Domi31tls
c9572c383a
- Fine-tuning camembert-bio-base : F1=0.903, Recall=0.930 (vs 0.89/0.85) - Data augmentation : substitution noms INSEE (219K patronymes, x3 copies) - Hard negatives BDPM (5.7K médicaments) + QUAERO (1319 termes médicaux) - Annotations silver enrichies par gazetteers (+612 VILLE, +5 HOPITAL) - Export silver avec support multi-répertoires (--extra-dir) - Gazetteers QUAERO : CHEM, DISO, PROC, ANAT depuis DrBenchmark/QUAERO - Gazetteers INSEE : noms de famille fréquents (96K) et complets (219K) - Batch silver 1194 PDFs (run_batch_silver_export.py) pour dataset v3 Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
440 lines
4.3 KiB
Plaintext
440 lines
4.3 KiB
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Courrier O
|
||
Epi O
|
||
- O
|
||
RICHARD, O
|
||
CLAUDE B-PER
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||
___________________________________________________________________________________________________________________________ O
|
||
Courriers O
|
||
médicaux O
|
||
>>>A O
|
||
Lettre O
|
||
de O
|
||
sortie O
|
||
05/07/23 O
|
||
14:17 O
|
||
(mod. O
|
||
le O
|
||
07/07/23 O
|
||
12:19 O
|
||
par O
|
||
PENOUILH B-PER
|
||
Emilie I-PER
|
||
, O
|
||
statut O
|
||
: O
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||
Résu O
|
||
non O
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||
validés) O
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||
AD/EP O
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||
Bayonne, B-VILLE
|
||
le O
|
||
6 O
|
||
juillet O
|
||
2023 O
|
||
Docteur O
|
||
Philippe B-PER
|
||
ETCHETO I-PER
|
||
Centre I-PER
|
||
Médical I-PER
|
||
de I-PER
|
||
la I-PER
|
||
Zup I-PER
|
||
Quartier O
|
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Ste O
|
||
Croix O
|
||
64100 B-ZIP
|
||
BAYONNE I-ZIP
|
||
Cher O
|
||
Confrère, O
|
||
Monsieur O
|
||
Claude O
|
||
RICHARD, O
|
||
né O
|
||
le O
|
||
27/08/1954, O
|
||
a O
|
||
été O
|
||
hospitalisé O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
service O
|
||
du O
|
||
2 O
|
||
au O
|
||
5 O
|
||
juillet O
|
||
2023, O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
tenta O
|
||
de O
|
||
descente O
|
||
de O
|
||
sonde O
|
||
mono-J O
|
||
dans O
|
||
son O
|
||
Bricker O
|
||
à O
|
||
gauche. O
|
||
Il O
|
||
avait O
|
||
donc O
|
||
présenté O
|
||
une O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
sévère O
|
||
en O
|
||
février, O
|
||
le O
|
||
scanner O
|
||
montrait O
|
||
une O
|
||
majoration O
|
||
importante O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
dilatation O
|
||
et O
|
||
un O
|
||
rein O
|
||
présentant O
|
||
un O
|
||
retard O
|
||
excrétoire. O
|
||
J’ai O
|
||
donc O
|
||
réalisé O
|
||
facilement O
|
||
la O
|
||
ponction O
|
||
de O
|
||
ce O
|
||
rein O
|
||
gauche, O
|
||
la O
|
||
dilatation O
|
||
et O
|
||
l'opacification. O
|
||
Celle-ci O
|
||
montre O
|
||
une O
|
||
absence O
|
||
totale O
|
||
de O
|
||
passage O
|
||
entre O
|
||
l'uretère O
|
||
gauche O
|
||
et O
|
||
le O
|
||
Bricker. O
|
||
J’ai O
|
||
donc O
|
||
réalisé O
|
||
une O
|
||
urétéroscopie O
|
||
descendante, O
|
||
permettant O
|
||
de O
|
||
de O
|
||
jusqu'en O
|
||
bas O
|
||
de O
|
||
l’uretère O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
jonction O
|
||
urétéro-iléale. O
|
||
Pour O
|
||
autant, O
|
||
aucun B-VILLE
|
||
passage O
|
||
possible O
|
||
jusqu'au O
|
||
Bricker. O
|
||
Nous O
|
||
avons O
|
||
donc O
|
||
secondairement O
|
||
tenté O
|
||
une O
|
||
Brickeroscopie O
|
||
pour O
|
||
tenter O
|
||
de O
|
||
retrouver O
|
||
ce O
|
||
passage. O
|
||
Cela O
|
||
a O
|
||
permis O
|
||
de O
|
||
c O
|
||
un O
|
||
Bricker O
|
||
extrêmement O
|
||
fragile, O
|
||
qui O
|
||
a O
|
||
été O
|
||
très O
|
||
légèrement O
|
||
endommagé O
|
||
au O
|
||
cours B-VILLE
|
||
de O
|
||
cette O
|
||
Brickeroscopie. O
|
||
Au O
|
||
total, O
|
||
aucune O
|
||
possibilité O
|
||
de O
|
||
drainage O
|
||
interne O
|
||
par O
|
||
sonde O
|
||
mono-J. O
|
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J’ai O
|
||
laissé O
|
||
une O
|
||
sonde O
|
||
vésicale O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
Bricker O
|
||
pou O
|
||
assurer O
|
||
la O
|
||
cicatrisation. O
|
||
L'évolution O
|
||
est O
|
||
favorable, O
|
||
puisqu'il O
|
||
a O
|
||
repris O
|
||
une O
|
||
bonne B-VILLE
|
||
diurèse O
|
||
par O
|
||
son O
|
||
Bricker O
|
||
sans O
|
||
aucune O
|
||
douleur O
|
||
et O
|
||
un O
|
||
Bricker O
|
||
qui O
|
||
reste O
|
||
fonctionnel. O
|
||
Au O
|
||
niveau O
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rénal, O
|
||
j’ai O
|
||
laissé O
|
||
en O
|
||
place O
|
||
une O
|
||
néphrostomie O
|
||
pour O
|
||
assurer O
|
||
la O
|
||
cicatrisation O
|
||
et O
|
||
permettre O
|
||
le O
|
||
drainage O
|
||
de O
|
||
ce O
|
||
rei O
|
||
…/… O
|
||
Finalement O
|
||
après O
|
||
évolution O
|
||
favorable, O
|
||
je O
|
||
lui O
|
||
ai O
|
||
exposé O
|
||
les O
|
||
options O
|
||
possibles O
|
||
désormais O
|
||
: O
|
||
- O
|
||
premièrement, O
|
||
laisser O
|
||
les O
|
||
choses O
|
||
en O
|
||
l'état O
|
||
et O
|
||
rester O
|
||
porteur O
|
||
de O
|
||
cette O
|
||
néphrostomie. O
|
||
Cette O
|
||
solution O
|
||
paraît O
|
||
invalidante O
|
||
long O
|
||
terme. O
|
||
- O
|
||
deuxièmement, O
|
||
réaliser O
|
||
une O
|
||
réfection O
|
||
complète O
|
||
de O
|
||
son B-VILLE
|
||
Bricker, O
|
||
ce O
|
||
qui O
|
||
impose O
|
||
une O
|
||
nouvelle O
|
||
chirurgie O
|
||
par O
|
||
voie O
|
||
ouver O
|
||
dans O
|
||
un O
|
||
ventre O
|
||
potentiellement O
|
||
très O
|
||
hostile O
|
||
du O
|
||
fait O
|
||
de O
|
||
ses O
|
||
antécédents. O
|
||
Cette O
|
||
option O
|
||
est O
|
||
surement O
|
||
la O
|
||
meilleure O
|
||
à O
|
||
long B-VILLE
|
||
terme O
|
||
avec O
|
||
beaucoup O
|
||
plus O
|
||
de O
|
||
risques O
|
||
péri-opératoires. O
|
||
- O
|
||
troisième O
|
||
option O
|
||
: O
|
||
retirer O
|
||
la O
|
||
néphrostomie O
|
||
et O
|
||
revenir O
|
||
à O
|
||
l'état O
|
||
préopératoire. O
|
||
Il O
|
||
a O
|
||
bien O
|
||
compris O
|
||
que O
|
||
cela O
|
||
l'amènerait O
|
||
quoiqu'il O
|
||
en O
|
||
soit O
|
||
à O
|
||
une O
|
||
destruction O
|
||
progressive O
|
||
de O
|
||
son B-VILLE
|
||
rein O
|
||
gauche O
|
||
et O
|
||
l'exposerait O
|
||
potentiellement O
|
||
à O
|
||
des O
|
||
nouveaux O
|
||
phénom O
|
||
infectieux. O
|
||
Malgré O
|
||
cela, O
|
||
il O
|
||
est O
|
||
plutôt O
|
||
partisan O
|
||
a O
|
||
priori O
|
||
de O
|
||
cette O
|
||
dernière O
|
||
option. O
|
||
J’ai O
|
||
proposé O
|
||
de O
|
||
le O
|
||
revoir O
|
||
dans O
|
||
quelques O
|
||
semaines, O
|
||
après O
|
||
essai O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
situation, O
|
||
porteur O
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de O
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le O
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néphrostomie O
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et O
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nous O
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ve O
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à O
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ce O
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moment-là O
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si O
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on O
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la O
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retire O
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secondairement. O
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Courrier O
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Epi O
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- O
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RICHARD, O
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CLAUDE B-PER
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Courriers O
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médicaux O
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Bien O
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confraternellement. O
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Docteur O
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Antoine B-PER
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DOUARD I-PER
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Courrier O
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lu O
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et O
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validé O
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par O
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le O
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médecin O
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