anonymisation/corpus_validation/trackare-BA116650-23149638_BA116650_23149638.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23149638
Localisation : MEDECINE GASTRO B2 HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 04/08/2023 Heure d'admission: 12:26
Date de sortie : 10/08/2023 Heure de sortie: 14:46
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Epouse [NOM] FRANCE
(Clinicom) 54
Personne de [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
confiance [NOM] de [NOM] FRANCE
Personne à prévenir [TEL]
Frère [NOM] [NOM] FRANCE
(Trakcare) 65
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 07/08/2023
surveillance 14 : 30 08:10 00:39 19:26 15:01 12:24 07:57 18:21 15:44 00:00 18:26 16:08 12:10
Température 36,70 36,40 36,70 36,30 36,40 36,60 36,50 36,10
Pouls 99 67 100 53 82 61
PA
125 112 125 98 123 105
Systolique
PA
84 80 77 65 81 65
Diastolique
Saturation
98 98 100 97 99 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
Transit Normal Normal Absence Gaz Absence
Glycémie
1,83 1,77 2,78 1,40 2,35 1,89 3,03 1,66 2,60 1,30 1,39
capillaire
Poids/Taille
Item de 04/08/2023
surveillance 15 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 1 de 20Poids [kg] 84
Taille [cm] 180
Indice
de masse 25,93
corporelle
Surface
2,04
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 06/08/2023 06/08/2023 06/08/2023
surveillance 14 : 30 08:10 00:39 15:01 07:57 15:44 00:00 16:08 09:27 23:41 16:19 08:42 00:01
Température 36,70 36,40 36,70 36,30 36,40 36,60 36,50 36,10 36,40 36,40 36,30 36,10 37,40
Pouls 99 67 100 53 82 61 54 93 96 63
PA
125 112 125 98 123 105 107 114 104 110
Systolique
PA
84 80 77 65 81 65 64 69 60 73
Diastolique
Saturation
98 98 100 97 99 97 98 99 99 98
O²
Transit Normal Normal Absence Gaz Absence Absence
Surv. Contention
Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 07/08/2023
surveillance 14 : 30 08:10 00:39 19:26 15:01 12:24 07:57 18:21 15:44 00:00 18:26 16:08 12:10
Température 36,70 36,40 36,70 36,30 36,40 36,60 36,50 36,10
Pouls 99 67 100 53 82 61
PA
125 112 125 98 123 105
Systolique
PA
84 80 77 65 81 65
Diastolique
Saturation
98 98 100 97 99 97
O²
Transit Normal Normal Absence Gaz Absence
Glycémie
1,83 1,77 2,78 1,40 2,35 1,89 3,03
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Patient informé de la suite : chimio avec Gemzar seul, pause jusqu'au TEP scan le 07/09
DR. [NOM] 10/08/2023
Note d'évolution et consultation avec Dr [NOM]. ( absent de sa chambre à mes passages hier après midi)
[NOM] 12 : 39
Réclame le résultat des bipsies faites à Toulouse + résultat de son scanner.
TDM du 04/08 : ok ==> CT Gemzar seul ( arrêt Abraxane en raison de la neuropathie ) demain
DR. [NOM] 09/08/2023
Note d'évolution et pause jusqu'au TEP scan du 07/09 à 14h . Sera revu en consultation par Dr [NOM] avec
[NOM] 17 : 21
résultats ( date à venir, Marina absente, message laissé)
visite avec FA : 
- attente avis Dr [NOM] pour savoir si TDM du 04/08 est suffisant pour réévaluation ( TDM
DR. [NOM] 09/08/2023
Note d'évolution de réévaluation initialement prévu le 21/08 suivi d'une consultation avec FA le 23/08)
[NOM] 14 : 10
- arrêt ABT demain et chimio
- voir si TEP scanner bien programmé pour septembre : ok 13/09 à 14h.
avis infectieux : 
07/08/2023
Note d'évolution DR. [NOM] arret de l'ATB à J5-J7 devant l'amélioration sous tazo et en l'absence de foyer profond ou
16 : 20
documentation identifiée
Apyrétique sous Tazo. Pas de douleur.
DR. [NOM] 07/08/2023
Note d'évolution HC en cours. ECBU stérile.
[NOM] 14 : 41
Demande d'avis infectieux.
Motif d'hospitalisation : Fièvre
Antécédents : Arthrodèse L4/L5
Tabagisme sevré
Antécédents familiaux : cancer pancréas chez sa mère et sa tante paternelle, cancer de prostate
chez son père
Histoire de la DR. [NOM] 07/08/2023 Mode de vie : Militaire et douanier.
maladie [NOM] 14 : 22
Traitements : 
Histoire de la maladie : Patient suivi depuis 2021 pour un adénocarcinome de la queue
du pancréas opéré en avril 2021 d'une splénopancréatectmie après traitement néo-adjuvant
par chimiothérapie par FOLFIRINOX et radiothérapie : ypT1bN0. traitement adjuvant par
FOLFIRINOX.
Chirurgie compliquée d'une sténose ischémique de la voie biliaire principale avec mise en place
d'une prothese biliaire au [ETABLISSEMENT] nécessitant des changements réguliers.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 2 de 20Récidive ganglionnaire en avril 2023 avec décision de débuter une chimiothérapie par GEMZAR
ABRAXANE avec concession de doses en raison d'une toxicité neurologique.
Dernier changement de prothese à Toulouse le 12/07/2023.
Apparition de frissons avec sueurs et fièvre depuis le 01/08/2023.
Clinique : 
Stable hémodynamiquement
Abdomen souple dépressible sensible en hypochondre gauche
Pas d'ictere, pas d'ascite
Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique
Evolution : 
- sur le plan infectieux : 
Pas de récidive de l'hyperthermie après initiation d'une antibiothérapie probabiliste par
Tazocilline.
Réalisation d'un TDM TAP ne montrant d'anomalie susceptible d'expliquer la symptomatologie.
Les hémocultures et l'ECBU sont stériles.
Après avis des infectiologues, il est décidé d'arrêter l'antibiothérapie à J5.
- sur le plan oncologique : 
Réalisation de la chimiothérapie C4J15 par GEMZAR pleine dose sans ABRAXANE du fait de
la neuropathie périphérique.
Le TDM du 04/08 montre un aspect stable comparativement à celui du 5 juin dernier.
Annulation du TDM de réévaluation prévu le 21/08.
Il est décidé une pause thérapeutique jusqu'à la réalisation du TEP scanner prévu le 07/09/23.
Le patient sera revu en consultation avec les résultats par le Dr [NOM] le 08/09/23.
Au total, hyperthermie résolutive sous antibiothérapie probabiliste par TAZOCILLINE.
Réalisation de la chimiothérapie C4J15 par GEMZAR. Arrêt de ABRAXANE du fait de la
toxicité neurologique.
Devenir : 
- RAD le 10/08/23
- reprise du traitement habituel.
- prescription d'un bilan biologique
- pour rappel : RDV TEP scan le 07/09/23 à 14h00 et consultation avec Dr [NOM] le
08/09/23 à 12h20.
Pipe Tazo en flex sur 30 minutes 4 g x 4
06/08/2023 Apyretique
Note d'évolution [NOM] [NOM]
14 : 34 Prelvements toujours en cours
Quelques douleurs : oxynormoro
Pas de récidive de la fièvre sous PIPE/TAZO, perfusé en peripherique, prélèvements toujours en
cours.
05/08/2023 TDM TAP N
Note d'évolution [NOM] [NOM]
09 : 41 Pas de douleurs
Bio lundi
Motif d'hospitalisation : Fièvre
Antécédents : Arthrodèse L4/L5
Tabagisme sevré
Antécédents familiaux : cancer pancréas chez sa mère et sa tante paternelle, cancer de prostate
chez son père
Mode de vie : Militaire et douanier.
Traitements : 
Histoire de la maladie : Patient suivi depuis 2021 pour un adénocarcinome de la queue
Histoire de la 04/08/2023
[NOM] [NOM] du pancréas opéré en avril 2021 d'une splénopancréatectmie après traitement néo-adjuvant
maladie 15 : 03
par chimiothérapie par FOLFIRINOX et radiothérapie : ypT1bN0. traitement adjuvant par
FOLFIRINOX.
Chirurgie compliquée d'une sténose ischémique de la voie biliaire principale avec mise en place
d'une prothese biliaire au [ETABLISSEMENT] nécessitant des changements réguliers.
Récidive ganglionnaire en avril 2023 avec décision de débuter une chimiothérapie par GEMZAR
ABRAXANE avec concession de doses en raison d'une toxicité neurologique.
Dernier changement de prothese à Toulouse le 12/08/2023.
Apparition de frissons avec sueurs et fièvre depuis le 01/08/2023.
Clinique : Stable hémodynamiquement
Abdomen souple dépressible sensible en hypochondre gauche
Pas d'ictere, pas d'ascite
Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 3 de 20Conduite à tenir : 
Hemoc périphériques + centrales, ECBU, Scanner
Pipe/tazo en probabiliste
Surveillance Psychiatrie
Item de 10/08/2023 10/08/2023 10/08/2023 09/08/2023 09/08/2023 08/08/2023 08/08/2023 07/08/2023 07/08/2023 06/08/2023 06/08/2023 06/08/2023 06/08/2023
surveillance 14 : 30 08:10 00:39 15:01 07:57 15:44 00:00 16:08 09:27 23:41 16:19 08:42 00:01
Température 36,70 36,40 36,70 36,30 36,40 36,60 36,50 36,10 36,40 36,40 36,30 36,10 37,40
Pouls 99 67 100 53 82 61 54 93 96 63
PA
125 112 125 98 123 105 107 114 104 110
Systolique
PA
84 80 77 65 81 65 64 69 60 73
Diastolique
Saturation
98 98 100 97 99 97 98 99 99 98
O²
Transit Normal Normal Absence Gaz Absence Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Chimio faite a 12h
[NOM] 10/08/2023 RAD avec epouse apres la chimio
Note IDE
[NOM] 12 : 44
Arret antibiotherapie ce matin.
10/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : apyrétique
00 : 41
Infectieux : 
apyrétique
Fin des atb demain
Onco : 
09/08/2023 Chimiothérapie demain sans abraxane
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 01 produit cdé
Devenir : 
probable RAD avec épouse en début d'am après chimiothérapie
TEP scan du 13/09
Sera revu en consultation par Dr [NOM] avec résultats
[NOM] 09/08/2023
Note IDE Glycémie a 2.78, gere ses insuline lui meme
[NOM] 12 : 35
08/08/2023 HGT : 2.32 ce soir en pré prandial, autonome sur les insulines, se ft 6 UI d'insuline rapide mais
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 35 pas de lente
Infectieux : apyrétique, pas de douleur, pas de nausées.
08/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 04
Avis infectieux pris : ATB sur 5 à 7 jours puis RAD à envisager
Apyrethique.
Poursuite ATBT, réévaluation a J7
[NOM] 07/08/2023
Note IDE
[NOM] 18 : 22 Veinite sur KTO bras G, mis pansement OH
Capital veineux precaire, pose de KT impossible, passage de l'antibio sur CIP
Glycémie a 1.89 ce soir
INFECTIEUX : 
apyrétique
Poursuite atb iv
07/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] VOIE D'ABORD : 
13 : 13
vu avec médecin, ne rien passé sur le pac pour le moment
[NOM] : 
HGT à 3,03 à 12h
06/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Apyrétique
23 : 41
Apyrethique
[NOM] 06/08/2023
Note IDE
[NOM] 18 : 41 Possibilité de passé par le PAC ? ou VVP necessaire?
Le patient dit qu'il prefere les VVP car lors des antibio cela le fatigue moins.
Infectieux : Apyrétique
06/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 43
Comportement : Insatisfait de la posologie de son TTT ATB, voudrait que ce soit 3x/j et non 4x/j.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 4 de 2006/08/2023 INF : 
Note IDE [NOM] [NOM]
03 : 46 apyrétique
Glycémie a 1.39 gere ses insulines.
[NOM] 05/08/2023 N'as pas voulu que je branche l'antibiotique a 18h. Repoussé a 20h
Note IDE
[NOM] 19 : 15
Apyrétique
Infectieux : Apyrétique ce matin.
05/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 57 Dibaète : Glycémie 1.18 g au réveil, se gère l'insuline, fait 3 UI car fait rapidement des hypo
d'après lui.
05/08/2023 INFECTIEUX : subfébrile à 37.8 en début de nuit, sans frissons
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 14 puis apyrétique sur le reste de la nuit
INFECTIEUX : 
subfébrile à 38 à 20h, vu avec le patient, il nous appelle lorsqu'il ressent un pic fébrile
04/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : 
20 : 02
hgt à 2,02 ce soir
pas d'insuline réalisée car fait des hypoglycémies par la suite
Motif d'hospitalisation : Fièvre
Patient atteint d'un ADK de la queue du
pancréas.
Antécédents : Arthrodèse L4/L5
Tabagisme sevré
Antécédents familiaux : cancer pancréas chez
sa mère et sa tante paternelle, cancer de prostate
chez son père
Mode de vie : Militaire et douanier.
2 enfants
Autonome dans les gestes de la vie quotidienne
Histoire de la maladie : Patient suivi
depuis 2021 pour un adénocarcinome
de la queue du pancréas opéré en avril
2021 d'une splénopancréatectmie après
traitement néo-adjuvant par chimiothérapie
par FOLFIRINOX et radiothérapie : ypT1bN0.
traitement adjuvant par FOLFIRINOX.
- Chirurgie compliquée d'une sténose
ischémique de la voie biliaire principale avec
mise en place d'une prothèse biliaire au [ETABLISSEMENT] de
04/08/2023 Toulouse nécessitant des changements réguliers.
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 00
- Récidive ganglionnaire en avril 2023 avec
décision de débuter une chimiothérapie par
GEMZAR ABRAXANE avec concession de
doses en raison d'une toxicité neurologique.
- Dernier changement de prothèse à Toulouse le
12/08/2023.
Ce jour, en HDJ pour sa chimiothérapie, patient
fébrile. Hospitalisation pour prise en charge.
ATCD chirurgicaux : 
- Multiples changements de drain bilaire sous AG (dernier le 22 07)
- splenopancreatetctomie gauche en avril 2021/2
- Embolisation d’un faux anévrisme de l’arcade duodéno-pancréatique/3 Arthrodese C4-C5
ATCD médicaux : 
- digestif sténose de la voie biliaire principale post-op drainé à toulouse
- Diab ==> freestyle
- Doute AIT en 2008
- Angiocholite en avril 2022 traité par ATB
A l'entrée : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 5 de 20- Patient apyrétique et non algique ==> prise dafalgan codéiné à 9h30
- Hémocs périph + PAC ==> ok
- PCR covid ==> ok
- ECBU ==> ok
- BS ==> ok
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 6
METOCLOPRAMIDE CHL
par . Notes du
REN 10MG/2ML INJ [100] 10 mg - Normal 04/08/2023 12 : 58 10/08/2023 14:45 Aurore MEURAT
professionel de
Ampoule(s)
santé : Diluer dans
100ml de NaCl
0.9%
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal 04/08/2023 12 : 58 10/08/2023 12:58 est : 300 ML par 1 Aurore MEURAT
Flacon(s) hrs.
Le débit en cours
est : 10 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé : 
Dose prescrite
PIPER/TAZOB MYL correspond
- Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 04/08/2023 17 : 09 10/08/2023 14:00 à la dose de
14h 20h] Normal [NOM]
Flacon(s) Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
Le débit en cours
est : 6 ML par
1 hrs. Notes du
TRAMADOL LAV
professionel de
50MG/ML AMP2ML [5] 100 mg - Normal 04/08/2023 12 : 58 10/08/2023 12:58 Aurore MEURAT
santé : Si douleurs
Ampoule(s)
malgrés ATG1
Diluer dans 10ML
de NaCL 0.9%
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CREON 25000U GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]
1 GEL 04/08/2023 12 : 44 10/08/2023 12:42
[60] Gelule(s) Normal [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 04/08/2023 12 : 44 10/08/2023 08:07
MG CPR OROD [14] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 04/08/2023 12 : 44 10/08/2023 08:00
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR - 3xJ [6h 12h 22h] [NOM]
0 - 1 CPR 06/08/2023 14 : 32 10/08/2023 12:00
DISP [14] COMPRIME(S) Normal [NOM]
PARACETAMOL COD
- Matin midi soir nuit [NOM]
ARW 500/30MG CPR EFF 0 - 1 CPR 06/08/2023 16 : 21 10/08/2023 09:30
Normal [NOM]
[16] COMPRIME(S)
SERESTA 10MG CPR [30]
2 CPR - Soir [19h] Normal 04/08/2023 12 : 58 09/08/2023 18:35 Aurore MEURAT
COMPRIME(S)
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 04/08/2023 12 : 44 09/08/2023 18:36
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL
INJ STYLO [5] Stylo(s) 8 UI - Soir [19h] Normal 04/08/2023 12 : 58 09/08/2023 19:00 Aurore MEURAT
Prerempli(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 6 de 20NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir
300UI/3ML SOL INJ [5] 6 U 04/08/2023 12 : 58 10/08/2023 12:00 Aurore MEURAT
Normal
Cartouche(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
04/08/2023 17 : 02 Scanner Abdomino+/-Pelvien 04/08/2023 17:56 Réalisé Aurore MEURAT
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
04/08/2023
04/08/2023 12 : 40 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
13 : 57
04/08/2023
04/08/2023 12 : 40 Glucose dosage sang DR. [NOM]
13 : 57
04/08/2023
04/08/2023 12 : 40 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
13 : 57
04/08/2023 17 : 44 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] [NOM]
04/08/2023 17 : 44 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM]
07/08/2023
07/08/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM]
07 : 57
09/08/2023
09/08/2023 07 : 00 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
07 : 56
09/08/2023
09/08/2023 07 : 00 Glucose dosage sang DR. [NOM]
07 : 56
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
08/08/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
06 : 32 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 08/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 06 : 32 [NOM]
- Matin midi goûter 08/08/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 06 : 32 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/08/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 20 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 7 de 20Plan de soins Jour J du 10/08/2023 07h00 au 11/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 10 MEURAT Aurore
mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Début le 04/08/2023 à
- Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
22 : 45 * 10
04/08/2023 @ 12 : 58 Fin le 09/09/2023 à mg
Si nausées 06 : 45
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
14 : 45
Diluer dans 100ml de NaCl 0.9%
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 10 MEURAT Aurore
mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Début le 04/08/2023 à
- Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
06 : 45 * 10
04/08/2023 @ 12 : 58 Fin le 09/09/2023 à mg
Si nausées 06 : 45
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
14 : 45
Diluer dans 100ml de NaCl 0.9%
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 10 MEURAT Aurore
mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Début le 04/08/2023 à
- Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
14 : 45 * 10
04/08/2023 @ 12 : 58 Fin le 09/09/2023 à mg
Si nausées 06 : 45
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
14 : 45
Diluer dans 100ml de NaCl 0.9%
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 18 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 00 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 06 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 12 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20 : 00 17:09
Notes de professionel de santé : Fin le 11/08/2023 à 20:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [NOM]
PERF - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - Début le 04/08/2023 à
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 17 : 09 02:00 * 4 G
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 04/08/2023 @ Fin le 11/08/2023 à
20 : 00 14:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 8 de 20Notes de professionel de santé : 
Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20 : 00 17:09
Notes de professionel de santé : Fin le 11/08/2023 à 14:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 1 m8 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 0 m0 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 0 m6 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 1 m2 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
[NOM] [NOM]
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 04/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 44 19:00 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 04/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 44 08:07 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 04/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 44 12:42 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 42
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 9 de 20[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 04/08/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 44
-
0
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 10/08/2023 à
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 04/08/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 44
-
0
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 0 C8 P : R07 * 1
Admin le 10/08/2023 à
08 : 07
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 04/08/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 04/08/2023 12:44 08:00 * 1-2
@ 12 : 44 Fin le 03/09/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 10/08/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 0 à 1 CPR - ORALE - 3xJ Début le 06/08/2023 à
[6h 12h 22h] Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 14:32 22:00 * 0-1
@ 14 : 32 Fin le 16/08/2023 à CPR
si douleurs 12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 0 à 1 CPR - ORALE - 3xJ Début le 06/08/2023 à
[6h 12h 22h] Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 14:32 06:00 * 0-1
@ 14 : 32 Fin le 16/08/2023 à CPR
si douleurs 12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 0 à 1 CPR - ORALE - 3xJ Début le 06/08/2023 à
[6h 12h 22h] Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 14:32 12:00 * 0-1
@ 14 : 32 Fin le 16/08/2023 à CPR
si douleurs 12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 16:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 18:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 05:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 09:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 10 de 20MEURAT Aurore
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 58 19:00 * 2
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 09/08/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 12 : 44 21:00 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 21:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 09/08/2023 à
18 : 36
MEURAT Aurore
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO Début le 04/08/2023 à
- 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 12 : 58
C 04U /0T 8A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 02/09/2023 à 19 : 00 * 8 UI
Admin le 09/08/2023 à
19 : 00
MEURAT Aurore
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 04/08/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U - 12 : 58
S doO sU e : S 0- 4C /U 08T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 19 : 00 * 6 U
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
MEURAT Aurore
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 04/08/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U - 12 : 58
S doO sU e : S 0- 4C /U 08T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 08 : 00 * 6 U
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
MEURAT Aurore
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 04/08/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U - 12 : 58
S doO sU e : S 0- 4C /U 08T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 12 : 00 * 6 U
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 08/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 06 : 32
7 Jour(s)- Date Début : 08/08/2023 @ 06:32 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 08/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08/08/2023 06:32
@ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 11 de 20[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 10/08/2023 à
06 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 10/08/2023 à
06 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 10/08/2023 à
06 : 22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 12 de 20Plan de soins Jour J + 1 du 11/08/2023 07h00 au 12/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 10 MEURAT Aurore
mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Début le 04/08/2023 à
- Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
14 : 45 * 10
04/08/2023 @ 12 : 58 Fin le 09/09/2023 à mg
Si nausées 06 : 45
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
14 : 45
Diluer dans 100ml de NaCl 0.9%
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 10 MEURAT Aurore
mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Début le 04/08/2023 à
- Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
22 : 45 * 10
04/08/2023 @ 12 : 58 Fin le 09/09/2023 à mg
Si nausées 06 : 45
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
14 : 45
Diluer dans 100ml de NaCl 0.9%
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 10 MEURAT Aurore
mg - sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue Début le 04/08/2023 à
- Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
06 : 45 * 10
04/08/2023 @ 12 : 58 Fin le 09/09/2023 à mg
Si nausées 06 : 45
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
14 : 45
Diluer dans 100ml de NaCl 0.9%
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 12 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 18 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 00 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG INJ - MEURAT Aurore
10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur 20 Début le 04/08/2023 à
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 58
6
1
2H : 5e 8ure(s) Si besoin - Début presc.: 04/08/2023 @ F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 06 : 58 * 1 G
Si douleurs et/ou fièvre Admin le 10/08/2023 à
12 : 58
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G -
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes [NOM] [NOM]
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 04/08/2023 @ Début le 04/08/2023 à
20 : 00 17:09
Notes de professionel de santé : Fin le 11/08/2023 à 08:00 * 4 G
14 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
14 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR [NOM]
PERF - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G - Début le 04/08/2023 à
sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 17 : 09 14:00 * 4 G
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose : 04/08/2023 @ Fin le 11/08/2023 à
20 : 00 14:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 13 de 20Notes de professionel de santé : 
Dose prescrite correspond à la dose de Admin le 10/08/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la 14 : 00
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 1 m2 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 1 m8 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 0 m0 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
Signé — TRAMADOL LAV 50MG/ML SOL
INJ - 50MG/ML solution (2 mL) - Dose 100 mg MEURAT Aurore
- sur 20 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Début le 04/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 12:58
0 S4
i
/ d0 o8 u/2 le0 u2 r3
s
m@
a
1 lg2 r : é5 s8
ATG1
F 06in
 : 5
l 8e 03/09/2023 à 0 m6 g : 58 * 100
Notes de professionel de santé : Admin le 10/08/2023 à
Si douleurs malgrés ATG1 Diluer dans 10ML 12 : 58
de NaCL 0.9%
[NOM] [NOM]
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 04/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 44 08:00 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 04/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 44 12:00 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — CREON 25000U GELULE - 25000U Début le 04/08/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin midi soir - 12 : 44 19:00 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 03/09/2023 à GEL
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 04/08/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 12 : 44
-
0
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 10/08/2023 à
08 : 07
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG [NOM] [NOM] 19 : 00 * 1
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 14 de 20Début le 04/08/2023 à
- ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 12:44
04/08/2023 @ 19 : 00 Fin le 03/09/2023 à
08 : 00
Admin le 10/08/2023 à
08 : 07
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 04/08/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 04/08/2023 12:44 08:00 * 1-2
@ 12 : 44 Fin le 03/09/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 10/08/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 0 à 1 CPR - ORALE - 3xJ Début le 06/08/2023 à
[6h 12h 22h] Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 14:32 12:00 * 0-1
@ 14 : 32 Fin le 16/08/2023 à CPR
si douleurs 12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 0 à 1 CPR - ORALE - 3xJ Début le 06/08/2023 à
[6h 12h 22h] Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 14:32 22:00 * 0-1
@ 14 : 32 Fin le 16/08/2023 à CPR
si douleurs 12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 0 à 1 CPR - ORALE - 3xJ Début le 06/08/2023 à
[6h 12h 22h] Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 14:32 06:00 * 0-1
@ 14 : 32 Fin le 16/08/2023 à CPR
si douleurs 12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 09:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 16:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 18:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
Signé — PARACETAMOL COD ARW [NOM] [NOM]
500/30MG CPR EFF - 500/30MG comprime - Début le 06/08/2023 à
Dose 0 à 1 CPR - ORALE - Matin midi soir nuit 16 : 21 05:30 * 0-1
Si besoin - Début presc. : 06/08/2023 @ 16:21 Fin le 16/08/2023 à CPR
douleurs 09 : 30
Admin le 10/08/2023 à
09 : 30
MEURAT Aurore
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 04/08/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 58 19:00 * 2
1ère dose : 04/08/2023 @ 19:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 09/08/2023 à
18 : 35
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - Début le 04/08/2023 à 2 C1 P : R00 * 1
1ère dose : 04/08/2023 @ 21:00 12:44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 15 de 20Fin le 02/09/2023 à
21 : 00
Admin le 09/08/2023 à
18 : 36
MEURAT Aurore
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ STYLO Début le 04/08/2023 à
- 300UI solution (3 mL) - Dose 8 UI - SOUS- 12 : 58
C 04U /0T 8A /2N 0E 2E
3
@Di r 1e 9c : t 0e
0
- Soir [19h] - 1ère dose : F 19in
 : 0
l 0e 02/09/2023 à 19 : 00 * 8 UI
Admin le 09/08/2023 à
19 : 00
MEURAT Aurore
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 04/08/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U - 12 : 58
S doO sU e : S 0- 4C /U 08T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 08 : 00 * 6 U
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
MEURAT Aurore
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 04/08/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U - 12 : 58
S doO sU e : S 0- 4C /U 08T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 12 : 00 * 6 U
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
MEURAT Aurore
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 04/08/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 6 U - 12 : 58
S doO sU e : S 0- 4C /U 08T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 9e : c 0t 0e - Matin midi soir - 1ère F 12in
 : 0
l 0e 03/09/2023 à 19 : 00 * 6 U
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 08/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 06 : 32
7 Jour(s)- Date Début : 08/08/2023 @ 06:32 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 08/08/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08/08/2023 06:32
@ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 08/08/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 06:32
08/08/2023 @ 06 : 32 Fin le 14/08/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM] [NOM]
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 08/08/2023 à
08/08/2023 @ 06 : 32 06:32 19:00 * 1
Fin le 14/08/2023 à
19 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 16 de 20Admin le 10/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 10/08/2023 à
06 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 10/08/2023 à
06 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/08/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/08/2023 20:00
@ 20 : 00 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 10/08/2023 à
06 : 22
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 04/08/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 59606
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 04/08/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 04/08/2023
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Fièvre, cholestase et douleurs de l'hypochondre gauche
Dans un contexte d'adénocarcinome de la queue du pancréas opéré en 2021 compliquée d'une sténose ischémique de la voie
biliaire principale prothésée. Récidive métastatique sous chimiothérapie.
Protocole : 
04/08/2023 Scanner thoraco-abdomino-pelvien après injection au temps portal.
CR Scanner
17 : 02
RESULTATS : 
A l'étage thoracique : 
Absence de nodule pulmonaire suspect. Pas de foyer infectieux pulmonaire. Pas d'adénomégalie médiastino-hilaire ou axillaire.
Pas d'épanchement pleuro-péricardique.
A l'étage abdomino pelvien : 
Pas de lésion hépatique focale suspecte. Importante aérobilie témoignant d'un bon fonctionnement des prothèses. Il persiste une
dilatation modérée des voies biliaires d'aspect stable. Pas de modification de l'aspect du pancréas restant comparativement au
scanner du 5 juin dernier. Pas de signe d'occlusion digestive. Pas d'épanchement péritonéal.
Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
Pas d'anomalie des structures pelviennes.
CONCLUSION : 
Pas d'anomalie susceptible d'expliquer la symptomatologie. Examen superposable à celui du 5 juin dernier.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 1241.58 mGy.cm CTDI : 54.78 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 17 de 20XENETIX 350 200mL 23wf017d01 100.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
09/08/2023 07 : 56 07/08/2023 07:57 04/08/2023 18:36 04/08/2023 13:57 04/08/2023 13:30
Résultat de labo
(6021629) (6019516) (6018881) (6018883) (6018882)
Bilirubine totale 7 µmol/l 8 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 0,56 0,89
Le score Fibrosis-4 est Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de un test de dépistage de
la fibrose hépatique. la fibrose hépatique.
S?il existe une cause S?il existe une cause
connue de cytolyse connue de cytolyse
hépatique ou de hépatique ou de
thrombopénie, il ne thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67, valeur est > 2,67,
un avis en hépatologie un avis en hépatologie
est recommandé. Si la est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il valeur est < 1,3, il
n?existe pas de maladie n?existe pas de maladie
hépatique sévère. hépatique sévère.
Dans les autres cas, un Dans les autres cas, un
contrôle à distance est contrôle à distance est
recommandé. recommandé.
ASAT 46 U/l 51 U/l
Bilirubine totale &lt : Bilirubine totale <
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
et non conjugée non et non conjugée non
réalisé. réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Gamma GT 713 U/l 706 U/l
Phosphatase alcaline 253 U/l 281 U/l
Estimation du DFG (CKD-
88 ml/mn/1.73 m2 80 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 107 mmol/l 105 mmol/l
Créatinine 89 µmol/l 96 µmol/l
CRP 26 mg/l 70 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230805191731-1.pdf Bact230809152417-1.pdf Bact230809152419-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230809124418-1.pdfLabo230807101210-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
43,0 % 44,6 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
3,51 10.9/l 3,32 10.9/l
(#)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 18 de 20Polynucléaires éosinophiles
4,0 % 5,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,33 10.9/l 0,38 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 2,0 % 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,16 10.9/l 0,05 10.9/l
Lymphocytes (%) 33,0 % 37,0 %
Lymphocytes (#) 2,69 10.9/l 2,76 10.9/l
Monocytes (%) 13,0 % 12,6 %
Monocytes (#) 1,06 10.9/l 0,94 10.9/l
Morphologie des globules
Corps de Jolly +.
rouges
Myélocytes neutrophiles (%) 4,0 %
Myélocytes neutrophiles (#) 0,33 10.9/l
Blastes (%) 1,0 %
Blastes (#) 0,08 10.9/l
Erythroblastes (%) 2,1 % 0,7 %
Glucose 9,2 mmol/l 12,4 mmol/l
ALAT 53 U/l 57 U/l
réalisée sur frottis réalisée sur automate
Formule sanguine
sanguin au microscope XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 30,7 % 31,3 %
Indice de distribution des
19,9 % 19,0 %
hématies
Héparine de bas poids
Traitement anticoagulant Inconnu
moléculaire
Cible de l'INR pour Cible de l'INR pour
un patient sous AVK un patient sous AVK
selon l'indication : - selon l'indication: -
Indications autres que Indications autres que
prothèses mécaniques : prothèses mécaniques :
INR cible = 2.5 (2.0 INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR mécaniques: INR
cible entre 2.5 et 4.0 cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de selon les facteurs de
risque du patient et le risque du patient et le
risque intrinsèque de la risque intrinsèque de la
prothèse prothèse
INR 0,95 0,99
Potassium 4,0 mmol/l 4,6 mmol/l
Leucocytes 8,16 10.9/l 7,45 10.9/l 13 /µL
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Culture flacon aérobie TK Stérile Stérile
Résultat Automate flacon
Négatif Négatif
aérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
négatif Pour mémoire,
Volume sang flacon aérobie Volume correct il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
sensibilité optimale de
l'hémoculture
Culture flacon anaérobie TK Stérile Stérile
Résultat automate flacon
Négatif Négatif
anaérobie
Le volume de sang
présent dans le flacon
est insuffisant : risque
de résultat faussement
Volume sang flacon anaérobie Volume correct négatif Pour mémoire,
il est nécessaire de
prélever 8 à 10 mL
de sang par flacon
afin d'avoir une
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 19 de 20sensibilité optimale de
l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur chambre
Localisation hémoculture
périphérique implantable (PAC)
Culture ECBU TK Stérile.
Hématies 3,42 10.12/l (t/l) 3,54 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,3 g/dl 10,7 g/dl
VGM 89,8 fl 88,4 fl
TCMH 30,1 pg 30,2 pg
CCMH 33,6 g/dl 34,2 g/dl
Sodium 142 mmol/l 141 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 293 mOSM/l 294 mOSM/l
Plaquettes 549 10.9/l 374 10.9/l
Validation et diffusion sous la
Dr. [NOM] "" Dr [NOM] "" ""
responsabilité du biologiste
TP 110 % 103 %
Volume plaquettaire moyen 10,7 fl 10,9 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23149638 ( MEDECINE GASTRO ENTERO HC - MEDECINE GASTRO B2 HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
Le 10/08/2023 15 : 20 Page 20 de 20