anonymisation/corpus_validation/trackare-17030967-23159253_17030967_23159253.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23159253
Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 04/09/2023 Heure d'admission: 07:57
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Epouse [NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) 17
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023
surveillance 09 : 46 07:53 05:48 00:09 19:00 16:50 12:23 09:13 06:02 23:30 19:56 16:36 12:21
Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz Gaz
selles
Température 36,50 37,50 37,20 36,60 36,70 37 36,20 36,30
Pouls 70 69 76 76
PA
134 149 131 157
Systolique
PA
478 74 71 88
Diastolique
Saturation
98 98 100
O²
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 2
repos
Glycémie
1,84 1,54 1,47 1,30 1026 2,62 1,70 1,69 1,60 1,43 1,69 4,02
capillaire
Débit O²
100
[L/mn]
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Diurèse
Diurèse
Item de 08/09/2023 07/09/2023 07/09/2023 06/09/2023 05/09/2023
surveillance 00 : 42 06:17 00:43 04:05 20:10
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 1 de 26Diurèse 1600 1000 1400 500 300
Diurèse
- Cumul 1600 2400 1400 800 300
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1600 1000 1400 500 300
Totale
Diurèse
- Cumul 1600 2400 1400 800 300
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 08/09/2023 07/09/2023 07/09/2023 07/09/2023 06/09/2023 06/09/2023 05/09/2023
surveillance 00 : 42 08:24 06:17 00:43 08:10 04:05 20:10
Balance
hydrique
totale -5010 -3410 -3350 -2350 -950 -800 -300
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1600 -60 -1000 -1400 -150 -500 -300
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 5010 3410 3350 2350 950 800 300
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1600 60 1000 1400 150 500 300
(session)
Poids/Taille
Item de 04/09/2023
surveillance 08 : 03
Poids [kg] 92
Taille [cm] 176
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 08/09/2023 08/09/2023
surveillance 09 : 46 07:53 05:48 00:09 16:50 09:13 06:02 23:30 16:36 09:33 05:44 23:53 16:28
Gaz + Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles
Température 36,50 37,50 37,20 36,60 36,70 37 36,20 36,30 36,20 36,20 36,80 36,80
Pouls 70 69 76 76 85 71
PA
134 149 131 157 147 151
Systolique
PA
478 74 71 88 99 72
Diastolique
Saturation
98 98 100 95 99
O²
Surv. Contention
Item de 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023
surveillance 09 : 46 07:53 05:48 00:09 19:00 16:50 12:23 09:13 06:02 23:30 19:56 16:36 12:21
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 2 de 26Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz Gaz
selles
Température 36,50 37,50 37,20 36,60 36,70 37 36,20 36,30
Pouls 70 69 76 76
PA
134 149 131 157
Systolique
PA
478 74 71 88
Diastolique
Saturation
98 98 100
O²
Glycémie
1,84 1,54 1,47 1,30 1026 2,62 1,70 1,69 1,60 1,43 1,69 4,02
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Fonction rénale qui semble se stabiliser avec DFG autour de 30ml/min =>
[NOM] nephro a st palais le 29/11/23 à 11h30 avec moi
DR. [NOM] 08/09/2023 convocation + bilan bio à faire à lui donner avant sortie ( au secretariat de nephro)
Note d'évolution
[NOM] 18 : 42 Ne pas reprendre losartan et thiazidique , juste inhibiteur calcique si HTA + betatbloquant
je reprendrais ARA 2 tranquillement dans 15 jours à ma consultation selon évolution
CI à la metformine pour l'instant
Hb 9,1
DR. Ute 08/09/2023 carence en fer ainsi qu'en vit B12
Note d'évolution
[NOM] 15 : 51 -> ferinject à refaire
-> supplémentation B12 po
prescription de ferinject devant hemoglobine à 8,8 bien toléré mais finalement patient ayant deja
DR. Ute 07/09/2023
Note d'évolution bénéficié de fer iv le 22/8 -> pas administré
[NOM] 12 : 59
bilan de contrôle demain avec dosage fer, Vit B12, B9 et RAI
Suivi APD : 
KT dysfonctionnel cette nuit, coupé vers 5h
DR. [NOM] 07/09/2023 KT testé, non bouché
Note d'évolution
[NOM] 12 : 22 Patient au fauteuil, peu algique malgré l'arrêt de l'APD, mais IRA et reprise du transit en attente,
proposition de garder le KT en place avec bolus de secours si besoin. Si les bolus ne sont pas
utiles, retrait du KT demain matin
DFG ce jour 26 contreindiquant la reprise du traitement antidiabetique habituel
DR. Ute 06/09/2023 avis DR demarsy : Novonorm 4mgx3
Note d'évolution
[NOM] 12 : 47 voir HbA1c
si novonorm seul insuffisant rajouter insuline lente
Rester allongé 5 heures.
Surveillance. Ponction.
04/09/2023 Douleur du rein droit normale devant être prise en charge par morphiniques et PCA morphine.
Note d'évolution DR. [NOM]
15 : 27 Surveillance diurèse.
Surveillance HTA.
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 11/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 10/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 09/09/2023 08/09/2023 08/09/2023
surveillance 09 : 46 07:53 05:48 00:09 16:50 09:13 06:02 23:30 16:36 09:33 05:44 23:53 16:28
Gaz + Gaz +
Transit Normal Gaz Gaz Gaz Gaz
selles selles
Température 36,50 37,50 37,20 36,60 36,70 37 36,20 36,30 36,20 36,20 36,80 36,80
Pouls 70 69 76 76 85 71
PA
134 149 131 157 147 151
Systolique
PA
478 74 71 88 99 72
Diastolique
Saturation
98 98 100 95 99 97 98 95 97 98 96 96
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
TRANSIT G+ S+ hier mais demande peut etre > fibres données
[NOM] SAINT- 11/09/2023
Note IDE
GERMES 07 : 56
RISQUE DE DOUELUR non algique
THERMIE : apyrétique
=> [NOM] propre
11/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 09
HGT : 1.47 /
10/09/2023 Non algique
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 35
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 3 de 26Plaie à l'air propre , non inflammatoire
RAD demain : VSl commandé pour 11h , [NOM] nephro ok , ordo LM ok
THERMIE : apyrétique
DLR : peu algique
HGT : 1.7 à 8h, 2.62 à 12h30, insuline s/c 4ui faites
[NOM] 10/09/2023
Note IDE [NOM] : propre, à l'air, réfection petit pst ce jour, RAS
[NOM] 09 : 39
TRANSIT : G+, S-, laxatif donné, RAS, redonné à 12h
[NOM] : à revoir avec néphro
veinite : pst alcoolisé mis x2
THERMIE : apyrétique
HGT : 1.60/ 1.69
10/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
06 : 07 [NOM]: propre
PST : propre
HYPERGLYCEMIE : 1.69 à 16h30, 1.43 ce soir
09/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEURS : peu algique , ATG1 donnés
16 : 44
[NOM] ok le 29/9 avec la néphrologue
THERMIE : apyrétique
DLR : peu algique
HGT : 1.91 à 8h, 4.02 à 12h, 6ui faites en s/c
[NOM] 09/09/2023
Note IDE [NOM] : propre
[NOM] 09 : 57
TRANSIT : G+, S-, laxatif donné, selles liquides, peu de matières
[NOM] : à revoir avec néphro
veinite : pst alcoolisé mis
THERMIE : apyrétique
DLR : non algique
08/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 54 HGT: 2.44 à 23H50 => 3UI faites => 1.46
[NOM] : propre
TRANSIT : G+, S-
VVP : 
tombée : reVVP ce soir
BS : 
vu / UTE : FER IV posé ce soir
vit B12 a donné demain
08/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] HGT : 
20 : 44
correcte cet aprem
ADO donné ce soir
CST : 
cf note médicales du Dr [NOM]
[NOM] le 29/11/23 a SP avec elle : ORDO A RECUP AUPRES DU SECRETARIAT DE NEPHRO
AVT DEPART A DOMICILE!
Risque anémie : BS ce matin : HB 9.1g/dl
08/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : absente : KT Péri 1cc/h > ablation aujourd'hui (ATC hier soir) > pas de douleurs depuis
08 : 56
l'ablation du KT.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 4 de 26Transit : G+S- > normacol ce matin > selles liquide en faible quantité
Pansement [NOM] à l'air
Risque de déséquilibre glycémique : hyperglycémie à 3.11g/l ce midi : insuline faite selon PM +
ADO.
infectieux : apyrétique
IDE Chirurgie
08/09/2023 douleur : KT peri en cours, non algique
Note IDE Urologie [NOM]
00 : 46 transit : a des gaz cette nuit
TEMPORAIRE
glycémie : correcte
R infectieux : 
> Apyrétique
> plaie propre à l'air
> Pst ancien redon propre
R de douleur : 
> KT p en cours focntionnelle
> Confortable
> Ablation KT le 8.09
07/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Transit : 
14 : 58
> G- S- -> Faire lavement le 8.09
> Rôts
Glycémie : 
> Correcte
CS : 
> CS néphrologue le 8.09
Risque infectieux : apyrétique ce matin
prescription hémoc x 2 de la nuit : pres ok
Pansement [NOM] : réfection : laissé à l'air
CRP augmenté à 216
Redon aspi : 60ml/24h, aspect séro sanglant
> ablation ce matin : ok
Douleur : KTP mis en pause par l'équipe de nuit car ne fonctionnait pas > patient non algique ce
07/09/2023 matin (EN 2/10) > voir pour ablation ?? >> vu par anesth : KT fonctionnel , seringue relayé à
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 29 midi, débit diminué à 1cc/h > ablation demain , ne pas faire ATC à 8h.
Anémie : HB à 8.8g/dl au BS de ce matin : FER non fait finalement car en a eu déjà il y a 15
jours , BS prévu demain , vu avec dr [NOM]
Transit : G-S-
> alim BCY
Déséquilibre glycémique : HGT2.04g/l ce matin : insuline rapide + ADO
> glycémie dans la norme à midi.
infectieux : subfébrile en début de nuit => surveillance => 38.4°C en fin de nuit => ATG I donné
+ Hc prélevés
IDE Chirurgie redon : en aspi 200cc, sanglant
07/09/2023
Note IDE Urologie [NOM] douleur : confortable, KT péri en cours => KT peri bouché en fin de nuit, non algique en fin de
00 : 46
TEMPORAIRE nuit
miction : a bien uriné, 1000cc sur la nuit
HGT : 1.70g/dL en début de nuit => 1.82g/dL en fin de nuit
R infectieux : 
> A 16h 37.6
> Pst [NOM] propre
Risque hémorragique : 
> Redon en aspi -> +40 cc séro sanglant-> Pst redon propre
R de douleur : 
06/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] > Confortable
15 : 13
> KT péri en cours fonctionnel, pst propre -> Relayé à 21h
Elimination : 
> Reprise miction ok
> Bladder 46 cc
Glycémie : 
> A 19h 2.50 -> TTT ADO repris ce soir
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 5 de 26> A 2045 2.11
Transit : 
G- S-
Douleur : EN 3/10 au niveau de la [NOM], plus algique lors des mobilisations > KT péri en cours,
ATG1 x 2 PO donné.
>> KT péri : pas de sufetanyl de prescrit : vu avec l'IADE : pres mise à jour et ttt modifié ce
midi.
Transit : G-S-, abdo distendu
> Alim : BCY pour le moment, attente de gaz pour élargir à PO2 vu avec dr [NOM]
Elimination : ablation SV ce matin : reprise miction ok
REDON aspi : 150ml sanglant depuis hier > traces ce midi
> vu avec dr [NOM] : ablation à faire demain.
06/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 12 Risque infectieux : fébrile à 38.2° ce matin > apyrétique ce midi
Pansement [NOM] propre
1er levé : bord de lit fait, sueurs lors du levé, laissé en bord de lit
> mobilisation jusqu'à la salle de bain ok, au fauteuil bien toléré
BS ce matin : HB à 9.4g/dl > vu, RAS, BS de prévu demain
Déséquilibre glycémique : pas possible de reprendre les ADO pour le moment (insuf rénale) ,
attente avis diabéto, hémoglobine glyquée demain
Insuf rénale : bien mettre les 2L de réhy /24h, BS demain.
Douleur : Patient soulagé avec KT péri, fonctionnel
Infectieux : Subfébrile à 38° > découvert à 23h30 > Apyrétique fin de nuit
KT péri propre et non inflammatoire
Redon +140cc sanglant
Pst redon propre
Pst [NOM]
05/09/2023 Endocrino : HGT 2.15
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 33
Elimination : Sv en place urines claires
> Ablation demain matin
Mob : 1er lever à faire
RETOUR BLOC à 19h45
DOULEUR 19h45 EN 2/10 au niveau abdominal : refuse les ATG.
HYPERGLYCEMIE 19h45 asymptomatique
KT PERI fonctionnel : propre, non inflammatoire, sans hématome
ELIMINATION SV fonctionnelle : urines concentrées
[NOM] 05/09/2023
Note IDE vu avec L.[NOM], ablation SV 6/09/23
[NOM] 20 : 12
1e LEVER à faire
PST [NOM] propre
REDON en ASPI + 100 cc sanglant à 19h45
HYDRATATION bien tolérée
ALIMENTATION BCY autorisé par L.[NOM] ce soir : bien tolérée
R de douleur : 
> Algique EN 4 -> ATG donné -> mieux par la suite
05/09/2023 R infectieux : 
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 15 > Apyrétique
> PST Scarpa enlevé
Vascu : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 6 de 26> Chaleur, coloration, sensibilité ok pouls perçus
Glycémie : 
> 2.03
Bloc : 
> Prêt
> BS prélevé
Douleur : Patient non soulagé ATG3 donné à 23h30
Algique 5/10 à 5h ATG1+ ATS donné
Infectieux : Fébril à 38° à 23h30
Pst scarpa tâché délimité non évolutif
Hémodynamique : HTA à 178/83, bien tolérée
04/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Vasculaire : Pouls perçus
23 : 38
Mobilité, sensibilité, chaleur et coloration ok
Endocrino : HGT 2.14 à 5h
Elimination : reprise mictionnelle ok
Pré-op : Patient AJ
RETOUR BLOC à 16h45 pour embolisation rénale le 04/09/23 par L.[NOM]
ALLERGIE amoxicilline
ATCD HTA, diabète type 2, dyslipidémie, sonde JJ sur CN, HTA, hypercholestérolémie, RTV,
insuffisance aortique
MODE de VIE autonome pour les AVQ, marié, 2 enfants, retraité gendarme
DOULEUR 16h45 EN 3/10 au niveau hypocondre droit. 19h persistante avec EN 3/10 : ATG 1 +
ATS donnés.
HTA asymptomatique
17h loxen donné.
[NOM] 04/09/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 06 HYPERGLYCEMIE préprandiale à 19h: humalog faite
VASCU
- pouls perçus à 17h et à 19h30
- motricité/sensibilité/coloration/châleur normales
REPRISE MICTIONNELLE faite x 1 en SSPI et x 1 en uro
1e LEVER à 19h bien toléré
PST SCARPA tâché délimité à 17h -> stable à 19h30
CONSULT ANESHT NEPHRECTOMIE faite
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 04/09/2023 14 : 47
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. Ute
1000 mg 07/09/2023 10 : 08 07/09/2023 12:48
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 40 [NOM]
par .
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
FERINJECT 500MG/10ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. Ute
1000 mg 08/09/2023 15 : 49 08/09/2023 20:29
SOL INJ [2] Flacon(s) fois en cours est : 40 [NOM]
par .
Statut des prescriptions : En cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 7 de 26Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 04/09/2023 14 : 47 04/09/2023 15:52 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 05/09/2023 14 : 35 05/09/2023 20:00 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ACUPAN 20MG/2ML SOL DR. [NOM]
0,002 L - Normal 04/09/2023 16 : 15 07/09/2023 08:24
INJ [20] Ampoule(s) [NOM]
Notes du
LERCANIDIPINE -
- Matin [8h] Presc. de professionel de DR. [NOM] 10MG CPR 10MG 1 CPR 11/09/2023 09 : 55
Sortie santé : à debuter si [NOM]
comprime
HTA
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Normal 04/09/2023 16 : 25 04/09/2023 17:00
COMPRIME(S) [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Matin [8h] Normal 04/09/2023 16 : 10 11/09/2023 07:51
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. Ute
0,5 CPR 11/09/2023 09 : 55
CPR [90] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 04/09/2023 16 : 10 04/09/2023 23:33
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 04/09/2023 14 : 47 11/09/2023 05:48
Normal [NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. Ute
500MG GELULE [12] 2 GEL 11/09/2023 09 : 55
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
REPAGLINIDE EG 2MG - Matin midi soir DR. Ute
2 CPR 06/09/2023 12 : 45 11/09/2023 07:51
CPR [90] COMPRIME(S) Normal [NOM]
REPAGLINIDE EG 2MG - Matin midi soir DR. Ute
2 CPR 11/09/2023 09 : 55
CPR [90] COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
SIMVASTATINE
DR. [NOM]
AHL 20MG CPR [28] 1 CPR - Soir [19h] Normal 04/09/2023 16 : 10 10/09/2023 20:22
[NOM]
COMPRIME(S)
SIMVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM] 20MG CPR [28] 1 CPR 11/09/2023 09 : 55
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
VIT B12 DELAGR
professionel de DR. Ute
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP - Midi [12h] Normal 08/09/2023 15 : 49 10/09/2023 12:20
santé : ampoule [NOM]
Ampoule(s)
buvable
Notes du
professionel
de santé : 
VIT B12 DELAGR ATTENTION à
- 1xMois [8h] DR. Ute
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP 16/09/2023 15 : 49 la date de départ
Normal [NOM]
Ampoule(s) (dans j8) car
séquence prévue
pour faire suite à
la dose de charge.
Notes du
professionel
de santé : 
VIT B12 DELAGR ATTENTION à
- 1xMois [8h] Presc. DR. Ute
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP 11/09/2023 09 : 55 la date de départ
de Sortie [NOM]
Ampoule(s) (dans 4J) car
séquence prévue
pour faire suite à
la dose de charge.
Notes du
VIT B12 DELAGR
- Midi [12h] Presc. professionel de DR. Ute
1MG/2ML INJ BUV [6] 1 AMP 11/09/2023 09 : 55
de Sortie santé : ampoule [NOM]
Ampoule(s)
buvable
Statut des prescriptions : En pause
GLICLAZIDE ARW
DR. [NOM]
LM 30MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 04/09/2023 16 : 13
[NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 8 de 26HYDROCHLOROTHIAZIDE
DR. [NOM]
ARW 25 MG CPR [90] 0,5 CPR - Matin [8h] Normal 04/09/2023 16 : 13
[NOM]
CPR(s)
JANUVIA 100MG CPR [28] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 04/09/2023 16 : 13
COMPRIME(S) [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 04/09/2023 16 : 13
[NOM]
Sachet(s)
LOSARTAN EG 50MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 04/09/2023 16 : 13
[90] COMPRIME(S) [NOM]
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 04/09/2023 16 : 13
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
PHLOROGLUCINOL
DR. [NOM]
ARW 80MG CPR DISP [30] 2 CPR - Normal 04/09/2023 16 : 10 05/09/2023 04:53
[NOM]
COMPRIME(S)
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 04/09/2023 14 : 47 04/09/2023 15:14
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
santé : Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
3 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
4 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 3 - 6 U.I. 04/09/2023 16 : 10 10/09/2023 12:21 L faire 5 UI Si
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 6 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 06/09/2023 11 : 42 10/09/2023 20:22
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM](S) 11/09/2023 09 : 55
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : PERIDURALE
Statut des prescriptions : Signé
Notes de la
prescription : 
Max : x Bolus /
n heure(s) Notes
ROPIVACAINE 0,2% PSE du professionel DR. [NOM]
- Normal 06/09/2023 11 : 28 06/09/2023 12:03
NAROPEINE de santé : +sufenta [NOM]
10µG (1 ampoule
de 2ml à rajouté
dans pse de
ropivacaine 40ml)
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes de la
ROPIVACAINE 0,2% PSE prescription : DR. [NOM]
- Normal 05/09/2023 11 : 42 06/09/2023 11:07
NAROPEINE Max : x Bolus / n [NOM]
heure(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
05/09/2023
05/09/2023 06 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 13
05/09/2023
05/09/2023 06 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 13
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 9 de 26Pièce opératoire ( Atlantic- 05/09/2023
05/09/2023 09 : 39 Léo SCHURDI-LEVRAUD
Pathologie) 09 : 39
07/09/2023
07/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. Ute [NOM]
06 : 20
07/09/2023
07/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. Ute [NOM]
06 : 20
07/09/2023
07/09/2023 10 : 07 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. Ute [NOM]
10 : 21
08/09/2023
08/09/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. Ute [NOM]
07 : 03
08/09/2023
08/09/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. Ute [NOM]
07 : 03
Fer + coefficient de saturation
08/09/2023
08/09/2023 07 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de DR. Ute [NOM]
07 : 03
saturation )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
10 Jours - Matin midi 04/09/2023 de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 14 : 47 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
Notes du
professionel
10 Jours - Matin midi 05/09/2023 de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 11 : 42 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 04/09/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 14 : 47 [NOM]
REGIME REPRISE 1 Jour - Matin [8h] 05/09/2023 DR. [NOM]
Signé
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 11 : 42 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 05/09/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 08 : 00 [NOM]
[NOM] AU LIT : A 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 18 : 40 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
POSE 18 : 40 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 05/09/2023 DR. [NOM]
Signé
POSE Normal 11 : 42 [NOM]
BRACELET 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 18 : 40 [NOM]
04/09/2023 [NOM]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
18 : 40 [NOM]
DESINFECTION
- 1 seule fois 1 seule 05/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé
fois 08 : 00 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
04/09/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 08h Normal
18 : 40 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
BLOC 18 : 40 [NOM]
- Matin goûter (8h 04/09/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Signé
16h) Normal 18 : 40 [NOM]
LIT : REFECTION 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 18 : 40 [NOM]
LIT : REFECTION 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 18 : 40 [NOM]
04/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal
18 : 40 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
04/09/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
22 : 25 [NOM]
Normal
04/09/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
18 : 40 [NOM]
1 Semaine - Matin 04/09/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé
[8h] Normal 18 : 40 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
TOILETTE BETASCRUB 18 : 40 [NOM]
TOILETTE DOUCHE / 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
TOILETTE HIBISCRUB 18 : 40 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 10 de 26- 1 seule fois 1 seule 05/09/2023 [NOM]
URINAL/BASSIN instalation Signé
fois 08 : 00 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 18 : 40 [NOM]
ONGLES
- 1 seule fois 1 seule 05/09/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé
fois 08 : 00 [NOM]
GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 04/09/2023 DR. [NOM]
Signé
4 Normal 16 : 10 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
04/09/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
14 : 47 [NOM]
Transit) 20h] Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
05/09/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
11 : 42 [NOM]
Transit) Normal
SOINS DE BOUCHE 04/09/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
[NOM] 18 : 40 [NOM]
1 Semaine - Ttes les
SURV. NEUROLOGIQUE 05/09/2023 DR. [NOM]
Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
TTES LES 6H 11 : 42 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] -
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 11/09/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 10MG CPR 10MG Signé
ORALE Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
comprime
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 11/09/2023 0/30 : Non administré DR. Ute
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
NEBIVOLOL ARW 5MG 0,5 CPR - Matin [8h] Presc. de 11/09/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM] [90] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir nuit 11/09/2023 0/240 : Non DR. Ute
500MG GELULE [12] Signé
ORALE Presc. de Sortie 09 : 55 administré A valider [NOM]
Gelule(s)
REPAGLINIDE EG 2MG 2 CPR - Matin midi soir 11/09/2023 0/180 : Non DR. [NOM] [90] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 09 : 55 administré A valider [NOM]
SIMVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 11/09/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM] 20MG CPR [28] Signé
ORALE Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
COMPRIME(S)
VIT B12 DELAGR
1 AMP - 1xMois [8h] Presc. 11/09/2023 0/1 : Non administré DR. Ute
1MG/2ML INJ BUV [6] Signé
ORALE de Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
Ampoule(s)
VIT B12 DELAGR
1 AMP - Midi [12h] Presc. 11/09/2023 0/4 : Non administré DR. Ute
1MG/2ML INJ BUV [6] Signé
ORALE de Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
Ampoule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 11 de 26Plan de soins Jour J du 11/09/2023 07h00 au 12/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 04/09/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 14 : 47
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 4-
/
0IN 9/T 2R 02A 3V @EI N 14E : U 47SE Continue - F 03in
 : 5
l 2e 14/09/2023 à 15 : 52 * 1
Admin le 04/09/2023 à
15 : 52
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 04/09/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 14 : 47
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 4-
/
0IN 9/T 2R 02A 3V @EI N 14E : U 47SE Continue - F 03in
 : 5
l 2e 14/09/2023 à 03 : 52 * 1
Admin le 04/09/2023 à
15 : 52
[NOM] Jeremy
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 05/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 14 : 35
j 0o 5u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 4I : N 35EUSE Continue - Début presc.: F 20in
 : 0
l 0e 14/09/2023 à 20 : 00 * 1
Admin le 05/09/2023 à
20 : 00
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG
solution (2 mL) - Dose 0,002 L - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 04/09/2023 à 08:24 * 0.002
04/09/2023 @ 16 : 15 16:15 L
Si EN>3 Fin le 11/09/2023 à
20 : 24
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 12 de 26Admin le 07/09/2023 à
08 : 24
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 0,002 L - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:15 14:24 * 0.002
04/09/2023 @ 16 : 15 Fin le 11/09/2023 à L
Si EN>3 20 : 24
Admin le 07/09/2023 à
08 : 24
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 0,002 L - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:15 20:24 * 0.002
04/09/2023 @ 16 : 15 Fin le 11/09/2023 à L
Si EN>3 20 : 24
Admin le 07/09/2023 à
08 : 24
En pause — GLICLAZIDE ARW LM 30MG [NOM] [NOM]
CPR - 30MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à 08 : 00 * 2
Matin [8h] - 1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 16:13 CPR
Fin le 19/09/2023 à
08 : 00
En pause — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [NOM] [NOM]
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 04/09/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
08 : 00
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 04/09/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 16:13 CPR
Fin le 19/09/2023 à
08 : 00
En pause — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 04/09/2023 à
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
1 S2 A : 0 C0 H * E T1
12 : 00
En pause — LOSARTAN EG 50MG CPR - [NOM] [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 04/09/2023 à 08 : 00 * 1
[8h] - 1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 16:13 CPR
Fin le 19/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime Début le 04/09/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si 16 : 25
b Se
i
s Po Ain
S
-
>
D 16éb 0u mt p mr Hes gc. : 04/09/2023 @ 16:25 F 09in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 0 C9 P : R00 * 1
Admin le 04/09/2023 à
17 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime Début le 04/09/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si 16 : 25
b Se
i
s Po Ain
S
-
>
D 16éb 0u mt p mr Hes gc. : 04/09/2023 @ 16:25 F 09in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 1 C7 P : R00 * 1
Admin le 04/09/2023 à
17 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime Début le 04/09/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si 16 : 25
b Se
i
s Po Ain
S
-
>
D 16éb 0u mt p mr Hes gc. : 04/09/2023 @ 16:25 F 09in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 0 C1 P : R00 * 1
Admin le 04/09/2023 à
17 : 00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR Début le 04/09/2023 à
-
0
4O /0R 9A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
08 : 00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR Début le 04/09/2023 à
-
0
4O /0R 9A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
2 C0 P : R00 * 0.5
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 13 de 26[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 04/09/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 10 07:51 * 0.5
- 1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 11:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 17:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 23:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 05:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] Ute
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 06/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 45 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 06/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
[NOM] Ute
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 06/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 45 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 06/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 14 de 26[NOM] Ute
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 06/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 45 07:51 * 2
soir - 1ère dose : 06/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 04/09/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 10 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Fin le 18/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/09/2023 à
20 : 22
Signé — VIT B12 DELAGR 1MG/2ML INJ [NOM] Ute
BUV - 1MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP Début le 08/09/2023 à
- ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 09/09/2023 @ 15:49 12:00 * 1
12 : 00 Fin le 15/09/2023 à AMP
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 10/09/2023 à
ampoule buvable
12 : 20
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
08 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
12 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
14 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
19 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. - [NOM] [NOM]
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - Début le 04/09/2023 à
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 16:10 22:00 * 3-6
Notes de professionel de santé : Fin le 04/10/2023 à U.I.
14 : 00
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro
Admin le 10/09/2023 à
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
12 : 21
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 15 de 26UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] Jeremy
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 06/09/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 11 : 42 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 05/10/2023 à SERINGUE(S)
06/09/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 10/09/2023 à
20 : 22
[NOM] Jeremy
Signé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - à 08h Début le 05/09/2023 à
- 3 Semaines- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 08:00 * 1
Fin le 26/09/2023 à
08 : 00
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM]
PATIENT - à 08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 18 : 40 18:40 08:00 * 1
Fin le 11/09/2023 à
08 : 00
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [NOM]
goûter (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 18 : 40 18:40 08:00 * 1
Fin le 11/09/2023 à
16 : 00
Signé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [NOM]
goûter (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 18 : 40 18:40 16:00 * 1
Fin le 11/09/2023 à
16 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 08h [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
18 : 40 18:40 08:00 * 1
Fin le 11/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 25
Début : 04/09/2023 @ 22:25 Fin le 11/09/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 10/09/2023 à
06 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 25
Début : 04/09/2023 @ 22:25 Fin le 11/09/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 10/09/2023 à
06 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 25
Début : 04/09/2023 @ 22:25 Fin le 11/09/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 10/09/2023 à
06 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 25
Début : 04/09/2023 @ 22:25 Fin le 11/09/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 10/09/2023 à
06 : 02
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 04/09/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22 : 25
Début : 04/09/2023 @ 22:25 Fin le 11/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 10/09/2023 à
06 : 02
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h]
[NOM] 08 : 00 * 1
- 1 Semaine- Date Début : 04/09/2023 @ 18:40
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 16 de 26Début le 04/09/2023 à
18 : 40
Fin le 11/09/2023 à
08 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 07:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 11:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 17:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 23:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 08:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 14:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 20:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 02:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 05/09/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 08:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 05/09/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 14:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 05/09/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 20:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 05/09/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 02:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] Jeremy
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- Début le 05/09/2023 à
Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 08:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 17 de 26Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] Jeremy
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- Début le 05/09/2023 à
Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 14:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] Jeremy
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- Début le 05/09/2023 à
Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 20:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] Jeremy
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- Début le 05/09/2023 à
Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 02:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 18 de 26Plan de soins Jour J + 1 du 12/09/2023 07h00 au 13/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] [NOM]
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 04/09/2023 @ Début le 04/09/2023 à
14 : 47 14:47 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 14/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 12 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi [NOM] Jeremy
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ Début le 05/09/2023 à
11 : 42 11:42 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : Fin le 15/09/2023 à
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 04/09/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 14 : 47
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 4-
/
0IN 9/T 2R 02A 3V @EI N 14E : U 47SE Continue - F 03in
 : 5
l 2e 14/09/2023 à 15 : 52 * 1
Admin le 04/09/2023 à
15 : 52
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 04/09/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 14 : 47
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 0r 4-
/
0IN 9/T 2R 02A 3V @EI N 14E : U 47SE Continue - F 03in
 : 5
l 2e 14/09/2023 à 03 : 52 * 1
Admin le 04/09/2023 à
15 : 52
[NOM] Jeremy
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP Début le 05/09/2023 à
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ 14 : 35
j 0o 5u /r
0
9- /I 2N 0T 23R A @V 1E 4I : N 35EUSE Continue - Début presc.: F 20in
 : 0
l 0e 14/09/2023 à 20 : 00 * 1
Admin le 05/09/2023 à
20 : 00
En pause — GLICLAZIDE ARW LM 30MG [NOM] [NOM]
CPR - 30MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à 08 : 00 * 2
Matin [8h] - 1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 16:13 CPR
Fin le 19/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 19 de 26En pause — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW [NOM] [NOM]
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 0,5 CPR - Début le 04/09/2023 à
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
08 : 00
En pause — JANUVIA 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 04/09/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 16:13 CPR
Fin le 19/09/2023 à
08 : 00
En pause — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 04/09/2023 à
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 05/09/2023 @ 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
1 S2 A : 0 C0 H * E T1
12 : 00
En pause — LOSARTAN EG 50MG CPR - [NOM] [NOM]
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 04/09/2023 à 08 : 00 * 1
[8h] - 1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 16:13 CPR
Fin le 19/09/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime Début le 04/09/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si 16 : 25
b Se
i
s Po Ain
S
-
>
D 16éb 0u mt p mr Hes gc. : 04/09/2023 @ 16:25 F 09in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 0 C9 P : R00 * 1
Admin le 04/09/2023 à
17 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime Début le 04/09/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si 16 : 25
b Se
i
s Po Ain
S
-
>
D 16éb 0u mt p mr Hes gc. : 04/09/2023 @ 16:25 F 09in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 1 C7 P : R00 * 1
Admin le 04/09/2023 à
17 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime Début le 04/09/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si 16 : 25
b Se
i
s Po Ain
S
-
>
D 16éb 0u mt p mr Hes gc. : 04/09/2023 @ 16:25 F 09in
 : 0
l 0e 19/09/2023 à 0 C1 P : R00 * 1
Admin le 04/09/2023 à
17 : 00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR Début le 04/09/2023 à
-
0
4O /0R 9A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
0 C8 P : R00 * 0.5
08 : 00
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 [NOM] [NOM]
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR Début le 04/09/2023 à
-
0
4O /0R 9A /2L 0E
2
3- M @a 2ti 0n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : 1 F6 in:1 l3
e 19/09/2023 à
2 C0 P : R00 * 0.5
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG Début le 04/09/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin [8h] 16 : 10 08:00 * 0.5
- 1ère dose : 05/09/2023 @ 08:00 Fin le 19/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 11:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 17:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 20 de 26Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 23:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 04/09/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:10 05:33 * 1
04/09/2023 @ 16 : 10 Fin le 14/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 17:33
Admin le 04/09/2023 à
23 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 04/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 14 : 47
O 04R /0A 9L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 04/10/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 11/09/2023 à
05 : 48
[NOM] Ute
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 06/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 45 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 06/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
[NOM] Ute
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 06/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 45 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 06/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
[NOM] Ute
Signé — REPAGLINIDE EG 2MG CPR - 2MG Début le 06/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 12 : 45 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 06/09/2023 @ 19:00 Fin le 06/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 11/09/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — SIMVASTATINE AHL 20MG CPR - Début le 04/09/2023 à
20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 16 : 10 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Fin le 18/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/09/2023 à
20 : 22
Signé — VIT B12 DELAGR 1MG/2ML INJ [NOM] Ute 12 : 00 * 1
BUV - 1MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP AMP
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 21 de 26Début le 08/09/2023 à
- ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 09/09/2023 @ 15:49
12 : 00 Fin le 15/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 12:00
ampoule buvable Admin le 10/09/2023 à
12 : 20
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
08 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
12 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
14 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
19 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 3 à 6 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 04/09/2023 @ 19:00 Début le 04/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 16:10
22 : 00 * 3-6
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 3 UI Si Dextro Fin le 04/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 4 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 14 : 00
G/L faire 5 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 6 Admin le 10/09/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 21
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] Jeremy
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 06/09/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 11 : 42 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 05/10/2023 à SERINGUE(S)
06/09/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 10/09/2023 à
20 : 22
[NOM] Jeremy
Signé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - à 08h Début le 05/09/2023 à
- 3 Semaines- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 08:00 * 1
Fin le 26/09/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 22 de 26Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 07:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 11:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 17:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h [NOM] [NOM]
11h 17h 23h - pendant 15 Jour(s)- Date Début : Début le 04/09/2023 à
04/09/2023 @ 16 : 10 16:10 23:00 * 1
Fin le 19/09/2023 à
11 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 08:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 14:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 20:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] [NOM]
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 04/09/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 04/09/2023 @ 14:47 02:00 * 1
14 : 47 Fin le 04/10/2023 à
14 : 00
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [NOM] Jeremy
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h Début le 05/09/2023 à
20h] - 7 Jours- Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 08:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Signé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES [NOM] Jeremy
6H - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- Début le 05/09/2023 à
Date Début : 05/09/2023 @ 11:42 11:42 08:00 * 1
Fin le 12/09/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 04/09/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
CR Lieu de naissance : 62250
04/09/2023
Vasculaire ou Sexe : M
12 : 57
Interventionnelle Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 04/09/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 04/09/2023
Indication : 
Embolisation préopératoire.
RESULTATS : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 23 de 26Dans des conditions asepsie stricte sous repérage échographique et anesthésie locale à la Xylocaïne mise en place d'un introducteur
5F dans l'artère fémorale commune droite.
Cathétérisme de l'artère rénale droite avec une sonde Cobra 4F. Angiographie retrouvant une parenchymographie rénale avec
rehaussement de la lésion tumorale rénale droite et de son extension sur les premiers centimètres de la veine cave. On objective
également une redirection du drainage veineux par des collatérales azygos.
Cathétérisme de l'artère rénale droite avec microcathéter direction 2.4 et un guide Azaïs 0.016, simple courbure. Embolisation à
l'aide de colle diluée à un pour six jusqu'à opacification de l'ensemble des artères rénales. Contrôle final satisfaisant. Pas d'embole
erratique. Fermeture du point de ponction par Angioseal 6F.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 821.58606 dGy.cm²
A l'entrée : 7 dGy
Temps de scopie : 1034 s
Protocole d'acquisition : BERENALE
VISIPAQUE 320 100mL 16211405 50.00 ml
LIPIODOL ULTRA-FLUIDE 480 mg/ml 23lu601a 6.00 ml
GLUBRAN 2 215121423 1.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102792015
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
08/09/2023 07 : 03 07/09/2023 10:21 07/09/2023 06:20 07/09/2023 06:00 06/09/2023 06:05
Résultat de labo
(6046383) (6046131) (6045201) (6046130) (6044454)
Hémoglobine A1c 6,4 %
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Capacité totale de fixation en
48 µmol/l
fer de la transferrine
Estimation du DFG (CKD-
28 ml/mn/1.73 m2 27 ml/mn/1.73 m2 27 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l 103 mmol/l 101 mmol/l
Créatinine 207 µmol/l 214 µmol/l 216 µmol/l
CRP 216 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230907113206-1.pdf Bact230907113208-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230908100726-1.pdf Labo230907151622-1.pdf Labo230906084140-1.pdf
Coefficient de saturation en
14 %
fer de la transferrine
Fer 6,7 µmol/l
Folates 8,90 nmol/l
Polynucléaires neutrophiles
72,5 % 77,3 % 80,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
4,58 10.9/l 5,17 10.9/l 6,83 10.9/l
(#)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 24 de 26Polynucléaires éosinophiles
2,5 % 1,0 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,16 10.9/l 0,07 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % 0,3 % 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l 0,02 10.9/l 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 18,2 % 13,8 % 10,3 %
Lymphocytes (#) 1,15 10.9/l 0,92 10.9/l 0,87 10.9/l
Monocytes (%) 6,6 % 7,6 % 9,0 %
Monocytes (#) 0,42 10.9/l 0,51 10.9/l 0,76 10.9/l
Glucose 10,2 mmol/l
Hémoglobine 9,1 g/dl 8,8 g/dl 9,4 g/dl
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 25,9 % 25,3 % 27,2 %
Indice de distribution des
13,9 % 13,9 % 14,4 %
hématies
Potassium 4,5 mmol/l 4,2 mmol/l 4,5 mmol/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie Volume correct il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL : est insuffisant : risque
risque de résultat de résultat faussement
faussement positif négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon anaérobie Pour mémoire, il est il est nécessaire de
nécessaire de prélever prélever 8 à 10 mL
8 à 10 mL de sang par de sang par flacon
flacon afin d'avoir une afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Leucocytes 6,32 10.9/l 6,69 10.9/l 8,48 10.9/l
Hématies 2,95 10.12/l (t/l) 2,89 10.12/l (t/l) 3,02 10.12/l (t/l)
VGM 87,8 fl 87,5 fl 90,1 fl
TCMH 30,8 pg 30,4 pg 31,1 pg
CCMH 35,1 g/dl 34,8 g/dl 34,6 g/dl
Sodium 137 mmol/l 136 mmol/l 134 mmol/l
Discordance
Non conformité TrakCare / étiquettes "
heure prélèvement"
Osmolarité sang 278 mOSM/l
Plaquettes 149 10.9/l 105 10.9/l 104 10.9/l
Réserve alcaline 23 mmol/l 23 mmol/l
Dr. [NOM]. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
BURTIN BURTIN
[NOM] (%) 3,40 %
[NOM] (#) 102,7 10.9/l
Trou anionique 16 14
Transferrine 1,9 g/l
Urée 8,7 mmol/l 9,8 mmol/l 11,3 mmol/l
Vitamine B12 166 pmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 25 de 26Volume plaquettaire moyen 11,2 fl 11,5 fl 12,0 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Compte rendu d'hospitalisation
Identité du patient : 
[NOM] [NOM]
le [DATE_NAISSANCE]
[ADRESSE]
[CODE_POSTAL]
Informations sur le séjour
Date d’entrée : 04/09/2023
Date de sortie : 11/09/2023
Lieu d’hospitalisation : US Chirurgie Urologique et Gynécologique
Synthèse médicale du séjour
Motif d’hospitalisation : Nephrectomie élargie droite après embolisation pour lésion renale découverte sur
hématurie.
Absence de complication postopératoire.
Sur le plan médical, patient aux ATCD de diabète type 2, d'insuffisance rénale chronique, de HTA et
dyslipidémie.
Devant une dégradation de la fonction rénale post opératoire avec un DFG <30 nous avons adapté les
traitement habituel du patient en lien avec les néphrologues et endocrinologues : 
-arrêt thiazidique et losartan, poursuite Betabloquant et introduction possible d'un inhibiteur calcique
(Lercan) selon les chiffres tensionnels.
-arrêt Metformine, Januvia, Gliclazide. Introduction Novonorm à dose maximale. Dextro à surveiller, si
Compte
novonorm seul insuffisant rajouter insuline lente. A noter un HbA1c dosé pendant le séjour à 6,4%.
rendu
-anémie postopératoire, présence d'une carence en fer et Vit B12, supplémenté par Ferinject 1gIV ainsi
d’hospitalisation
que Vit B1
-cs de suivi nephro prévu avec le DR [NOM] à St Palais le 29/11/23 à 11h30 . Un bilan biologique sera
à réaliser avant la cs (cf ordonnance)
Traitement de sortie : 
Pharmacie : 
VIT B12 DELAGR 1MG/2ML INJ BUV [6] Ampoule(s) 1 AMPOULE (ORALE) 1xmois [8h]
VIT B12 DELAGR 1MG/2ML INJ BUV [6] Ampoule(s) 1 AMPOULE (ORALE) midi [12h]
LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) [NOM](S) 1 SERINGUE PRE-
REMPLIE (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
REPAGLINIDE EG 2MG CPR [90] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin midi soir
NEBIVOLOL ARW 5MG CPR [90] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
LERCANIDIPINE - LERCAN 10MG CPR 10MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Fait à Bayonne, le 11/09/2023 à 10 : 13
DR. Ute [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23159253 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 176 cm - Poids: 92 kg - IMC: 29.700
Le 11/09/2023 11 : 08 Page 26 de 26