Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
4135 lines
153 KiB
Plaintext
4135 lines
153 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
640000162
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GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : 3 SENTIER DU PAVILLON CHINOIS Ville de résidence: [VILLE]
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Détails épisode
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Episode No : 23135827
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Localisation : Court Séj Gériatrique 1er étag Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : [DATE_NAISSANCE] Heure d'admission: 15:20
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Date de sortie : 21/07/2023 Heure de sortie: 13:04
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne de
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Epouse [TEL]
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confiance
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Personne à prévenir [TEL]
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Fils [NOM] FRANCE
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(Clinicom) 44
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Personne à prévenir
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Fille [NOM] [NOM] [TEL]
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||
(Trakcare)
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||
Personne à prévenir [TEL]
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||
Fille [NOM] [NOM] FRANCE
|
||
(Clinicom) 08
|
||
Personne à prévenir [TEL]
|
||
Autre IDE liberale
|
||
(Trakcare) [ADRESSE][DATE_NAISSANCE]
|
||
Episode - Heure 15 : 20
|
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Mode de transport à l'arrivée Ambulance
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||
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
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||
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
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Date d'orientation [DATE_NAISSANCE]
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Heure d'orientation 15 : 30
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IAO [NOM] [NOM]
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Priorité Priorité 2
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Sous-type épisode URG - Circuit Long
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||
Motif de prise en charge Faiblesse de membre / déficit / symptômes pouvant évoquer un AVC
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||
adressé par MT pour sd confusionnel aigue suivi d'une chute avec TC sans PC a 12h
|
||
Observ. IDE Urg en IAO héminegligeance gauche avec faiblesse hémicorps gauche manque de mot + vomissement
|
||
MAO et Neuro prévenu => SAUV
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||
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
|
||
Date de prise en charge médicale [DATE_NAISSANCE]
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||
Heure de prise en charge médicale 15 : 20
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||
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
|
||
Date de décision médicale [DATE_NAISSANCE]
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||
Heure de décision médicale 20 : 47
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||
Décision médicale Hospitalisation MCO
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||
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
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||
Date de sortie des urgences 16/07/2023
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||
Heure de sortie des Urgences 01 : 17
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||
US de destination US Court Séjour Gériatrique 1er étage
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
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||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 1 de 56UF de destination Court Séj Gériatrique 1er étag
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||
Diagnostic aux urgences
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Type Etat Code Date
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Principal actif R41.0 Désorientation, sans précision [CMA2] [DATE_NAISSANCE] 20 : 42
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Alertes
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Date
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Catégorie Alerte Date début Message
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expiration
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||
Accompagnant(s)
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Accompagnants présent(s) en salle 25/06/2014 26/06/2014 EPOUSE ARRIVEE ENSA A 18H16
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||
d'attente
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||
COVID-19 - Résultats des tests POSITIFS 08/12/2022 08/01/2023
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[NOM]
|
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[NOM] LE SLIN +mettre en place les
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||
Productrice de
|
||
BHRE Contact 06/02/2023 précautions complémentaires contact +depistage
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||
[NOM]
|
||
[NOM] a réaliser à la prochaine admission
|
||
([NOM])
|
||
Antécédents (texte libre)
|
||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||
Type de note Nom Date Heure Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Traitement habituel
|
||
Date de mise
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||
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
|
||
à jour
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||
KALEORID LP 25/06/2014 COUTRY
|
||
POTASSIUM comprime Non
|
||
1000MG CPR 17 : 19 Loic
|
||
LASILIX
|
||
25/06/2014 COUTRY
|
||
FUROSEMIDE [NOM] 500MG comprime Non
|
||
17 : 19 Loic
|
||
CPR
|
||
KARDEGIC 75MG
|
||
ACIDE 25/06/2014 COUTRY
|
||
PDR [NOM] poudre Non
|
||
ACETYLSALICYLIQUE 17 : 17 Loic
|
||
SACHET
|
||
KERLONE 20MG 25/06/2014 COUTRY
|
||
BETAXOLOL comprime Non
|
||
CPR 17 : 18 Loic
|
||
MEDIATENSYL
|
||
25/06/2014 COUTRY
|
||
URAPIDIL LP 30 MG gelule Non
|
||
17 : 18 Loic
|
||
GELULE
|
||
SERENOA PERMIXON 25/06/2014 COUTRY
|
||
gelule Non
|
||
REPENS 160MG GELULE 17 : 18 Loic
|
||
STILNOX 10MG 25/06/2014 COUTRY
|
||
ZOLPIDEM comprime Non
|
||
CPR 17 : 18 Loic
|
||
ZYLORIC 200 MG 25/06/2014 COUTRY
|
||
ALLOPURINOL comprime Non
|
||
CPR 17 : 18 Loic
|
||
CORTANCYL 25/06/2014 COUTRY
|
||
PREDNISONE comprime Non
|
||
20MG CPR 17 : 18 Loic
|
||
TAHOR 10MG 25/06/2014 COUTRY
|
||
ATORVASTATINE comprime Non
|
||
CPR 17 : 17 Loic
|
||
BRILIQUE 90 MG 25/06/2014 COUTRY
|
||
TICAGRELOR comprime Non
|
||
CPR 17 : 17 Loic
|
||
Signes vitaux
|
||
Item de 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 16/07/2023
|
||
surveillance 08 : 05 16:53 12:56 09:07 16:30 09:15 13:51 07:54 19:34 15:54 12:10 08:52 18:40
|
||
Température 36 36,60 37,10 37,50 36,70 36 36,50 36,10 36,10
|
||
Pouls 77 81 83 72 79 93 90 84 86 95
|
||
PA
|
||
157 179 156 146 142 133 113 111 126 193
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
74 86 70 70 65 84 68 68 70 90
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 98 98 98 98 97 97
|
||
O²
|
||
Echelle
|
||
EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
|
||
repos
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 2 de 56Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Transit Normal Molles
|
||
PA
|
||
Latéralité
|
||
Débit O²
|
||
[L/mn]
|
||
BANDELETTE
|
||
URINAIRE
|
||
de type
|
||
pH
|
||
GLU
|
||
Glycosurie
|
||
DEN
|
||
Densité
|
||
CET
|
||
Cétonurie
|
||
SNG Sang
|
||
LEU
|
||
Leucocytes
|
||
NIT
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Protéinurie
|
||
Glycémie
|
||
capillaire
|
||
Signes Vitaux Maternité
|
||
Item de [DATE_NAISSANCE]
|
||
surveillance 17 : 12
|
||
pH 7
|
||
GLU
|
||
neg
|
||
Glycosurie
|
||
DEN
|
||
1.025
|
||
Densité
|
||
CET
|
||
1+
|
||
Cétonurie
|
||
SNG Sang +
|
||
LEU
|
||
neg
|
||
Leucocytes
|
||
NIT
|
||
neg
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
3+
|
||
Protéinurie
|
||
Analyse Urinaire
|
||
Item de [DATE_NAISSANCE]
|
||
surveillance 17 : 12
|
||
BANDELETTE
|
||
Multistix
|
||
URINAIRE
|
||
8 SG
|
||
de type
|
||
pH 7
|
||
GLU
|
||
neg
|
||
Glycosurie
|
||
DEN
|
||
1.025
|
||
Densité
|
||
CET
|
||
1+
|
||
Cétonurie
|
||
SNG Sang +
|
||
LEU
|
||
neg
|
||
Leucocytes
|
||
NIT
|
||
neg
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
3+
|
||
Protéinurie
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 16/07/2023 16/07/2023
|
||
surveillance 08 : 05 16:53 09:07 16:30 09:15 13:51 07:54 19:34 15:54 12:10 08:52 18:40 18:33
|
||
Température 36 36,60 37,10 37,50 36,70 36 36,50 36,10 36,10 37,10
|
||
Pouls 77 81 83 72 79 93 90 84 86 95 109
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 3 de 56PA
|
||
157 179 156 146 142 133 113 111 126 193 169
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
74 86 70 70 65 84 68 68 70 90 86
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 98 98 98 98 97 97 96
|
||
O²
|
||
Transit Normal Molles
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 16/07/2023 16/07/2023
|
||
surveillance 08 : 05 16:53 09:07 16:30 09:15 13:51 07:54 19:34 15:54 12:10 08:52 18:40 18:33
|
||
Température 36 36,60 37,10 37,50 36,70 36 36,50 36,10 36,10 37,10
|
||
Pouls 77 81 83 72 79 93 90 84 86 95 109
|
||
PA
|
||
157 179 156 146 142 133 113 111 126 193 169
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
74 86 70 70 65 84 68 68 70 90 86
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 98 98 98 98 97 97 96
|
||
O²
|
||
Transit Normal Molles
|
||
Glycémie
|
||
capillaire
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
Agitation psychomotrice en fin de nuit
|
||
apaisé par la suite
|
||
me dit avoir tenter de se lever la nuit du lit avec barrières
|
||
dermabrasions épaule G, impotence fonctionnelle++
|
||
-> Rx demandée OK, pas de fracture, soulagée apres paracetamol
|
||
DR. [NOM] 21/07/2023
|
||
Note d'évolution -> RAD en fonction des résultats
|
||
[NOM] 09 : 31
|
||
Med ttt Dr [NOM] [NOM] :
|
||
informé du RAD avec necessité de revoir Dr [NOM] en septembre et Dr [NOM] avec [NOM] en
|
||
janvier 2024
|
||
passe le voir lundi 24/7 a dom
|
||
Avis Dr [NOM]
|
||
DR. [NOM] 20/07/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] nettement amélioré, poursuite VImpat aux memes doses, le reverra en janvier avec [NOM]
|
||
[NOM] 12 : 24
|
||
RAD demain 14H, allo Dr [NOM], fille OK
|
||
1/ uro :
|
||
pas de récidive d'hématurie depuis arrêt lovenox preventif
|
||
pas de douleur de l'hypogastre, pas de pollakiurie ni urgenturie
|
||
amélioration clinqiue de l'éveil et du comportement depuis diminution du cellcept et diminution
|
||
CTC à 2mg ce jour
|
||
sortira avec ses doses, a réévaluer
|
||
Dr. [NOM] le revoit en septembre, rdv a prendre
|
||
2/neuro :
|
||
20/07/2023 [NOM] avec encore un tracé pathologique mais amélioré depuis mise sous Vimpat 100mg x2
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM]
|
||
12 : 14 éveillé, calme, pas de syndrome extra-pyramidal
|
||
marche avec demi tour correct
|
||
chaussage a adapter : ordo à faire pour demain
|
||
sera revue par Dr.[NOM] en consultation son neurologue
|
||
3/social :
|
||
allo fille : a eu contact avec AS pour dossier [NOM], Pascale va l'aider pour les démarches
|
||
MT au eu téléphone
|
||
1/ Uro-néphro :
|
||
patient avec caillots moins importants mais encore présent avec irritation urétrale, spasfon++
|
||
pas de sondage pour le moment car déglobulisation antérieure
|
||
Rappel Dr [NOM]
|
||
Sd nephrotique ancien stabilisé sous cellcept/corticoïdes
|
||
Doses de cellcept hautes compte tenu de l'[NOM]
|
||
-> diminuer cellcept a 500 2/j
|
||
19/07/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM] -> ok pour debuter sevrage corticoïdes
|
||
13 : 27
|
||
-> surveillance sd nephrotique avec Rapport proteinurie/creatininurie debut de semaine
|
||
-> si il se stabilise, souhaite le revoir en septembre 2023 pour suivi
|
||
2/Neuro :
|
||
CTC hier soir avant dose de Vimpat
|
||
agitation sur douleur urinaire
|
||
contention si besoin
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 4 de 56marche avec kiné dans le service avec élargissement du polygone de sustentation
|
||
[NOM] de contrôle demain demandé, a adaptation tt anti-épileptique
|
||
3/Thymie :
|
||
pleurs ce soir des le départ de sa fille, seresta si besoin puis RAD rapide
|
||
a besoin de compagnie qui le rassure
|
||
Rappel Dr [NOM]
|
||
Sd nephrotique ancien stabilisé sous cellcept/corticoïdes
|
||
Doses de cellcept hautes compte tenu de l'[NOM]
|
||
DR. [NOM] 19/07/2023
|
||
Note d'évolution -> diminuer cellcept a 500 2/j
|
||
[NOM] 12 : 32
|
||
-> ok pour debuter sevrage corticoïdes
|
||
-> surveillance sd nephrotique avec Rapport proteinurie/creatininurie debut de semaine
|
||
-> si il se stabilise, souhaite le revoir en septembre 2023 pour suivi
|
||
MH
|
||
confusion
|
||
cette nuit agitation psychomotrice majeure et deambulation, mise en danger
|
||
ce matin etat neurologique stable, confus, DTS barré tenu en bilat, bon appuis mais deambulation
|
||
avec risque de chutes majeur
|
||
tb visuel et hallu visuelles++
|
||
regression minime de l'agitation
|
||
crépitants fin des bases, pas de tirage, pas d'omi
|
||
CAILLOTS URINAIRES AVEC RPM 250 AU BLADER
|
||
abdo souple depressible
|
||
Neuro :
|
||
intro de vImpat le 17/07 sur [NOM] pathologique (foyer parietotemporal dt, contexte hemiparesie
|
||
regressive a l'entrée)
|
||
Etat non amliorée pour le moment
|
||
-> allo dr [NOM] pour discuter diminution corticoïdes Cellcept?
|
||
-> [NOM] le 20/07
|
||
CArdio :
|
||
Holter ECG : FA connue
|
||
DR. [NOM] 18/07/2023 pas d'anticoagulation
|
||
Note d'évolution
|
||
[NOM] 13 : 09 DDimeres nettement diminués (en lien avec rhabdomyolyse?)
|
||
IRM : microsaignements sans AVCI recent
|
||
-> stop lovenox preventif
|
||
URO
|
||
RAU arrachage de SV, persistance difficultés a evacuer des caillots avec douleurs++
|
||
-> sapsfon en systematique
|
||
-> stimuler hydrat
|
||
-> stop lovenox
|
||
-> bio deamin
|
||
-> recuperer ECBU de ville
|
||
-> SV double courant avec irrigations si RPM > 500 ml
|
||
NEPHRO
|
||
IRC sur sd nephrotique sur lesions glomérulaires suivi Dr [NOM]
|
||
sous cellceprt et corticoïdes depuis 2020
|
||
possible intolerance?
|
||
-> allo nephro : Dr [NOM] absent ce jour, me rappelle
|
||
DEVENIR
|
||
vit avec sa fille
|
||
demande [NOM] en cours d'aggravation
|
||
Conciliation médicamenteuse faite par Thomas SANFILIPPO
|
||
Nom : [NOM] Date de conciliation : 17/07/2023
|
||
Prénom : [NOM]
|
||
[NOM] : [DATE_NAISSANCE]
|
||
Clairance :
|
||
MDRD : 47 ml/minCKD EPI : 45 ml/minCockcroft et Gault : pas de poids
|
||
Avis spécialisés Thomas 17/07/2023 Traitement habituel :
|
||
recueillis SANFILIPPO 16 : 10
|
||
Médicament Dose Voie Posologie Commentaire
|
||
Aspirine protect 100mg PO 1/j
|
||
Bisoprolol 10mg PO 1/j
|
||
Lasilix 40mg PO 1-0-0
|
||
Atorvastatine 80mg PO 0-0-1
|
||
Allopurinol 100mg PO 1/j
|
||
Lansoprazole 15mg PO 0-0-2
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 5 de 56Cellcept 500mg PO 2-0-2
|
||
Prednisone 1mg PO 3-0-0
|
||
Tamsulosine LP 0,4mg PO 1-0-0
|
||
Diffu-K 600mg PO 2/j
|
||
Dafalgan 500mg PO 1 à 3/j
|
||
Seresta 10mg PO 2/j
|
||
Commentaires :
|
||
Arrêt de Lamictal® le 13/04/2023
|
||
Sous Lamictal depuis mars 2022
|
||
Mise sous escitalopram 10mg mentionnée dans le courrier du 18/04/2023 du Dr [NOM] mais
|
||
aucune délivrance par la pharmacie
|
||
Divergences prescriptions TK et traitement habituel :
|
||
Lansoprazole 15mg prescrit au lieu de 30mg
|
||
[NOM] ce jour : foyer pariétale droit avec une surcharge importante de pointes-ondes à caractères
|
||
pseudo-périodique (inter-critique probable) : proposition de Vimpat 200mg en bolus puis 100mg
|
||
17/07/2023
|
||
Note d'évolution [NOM] [NOM] x2 après vérification pas de BAV.
|
||
15 : 12
|
||
Holter ECG : en FA sur tout l'enregistrement, pas de pause ou arythmie ventriculaire
|
||
MH
|
||
suspicion AVC sur confusion +/- aphasie le 15/7
|
||
Ce matin
|
||
agitation psychomotrice avec trémulations
|
||
hallucinations visuelles (non anxiogènes)
|
||
Barré tenu, pas d'ataxie, tb de la vision avec amputation du champs visuel difficile a déterminer
|
||
compte tenu de son agitation psychomotrice
|
||
Pas de clonies systématisées
|
||
confus, désorienté
|
||
abdo souple dépressible,
|
||
blader scan 200 ml (Risque de RAU sur arrachage SV)
|
||
AUscult cardiopulm RAS
|
||
pas de douleur thoracique dans les limites de l'interrogatoire
|
||
Soif intense, boit++
|
||
Bio du jour : HL en baisse à 9000 (contre 13000) NA 141, K 3.3, creat augmentée a 128, CRP en
|
||
hausse à 43, nt probnp 1750
|
||
Cycle tropo + 34 -> 112
|
||
Sur le plan neurologique
|
||
suivi par Dr [NOM], doute sur maladie de [NOM] (détérioration cognitive MMS 25/30
|
||
2022+ hallu visuelles et auditives) + hypothese d'epilpesie vasculaire avec essai Keppra puis
|
||
relai Lamictal de 2022 à 2023 stoppé devant aggravation etat neuropsychologique + ATCD
|
||
hématome lobaire temporo occipital Dt sur angiopathie amyloide (séquelles tb visuels)
|
||
Le 15/7 chute avec TC sous aspegic, et suspicion AVC sur aphasie?
|
||
DR. [NOM] 17/07/2023
|
||
Note d'évolution TDM c + angioTSA Absence d'hémorragie intra ou extra-axiale. Séquelles temporales
|
||
[NOM] 12 : 56
|
||
postérieures droites. Pas d'argument scanographique en faveur d'une ischémie. Pas de mismatch
|
||
perfusionnel. Séquelles d'occlusion de la carotide interne gauche.
|
||
-> avis neuro 16/7 dr Bannier : poursuivre explo avec IRMc + [NOM], pas de ttt antiepileptique
|
||
d'emblée
|
||
-> [NOM] ce matin, pathologique, avis Dr [NOM] : debut Vompat
|
||
-> IRMC en attente
|
||
-> voir si possible OH? prevention DT? (a beneficié d'une consult ELSA en 2016 : conso 2
|
||
apéritifs par jour, depuis???)
|
||
Sur le plan cardiologique
|
||
suivi pour myoc ischémique, rythmique et valvulaire (a noter des ATCD de FA avec fermeture
|
||
de l'auricule du fait de la CI a une anticoagulation curative sur angiopathie amyloide, TAVI en
|
||
2017, Myoc ischemique avec potage coronarien)
|
||
Bio d'entrée Ddimeres > 6000 mais pas de signe [ETABLISSEMENT], CI a une anticoagulation et
|
||
contexte de rhabdomyolyse
|
||
-> D dimeres ajoutés sur bio du jour
|
||
ECG : doute sur FA
|
||
-> holter ECG a recuperer
|
||
Cycle tropo + mais contexte de rhabdomyolyse
|
||
-> ECG de contrôle pas de tb de la repolarisation
|
||
-> pourusite kardegic /lovenox
|
||
Hypokaliémie en cours de supplementation
|
||
Kalemie ce jour à 3.3
|
||
-> majoration potassium
|
||
-> prevoir bio dans 48H
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 6 de 56Sur le plan urologique
|
||
RAU arrachage de SV
|
||
hematurie depuis mais sans RAU
|
||
ECBU sterile mais auriat été ttt par C3G récemment pour une IU
|
||
-> surveillance blader
|
||
-> recuperer ECBU de ville
|
||
Sur le plan neprhro
|
||
IRC sur nephropathie suivi Dr [NOM]
|
||
sous cellcept et corticoïdes au long cours dans ce contexte
|
||
-> recuperer CR nephro
|
||
DEVENIR
|
||
vit avec sa fille
|
||
demande [NOM] en cours d'aggravation
|
||
IDE a dom
|
||
MH : chute avec trouble phasique
|
||
MT Dr [NOM]
|
||
Neuro : Dr [NOM]
|
||
Antécédents / Maladies en cours :
|
||
- Suspicion d'angiopathie amyloïde avec séquelle d'hématome postérieur droit, microbleed,
|
||
leucopathie et hémosidérose corticale
|
||
- Suspicion d'épilepsie vasculaire
|
||
- syndrome de [NOM] avec atrophie corticale postérieure
|
||
- Atrophie frontale
|
||
- Séquelles d'AVC cérébelleux bilatéraux
|
||
- [NOM], hypercholestérolémie
|
||
- Troubles prostatique
|
||
- Prednisone et Cellcept pour?
|
||
- Plaies multiples et chutes à répétition probable
|
||
- thrombose carotidienne
|
||
- infection urinaire masculine
|
||
- pas d'allergie, pas de consommation alcool tabagique
|
||
- abthérapie récente par ceftriaxone , il y a 2 mois pour infection urinaire masculine
|
||
Facteurs de risque vasculaire
|
||
IMC
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Hypercholestérolémie
|
||
Histoire de la [NOM] 16/07/2023
|
||
Traitement à l'entrée :
|
||
maladie [NOM] 10 : 37
|
||
aspegic 100 mg 1-0-0
|
||
lansoprazole 15 mg 1-0-0
|
||
allopurinol 100 mg 1-0-0
|
||
prednisone 1 mg 3/jour
|
||
diffu k 600 mg 2/jour
|
||
furosémide 40 mg 1-0-0
|
||
cellecept 500 mg 2 matin 2 soir
|
||
atorvastatine 80 mg 0-0-1
|
||
dafalgan 1000 mg 1 à 3 / jour
|
||
movicol 1/jour
|
||
diclofenac 1 tube
|
||
dexertl 1 tube
|
||
Zopiclone 7.5 mg 0-0-1
|
||
seresta 10 mg si besoin
|
||
Histoire de la maladie :
|
||
Chute du lit le 14/7 vers 12h alors que l'IDE s'était absenté quelques minutes.
|
||
prise en charge d'une suspicion d'AVC par le neurologue de garde.
|
||
Histoire de la maladie
|
||
Date et heure du début des symptômes : 15/7 12h chute à domicile
|
||
appel IAO 15h37 : déficit G, négligence G, troubles du langage
|
||
Examen clinique d'entrée
|
||
NIHSS (15/7 15h50) = 13 pas de déficit G clairement individualisé, pas de coopération chute des
|
||
MS 1+1 et MI 2+2, propos incohérents 3+2+2, agité, tremblements
|
||
Examens complémentaires :
|
||
Imagerie initiale :
|
||
Scanner cérébral : séquelles connues
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 7 de 56Angio TDM des troncs supra aortique : thrombose carotidienne G connue
|
||
Mode de vie : vit seul, 1 fille, 1 IDE, Anglet
|
||
Dépendant ++ à domicile
|
||
Sa fille vit chez lui, intervention IDE à domicile 1/j mais besoin de 2/j et kiné
|
||
ADL : aide pour se laver + s'habiller, les traitements , mange seule, marche avec une canne
|
||
tripode , fait les transfert ,
|
||
IADL : dépendant pour tout , ne conduit plus. Aides de sa fille et son fils pour papier/courses/
|
||
organisation des repas/linges. N'utilise pas le téléphone, ne conduit plus et ne prends pas les
|
||
transports en commun.
|
||
Biologie :
|
||
LDL
|
||
Ionogramme
|
||
CRP
|
||
NFS
|
||
Bilan hépatique
|
||
Bilan de coagulation
|
||
D dimères
|
||
Bilan cardiologique :
|
||
ECG : artéfacté, HVG, FA ?
|
||
à recontrôler
|
||
Synthèse du neurologue :
|
||
Pas d'argument pour un AVC
|
||
Transféré en suivant en gériatrie
|
||
En gériatrie :
|
||
Normotendue normocarde apyrétique eupnéique en air ambiant , glycémie 1.07 g/dL
|
||
sur le plan neuro désorientation temporospatiale, calme, bouge les 4 membres : pas
|
||
d'hallucination
|
||
sur le plan cardiovasculaire et pulmonaire : pas de douleur thoracique, pas de dyspnée, pas de
|
||
toux : pas d'œdème ; bruits du cœur régulier, poumons libres
|
||
sur le plan uro digestif : pas de vomissement, pas de douleur abdominale, pas de
|
||
vomissement : hématurie macroscopique ++ cette nuit, qqs caillots au bout du gland, [NOM] 7 cc
|
||
a été sondé pour globe à 600 cc cette nuit : s'est arraché la sonde ce matin
|
||
sur le plan cutané : hématome multiple ++ pas de plaie
|
||
ECG : FA à 100 bpm avec extrasystole ventriculaire, QTc 440 ms
|
||
Synthèses
|
||
Sur le plan des chutes
|
||
F prédiposant : âge, polymédication, trouble de la marche, déclin cognitif, atcdt de chutes,
|
||
troubles visuels , surdité
|
||
F précipitants : découverte de FA globe urinaire +/- épilepsie et/ou AVC +/- fécalome, natrémie
|
||
glycémie normale, calcémie aux urgences , pas d'anémie
|
||
Conséquences : sd post chute? Pas de saignement intracrânien, thrombose carotidienne gauche
|
||
connue au tdm, pas de fracture costale
|
||
> [NOM]
|
||
> HTO
|
||
> Holter ECG
|
||
> évaluation kiné demandé
|
||
Sur le plan neuro
|
||
Avis neuro le 16/7 :
|
||
> pas d'atcdt d'avc dans le territoire du langage
|
||
> demande IRMc
|
||
> demande [NOM]
|
||
> pas assez d'argument pour d'épilepsie pour l'instant : pas de reprise de lamictal
|
||
sur le plan métabolique
|
||
poids ?
|
||
hypoK+ et hypophosphatémie sous diurétique au long cours
|
||
> supplémentation en potassium et en phosphore
|
||
à peser : + demande éval diét
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 8 de 56sur le plan urinaire
|
||
appel Dr [NOM], d'astreinte : m
|
||
Pour l'instant, surveillance [NOM] et si globe ou agitation : pose d'un SV à double courant
|
||
sur le plan cardio
|
||
doute sur FA à l'ECG, hématurie ++ ce jour
|
||
thrombose carotidienne
|
||
> poursuite du kardegic
|
||
> demande holter ECG
|
||
sur le plan hémato
|
||
plaquette et Hg normal hier
|
||
hématurie ++
|
||
> groupe et RAI demain avec nouvelle NFS
|
||
Révision thérapeutique
|
||
> demander conciliation médicamenteuse et appeler le médecin traitant ++ cellcept ? cortancyl ?
|
||
> diminution imovane à demi dose : dose gériatrique
|
||
> pas de reprise du lamictal : n'en prenait plus à la maison
|
||
> suppl en potassium et en phosphore
|
||
sur le plan social
|
||
Dépendant ++ à domicile
|
||
Sa fille vit chez lui, intervention IDE à domicile 1/j mais besoin de 2/j et kiné
|
||
ADL : aide pour se laver + s'habiller, les traitements , mange seule, marche avec une canne
|
||
tripode , fait les transfert ,
|
||
IADL : dépendant pour tout , ne conduit plus. Aides de sa fille et son fils pour papier/courses/
|
||
organisation des repas/linges. N'utilise pas le téléphone, ne conduit plus et ne prends pas les
|
||
transports en commun.
|
||
Réévaluation en gériatrie ce matin
|
||
MH : chute avec trouble phasique
|
||
Histoire de la maladie :
|
||
Chute du lit le 14/7 vers 12h alors que l'IDE s'était absenté quelques minutes.
|
||
Normotendue normocarde apyrétique eupnéique en air ambiant , glycémie 1.07 g/dL extrémités
|
||
chaudes pas de marbrures
|
||
sur le plan neuro désorientation temporospatiale, calme, bouge les 4 membres : pas
|
||
d'hallucination
|
||
sur le plan cardiovasculaire et pulmonaire : pas de douleur thoracique, pas de dyspnée, pas de
|
||
toux : pas d'œdème ; bruits du cœur régulier, poumons libres ;
|
||
sur le plan uro digestif : pas de vomissement, pas de douleur abdominale, pas de
|
||
vomissement : hématurie macroscopique ++ cette nuit, qqs caillots au bout du gland, [NOM] 7 cc
|
||
a été sondé pour globe à 600 cc cette nuit : s'est arraché la sonde ce matin
|
||
[NOM] 16/07/2023
|
||
Note d'évolution sur le plan cutané : hématome multiple ++ 1 plaie frontale
|
||
[NOM] 10 : 30
|
||
ECG : FA à 100 bpm avec extrasystole ventriculaire, QTc 440 ms
|
||
Synthèses
|
||
Sur le plan des chutes
|
||
F prédiposant : âge, polymédication, trouble de la marche, déclin cognitif, atcdt de chutes,
|
||
troubles visuels , surdité
|
||
F précipitants : découverte de FA globe urinaire +/- épilepsie et/ou AVC +/- fécalome, natrémie
|
||
glycémie normale, calcémie aux urgences , pas d'anémie
|
||
Conséquences : sd post chute? Pas de saignement intracrânien, thrombose carotidienne gauche
|
||
connue au tdm, pas de fracture costale
|
||
> [NOM]
|
||
> HTO
|
||
> Holter ECG
|
||
> irmc
|
||
> évaluation kiné demandé
|
||
Sur le plan neuro
|
||
Avis neuro le 16/7 :
|
||
> pas d'atcdt d'avc dans le territoire du langage
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 9 de 56> demande IRMc ne répond pas
|
||
> demande [NOM]
|
||
> pas assez d'argument pour d'épilepsie pour l'instant : pas de reprise de lamictal
|
||
sur le plan métabolique
|
||
poids ?
|
||
hypoK+ et hypophosphatémie sous diurétique au long cours
|
||
> supplémentation en potassium et en phosphore
|
||
à peser : + demande éval diét
|
||
sur le plan urinaire
|
||
appel Dr [NOM], d'astreinte : message vocal laissé
|
||
Pour l'instant, surveillance [NOM] et si globe ou agitation : pose d'un SV à double courant
|
||
sur le plan cardio
|
||
doute sur FA à l'ECG, hématurie ++ ce jour
|
||
thrombose carotidienne
|
||
> poursuite du kardegic
|
||
> demande holter ECG
|
||
sur le plan hémato
|
||
plaquette et Hg normal hier
|
||
hématurie ++
|
||
> groupe et RAI demain avec nouvelle NFS
|
||
Révision thérapeutique
|
||
> demander conciliation médicamenteuse et appeler le médecin traitant ++ cellcept ? cortancyl ?
|
||
> diminution imovane à demi dose : dose gériatrique
|
||
> pas de reprise du lamictal : n'en prenait plus à la maison
|
||
> suppl en potassium et en phosphore
|
||
> rajout du seresta 5 mg en systématique et poursuite du si besoin
|
||
sur le plan social
|
||
Dépendant ++ à domicile
|
||
Sa fille vit chez lui, intervention IDE à domicile 1/j mais besoin de 2/j et kiné
|
||
ADL : aide pour se laver + s'habiller, les traitements , mange seule, marche avec une canne
|
||
tripode , fait les transfert ,
|
||
IADL : dépendant pour tout , ne conduit plus. Aides de sa fille et son fils pour papier/courses/
|
||
organisation des repas/linges. N'utilise pas le téléphone, ne conduit plus et ne prends pas les
|
||
transports en commun.
|
||
Bio mise demain
|
||
demande IRMc faite
|
||
demande kiné faite
|
||
Holter ECG posé
|
||
demande [NOM]
|
||
surv [NOM] ++ et pose sonde double courant si confusion/agitation/globe
|
||
Bilan scanographique ne retrouve pas de signe en faveur d'un AVC
|
||
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] Tableau de confusion avec apparition de fièvre et d'une poussée tensionnelle
|
||
Note d'évolution
|
||
[NOM] 19 : 34 Retour au domicile non envisageable ce soir (vit seul, pas de famille joignable)
|
||
Nécessité dhospitalisation
|
||
MT [NOM] et Messon
|
||
Dr [NOM]
|
||
prise en charge d'une suspicion d'AVC
|
||
Antécédents / Maladies en cours :
|
||
- Suspicion d'angiopathie amyloïde avec séquelle d'hématome postérieur droit, microbleed,
|
||
leucopathie et hémosidérose corticale
|
||
- Suspicion d'épilepsie vasculaire
|
||
Histoire de la DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
|
||
- syndrome de [NOM] avec atrophie corticale postérieure
|
||
maladie [NOM] 16 : 11
|
||
- Atrophie frontale
|
||
- Séquelles d'AVC cérébelleux bilatéraux
|
||
- [NOM], hypercholestérolémie
|
||
- Troubles prostatique
|
||
- Prednisone et Cellcept pour?
|
||
- Plaies multiples et chutes à répétition probable
|
||
- thrombose carotidienne
|
||
Facteurs de risque vasculaire
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 10 de 56IMC =
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Hypercholestérolémie
|
||
Allergie
|
||
Non connue
|
||
Traitement à l'entrée :
|
||
Lamictal 100
|
||
aspegic 100
|
||
allopurinol 100
|
||
lanzor 15
|
||
prednisone 3 mg
|
||
diffuk x 2
|
||
Furosemide 40
|
||
Cellcept 500 2 0 2
|
||
Tahor 80
|
||
Tamsulosine
|
||
Bisoprolol 10
|
||
Dafalgan
|
||
Macrogol
|
||
Diclofenac
|
||
Dexeryl
|
||
Zopiclone
|
||
Seresta 10
|
||
Mode de vie : vit seul, 1 fille, 1 IDE, Anglet
|
||
mRs =
|
||
Histoire de la maladie
|
||
Date et heure du début des symptômes : 15/7 12h chute à domicile
|
||
appel IAO 15h37 : déficit G, négligence G, troubles du langage
|
||
Examen clinique d'entrée
|
||
NIHSS (15/7 15h50) = 13 pas de déficit G clairement individualisé, pas de coopération chute des
|
||
MS 1+1 et MI 2+2, propos incohérents 3+2+2, agité, tremblements
|
||
IPS =
|
||
Examens complémentaires :
|
||
Imagerie initiale :
|
||
Scanner cérébral : séquelles connues
|
||
Angio TDM des troncs supra aortique : thrombose carotidienne G connue
|
||
Biologie :
|
||
LDL
|
||
Ionogramme
|
||
CRP
|
||
NFS
|
||
Bilan hépatique
|
||
Bilan de coagulation
|
||
D dimères
|
||
Bilan cardiologique :
|
||
ECG : artéfacté, HVG, FA ?
|
||
à recontrôler
|
||
Prise en charge initiale et évolution dans le [MASK]
|
||
[ETABLISSEMENT] orientation neurologie
|
||
[ETABLISSEMENT] orientation gériatrie
|
||
A prévoir
|
||
•Bilan surveillance anticoagulant / HbA1c / (créatinine, NFS tous les ...)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 11 de 56BMR : oui / non
|
||
Administration de produits sanguins ou dérivés du sang : oui / non
|
||
Si oui, préciser :
|
||
Une partie des données médicales peut être anomymement intégrée dans les registres OBA2 et
|
||
ETIS, à finalité scientifique et statistique.
|
||
En vous remerciant de votre confiance, bien confraternellement.
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 21/07/2023 20/07/2023 20/07/2023 19/07/2023 19/07/2023 18/07/2023 18/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 17/07/2023 16/07/2023 16/07/2023
|
||
surveillance 08 : 05 16:53 09:07 16:30 09:15 13:51 07:54 19:34 15:54 12:10 08:52 18:40 18:33
|
||
Température 36 36,60 37,10 37,50 36,70 36 36,50 36,10 36,10 37,10
|
||
Pouls 77 81 83 72 79 93 90 84 86 95 109
|
||
PA
|
||
157 179 156 146 142 133 113 111 126 193 169
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
74 86 70 70 65 84 68 68 70 90 86
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
99 97 98 98 98 98 97 97 96
|
||
O²
|
||
Transit Normal Molles
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
Douleur :
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||
Hyperalgique au niveau de son épaule ce matin -> radio passée -> RAS
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||
Hématome ++++
|
||
ATG1 administré à 7h et 12h30 -> patient soulagé
|
||
Neuro :
|
||
Trémulation du bras droit -> médecin informé
|
||
21/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
13 : 02 Thymie :
|
||
alternance entre pleurs et agitation
|
||
déambule dans le [MASK] :
|
||
Réfection de pst fait
|
||
Laetitia ESI
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||
Entretien avec la fille
|
||
Contexte de vie
|
||
Mr vit avec sa fille sans activité, 24h/24h avec lui
|
||
Aides en place
|
||
- IDEL informée par la fille du RAD
|
||
- Kiné informé par la fille du RAD
|
||
Pascale PISANI- 21/07/2023 - Matériel méd : déambulateur sans roues, canne tripode , fauteuil confort électrique inclinable,
|
||
Notes équipe sociale
|
||
GOALARD 11 : 22 lit méd avec barrières et potence
|
||
- [NOM] juillet 2022 = GIR 4
|
||
Propositions pour RAD ce jour
|
||
- liaison tél avec [NOM], formulaire de révision remis à la fille
|
||
- Dr ttt passera lundi, certif made [NOM] sera complété
|
||
- chaise garde robe à proposer au domicile
|
||
- dossier [ETABLISSEMENT] grand âge pour accueil temporaire ouvert n°VT 1388654234
|
||
agité au fauteuil... essaye d'arracher la contention, s'est déjà retiré tout le reste...=> Seresta sb
|
||
donné sans difficulté dans la compote.
|
||
[NOM] 21/07/2023
|
||
Note IDE Accompagné aux WC (s'est même fait un brin de toilette ... mais pas avec le produit adapté...)
|
||
[NOM] 04 : 28
|
||
et couché facilement
|
||
A dormi tout le reste de la nuit
|
||
Fiche d'évènement indésirable :
|
||
20/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Patient agressif ce soir, veut frapper les soignants avec tous les objets qu'il trouve sur son
|
||
21 : 29
|
||
passage. Installé au fauteuil pour le maintenir avec difficultés à 3 soignants, m' agriffé dans la
|
||
paume de la main gauche : dermabrasion. Fiche faite n° SIM-54318, Interne de garde prévenue
|
||
Neuro/Psy :
|
||
-> Eveillé, calme sur l'AM
|
||
-> Pas de crise clonique constatée
|
||
[NOM] 20/07/2023
|
||
Note IDE -> Ce soir à 20h, patient agité ++ avec agressivité, violences envers soignants
|
||
[NOM] 20 : 37
|
||
-> Patient contentionné au fauteuil
|
||
-> Anxio SC administré
|
||
-> IDG informé
|
||
-> Relai équipe de nuit
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 12 de 56Elimination :
|
||
-> Urines ok
|
||
-> [NOM] impossible ce soir
|
||
Thymie :
|
||
Pleure ce matin -> dit qu'il s'inquiète pour sa femme -> vu avec médecin
|
||
Neuro :
|
||
[NOM] passé ce matin -> [NOM] stable maintien du TTT antiépileptique
|
||
Pas de crise tonic clonique ce matin
|
||
Comportement :
|
||
20/07/2023 Agitation -> déambule +++ -> retrouvé nu dans sa chambre
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
15 : 16 Equilibre précaire -> risque de chute
|
||
Urinaire :
|
||
Urines claires, non hématuriques
|
||
Devenir :
|
||
RAD prévu demain
|
||
Laetitia ESI
|
||
RV fille vendredi 11h pour RAD début après midi // dossier [NOM] (GIR4) + dossier MGEN
|
||
Aides en place
|
||
Pascale PISANI- 20/07/2023
|
||
Notes équipe sociale - IDEL Laura [TEL] → m et s pour nursing et TTT
|
||
GOALARD 13 : 31
|
||
- kiné Sylvain Colleter [TEL] → 3f/s
|
||
- fille au domicile aidant familial
|
||
était maintenu au fauteuil... parlait à ...?
|
||
=>proposition sb : accepté donné à 23h.
|
||
0h s'agace de sa contention => accompagné aux WC (urines claires!)
|
||
[NOM] 20/07/2023
|
||
Note IDE 1h collation donnée + couché (au plus bas) avec matelas sur le coté.
|
||
[NOM] 07 : 36
|
||
6h dort sur le matelas...
|
||
Neuro :
|
||
-> Eveillé
|
||
-> Confusion ++
|
||
-> Déambule ++
|
||
Psy :
|
||
-> Pleurs ++
|
||
[NOM] 19/07/2023
|
||
Note IDE -> Anxio administré
|
||
[NOM] 20 : 32
|
||
Elimination :
|
||
-> Miction ok
|
||
-> [NOM] négatif
|
||
Neuro :
|
||
> Agitation psycho motrice ce matin
|
||
> Supporte pas la contention au fauteuil = a voir avec médecin pour l'enlever, à mettre SB
|
||
> Réassurance, a besoin de présence
|
||
> Pas de crises tonico clonique ce matin
|
||
19/07/2023 > marche avec kiné, à surveiller
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
14 : 15
|
||
Elimination :
|
||
> A bien uriner ce matin
|
||
> Absence de caillots mais hématuries
|
||
> [NOM] négatif
|
||
> Hb 13.4 ce jour
|
||
Pris en soin hier
|
||
Note 19/07/2023 [AGE], Dégradation neuro et chute
|
||
Yvan HUGUES
|
||
Kinésithérapeute 12 : 11 Entretien de la marche dans le couloir
|
||
Pdm> 200m
|
||
neuro
|
||
déambule , entre dans les chambres car cherche les wc
|
||
crise de larmes
|
||
réclame de la présence et de la réassurance
|
||
19/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] patient non agité
|
||
06 : 00
|
||
élimination
|
||
hématurie +++
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 13 de 56neuro
|
||
>calme sur la journée en présence de la famille
|
||
>ce soir : au fauteuil, difficulté à s'exprimer, clonie MS dt
|
||
18/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] >vue par médecin
|
||
20 : 37
|
||
>keppra administré
|
||
>crise de larme par la suite : anxio administré
|
||
>mis au lit a 20h 30 calme
|
||
Neuro :
|
||
> Calme ce matin au fauteuil avec contention
|
||
> A besoin de présence ++
|
||
> Anxio s/c prescrit SB
|
||
18/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Elimination :
|
||
15 : 07
|
||
> Urines hématuriques avec caillots ++
|
||
> Hyperalgie lorsqu'il urine à cause des caillots
|
||
> Antispasmodique administré à 13h = efficace
|
||
> [NOM] 280cc, surveillance
|
||
> Si RAU > 500cc, sondage double courant avec irrigation
|
||
cpt
|
||
patient agité , ne supporte pas la contention
|
||
essai matelas au sol car risque de chute ++
|
||
mais se lève , déambule , rentre dans les chambres des autres patients
|
||
administration anxiolytique peros , car arrache ses voies veineuses
|
||
traitement inefficace
|
||
18/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
03 : 20
|
||
risque anémie
|
||
hématurie à plusieurs reprises avec présence de gros caillots
|
||
contrôle [NOM] 285ml à 5h
|
||
sommeil
|
||
n'a pas dormi
|
||
Neuro :
|
||
Agité ++ cette après midi -> déambule dans le couloir -> anxiolytique per os administré -->
|
||
non efficace -->anxio IV administré à 18h -> vue avec médecin contentionné au fauteuil. Ne
|
||
supporte pas la contention. ttt anxio per os en syst administré. Mis au lit avec barrières. Echec :
|
||
Retrouvé dans le couloir, marche précaire +++ : remis au fauteuil contentionné.
|
||
>[NOM] ce jour : positif (limite état de mal épileptique) : introduction TTT ce soir ; bolus fait à
|
||
18h.
|
||
>IRMc ce jour : abs d'AVC
|
||
17/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
20 : 58
|
||
vvp
|
||
>s'est arraché la VVP ce soir
|
||
>pas reposé : TTT épileptique prescrit en per os
|
||
Etat cutané :
|
||
>Ablation de point à effectuer le 18/07 au niveau du bras dt
|
||
Apyrétique
|
||
Laetitia ESI
|
||
Neuro :
|
||
-> Eveillé, calme
|
||
-> Confusion
|
||
-> Aphasie de compréhension fluctuante
|
||
-> Hallucinations connues
|
||
-> [NOM] en attente de résultats
|
||
[NOM] 17/07/2023
|
||
Note IDE -> IRM [NOM] prévue cet AM
|
||
[NOM] 14 : 09
|
||
-> Prémed à faire avant
|
||
Elimination :
|
||
-> Urines hématuriques
|
||
-> [NOM] de contrôle à 0cc à 13h
|
||
Note 17/07/2023
|
||
Yvan HUGUES Soins reportés à demain car examens ce matin et cet après-midi
|
||
Kinésithérapeute 12 : 15
|
||
Comportement : Très agité vers 5h du matin.
|
||
17/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Retrouvé debout, avec hématurie +++ ainsi que caillots de sang au sol.
|
||
00 : 24
|
||
S'est arraché le holter=> à voir si besoin de reposer
|
||
Etat cutanée :
|
||
16/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Excoriations au niveau de l'épaule gauche, du coude gauche, et du pouce du pied droit ->
|
||
21 : 22
|
||
Interface + hydro cellulaire -> réfection de pst faite
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 14 de 56Plaies chirurgicales avec points au niveau du bras droit -> propre, non inflammatoire -> vaseline
|
||
+ hydro cellulaire -> sa fille nous dit que les points ont été fait le lundi 10 juillet -> réfection faite
|
||
Plaie chirurgicale au niveau de la main droite -> plaie béante -> sutures non fonctionnelles ->
|
||
ablation des points -> Interface + hydro cellulaire -> réfection de pst faite
|
||
3eme orteil pied gauche œdématié et bleu -> à resignaler demain matin
|
||
Urinaire :
|
||
Retrouvé debout les jambes dans les barrières -> sonde semi arrachée -> réinstaller dans son lit et
|
||
ablation de la sonde urinaire -> surveillance via la [NOM] -> 101 cc à 21h15
|
||
Cardio :
|
||
Holter posé à 18h15
|
||
Apyrétique cette après midi
|
||
Laetitia ESI
|
||
Neuro :
|
||
-> Eveillé, désorienté
|
||
-> Propos confus
|
||
-> Pas de déficit moteur
|
||
Elimination :
|
||
-> SV arrachée
|
||
[NOM] 16/07/2023 -> Saignement ++++
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 14 : 27 -> Signalé au médecin
|
||
-> SV double courant posée à 13h
|
||
Cardio :
|
||
-> ECG avec doute sur FA
|
||
-> ECG refait ce matin
|
||
-> Vu par médecin
|
||
-> Holter ECG à poser
|
||
Entrée de cette nuit.
|
||
Motif d'entrée : suspicion AVC sur chute, confusion et déficit hémicorps gauche.
|
||
+ épisode d'hyperthermie
|
||
=> a eu TDMc, pas de signes d'AVC retrouvés
|
||
16/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
01 : 47 Neuro: Patient assez confus. Agité en fin de nuit.
|
||
Aucun déficit moteur retrouvé.
|
||
Infectieux : apyrétique à son arrivée.
|
||
Elimination : Se plaint de vouloir uriner. [NOM] >500ml=> SV posée
|
||
16/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] autorisation de sondage si blader >500 ml
|
||
01 : 18
|
||
pas d urines
|
||
[DATE_NAISSANCE] blader 360ml
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 34
|
||
patient agité
|
||
[DATE_NAISSANCE] [NOM] scan -->360ml
|
||
Note A-Soignante [NOM] [NOM]
|
||
22 : 28
|
||
Risque infectieux :
|
||
- Hyperthermie
|
||
- ATP déjà administré donc patient glacé
|
||
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 19 : 15
|
||
Hémodynamique :
|
||
- [NOM]
|
||
- Anti-hypertenseur per os administré , à surveiller
|
||
adressé par MT pour sd confusionnel aigue suivi d'une chute avec TC sans PC a 12h
|
||
en IAO héminegligeance gauche avec faiblesse hémicorps gauche manque de mot +
|
||
vomissement
|
||
installation
|
||
ECG
|
||
TDM c + angio TDMc
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 37
|
||
neuro :
|
||
pas de déficit objectivé
|
||
patient agité confus
|
||
état cutané :
|
||
scalp multiples sur les avant bras et épaule dt
|
||
a des points de suture avant bras dt (depuis ?)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 15 de 56temp :
|
||
hyperthermie à 38.8
|
||
ECBU + BU
|
||
hemocs x 2
|
||
élimination :
|
||
demande répétée de faire pipi
|
||
[NOM] 450
|
||
sondage évacuateur de 600 ml
|
||
[DATE_NAISSANCE] installationchange protectioninventairesurveillance scope
|
||
Note A-Soignante [NOM] LAURENT
|
||
16 : 20
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
TRANXENE 20MG/2ML Le débit en cours
|
||
[NOM]
|
||
PDR [NOM] [5] 10 mg - Normal 16/07/2023 12 : 13 21/07/2023 12:38 est : 2 ML par 1
|
||
[NOM]
|
||
Ampoule(s) hrs.
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Notes du
|
||
professionel
|
||
MIDAZOLAM MYL 1MG/
|
||
- 1 seule fois 1 seule de santé : en DR. [NOM]
|
||
ML INJ [NOM] 5ML [10] 2 mg 17/07/2023 12 : 47 17/07/2023 12:47
|
||
fois premedication [NOM]
|
||
Ampoule(s)
|
||
avant IRM
|
||
[NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
Le débit a été
|
||
PARACETAMOL BBM
|
||
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
|
||
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G [DATE_NAISSANCE] 17 : 22 [DATE_NAISSANCE] 17:46
|
||
fois en cours est : 400 [NOM]
|
||
Flacon(s)
|
||
par .
|
||
Le débit a été
|
||
VIMPAT 10MG/ML SOL
|
||
- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit [NOM]
|
||
PERF FLAC 20ML [1] 200 mg 17/07/2023 13 : 30 17/07/2023 17:59
|
||
fois en cours est : 80 [NOM]
|
||
Flacon(s)
|
||
par .
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
ATORVASTATINE DR. [NOM]
|
||
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
BISOPROLOL [NOM] 10MG
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
CPR [90] CPR(s)
|
||
[NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
CELLCEPT 500MG CPR - Matin soir (8h -
|
||
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
[50] COMPRIME(S) 19h) Normal
|
||
[NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
CORTANCYL 1MG CPR
|
||
2 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
[30] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
KARDEGIC 75MG PDR DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
Sachet(s) [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE BGA DR. [NOM]
|
||
- Prise unique à 19h
|
||
15MG CPR OROD [14] 1 CPR [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 20/07/2023 18:59 LARRIEU-
|
||
Normal
|
||
CPR(s) [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
LASILIX 40MG CPR [30]
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 16/07/2023 10 : 13 21/07/2023 12:22
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir [NOM]
|
||
2 GEL 16/07/2023 10 : 01 21/07/2023 12:22
|
||
GELULE Normal [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
SERESTA 10MG CPR [30]
|
||
1 CPR - Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 11:22 LARRIEU-
|
||
COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 16 de 56SERESTA 10MG CPR [30] - Matin midi soir La posologie est [NOM]
|
||
0,5 CPR 16/07/2023 09 : 06 21/07/2023 12:22
|
||
COMPRIME(S) Normal variable. [NOM]
|
||
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
2 CPR 18/07/2023 13 : 12 21/07/2023 12:22
|
||
COMPRIME(S) Normal [NOM]
|
||
TAMSULOSINE MYL DR. [NOM]
|
||
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 20/07/2023 18:59 LARRIEU-
|
||
Gelule(s) [NOM]
|
||
TRANSIPEG 5,9G PDR
|
||
[NOM]
|
||
ORALE SACHET [20] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 16/07/2023 10 : 34 21/07/2023 07:49
|
||
[NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
VIMPAT 100MG CPR [56] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 18/07/2023 08 : 00 21/07/2023 07:49
|
||
COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
ZYLORIC 100MG CPR
|
||
1 CPR - 1xJour [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 21/07/2023 07:49 LARRIEU-
|
||
[100] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
DR. [NOM]
|
||
LAMICTAL 100MG CPR
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 16/07/2023 08:00 LARRIEU-
|
||
DISP [30] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
PHOSPHONEUROS SOL - Matin soir (8h - [NOM]
|
||
50 GTT 16/07/2023 10 : 01 17/07/2023 08:00
|
||
BUV FL 30ML [1] Flacon(s) 19h) Normal [NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
POTASSIUM 600MG - Matin soir (8h -
|
||
1 GEL [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 18/07/2023 08:00 LARRIEU-
|
||
GELULE 19h) Normal
|
||
[NOM]
|
||
DR. [NOM]
|
||
ZOPICLONE EG 7,5MG
|
||
0,5 CPR - Nuit [21h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 36 18/07/2023 21:00 LARRIEU-
|
||
CPR [14] COMPRIME(S)
|
||
[NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
ATORVASTATINE
|
||
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
|
||
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
Sortie [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
BISOPROLOL [NOM] 10MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
|
||
1 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
CPR [90] CPR(s) Sortie [NOM]
|
||
CELLCEPT 500MG CPR - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
[50] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
|
||
CORTANCYL 1MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
|
||
2 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
[30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
|
||
KARDEGIC 75MG PDR
|
||
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] 1 SAC 21/07/2023 10 : 56
|
||
Sortie [NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
Presc. de Sortie [NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
|
||
1 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
|
||
LOXEN 20MG CPR [30] - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
|
||
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 17 : 53 [DATE_NAISSANCE] 19:09
|
||
COMPRIME(S) fois [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 21/07/2023 10 : 56
|
||
Presc. de Sortie [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
2 GEL 21/07/2023 10 : 56
|
||
GELULE Presc. de Sortie [NOM]
|
||
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
|
||
0,5 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
COMPRIME(S) Presc. de Sortie variable. [NOM]
|
||
SERESTA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Presc. de Sortie 21/07/2023 10 : 56
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
TRANSIPEG 5,9G PDR
|
||
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [20] 2 SACHET 21/07/2023 10 : 56
|
||
Sortie [NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
VIMPAT 100MG CPR [56] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
|
||
ZYLORIC 100MG CPR - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
|
||
1 CPR 21/07/2023 10 : 56
|
||
[100] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
TRANXENE 20MG/2ML
|
||
[NOM]
|
||
PDR [NOM] [5] 10 mg - Normal 20/07/2023 20 : 24 21/07/2023 12:55
|
||
[NOM]
|
||
Ampoule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 17 de 56LOVENOX 4000UI
|
||
AXa/0,4ML INJ SER [NOM]
|
||
0,4 ml - Soir [19h] Normal 16/07/2023 10 : 34 17/07/2023 19:20
|
||
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Prescriptions de radiologie
|
||
Heure Date Heure
|
||
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
|
||
début exécution exécution
|
||
[DATE_NAISSANCE] 16 : 03 Scanner Cérébral [DATE_NAISSANCE] 16:17 Réalisé DR. [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE] 16 : 54 Epaule Gauche F P [DATE_NAISSANCE] 18:34 Réalisé DR. [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE] 16 : 54 Gril Costal Droit F 3/4 [DATE_NAISSANCE] 18:34 Réalisé DR. [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE] 16 : 54 Gril Costal Gauche F 3/4 [DATE_NAISSANCE] 18:34 Réalisé DR. [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE] 16 : 54 Thorax [DATE_NAISSANCE] 18:34 Réalisé DR. [NOM]
|
||
IRM [NOM] +AngioIRM
|
||
17/07/2023 14 : 35 17/07/2023 15:09 Réalisé [NOM] [NOM]
|
||
des Troncs Supra-Aortiques
|
||
21/07/2023 09 : 59 Epaule Gauche F P 21/07/2023 10:05 Réalisé DR. [NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
[DATE_NAISSANCE] 15 : 46 TP+INR ( si AVK ) DR. [NOM]
|
||
15 : 54
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
[DATE_NAISSANCE] 17 : 15 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
|
||
17 : 17
|
||
17/07/2023
|
||
17/07/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
|
||
06 : 08
|
||
17/07/2023
|
||
17/07/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
|
||
06 : 08
|
||
Fer + coefficient de saturation
|
||
17/07/2023
|
||
17/07/2023 08 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de [NOM] [NOM]
|
||
06 : 08
|
||
saturation )
|
||
17/07/2023
|
||
17/07/2023 08 : 00 Groupage sanguin ABO-RH [NOM] [NOM]
|
||
06 : 08
|
||
21/07/2023
|
||
21/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
|
||
08 : 36
|
||
21/07/2023
|
||
21/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
|
||
08 : 36
|
||
20/07/2023 09 : 49 Rapport protéinurie / créatininurie DR. [NOM]
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
CONTENTION PATIENT 17/07/2023 professionel DR. [NOM]
|
||
Signé - 1xJour [8h] Normal
|
||
[NOM] 16 : 53 de santé: au [NOM]
|
||
fauteuil
|
||
ACCOMPAGNER - 6h 8h 10h 12h 14h
|
||
18/07/2023 [NOM]
|
||
INSTALLER AUX Réalisé 16h 18h 20h 22h 00h
|
||
06 : 49 [NOM]
|
||
TOILETTES Normal
|
||
ACCOMPAGNER
|
||
- Matin midi goûter 19/07/2023 [NOM]
|
||
INSTALLER AUX Réalisé
|
||
soir Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTES
|
||
AIDE A LA PRISE - 3xJ [8h 12h 19h] 19/07/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
MEDICAMENTS Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
CHANGEMENT - Ttes les 4H [0h
|
||
19/07/2023 [NOM]
|
||
POSITION / PREV Réalisé 4h ... 16h 20h]
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
ESCARRE Normal
|
||
- Ttes les 4H [0h
|
||
19/07/2023 [NOM]
|
||
CHANGES ADULTE Réalisé 4h ... 16h 20h]
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
Normal
|
||
DESINFECTION
|
||
19/07/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
PATIENT
|
||
- Ttes les 4H [0h
|
||
19/07/2023 [NOM]
|
||
ESCARRE : PREVENTION Réalisé 4h ... 16h 20h]
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
Normal
|
||
- Matin soir (8h - 19/07/2023 [NOM]
|
||
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
|
||
20h) Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
LIT : REFECTION 19/07/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
|
||
1 Semaine - Matin 16/07/2023 [NOM]
|
||
POCHE A URINE : VIDER Réalisé
|
||
[8h] Normal 01 : 34 [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 18 de 5619/07/2023 [NOM]
|
||
[NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 19/07/2023 [NOM]
|
||
REPAS : AIDE COMPLETE Réalisé
|
||
soir Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
- Matin midi goûter 19/07/2023 [NOM]
|
||
REPAS : AIDE PARTIELLE Réalisé
|
||
soir Normal 08 : 00 [NOM]
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 16/07/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||
Normal 01 : 34 [NOM]
|
||
19/07/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Réalisé - à 23h Normal
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTE : AIDE 10 Jours - à 08h 17/07/2023 [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
PARTIELLE Normal 11 : 52 [NOM]
|
||
TOILETTE AU LAVABO : 19/07/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTE AU LIT : AIDE 19/07/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
|
||
TOILETTE DOUCHE : 19/07/2023 [NOM]
|
||
Réalisé - à 12h Normal
|
||
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
|
||
- Ttes les 4H [0h
|
||
19/07/2023 [NOM]
|
||
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 4h ... 16h 20h]
|
||
08 : 00 [NOM]
|
||
Normal
|
||
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
|
||
[NOM] SCAN Réalisé - Matin [8h] Normal
|
||
22 : 28 [NOM]
|
||
Prescriptions de sortie
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM]
|
||
2 CPR - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
|
||
EG 40MG CPR [30] Réalisé
|
||
ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
BISOPROLOL [NOM] 10MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
CPR [90] CPR(s) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
CELLCEPT 500MG CPR 1 CPR - Matin soir (8h - 21/07/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
[50] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
CORTANCYL 1MG CPR 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
[30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
KARDEGIC 75MG PDR
|
||
1 SAC - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] Réalisé
|
||
ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
1 CPR - Prise unique à 19h 21/07/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] Réalisé
|
||
ORALE Presc. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
LASILIX 40MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW 0/180 : Non
|
||
2 GEL - Matin midi soir 21/07/2023 DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
|
||
ORALE Presc. de Sortie 10 : 56 [NOM]
|
||
Gelule(s) Traité
|
||
0/180 : Non
|
||
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 21/07/2023 DR. [NOM]
|
||
Réalisé administré Révisé/
|
||
GELULE ORALE Presc. de Sortie 10 : 56 [NOM]
|
||
Traité
|
||
SERESTA 10MG CPR [30] 0,5 CPR - Matin midi soir 21/07/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
0/120 : Non
|
||
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR 21/07/2023 DR. [NOM]
|
||
Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
|
||
COMPRIME(S) ORALE 10 : 56 [NOM]
|
||
Traité
|
||
TRANSIPEG 5,9G PDR
|
||
2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 21/07/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [20] Réalisé
|
||
ORALE Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
VIMPAT 100MG CPR [56] 1 CPR - Matin soir (8h - 21/07/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
ZYLORIC 100MG CPR 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 21/07/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
|
||
Réalisé
|
||
[100] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 10 : 56 Révisé/Traité [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 19 de 56Plan de soins Jour J du 21/07/2023 07h00 au 22/07/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 13:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 13:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 14:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 14:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 15:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 15:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 16:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 16:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 1 m7 g:08 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 20 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 17:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 18:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 18:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 19:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 19:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 20:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 20:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 21:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 2 m1 g:38 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 21 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 22:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 22:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 23:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 23:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 00:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 00:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 01:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 01:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 0 m2 g:08 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 22 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 02:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 03:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 03:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 04:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 04:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 05:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 05:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 06:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 0 m6 g:38 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 23 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 07:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 07:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 08:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 08:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 09:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 09:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 10:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 10:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 1 m1 g:08 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 24 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 11:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 12:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 12:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 20 : 36 07:49 * 2
|
||
[8h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL [NOM] 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 20 : 36 07:49 * 1
|
||
[8h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 20 : 36 19:00 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 20 : 36 07:49 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 36 07:49 * 2
|
||
1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - [NOM] [NOM]
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ Début le [DATE_NAISSANCE] à 07:49 * 1
|
||
08 : 00 20:36 SAC
|
||
Fin le 14/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 25 de 56Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 20:36 19:00 * 1
|
||
16/07/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 20/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 36 07:49 * 1
|
||
1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/07/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 13
|
||
O @R 1A 2L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/08/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/07/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 13
|
||
O @R 1A 2L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/08/2023 à 0 G7 E : 4 L9 * 2
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/07/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 13
|
||
O @R 1A 2L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/08/2023 à 1 G2 E : 2 L2 * 2
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 01 19:00 * 2
|
||
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 15/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 01 07:49 * 2
|
||
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 15/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 01 12:22 * 2
|
||
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 15/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 20:36 17:22 * 1
|
||
20 : 36 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si anxiété 17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LARRIEU--
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ [NOM] [NOM] 23:22 * 1
|
||
20 : 36 Début le [DATE_NAISSANCE] à CPR
|
||
20 : 36
|
||
si anxiété
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 26 de 56Fin le 18/08/2023 à
|
||
17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 20:36 05:22 * 1
|
||
20 : 36 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si anxiété 17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 20:36 11:22 * 1
|
||
20 : 36 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si anxiété 17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/07/2023 à
|
||
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 09 : 06
|
||
soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 26/07/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
! Plan de dosage variable Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/07/2023 à
|
||
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 09 : 06
|
||
soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 26/07/2023 à 0 C7 P: R49 * 0.5
|
||
08 : 00
|
||
! Plan de dosage variable Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/07/2023 à
|
||
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 09 : 06
|
||
soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 26/07/2023 à 1 C2 P: R22 * 0.5
|
||
08 : 00
|
||
! Plan de dosage variable Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 12 19:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 18/07/2023 @ 19:00 Fin le 17/08/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 12 07:49 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 18/07/2023 @ 19:00 Fin le 17/08/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 12 12:22 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 18/07/2023 @ 19:00 Fin le 17/08/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 20 : 36 19:00 * 1
|
||
- Soir [19h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 14/08/2023 à GEL
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 20/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] 07 : 49 * 2
|
||
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - Début le 16/07/2023 à SACHET
|
||
10 : 34
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 27 de 56ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Fin le 15/08/2023 à
|
||
08 : 00 08:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 08 : 00 19:00 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Fin le 16/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 08 : 00 07:49 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Fin le 16/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 20 : 36 07:49 * 1
|
||
1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 16:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 20:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 00:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 04:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 08:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 12:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [NOM] [NOM]
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 18/07/2023 à
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : 06:49 14:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 Fin le 27/08/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 28 de 56Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 18:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 20:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 08:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 10:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 29 de 56[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 19/07/2023 à
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 19/07/2023 à
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 19/07/2023 à
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV
|
||
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] -
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 30 de 56Début le 19/07/2023 à
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00
|
||
08 : 00 Fin le 26/07/2023 à
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 19/07/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 08 : 00
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM] [NOM]
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 19/07/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 08:00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 31 de 56Fin le 26/07/2023 à
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 19/07/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 08:00
|
||
@ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - Matin Début le 16/07/2023 à
|
||
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 @ 01:34
|
||
01 : 34 Fin le 22/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 19/07/2023 à
|
||
Réalisé — [NOM] - Matin [8h] - pendant 10 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 28/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM] [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/07/2023 à
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 08:00 08:00 * 1
|
||
Fin le 25/07/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 32 de 56Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 01:34
|
||
@ 01 : 34 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
06 : 16
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 01:34
|
||
@ 01 : 34 Fin le 14/08/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
06 : 16
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 01:34
|
||
@ 01 : 34 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
06 : 16
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 19/07/2023 à
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 08:00
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 23:00 * 1
|
||
23 : 00
|
||
Admin le 20/07/2023 à
|
||
23 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 17/07/2023 à
|
||
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 11:52
|
||
08h - 10 Jours- Date Début : 17/07/2023 @ 11:52 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 33 de 56[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 19/07/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 19/07/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 19/07/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 34 de 56Plan de soins Jour J + 1 du 22/07/2023 07h00 au 23/07/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 07:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 07:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 08:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 08:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 09:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 09:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 10:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 10:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 1 m1 g:08 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 35 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 11:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 12:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 12:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 13:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 13:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 14:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 14:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 15:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 1 m5 g:38 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 36 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 16:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 16:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 17:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 17:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 18:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 18:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 19:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 19:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 2 m0 g:08 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 37 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 20:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 21:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 21:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 22:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 22:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 23:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 23:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 00:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 0 m0 g:38 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 38 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 01:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 01:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 02:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 02:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 03:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 03:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 04:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 04:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 Début le 16/07/2023 à
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 12 : 13 0 m5 g:08 * 10
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 Fin le 16/08/2023 à
|
||
@ 12 : 13 17:38
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 39 de 56si agitation ou anxiété et per os impossible "max
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 05:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 06:08 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - sur 30 [NOM] [NOM]
|
||
min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les Début le 16/07/2023 à
|
||
30 Minute(s) Si besoin - Début presc. : 16/07/2023 12:13 06:38 * 10
|
||
@ 12 : 13 Fin le 16/08/2023 à mg
|
||
si agitation ou anxiété et per os impossible "max 17 : 38
|
||
20 mg/jour " a faire en SC Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 38
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 20 : 36 08:00 * 2
|
||
[8h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL [NOM] 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 20 : 36 08:00 * 1
|
||
[8h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 20 : 36 08:00 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 20 : 36 19:00 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — CORTANCYL 1MG CPR - 1MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 36 08:00 * 2
|
||
1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - [NOM] [NOM]
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ Début le [DATE_NAISSANCE] à 08:00 * 1
|
||
08 : 00 20:36 SAC
|
||
Fin le 14/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 40 de 56Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
- ORALE - Prise unique à 19h - 1ère dose : 20:36 19:00 * 1
|
||
16/07/2023 @ 19 : 00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 20/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 36 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/07/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 13
|
||
O @R 1A 2L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/08/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/07/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 13
|
||
O @R 1A 2L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/08/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/07/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 13
|
||
O @R 1A 2L : 0E
|
||
0
|
||
- Matin midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 15/08/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 01 08:00 * 2
|
||
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 15/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 01 12:00 * 2
|
||
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 15/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 16/07/2023 à
|
||
600MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin 10 : 01 19:00 * 2
|
||
midi soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 15/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 20:36 11:22 * 1
|
||
20 : 36 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si anxiété 17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 LARRIEU--
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ [NOM] [NOM] 17:22 * 1
|
||
20 : 36 Début le [DATE_NAISSANCE] à CPR
|
||
20 : 36
|
||
si anxiété
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 41 de 56Fin le 18/08/2023 à
|
||
17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 20:36 23:22 * 1
|
||
20 : 36 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si anxiété 17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 6 Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : [DATE_NAISSANCE] @ 20:36 05:22 * 1
|
||
20 : 36 Fin le 18/08/2023 à CPR
|
||
si anxiété 17 : 22
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
11 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/07/2023 à
|
||
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 09 : 06
|
||
soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 26/07/2023 à 0 C8 P: R00 * 0.5
|
||
08 : 00
|
||
! Plan de dosage variable Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/07/2023 à
|
||
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 09 : 06
|
||
soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 26/07/2023 à 1 C2 P: R00 * 0.5
|
||
08 : 00
|
||
! Plan de dosage variable Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 16/07/2023 à
|
||
comprime - Dose Variable - ORALE - Matin midi 09 : 06
|
||
soir - 1ère dose : 16/07/2023 @ 12:00 Fin le 26/07/2023 à 1 C9 P: R00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
! Plan de dosage variable Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 12 08:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 18/07/2023 @ 19:00 Fin le 17/08/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 12 12:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 18/07/2023 @ 19:00 Fin le 17/08/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 13 : 12 19:00 * 2
|
||
soir - 1ère dose : 18/07/2023 @ 19:00 Fin le 17/08/2023 à CPR
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 22
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TAMSULOSINE VIATRIS LP 0,4MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 20 : 36 19:00 * 1
|
||
- Soir [19h] - 1ère dose : 16/07/2023 @ 19:00 Fin le 14/08/2023 à GEL
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 20/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] 08 : 00 * 2
|
||
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - Début le 16/07/2023 à SACHET
|
||
10 : 34
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 42 de 56ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 17/07/2023 @ Fin le 15/08/2023 à
|
||
08 : 00 08:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 08 : 00 08:00 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Fin le 16/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — VIMPAT 100MG CPR - 100MG Début le 18/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 08 : 00 19:00 * 1
|
||
(8h - 19h) - 1ère dose : 18/07/2023 @ 08:00 Fin le 16/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
LARRIEU--
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 1xJour [8h] - 20 : 36 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 16/07/2023 @ 08:00 Fin le 14/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
07 : 49
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 08:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 12:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 16:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 20:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 00:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Signé — TRANXENE 20 MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
- 20MG lyophilisat (2 mL) - Dose 10 mg - SOUS- Début le 20/07/2023 à
|
||
CUTANEE Directe - Toutes les 4 Heure(s) Si 20 : 24 04:55 * 10
|
||
besoin - Début presc. : 20/07/2023 @ 20:24 Fin le 19/08/2023 à mg
|
||
si agitation severe 16 : 55
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 55
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER [NOM] [NOM]
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h Début le 18/07/2023 à
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : 06:49 08:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 Fin le 27/08/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 43 de 56Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 10:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 12:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 14:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 16:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 18:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 20:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 00:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 18/07/2023 à
|
||
AUX TOILETTES - 6h 8h 10h 12h 14h 16h 18h 06 : 49
|
||
20h 22h 00h - pendant 40 Jour(s)- Date Début : Fin le 27/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
18/07/2023 @ 06 : 49 06:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 44 de 56[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 19/07/2023 à
|
||
TOILETTES - Matin midi goûter soir - pendant 7 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 19/07/2023 à
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 19/07/2023 à
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — AIDE A LA PRISE MEDICAMENTS Début le 19/07/2023 à
|
||
- 3xJ [8h 12h 19h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV
|
||
[NOM] [NOM] 00 : 00 * 1
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] -
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 45 de 56Début le 19/07/2023 à
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00
|
||
08 : 00 Fin le 26/07/2023 à
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 19/07/2023 à
|
||
ESCARRE - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - 08 : 00
|
||
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
08 : 00 04:00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
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Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
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[NOM] [NOM]
|
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Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
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Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
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Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — CHANGES ADULTE - Ttes les 4H Début le 19/07/2023 à
|
||
[0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DESINFECTION Début le 19/07/2023 à
|
||
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 08 : 00
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les [NOM] [NOM]
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 19/07/2023 à 12 : 00 * 1
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 08:00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 46 de 56Fin le 26/07/2023 à
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — ESCARRE : PREVENTION - Ttes les Début le 19/07/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 19/07/2023 à
|
||
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 08:00
|
||
@ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - Matin Début le 16/07/2023 à
|
||
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 16/07/2023 @ 01:34
|
||
01 : 34 Fin le 22/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 19/07/2023 à
|
||
Réalisé — [NOM] - Matin [8h] - pendant 10 08 : 00
|
||
Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 28/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin [NOM] [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 19/07/2023 à
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 08:00 16:00 * 1
|
||
Fin le 25/07/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 47 de 56Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE COMPLETE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — REPAS : AIDE PARTIELLE - Matin Début le 19/07/2023 à
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
|
||
19/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 25/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 01:34
|
||
@ 01 : 34 Fin le 14/08/2023 à 22:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
06 : 16
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 01:34
|
||
@ 01 : 34 Fin le 14/08/2023 à 02:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
06 : 16
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16/07/2023 01:34
|
||
@ 01 : 34 Fin le 14/08/2023 à 06:00 * 1
|
||
22 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
06 : 16
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 19/07/2023 à
|
||
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 08:00
|
||
7 Jour(s)- Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 23:00 * 1
|
||
23 : 00
|
||
Admin le 20/07/2023 à
|
||
23 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Début le 17/07/2023 à
|
||
Réalisé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - à 11:52
|
||
08h - 10 Jours- Date Début : 17/07/2023 @ 11:52 Fin le 27/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 48 de 56[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 19/07/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 19/07/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 19/07/2023 à
|
||
PARTIELLE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
|
||
Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 25/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - Ttes Début le 19/07/2023 à
|
||
les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
|
||
Date Début : 19/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/07/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 21/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Résultats de radiologie
|
||
Prescription Date Résultat
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
|
||
[DATE_NAISSANCE] Docteur [NOM]
|
||
CR Scanner
|
||
16 : 03
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 49 de 56Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 64024
|
||
Sexe : M
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
|
||
SCANNER CÉRÉBRAL
|
||
INDICATION :
|
||
Patient suivi pour une angiopathie amyloïde avec séquelle d'hématome postérieure droite. Chute, traumatisme crânien. Suspicion
|
||
de déficit gauche.
|
||
PROTOCOLE :
|
||
Scanner cérébral, angioscanner des troncs supra-aortiques et perfusion [NOM].
|
||
RESULTATS :
|
||
Absence d'élément en faveur d'une hémorragie intra ou extra-axiale d'allure récente. Pas de décollement cranio-encéphalique.
|
||
Les structures médianes sont en place. Le système ventriculaire est de taille et de morphologie conservées. On retrouve une
|
||
séquelle cortico-sous-corticale temporale droite, à rattacher aux antécédents d'hématome à ce niveau. Dilatation passive de la corne
|
||
ventriculaire au contact. On retrouve également des séquelles parenchymateuses hémisphériques cérébelleuses
|
||
inférieures droites et supérieures gauches. Pas d'argument scanographique franc en faveur d'une ischémie récente constituée
|
||
systématisé à un territoire vasculaire artérielle. Hypodensité périventriculaire aspécifique compatible avec de la leucopathie
|
||
probablement d'origine vasculodégénérative. Pas de syndrome de masse intracrânien.
|
||
Perfusion [NOM] : Absence de mismatch perfusionnel décelé. Angioscanner des troncs supra-aortiques : On retrouve des
|
||
stigmates d'occlusion de la carotide interne gauche déjà visible sur une IRM de mars 2022. Surcharge athéromateuse bulbaire
|
||
carotidienne droite sans sténose significative. Bonne perméabilité des artères vertébrales avec une artère vertébrale gauche
|
||
dominante. En intracrânien, les artères du polygone de Willis sont normalement perméables sans sténose significative ni
|
||
occlusion.
|
||
CONCLUSION :
|
||
Absence d'hémorragie intra ou extra-axiale. Séquelles temporales postérieures droites. Pas d'argument scanographique en faveur
|
||
d'une ischémie. Pas de mismatch perfusionnel. Séquelles d'occlusion de la carotide interne gauche.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
GE Revolution Frontier CT B225007
|
||
PDL : 1993.27 mGy.cm CTDI : 176.64 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : 1.15 Perfusion 8 cm : Crane / Perfusion / TSA
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
[DATE_NAISSANCE] Lieu de naissance : 64024
|
||
CR RX-Echo
|
||
16 : 54 Sexe : M
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
|
||
RADIOGRAPHIES ÉPAULE GAUCHE, DU GRIL COSTAL GAUCHE ET THORAX DE FACE
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 50 de 56Indication :
|
||
Traumatisme.
|
||
RESULTATS :
|
||
Gril costal gauche :
|
||
Aspect de fracture de l'arc moyen du 4e arc costal gauche.
|
||
Thorax :
|
||
Pas d'anomalie significative de la transparence des champs pulmonaires.
|
||
Silhouette cardiomédiastinale de taille normale. Pas de pneumothorax.
|
||
Épaule gauche : Pas de lésion osseuse traumatique récente visible.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
Philips Optimus 65 CP n°803639
|
||
PDS : 66.883 dGy.cm²
|
||
A l'entrée : 5.298 mGy
|
||
Protocole d'acquisition : Epaule
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 17/07/2023
|
||
Docteur
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 64024
|
||
Sexe : M
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 17/07/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 17/07/2023
|
||
IRM [NOM]
|
||
Indication :
|
||
Suspicion d'AVC contexte d'angiopathie amyloïde avec séquelle d'hématome postérieur droit.
|
||
Protocole :
|
||
Coupes axiales T1, FLAIR, diffusion, T2* et T1 après injection de gadolinium.
|
||
17/07/2023
|
||
CR IRM Angio-IRM des troncs supra-aortiques.
|
||
14 : 35
|
||
RESULTATS :
|
||
Examen artéfacté par les mouvements du patient malgré la prémédication. Il n'est pas décelé de lésion de type ischémique récente
|
||
sur la séquence de diffusion.
|
||
Multiples lésions hémorragiques punctiformes sur la séquence T2* sus et sous-tentorielles avec séquelle d'hématome cortico-sous-
|
||
cortical temporal droit.
|
||
Sur la séquence FLAIR, il existe des hypersignaux de la substance blanche probablement d'origine vasculo-dégénérative.
|
||
Après injection, il n'y a pas de rehaussement pathologique parenchymateux ou méningé.
|
||
Pas de syndrome de masse ou de collection péri-cérébrale.
|
||
Intégrité des espaces liquidiens intra et péri-cérébraux.
|
||
Angio-IRM des troncs supra-aortiques :
|
||
Surcharge athéromateuse de l'axe carotidien droit notamment du bulbe sans sténose significative. Occlusion connue de la carotide
|
||
interne gauche. Dominance vertébrale droite. Pas de sténose significative des artères intracérébrales.
|
||
CONCLUSION :
|
||
Multiples microsaignements sus et sous-tentorielle avec séquelles d'hématome temporal droit en rapport avec l'angiopathie
|
||
amyloïde connue. Pas de lésion ischémique récente.
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 51 de 56Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
CLARISCAN Gé 15 ML v22014aa 14.00 ml
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Compte rendu au format texte
|
||
Bayonne, le 21/07/2023
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Nom de naissance : [NOM]
|
||
Nom utilisé : [NOM]
|
||
Prénom de naissance : [NOM]
|
||
Prénom utilisé : [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Lieu de naissance : 64024
|
||
Sexe : M
|
||
Matricule INS : (NIR) [NIR]
|
||
Examen du : 21/07/2023
|
||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 21/07/2023
|
||
RADIOGRAPHIES DE L'EPAULE GAUCHE
|
||
Indication :
|
||
21/07/2023 Traumatisme.
|
||
CR RX-Echo
|
||
09 : 59
|
||
RESULTATS :
|
||
Pas de lésion osseuse traumatique récente visible actuellement sur ces clichés.
|
||
Dr [NOM]
|
||
Technique :
|
||
GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
|
||
PDS : 102 µGy.m²
|
||
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
|
||
« accès examens d'imagerie »
|
||
N° d'examen : RAD[TEL]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
21/07/2023 08 : 36 19/07/2023 09:30 17/07/2023 06:08 [DATE_NAISSANCE] 17:17 [DATE_NAISSANCE] 17:17
|
||
Résultat de labo
|
||
(6006966) (6004506) (6003659) (6003410) (6003409)
|
||
Hémoglobine A1c 5,8 %
|
||
Albumine 36,4 g/l
|
||
Bilirubine conjuguée calculée 3 µmol/l
|
||
Bilirubine non conjuguée 20 µmol/l
|
||
Bilirubine totale 10 µmol/l 9 µmol/l 23 µmol/l
|
||
Les valeurs de
|
||
références de 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
Commentaire 25
|
||
se situent entre 30
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
et 60 ng/mL pour la
|
||
prise en charge de
|
||
patients porteurs d'une
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 52 de 56pathologie osseuse,
|
||
phosphocalcique ou
|
||
rénale, à l'exception
|
||
des patients dialysés
|
||
pour lesquels la zone
|
||
cible est réduite (30 à
|
||
45-50 ng/mL). Pour
|
||
les patients ayant une
|
||
granulomatose, la 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
doit être comprise
|
||
entre 15 et 20 ng/
|
||
mL. Concernant la
|
||
population générale,
|
||
le dosage de 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
n'est pas indiqué et il
|
||
n'existe pas de valeurs
|
||
de références, sachant
|
||
qu'environ 50 % de la
|
||
population générale
|
||
en bonne santé a une
|
||
concentration de 25-
|
||
hydroxyvitamine D
|
||
inférieure à 20 ng/
|
||
mL. Pour rappel, les
|
||
indications du dosage
|
||
de 25-hydroxyvitamine
|
||
D validées par la
|
||
HAS sont la suspicion
|
||
de rachitisme ou
|
||
d'ostéomalacie, le
|
||
suivi des patients
|
||
transplantés rénaux
|
||
3 mois après
|
||
transplantation,
|
||
la surveillance de
|
||
patients avant et après
|
||
chirurgie bariatrique,
|
||
les personnes âgées
|
||
faisant des chutes à
|
||
répétition et le suivi
|
||
des traitements pour
|
||
lesquels le dosage de
|
||
25-hydroxyvitamine D
|
||
est préconisé.
|
||
ASAT 36 U/l 35 U/l 32 U/l
|
||
Bilirubine totale < : Bilirubine totale <
|
||
21 µmol/L : dosage des 21 µmol/L : dosage des
|
||
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée fractions conjuguée
|
||
et non conjugée non et non conjugée non
|
||
réalisé. réalisé.
|
||
CPK 101 U/l
|
||
Capacité totale de fixation en
|
||
48 µmol/l
|
||
fer de la transferrine
|
||
Gamma GT 31 U/l 27 U/l 25 U/l
|
||
Objectifs
|
||
thérapeutiques pour
|
||
les patients présentant
|
||
un risque cardio-
|
||
vasculaire (HAS
|
||
2017) : Risque cardio-
|
||
vasculaire faible :
|
||
< : 4,9 mmol/L (1,9
|
||
g/L) Risque cardio-
|
||
Commentaire LDL
|
||
vasculaire modéré :
|
||
< : 3,4 mmol/L (1,3
|
||
g/L) Risque cardio-
|
||
vasculaire élevé :
|
||
< : 2,6 mmol/L (1
|
||
g/L) Risque cardio-
|
||
vasculaire très élevé :
|
||
< : 1,8 mmol/L (0,7 g/
|
||
L)
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 53 de 56NT-proBNP 1520 ng/l 1750 ng/l
|
||
Zone grise : Zone grise :
|
||
insuffisance cardiaque insuffisance cardiaque
|
||
moins plausible. moins plausible.
|
||
Interprétation NT-proBNP
|
||
Envisager d?autres Envisager d?autres
|
||
causes d?augmentation causes d?augmentation
|
||
du NT-proBNP. du NT-proBNP.
|
||
Phosphatase alcaline 63 U/l 58 U/l 73 U/l
|
||
Troponine hypersensible 52,7 ng/l 112,4 ng/l
|
||
Changement de réactif Changement de réactif
|
||
de troponine à compter de troponine à compter
|
||
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
|
||
mise en place d?un mise en place d?un
|
||
réactif de troponine réactif de troponine
|
||
hypersensible. hypersensible.
|
||
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
|
||
référence au 99ème référence au 99ème
|
||
percentile : < 11 percentile : < 11
|
||
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
|
||
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
|
||
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
|
||
protocole avec 2 protocole avec 2
|
||
dosages systématiques dosages systématiques
|
||
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
|
||
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
|
||
prélèvement doit être prélèvement doit être
|
||
fait sans attendre le fait sans attendre le
|
||
Commentaire troponine
|
||
résultat du premier résultat du premier
|
||
et il doit être réalisé et il doit être réalisé
|
||
au moins 3 heures au moins 3 heures
|
||
après le début de la après le début de la
|
||
douleur thoracique. douleur thoracique.
|
||
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
|
||
peu probable si H0 peu probable si H0
|
||
< : 2 ng/L et variation < 2 ng/L et variation
|
||
H0-H1 < : 1ng/L H0-H1 < 1ng/L
|
||
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
|
||
probable si H0 > : = probable si H0 >=
|
||
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
|
||
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
|
||
H0-H1 > : = 4 ng/ H0-H1 >= 4 ng/
|
||
L : avis cardiologique L : avis cardiologique
|
||
Zone grise dans Zone grise dans
|
||
les autres cas : avis les autres cas : avis
|
||
cardiologique cardiologique
|
||
TSH 3ème génération 1,01 mUI/L
|
||
25-hydroxyvitamine D 9 ng/ml
|
||
Calcium 2,15 mmol/l 2,17 mmol/l
|
||
Calcium corrigé 2,26 mmol/l
|
||
Cholestérol total 3,79 mmol/l
|
||
HDL cholestérol 1,21 mmol/l
|
||
Chlore 106 mmol/l 103 mmol/l 103 mmol/l
|
||
LDL cholestérol 1,99 mmol/l
|
||
Créatinine 105 µmol/l 130 µmol/l 128 µmol/l
|
||
CRP 12 mg/l 25 mg/l 43 mg/l
|
||
Compte rendu Bactériologie Bact230721090025-1.pdf Bact230721090027-1.pdf
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230721114721-1.pdf Labo230719110243-1.pdf Labo230717172126-1.pdf
|
||
Coefficient de saturation en
|
||
28 %
|
||
fer de la transferrine
|
||
D-Dimères > :
|
||
500 ng/mL : résultat
|
||
ne permettant
|
||
Conclusion
|
||
pas d'exclure une
|
||
thrombose veineuse
|
||
profonde.
|
||
Dosage D-dimères 1658 ng/ml
|
||
Protéines (sérum) 58 g/l
|
||
Albumine (électrophorèse) 35 g/l
|
||
Alpha 1 3 g/l
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 54 de 56Alpha 2 7,5 g/l
|
||
Gamma 6,1 g/l
|
||
Profil sensiblement
|
||
normal
|
||
quantitativement.
|
||
Profil
|
||
électrophorétique
|
||
Electrophorèse des protéines
|
||
qualitativement
|
||
sériques (conclusion)
|
||
normal : absence de
|
||
pathologie clonale
|
||
visible. Validé et
|
||
interprété par Dr [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
[NOM] 1 3,1 g/l
|
||
[NOM] 2 3,2 g/l
|
||
Fer 13,2 µmol/l
|
||
Fibrinogène activité 4,06 g/l
|
||
Folates 9,01 nmol/l
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
73,8 % 79,4 % 78,3 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires neutrophiles
|
||
6,02 10.9/l 6,88 10.9/l 7,34 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
2,3 % 1,5 % 1,8 %
|
||
(%)
|
||
Polynucléaires éosinophiles
|
||
0,19 10.9/l 0,13 10.9/l 0,17 10.9/l
|
||
(#)
|
||
Polynucléaires basophiles (%) 0,9 % 0,8 % 0,7 %
|
||
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l 0,07 10.9/l 0,07 10.9/l
|
||
Lymphocytes (%) 13,6 % 9,6 % 7,6 %
|
||
Lymphocytes (#) 1,11 10.9/l 0,83 10.9/l 0,71 10.9/l
|
||
Monocytes (%) 9,4 % 8,7 % 11,6 %
|
||
Monocytes (#) 0,77 10.9/l 0,75 10.9/l 1,09 10.9/l
|
||
Glucose 8,5 mmol/l 4,6 mmol/l
|
||
Groupage sanguin ABO-RH Erreur de prescription
|
||
ALAT 30 U/l 23 U/l 19 U/l
|
||
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
|
||
Formule sanguine
|
||
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
|
||
Hématocrite (%) 39,5 % 41,5 % 45,6 %
|
||
Indice de distribution des
|
||
14,8 % 14,8 % 14,6 %
|
||
hématies
|
||
Héparine de bas poids
|
||
Traitement anticoagulant
|
||
moléculaire
|
||
DDIM - Analyse(s)
|
||
ajoutée(s) par le
|
||
Rajout d'hémostase
|
||
médecin, le 17/07/23 à
|
||
14 : 25
|
||
Potassium 3,9 mmol/l 3,7 mmol/l 3,3 mmol/l
|
||
Culture flacon aérobie TK Stérile Stérile
|
||
Résultat Automate flacon
|
||
Négatif Négatif
|
||
aérobie
|
||
Volume sang flacon aérobie Volume correct Volume correct
|
||
Culture flacon anaérobie TK Stérile Stérile
|
||
Résultat automate flacon
|
||
Négatif Négatif
|
||
anaérobie
|
||
Volume sang flacon anaérobie Volume correct Volume correct
|
||
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
|
||
Localisation hémoculture
|
||
périphérique périphérique
|
||
Leucocytes 8,16 10.9/l 8,66 10.9/l 9,37 10.9/l
|
||
Hématies 4,48 10.12/l (t/l) 4,74 10.12/l (t/l) 5,38 10.12/l (t/l)
|
||
Hémoglobine 12,8 g/dl 13,4 g/dl 15,3 g/dl
|
||
VGM 88,2 fl 87,6 fl 84,8 fl
|
||
TCMH 28,6 pg 28,3 pg 28,4 pg
|
||
CCMH 32,4 g/dl 32,3 g/dl 33,6 g/dl
|
||
Sodium 141 mmol/l 139 mmol/l 141 mmol/l
|
||
Osmolarité sang 287 mOSM/l 287 mOSM/l
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
|
||
Le 21/07/2023 15 : 17 Page 55 de 56Phosphore 1,02 mmol/l
|
||
Plaquettes 228 10.9/l 222 10.9/l 180 10.9/l
|
||
Réserve alcaline 28 mmol/l
|
||
Recherche d'Agglutinine
|
||
Erreur de prescription
|
||
Irrégulière
|
||
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
|
||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste [NOM]
|
||
[NOM] (%) 2,01 %
|
||
[NOM] (#) 108,1 10.9/l
|
||
Trou anionique 13
|
||
Transferrine 1,9 g/l
|
||
TP 93 %
|
||
Temps de Quick 12,0 secondes
|
||
Triglycérides 1,14 mmol/l
|
||
Urée 8,6 mmol/l 11,5 mmol/l 11,9 mmol/l
|
||
Vitamine B12 408 pmol/l
|
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Volume plaquettaire moyen 10,2 fl 10,4 fl 10,5 fl
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23135827 ( GERONTOLOGIE - Court Séj Gériatrique 1er étag )
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Le 21/07/2023 15 : 17 Page 56 de 56 |