit
MYL 40MG PDR INJ [10] 60 mg - Matin [8h] Normal 22/02/2023 15 : 40 01/03/2023 08:35 [NOM] [NOM]
en cours est : 4.5
Flacon(s)
par .
METHYLPREDNISOLONE
- Matin [8h] Presc. de
MYL 40MG PDR INJ [10] 60 mg 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
Flacon(s)
PARACETAMOL BBM
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 22/02/2023 15 : 40 25/02/2023 12:24 [NOM] [NOM]
Flacon(s)
Notes du
PHLOROGLUCINOL ARW professionel de
40MG/0,04MG INJ [10] 80 mg - Normal 27/02/2023 11 : 06 santé: A préparer [NOM] [NOM]
Ampoule(s) Bouteille(s) dans 100 mL de
NaCl 0,9%
SODIUM CHL MACO
0,9% INJ PP 500ML [1] - Presc. de Sortie 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 26/02/2023 11 : 43 27/02/2023 00:00 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit
MYL 40MG PDR INJ [10] 60 mg 22/02/2023 15 : 40 22/02/2023 16:00 [NOM] [NOM]
fois en cours est : 4.5
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 27/02/2023 11 : 06 28/02/2023 12:00 en cours est : [NOM] [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Nuit [21h] Normal 22/02/2023 15 : 40 27/02/2023 19:21 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
- Nuit [21h] Presc. de
0,25MG CPR [30] 1 CPR 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
ENDOXAN 50MG CPR [50]
2 CPR - Matin [8h] Normal 24/02/2023 10 : 48 01/03/2023 08:34 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
ENDOXAN 50MG CPR [50] - Matin [8h] Presc. de
2 CPR 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
FORLAX 10G PDR [NOM]
2 SACHET - Matin midi Normal 22/02/2023 15 : 43 01/03/2023 12:05 [NOM] [NOM]
SACHET [20] Sachet(s)
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi Presc.
2 SACHET 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) de Sortie
3 Notes du
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi goûter
CUILLERE(S) 27/02/2023 11 : 06 01/03/2023 08:34 professionel de [NOM] [NOM]
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) soir Normal
CAFE (5 ml) santé : à diluer
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 7 de 22dans 500ml de
bicar a servir en
bain de bouche
Notes du
professionel de
3
FUNGIZONE 10% SUSP - Matin midi goûter santé : à diluer
CUILLERE(S) 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) soir Presc. de Sortie dans 500ml de
CAFE (5 ml)
bicar a servir en
bain de bouche
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 22/02/2023 16 : 01 28/02/2023 18:32 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
CPR(s)
METOCLOPRAMIDE -
PRIMPERAN 10MG CPR 1 CPR - Presc. de Sortie 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
10MG comprime
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h -
2 CPR 22/02/2023 15 : 40 01/03/2023 08:34 [NOM] [NOM]
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h -
2 CPR 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 22/02/2023 15 : 40 27/02/2023 23:15 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Presc. de Sortie 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir nuit
2 CPR 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Presc. de Sortie
Statut des prescriptions : Arrêté
PRIMPERAN 10MG CPR
1 CPR - Normal 22/02/2023 15 : 43 26/02/2023 00:33 [NOM] [NOM]
[40] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
ENDOXAN 50MG CPR [50] - 1 seule fois 1 seule
2 CPR 24/02/2023 11 : 01 24/02/2023 11:10 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) fois
Voie d`administration : RECTALE
Statut des prescriptions : Signé
NORMACOL LAVEMENT
AD SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
26/02/2023 07 : 00
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois [NOM]
UNIDOSE(S)
[NOM] [NOM]
- Matin midi soir
[NOM] [NOM] [1] 1 APPLIC 23/02/2023 13 : 04 25/02/2023 08:51 [NOM] [NOM]
Normal
Tube(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
NORMACOL LAVEMENT
AD SOL RECTALE 1 REC. - 1 seule fois 1 seule
24/02/2023 10 : 49 24/02/2023 11:10 [NOM] [NOM]
[1] RECIPIENT(S) UNIDOSE fois
UNIDOSE(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 22/02/2023 17 : 26 28/02/2023 18:31 [NOM] [NOM]
+S [2] SERINGUE(S)
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de
SERINGUE(S) 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
+S [2] SERINGUE(S) Sortie
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : BUCCALE
Statut des prescriptions : Signé
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 27/02/2023 11 : 06 28/02/2023 18:32 [NOM] [NOM]
Normal
POCHE(S)
SODIUM BIC BAX 1,4%
- Matin midi soir
POC CFX 500ML V1 [1] 10 ml 01/03/2023 14 : 00 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
POCHE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 8 de 22Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
IRM [NOM] Entier +Sacro-
24/02/2023 07 : 47 24/02/2023 08:44 Réalisé [NOM] [NOM]
Illiaques
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
22/02/2023
22/02/2023 15 : 40 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
16 : 28
27/02/2023
27/02/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
08 : 20
01/03/2023
01/03/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
06 : 57
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
- 3xJ [8h 16h 24h] 27/02/2023 de santé : [NOM]
[NOM] [NOM] Signé
Normal 11 : 06 [NOM] [NOM]
[NOM] de
1L/24h
DESINFECTION
24/02/2023 Marie [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
12 : 26 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 24/02/2023 Marie [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 12 : 26 [NOM]
- Matin midi goûter 24/02/2023 Marie [NOM]
REPAS : AUTONOME Signé
soir Normal 12 : 26 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 23/02/2023 Marie [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 01 : 05 [NOM]
TOILETTE : DOUCHE 24/02/2023 Marie [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 12 : 26 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 01/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
0,25MG CPR [30] Signé
ORALE Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
ENDOXAN 50MG CPR [50] 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 01/03/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] 2 SACHET - Matin midi Presc. 01/03/2023 0/120 : Non [NOM]
Signé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE de Sortie 14 : 00 administré A valider [NOM]
3
FUNGIZONE 10% SUSP CUILLERE(S) - Matin midi goûter 01/03/2023 0/12 : Non administré [NOM]
Signé
BUV FL 40ML [8] Flacon(s) CAFE (5 ml) soir Presc. de Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
ORALE
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 01/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE Presc. de Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
CPR(s)
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 01/03/2023 0/30 : Non administré [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
METHYLPREDNISOLONE
60 mg - Matin [8h] Presc. de 01/03/2023 0/60 : Non administré [NOM]
MYL 40MG PDR INJ [10] Signé
INTRAVEINEUSE Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
Flacon(s)
METOCLOPRAMIDE -
1 CPR 01/03/2023 0/90 : Non administré [NOM]
PRIMPERAN 10MG CPR Signé - Presc. de Sortie
ORALE 14 : 00 A valider [NOM]
10MG comprime
OXYCODONE MYL LP 2 CPR - Matin soir (8h - 01/03/2023 0/120 : Non [NOM]
Signé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 14 : 00 administré A valider [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 01/03/2023 0/180 : Non [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 14 : 00 administré A valider [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL 01/03/2023 0/180 : Non [NOM]
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie
ORALE 14 : 00 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
SODIUM BIC BAX 1,4%
10 ml - Matin midi soir 01/03/2023 0/2 : Non administré [NOM]
POC CFX 500ML V1 [1] Signé
BUCCALE Presc. de Sortie 14 : 00 A valider [NOM]
POCHE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 9 de 22SODIUM CHL MACO
01/03/2023 0/60 : Non administré [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] INTRAVEINEUSSEigné - Presc. de Sortie
14 : 00 A valider [NOM]
POCHE(S)
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir nuit 01/03/2023 0/240 : Non [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 14 : 00 administré A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 10 de 22Plan de soins Jour J du 01/03/2023 07h00 au 02/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [NOM] [NOM] - 3xJ [NOM] [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/02/2023 à
27/02/2023 @ 11 : 06 11:06 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 06/03/2023 à
"[NOM] [NOM] de 1L/24h " 08 : 00
Signé — [NOM] [NOM] - 3xJ [NOM] [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/02/2023 à
27/02/2023 @ 11 : 06 11:06 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 06/03/2023 à
"[NOM] [NOM] de 1L/24h " 08 : 00
Signé — [NOM] [NOM] - 3xJ [NOM] [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/02/2023 à
27/02/2023 @ 11 : 06 11:06 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 06/03/2023 à
"[NOM] [NOM] de 1L/24h " 08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 27/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 11 : 06
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 09/03/2023 à 08 : 00 * 10 ml
dose : 27/02/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 27/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 11 : 06
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 09/03/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 27/02/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 27/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 11 : 06
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 09/03/2023 à 19 : 00 * 10 ml
dose : 27/02/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
Signé — METHYLPREDNISOLONE MYL [NOM] [NOM]
40 MG PDR INJ - 40MG/2ML poudre (1 mL) - Début le 22/02/2023 à
Dose 60 mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE 15 : 40 08:35 * 60
Discontinue - Matin [8h] - 1ère dose : 23/02/2023 Fin le 24/03/2023 à mg
@ 08 : 00 08:00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
H 15e : u 4r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 22/02/2023 @ F 18in
 : 2
l 4e 26/03/2023 à 12 : 24 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
H 15e : u 4r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 22/02/2023 @ F 18in
 : 2
l 4e 26/03/2023 à 18 : 24 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
H 15e : u 4r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 22/02/2023 @ F 18in
 : 2
l 4e 26/03/2023 à 00 : 24 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à 06 : 24 * 1 G
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 11 de 22Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/02/2023 @ Fin le 26/03/2023 à
15 : 40 18:24
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 11:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 17:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 23:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 05:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 27/02/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:06
2 R7 E/ N02 1/2 00 M23
G
@
IN
1 J1 : (0 36
A
M ME PT /O joC urL
)
O inP SR OA DM II UD ME CC HH LL F 00in
 : 0
l 0e 09/03/2023 à 12 : 00 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 28/02/2023 à
12 : 00
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 27/02/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:06
2 R7 E/ N02 1/2 00 M23
G
@
IN
1 J1 : (0 36
A
M ME PT /O joC urL
)
O inP SR OA DM II UD ME CC HH LL F 00in
 : 0
l 0e 09/03/2023 à 00 : 00 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 28/02/2023 à
12 : 00
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Nuit [21h] Si besoin - Début presc. : 22/02/2023 @ 15:40 19:21 * 1
15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si insomnie et/ou anxiété " 19 : 21
Admin le 27/02/2023 à
19 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ENDOXAN 50MG CPR - 50MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 48 08:34 * 2
1ère dose : 25/02/2023 @ 08:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 34
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 12 de 22[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/02/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 15 : 43 08:34 * 2
midi - 1ère dose : 23/02/2023 @ 08:00 Fin le 24/03/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 01/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/02/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 15 : 43 12:05 * 2
midi - 1ère dose : 23/02/2023 @ 08:00 Fin le 24/03/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 01/03/2023 à
12 : 05
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 12:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 16:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 19:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 08:34 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 22/02/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 01
-
2
2O /0R 2A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 23/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 22/02/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 40 19:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 22/02/2023 @ 19:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 34
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 22/02/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 40 08:34 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 22/02/2023 @ 19:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 34
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 07:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 11 : 15 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 13 de 22Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 15:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 19:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 23:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 03:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] Début le 23/02/2023 à
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - 13 : 04
R 23E /C 02T /A 20L 2E 3 - @ M 1a 9ti : n 0 0midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 25/03/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 25/02/2023 à
08 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] Début le 23/02/2023 à
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - 13 : 04
R 23E /C 02T /A 20L 2E 3 - @ M 1a 9ti : n 0 0midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 25/03/2023 à 1 A2 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 25/02/2023 à
08 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] Début le 23/02/2023 à
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - 13 : 04
R 23E /C 02T /A 20L 2E 3 - @ M 1a 9ti : n 0 0midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 25/03/2023 à 1 A9 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 25/02/2023 à
08 : 51
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 22/02/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 17 : 26 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 23/03/2023 à SERINGUE(S)
22/02/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 28/02/2023 à
18 : 31
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 24/02/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 12 : 26
Début : 24/02/2023 @ 12:26 Fin le 03/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE -
Marie [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 * 1
[NOM]
24/02/2023 @ 12 : 26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 14 de 22Début le 24/02/2023 à
12 : 26
Fin le 03/03/2023 à
08 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 23/02/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 23/02/2023 01:05
@ 01 : 05 Fin le 01/03/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 01/03/2023 à
00 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 15 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 02/03/2023 07h00 au 03/03/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — [NOM] [NOM] - 3xJ [NOM] [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/02/2023 à
27/02/2023 @ 11 : 06 11:06 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 06/03/2023 à
"[NOM] [NOM] de 1L/24h " 08 : 00
Signé — [NOM] [NOM] - 3xJ [NOM] [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/02/2023 à
27/02/2023 @ 11 : 06 11:06 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 06/03/2023 à
"[NOM] [NOM] de 1L/24h " 08 : 00
Signé — [NOM] [NOM] - 3xJ [NOM] [NOM]
[8h 16h 24h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/02/2023 à
27/02/2023 @ 11 : 06 11:06 00:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 06/03/2023 à
"[NOM] [NOM] de 1L/24h " 08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 27/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 11 : 06
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 09/03/2023 à 08 : 00 * 10 ml
dose : 27/02/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 27/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 11 : 06
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 09/03/2023 à 12 : 00 * 10 ml
dose : 27/02/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 27/02/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 11 : 06
Dose 10 ml - BUCCALE - Matin midi soir - 1ère Fin le 09/03/2023 à 19 : 00 * 10 ml
dose : 27/02/2023 @ 12:00 08:00
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
Signé — METHYLPREDNISOLONE MYL [NOM] [NOM]
40 MG PDR INJ - 40MG/2ML poudre (1 mL) - Début le 22/02/2023 à
Dose 60 mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE 15 : 40 08:00 * 60
Discontinue - Matin [8h] - 1ère dose : 23/02/2023 Fin le 24/03/2023 à mg
@ 08 : 00 08:00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 35
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
H 15e : u 4r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 22/02/2023 @ F 18in
 : 2
l 4e 26/03/2023 à 12 : 24 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
H 15e : u 4r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 22/02/2023 @ F 18in
 : 2
l 4e 26/03/2023 à 18 : 24 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
H 15e : u 4r 0e(s) Si besoin - Début presc.: 22/02/2023 @ F 18in
 : 2
l 4e 26/03/2023 à 00 : 24 * 1 G
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [NOM] [NOM]
INJ - 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 Début le 22/02/2023 à 06 : 24 * 1 G
G - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 15 : 40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 16 de 22Heure(s) Si besoin - Début presc. : 22/02/2023 @ Fin le 26/03/2023 à
15 : 40 18:24
si douleur si température sup à 38,5 Admin le 25/02/2023 à
12 : 24
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 11:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 17:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 23:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
Signé — PHLOROGLUCINOL ARW
40 MG/0,04 MG INJ - 40MG + 0.04MG
solution (4 mL) - Dose 80 mg - sur 20 min - [NOM] [NOM]
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 6
Début le 27/02/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 27/02/2023 @ 05:06 * 80
11 : 06 11:06 mg
Fin le 29/03/2023 à
"Si douleurs abdominales " 05 : 06
Notes de professionel de santé : 
A préparer dans 100 mL de NaCl 0,9%
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 27/02/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:06
2 R7 E/ N02 1/2 00 M23
G
@
IN
1 J1 : (0 36
A
M ME PT /O joC urL
)
O inP SR OA DM II UD ME CC HH LL F 00in
 : 0
l 0e 09/03/2023 à 12 : 00 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 28/02/2023 à
12 : 00
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% [NOM] [NOM]
INJ PP 500ML - 9MG/ML - Poso 1 L/jour - Début le 27/02/2023 à
INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 11:06
2 R7 E/ N02 1/2 00 M23
G
@
IN
1 J1 : (0 36
A
M ME PT /O joC urL
)
O inP SR OA DM II UD ME CC HH LL F 00in
 : 0
l 0e 09/03/2023 à 00 : 00 * 1
MACO 0,9% INJ PP 500ML 9MG/ML Admin le 28/02/2023 à
12 : 00
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [NOM] [NOM]
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Nuit [21h] Si besoin - Début presc. : 22/02/2023 @ 15:40 19:21 * 1
15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si insomnie et/ou anxiété " 19 : 21
Admin le 27/02/2023 à
19 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — ENDOXAN 50MG CPR - 50MG Début le 24/02/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 48 08:00 * 2
1ère dose : 25/02/2023 @ 08:00 Fin le 26/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 34
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 17 de 22[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/02/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 15 : 43 08:00 * 2
midi - 1ère dose : 23/02/2023 @ 08:00 Fin le 24/03/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 01/03/2023 à
12 : 05
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 22/02/2023 à
10G poudre - Dose 2 SACHET - ORALE - Matin 15 : 43 12:00 * 2
midi - 1ère dose : 23/02/2023 @ 08:00 Fin le 24/03/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 01/03/2023 à
12 : 05
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 08:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 12:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 16:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
Signé — FUNGIZONE 10% SUSP BUV FL [NOM] [NOM]
40ML - 10G/100ML suspension (40 mL) - Dose Début le 27/02/2023 à
3 CUILLERE(S) CAFE (5 ml) - ORALE - Matin 11 : 06 19:00 * 3
midi goûter soir - 1ère dose : 27/02/2023 @ 12:00 Fin le 09/03/2023 à CUILLERE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 CAFE (5 ml)
à diluer dans 500ml de bicar a servir en bain de Admin le 01/03/2023 à
bouche 08 : 34
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 22/02/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 16 : 01
-
2
2O /0R 2A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 23/03/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 28/02/2023 à
18 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 22/02/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 40 08:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 22/02/2023 @ 19:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 34
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 22/02/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 40 19:00 * 2
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 22/02/2023 @ 19:00 Fin le 24/03/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/03/2023 à
08 : 34
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 07:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 11 : 15 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 18 de 22Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 15:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 19:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 23:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 22/02/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:40 03:15 * 1
22/02/2023 @ 15 : 40 Fin le 27/03/2023 à CPR
"Si douleurs " 23 : 15
Admin le 27/02/2023 à
23 : 15
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] Début le 23/02/2023 à
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - 13 : 04
R 23E /C 02T /A 20L 2E 3 - @ M 1a 9ti : n 0 0midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 25/03/2023 à 0 A8 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 25/02/2023 à
08 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] Début le 23/02/2023 à
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - 13 : 04
R 23E /C 02T /A 20L 2E 3 - @ M 1a 9ti : n 0 0midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 25/03/2023 à 1 A2 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 25/02/2023 à
08 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] Début le 23/02/2023 à
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - 13 : 04
R 23E /C 02T /A 20L 2E 3 - @ M 1a 9ti : n 0 0midi soir - 1ère dose: F 12in :0 l 0e 25/03/2023 à 1 A9 P:0 P0 L I* C 1
Admin le 25/02/2023 à
08 : 51
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 22/02/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 17 : 26 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 23/03/2023 à SERINGUE(S)
22/02/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 28/02/2023 à
18 : 31
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 24/02/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 12 : 26
Début : 24/02/2023 @ 12:26 Fin le 03/03/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE -
Marie [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00 * 1
[NOM]
24/02/2023 @ 12 : 26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 19 de 22Début le 24/02/2023 à
12 : 26
Fin le 03/03/2023 à
08 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Marie [NOM]
[NOM]
Signé — REPAS : AUTONOME - Matin midi Début le 24/02/2023 à
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:26
24/02/2023 @ 12 : 26 Fin le 03/03/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 26/02/2023 à
12 : 34
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 24/02/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 24/02/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 24/02/2023
IRM DU [NOM] ET DU BASSIN
24/02/2023
CR IRM
07 : 47
Indication : 
Douleurs lombo-sacrées invalidantes avec déficit bilatéral des membres inférieurs. Contexte de cancer de l'endomètre
métastatique.
Protocole : 
Séquence sagittale T2 Flex, T1 et T1 Fat Sat après injection de produit de contraste sur l'ensemble du [NOM]. Séquences axiale T2
et axial T1 fat Sat injectée sur le bassin.
RESULTATS : 
[NOM] Hauteur préservée de l'ensemble des corps vertébraux. Alignement respecté des murs postérieurs. Mise en évidence d'une
localisation secondaire du coin postéro-supérieur de L5 latéralisée du côté gauche. Il n'y a pas d'extension épidurale ou foraminale.
Il n'est pas mis en évidence d'autre lésion secondaire du [NOM].
Pas d'anomalie de signal du cordon médullaire.
À noter une dégénérescence discale lombaire modérée prédominante en L2-L3 et L3-L4. Sur ce dernier niveau, aspect de sténose
canalaire sur débord discal et hypertrophie des ligaments jaunes.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
Le 01/03/2023 13 : 50 Page 20 de 22Concernant les parties molles, mise en évidence de plusieurs adénomégalies du rétropéritoine médian et du territoire mésentérique.
Adénomégalies étendues le long des axes iliaques. Plusieurs lésions nodulaires pelviennes évocatrices d'une carcinose.
Bassin
Infiltration métastatique de l'hémisacrum gauche sur les pièces S1, S2 et S3 avec envahissement du foramen de S1. Infiltration
lésionnelle des ailes iliaques et des cotyles ainsi que de l'ensemble des cadres obturateurs. Extension lésionnelle au sein du muscle
iliaque droit Envahissement du fémur gauche intéressant le col, la région trochantérienne et la diaphyse proximale.
Masse sous-cutanée de 31 mm en regard de la crête iliaque gauche.
CONCLUSION : 
Infiltration métastatique diffuse du bassin et du fémur gauche d'allure progressive comparativement au scanner du 18 janvier.
Localisation secondaire de L5 sans autre lésion du [NOM].
Dr [NOM]
Technique : 
General Electric MR 450 1,5T
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
01/03/2023 06 : 57 27/02/2023 08:20 22/02/2023 16:28
Résultat de labo
(5895528) (5892723) (5890862)
Albumine (profil nutritionnel) 23,0 g/l
Bilirubine totale 12 µmol/l 8 µmol/l
ASAT 53 U/l 76 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
CPK 50 U/l
Gamma GT 156 U/l 137 U/l
Phosphatase alcaline 150 U/l 214 U/l
Calcium 2,12 mmol/l 2,16 mmol/l 2,34 mmol/l
Chlore 96 mmol/l 90 mmol/l 91 mmol/l
Créatinine 52 µmol/l 50 µmol/l 85 µmol/l
CRP 89 mg/l 106 mg/l 226 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230301124535-1.pdf Labo230227103546-1.pdfLabo230223092422-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
84,9 % 84,4 % 80,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
16,06 10.9/l 14,51 10.9/l 13,48 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,3 % 0,2 % 0,6 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,06 10.9/l 0,03 10.9/l 0,10 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % 0,1 % 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,02 10.9/l 0,12 10.9/l
Lymphocytes (%) 5,7 % 4,8 % 7,4 %
Lymphocytes (#) 1,08 10.9/l 0,83 10.9/l 1,23 10.9/l
Monocytes (%) 7,2 % 8,8 % 8,6 %
Monocytes (#) 1,36 10.9/l 1,51 10.9/l 1,43 10.9/l
Glucose 6,2 mmol/l 6,7 mmol/l
ALAT 22 U/l 25 U/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
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Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 27,8 % 29,2 % 29,9 %
Indice de distribution des
17,0 % 16,6 % 17,0 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,32 10.9/l 0,29 10.9/l 0,32 10.9/l
Myélémie totale (%) 1,7 % 1,7 % 1,9 %
Potassium 3,5 mmol/l 3,8 mmol/l 3,9 mmol/l
LDH 1479 U/l
Leucocytes 18,92 10.9/l 17,19 10.9/l 16,68 10.9/l
Hématies 2,97 10.12/l (t/l) 3,18 10.12/l (t/l) 3,13 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,1 g/dl 9,6 g/dl 9,6 g/dl
VGM 93,6 fl 91,8 fl 95,5 fl
TCMH 30,6 pg 30,2 pg 30,7 pg
CCMH 32,7 g/dl 32,9 g/dl 32,1 g/dl
Sodium 129 mmol/l 125 mmol/l 127 mmol/l
Osmolarité sang 256 mOSM/l 261 mOSM/l
Plaquettes 362 10.9/l 497 10.9/l 492 10.9/l
Protéines 58 g/l 68 g/l
Réserve alcaline 27 mmol/l 27 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Hedy NEMEUR
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] (interne)
Réticulocytes (%) 2,72 %
Réticulocytes (#) 85,1 10.9/l
Trou anionique 12 13
Volume plaquettaire moyen 10,1 fl 9,6 fl 9,1 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23040586 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 161 cm - Poids: 57.2 kg - IMC: 22.067
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