anonymisation/corpus_validation/trackare-18009635-23098754_18009635_23098754.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RTE DE CAMBO MAISON ST PAULDEA Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23098754
Localisation : Endocrino - Diabétologie Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 22/05/2023 Heure d'admission: 13:20
Date de sortie : 26/05/2023 Heure de sortie: 12:56
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Fils SON FILS FRANCE
(Clinicom) 66
Personne à prévenir [TEL]
Autre COLLEGUE FRANCE
(Clinicom) 20
LAETICIA
Personne à prévenir
Autre aide [TEL]
(Trakcare)
menagere
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 08 : 45 04:36 00:23 22:36 18:49 15:05 12:13 09:03 04:29 00:17 22:29 18:44 15:04
Température 37,60 36,90 37,30 37,10 36,30
Pouls 90 75 75 75
PA
136 153 139 118
Systolique
PA
77 73 74 71
Diastolique
Saturation
96 97 98 98
O²
Glycémie
2,36 2,04 1,60 1,50 1,32 1,50 2,52 2,26 2,44 2,51 2,08 2,26 1,81
capillaire
Echelle
EN EN EN
douleur
Score au
2 0 0
repos
CET
0.0 0.1 0.1
Cétonurie
Ventilation
Signes Vitaux Maternité
Item de 23/05/2023 23/05/2023 25/05/2023
surveillance 12 : 10 15:14 00:17
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 1 de 19CET
0.1 0.1 0.0
Cétonurie
Analyse Urinaire
Item de 25/05/2023 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 00 : 17 15:14 12:10
CET
0.0 0.1 0.1
Cétonurie
Poids/Taille
Item de 22/05/2023 22/05/2023
surveillance 16 : 39 16:31
Poids [kg] 81,30 81,30
Taille [cm] 163 163
Indice
de masse 30,60
corporelle
Surface
1,87
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023
surveillance 08 : 45 22:36 15:05 09:03 15:04 07:32 15:14 08:08 16:31
Température 37,60 36,90 37,30 37,10 36,30 36,80 37,20 36,80 36,70
Pouls 90 75 75 75 64 61 66 68
PA
136 153 139 118 142 131 154 144
Systolique
PA
77 73 74 71 78 77 84 90
Diastolique
Saturation
96 97 98 98 94 96 97 96
O²
Surv. Contention
Item de 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 08 : 45 04:36 00:23 22:36 18:49 15:05 12:13 09:03 04:29 00:17 22:29 18:44 15:04
Température 37,60 36,90 37,30 37,10 36,30
Pouls 90 75 75 75
PA
136 153 139 118
Systolique
PA
77 73 74 71
Diastolique
Saturation
96 97 98 98
O²
Glycémie
2,36 2,04 1,60 1,50 1,32 1,50 2,52 2,26 2,44 2,51 2,08 2,26 1,81
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Sur le devenir
Suite a insistance de sa part, RAD demain
Sur le plan cutané
en attente avis dermato
photo envoyé
25/05/2023 Avis dermato Dr [NOM] : 
Note d'évolution [NOM] [NOM]
15 : 54 Soins locaux, pansements MEPILEX et drainage,
faire prelev bacterio
et Augmentin 1gx3/J durant 7 jours
Sur le plan glycémique
Patiente sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui+ bolus 12Ui x 3/J
Glycémies hautes, augmenter lantus et rapides??
Sur le plan glycémique
Patiente sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui+ bolus 12Ui x 3/J
Glycémie a 2.5 ce midi en pré prandiale
Nécessite arret Metformine demain pour TDM
24/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
13 : 10 Discuter augmenter la Lantus??
Fait notion d'une masse axilaire, connu depuis des années,
mais depuis <24h douloureuse, chaude et rouge
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 2 de 19masse de +/- 3cm, non fistulisé, mobile,
doute sur abcès??
Sur le plan glycémique
Patiente sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui
Glycémie a 3.0 ce midi en pré prandiale
Nécessite arret Metformine demain pour TDM
CAT : mise en place bolus 12Ui x 3/J
23/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
12 : 38
À la Bio : HypoHDL + HyperTg => syndrome métabolique, orientation vers DT2
Motif d’hospitalisation
Diabète déséquilibré
Antécédents/Maladie en cours
*Sclérose en plaques depuis 1995 (dernière consultation il y a 3ans)
Rupture anévrysme cérébrale en 2018
2 AVC en 2017 et 2018
HTA
Psoriasis
DT2 depuis 6ans (dernière consultation cardio il y a 3 semaines et ophtalmo il y a 2 jours)
Prolapsus
Crises de Bouveret
ATCD Fam : pathologies cardio vasculaire ++, pas de diabète.
Notion de Macrosomie sur 1 de ses 5 enfants.
OH : 0
Tabac : 60PA
Traitement à l’entrée
*
Metformine 1000 1-1-1
ABASAGLAR 22Ui /J
GLIMEPIRIDE 1-0-1
VENLAFAXINE 37.5mg 1-0-1
LOXEN 50mg LP 1-0-1
PERINDOPRIL 4mg 1-0-0
Histoire de la 22/05/2023 BISOPROLOL 5mg 1-0-0
[NOM] [NOM]
maladie 15 : 37 ATORVASTATINE 80mg 0-0-1
SERESTA 10mg, 2cpr/J
INEXIUM 20mg 1-0-0
ZOPICLONE 7.5mg 0-0-1
Mode de vie/Habitus
*Habite seule, ne travaille plus car en invalidité depuis 2018.
IDE 1/J et Auxiliaire de vie 3 a 4 heures par jour.
5 enfants dont 1 qui est proche.
Appartement au rez de chaussée.
Marche seule ou avec 1 canne.
Histoire de la maladie
*Adressée par son MT Dr [NOM] pour Hyperglycémies avec une HbA1C a 13.2%, patiente
avec des HbA1c au dessus de 10% depuis au moins 6 mois.
Patient se plaignant de nausées, diarrhées et asthénie.
Son MT demande une hospitalisation en endocrino, mais devant l'absence de place on modifie
juste son TTT anti diabétique en attendant une place. On passe de Metformine 1000 x 2/J a 3/J et
on rajoute une Lantus a 22Ui par jour.
Rentre en service d'hospitalisation le 22/05/23.
Fait notion d'être dans un contexte de stress, avec perte d'un proche il y a 2-3 semaines.
Pas de prise de poids a la découverte du diabète,
Gain de poids depuis +/- 3ans, atteinte du poids max a ce jour, qui est de 81.3kg.
Passage d'IMC normale a surpoids.
Examen clinique d’entrée
*HD stable et apyrétique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 3 de 19G15
Bdc régulier sans souffles, pas de signes IC ni TVP
MV +/+, pas de BSA, eupnéique en AA, pas de toux
ASDI
pas de sangs dans les selles
Présence d'amyotrophie des MI avec doute sur bosse cervicale menant a un doute sur une
hypercortilosémie.
Bilan biologique d’entrée
*
Pas d'anémie, pas de syndrome inflammatoire,
pas de cytolyse hépatique,
pas d'insuffisance rénale, pas de troubles ioniques
Evolution dans le service
*
Sur le plan glycémique : 
Patiente arrivée sous Metformine 1000 x 2/J + Trulicity 1.5mg + Basale de 22Ui,
Devant des glycémies trop hautes, on augmente la Basale a 30Ui et on rajoute des Insulines bolus
a 14Ui-12Ui-16Ui.
Durant son séjour bénéficie d'une éducation thérapeutique et diététique.
En attente convocation pour hospitalisation de semaine, pour éducation thérapeutique et ablation
des insulines rapides si possible.
Sur le bilan étiologique : 
Toujours en attente de son rdv pour le TDM TAP.
Sur le plan cutané : 
Fait notion d'une masse axilaire, connu depuis des années,
mais depuis <24h douloureuse, chaude et rouge
masse de +/- 3cm, non fistulisé, mobile,
Avis dermato Dr [NOM] : 
Soins locaux, pansements MEPILEX et drainage,
faire prelev bacterio
et Augmentin 1gx3/J durant 7 jours
Devenir
*
Retour au domicile, avec auxiliaire de vie et IDE 3 fois par jour.
En attente de convocation pour Hospitalisation de semaine.
Traitement de sortie et modifications thérapeutiques
*
Metformine 1000 1-1-1
ABASAGLAR 30Ui /J
NOVORAPID 16Ui-12Ui-14Ui
GLIMEPERID 1-0-1
VENLAFAXINE 37.5mg 1-0-1
LOXEN 50mg LP 1-0-1
PERINDOPRIL 4mg 1-0-0
BISOPROLOL 5mg 1-0-0
ATORVASTATINE 80mg 0-0-1
SERESTA 10mg, 2cpr/J
INEXIUM 20mg 1-0-0
ZOPICLONE 7.5mg 0-0-1
Synthèse de l’hospitalisation
*
Diabète déséquilibré de bonne évolution clinico-biologique.
Avec bilan étiologique en cours.
Risques liés aux soins : 
- Statut BMR/ BHR : Non*
- Transfusion : Non*
- Produits dérivés du sang : Non*
Surveillance Psychiatrie
Item de 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023
surveillance 08 : 45 22:36 15:05 09:03 15:04 07:32 15:14 08:08 16:31
Température 37,60 36,90 37,30 37,10 36,30 36,80 37,20 36,80 36,70
Pouls 90 75 75 75 64 61 66 68
PA
136 153 139 118 142 131 154 144
Systolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 4 de 19PA
77 73 74 71 78 77 84 90
Diastolique
Saturation
96 97 98 98 94 96 97 96
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Suivi diet : 
- conseils donnés pour le RAD + support écrit,
26/05/2023
Note Diététicienne Armelle [NOM] - Midi et soir : portions de féculent: 200g (équivalence pour 60g de glucides) et pas de pain
11 : 49
--> cela lui convient,
- Petit-déj : 2 fruits (1 banane + 1 autre fruit) ou 4 biscottes/be/un peu de confiture.
[NOM] 25/05/2023 Douleur : Garde un fond algique au niveau de l'aisselle, refus ATG1
Note IDE
[NOM] 22 : 39 Bras surélevé --> dort ensuite
Glycémie : 
Prescription d'un bolus insuline si goûter
Avis Diet : 
Arrêt du pain et ajout de féculents car la patient verbalise avoir faim entre les repas
Surv : 
25/05/2023 Masse axillaire -> percée aujourd'hui par le Med,
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 07 + avis dermato : mise sous ATB, drainage et prélèvement fait et Mépilex en place
Examen : 
En attente d'une date pour le Scan TAP
Devenir : 
RAD le 26/05, a ddm à son IDEL de venir à son domicile pour 12h
Son aux. de vie viendra la chercher à 11h30
suivi diet
- la patiente a faim, trouve les repas principaux trop légers
--> à partir de ce soir, je double la portion de féculent,
ce qui va compenser le pain qu'elle ne mange pas
à cause de ses problèmes dentaires (elle ne veut pas de pain de mie)
25/05/2023
Note Diététicienne Armelle [NOM] - éducation nutritionnelle poursuivie (apport glucidique régulier aux repas en lien avec
12 : 04
l'insuline rapide, pas d'insuline rapide si pas de repas),
mais la patiente est moyennement à l'écoute,
pas demandeuse de conseils, dit qu'elle veut sortir, qu'elle a du mal à supporter l'hospitalisation
--> je lui propose de lui donner un document écrit récapitulatif, patiente oK.
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur calmée ce soir
20 : 14
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur sous axillaire dt zone indurée inflammatoire a eu Atg1 à 16h
16 : 16
Avis diet
Déséquilibre diabète traité par insuline lente et ADO, HbA1c : 12 %
--> mise en place d'un schéma basal/bolus
81,3 kg, 163m, IMC : 30,6
Atcd : SEP, 2 AVC
Activité physique : marche lente +/- avec une canne, faible dépense énergétique
Habitudes alimentaires : Mme [NOM] décrit une alimentation plutôt structurée et variée,
3 repas + 1 collation l'après-midi.
Elle aime beaucoup cuisiner, elle consomme peu de plats industriels.
Elle déjà eu une ETP Diab à la [ETABLISSEMENT] en 2019.
- vers 7h : 1 café,
24/05/2023
Note Diététicienne Armelle [NOM] - vers 9h30 : 2 fruits.
10 : 12
- Déjeuner : VPO, Féculents + légumes (associe les 2), 1 laitage sucré et/ou 1 fruit
(en fonction de son appétit), pas de pain.
- Ap.midi : a faim, collation difficile à évaluer en proportion (fruit, biscuits, crèpes...).
- Soir : comme à midi.
Boissons : eau, Schweppes 0 %, pas d'alcool.
PEC diet
- début d'ETP : rôle de l'insuline rapide, lien entre les glucides et l'insuline des repas,
si pas de repas --> pas d'insuline rapide, aliments sources de glucides...
- menus adaptés à ses goûts,
- collation 16h : appeler l'IDE si a elle faim pour adapter la collation et un éventuel bolus,
- ETP à poursuivre.
Examen : 
Scan TAP le 24/05 à 8h
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
14 : 14
TTT : 
Trulicity faite ce jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 5 de 19Modification : 
Intégration de l'insuline rapide ce jour -> éducation thérapeutique
Prélèvement : 
Urines des 24h en cours, fin le 25/05 à 8h
22/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] prescription trulicity a revoir car pas n'apparaît pas a aujourd'hui, non faite
20 : 37
22/05/2023 Entree directe pour deseq diabete
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 30 A un lecteur, fait son injection seule, deja sous lente a la maison
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 25/05/2023 16 : 01 26/05/2023 12:00 [NOM] [NOM]
Normal
Sachet(s)
ATORVASTATINE
EG 40MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Normal 22/05/2023 15 : 37 25/05/2023 18:50 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
2 CPR - Matin [8h] Normal 22/05/2023 15 : 37 26/05/2023 08:43 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s)
INEXIUM 10MG
[NOM] SUSP BUV 20 mg - Matin [8h] Normal 22/05/2023 15 : 37 26/05/2023 08:43 [NOM] [NOM]
SACH [28] Sachet(s)
LOXEN LP 50MG GELULE - Matin soir (8h -
1 GEL 22/05/2023 15 : 37 26/05/2023 08:43 [NOM] [NOM]
[60] Gelule(s) 19h) Normal
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 24/05/2023 17 : 58 26/05/2023 11:58
[NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 22/05/2023 15 : 37 26/05/2023 08:43 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S)
SERESTA 10MG CPR [30]
4 CPR - Soir [19h] Normal 24/05/2023 12 : 59 25/05/2023 18:50 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
VENLAFAXINE ARW
- Matin soir (8h -
LP 37,5MG GELULE [30] 1 GEL 22/05/2023 15 : 37 26/05/2023 08:43 [NOM] [NOM]
19h) Normal
Gelule(s)
ZOPICLONE EG 7,5MG
1 CPR - Nuit [21h] Normal 22/05/2023 15 : 37 25/05/2023 18:52 [NOM] [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : En pause
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 22/05/2023 15 : 37 23/05/2023 08:30 [NOM] [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
GLIMEPIRIDE ARW 1MG - Matin soir (8h -
1 mg 22/05/2023 15 : 37 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Normal
SERESTA 10MG CPR [30]
1 CPR - Normal 22/05/2023 15 : 37 23/05/2023 22:48 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Sachet(s)
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Sachet(s)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de
EG 40MG CPR [30] 2 CPR 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
Sortie
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de
2 CPR 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de
2 CPR 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s) Sortie
INEXIUM 10MG
- Matin [8h] Presc. de
[NOM] SUSP BUV 20 mg 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
Sortie
SACH [28] Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 6 de 19INEXIUM 10MG
- Matin [8h] Presc. de
[NOM] SUSP BUV 20 mg 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
Sortie
SACH [28] Sachet(s)
LOXEN LP 50MG GELULE - Matin soir (8h -
1 GEL 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
[60] Gelule(s) 19h) Presc. de Sortie
LOXEN LP 50MG GELULE - Matin soir (8h -
1 GEL 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
[60] Gelule(s) 19h) Presc. de Sortie
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h -
1000MG CPR [30] 1 CPR 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
PERINDOPRIL ARW 4MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
PERINDOPRIL ARW 4MG - Matin [8h] Presc. de
1 CPR 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie
SERESTA 10MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de
4 CPR 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
SERESTA 10MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de
4 CPR 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Sortie
VENLAFAXINE ARW
- Matin soir (8h -
LP 37,5MG GELULE [30] 1 GEL 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
Gelule(s)
VENLAFAXINE ARW
- Matin soir (8h -
LP 37,5MG GELULE [30] 1 GEL 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
19h) Presc. de Sortie
Gelule(s)
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de
1 CPR 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie
ZOPICLONE EG 7,5MG - Nuit [21h] Presc. de
1 CPR 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
CPR [14] COMPRIME(S) Sortie
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
30 UI 22/05/2023 15 : 37 25/05/2023 18:50 [NOM] [NOM]
INJ CART [5] Cartouche(s) Normal
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
30 UI 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h
32 UI 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U 24/05/2023 18 : 02 26/05/2023 12:00
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Goûter [16h] DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 4 U 25/05/2023 10 : 00 25/05/2023 15:54
Normal [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est
300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie variable.
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est
300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie variable.
Cartouche(s)
TRULICITY 1,5 MG SOL
- 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 1,5 mg 22/05/2023 16 : 41 23/05/2023 09:59
Normal [NOM]
Prerempli(s)
TRULICITY 1,5 MG SOL
- 1xSemaine [8h]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 1,5 mg 26/05/2023 09 : 29 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Prerempli(s)
TRULICITY 1,5 MG SOL
- 1xSemaine [8h]
INJ STYLO [4] Stylo(s) 1,5 mg 26/05/2023 09 : 55 [NOM] [NOM]
Presc. de Sortie
Prerempli(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir modifié. Le débit
300UI/3ML SOL INJ [5] 12 U 23/05/2023 12 : 50 24/05/2023 12:27 [NOM] [NOM]
Normal en cours est : 7.2
Cartouche(s)
par .
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 7 de 19Scanner Thoraco Abdomino
24/05/2023 08 : 00 Signé DR. [NOM]
Pelvien
Scanner [NOM] +Thoraco-
24/05/2023 12 : 55 Signé [NOM] [NOM]
Abdomino-Pelvien
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
23/05/2023
23/05/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
08 : 31
Pus profond Bactério ( 1er 25/05/2023
25/05/2023 16 : 03 [NOM] [NOM]
prélèvement ) 16 : 13
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 1 seule fois 1 seule 24/05/2023 DR. [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 08 : 00 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 22/05/2023 [NOM]
AVIS DIET Signé
fois 20 : 31 [NOM]
DESINFECTION
- Matin midi goûter 22/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
soir Normal 16 : 44 [NOM]
PATIENT
- 2X /jour (8h 16h) 22/05/2023 [NOM]
LEVER : AUTORISE Réalisé
Normal 16 : 44 [NOM]
LIT : REFECTION 22/05/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 16 : 44 [NOM]
- Matin midi goûter 22/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 16 : 44 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 22/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 16 : 44 [NOM]
22/05/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Réalisé - à 08h Normal
16 : 44 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
30 UI
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 26/05/2023 0/3 : Non administré [NOM]
SOUS- Signé
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 09 : 29 A valider [NOM]
CUTANEE
32 UI
ABASAGLAR 300 U SOL - Prise unique à 19h 26/05/2023 0/4 : Non administré [NOM]
SOUS- Signé
INJ CART [5] Cartouche(s) Presc. de Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
CUTANEE
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir 26/05/2023 0/9 : Non administré [NOM]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Réalisé
Presc. de Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
AMOX/AC CLAV SDZ
- Matin midi soir 26/05/2023 0/9 : Non administré [NOM]
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Réalisé
Presc. de Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
ATORVASTATINE
2 CPR - Soir [19h] Presc. de 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
EG 40MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
ATORVASTATINE
2 CPR - Soir [19h] Presc. de 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
EG 40MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
INEXIUM 10MG
20 mg - Matin [8h] Presc. de 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
[NOM] SUSP BUV Réalisé
ORALE Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
SACH [28] Sachet(s)
INEXIUM 10MG
20 mg - Matin [8h] Presc. de 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
[NOM] SUSP BUV Réalisé
ORALE Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
SACH [28] Sachet(s)
LOXEN LP 50MG GELULE 1 GEL - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
[60] Gelule(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
LOXEN LP 50MG GELULE 1 GEL - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
Réalisé
[60] Gelule(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
METFORMINE MYP
1 CPR - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
1000MG CPR [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYP
1 CPR - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
1000MG CPR [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 8 de 19NOVORAPID FLEXPEN
1 U SOUS- - Matin midi soir 26/05/2023 0/5 : Non administré [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] Signé
CUTANEE Presc. de Sortie 09 : 29 A valider [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
1 U SOUS- - Matin midi soir 26/05/2023 0/5 : Non administré [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] Signé
CUTANEE Presc. de Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
Cartouche(s)
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL 26/05/2023 [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
ORALE 09 : 55 [NOM]
Gelule(s) Traité
PERINDOPRIL ARW 4MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
PERINDOPRIL ARW 4MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
0/120 : Non
SERESTA 10MG CPR [30] 4 CPR - Soir [19h] Presc. de 26/05/2023 [NOM]
Réalisé administré Révisé/
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 [NOM]
Traité
0/120 : Non
SERESTA 10MG CPR [30] 4 CPR - Soir [19h] Presc. de 26/05/2023 [NOM]
Réalisé administré Révisé/
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 55 [NOM]
Traité
TRULICITY 1,5 MG SOL 1,5 mg
- 1xSemaine [8h] 26/05/2023 0/4 : Non administré [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
Presc. de Sortie 09 : 29 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
TRULICITY 1,5 MG SOL 1,5 mg
- 1xSemaine [8h] 26/05/2023 0/4 : Non administré [NOM]
INJ STYLO [4] Stylo(s) SOUS- Signé
Presc. de Sortie 09 : 55 A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
VENLAFAXINE ARW
1 GEL - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
LP 37,5MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
VENLAFAXINE ARW
1 GEL - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/60 : Non administré [NOM]
LP 37,5MG GELULE [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
ZOPICLONE EG 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 29 Révisé/Traité [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG 1 CPR - Nuit [21h] Presc. de 26/05/2023 0/30 : Non administré [NOM]
Réalisé
CPR [14] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 55 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 9 de 19Plan de soins Jour J du 26/05/2023 07h00 au 27/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 25/05/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 16 : 01
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 25/05/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 16 : 01
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à 08:43 * 1 G
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 25/05/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 16 : 01
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 22/05/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 37 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 22/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 37 08:43 * 2
[8h] - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — INEXIUM 10MG [NOM] SUSP Début le 22/05/2023 à
BUV SACH - 10MG [NOM] - Dose 20 mg - 15 : 37
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 m8 g : 43 * 20
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 22/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 15 : 37 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 22/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 15 : 37 08:43 * 1
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 22/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 37
-
2
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 22/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 37
-
2
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 10 de 19Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 17:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 23:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 05:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 11:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 37 08:43 * 1
1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/05/2023 à
comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 59 19:00 * 4
1ère dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 22/05/2023 à
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 37
O 22R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 22/05/2023 à
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 37
O 22R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 G8 E : 4 L3 * 1
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 15 : 37 21:00 * 1
1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 22/05/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 30 UI - SOUS- 15 : 37
C doU sT e : A 2N 2/E 0E
5
/D 20ir 2e 3c t @e -
1
P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 20/06/2023 à 19 : 00 * 30 UI
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
[NOM] [NOM] 19 : 00 * 14 U
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 11 de 19Début le 24/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 02
dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 24/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 02
dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à 08:43 * 16 U
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 24/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 02
dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 12 U
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 25/05/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U - 10 : 00
S doO sU e : S 2- 5C /U 05T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 6e : c 0t 0e - Goûter [16h] - 1ère F 16in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 16 : 00 * 4 U
Admin le 25/05/2023 à
15 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 22/05/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 22/05/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [NOM] [NOM]
08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 Début le 22/05/2023 à 08:00 * 1
@ 16 : 44 16:44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 12 de 19Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h Début le 22/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 16:44
16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 13 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 27/05/2023 07h00 au 28/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 25/05/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 16 : 01
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à 08:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 25/05/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 16 : 01
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à 12:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD Début le 25/05/2023 à
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 16 : 01
- Matin midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à 19:00 * 1 G
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 40 MG CPR - Début le 22/05/2023 à
40MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir 15 : 37 19:00 * 2
[19h] - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 22/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 37 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — INEXIUM 10MG [NOM] SUSP Début le 22/05/2023 à
BUV SACH - 10MG [NOM] - Dose 20 mg - 15 : 37
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 23/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 m8 g : 00 * 20
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 22/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 15 : 37 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — LOXEN LP 50MG GELULE - 50MG Début le 22/05/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 15 : 37 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 22/05/2023 @ 19:00 Fin le 21/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 22/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 37
-
2
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
En pause — METFORMINE VIATRIS 1 000 Début le 22/05/2023 à
MG CPR - 1000MG comprime - Dose 1 CPR 15 : 37
-
2
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- M @a 1ti 9n
 : 
0s 0oir (8h - 19h) - 1ère dose : F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 23/05/2023 à
08 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 14 de 19Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 11:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 17:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 23:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 24/05/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 58 05:58 * 2
presc. : 24/05/2023 @ 17:58 Fin le 23/06/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 11 : 58
Admin le 26/05/2023 à
11 : 58
[NOM] [NOM]
Signé — PERINDOPRIL ARW 4MG CPR - 4MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 15 : 37 08:00 * 1
1ère dose : 23/05/2023 @ 08:00 Fin le 21/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/05/2023 à
comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 59 19:00 * 4
1ère dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 22/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 22/05/2023 à
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 37
O 22R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — VENLAFAXINE ARW LP 37,5MG Début le 22/05/2023 à
GELULE - 37,5MG gelule - Dose 1 GEL - 15 : 37
O 22R /0A 5L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 1
Admin le 26/05/2023 à
08 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 22/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] - 15 : 37 21:00 * 1
1ère dose : 22/05/2023 @ 21:00 Fin le 20/06/2023 à CPR
21 : 00
Admin le 25/05/2023 à
18 : 52
[NOM] [NOM]
Signé — ABASAGLAR 300 U SOL INJ CART - Début le 22/05/2023 à
100UI/ML solution (3 mL) - Dose 30 UI - SOUS- 15 : 37
C doU sT e : A 2N 2/E 0E
5
/D 20ir 2e 3c t @e -
1
P 9r : i 0s 0e unique à 19h - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 20/06/2023 à 19 : 00 * 30 UI
Admin le 25/05/2023 à
18 : 50
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 16 U
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 15 de 19Début le 24/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 02
dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à
12 : 00
! Plan de dosage variable Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 24/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 02
dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à 12:00 * 12 U
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 24/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 18 : 02
dose : 24/05/2023 @ 19:00 Fin le 23/06/2023 à 19:00 * 14 U
12 : 00
Admin le 26/05/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL Début le 25/05/2023 à
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 4 U - 10 : 00
S doO sU e : S 2- 5C /U 05T /A 20N 2E 3E
@
D 1ir 6e : c 0t 0e - Goûter [16h] - 1ère F 16in
 : 0
l 0e 23/06/2023 à 16 : 00 * 4 U
Admin le 25/05/2023 à
15 : 54
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 22/05/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin midi 16 : 44
goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
22/05/2023 @ 16 : 44 16:00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 22/05/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - 2X /jour (8h Début le 22/05/2023 à
16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à [NOM] [NOM]
08h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 Début le 22/05/2023 à 08:00 * 1
@ 16 : 44 16:44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 16 de 19Fin le 29/05/2023 à
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:44
22/05/2023 @ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 26/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 22/05/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 16:44
@ 16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 26/05/2023 à
06 : 39
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE : AUTONOME - à 08h Début le 22/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 16:44
16 : 44 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 26/05/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
25/05/2023 16 : 13 24/05/2023 08:00 23/05/2023 08:56 23/05/2023 08:31
Résultat de labo
(5963297) (5960639) (5960636) (5960567)
Hémoglobine A1c 12,0 %
Acide urique 386 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,51
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
Commentaire score Fibrosis-4 la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 17 de 19hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 30 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 30,42 µg/l
Gamma GT 29 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 1,75 mUI/L
Durée de recueil des urines 24 h
Rapport Albuminurie /
2,5 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire 1000 mL
Cholestérol total 3,78 mmol/l
HDL cholestérol 0,76 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
73 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 103 mmol/l
LDL cholestérol 2,12 mmol/l
Cortisol urinaire Envoyé le 24/05/23
Créatinine 77 µmol/l
CRP 1 mg/l
Créatinine urinaire 5,25 mmol/l
Créatinine urinaire des 24H 5,25 mmol/24h
Compte rendu Bactériologie Bact230526124408-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230524115616-1.pdf Labo230526125216-1.pdfLabo230523140138-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
49,6 %
(%)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 18 de 19Polynucléaires neutrophiles
3,07 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
5,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,36 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 1,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,07 10.9/l
Lymphocytes (%) 35,1 %
Lymphocytes (#) 2,17 10.9/l
Monocytes (%) 8,4 %
Monocytes (#) 0,52 10.9/l
Glucose 12,5 mmol/l
Ac anti-GAD Envoyé le 23/05/23
ALAT 39 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 38,6 %
Indice de distribution des
12,8 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,9 mmol/l
Albumine urinaire 13 mg/l
Albumine urinaire des 24H 13 mg/24h
Assez nombreuses
colonies de
Culture PUSP TK
Enterobacter
hormaechei
Examen Direct Positif
Localisation pus profond Autre
Autre localisation pus
axillaire
profond
Nature du prélèvement Pus profond
Leucocytes 6,18 10.9/l
Hématies 4,28 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,1 g/dl
VGM 90,2 fl
TCMH 30,6 pg
CCMH 33,9 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Discordance Prélèvement non
Non conformité TrakCare / étiquettes " validé initialement par
heure prélèvement" [MASK] 293 mOSM/l
Plaquettes 191 10.9/l
Protéines 69 g/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
BURTIN
TCA 27,3 secondes
TCA ratio 0,90
TP 112 %
Temps de Quick 10,6 secondes
Triglycérides 3,46 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 12,2 fl
Compte-rendu CERBA En cours rslt34364764.tif
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23098754 ( MEDECINE ENDOCRINOLOGIE - Endocrino - Diabétologie ) - Taille: 163 cm - Poids: 81.300 kg - IMC: 30.600
Le 26/05/2023 14 : 46 Page 19 de 19