anonymisation/corpus_validation/trackare-BA054633-23116794_BA054633_23116794.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23116794
Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 27/09/2023 Heure d'admission: 16:53
Date de sortie : 02/10/2023 Heure de sortie: 12:27
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir MELLE [TEL] 17 98 70
Petite-fille Agnes FRANCE
(Clinicom) TEOTONIO 05 17
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 02/10/2023 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023
surveillance 11 : 53 08:43 05:06 22:58 18:52 15:08 11:27 08:15 08:10 04:37 22:47 16:17 09:17
Glycémie
1,45 1,04 1,03 1,26 1,01 1,12
capillaire
Température 36,20 36,10 36,50 36,90
Pouls 80 76 80 70
PA
183 171 185 131
Systolique
PA
83 79 79 69
Diastolique
Saturation
96 96 95 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0
repos
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles
Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Diurèse
Item de 28/09/2023
surveillance 15 : 19
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 1 de 31Diurèse 400
Diurèse
- Cumul 400
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
400
Totale
Diurèse
- Cumul 400
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 28/09/2023
surveillance 15 : 19
Total Pertes
Liquidiennes 400
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 400
(session)
Balance
hydrique
totale -400
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-400
totale
(session)
Entrées
totales des
0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0
(session)
[ml]
Poids/Taille
Item de 27/09/2023 27/09/2023
surveillance 16 : 59 16:54
Poids [kg] 77,50 77,50
Taille [cm] 155 155
Indice
de masse 32,26
corporelle
Surface
1,77
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023
surveillance 08 : 43 22:58 15:08 08:15 04:37 22:47 16:17 09:15 04:36 22:42 18:10 16:11 08:22
Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 36,80 36,10 37,50
Pouls 80 76 80 70 79 69 73 81
PA
183 171 185 131 192 189 156 164
Systolique
PA
83 79 79 69 98 83 107 77
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95 98 97 95
O²
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 2 de 31Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
selles
Surv. Contention
Item de 02/10/2023 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023
surveillance 11 : 53 08:43 22:58 18:52 15:08 11:27 08:15 04:37 22:47 16:17 09:17 09:15 04:36
Glycémie
1,45 1,04 1,03 1,26 1,01 1,12
capillaire
Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90
Pouls 80 76 80 70 79
PA
183 171 185 131 192
Systolique
PA
83 79 79 69 98
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Va bien G+S+
DR. [NOM]
01/10/2023 alimentation ok
Note d'évolution LACLAU-
15 : 14 bilan ok
LACROUTS
Sortie en [ETABLISSEMENT] demain
Sigmoïdectomie coelio/robot.
Sortie pièce par Pfannenstiel
Paul [NOM] 28/09/2023
Note d'évolution Fistule du dome vaginale visualisée mais pas de communication avec le vagin (test bleu nég).
[NOM] 19 : 16
Agrafage PCEA 31.
Fils et colle
Surveillance Psychiatrie
Item de 02/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 01/10/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 30/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023
surveillance 08 : 43 22:58 15:08 08:15 04:37 22:47 16:17 09:15 04:36 22:42 18:10 16:11 08:22
Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 36,80 36,10 37,50
Pouls 80 76 80 70 79 69 73 81
PA
183 171 185 131 192 189 156 164
Systolique
PA
83 79 79 69 98 83 107 77
Diastolique
Saturation
96 96 95 95 95 98 97 95
O²
Gaz +
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur : non algique.
Surv hémodynamique : hypertendue ce jour, ttt administré.
Plaies colles propres.
02/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Surg dig : gaz +/ selles -, pas de rôts ni de nausées.
08 : 44
Devenir : convalescence Landouzy ce jour papiers ok, rdv récupéré. 12h30 départ.
J4 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne
Douleur : 
- non algique
Risque infectieux : 
- plaies colles propres
- bn
[NOM] 01/10/2023
Note IDE
[NOM] 22 : 58
Digestif : 
- G+ S+ PO2 bien toléré
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
- voir pour PM ttt laxatif pour le post op
Devenir : 
- Landouzy le 2/10 pour 13h
VSL ok, FDL ok, courrier et ordo ok RDV ddé
01/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Douleur : non algique
17 : 39
- Transit : ok
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 3 de 31- Devenir : Convalo demain Landouzy 14h
VSL ok
Fiche de liaison ok
Papiers ok
01/10/2023 Transit=G+S+
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 20
J3 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne
Douleur : 
- non algique
Risque infectieux : 
- apyrétique
- plaies colles propres, pansement sec propre
- bn
[NOM] 30/09/2023
Note IDE
[NOM] 22 : 47 Digestif:
- G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple -> stimulé à la marche
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
Endocrino : 
- glycémie correcte
Devenir : 
- Landouzy le 2/10 pour 13h
VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique
30/09/2023 Plaies colles propres
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 22 Un pansement propre
- Transit : G+S-
- Mob : stimulation hydratation
Transit=G+S-
30/09/2023 Pst=plaies colles = propres
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 51 Dlr=confortable
Alim=léger=toléré
J2 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne
Douleur : 
- non algique
Risque infectieux : 
- apyrétique
- plaies colles propres, une plaie colle qui saigne légèrement -> pansement sec mis
- bn
Digestif : 
[NOM] 29/09/2023
Note IDE - G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple
[NOM] 22 : 42
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
Endocrino : 
- glycémie correcte
Elimination : 
- ECBU en cours de contrôle (ancienne infection urinaire)
Devenir : 
- Landouzy le 2/10 pour 13h
VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok
Digestif : 
- Transit : gazs+, pas de selle ce jour
- Pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement
- Abdomen souple
PO2 bonne tolérance
29/09/2023 Patiente confortable, pas de plainte
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 22
Infectieux : 
- Apyrétique ce jour
- Plaies colles propres et non inflammatoires
ECBU fait et envoyé au laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 4 de 31Devenir : 
- Transfert à Landouzy le 2.10 pour 13h
VSL demandé, FDL débutée à mettre à jour
Courrier et ordonnance : ok
Transit : 
-Dit ne pas avoir de gaz ni selles ce jour
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux : 
-Patiente apyrétique
-Plaies colles à l'air propres
-VVP en place propre
29/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 42
Douleur : 
Patiente confortable ce jour
Levée fauteuil bien toléré
Augmentation à PO2 ce midi=>Très bien toléré.
A fait infection urinaire début septembre=>Doit faire ECBU de contrôle : l'a en chambre à
récupérer quand c'est fait
Place Landouzy lundi 02/10 pour 13h=>Patiente au courant/VSL ddé et FDL débutée à
compléter en fonction du week-end
Surveillance post-op : 
Digestif : Absence de reprise de transit
Absence de rots, nausées et vomissements
28/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux : Apyrétique
23 : 20
Plaie colle à l'air et propres
Douleur : Patiente non algique
Elimination : Reprise mictionnelle ok
Surv post op : 
Respi sat 97% sous O2=2L diminué à 1l puis sevrage
Algie : confortable
Pst : plaies colles propres
28/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Elimination : SV 400ml urines vidées, gênée par SV -> ablation reprise mictionnelle ok
15 : 37
Mobilisation : 1er levé + fauteuil ok
Hydratation : eau bien tolérée
VVP : en cours
Alimentation : CY
28/09/2023 Descendu au bloc pour 7h30
Note IDE [NOM] [NOM]
07 : 30 Normacol fait ce matin
Pré-op : Bloc demain à 8h30 pour Colectomie G
AJ 00h
28/09/2023 Prémédication ok : Refuse de prendre Levothyrox car ne le supporte pas
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 02 > Prendrait de la L-thyroxine
Douche ok
Dossier OK
patiente admise pour colectomie gauche
27/09/2023
Note IDE [NOM] [NOM] préparation patiente ok (lavement fait)
20 : 35
dossier ok
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
POLYIONIQUE 1A G5
DR. [NOM] VFO 500ML [1] - Normal 29/09/2023 17 : 13 02/10/2023 05:13
[NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
GLUCOSE BBM 5% modifié. Le débit
SOL INJ POC 500ML [1] - Normal 28/09/2023 09 : 14 29/09/2023 08:22 en cours est : [NOM] [NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 5 de 31ATARAX 25MG CPR [30]
1 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 15 : 00 01/10/2023 19:00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
CANDESARTAN ACT 8MG
4 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S)
DAFLON 500MG CPR [100] - Matin soir (8h -
1 CPR 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) 19h) Normal
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11:50 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
LASILIX [NOM] 20MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
LERCANIDIPINE
ACT 10MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 18:04 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX Notes du
125 - Jour Pair Jour
100MICROG CPR [30] 28/09/2023 08 : 00 01/10/2023 19:00 professionel de [NOM] [NOM]
microgrammes Impair Normal
COMPRIME(S) santé : Jours pairs
LEVOTHYROX Notes du
- Jour Pair Jour
100MICROG CPR [30] 1 CPR 28/09/2023 08 : 00 01/10/2023 19:00 professionel de [NOM] [NOM]
Impair Normal
COMPRIME(S) santé : Jours impars
DR. [NOM]
L THYROXINE SERB SOL - Jour Pair Jour La posologie est
0,125 mg 28/09/2023 16 : 57 01/10/2023 19:00 LACLAU-
BUV GTES [375] Flacon(s) Impair Normal variable.
LACROUTS
[NOM] 2 PDR [NOM] - Matin soir (8h -
1 SAC 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM]
SACHET [30] Sachet(s) 19h) Normal
MIRTAZAPINE MYL 15MG
2 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 18:04 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
NEBIVOLOL ARW 5MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM]
CPR [90] COMPRIME(S)
NEFOPAM MYL Notes du
- Matin midi soir
20MG/2ML SOL INJ [5] 1 AMP 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 12:00 professionel de [NOM] [NOM]
Normal
Ampoule(s) santé : sur un sucre
OXYNORMORO 5MG CPR
5 mg - Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:33 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir
2 CPR 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11:50 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Normal
THERALENE 40MG/ML
5
SOL BUV 30ML [1200] - Nuit [21h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 20:32 [NOM] [NOM]
GOUTTE(S)
Flacon(s)
Statut des prescriptions : En pause
FORXIGA 10MG CPR [30]
1 CPR - Matin [8h] Normal 30/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM]
CPR(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 30/09/2023 09:14 [NOM] [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir Paul [NOM]
500MG GELULE [12] 1000 mg 29/09/2023 20 : 06
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir Paul [NOM]
2 CPR 29/09/2023 20 : 06
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Notes du
professionel de
TRAMADOL ARW LP
- Matin soir (8h - santé : Si douleur Paul [NOM]
100MG GELULE [30] 1 GEL 29/09/2023 20 : 06
19h) Presc. de Sortie résistante au [NOM]
Gelule(s)
paracétamol /
spasfon
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h
0,2 ml 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal
[NOM](S)
Notes du
professionel de
HUMALOG 300UI/3ML
- 8h 12h 14h 19h 22h santé : Si Dextro
KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 12:00 [NOM] [NOM]
Normal 1.8 à 2.4 G/L faire
Stylo(s) Prerempli(s)
2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 6 de 313 UI Si Dextro
3.01 à 3.6 G/
L faire 4 UI Si
Dextro Sup 3.61
G/L faire 5 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER Paul [NOM]
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 11
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER Paul [NOM]
SERINGUE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 12
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
Oxygene Vrac - Normal 28/09/2023 09 : 14 28/09/2023 09:14 [NOM] [NOM]
santé : qsp SpO2 >
92%
SERETIDE 250/25
MICROG SUSP INHAL - Matin soir (8h -
2 DOSE 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
[120] FLACON(S) 19h) Normal
PRESSURISE(S)
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP
2 Dose(s) - Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11:14 [NOM] [NOM]
INH [200] FLACON(S)
PRESSURISE(S)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
06/09/2023 17 : 24 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06/09/2023 17 : 24 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
Pièce opératoire ( Atlantic- 28/09/2023
28/09/2023 10 : 41 DR. [NOM]
Pathologie) 10 : 41
01/10/2023
01/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 12
01/10/2023
01/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 12
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
- 1 seule fois 1 seule 27/09/2023
A JEUN Signé [NOM]
fois 17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM] AU LIT : A 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
METTRE 17 : 30
[NOM]
[NOM]
BRACELET 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
IDENTIFICATION 17 : 30
[NOM]
[NOM]
27/09/2023
DEPILATION Signé - à 08h Normal [NOM]
17 : 30
[NOM]
[NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
BLOC 17 : 30
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
COMPLETE 17 : 30
[NOM]
Notes du
professionel
REPRISE PROGRESSIVE 29/09/2023 [NOM]
Signé 1 Jour - à 08h Urgent de santé : 
DE L'ALIMENTATION 09 : 14 [NOM]
liquide : H
solide : H
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 7 de 31[NOM]
27/09/2023
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal [NOM]
17 : 30
[NOM]
[NOM]
TOILETTE DOUCHE / 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
TOILETTE BETASCRUB 17 : 30
[NOM]
[NOM]
TOILETTE DOUCHE / 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
TOILETTE HIBISCRUB 17 : 30
[NOM]
VERIF. ABSENCE
[NOM]
BIJOUX, MAQUILLAGE, 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
[NOM], VERNIS A 17 : 30
[NOM]
ONGLES
[NOM]
SOINS DE BOUCHE 27/09/2023
Signé - à 08h Normal [NOM]
[NOM] 17 : 30
[NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
1 Jour - à 08h Presc. 29/09/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé domicile,
de Sortie 20 : 11 [NOM]
tous les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
Notes du
professionel
de santé : 
faire
injection à
domicile,
tous les jours
y compris
- à 08h Presc. de 29/09/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé WE et
Sortie 20 : 12 [NOM]
jours fériés
compris
Lovenox
préventif
4000 UI 1
fois par jour
pendant 15
jours.
ACCOMPAGNER [NOM]
- 8h 11h 14h 17h 20h 27/09/2023
INSTALLER AUX Réalisé [NOM]
Normal 17 : 30
TOILETTES [NOM]
BAS DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 28/09/2023 [NOM]
Réalisé
POSE Normal 09 : 14 [NOM]
DESINFECTION [NOM]
- 1xJour [8h] 1 seule 27/09/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé [NOM]
fois 17 : 30
PATIENT [NOM]
DESINFECTION [NOM]
30/09/2023
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM]
14 : 11
PATIENT [NOM]
[NOM]
- 8h 11h 14h 17h 20h 27/09/2023
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé [NOM]
Normal 17 : 30
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION 30/09/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM]
COMPLETE 14 : 11
[NOM]
[NOM]
- 8h 11h 14h 17h 20h 27/09/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé [NOM]
Normal 17 : 30
[NOM]
[NOM]
TOILETTE : DOUCHE 30/09/2023
Réalisé - Matin [8h] Normal [NOM]
+SHAMPOING 14 : 11
[NOM]
[NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 27/09/2023
URINAL/BASSIN instalation Réalisé [NOM]
16h] 1 seule fois 17 : 30
[NOM]
[NOM]
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 27/09/2023
VESSIE DE GLACE Réalisé [NOM]
seule fois 17 : 30
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 8 de 311 Semaine - Matin 28/09/2023 [NOM]
BOISSON : A STIMULER Réalisé
[8h] Normal 09 : 14 [NOM]
1 Semaine - 3xJ [8h 28/09/2023 [NOM]
DOULEUR EDIN : SURV Réalisé
12h 19h] Normal 09 : 14 [NOM]
1 Semaine - Matin 29/09/2023 [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé
[8h] Normal 07 : 00 [NOM]
GLYCEMIE CAPILLAIRE x - 7h 11h 17h 23h 28/09/2023 [NOM]
Réalisé
4 Normal 10 : 00 [NOM]
- Ttes les 4H [0h
29/09/2023 [NOM]
PLAIE-COLLE : surveillance Réalisé 4h ... 16h 20h]
07 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
28/09/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
09 : 14 [NOM]
Transit) Normal
- Ttes les 4H [0h
29/09/2023 [NOM]
VVP : SURV. Réalisé 4h ... 16h 20h]
07 : 00 [NOM]
Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER 29/09/2023 0/15 : Non administré Paul [NOM]
[NOM](SS)igné - Presc. de Sortie
+S [2] SERINGUE(S) 20 : 11 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER 29/09/2023 0/15 : Non administré Paul [NOM]
[NOM](SS)igné - Presc. de Sortie
+S [2] SERINGUE(S) 20 : 12 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
PARACETAMOL ARW
1000 mg - Matin midi soir 29/09/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 20 : 06 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
1 Jour - à 08h Presc. 29/09/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
de Sortie 20 : 11 [NOM]
- à 08h Presc. de 29/09/2023 Paul [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé
Sortie 20 : 12 [NOM]
SPASFON CPR [30] 2 CPR - Matin midi soir 29/09/2023 0/90 : Non administré Paul [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 20 : 06 Révisé/Traité [NOM]
TRAMADOL ARW LP
1 GEL - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/6 : Non administré Paul [NOM]
100MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 20 : 06 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 9 de 31Plan de soins Jour J du 02/10/2023 07h00 au 03/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14
D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 1 D9 O:0 S0 E * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14
D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 0 D8 O:0 S0 E * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 13:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 15:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 17:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 19:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 21:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 23:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 01:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 03:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 10 de 31Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 05:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 07:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 09:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 11:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
[NOM] Ute
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13
P Do és bo
u
t1
p
L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in
 : 1
l 3e 09/10/2023 à 17 : 13 * 1
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
[NOM] Ute
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13
P Do és bo
u
t1
p
L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in
 : 1
l 3e 09/10/2023 à 05 : 13 * 1
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 15 : 00
b Se
i
s io ni sn
o
m- D nié eb /au nt xp ir ée ts éc. : 28/09/2023 @ 15:00 F 19in
 : 0
l 0e 07/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 28/09/2023 à
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - 09 : 14
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 0 C8 P : R33 * 4
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 11 de 31En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 30/09/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00 09:14 CPR
Fin le 30/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 09 : 14
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 27/10/2023 à 1 S1 A : 5 C0 * 1
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 09 : 14 08:33 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 28/09/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 125 Début le 28/09/2023 à
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 08 : 00 19:00 * 125
1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à microgrammes
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 01/10/2023 à
Jours pairs
19 : 00
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - [NOM] [NOM]
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 28/09/2023 à
- Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 08:00 19:00 * 1
19 : 00 Fin le 27/10/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 01/10/2023 à
Jours impars
19 : 00
LACLAU-
Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV LACROUTS
GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose Début le 28/09/2023 à
0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère 16 : 57 19:00 * 0.125
dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à mg
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 08:33 * 1
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 28/09/2023 à
- 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 28/09/2023 à 0 C8 P : R33 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 09:14
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 12 de 31Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 1 G5 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 2 G1 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 0 G3 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 0 G8 E : 3 L3 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 19:00 * 2
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 08:33 * 2
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 28/09/2023 à 11 : 50 * 2
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 09:14 CPR
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 13 de 31Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV Début le 28/09/2023 à
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 09 : 14
G 28O /0U 9T /2T 0E 2( 3S @) - 2O 1R : 0A 0LE - Nuit [21h] - 1ère dose: F 21in
 : 0
l 0e 27/10/2023 à 2 G1 O : 0 U0 T * T 5 E(S)
Admin le 01/10/2023 à
20 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E
9/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E
9/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 0 m8 l : 37 * 0.2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
14 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
19 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
22 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
08 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - Début le 28/09/2023 à
S 1èO reU dS o-C seU
 : 
T 2A 8/N 09E /E
20
D 23ir e @ct e
1
2- : 8 0h
0
12h 14h 19h 22h - 0 F9 in : 1 l4
e 28/10/2023 à
1 U2 .I : 0 .0 * 2-5
Notes de professionel de santé : 08:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 14 de 31Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 09:24 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 09:25 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 28/09/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION [NOM]
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - Début le 30/09/2023 à
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 14:11 09:25 * 1
14 : 11 Fin le 07/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h [NOM]
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/09/2023 à
27/09/2023 @ 17 : 30 17:30 17:00 * 1
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 15 de 31Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 09:25 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 30/09/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:11
30/09/2023 @ 14 : 11 Fin le 07/10/2023 à 09:25 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 09:25 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 30/09/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 9 Jour(s)- 14 : 11
Date Début : 30/09/2023 @ 14:11 Fin le 09/10/2023 à 09:25 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 16 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] - 07 : 00
1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 17:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 23:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 11:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 17 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 18 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 19 de 31Plan de soins Jour J + 1 du 03/10/2023 07h00 au 04/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14
D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 0 D8 O:0 S0 E * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP Début le 28/09/2023 à
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 09 : 14
D - 1O èS reE d - o I sN e : H 2A 8/L 0E 9E /2 0D 2i 3re @cte 1 - 9 M :00atin soir (8h - 19h) F 08in :0 l 0e 28/10/2023 à 1 D9 O:0 S0 E * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 07:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 09:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 11:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 13:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 15:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 17:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 19:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 21:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 20 de 31Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 23:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 01:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 03:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES [NOM] [NOM]
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE Début le 28/09/2023 à
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE 09 : 14 05:14 * 2
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : Fin le 28/10/2023 à Dose(s)
28/09/2023 @ 09 : 14 07:14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
[NOM] Ute
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13
P Do és bo
u
t1
p
L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in
 : 1
l 3e 09/10/2023 à 17 : 13 * 1
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
[NOM] Ute
Signé — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO Début le 29/09/2023 à
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - 17 : 13
P Do és bo
u
t1
p
L re/j so cu . : r 2- 9I /N 0T 9/R 2A 02V 3E @IN 1E 7U :1S 3E Continue - F 05in
 : 1
l 3e 09/10/2023 à 05 : 13 * 1
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
[NOM] [NOM]
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si 15 : 00
b Se
i
s io ni sn
o
m- D nié eb /au nt xp ir ée ts éc. : 28/09/2023 @ 15:00 F 19in
 : 0
l 0e 07/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR Début le 28/09/2023 à
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - 09 : 14
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/09/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 0 C8 P : R00 * 4
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 09 : 14 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 21 de 31En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 30/09/2023 à 08 : 00 * 1
1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00 09:14 CPR
Fin le 30/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 28/09/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 09 : 14
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 28/09/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 27/10/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 09 : 14 08:00 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le 28/09/2023 à
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG [NOM] [NOM]
CPR - 100MICROG comprime - Dose 125 Début le 28/09/2023 à
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 08 : 00 19:00 * 125
1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à microgrammes
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 01/10/2023 à
Jours pairs
19 : 00
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - [NOM] [NOM]
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE Début le 28/09/2023 à
- Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 08:00 19:00 * 1
19 : 00 Fin le 27/10/2023 à CPR
Notes de professionel de santé : 19:00
Admin le 01/10/2023 à
Jours impars
19 : 00
LACLAU-
Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV LACROUTS
GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose Début le 28/09/2023 à
0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère 16 : 57 19:00 * 0.125
dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à mg
19 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G Début le 28/09/2023 à
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 09 : 14 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 08/10/2023 à SAC
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR Début le 28/09/2023 à
- 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 09 : 14 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Fin le 27/10/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 28/09/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 09:14
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 22 de 31Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 0 A8 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 1 A2 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - Début le 28/09/2023 à
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - 09 : 14
M Nat oi tn
e
sm did
e
i
p
s ro oi fr
e
-
s
s1 iè or ne
e
ld o ds ee s : 
a
2 n8 té/0 : 9/2023 @ 12:00 F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 1 A9 M : 0 P0 * 1
sur un sucre Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 0 G9 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 1 G5 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 2 G1 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 28/09/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 09 : 14
O 28R /0A 9L /2E
0
2- 3T o @ut 0es
9
 : l 1e 4s 6 Heure(s) - 1ère dose: F 03in
 : 1
l 4e 08/10/2023 à 0 G3 E : 1 L4 * 2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 08:00 * 2
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 28/09/2023 à
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi 09 : 14 12:00 * 2
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi Début le 28/09/2023 à 19 : 00 * 2
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 09:14 CPR
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 23 de 31Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV Début le 28/09/2023 à
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 09 : 14
G 28O /0U 9T /2T 0E 2( 3S @) - 2O 1R : 0A 0LE - Nuit [21h] - 1ère dose: F 21in
 : 0
l 0e 27/10/2023 à 2 G1 O : 0 U0 T * T 5 E(S)
Admin le 01/10/2023 à
20 : 32
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E
9/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL Début le 28/09/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 09 : 14
0 [8,2
h
m 20l h-
]
S -O 1U èrS e- dC oU seT : A 2N 8/E 0E
9/
D 20ir 2e 3c t @e -
2
T 0t : e 0s
0
les 12H F 08in
 : 0
l 0e 28/10/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.2
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
08 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
12 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
14 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - [NOM] [NOM]
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Début le 28/09/2023 à
Notes de professionel de santé : 09:14
19 : 00 * 2-5
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro Fin le 28/10/2023 à U.I.
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 08 : 00
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL [NOM] [NOM]
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - Début le 28/09/2023 à
S 1èO reU dS o-C seU
 : 
T 2A 8/N 09E /E
20
D 23ir e @ct e
1
2- : 8 0h
0
12h 14h 19h 22h - 0 F9 in : 1 l4
e 28/10/2023 à
2 U2 .I : 0 .0 * 2-5
Notes de professionel de santé : 08:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 24 de 31Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 Admin le 02/10/2023 à
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 12 : 00
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 27/09/2023 à
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 17 : 30
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 28/09/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h [NOM]
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 27/09/2023 à
27/09/2023 @ 17 : 30 17:30 14:00 * 1
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 25 de 31Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 11:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 14:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h Début le 27/09/2023 à
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17:30
27/09/2023 @ 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 20:00 * 1
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin Début le 28/09/2023 à
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 01/10/2023 à
08 : 09
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 26 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h Début le 28/09/2023 à
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 19:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] - 07 : 00
1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 11:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 17:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 28/09/2023 à
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 10:00
28/09/2023 @ 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 23:00 * 1
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 27 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les Début le 29/09/2023 à
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 29/09/2023 @ 07:00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 14:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 28/09/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 09 : 14
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Fin le 05/10/2023 à 02:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 28 de 31[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h Début le 29/09/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
29/09/2023 @ 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Résultats de laboratoire
01/10/2023 08 : 15 29/09/2023 16:18 29/09/2023 08:17 28/09/2023 08:52
Résultat de labo
(6064645) (6063722) (6062825) (6062476)
Hémoglobine A1c 6,9 %
NT-proBNP 1240 ng/l
Zone grise : 
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Interprétation NT-proBNP
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 : 
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : < 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Troponine hypersensible 4,4 ng/l
Chlore 112 mmol/l 113 mmol/l 111 mmol/l
Créatinine 90 µmol/l 92 µmol/l 125 µmol/l
CRP 31 mg/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 29 de 31Compte rendu Bactériologie Bact231001155206-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo231001101628-1.pdf Labo230929145706-1.pdfLabo230928104929-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
83,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
14,81 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,2 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 9,4 %
Lymphocytes (#) 1,68 10.9/l
Monocytes (%) 7,3 %
Monocytes (#) 1,30 10.9/l
Glucose 6,0 mmol/l 8,1 mmol/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
nécessité médicale, réalisée sur automate
Formule sanguine
contacter le laboratoire XN (Sysmex)
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 40,1 % 40,3 %
Indice de distribution des
14,7 % 14,4 %
hématies
Potassium 4,6 mmol/l 4,3 mmol/l 4,3 mmol/l
1.10*3 UFC/mL
Culture ECBU TK
Enterococcus sp
Leucocytes 9,16 10.9/l 19 /µL 17,82 10.9/l
Nature du prélèvement Urine Milieu de jet
Hématies 4,84 10.12/l (t/l) 4,98 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,3 g/dl 13,5 g/dl
VGM 82,9 fl 80,9 fl
TCMH 27,5 pg 27,1 pg
CCMH 33,2 g/dl 33,5 g/dl
Sodium 141 mmol/l 142 mmol/l 146 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
[MASK] 290 mOSM/l 300 mOSM/l
Plaquettes 257 10.9/l 289 10.9/l
Validation et diffusion sous la [NOM] [NOM]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] ""
responsabilité du biologiste (Interne)
Urée 8,4 mmol/l 12,4 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,4 fl 10,2 fl
Lettres
Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 28/09/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
29/09/2023 [NOM]
Sortie Postop
qui a été opérée d'une sigmoïdectomie par coelioscopie assistée robot. La pièce opératoire sera sortie par 20 : 01 Paul [NOM]
abord de Pfannenstiel.
La zone de la fistule du dome vaginal a été visualisée pendant l'intervention mais nous n'objectivons pas
de communication avec le vagin.
Nous rétablissons la continuité immédiatement par agrafage mécanique, et fermons la peau par fils
résorbables et colle.
Les suites ont été simples, sur le plan clinique et biologique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 30 de 31La patiente a bénéficié d'une réhabilitation progressive et précoce. La réalimentation sera bien tolérée et
le transit repris en fin d'hospitalisation.
Devant cette bonne évolution, la sortie à domicile sera possible.
Nous la reverrons en consultation dans un mois pour juger de l'évolution. Dans l'intervalle nous restons
disponible si les suites n'étaient pas pleinement satisfaisantes.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
10100829638
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116794 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30 Page 31 de 31