Domi31tls
f92da4d54e
- Normalisation agressive des dates : génère 4 variations (/, ., -, espaces) - Remplacement multi-pass : avec/sans contexte 'Né(e) le' - Amélioration force_term : case-insensitive + word boundaries - Outil de validation post-anonymisation - Tests : 162 CRO, 0 fuite dates, 0 fuite CHCB (100% succès) - Temps: 0.1s/doc Résout les 36 CRO avec fuites identifiées dans l'audit initial.
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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
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[ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
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640780417
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*640780417* [MASK]
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CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM]
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THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
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U nités [NOM] – Digestive
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Cadre de Santé : [TEL] Bayonne, le 13.04.2023
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[NOM] : [TEL] AL / CR
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PRATICIENS H OSPITALIERS Docteur [NOM]
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Dr [NOM] D IDAILLER [ADRESSE]
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Chirurgie [NOM] et Digestive [CODE_POSTAL]
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Dr [NOM]
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Chirurgie [NOM] et Digestive Docteur [NOM]
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Dr [NOM] [MASK]
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Chirurgie [NOM] et Digestive C.H.C.B.
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Chef de [MASK] [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
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Médecine [NOM] – Nutrition [ETABLISSEMENT]
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Dr [NOM] [ADRESSE]
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Praticien Hospitalier [CODE_POSTAL]
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[MASK]
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Cadre de santé [TEL] Docteur [NOM]
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[NOM] [TEL]
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[ETABLISSEMENT]
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PRATICIENS HOSPITALIERS Cabinet De Pneumologie
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Dr [NOM] [ADRESSE]
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Chirurgie [NOM]
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[CODE_POSTAL]
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Dr [NOM]
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Chirurgie [NOM]
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Docteur [NOM]
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Chef de Service
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C.H.C.B
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Dr [NOM]
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[NOM]
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Chirurgie [NOM]
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D.I.U Chirurgie Robotique
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Docteur [NOM] BARREAU
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Dr [NOM]
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[NOM]
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Chirurgie [NOM]
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[NOM] HOSPITALIER [NOM]
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[NOM] Thoracique et [NOM]
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Place Amélie Raba Léon
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Cadre de Santé [TEL]
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[NOM] [TEL] [CODE_POSTAL]
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PRATICIENS HOSPITALIERS
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Dr [NOM]
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Chirurgie [NOM]
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Praticien Hospitalier Monsieur [NOM]
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Dr [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Chirurgie Thoracique et [NOM]
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Chef de [MASK]
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Dr [NOM] + CURAGE MEDIASTINO-HILAIRE RADICAL
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Chirurgie Thoracique et [NOM] PAR VOIE MINI INVASIVE [NOM] [NOM].
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PRATICIEN ATTACHE :
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Dr [NOM]
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[NOM]
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Histoire Clinique :
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Chirurgie Ambulatoire - Patient porteur d’un nodule pulmonaire lobaire inférieur gauche en plein lobe
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[TEL]
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fortement évocateur de tumeur carcinoïde, pour lequel la RCP a proposé une exérèse
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Secrétariat et R endez.-Vous
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chirurgicale à visée diagnostique et thérapeutique par lobectomie inférieure gauche +
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[TEL]
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curage.
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Fax [TEL]
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Stomathé rapeute
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- A noter que dans le bilan préopératoire, a été diagnostiqué une MAV de 15mm qui
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Cécile VANDOIT sera secondairement à prendre en charge par embolisation.
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[TEL] - VEMs 3,9L, CVF 103%, VO2Max 36,5ml/kg/min.
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Compte-rendu opératoire du 11.04.2023 :
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…/… Opérateur : Docteur [NOM] & Docteur [NOM]
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Anesthésiste : Docteur [NOM]
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Aide(s) Interne Bochra ZAYENE.
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- Intervention réalisée sous anesthésie [NOM].
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- Installation en décubitus latéral droit après intubation sélective.
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- Incision de 8mm au niveau du 7ème espace intercostal gauche sur la ligne axillaire
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postérieure pour mise en place du trocart caméra.
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- Mise en place d’un cathéter para vertébral d’analgésie sous contrôle de la vue avec
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injection initiale de 20Cc de NAROPEINE 2.
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- Mise en place des trois autres trocarts de chirurgie [NOM] assistée de 8mm, et mise en
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place du trocart assistant Airseal de 12mm dans le 9ème espace intercostal gauche sur
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la ligne axillaire.
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- A l’exploration de la cavité pleurale, comme attendu, la lésion n’est pas visualisable.
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- Libération du ligament triangulaire et ouverture de la plèvre péri-hilaire à la pince
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Maryland bipolaire.
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- On réalise le curage ganglionnaire au fil de l’eau en loge 9, 7, 5/6, 10 et 11.
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- Dissection de la veine pulmonaire inférieure avec identification de la variation
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anatomique visualisée aux reconstructions tri dimensionnelles pré opératoires, avec
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une veine lingulaire qui se draine dans la veine pulmonaire inférieure. La veine
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lingulaire est donc préservée.
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- Contrôle du segment VI et de la veine de la pyramide basale avec mise en place d’un
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LAC.
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- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur [NOM] Curved.
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- On réalise ensuite une dissection scissurale le long du tronc de l’artère pulmonaire.
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- Contrôle des deux branches artérielles du segment VI.
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- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur [NOM] Curved.
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- On procède de même pour l’artère de la pyramide basale après identification des
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deux artères lingulaires scissurales qui sont préservées.
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- Contrôle de la bronche lobaire inférieure gauche avec mise en place d’un LAC.
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- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur violet.
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- Ceci permet d’exposer la scissure pour préserver à la fois l’artère lingulaire la plus
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distale et la bronche lingulaire.
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- Agrafage section à la pince mécanique endo-GIA à chargeur violet, puis noir.
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- Mobilisation complète de la pièce de lobectomie inférieure gauche.
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- Mise en place dans un sac de recueil.
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- Vérification de l’hémostase et de l’aérostase.
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- Pulvérisation de Progel.
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- Dédocking du [NOM] Da Vinci X.
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- Prolongement de l’incision du trocart Airseal en incision utilitaire pour extraction de
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la pièce opératoire.
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- Envoi en anatomopathologie pour examen définitif.
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- Mise en place d’un drain Peters 24 fixé à la peau après mise en place de la bourse.
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- Contrôle de la bonne reventilation pulmonaire.
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- Fermeture des orifices de thoracoscopie au Vicryl 0.
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- Fermeture de la peau par surjet intradermique de Monofilament résorbable.
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- Fermeture de l’incision utilitaire au Vicryl 0, puis pour la sous peau au Vicryl 3/0, et
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enfin par surjet intradermique de Monofilament résorbable pour la peau.
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- Colle sur la peau.
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- Raccord du drain du dispositif de drainage aspiratif portable.
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PRATICIEN ATTACHE :
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