anonymisation/corpus_validation/trackare-03010708-23176838_03010708_23176838.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]20
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23176838
Localisation : PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 14/09/2023 Heure d'admission: 15:24
Date de sortie : 18/09/2023 Heure de sortie: 13:10
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
[NOM]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Epoux jamoseph guy [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
surveillance 08 : 36 18:50 08:17 05:51 23:48 15:30 08:32 18:13 08:33 00:21 18:13 16:05
Température 36,40 36,80 36,70 37 36 37,20 36,50 36,70 36,50
Pouls 48 51 52 51 57 55 51 57 49 51 57
PA
187 144 185 165 162 162 191 122 181 146 176
Systolique
PA
89 66 77 64 73 70 87 59 77 57 83
Diastolique
Saturation
96 93 97 98 92 94 95 93 97 91 94
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Absence
Poids/Taille
Item de 14/09/2023
surveillance 16 : 07
Poids [kg] 54,90
Taille [cm] 169
Indice
de masse 19,22
corporelle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 1 de 16Surface
1,63
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
surveillance 08 : 36 18:50 08:17 05:51 23:48 15:30 08:32 18:13 08:33 00:21 18:13 16:05
Température 36,40 36,80 36,70 37 36 37,20 36,50 36,70 36,50
Pouls 48 51 52 51 57 55 51 57 49 51 57
PA
187 144 185 165 162 162 191 122 181 146 176
Systolique
PA
89 66 77 64 73 70 87 59 77 57 83
Diastolique
Saturation
96 93 97 98 92 94 95 93 97 91 94
O²
Transit Absence
Surv. Contention
Item de 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
surveillance 08 : 36 18:50 08:17 05:51 23:48 15:30 08:32 18:13 08:33 00:21 18:13 16:05
Température 36,40 36,80 36,70 37 36 37,20 36,50 36,70 36,50
Pouls 48 51 52 51 57 55 51 57 49 51 57
PA
187 144 185 165 162 162 191 122 181 146 176
Systolique
PA
89 66 77 64 73 70 87 59 77 57 83
Diastolique
Saturation
96 93 97 98 92 94 95 93 97 91 94
O²
Transit Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
TVO sévère oxygéno-dépendant (VEMS à 1.03l, soit 38% de la théorique, CPT 113%, VR
174%)
- syndrome d’apnées du sommeil sévère appareillé
- aspergillome avec ABPA non opérable
- décortication sur abcès pulmonaire et aspergillose
- antécédents de mycobactérie atypique traitée pendant 2 ans (et non retrouvée)
- et hyperkaliémie sous association MODAMIDE et SPIRONOLACTONE
suivie par Dr [NOM].
DR. [NOM] 18/09/2023 Exacerbation aigue sur surinfection bronchique.
Conclusion Clinique
[NOM] 11 : 32 résultat ECBC en cours
BK crachats négatifs au direct
aspergillus en cours
Evolution favorable sous aérosol/ kiné respi/ Cefotaxime
De manière associée, demande IRM hypophysaire sans aucune urgence car bilan d' insuffisance
corticotrope.
Enfin, TAS retrouvée 16 à plusieurs reprise le matin. Doit revoir Dr [NOM] en octobre 2023.
17 9 23 SS
demande d'IRM hypophysaire sans urgence car bilan insuf corticotrope
rajout tardyféron
DR. [NOM] 17/09/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 13
bio spécifique prescrit pour mardi
Appel Dr [NOM] demain car [NOM], revoir ttt
16 9 23 SS
DR. [NOM] 16/09/2023
Note d'évolution trajectoire réalisé , à compléter
[NOM] 13 : 35
pas encore de résultat ECBC
se sent déjà mieux
DR. [NOM] 15/09/2023
Note d'évolution appel labo cet après midi pour prescription itraconazole creux......
[NOM] 13 : 42
15 9 23 SS
Angioscanner du 14 9 23
DR. [NOM] 15/09/2023 L'examen comparé à celui du 21 juin dernier. Pas de plage d'hémorragie alvéolaire évidente.
Note d'évolution
[NOM] 13 : 39 Pas de comblement bronchique notable. Aspect globalement stable de la cavité apical gauche
connu avec une composante liquidienne déclive légèrement majorée mais de densité non
hématique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 2 de 16Stabilité de la cavité apicale droite sans niveau hydroaérique.Pas de dilatation significative
des artères bronchiques. Pas d'embolie pulmonaire. On retrouve d'importantes lésions
emphysémateuses connues.
Pas de foyer infectieux
CONCLUSION : 
Pas d'anomalie permettant d'orienter l'origine du saignement.
en discutant avec la dame, patiente littéralement épuisée par son été ( restaurant/ gaufre/ crêpes et
glaces)
- nécessite une convalescence
- épisode infectieux : ECBC en cours, vérifier que l'antibiothérapie est adapatée
- en revoyant avec elle, les prises de sporanox son très difficiles à respecter car dernière prise à
minuit. Peut-on simplifier la vie de cette dame?
dosage sporanox lundi matin
14 09 2023
hospitalisation pour dyspnée, expectorations hémoptoiques
atcdt : 
- TVO sévère oxygéno-dépendant (VEMS à 1.03l, soit 38% de la théorique, CPT 113%, VR
174%)
- syndrome d’apnées du sommeil sévère appareillé
- aspergillome avec ABPA non opérable
- décortication sur abcès pulmonaire et aspergillose
- antécédents de mycobactérie atypique traitée pendant 2 ans (et non retrouvée)
- et hyperkaliémie sous association MODAMIDE et SPIRONOLACTONE.
trt en cours
[NOM] [NOM] (1 bouffée le matin),
La PPC, ainsi que l’oxygénothérapie nocturne (1 L/min) via SOS OXYGENE, avec un
alpha300 pour aider à la ventilation,
HYDROCORTISONE entre 10 et 20 mg/j,
ZITHROMAX 250 mg (1 comprimé 3f/sem),
ITRACONAZOLE 200 (4 f/j),
HYQVIA 1 g mensuel via EXPERF par les soins du Docteur [NOM].
DR. [NOM] 14/09/2023
Note d'évolution
[NOM] 18 : 46
HDM
depuis 10 jours oppression thoracique
puis expectoration colorées
depuis 3 jours exécrations sanglantes (crachats hématiques)
examen : fébrile a 37 mais sueurs nocturnes
quelques sibilants
diminution ventilation par ailleurs
au total : exacerbation infectieuse (atcdt de Pseudomonas)
--> biologie, gds, ECG
--> ecbc puis ebcb bk
--> angioscanner
--> de principe claforan en attendant ecbc
Surveillance Psychiatrie
Item de 18/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 17/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 16/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 15/09/2023 14/09/2023 14/09/2023
surveillance 08 : 36 18:50 08:17 05:51 23:48 15:30 08:32 18:13 08:33 00:21 18:13 16:05
Température 36,40 36,80 36,70 37 36 37,20 36,50 36,70 36,50
Pouls 48 51 52 51 57 55 51 57 49 51 57
PA
187 144 185 165 162 162 191 122 181 146 176
Systolique
PA
89 66 77 64 73 70 87 59 77 57 83
Diastolique
Saturation
96 93 97 98 92 94 95 93 97 91 94
O²
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 3 de 16Transit Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
18/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : sortante pour Grancher en début d'après midi
13 : 34
hémodynamique : 
normotendue cet aprèm
comportement : 
patiente non pas présente dans sa chambre de tout l'après midi !!
revenue qu'à 18h pour le repas
17/09/2023 sortie hors enceinte de l'hôpital ? revenue avec ses deux sacs personnels
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 40
exam : 
demande d'IRM hypophysaire sans urgence car bilan insuf corticotrope
[NOM] : 
Persistance des hypertensions bien tolérées, avis cardio demandé pour demain.
17/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 23
3e BK récupéré ce matin.
Sécrétions toujours aussi sales.
Hémodynamique : toujours [NOM] à 17/6, bien tolérée
16/09/2023 16/6 à 06h
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 51
BK : 3em pot mis en chambre pour demain matin
16/09/2023 Devenir : 
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 44 Demande de trajectoire faite, remplie ce soir, demandes envoyées.
inf : 
apyrétique
attente résultat ECBC et BK 2 fait
16/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] pot en chambre pour récupérer BK 3
13 : 46
devenir : 
trajectoire à compléter
16/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pas d'hémoptysies constatées
08 : 20
15/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : eupnéique en AA, ECBC envoyé + pot BK donné à la patiente
19 : 44
Respiratoire : eupnéique à air ambiant . Crachats sales mais non hémoptoique
15/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] BK J1 envoyé .
13 : 33
ECBC en attente
Prise en charge kiné : 
hospitalisée sur dyspnée, encombrement.
Elle est en AA la journée, et O2 + VNI la nuit. Bonne tolérance
Olatz LOPEZ-DE-
Note 15/09/2023
DICASTILLO-
Kinésithérapeute 12 : 15 Suivi à domicile 3 fois par semaine.
[NOM]
Drainage autogène efficace avec expectoration des sécrétions salles hemoptoiques.
infectieux=)
15/09/2023 patiente apyrétique
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 17 respi=)
a l'habitude de mettre de l'O2 la nuit chez elle =) O2 mis en place sur sa VNI
[AGE] entrée pour dyspnée, expectorations hémoptoiques sur exacerbation infectieuse
atcdt : 
- TVO sévère oxygéno-dépendant (VEMS à 1.03l, soit 38% de la théorique, CPT 113%, VR
174%)
- syndrome d’apnées du sommeil sévère appareillé
- aspergillome avec ABPA non opérable
14/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - décortication sur abcès pulmonaire et aspergillose
21 : 35
- antécédents de mycobactérie atypique traitée pendant 2 ans (et non retrouvée)
- et hyperkaliémie sous association MODAMIDE et SPIRONOLACTONE.
respi : 
se plaint depuis quelques jours d'un majoration de sa dyspnée avec des expectoration colorées et
depuis 3 jours des crachats hémoptoiques
aérosols prescrits
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 4 de 16inf : 
décrit des sueurs nocturnes, par prévention HCx2 faite
ATBx3 débuté
apyrétique
exam : 
angioscan fait, négatif pas d'origine retrouvé du saignement
Patiente adressée pour dyspnée et mis en place ATB .
14/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] A l'arrivée bilan sang fait avec hémocs et pose bionecteur .
16 : 51
ECG fait
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 3
CEFOTAXIME PAN 1G par . Notes du DR. [NOM]
1 G - Normal 14/09/2023 18 : 40 18/09/2023 12:37
PDR INJ [25] Flacon(s) professionel de [NOM]
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
Notes du
professionel de
CEFOTAXIME PAN 1G DR. [NOM]
1 G - Presc. de Sortie 18/09/2023 11 : 22 santé: à diluer
PDR INJ [25] Flacon(s) [NOM]
dans 100ML de
NACL ou G5%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
EXACYL 1G/10ML SOL - Ttes les 8H [4h 12h professionel DR. [NOM]
1 AMP 14/09/2023 18 : 04 18/09/2023 12:00
BUV [5] Ampoule(s) 20h] Normal de santé : si [NOM]
hémoptysie
FLUOXETINE ARW 20MG DR. [NOM]
1 GEL - Matin [8h] Normal 14/09/2023 16 : 50 18/09/2023 08:32
GELULE [14] Gelule(s) [NOM]
HYDROCORTISONE
DR. [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] 1 CPR - Matin midi Normal 14/09/2023 18 : 00 18/09/2023 12:38
[NOM]
COMPRIME(S)
ITRACONAZOLE [NOM]
La posologie est DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 2 GEL - Normal 14/09/2023 16 : 50 18/09/2023 08:33
variable. [NOM]
Gelule(s)
TARDYFERON B9 CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 17/09/2023 12 : 08 18/09/2023 08:32
COMPRIME(S) [NOM]
TRANSIPEG 5,9G PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] 1 SACHET - Matin midi Normal 14/09/2023 16 : 50 18/09/2023 12:00
[NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : En pause
ZITHROMAX 250MG CPR - 3J/semaine (Ma/Je/ DR. [NOM]
1 CPR 14/09/2023 18 : 01
[6] COMPRIME(S) Sa) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
SPORANOX 100MG DR. [NOM]
2 GEL - Normal 14/09/2023 16 : 50 15/09/2023 08:47
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
FLUOXETINE ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 GEL 18/09/2023 11 : 22
GELULE [14] Gelule(s) Sortie [NOM]
HYDROCORTISONE
- Matin midi Presc. DR. [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] 1 CPR 18/09/2023 11 : 22
de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
ITRACONAZOLE [NOM]
DR. [NOM]
100MG GELULE [30] 2 GEL - Presc. de Sortie 18/09/2023 11 : 22
[NOM]
Gelule(s)
TARDYFERON B9 CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 18/09/2023 11 : 22
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 5 de 16TRANSIPEG 5,9G PDR
- Matin midi Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] 1 SACHET 18/09/2023 11 : 22
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
ZITHROMAX 250MG CPR - 3J/semaine (Ma/Je/ DR. [NOM]
1 CPR 18/09/2023 11 : 22
[6] COMPRIME(S) Sa) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
AEROSOL ADRENALINE Le débit en cours
1 DR. [NOM]
(ADRE 3ML+ NACL 0.9% - Normal 14/09/2023 18 : 05 18/09/2023 12:05 est : 30 ML par 1
NEBULISEUR [NOM]
2ML) - BSFP hrs.
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 14/09/2023 18 : 03 18/09/2023 10:03
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
IPRATROPIUM AGT Notes du
0,5MG/2ML AD INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Presc. de Sortie 18/09/2023 11 : 22
[10] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 14/09/2023 16 : 50 18/09/2023 10:50
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Presc. de Sortie 18/09/2023 11 : 22
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
[NOM] [NOM]
1 REC. DR. [NOM]
92/55/22 MCG PDR INH - Matin [8h] Normal 14/09/2023 16 : 50 18/09/2023 08:00
UNIDOSE [NOM]
[30] RU(s)
[NOM] [NOM]
1 REC. - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
92/55/22 MCG PDR INH 18/09/2023 11 : 22
UNIDOSE Sortie [NOM]
[30] RU(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
TERBUTALINE ARW Notes du
5MG/2ML SOL INHAL 1 REC. professionel de DR. [NOM]
- Normal 14/09/2023 18 : 03 14/09/2023 18:03
[50] RECIPIENT(S) UNIDOSE santé : aérosol sur [NOM]
UNIDOSE(S) 15 min
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
14/09/2023 19 : 53 Angioscanner Thoracique 14/09/2023 20:10 Réalisé DR. [NOM]
12/10/2023 13 : 00 IRM Hypophysaire RDV pris DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
14/09/2023
14/09/2023 16 : 30 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
16 : 34
14/09/2023
14/09/2023 16 : 30 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
16 : 34
14/09/2023
14/09/2023 16 : 32 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
16 : 34
14/09/2023 16 : 50 Crachats bactério DR. [NOM]
19/09/2023 07 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
19/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
Réserve alcaline bicarbonates sang
19/09/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
Calcémie ( calcium total ) sang
19/09/2023 07 : 00 DR. [NOM]
( dosage )
19/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
19/09/2023 07 : 00 CRP sang ( dosage ) DR. [NOM]
Bilan hépatique ( ASAT, ALAT,
19/09/2023 07 : 00 DR. [NOM]
GGT, PAL, bilirubine )
Bilan lipidique ( cholestérol total,
19/09/2023 07 : 00 DR. [NOM]
triglycérides, HDL, LDL )
19/09/2023 07 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
19/09/2023 07 : 00 TSH sang ( dosage ) DR. [NOM]
19/09/2023 07 : 00 T4 libre sang ( dosage ) DR. [NOM]
19/09/2023 07 : 00 [NOM] sang ( dosage ) DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 6 de 16Sous unité alpha libre de la TSH,
19/09/2023 07 : 00 DR. [NOM]
[NOM], LH, hCG sang ( dosage )
19/09/2023 07 : 00 17 Beta Oestradiol sang ( dosage ) DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
18/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 37 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 18/09/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 37 [NOM]
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/09/2023
SOMMEIL : SURV. Réalisé [NOM]
Normal 06 : 04
ERASO
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 1G 1 G 18/09/2023 0/84 : Non administré DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
PDR INJ [25] Flacon(s) INTRAVEINEUSE 11 : 22 A valider [NOM]
FLUOXETINE ARW 20MG 1 GEL - Matin [8h] Presc. de 18/09/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
GELULE [14] Gelule(s) ORALE Sortie 11 : 22 Révisé/Traité [NOM]
HYDROCORTISONE
1 CPR - Matin midi Presc. 18/09/2023 0/56 : Non administré DR. [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] Réalisé
ORALE de Sortie 11 : 22 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
IPRATROPIUM AGT
1 REC.
0,5MG/2ML AD INHAL 18/09/2023 0/84 : Non administré DR. [NOM]
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie
[10] RECIPIENT(S) 11 : 22 A valider [NOM]
INHALEE
UNIDOSE(S)
ITRACONAZOLE [NOM] 0/224 : Non
2 GEL 18/09/2023 DR. [NOM]
100MG GELULE [30] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 11 : 22 [NOM]
Gelule(s) Traité
TARDYFERON B9 CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 18/09/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 11 : 22 Révisé/Traité [NOM]
TERBUTALINE ARW
1 REC.
5MG/2ML SOL INHAL 18/09/2023 0/112 : Non DR. [NOM]
UNIDOSE Signé - Presc. de Sortie
[50] RECIPIENT(S) 11 : 22 administré A valider [NOM]
INHALEE
UNIDOSE(S)
TRANSIPEG 5,9G PDR
1 SACHET - Matin midi Presc. 18/09/2023 0/56 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] Réalisé
ORALE de Sortie 11 : 22 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
[NOM] [NOM] 1 REC.
- Matin [8h] Presc. de 18/09/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
92/55/22 MCG PDR [NOM]
Sortie 11 : 22 A valider [NOM]
[30] RU(s) INHALEE
ZITHROMAX 250MG CPR 1 CPR - 3J/semaine (Ma/Je/ 18/09/2023 0/12 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
[6] COMPRIME(S) ORALE Sa) Presc. de Sortie 11 : 22 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 7 de 16Plan de soins Jour J du 18/09/2023 07h00 au 19/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 1 N8 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 0 N0 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 0 N6 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 1 N2 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 03 18:03 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:03 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:03 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 03
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 03 02:03 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:03 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:03 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 03
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 03 10:03 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:03 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:03 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 03
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 [NOM] [NOM] 16 : 50 *
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les Début le 14/09/2023 à 1 REC.
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 16:50 UNIDOSE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 8 de 16Fin le 14/10/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:50
aérosol sur 15 min Admin le 18/09/2023 à
10 : 50
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 50 22:50 *
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:50 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 50
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 50 04:50 *
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:50 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 50
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 50 10:50 *
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:50 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 92/55/22 MCG Début le 14/09/2023 à
PDR INH - 92/55/22 poudre (1 mL) - Dose 1 16 : 50 08:00 *
R
-
1E èC re. U doN sI eD
 : 
1O 5S /0E
9
-
/
2I 0N 2H 3A @L E 0E
8 : 
0D 0irecte - Matin [8h] F 08in
 : 0
l 0e 14/10/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 18/09/2023 à
08 : 00
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR INJ - [NOM] [NOM]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 20 min Début le 14/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18 : 40
Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:40 Fin le 21/09/2023 à 18:40 * 1 G
Notes de professionel de santé : 10:40
Admin le 18/09/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
12 : 37
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR INJ - [NOM] [NOM]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 20 min Début le 14/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18 : 40
Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:40 Fin le 21/09/2023 à 02:40 * 1 G
Notes de professionel de santé : 10:40
Admin le 18/09/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
12 : 37
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR INJ - [NOM] [NOM]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 20 min Début le 14/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18 : 40
Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:40 Fin le 21/09/2023 à 12:37 * 1 G
Notes de professionel de santé : 10:40
Admin le 18/09/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
12 : 37
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - [NOM] [NOM]
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 AMP Début le 14/09/2023 à
- ORALE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - 1ère dose : 18:04 20:00 * 1
14/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 24/09/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 18/09/2023 à
si hémoptysie
12 : 00
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - [NOM] [NOM]
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 AMP Début le 14/09/2023 à
- ORALE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - 1ère dose : 18:04 04:00 * 1
14/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 24/09/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 18/09/2023 à
si hémoptysie
12 : 00
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - [NOM] [NOM]
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 AMP Début le 14/09/2023 à
-
1
4O /0R 9A /2L 0E
2
3- T @te 2s 0l : e 0s
0
8H [4h 12h 20h] - 1ère dose : 1 F8 in:0 l4
e 24/09/2023 à
1 A2 M : 0 P0 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 9 de 16Admin le 18/09/2023 à
si hémoptysie
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20MG GELULE Début le 14/09/2023 à
- 20MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 50 08:32 * 1
[8h] - 1ère dose : 15/09/2023 @ 08:00 Fin le 14/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 18/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 14/09/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 00 08:32 * 1
Matin midi - 1ère dose : 15/09/2023 @ 08:00 Fin le 14/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/09/2023 à
12 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 14/09/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 00 12:38 * 1
Matin midi - 1ère dose : 15/09/2023 @ 08:00 Fin le 14/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/09/2023 à
12 : 38
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 16:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 22:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 04:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 08:33 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — TARDYFERON B9 CPR - 50MG + Début le 17/09/2023 à
0,35MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 08 08:32 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 18/09/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 14/09/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - 16 : 50
O 08R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 15/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 24/09/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 18/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 14/09/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - 16 : 50
O 08R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 15/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 24/09/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 18/09/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 10 de 16[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 06:04
@ 06 : 04 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 18/09/2023 à
06 : 00
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 06:04
@ 06 : 04 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 18/09/2023 à
06 : 00
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 06:04
@ 06 : 04 Fin le 15/10/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 18/09/2023 à
06 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 19/09/2023 07h00 au 20/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 1 N2 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 1 N8 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 0 N0 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — aerosol adrenaline (adre 3ml+ nacl
0.9% 2ml) - bsfp - NEBULISEUR - Dose
1 NEBULISEUR - sur 10 min - INHALEE [NOM] [NOM]
Discontinue - Toutes les 6 Heure(s) Si Début le 14/09/2023 à
besoin - Début presc. : 14/09/2023 @ 18:05 18:05
A SOD DR [NOM] L CI HN LE BR BE MN 01 ,M 9%G SS OO LL II NN JJ AA MM PP 1(3 0m Ml L), F 12in
 : 0
l 5e 24/09/2023 à 0 N6 E : 0 B5 U * L 1 ISEUR
(2ml) in NEBULISEUR CONTENANT 5ML Admin le 18/09/2023 à
(1NEBULISEUR) 12 : 05
si hemoptyisie
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 03 10:03 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:03 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:03 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 03
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 03 18:03 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:03 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:03 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 03
Signé — IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD [NOM] [NOM]
INHAL - 0,5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 18 : 03 02:03 *
8 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:03 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:03 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 03
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 [NOM] [NOM] 10 : 50 *
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les Début le 14/09/2023 à 1 REC.
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 16:50 UNIDOSE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 12 de 16Fin le 14/10/2023 à
Notes de professionel de santé : 10:50
aérosol sur 15 min Admin le 18/09/2023 à
10 : 50
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 50 16:50 *
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:50 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 50
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 50 22:50 *
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:50 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 50
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL [NOM] [NOM]
INHAL - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 Début le 14/09/2023 à
REC. UNIDOSE - INHALEE Directe - Toutes les 16 : 50 04:50 *
6 Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 16:50 Fin le 14/10/2023 à 1 REC.
Notes de professionel de santé : 10:50 UNIDOSE
Admin le 18/09/2023 à
aérosol sur 15 min
10 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 92/55/22 MCG Début le 14/09/2023 à
PDR INH - 92/55/22 poudre (1 mL) - Dose 1 16 : 50 08:00 *
R
-
1E èC re. U doN sI eD
 : 
1O 5S /0E
9
-
/
2I 0N 2H 3A @L E 0E
8 : 
0D 0irecte - Matin [8h] F 08in
 : 0
l 0e 14/10/2023 à 1
U
NRE IDC O.
SE
Admin le 18/09/2023 à
08 : 00
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR INJ - [NOM] [NOM]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 20 min Début le 14/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18 : 40
Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:40 Fin le 21/09/2023 à 10:40 * 1 G
Notes de professionel de santé : 10:40
Admin le 18/09/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
12 : 37
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR INJ - [NOM] [NOM]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 20 min Début le 14/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18 : 40
Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:40 Fin le 21/09/2023 à 18:40 * 1 G
Notes de professionel de santé : 10:40
Admin le 18/09/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
12 : 37
Signé — CEFOTAXIME PAN 1 G PDR INJ - [NOM] [NOM]
1000MG poudre (1 mL) - Dose 1 G - sur 20 min Début le 14/09/2023 à
- INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 18 : 40
Heure(s) - 1ère dose : 14/09/2023 @ 18:40 Fin le 21/09/2023 à 02:40 * 1 G
Notes de professionel de santé : 10:40
Admin le 18/09/2023 à
à diluer dans 100ML de NACL ou G5%
12 : 37
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - [NOM] [NOM]
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 AMP Début le 14/09/2023 à
- ORALE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - 1ère dose : 18:04 12:00 * 1
14/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 24/09/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 18/09/2023 à
si hémoptysie
12 : 00
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - [NOM] [NOM]
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 AMP Début le 14/09/2023 à
- ORALE - Ttes les 8H [4h 12h 20h] - 1ère dose : 18:04 20:00 * 1
14/09/2023 @ 20 : 00 Fin le 24/09/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 18/09/2023 à
si hémoptysie
12 : 00
Signé — EXACYL 1000 MG/10ML SOL BUV - [NOM] [NOM]
1000MG/10ML solution (10 mL) - Dose 1 AMP Début le 14/09/2023 à
-
1
4O /0R 9A /2L 0E
2
3- T @te 2s 0l : e 0s
0
8H [4h 12h 20h] - 1ère dose : 1 F8 in:0 l4
e 24/09/2023 à
0 A4 M : 0 P0 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 13 de 16Admin le 18/09/2023 à
si hémoptysie
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FLUOXETINE ARW 20MG GELULE Début le 14/09/2023 à
- 20MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin 16 : 50 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 15/09/2023 @ 08:00 Fin le 14/10/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 18/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 14/09/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 00 08:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 15/09/2023 @ 08:00 Fin le 14/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/09/2023 à
12 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — HYDROCORTISONE [NOM] 10MG Début le 14/09/2023 à
CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 18 : 00 12:00 * 1
Matin midi - 1ère dose : 15/09/2023 @ 08:00 Fin le 14/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 18/09/2023 à
12 : 38
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 10:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 16:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 22:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
Signé — ITRACONAZOLE [NOM] 100MG [NOM] [NOM]
GELULE - 100MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 14/09/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 16:50 04:50 * 2
14/09/2023 @ 16 : 50 Fin le 14/10/2023 à GEL
10 : 50
Admin le 18/09/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — TARDYFERON B9 CPR - 50MG + Début le 17/09/2023 à
0,35MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 12 : 08 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 18/09/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 18/09/2023 à
08 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 14/09/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - 16 : 50
O 08R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 15/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 24/09/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 18/09/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 14/09/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 1 SACHET - 16 : 50
O 08R : 0A 0LE - Matin midi - 1ère dose: 15/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 24/09/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 18/09/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 14 de 16En pause — ZITHROMAX 250MG CPR - [NOM] [NOM]
250MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/ Début le 14/09/2023 à
s 0e 8m : 0a 0ine (Ma/Je/Sa) - 1ère dose: 16/09/2023 @ 1 F8 in:0 l1
e 14/10/2023 à
0 C8 P : R00 * 1
08 : 00
Réalisé — DESINFECTION [NOM] [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 18/09/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18/09/2023 @ 08:37 08:00 * 1
08 : 37 Fin le 25/09/2023 à
08 : 00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE [NOM] [NOM]
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 18/09/2023 à
18/09/2023 @ 08 : 37 08:37 08:00 * 1
Fin le 25/09/2023 à
08 : 00
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 06:04
@ 06 : 04 Fin le 15/10/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 18/09/2023 à
06 : 00
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 06:04
@ 06 : 04 Fin le 15/10/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 18/09/2023 à
06 : 00
[NOM] ERASO
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 15/09/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/09/2023 06:04
@ 06 : 04 Fin le 15/10/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 18/09/2023 à
06 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 14/09/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75120
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 14/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 14/09/2023
14/09/2023
CR Scanner
19 : 53 ANGIOSCANNER THORACIQUE
Indication : 
Hémoptysie chez une patiente aux antécédents d'aspergillose..
Protocole : 
Acquisition hélicoïdale au temps artériel pulmonaire d'une injection de produit de contraste iodé.
RESULTATS : 
L'examen comparé à celui du 21 juin dernier. Pas de plage d'hémorragie alvéolaire évidente. Pas de comblement bronchique
notable. Aspect globalement stable de la cavité apical gauche connu avec une composante liquidienne déclive légèrement majorée
mais de densité non hématique.
Stabilité de la cavité apicale droite sans niveau hydroaérique.
Pas de dilatation significative des artères bronchiques. Pas d'embolie pulmonaire. On retrouve d'importantes lésions
emphysémateuses connues.
Pas de foyer infectieux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 15 de 16CONCLUSION : 
Pas d'anomalie permettant d'orienter l'origine du saignement.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 154.37 mGy.cm CTDI : 16.69 mGy
Protocole d'acquisition : 5.3 Embolie
XENETIX 350 mg d'iode/mL 200mL 23WF031B01 60.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
17/09/2023 09 : 11 16/09/2023 12:19 15/09/2023 16:56 15/09/2023 08:58 14/09/2023 19:29
Résultat de labo
(6052679) (6052678) (6052860) (6052677) (6052608)
Recherche de BAAR à l'ED Absence de BAAR Absence de BAAR Absence de BAAR
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 31,5 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
Compte rendu Bactériologie Bact230918141221-1.pdf Bact230918141219-1.pdf Bact230916141337-1.pdf Bact230915143218-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230914204823-1.pdf
pH 7,40
pO2 68 mmHg
Saturation O2 93,0 %
pCO2 51 mmHg
Culture BK TK En cours En cours En cours
Nature du prélèvement Mycobactérie Mycobactérie Expectoration Standard Mycobactérie
Type de prélèvement
Expectoration Expectoration Expectoration
mycobactéries
Aspergillus (culture en
En cours
gélose)
Culture ECBC TK En cours
Examen direct Positif
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23176838 ( MEDECINE PNEUMOLOGIE - PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC ) - Taille: 169 cm - Poids: 54.9 kg - IMC: 19.222
Le 18/09/2023 15 : 24 Page 16 de 16