anonymisation/corpus_validation/trackare-BA183382-23121803_BA183382_23121803.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23121803
Localisation : NEPHROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 23/06/2023 Heure d'admission: 12:34
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] (EN
426 av.des Chênes/Domaine Aguerria Cabinet Médical Osagarri [CODE_POSTAL] [TEL]
RETRAITE Ne Plus Utiliser)
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de
Belle Soeur [NOM] [NOM] [NOM]
confiance
Personne à prévenir [TEL]
[NOM] [NOM] FRANCE
(Clinicom) 57
Alertes
Date
Catégorie Alerte Date début Message
expiration
Accompagnant(s)
Accompagnants présent(s) en salle 10/08/2015 [NOM]
d'attente
Staphylocoque
precautions contactdepistage du
BMR doré résistant à la 19/08/2015
14/08/2015importée
méticilline (SARM)
Escherichia coli
Mettre en place les précautions complémentaires
BMR producteur de 03/03/2023
contact"C" ECBU prélevé le 28/02/2023
BLSE
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Traitement habituel
Date de mise
DCI Spécialité Forme Dose et Fréquence Utilisateur Arrêté Commentaires
à jour
RAMIPRIL ARL 11/08/2015 CARCAUD
RAMIPRIL comprime Non
2,5MG CPR 08 : 34 Claire
Signes vitaux
Item de 01/07/2023 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023
surveillance 07 : 43 00:14 08:36 07:45 05:06 00:08 15:34 07:45 07:43 05:55 05:52 23:43 15:43
Température 37,50 37,60 36,20 37,60 37,50 37,90 37,10 36,50 36,80 36,20
Pouls 64 53 67 57 51
PA
128 114 149 140 141
Systolique
PA
60 56 65 71 64
Diastolique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 1 de 27Saturation
98 97 98 97 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN
douleur
Score au
5 0 5 7 7 7 0
repos
Diurèse 1100 1700 1900
Transit
PA
Latéralité
Diurèse
Item de 30/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 24/06/2023
surveillance 07 : 45 07:45 07:27 07:58 08:36 08:55 07:55
Diurèse 1100 1700 1900 2000 2200 2300 1800
Diurèse
- Cumul 1100 1700 1900 4200 2200 2300 1800
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
1100 1700 1900 2000 2200 2300 1800
Totale
Diurèse
- Cumul 1100 1700 1900 4200 2200 2300 1800
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 30/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 24/06/2023
surveillance 07 : 45 07:45 07:27 07:58 08:36 08:55 07:55
Balance
hydrique
totale -13000 -11900 -10200 -8300 -6300 -4100 -1800
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-1100 -1700 -1900 -2000 -2200 -2300 -1800
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 13000 11900 10200 8300 6300 4100 1800
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 1100 1700 1900 2000 2200 2300 1800
(session)
Poids/Taille
Item de 30/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 27/06/2023 26/06/2023 25/06/2023 24/06/2023 23/06/2023
surveillance 08 : 36 07:44 07:27 08:32 08:36 08:55 08:48 14:48
Poids [kg] 79,70 80 79,60 80 80,30 81,10 81,10 82,50
Taille [cm] 162 162 162 162 162 162
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 2 de 27Indice
de masse 30,48 30,33 30,48 30,90 30,90
corporelle
Surface
1,85 1,85 1,85 1,86 1,86
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 01/07/2023 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023
surveillance 07 : 43 00:14 08:36 05:06 00:08 15:34 07:43 05:55 23:43 15:43 11:55 07:28 00:11
Température 37,50 37,60 36,20 37,60 37,50 37,90 37,10 36,50 36,80 36,20 35,50 36,20
Pouls 64 53 67 57 51 49 55
PA
128 114 149 140 141 139 141
Systolique
PA
60 56 65 71 64 71 65
Diastolique
Saturation
98 97 98 97 97 98 98
O²
Gaz +
Transit
selles
Surv. Contention
Item de 01/07/2023 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023
surveillance 07 : 43 00:14 08:36 05:06 00:08 15:34 07:43 05:55 23:43 15:43 11:55 07:28 00:11
Température 37,50 37,60 36,20 37,60 37,50 37,90 37,10 36,50 36,80 36,20 35,50 36,20
Pouls 64 53 67 57 51 49 55
PA
128 114 149 140 141 139 141
Systolique
PA
60 56 65 71 64 71 65
Diastolique
Saturation
98 97 98 97 97 98 98
O²
Gaz +
Transit
selles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Frissons hier soir, subfébrile hier soir
Persistance douleur abdominales avec défense en épigastre et hypochondre droit
Pas d'ascite tendue
Pas de méléna
Pas de nausées/vomissements, diarrhées légères
ECBU + à un nouveau germe mais aucun signe fonctionnels urinaires
Hemocs en cours
Demande TDM AP en urgence + IPP IVSE
Avis hépato [ETABLISSEMENT] : vont essayer de la récupérer
30/06/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] PCR CMV négative
12 : 54
Tacrolémie 5.6ng/ml dans la cible
TDM AP : Examen inchangé comparativement au scanner du 23 juin. Épanchement
intrapéritonéal diffus.
> Attendu en transplantation [NOM] au [ETABLISSEMENT] bâtiment Magellan 1 demain 11h
> Repérage écho par le Dr [NOM] : ascite non ponctionnable
> bio de CTRL avec nouvelles paires d'hémocultures / PCR CMV / prélèvement drain kher /
copro/ clostri et parasito des selles et initiation d'une antibiothérapie par TAZOCILLINE
> Laissé le drain de kher déclampé
Douleur abdo diffuse ce jour sans trouble du transit : pas de défense vraie mais sensibilité diffuse,
plutôt en épigastrique... pas d'irradiation
pas d'ascite palpable
tendance à la constipation
Malaise ce matin au lever : vagal ? hypotension orthostatique
DR. [NOM] 29/06/2023 paleur cutanée, reste de l'examen ok
Note d'évolution
[NOM] 11 : 54
hypotherme hier avec une paire d'hémoc prélevée
ascite non prélevée car volume insuffisant
-> bio ce matin avec NFS et RAI / BH et lipase / Bilan infectieux
-> imagerie si nécesssaire
-> T0 tacro et BAI toujours en cours
Hypotherme > prélèvement hemocs si récidive
28/06/2023 Fonction rénale stable, bilan auto-immun en cours, en fonction discuter PBR en fin de semaine ?
Note d'évolution [NOM] [NOM]
17 : 23 Acide sous bicar, [NOM] eau vichy dans hydrat
Ascite non ponctionnable ce jour sous echo, Dr [NOM] a été prévenue
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 3 de 27Il faudrait prévoir une consultation avec le Dr [NOM] après la réalisation de l'IRM [NOM]
le 05/07 (je m'en occuperait vendredi car secrétariat fermé)
Dr [NOM] hépatologue au [ETABLISSEMENT] a été prévenu par mail
Tacrolémie résiduelle et PCR CMV toujours en attente
Cytopénies qui se corrigent
Les PCR virales autres sont négatives
Echo abdo : 
Absence d'argument échographique en faveur d'une thrombose porte ou des veines sus-
hépatiques. Présence de trois lésions hépatiques dont deux d'allure tissulaire localisées dans le
27/06/2023 segment VII à confronter avec les données de l'IRM prévue le 5 juillet.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
18 : 29 Ascite d'abondance modérée (repérage échographique réalisé).
Avis Dr [NOM] : faire ponction demain + recontacter équipe transplant [ETABLISSEMENT] pour rediscuter
L'évolution néphrologique n'est pas satisfaisante avec une amélioration modérée de la fonction
rénale, la mise en évidence d'une importante protéinurie glomérulaire
Contexte de colonisation urinaire à E faecium sans aucun signe fonctionnel urinaire
Apyrétique, discret SIB avec CRP en plateau à 30mg/l
Pour rappel N IgA 2d biopsié en 2014, dépôts mésangiaux d'IgA, 4 glomérules scléreux sur 9 et
lésions de infiltration tubulo-intersitielle. Avait reçu un traitement séquentiel sur 6 mois
26/06/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] > CTRL bilan gammapathie + dosage ponderal des Ig + immunophénotypage lympho + bilan
12 : 37
auto-immun
Tacrolémie en cours
Pancytopénie, PCR virales en cours, tt myélo toxiques suspendus, pas d'hémolyse, pas
d'arguments pour un SAM > on profite de l'hospitalisation pour la réalisation d'un myélogramme
Retour Dr [NOM] : préfère temporiser le myélo en fin de semaine
va bien
[NOM] donc stop hydrat, pas OMI, pas crépitants
n'a pas eu de diarrhées donc prelev selles en attente
DR. [NOM]- 25/06/2023
Note d'évolution
VALAT 14 : 01
apyretique
bio contrôle demain
1/ IRA mixte F (FE urée 30%) avec diarrhées chroniques+ contexte surdosage Tacro, Amox
(jusqu'au 10/06)
pas obstruction
Tacro diminué, suspension Bactrim, IEC, Amox
Amélioration fonction rénale
protéinurie en attente, EPP, [NOM] cristallurie, ECBU
To contrôle ce matin
copro clostri
--> hydrat légère
+ ttt sympto
hyperium pr TA
2/ Pancytopénie (sans neutropénie)
DR. [NOM]- 24/06/2023 Diminution Prograf, Stop Bactrim (relai Welvone car leucopénique), arret rovalcyte
Note d'évolution
VALAT 14 : 07 PCRCMV en cours, [NOM] EBV, HHV6, parvoB19
Hb 8.3, pas transfu, pas coronarien, EPO
pas hemolyse
pas argument pr SAM
3/Hepatique
IRM demandée pour caractériser lésions (stables sur scanner)
surveillance bilan hepatique
4/ Infectieux
CRP 30
apyretique
TDM AP : 
- Stigmates de greffe [NOM] avec présence d'au moins trois lésions hypodenses en regard du
foie droit, non caractérisable en rapport avec la modalité d'imagerie à confronter idéalement aux
données d'une IRM [NOM].
- Épanchement libre intrapéritonéal de moyenne à grande abondance.
23/06/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM] - Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles.
16 : 30
Appel du Dr [NOM] ([ETABLISSEMENT]) : a vu les images, superposables, à compléter avec une
IRM sans urgences
Bio : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 4 de 27Pancytopénie, bilan d'hémolyse + bilan SAM en cours
TT myélotoxiques suspendus + CTRL tacrolémie residuelle et PCR CMV demain +/- myélo en
fonction
Motif hospitalisation : insuffisance rénale aigüe avec hyperkaliémie
Antécédent médicaux : 
- Transplantation [NOM] à Bordeaux le 16/04 pour cirrhose OH sevrée avec ascite
refractaire malgré TIPS
- [NOM]
- Néphropathie à igA avec insuffisance rénale chronique (DFG 50 mL/min suivie par le Dr
[NOM])
- TAVI pour rétrecissement aortique serré
- Arthrodese du poignet droit
- Hernie discale opérée
- Prothèse épaule gauche
Histoire de la 23/06/2023
[NOM] [NOM]
maladie 15 : 05 Mode de vie:
Maçon en arrêt de travail, marié, 1 enfant.
Pas de tabac
Traitement habituel : 
- CELLCEPT 500 MG CPR 500MG comprime 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
- TACROLIMUS - PROGRAF 1 MG GELULE 1MG gelule 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h -
20h)
- Kardégic 75mg
- Pantoprazole 20 mg 1 cp le matin
- Valganciclovir 450 mg 1 cp tous les 2 jours
- Solupred 5 mg 1 cp le matin
- amlodipine 10 mg 1 gélule le matin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 5 de 27- Bactrim 800/160 1 cp le matin lundi mercredi et vendredi
- Ramipril 5 mg 2 cp le matin
- Urapidil 30 mg 2 gélules matin 2 gélules soir
- Bicar 1g 2x/j
Histoire de la maladie : 
Pour rappel, patient transplanté [NOM] récent le 16 avril 2023 à Bordeaux,
induction par Simulect avec traitement immunosuppresseur d'entretien par tacrolimus
Cellcept et Solupred associé une antibioprophylaxie par Valganciclovir et Bactrim. Pas de
complication chirurgicale. Le drain de Kehr est toujours en place, il a été clampé le 24
avril avec une bonne fonction [NOM] au décours sans cytolyse. Il a présenté dans
les suites de la transplantation un sepsis à point de départ urinaire sur une infection à
E. coli et Klebsielle oxytoca ainsi que biliaire (entérocoques faecalis et staphylococcus
hémolyticus) traité par Tazocilline du 28 avril au 12 mai.
Du point de vue néphrologique, le patient est suivi par le Docteur [NOM] pour une
maladie rénale chronique sur néphropathie à IgA secondaire à sa cirrhose (prouvée
histologiquement) avec une créatinine de base entre 100 et 120 µmol/l sans
protéinurie.
Dans l'histoire récente, il a été hospitalisée dans le service de gastro-entérologie
du 2 au 7 juin 2023 pour la prise en charge d'une infection urinaire à E. coli et
enterococcus faecalis et d'une infection biliaire entérocoque faecalis traitée par
Rocéphine 2 g/jour et Amoxicilline 2 g 3x/jour jusqu'au 16 juin inclus sans adaptation
des posologies à la fonction rénale. Il présente également un tableau de diarrhée imputé
à l'intolérance digestive du Cellcept qui a été diminuée à 500 mg matin et soir. le bilan
infectieux de diarrhée était revenu négatif avec notamment une PCR CMV négative,
l'absence de Clostridium difficile et et une coproculture négative. Une coloscopie avait
été réalisé avec des biopsies qui retrouvaient des lésions aspécifiques oedémateuse.
Il a été revue en consultation le 20 juin par son Gastro entérologue au [ETABLISSEMENT], le Dr
[NOM], La fonction rénale sur le bilan réalisé le 14 juin est déjà dégradée avec une créatine
à 182 µmol/L et une kaliémie à 5,5 mmol/L dans un contexte de leger surdosage en tacrolimus avec une
tacrolémie résiduelle à 9,5 ng/mL . Un scanner abdomino pelvien sans injection avait été afin de recontrôler la
lésion hypodense [NOM] découverte sur le scanner postgreffe pour s'assurer de l'absence d'abcès surtout dans
le contexte de nouvel épisode septique à germe digestif. Le retrait du drain de Kehr doit être programmé à trois
mois de la transplantation [NOM] et il doit être revu par le Docteur [NOM] le 14 août 2023 pour cela.
Le bilan biologique de contrôle réalisée le 22 juin retrouve une insuffisance rénale aigüe
avec une créatinine à 269 µmol/L. DFG à 21 mL/1,73 m² avec une hyperkaliémie à 6,3
mmol/L motivant son hospitalisation actuelle.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 6 de 27A l'anamnèse, pas d'épisode fébrile, pas de frisson à domicile, il rapporte la persistance
de et de l'arrêt (1-3 selles molles par jour, non glairo-sanglantes) il rapporte des
douleurs lombaires en barre avec irradiation au niveau du rachis thoracique. Pas de prise
de néphrotoxique. Pas d'injection récente de pdc.
Examen clinique : 
Apyrétique, normotendu à 131/62 mmHg, rythme régulier à 67 batts/min avec souffle
systolique éjectionnel, aucun signe de surcharge, poids stable à 82,5 kg, pas de douleur
thoracique, pas d'orthopnée
Pic en air ambiant, auscultation claire, pas de toux ou de crachat
Abdomen souple, dépressible et indolore, diarrhées aqueuses, pas de signe fonctionnel
urinaire
Une douleur lombaire en barre avec irradiation au niveau du rachis thoracique
Pas de symptomatologie cutanéoarticulaire autre
ECG : 
scanner abdominopelvien : 
Synthèse : 
> bilan de CTRL : cristallurie amox ? IRA obstructive ?
> imagerie abdo
> CTRL tacrolémie demain
> adaptation des posologies des traitements
Évolution dans le service : 
- Sur le plan néphrologique# : insuffisance rénale aigüe non obstructive, associée à une
protéinurie glomérulaire de rang néphrotique (rapport protéinurie sur créatinurie sur échantillon
à 511#mg/mmol avec une albuminurie/créatininurie sur échantillon à 395#mg/mmol) , une
albuminémie supérieure à 30g/l néanmoins et une hématurie microscopique sans leucocyturie.
Les rapports urinaires initiaux orientent vers une cause fonctionnelle. Les diurétiques
sont suspendu initialement avec une réhydratation parentérale permettant une très discrète
amélioration fonction rénale avec une créatinine passant de 280 µmol/L à 220 µmol/L.
Pour rappel, Monsieur [NOM] avait été biopsiée en 2015, l'aspect était compatible avec
une néphropathie à IgA secondaire, 4 glomérules sur 9 étaient scléreux. Il avait bénéficié d'une
corticothérapie en 2015 qui avait permis une rémission complète de la protéinurie.
L'apparition de cette protéinurie glomérulaire témoigne d'un processus pathologique actif. Le
bilan auto-immun est contrôlé et revient négatif. Le complément n'est pas consommé. Le bilan
de gammapathie revient également négatif avec une [NOM] de cryoglobulinémie toujours en
cours. L'immunophénotypage lymphocytaire B n'a pas mis en évidence de clone.
Un traitement par bloqueur du système rénine angiotensine est en cours de titration à visée
antiprotéinurique et antihypertensive.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 7 de 27Il y a une indication à un contrôle de la ponction-biopsie rénale que nous n'avons pas pu réaliser
en raison des évènements intercurrents et de son transfert dans le service de transplantation
[NOM]. Cet examen devra être programmé dès que possible à distance de l'épisode actuel.
- Sur le plan hépatologique : patient transplanté [NOM] depuis le mois d'avril 2023 avec une
bonne évolution de sa fonction [NOM]. Les différents contrôles du bilan [NOM] sont restés
stables sans cytolyse [NOM] avec la présence d'une discrète cholestase anictérique. Le scanner
abdominopelvien réalisé à son arrivée retrouvait la présence de trois lésions hypodenses non
décrit auparavant. Après comparaison des images par les médecin transplanteurs du [ETABLISSEMENT] de
Bordeaux, ces images préexistaient déjà en postgreffe immédiat. Une IRM qui sera réalisée le#5
juillet pour la caractérisation de ces lésions hépatiques.
On note également la description d'une ascite modérée abondante ayant motivé la réalisation
d'une Écho-doppler [NOM] n'ayant pas retrouvé d'anomalie vasculaire expliquant cette ascite.
Il s'agit vraisemblablement d'ascite résiduelle chez ce patient qui présentait une ascite abondante
en prégreffe. La faible abondance de l'ascite n'a pas permis de ponction exploratrice au cours de
l'hospitalisation.
La tacrolémie résiduelle prélevée le 24 juin est à 5,6 ng/mL dans la cible.
Le bilan biologique réalisé le 30/06 retrouve un TP abaissé à 56%
Devant l'apparition de douleurs abdominales dans un contexte septique, le patient est transféré
dans le service de transplantation [NOM] du [ETABLISSEMENT] pour la suite de la prise en
charge.
- Sur le plan infectieux : a son arrivée, le patient est apyrétique, il existe un discret syndrome
inflammatoire biologique avec une CRP autour de 30 mg/L et une leucopénie. Les hémocultures
prélevées à titre systématique à son arrivée son négative, la PCR CMV prélevée le 24 juin 2023
est négative et l'ECBU prélevé le 23 juin retrouve à un enterococcus Faecium que nous n'avons
pas traité en l'absence de signes fonctionnels urinaires.
On note à un épisode d'hypothermie le 28 juin et un épisode de frissons à 37,9° C le 29 juin
contemporain à l'apparition de douleur abdominale épigastrique et de l'hypochondre droit. Le
bilan biologique est inchangé.
De nouveaux prélèvements infectieux sont réalisés : l'ECBU retrouve la présence d'une
klebsiella pneumoniae, les hémocultures sont toujours en cours et un prélèvement biliaire
a été réalisée le 30 juin. Un nouveau scanner abdominopelvien sans injection en raison de
l'insuffisance rénale est réalisée le#30#juin, complètement superposable à celui réalisé le 23
juin. Dans un contexte d'immunodépression profonde post induction récent, une antibiothérapie
probabiliste par Tazocilline est initiée le#30#juin adaptée à la fonction rénale.
Il a présenté ponctuellement des diarrhées aqueuses qu'il présente depuis sa greffe. Ces dernières
avaient motivé la baisse du CELLCEPT fin mai. Des analyses de selles bactériologiques,
virologiques et parasitaires sont en cours.
A noter, que le patient est cas contact BHRe et était isolé contact dans notre service. Un nouveau
dépistage BHRe doit être réalisée le 3 juillet 2023.
- Sur le plan hématologique : le patient présente a son arrivée un tableau de pancytopénie avec
une leucopénie (lymphopénie prédominant sans réelle neutropénie), une discrète thrombopénie
avec un nadir de plaquettes à 110#giga/L et une anémie normocytaire arégénérative. Les
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 8 de 27marqueurs d'hémolyse et de SAM reviennent négatifs. Nos hématologues biologiste n'ont pas
retenu d'indication à la réalisation d'un myélogramme devant une tendance à la hausse les
lignées sanguines. Les PCR CMV, parvovirus B19, EBV et HHV6 reviennent négatives. Devant
ce tableau de pancytopénie, ses traitement par VALGANCICLOVIR et BACTRIM ont été
suspendus à l'arrivée avec un relai du BACTRIM par de la WELLVONE.
SYNTHESE : 
IRA avec protéinurie glomérulaire de rang néphrotique et hématurie microscopique nécessitant la
réalisation d'une ponction biopsie rénale
Sepsis et douleurs abdominales chez un transplanté [NOM] récent justifiant son transfert dans
le service de transplantation rénale du [ETABLISSEMENT]
Traitement de sortie : 
- Ramipril 5 mg 1 comprimé matin et soir (suspendu le 30/06 dans le contexte de sepsis)
- Prograf 1 mg 1 gélule matin et soir
- Solupred 5 mg 1 comprimé le matin la ligne- Cellcept 500 mg 1 comprimé matin et soir
- [NOM] de sodium 1 g matin midi soir
- Kardégic 75 mg 1 sachet le matin
- Tazocilline 4#g 3x/jour initié le#30#juin
- Retacrit 3000UI 3 injections sous-cutanées par semaine et mardis, jeudis et samedis
- Atovaquone 750 mg/5 mL une dose matin et soir
- Calcidose un sachet à 10 h et à 16 h en dehors des repas
- Spasfon 1 comprimé si besoin
- Smecta un sachet si besoin
- Pantoprazole de 100 mg en place sur 24 h
suspendus : bactrim, valganciclovir
Suivi : 
- nous recontacter à la sortie d'hospitalisation pour que nous puissions programmer la ponction
biopsie rénale
Surveillance Psychiatrie
Item de 01/07/2023 01/07/2023 30/06/2023 30/06/2023 30/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 29/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023 28/06/2023
surveillance 07 : 43 00:14 08:36 05:06 00:08 15:34 07:43 05:55 23:43 15:43 11:55 07:28 00:11
Température 37,50 37,60 36,20 37,60 37,50 37,90 37,10 36,50 36,80 36,20 35,50 36,20
Pouls 64 53 67 57 51 49 55
PA
128 114 149 140 141 139 141
Systolique
PA
60 56 65 71 64 71 65
Diastolique
Saturation
98 97 98 97 97 98 98 98
O²
Gaz +
Transit Normal
selles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Infectieux : Apyrétique
[NOM] 01/07/2023
Note IDE Drain de Kehr : En place et déclampé, a donné 500ml
[NOM] 00 : 15
Fuite ++ refait ce matin
Sd infectieux -> Apyrétique ce matin
Douleur -> toujours algique au niveau abdominal à 5/10
30/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 05
Examen -> TDM en urgence devant les douleurs abdos
VVP reposée pour IPP
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 9 de 27Devenir -> Probable transfert au [ETABLISSEMENT] ce jour ou demain
[NOM] LE Thermie => 37.5 à 0h et 37.6 à 5h
30/06/2023
Note IDE [NOM] Douleur => 0h : EN 5 au niveau de son abdomen=> ATG 1 administré => effet +
01 : 10
[NOM] A dormi par la suite
fébricule à 37.9 donné ATG 1 à 16H, 37 à 19h si récidive hémoc à faire
29/06/2023 hb : 8.8 pas de transfusion ce jour, récupérer dossier transfusionnel
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 35 ECBU fait
douleur bas ventre 3/10 absence de diarrhée
-douleurs abdos ce matin, mis sous ATS peros si besoin.
-) bio ce matin avec iono nfs et bilan [NOM].
29/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 57 -pâleur cutanée, sous EPO
=)Rai prélevés, atcds de transfusion début juin en gastro=)voir pour récupérer le dossier
transfusionnel avec carte de groupe.
[NOM] LE Thermie => patient normo therme
29/06/2023
Note IDE [NOM] Douleurs abdos à 7 vers 6h => ATG1 donné
03 : 12
[NOM] A dormi
Hydratation -> Eau de Vichy donnée au patient
Ponction ascite -> finalement annulée car non ponctionnable au vue de l'écho
28/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 45
Néphro -> Discussion d'une possible PBR en fin de semaine
Sd infectieux -> Pas de nouvelle hypothermie cette AM
-réserve alcaline basse au bilan du jour=)Lui donner de la Vichy
28/06/2023 -réfection pst drain de kehr clampé ce jour=) propre, à faire tous les 2 jours selon le patient
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 00 -hypotherme ce matin=) si persistance faire des hémocs
-Ponction d'ascite exploratrice en attente=)l'aura cet aprem par TM et [NOM].
PEC nutritionnelle : 
Hospitalisé devant IRA et hyperK (6,3mmol/L)
Atcd : IRC avec un DFG 50 mL/min - suivi par le Dr [NOM] ; Transplantation [NOM] (2023);
[NOM]...
[NOM] 28/06/2023
Note Diététicienne Transit : diarrhées chroniques à domicile.
[NOM] 10 : 02
L'alimentation décrite montre une consommation importante de potassium (>3g/jour = recos)
--> Discussion autour du potassium + doc remis.
Hémodynamie -> normotendu cette après midi
27/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Examen -> a eu écho du greffon à 15h
18 : 07
Transit -> a été à la selle aujourd'hui, pas de diarrhées
-A jêun ce midi car écho abdo pour surveillance greffon [NOM]=)patient informé.
27/06/2023 Diet=) demande passage de diét ce matin pour faire un point notamment sur les aliments
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 31 contenant du potassium=)en effet Mr mange bcp de fruits et de chocolat.
-Ablation KTO car début d'inflammation.
[NOM] 26/06/2023
Note IDE Hémodynamique : Toujours hypertendu bien toléré
[NOM] 23 : 56
Hémodynamie -> normotendu en début d'après midi
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 40 Transit -> Dit ne pas avoir eu de selles depuis samedi, à surveiller, ttt anti diarrhéique non
donnés
26/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Pas de franche amélioration du bilan rénal et du syndrome inflammatoire
12 : 47
[NOM] LE TTT par [NOM] pris à 21h
26/06/2023
Note IDE [NOM] TA 169/80 à 0h
01 : 13
[NOM] Pas de douleurs , a bien dormi.
Hémodynamique : Arrêt hydrat ce jour pour éviter HTAnormotendu ce jour
25/06/2023 Drain de Kehr : 
Note IDE Thi My Hong KIEU
19 : 12 pst refait ce jour => propre, biseptine 4temps + pst sec
[NOM] LE hémodynamique => normo tendu à minuit ( 145/61 )
25/06/2023
Note IDE [NOM] Pas de plaintes ce soir .
01 : 11
[NOM] [NOM]
[NOM] : hypertendu malgres antihypertenseur => ttt majoré ce soir + baisse hydra
24/06/2023
Note IDE Thi My Hong KIEU
21 : 28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 10 de 27Transit : s'est plaint de diarrhées => copro + clostri à faire => pas de selles cet AM
24/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] retacrit fait
13 : 39
[NOM] LE
24/06/2023 Pas de plaintes .
Note IDE [NOM]
00 : 29 A dormi
[NOM]
Admission
Vient du domicile pour IRA et hyperkaliémie
23/06/2023 Patient greffé [NOM] depuis Avril 2023
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 56
Bilan bio à son arrivée
TDM abdo
Iono u + ECBU faits ce soir
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
EUPANTOL 40MG PDR INJ [NOM]
- Normal 30/06/2023 11 : 35
[1] Flacon(s) [NOM]
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 
10 par . Notes
du professionel
de santé : 
Dose prescrite
PIPER/TAZOB MYL
- Ttes les 8h [0h 8h correspond [NOM]
4G/500MG PDR [NOM] [1] 4 G 30/06/2023 14 : 41 01/07/2023 00:19
16h] Normal à la dose de [NOM]
Flacon(s)
Piperacilline
Solvants
compatibles pour
la reconstitution : 
- NaCl 0,9% -
Glucose 5% - eau
PPI
SODIUM CHL MACO
- 1 seule fois 1 seule [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] 500 ml 30/06/2023 12 : 54
fois [NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : DR. [NOM]-
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 24/06/2023 14 : 35 29/06/2023 19:00
20.833333333333332VALAT
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
EUPANTOL 40MG PDR INJ - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit [NOM]
80 mg 30/06/2023 11 : 35 30/06/2023 11:56
[1] Flacon(s) fois en cours est : 40 [NOM]
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ATOVAQUONE BGA 750
- Matin soir (8h - DR. [NOM]-
MG/5 ML SUSP BUV [1] 750 mg 24/06/2023 13 : 17 01/07/2023 07:44
19h) Normal VALAT
FLACON(s)
[NOM] DE
SODIUM - [NOM] [NOM]
1000 mg - Matin [8h] Normal 23/06/2023 14 : 36 01/07/2023 07:44
DE SODIUM GEL 500MG, [NOM]
AMPPMAN0105
CALCIDOSE 500MG PDR
- Matin goûter (8h La posologie est [NOM]
ORALE SACHET [60] 1 SACHET 26/06/2023 12 : 08 30/06/2023 16:00
16h) Normal variable. [NOM]
Sachet(s)
CELLCEPT 500MG CPR - Matin soir (8h - [NOM]
1 CPR 23/06/2023 14 : 24 01/07/2023 07:44
[50] COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
DIOSMECTITE MYL PDR - Matin midi soir DR. [NOM]-
1 SACHET 24/06/2023 14 : 35 30/06/2023 18:44
SUSP BUV [18] Sachet(s) Normal VALAT
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - à 08h Normal 23/06/2023 14 : 24 01/07/2023 07:44
[NOM]
Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 11 de 27PROGRAF 1MG GELULE - Matin soir (8h - [NOM]
1 GEL 23/06/2023 14 : 24 01/07/2023 07:44
[50] Gelule(s) 19h) Normal [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG - 1 seule fois 1 seule [NOM]
1 CPR 27/06/2023 09 : 28
CPR [30] COMPRIME(S) fois [NOM]
SOLUPRED 5MG
[NOM]
CPR ORODISP [30] 1 CPR - à 08h Normal 23/06/2023 14 : 24 01/07/2023 07:44
[NOM]
COMPRIME(S)
SPASFON CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 29/06/2023 11 : 54 29/06/2023 13:01
COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
AMLODIPINE ARG 5MG [NOM]
2 GEL - à 08h Normal 23/06/2023 14 : 24 30/06/2023 08:31
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
COTRIMOXAZOLE TEVA
[NOM]
800MG/160MG CPR [10] 0,5 CPR - Normal 23/06/2023 14 : 24
[NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 23/06/2023 14 : 24 29/06/2023 18:52
Normal [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
[NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 23/06/2023 14 : 24 30/06/2023 00:09
[NOM]
Gelule(s)
RAMIPRIL ACT 2,5MG - Matin soir (8h - [NOM]
1 CPR 27/06/2023 09 : 29 30/06/2023 08:31
CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
URAPIDIL STRAGEN LP - Matin soir (8h - [NOM]
2 GEL 23/06/2023 14 : 24 30/06/2023 08:31
30MG GELULE [30] GEL(s) 20h) Normal [NOM]
VALGANCICLOVIR ARW - 2J/Semaine [NOM]
1 CPR 23/06/2023 14 : 24
450MG CPR [60] CPR(s) (variable) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
RAMIPRIL ACT 10MG CPR [NOM]
1 CPR - à 08h Normal 23/06/2023 14 : 24 30/06/2023 08:00
[30] COMPRIME(S) [NOM]
RESIKALI PDR [NOM] 1 DOSE(S) [NOM]
- Matin [8h] Normal 23/06/2023 14 : 36 30/06/2023 08:31
OU [NOM] [25] Flacon(s) MESURE [NOM]
RILMENIDINE MYL 1MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]-
1 CPR 24/06/2023 14 : 38 30/06/2023 08:31
CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Normal VALAT
TIORFAN 100MG GELULE - Matin midi soir DR. [NOM]-
1 GEL 24/06/2023 14 : 35 29/06/2023 08:00
[20] Gelule(s) Normal VALAT
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
RETACRIT 3000
UI/0,9ML INJ SER + - 3J/semaine (Ma/Je/ DR. [NOM]-
3000 UI 24/06/2023 13 : 17 01/07/2023 07:44
D [6] SERINGUE(S) Sa) Normal VALAT
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
23/06/2023 15 : 09 Scanner Abdomino+/-Pelvien 23/06/2023 15:42 Réalisé [NOM] [NOM]
05/07/2023 08 : 30 IRM [NOM] RDV pris [NOM] [NOM]
ECHODOPPLER Greffon
27/06/2023 14 : 46 27/06/2023 15:51 Réalisé DR. [NOM]
[NOM]
30/06/2023 12 : 31 Scanner Abdomino+/-Pelvien 30/06/2023 12:51 Réalisé [NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
23/06/2023
23/06/2023 13 : 03 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM]
14 : 02
23/06/2023
23/06/2023 13 : 03 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
14 : 02
Bilirubine ( totale + conjuguée + 23/06/2023
23/06/2023 13 : 03 [NOM] [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 14 : 02
24/06/2023
24/06/2023 08 : 00 Tacrolimus sang ( dosage ) [NOM] [NOM]
07 : 45
24/06/2023
24/06/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
07 : 45
Bilirubine ( totale + conjuguée + 24/06/2023
24/06/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 07 : 45
24/06/2023 08 : 00 Hémoculture Flacons 1 et 2 [NOM] [NOM]
Fer + coefficient de saturation
24/06/2023
24/06/2023 08 : 00 ( fer, transferrine, coefficient de [NOM] [NOM]
07 : 45
saturation )
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 12 de 2724/06/2023 14 : 35 Coproculture bactério DR. [NOM]
[NOM] de Clostridium difficile
24/06/2023 14 : 35 DR. [NOM]
toxinogène dans les selles
26/06/2023
26/06/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 02
28/06/2023
28/06/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
07 : 59
Bilirubine ( totale + conjuguée + 28/06/2023
28/06/2023 08 : 00 [NOM] [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 07 : 59
29/06/2023
29/06/2023 11 : 48 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
12 : 10
30/06/2023
30/06/2023 14 : 26 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
15 : 12
Bilirubine ( totale + conjuguée + 30/06/2023
30/06/2023 14 : 26 [NOM] [NOM]
non conjuguée ) sang ( dosage ) 15 : 12
30/06/2023
30/06/2023 14 : 26 Hémoculture Flacons 3 et 4 [NOM] [NOM]
15 : 12
30/06/2023 14 : 46 Coproculture bactério [NOM] [NOM]
[NOM] de Clostridium difficile
30/06/2023 14 : 46 [NOM] [NOM]
toxinogène dans les selles
30/06/2023 14 : 46 Parasitologie des selles [NOM] [NOM]
30/06/2023 14 : 46 Microsporidies selles [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
24/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 10h Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 24/06/2023 [NOM]
Signé - à 10h Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 24/06/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 07 : 00 [NOM]
Marie-
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 23/06/2023
SOMMEIL : SURV. Signé [NOM]
Normal 23 : 44
[NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 01/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 02 : 04 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 13 de 27Plan de soins Jour J du 01/07/2023 07h00 au 02/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - [NOM] [NOM]
40MG poudre (10 mL) - Poso 200 mg/jour - Début le 30/06/2023 à
I 3N 0/T 0R 6/A 2V 02E 3I N @E U 11S : E
35
Continue - Début presc. : 1 F1 in:3 l5
e 02/07/2023 à
11 : 35 * 1
06 : 47
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - [NOM] [NOM]
40MG poudre (10 mL) - Poso 200 mg/jour - Début le 30/06/2023 à
I 3N 0/T 0R 6/A 2V 02E 3I N @E U 11S : E
35
Continue - Début presc. : 1 F1 in:3 l5
e 02/07/2023 à
16 : 23 * 1
06 : 47
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - [NOM] [NOM]
40MG poudre (10 mL) - Poso 200 mg/jour - Début le 30/06/2023 à
I 3N 0/T 0R 6/A 2V 02E 3I N @E U 11S : E
35
Continue - Début presc. : 1 F1 in:3 l5
e 02/07/2023 à
21 : 11 * 1
06 : 47
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - [NOM] [NOM]
40MG poudre (10 mL) - Poso 200 mg/jour - Début le 30/06/2023 à
I 3N 0/T 0R 6/A 2V 02E 3I N @E U 11S : E
35
Continue - Début presc. : 1 F1 in:3 l5
e 02/07/2023 à
01 : 59 * 1
06 : 47
Signé — EUPANTOL 40 MG PDR INJ - [NOM] [NOM]
40MG poudre (10 mL) - Poso 200 mg/jour - Début le 30/06/2023 à
I 3N 0/T 0R 6/A 2V 02E 3I N @E U 11S : E
35
Continue - Début presc. : 1 F1 in:3 l5
e 02/07/2023 à
06 : 47 * 1
06 : 47
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 30/06/2023 @ Début le 30/06/2023 à
16 : 00 14:41
Notes de professionel de santé : Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 01/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
00 : 19
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 30/06/2023 @ Début le 30/06/2023 à
16 : 00 14:41
Notes de professionel de santé : Fin le 07/07/2023 à 16:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 01/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
00 : 19
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 30/06/2023 @ Début le 30/06/2023 à
16 : 00 14:41
Notes de professionel de santé : Fin le 07/07/2023 à 00:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 01/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
00 : 19
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
En pause — AMLODIPINE ARG 5MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - 14 : 24 08:00 * 2
à 08h - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13 : 17
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 4/g
0
6- /O 20R 2A 3L @E 1- 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 1 m9 g : 00 * 750
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 14 de 27[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13 : 17
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 4/g
0
6- /O 20R 2A 3L @E 1- 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 0 m7 g : 44 * 750
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] DE SODIUM GEL Début le 23/06/2023 à
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE - 14 : 36 07:44 * 1000
Matin [8h] - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/06/2023 à
ORALE - Matin goûter (8h 16h) (Variable) - 1ère 12 : 08 10:00 * 1
dose : 26/06/2023 @ 16:00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/06/2023 à
ORALE - Matin goûter (8h 16h) (Variable) - 1ère 12 : 08 16:00 * 1
dose : 26/06/2023 @ 16:00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 24 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 24 07:44 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
En pause — COTRIMOXAZOLE TEVA [NOM] [NOM]
800MG/160MG CPR - 800MG/160MG comprime Début le 23/06/2023 à
-
-
D 1èo rs ee
d
0 o, s5
e
 : C 2P 3R
/0
-
6
O /2R 02A 3L @E -
1
T 4o : 2u 4tes les 48 Heure(s) 1 F4 in:2 l4
e 21/07/2023 à
1 C4 P : R24 * 0.5
14 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 35
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 24/06/2023 F 12in :0 l 0e 04/07/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 30/06/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 35
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 24/06/2023 F 12in :0 l 0e 04/07/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 30/06/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 35
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 24/06/2023 F 12in :0 l 0e 04/07/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 30/06/2023 à
18 : 44
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - [NOM] [NOM] 07 : 44 * 1
ORALE - à 08h - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Début le 23/06/2023 à SACHET
14 : 24
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 15 de 27Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
En pause — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 23/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 14 : 24
-
2
3O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 29/06/2023 à
18 : 52
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 12:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 18:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 00:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 06:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — PROGRAF 1 MG GELULE - 1MG Début le 23/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 14 : 24 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — PROGRAF 1 MG GELULE - 1MG Début le 23/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 14 : 24 07:44 * 1
19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - Début le 27/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09 : 29 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - Début le 27/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09 : 29 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
Signé — SOLUPRED 5MG CPR ORODISP - [NOM] [NOM]
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - Début le 23/06/2023 à 07 : 44 * 1
1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 14:24 CPR
Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 16 de 27Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 54
s so
i
i dr
o
S ui
l
eb ue rs o abin
d
o- mD ié nb au let presc. : 29/06/2023 @ 11:54 F 09in
 : 0
l 1e 14/07/2023 à 0 C9 P : R01 * 1
Admin le 29/06/2023 à
13 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 54
s so
i
i dr
o
S ui
l
eb ue rs o abin
d
o- mD ié nb au let presc. : 29/06/2023 @ 11:54 F 09in
 : 0
l 1e 14/07/2023 à 1 C3 P : R01 * 1
Admin le 29/06/2023 à
13 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 54
s so
i
i dr
o
S ui
l
eb ue rs o abin
d
o- mD ié nb au let presc. : 29/06/2023 @ 11:54 F 09in
 : 0
l 1e 14/07/2023 à 2 C0 P : R01 * 1
Admin le 29/06/2023 à
13 : 01
[NOM] [NOM]
En pause — URAPIDIL STRAGEN LP 30MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE 14 : 24
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 23/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
En pause — URAPIDIL STRAGEN LP 30MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE 14 : 24
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 23/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — RETACRIT 3000 UI SOL INJ SER + Début le 24/06/2023 à
D - 3000UI solution (0,9 mL) - Dose 3000 UI - 13 : 17
S SO a)U
-
S 1- èC reU dT oA seN
 : 
E 2E
7
/D 06ir /2ec 0t 2e
3
- @3J / 0s 8e : m 00aine (Ma/Je/ F 08in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 0 U7 I : 44 * 3000
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 24/06/2023 à
PATIENT - à 10h - pendant 14 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 07/07/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
09 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 10h Début le 24/06/2023 à
- pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
09 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 17 de 27[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 02:04
@ 02 : 04 Fin le 31/07/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 02:04
@ 02 : 04 Fin le 31/07/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 02:04
@ 02 : 04 Fin le 31/07/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 26
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 18 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 02/07/2023 07h00 au 03/07/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 30/06/2023 @ Début le 30/06/2023 à
16 : 00 14:41
Notes de professionel de santé : Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 01/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
00 : 19
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 30/06/2023 @ Début le 30/06/2023 à
16 : 00 14:41
Notes de professionel de santé : Fin le 07/07/2023 à 16:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 01/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
00 : 19
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
Signé — PIPER/TAZOB VTS 4G/500MG PDR
[NOM] - 4G/500MG poudre (40 mL) - Dose 4 G
- sur 4 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - [NOM] [NOM]
Ttes les 8h [0h 8h 16h] - 1ère dose : 30/06/2023 @ Début le 30/06/2023 à
16 : 00 14:41
Notes de professionel de santé : Fin le 07/07/2023 à 00:00 * 4 G
08 : 00
Dose prescrite correspond à la dose de
Admin le 01/07/2023 à
Piperacilline "Solvants compatibles pour " la
00 : 19
reconstitution : - NaCl 0,9% - Glucose 5% -
eau PPI
[NOM] [NOM]
En pause — AMLODIPINE ARG 5MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - 14 : 24 08:00 * 2
à 08h - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13 : 17
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 4/g
0
6- /O 20R 2A 3L @E 1- 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 0 m8 g : 00 * 750
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML Début le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) 13 : 17
-
1
èD reo s de
o
7 se5 : 0
2
m 4/g
0
6- /O 20R 2A 3L @E 1- 9M : 0a 0tin soir (8h - 19h) - F 08in
 : 0
l 0e 24/07/2023 à 1 m9 g : 00 * 750
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] DE SODIUM GEL Début le 23/06/2023 à
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE - 14 : 36 08:00 * 1000
Matin [8h] - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/06/2023 à
ORALE - Matin goûter (8h 16h) (Variable) - 1ère 12 : 08 10:00 * 1
dose : 26/06/2023 @ 16:00 Fin le 26/07/2023 à SACHET
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 26/06/2023 à
O doR sA e : L 2E 6 /- 0 6M /2a 0ti 2n 3 g @oû t 1e 6r : ( 08 0h 16h) (Variable) - 1ère 1 F2 in:0 l8 e 26/07/2023 à 1 S6 A:0 C0 H * E T1
10 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 19 de 27Admin le 30/06/2023 à
! Plan de dosage variable
16 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 24 08:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — CELLCEPT 500 MG CPR - 500MG Début le 23/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir 14 : 24 19:00 * 1
(8h - 19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 35
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 24/06/2023 F 12in :0 l 0e 04/07/2023 à 0 S8 A:0 C0 H * E T1
Admin le 30/06/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 35
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 24/06/2023 F 12in :0 l 0e 04/07/2023 à 1 S2 A:0 C0 H * E T1
Admin le 30/06/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — DIOSMECTITE VIATRIS 3G PDR [NOM] le 24/06/2023 à
SUSP BUV - 3G poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 35
O @R 1A 9L : 0E 0 - Matin midi soir - 1ère dose: 24/06/2023 F 12in :0 l 0e 04/07/2023 à 1 S9 A:0 C0 H * E T1
Admin le 30/06/2023 à
18 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 23/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 14 : 24 08:00 * 1
ORALE - à 08h - 1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
En pause — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 23/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 14 : 24
-
2
3O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 22/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 29/06/2023 à
18 : 52
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 12:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 18:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 00:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 20 de 27En pause — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 23/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 14 : 24 06:09 * 2
presc. : 23/06/2023 @ 14:24 Fin le 28/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 18 : 09
Admin le 30/06/2023 à
00 : 09
[NOM] [NOM]
Signé — PROGRAF 1 MG GELULE - 1MG Début le 23/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 14 : 24 08:00 * 1
19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — PROGRAF 1 MG GELULE - 1MG Début le 23/06/2023 à
gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin soir (8h - 14 : 24 19:00 * 1
19h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 19:00 Fin le 23/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - Début le 27/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09 : 29 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
En pause — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - Début le 27/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 09 : 29 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/06/2023 @ 19:00 Fin le 27/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 5MG CPR ORODISP - Début le 23/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - à 08h - 14 : 24 08:00 * 1
1ère dose : 24/06/2023 @ 08:00 Fin le 23/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 01/07/2023 à
07 : 44
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 54
s so
i
i dr
o
S ui
l
eb ue rs o abin
d
o- mD ié nb au let presc. : 29/06/2023 @ 11:54 F 09in
 : 0
l 1e 14/07/2023 à 0 C9 P : R01 * 1
Admin le 29/06/2023 à
13 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 54
s so
i
i dr
o
S ui
l
eb ue rs o abin
d
o- mD ié nb au let presc. : 29/06/2023 @ 11:54 F 09in
 : 0
l 1e 14/07/2023 à 1 C3 P : R01 * 1
Admin le 29/06/2023 à
13 : 01
[NOM] [NOM]
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG Début le 29/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 11 : 54
s so
i
i dr
o
S ui
l
eb ue rs o abin
d
o- mD ié nb au let presc. : 29/06/2023 @ 11:54 F 09in
 : 0
l 1e 14/07/2023 à 2 C0 P : R01 * 1
Admin le 29/06/2023 à
13 : 01
[NOM] [NOM]
En pause — URAPIDIL STRAGEN LP 30MG Début le 23/06/2023 à
GELULE - 30MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE 14 : 24
-
2
0M : 0a 0tin soir (8h - 20h) - 1ère dose: 23/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 23/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
En pause — URAPIDIL STRAGEN LP 30MG [NOM] [NOM] 20 : 00 * 2
GELULE - 30MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 21 de 27Début le 23/06/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 23/06/2023 @ 14:24
20 : 00 Fin le 23/07/2023 à
08 : 00
Admin le 30/06/2023 à
08 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 24/06/2023 à
PATIENT - à 10h - pendant 14 Jour(s)- Date 07 : 00
Début : 24/06/2023 @ 07:00 Fin le 07/07/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
09 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 10h Début le 24/06/2023 à
- pendant 14 Jour(s)- Date Début : 24/06/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 10:00 * 1
10 : 00
Admin le 30/06/2023 à
09 : 08
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 16:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi Début le 24/06/2023 à
goûter soir - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 07:00
24/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 07/07/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 30/06/2023 à
12 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 02:04
@ 02 : 04 Fin le 31/07/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 02:04
@ 02 : 04 Fin le 31/07/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 26
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 01/07/2023 à
6h) - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 02:04
@ 02 : 04 Fin le 31/07/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 01/07/2023 à
06 : 26
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 22 de 27Compte rendu au format texte
Bayonne, le 23/06/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 23/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [NOM] [NOM] le 23/06/2023
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
[AGE] transplantée [NOM] en avril 2023. Hospitalisation pour insuffisance rénale aiguë. Douleurs lombaires avec
irradiation au niveau du rachis thoracique. Contexte d'infection urinaire récente. [NOM] d'une insuffisance rénale aiguë
obstructive, d'une colique néphrétique ou d'une complication locale de pyélonéphrite aiguë.
Protocole : 
Acquisition hélicoïdale centrée sur l'abdomen et pelvis réalisée sans injection de produit de contraste en raison d'une insuffisance
rénale.
RESULTATS : 
Examen analysé comparativement aux coupes basses du scanner de la scintigraphie osseuse de décembre 2020.
Coupes thoraciques basses.
Absence d'épanchement pleural significatif. Fine lame d'épanchement péricardique en regard de la paroi libre du ventricule droit.
Pas de foyer parenchymateux organisé ou nodule suspect visualisé. Stigmates de remplacement valvulaire aortique.
Étage abdominopelvien.
Stigmates de greffe [NOM] avec sutures en regard des veines sus-hépatiques et de l'anastomose cavo-cave, sans particularité
23/06/2023 sous réserve de l'absence d'injection de produit de contraste. Présence d'au moins trois lésions intrahépatiques du foie droit dont la
CR Scanner
15 : 09 plus volumineuse sous-capsulaire du segment VII mesure 35 mm, à confronter aux antécédents d'imagerie du patient en fonction
un bilan IRM dédiée. Épanchement libre intrapéritonéal de moyenne à grande abondance prédominant dans les
gouttières pariétocoliques, en région périhépatique, périsplénique et en avant de la grande courbure gastrique avec infiltration
mésentérique en regard.
Sous réserve de l'absence d'injection de produit de contraste, pas d'anomalie suspecte des parenchymes pancréatique, splénique,
surrénalien ou rénaux. Absence de dilatation des cavités pyélocalicielles. Pas d'infiltration ou d'image suspecte de collection de la
graisse périrénale.
Pas de stase digestive ou de distension marquée. Pas d'épaississement pariétal suspect.
En fenêtre osseuse, aspect hétérogène de la trame osseuse sans lésion lytique ou condensante suspecte décelée. Arthropathie
zygapophysaire sévère notamment au niveau L5-S1 latéralisée à gauche.
CONCLUSION : 
- Stigmates de greffe [NOM] avec présence d'au moins trois lésions hypodenses en regard du foie droit, non caractérisable en
rapport avec la modalité d'imagerie à confronter idéalement aux données d'une IRM [NOM].
- Épanchement libre intrapéritonéal de moyenne à grande abondance.
- Pas de dilatation des cavités pyélocalicielles.
Dr [NOM] (interne)
Technique : 
PDL : 563.52 mGy.cm CTDI : 9.7 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
27/06/2023
CR RX-Echo Bayonne, le 27/06/2023
14 : 46
Docteur [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 23 de 27Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 27/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par RODRIGUEZ Lucas le 27/06/2023
ECHOGRAPHIE abdominopelvienne
Indication : 
Récidive d'ascite chez un patient greffé [NOM] en avril.
[NOM] de thrombose porte et évaluation d'ascite.
RESULTATS : 
Foie de taille normale et d'échostructure homogène avec une flèche droite estimée à 160 mm.
Absence de signe de dysmorphie [NOM]. Le réseau porte ainsi que les veines sus-hépatiques apparaissent correctement
perméables et circulent dans le sens physiologique. La vitesse au sein du tronc porte est estimée à 20 cm/s pour un angle de
corrections doppler de 0° ce qui est normal.
Présence de deux lésions hypoéchogènes du segment VII mesurant 22 mm de grand axe et 36mm pour la plus postéromédiale sans
hyperartérialisation en doppler couleur d'allure tissulaire à confronter avec un IRM.
[NOM] kystique aspécifique semblant être développée aux dépens du ligament falciforme contenant un contingent
hyperartérialisé au doppler couleur et un contingent calcifié mesurant 38 x 31 mm à confronter aux données de l'IRM prévue début
juillet.
Absence de dysmorphie [NOM]. Absence de dilatation des voies biliaires intra ou extrahépatiques. Absence de syndrome de
masse en région pancréatique. Rate de taille discrètement augmentée estimée à 120 mm de grand axe.
Ascite d'abondance modérée étendue aux espaces périhépatico splénique et au sein des gouttières pariétocoliques (axe repéré à
gauche si nécéssité de ponction).
CONCLUSION : 
Absence d'argument échographique en faveur d'une thrombose porte ou des veines sus-hépatiques. Présence de trois lésions
hépatiques dont deux d'allure tissulaire localisées dans le segment VII à confronter avec les données de l'IRM prévue le 5 juillet.
Ascite d'abondance modérée (repérage échographique réalisé).
RODRIGUEZ Lucas (interne)
Technique : 
Echographe Acuson S2000
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 30/06/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
30/06/2023 Sexe : M
CR Scanner
12 : 31 Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 30/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 30/06/2023
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN
Indication : 
Patient greffé [NOM] hospitalisé pour insuffisance rénale aiguë. Hypothermie, frissons et syndrome inflammatoire biologique.
Douleurs abdominales et défense en épigastre.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 24 de 27Protocole : 
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Examen comparé au scanner du 23 juin 2023.
Stigmates de greffe [NOM]. Trois images nodulaires hypodenses du foie droit qui seront caractérisées sur l'IRM du 5 juillet.
Il n'y a pas de dilatation des cavités pyélocalicielles. Aspect sans particularité des reins.
Globale stabilité de l'épanchement intrapéritonéal.
Dans les limites d'un examen réalisé sans injection de produit de contraste, pas d'anomalie notable du pancréas, de la rate, des
surrénales. Pas d'adénomégalie rétropéritonéale ou c?lio-mésentérique.
Pas de pneumopéritoine.
Pas d'anomalie notable des bases pulmonaires.
CONCLUSION : 
Examen inchangé comparativement au scanner du 23 juin. Épanchement intrapéritonéal diffus.
Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 524.24 mGy.cm CTDI : 10.47 mGy
Protocole d'acquisition : 6.1 AbdoPelvis
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
30/06/2023 16 : 17 30/06/2023 15:12 30/06/2023 15:12 30/06/2023 15:12 30/06/2023 15:12
Résultat de labo
(5991938) (5991940) (5991939) (5991937) (5991936)
Bilirubine totale 10 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 2,40
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose [NOM].
S?il existe une cause
connue de cytolyse
[NOM] ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
[NOM] sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 18 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
Commentaire CKD-EPI
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 25 de 27les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
CPK 25 U/l
Ferritine 564,57 µg/l
Gamma GT 78 U/l
Phosphatase alcaline 134 U/l
Calcium ionisé 1,17 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
28 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 106 mmol/l
Créatinine 216 µmol/l
CRP 130 mg/l
Compte rendu Bactériologie Bact230630174011-1.pdf Bact230630155608-1.pdf Bact230630154811-1.pdf
Compte-rendu laboratoire Labo230630154453-1.pdfLabo230630181222-1.pdf
Dosage facteur V 56 %
Fibrinogène activité 4,87 g/l
Polynucléaires neutrophiles
90,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
2,64 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,05 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,9 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 2,8 %
Lymphocytes (#) 0,08 10.9/l
Monocytes (%) 1,8 %
Monocytes (#) 0,05 10.9/l
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Métamyélocytes neutrophiles
0,9 %
(%)
Métamyélocytes neutrophiles
0,03 10.9/l
(#)
Myélocytes neutrophiles (%) 0,9 %
Myélocytes neutrophiles (#) 0,03 10.9/l
pH 7,35
ALAT 17 U/l
Haptoglobine 1,92 g/l
réalisée sur microscope
Formule sanguine
automatisé DM9600
Hématocrite (%) 22,8 %
Indice de distribution des
16,0 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
fib - Analyse(s)
ajoutée(s) par le
technicien sous la
[NOM] d'hémostase
responsabilité du
biologiste référent, le
30/06/23 à 16 : 11
Potassium 4,4 mmol/l
LDH 307 U/l
Nature du prélèvement Liquide péritonéal
Examen direct Positif
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 26 de 27Leucocytes 25 /mm3 2,90 10.9/l
Résultat Automate flacon
En cours En cours
aérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL : est > à 10 mL :
risque de résultat risque de résultat
faussement positif faussement positif
Volume sang flacon aérobie Pour mémoire, il est Pour mémoire, il est
nécessaire de prélever nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par 8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Résultat automate flacon
En cours En cours
anaérobie
Le volume de sang Le volume de sang
présent dans le flacon présent dans le flacon
est &gt : à 10 mL : est > à 10 mL :
risque de résultat risque de résultat
faussement positif faussement positif
Volume sang flacon anaérobie Pour mémoire, il est Pour mémoire, il est
nécessaire de prélever nécessaire de prélever
8 à 10 mL de sang par 8 à 10 mL de sang par
flacon afin d'avoir une flacon afin d'avoir une
sensibilité optimale de sensibilité optimale de
l'hémoculture l'hémoculture
Sur voie veineuse Sur voie veineuse
Localisation hémoculture
périphérique périphérique
Hématies 2,56 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 7,7 g/dl
VGM 89,1 fl
TCMH 30,1 pg
CCMH 33,8 g/dl
Sodium 141 mmol/l
PCR CMV Sang En cours
Plaquettes 109 10.9/l
Réserve alcaline 25 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]. [NOM] Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
[NOM] de
schizocytes -
[NOM] d'hématologie Analyse(s) ajoutée(s)
par le biologiste, le
30/06/23 à 16 : 40
[NOM] de schizocytes Négatif
Trou anionique 14
TCA 31,1 secondes
TCA ratio 1,03
TP 63 %
Temps de Quick 15,8 secondes
Triglycérides 2,37 mmol/l
Urée 20,5 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,3 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23121803 ( MEDECINE DIALYSE - NEPHROLOGIE ) - Taille: 162 cm - Poids: 79.7 kg - IMC: 30.483
Le 01/07/2023 10 : 50 Page 27 de 27