anonymisation/corpus_validation/trackare-23002495-23066387_23002495_23066387.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23066387
Localisation : HEMATOLOGIE CLINIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 22/05/2023 Heure d'admission: 14:08
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] AVENUE [NOM] [CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Epouse [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023
surveillance 00 : 10 22:39 16:24 16:22 15:49 09:19 08:14 07:59 03:16 21:48 16:42 16:39 08:38
pH 8 8,50 8 8
Température 36,90 37,50 36,80 37,60
Echelle
EN EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0
repos
Diurèse 2800 2200 2200 2000 1900 2000
Pouls 72 79 74
PA
135 137 126
Systolique
PA
84 88 84
Diastolique
Saturation
95 95 95
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Transit Normal Normal Normal
Signes Vitaux Maternité
Item de 22/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 27/05/2023
surveillance 19 : 05 16:17 07:00 08:00 22:02 09:19 16:08 09:13 15:24 08:05 16:09 22:28 08:38
pH 8,50 8 7 8 7,50 7,50 7,50 8 8 7 8 8 8
Diurèse
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 1 de 22Item de 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 22 : 39 16:24 07:59 03:16 21:48 16:42 07:59 22:29 15:51 07:55 23:04 15:05 23:45
Diurèse 2800 2200 2200 2000 1900 2000 2000 1400 1800 1800 1700 1600 1700
Diurèse
- Cumul 5000 2200 8100 5900 3900 2000 5200 3200 1800 5100 3300 1600 5700
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
2800 2200 2200 2000 1900 2000 2000 1400 1800 1800 1700 1600 1700
Totale
Diurèse
- Cumul 5000 2200 8100 5900 3900 2000 5200 3200 1800 5100 3300 1600 5700
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Analyse Urinaire
Item de 29/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023
surveillance 00 : 10 15:49 09:19 08:38 22:28 16:09 08:05 15:24 09:13 16:08 09:19 22:02 16:17
pH 8 8,50 8 8 8 8 7 8 8 7,50 7,50 7,50 8
Balance des entrées - Sorties
Item de 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023
surveillance 22 : 39 16:24 07:59 03:16 21:48 16:42 07:59 22:29 15:51 07:55 23:04 15:05 23:45
Balance
hydrique
totale -34900 -32100 -29900 -27700 -25700 -23800 -21800 -19800 -18400 -16600 -14800 -13100 -11500
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-2800 -2200 -2200 -2000 -1900 -2000 -2000 -1400 -1800 -1800 -1700 -1600 -1700
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 34900 32100 29900 27700 25700 23800 21800 19800 18400 16600 14800 13100 11500
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 2800 2200 2200 2000 1900 2000 2000 1400 1800 1800 1700 1600 1700
(session)
Poids/Taille
Item de 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023 23/05/2023 23/05/2023 22/05/2023
surveillance 16 : 23 08:16 16:41 08:31 15:51 08:06 15:05 08:28 15:20 09:17 15:29 08:00 14:23
Poids [kg] 84 82 87,70 85,40 87,70 85,10 86,40 84,70 83,70 83,70 85,20 82,20 83
Taille [cm] 181 181 181 181 181 181 181 181
Indice
de masse 25,03 26,07 26,77 25,98 25,55 26,01 25,09 25,34
corporelle
Surface
2,03 2,06 2,08 2,06 2,04 2,06 2,03 2,04
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 22 : 39 16:22 08:14 16:39 08:31 22:28 15:56 08:05 23:03 15:04 08:27 23:44 15:19
Température 36,90 37,50 36,80 37,60 36,90 36,60 37,70 36,80 36,70 37,10 37,30 36,80 37,90
Pouls 72 79 74 63 65 60 66 69 86 72 74 75
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 2 de 22PA
135 137 126 133 134 143 134 138 140 137 116 128
Systolique
PA
84 88 84 88 84 86 79 86 81 82 64 85
Diastolique
Saturation
95 95 95 95 95 95 98 96 95 95 94 93
O²
Transit Normal Normal
Surv. Contention
Item de 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 22 : 39 16:22 08:14 16:39 08:31 22:28 15:56 08:05 23:03 15:04 08:27 23:44 15:19
Température 36,90 37,50 36,80 37,60 36,90 36,60 37,70 36,80 36,70 37,10 37,30 36,80 37,90
Pouls 72 79 74 63 65 60 66 69 86 72 74 75
PA
135 137 126 133 134 143 134 138 140 137 116 128
Systolique
PA
84 88 84 88 84 86 79 86 81 82 64 85
Diastolique
Saturation
95 95 95 95 95 95 98 96 95 95 94 93
O²
Transit Normal Normal
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
ce jour MTX : 0.22. Creat a 111 ( 98 hier)
K+ 3mmol/l
Cliniquement : a uriné 8 litres depuis 24h!
aucsultation pulmoanire claire. Pas d'OMI.
DR. [NOM] 28/05/2023
Note d'évolution
[NOM] 12 : 40
=< en pratique, pas de sortie. majoration hydratation . augmentation lederfoline 400mgx4/j.
supplémentation K+ ivse..
contrôle iono ce soir.
+> dosage MTX demain matin.
MTX H96 0.33. Creat a 98µmol/ ( pas de dégradation)=> pas de sortie. Poursuite hydratation et
elvorine 200mgx4/j=> contrôle demain matin. sortie si <0.2.
DR. [NOM] 27/05/2023
Note d'évolution Potassium 3.4mmol/L=> augmentation diffu K. Iono U hier : kaliurèse basse. Pas de diarrhées
[NOM] 10 : 31
rapportées par le patient. Contrôle ionoU.
Sur le plan volémique : diminution de l'hydratation hier sur prise de poids de 7kg depuis entrée.
Cher Confrère,
Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], a été hospitalisé dans le service
d’Hématologie du 22/05 au 26/05/2023 pour 1ère séquence d'entretien pour un lymphome de
Burkitt en 1ère ligne.
ANTECEDENTS
Médicaux : 
Maladie d’Hashimoto non traitée
Allergies : NC
Traitements habituels : 
Histoire de la DR. [NOM] 26/05/2023
BACTRIM FORTE : 1 cp/j Lun Me Ve
maladie [NOM] 10 : 57
LEDERFOLINE 25 : 1/sem
VALACICLOVIR 500 : 2/jour
SYMBICORT.
Bilan pré-thérapeutique
COVID 19 : Vaccination à jour dont COVID x 3 et infection en juillet 2022.
VIH – VHB – VHC : négatives le 10/02/23.
ETT : FEVG 63 %, sans anomalie retrouvée.
MODE DE VIE
Médecin généraliste à Urt.
Marié, 3 enfants (jumeaux de 10 ans, fille de 3 ans).
2 chats au domicile, pas de contact avec autre animal.
Pas de voyage récent.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 3 de 22Pas d’intoxication alcoolo-tabagique, pas de drogue.
Loisirs : tennis.
HISTOIRE DE LA MALADIE
Notion de soins dentaires le 18/01 (détartrage, carie).
Apparition le 21/01 de douleurs lombaires de type sciatalgie tronquée bilatérale d’horaire
inflammatoire, non soulagées par AINS.
Douleur dentaire gauche automédiquée par AUGMENTIN depuis le 26/01. Mise sous
antalgiques palier 3.
Le 28/01 au soir, sensation de sueurs avec frissons, subfébrile à 38°C.
Majoration des douleurs osseuses.
Le patient consulte aux Urgences pour suspicion de spondylodiscite. Aux Urgences : 
- Sur le plan biologique : LDH 1 100 UI/l, CRP 120 mg/l, myélémie à 6 %, CMF B sans
anomalie, marqueurs tumoraux négatifs.
- IRM rachis thoraco-lombaire 01/02 : Il n'y a pas d'atteinte spondylodiscale d'allure infectieuse.
Mise en évidence d'un aspect très hétérogène de la trame osseuse de l'ensemble du rachis. Il
existe de multiples lésions présentes en hypersignal en pondération T2 et se rehaussant après
injection. Il n'est pas décelé de tassement vertébral. Pas d'épidurite visible. Pas de compression
de la moelle épinière ou des racines de la queue de cheval. CONCLUSION : l'examen met
en évidence de multiples lésions du rachis à confronter à un bilan étiologique oncologique et
hématologique.
- TDM TAP 01/02 : présence d'un épaississement pariétal de l'iléon situé à environ 10 cm de la
valvule terminale, étendue sur environ 10 cm, concentrique, assez peu sténosante. L'aspect peut
faire évoquer deux étiologies : adénocarcinome de l'iléon ou lymphome. Lésions ganglionnaires
mésentériques associées.
Biopsie iléale 03/02/23 (relecture Bordeaux OK) : Lymphome de Burkitt avec expression diffuse
et inhabituelle de MUM1.
Réarrangement de MYC en FISH, sans réarrangement de BCL2/BCL6.
Myélogramme (10/02/23) : localisation médullaire d'un lymphome B de haut grade de malignité,
dont l'aspect cytologique est compatible avec un lymphome type Burkitt/ Burkitt like.
Caryotype médullaire : t (2 ; 8) dans 1 mitose sur 27.
PL (10/02/23) : prot = 0.53 - 2 éléments - Anapath négatif
Au total, Lymphome de Burkitt stade IV, moelle +, SNC-. Traitement selon le protocole
LMB02, bras C3.
COP - J1 = 10/02/23 (1PL)
TDM TAP J7 (16/02/23) : diminution de la masse tumorale en rapport avec le lymphome de
Burkitt : au niveau de l'atteinte de l'iléon terminal et des adénomégalies ilio-caecales satellites.
R-COPADEM J0 = 16/02/23 - Pas de complication en dehors d'une aplasie fébrile non
documentée (2PL à J0 et J6)
R-COPADEM n°2 J0 = 06/03/23 - (2PL à J0 et J6) - Pas de complication.
Bilan évaluation : 
- TEP-scanner (24/03/23) : régression de l'atteinte iléale et de l'atteinte ganglionnaire satellite.
Petite régression de l'hépatosplénomégalie sans anomalie métabolique.
Métabolisme ostéomédullaire homogène d'intensité nettement diminuée, d'allure post-
thérapeutique ce jour.
Persistance d'un hypermétabolisme focal intense en avant de l'angle mandibulaire gauche, déjà
présent sur l'examen TEP initial et non caractérisable sur les images TDM non injectées : discuter
IRM centrée pour caractérisation.
Myélogramme (27/03/23) : aspect de RC cytologique.
IRM [NOM] (28/03/23 - Dr [NOM]) : lésion de 9-10 mm centrée sur la commissure
intermaxillaire gauche bien limitée sans infiltration des structures adjacentes, non évolutive
comparativement aux imageries antérieures dont la caractérisation est difficile mais paraissant
atypique pour de l'atteinte lymphomateuse au vu de l'évolutivité. L'hypothèse d'une tumeur
nerveuse reste possible (schwannome). A confronter à l'évolution.
R-CYVE n°1 J1 = (1 PL) = 28/03/23
R-CYVE n°2 J1 = 24/04/23
TEP 15/05/23 : Aspect de RC sur l'atteinte ostéomédullaire diffuse et sur l'atteinte ganglionnaire
mésentérique (Deauville 2/5). Fixation grêlique diffuse paraissant aspécifique mais gênant
l'interprétation de l'atteinte initiale iléocaecale, disparition de l'épaississement pariétal. Stabilité
de l'hypermétabolisme focal en avant de l'angle mandibulaire gauche (possible schwannome
IRM).
IRM cérébrale (22/05/23) : Stabilité de l'aspect et de la taille de la lésion nodulaire occupant
l'espace rétro-maxillo-zygomatique gauche de caractérisation difficile.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 4 de 22Relecture par Dr. [NOM] (neuroradiologue) : stabilité de la lésion qui reste difficile à
caractériser. Intérêt d'un avis [NOM] pour relecture et discuter d'une biopsie par voie endobuccale.
Avis [NOM] (Dr [NOM]) : aspect compatible avec un schwannome mais difficile à affirmer.
Biopsie inaccessible. Devant la stabilité de la lésion, indication de surveillance par IRM tous les
6 mois.
Séquence entretien n°1 le 22/05/23
INTERCURE : 
Aplasie fébrile traitée par Augmentin-Ciflox à domicile sans signe de gravité et d'évolution
favorable.
Diarrhées post-chimiothérapie amendées depuis plusieurs jours, reprise de l'appétit, a repris du
poids.
BILAN BIOLOGIQUE du 22/05/23 : 
Hémoglobine 9,3 g/dL, VGM 94,6 fL
Plaquettes 279 G/L
Leucocytes 9,22 G/L dont 6,9 G/L de PNN
Créatinine 57 µmol/L, DFG 120 mL/min
Pas de cytolyse hépatique, pas de choléstase, pas d'hyperbilirubinémie
LDH 182 U/L
Acide urique 345 µmol/L
EXAMEN PHYSIQUE : 
PS 1
Pas d'anomalie de l'auscultation cardio-pulmonaire
Pas de douleur abdominale, abdomen souple et dépressible, pas d'hépatosplénomégalie
Bouche propre
Point d'insertion du piccline légèrement érythémateux, indolore
EVOLUTION HOSPITALISATION
1. Sur le plan hématologique : 
En l'absence de contre-indications, validation du traitement le 22/05/2023 : 
- Méthotrexate 3 g/m², soit 6000 mg à J1
- Vincristine 2 g à J1
- Cyclophosphamide 1000 mg à J2 et J3
- Doxorubicine 120 mg à J3
Associé à une chimiothérapie intra-thécale (24/05/23)
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
- Hydrocortisone 20 mg IT à J2
Elimination retardée du MTX HD avec majoration de la créatinine.
MTX H24 = 8
MTX H36 = 3.72
MTX H60 = 1.46
MTX H84 = 0.6
Evolution favorable sous hydratation et majoration de la lederfoline permettant une sortie le
26/05/23.
Supplémentation potassique.
Sur le plan infectieux : 
Apyrétique durant l'hospitalisation, pas d'antibiothérapie.
TRAITEMENT DE SORTIE
BACTRIM FORTE : 1cp/j Lun Me Ve
LEDERFOLINE 25 : 1/sem
VALACICLOVIR 500 : 2/jour
LANSOPRAZOLE 15 : 1/jour
DUPHALAC et PARACETAMOL si besoin
SYMBICORT - BILASKA - [NOM]
ZARZIO 48 à partir du 27/05/23
CONCLUSION : 1ère séquence d'entretien selon LMBA02 groupe C3 pour un lymphome
de Burkitt.
PROCHAINS RDV : 
RAD
Hospitalisation pour gestion d'aplasie le 30 ou 31/05.
BS en ville le 30/05/23.
Patient informé de la prise en charge thérapeutique et/ou sa personne de confiance.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 5 de 22Bien confraternellement.
25/05/2023 - MTX H60 à 1.46. Créat stable à 109. Diurèse et Ph OK.
Note d'évolution DR. [NOM]
10 : 56 - K+ à 2.8: relance supplémentation IV et PO. BS demain.
MTX H36 à 3.7
Créatinine à 114µmol/l contre 95µmol
DR. [NOM] 24/05/2023 augmentation de la leder (50*4) et de l'hydrat (bicar 1.5L)
Note d'évolution
[NOM] 14 : 16 poursuite surveillance
supplémentation potassique par seringue
majoration des antinauséeux
PL + injection réalisée ce jour, sans complication.
DR. [NOM] 24/05/2023
Note d'évolution MTX assez élevée ce matin : majoration de la lederfoline et contrôle anticipé à H36.
[NOM] 11 : 35
Patient informé de la ré-hospitalisation prévue pour gestion de l'aplasie.
J2 entretien
Métho débuté hier soir 19h => dosage Mtx ce soir et début Lederfoline
PL ce jour
23/05/2023
Note d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 15
L'IRM cérébrale d'hier soir retrouve la lésion nodulaire occupant l'espace rétro-maxillo-
zygomatique gauche stable, 11x8x6mm , toujours difficile à caractériser selon les neuroradio =>
demande avis [NOM] pour relecture + éventuelle biopsie par voie endobuccale
Cher Confrère,
Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], a été hospitalisé dans le service
d’Hématologie du 22/05 au ** 2023 pour 1ère séquence d'entretien pour un lymphome de Burkitt
en 1ère ligne.
ANTECEDENTS
Médicaux : 
Maladie d’Hashimoto non traitée
Allergies : NC
Traitements habituels : 
BACTRIM FORTE : 1 cp/j Lun Me Ve
LEDERFOLINE 25 : 1/sem
VALACICLOVIR 500 : 2/jour
SYMBICORT.
Bilan pré-thérapeutique
COVID 19 : Vaccination à jour dont COVID x 3 et infection en juillet 2022.
VIH – VHB – VHC : négatives le 10/02/23.
Histoire de la 22/05/2023 ETT : FEVG 63 %, sans anomalie retrouvée.
[NOM] [NOM]
maladie 15 : 02
MODE DE VIE
Médecin généraliste à Urt.
Marié, 3 enfants (jumeaux de 10 ans, fille de 3 ans).
2 chats au domicile, pas de contact avec autre animal.
Pas de voyage récent.
Pas d’intoxication alcoolo-tabagique, pas de drogue.
Loisirs : tennis.
HISTOIRE DE LA MALADIE
Notion de soins dentaires le 18/01 (détartrage, carie).
Apparition le 21/01 de douleurs lombaires de type sciatalgie tronquée bilatérale d’horaire
inflammatoire, non soulagées par AINS.
Douleur dentaire gauche automédiquée par AUGMENTIN depuis le 26/01. Mise sous
antalgiques palier 3.
Le 28/01 au soir, sensation de sueurs avec frissons, subfébrile à 38°C.
Majoration des douleurs osseuses.
Le patient consulte aux Urgences pour suspicion de spondylodiscite. Aux Urgences : 
- Sur le plan biologique : LDH 1 100 UI/l, CRP 120 mg/l, myélémie à 6 %, CMF B sans
anomalie, marqueurs tumoraux négatifs.
- IRM rachis thoraco-lombaire 01/02 : Il n'y a pas d'atteinte spondylodiscale d'allure infectieuse.
Mise en évidence d'un aspect très hétérogène de la trame osseuse de l'ensemble du rachis. Il
existe de multiples lésions présentes en hypersignal en pondération T2 et se rehaussant après
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 6 de 22injection. Il n'est pas décelé de tassement vertébral. Pas d'épidurite visible. Pas de compression
de la moelle épinière ou des racines de la queue de cheval. CONCLUSION : l'examen met
en évidence de multiples lésions du rachis à confronter à un bilan étiologique oncologique et
hématologique.
- TDM TAP 01/02 : présence d'un épaississement pariétal de l'iléon situé à environ 10 cm de la
valvule terminale, étendue sur environ 10 cm, concentrique, assez peu sténosante. L'aspect peut
faire évoquer deux étiologies : adénocarcinome de l'iléon ou lymphome. Lésions ganglionnaires
mésentériques associées.
Biopsie iléale 03/02/23 (relecture Bordeaux OK) : Lymphome de Burkitt avec expression diffuse
et inhabituelle de MUM1.
Réarrangement de MYC en FISH, sans réarrangement de BCL2/BCL6.
Myélogramme (10/02/23) : localisation médullaire d'un lymphome B de haut grade de malignité,
dont l'aspect cytologique est compatible avec un lymphome type Burkitt/ Burkitt like.
Caryotype médullaire : t (2 ; 8) dans 1 mitose sur 27.
PL (10/02/23) : prot = 0.53 - 2 éléments - Anapath négatif
Au total, Lymphome de Burkitt stade IV, moelle +, SNC-. Traitement selon le protocole
LMB02, bras C3.
COP - J1 = 10/02/23 (1PL)
TDM TAP J7 (16/02/23) : diminution de la masse tumorale en rapport avec le lymphome de
Burkitt : au niveau de l'atteinte de l'iléon terminal et des adénomégalies ilio-caecales satellites.
R-COPADEM J0 = 16/02/23 - Pas de complication en dehors d'une aplasie fébrile non
documentée (2PL à J0 et J6)
R-COPADEM n°2 J0 = 06/03/23 - (2PL à J0 et J6) - Pas de complication.
Bilan évaluation : 
- TEP-scanner (24/03/23) : régression de l'atteinte iléale et de l'atteinte ganglionnaire satellite.
Petite régression de l'hépatosplénomégalie sans anomalie métabolique.
Métabolisme ostéomédullaire homogène d'intensité nettement diminuée, d'allure post-
thérapeutique ce jour.
Persistance d'un hypermétabolisme focal intense en avant de l'angle mandibulaire gauche, déjà
présent sur l'examen TEP initial et non caractérisable sur les images TDM non injectées : discuter
IRM centrée pour caractérisation.
Myélogramme (27/03/23) : aspect de RC cytologique.
IRM [NOM] (28/03/23 - Dr [NOM]) : lésion de 9-10 mm centrée sur la commissure
intermaxillaire gauche bien limitée sans infiltration des structures adjacentes, non évolutive
comparativement aux imageries antérieures dont la caractérisation est difficile mais paraissant
atypique pour de l'atteinte lymphomateuse au vu de l'évolutivité. L'hypothèse d'une tumeur
nerveuse reste possible (schwannome). A confronter à l'évolution.
R-CYVE n°1 J1 = (1 PL) = 28/03/23
R-CYVE n°2 J1 = 24/04/23
TEP 15/05/23 : Aspect de RC sur l'atteinte ostéomédullaire diffuse et sur l'atteinte ganglionnaire
mésentérique (Deauville 2/5). Fixation grêlique diffuse paraissant aspécifique mais gênant
l'interprétation de l'atteinte initiale iléocaecale, disparition de l'épaississement pariétal. Stabilité
de l'hypermétabolisme focal en avant de l'angle mandibulaire gauche (possible schwannome
IRM).
Séquence entretien n°1 le 22/05/23
INTERCURE : 
Aplasie fébrile traitée par Augmentin-Ciflox à domicile sans signe de gravité et d'évolution
favorable.
Diarrhées post-chimiothérapie amendées depuis plusieurs jours, reprise de l'appétit, a repris du
poids.
BILAN BIOLOGIQUE du 22/05/23 : 
Hémoglobine 9,3 g/dL, VGM 94,6 fL
Plaquettes 279 G/L
Leucocytes 9,22 G/L dont 6,9 G/L de PNN
Créatinine 57 µmol/L, DFG 120 mL/min
Pas de cytolyse hépatique, pas de choléstase, pas d'hyperbilirubinémie
LDH 182 U/L
Acide urique 345 µmol/L
EXAMEN PHYSIQUE : 
PS 1
Pas d'anomalie de l'auscultation cardio-pulmonaire
Pas de douleur abdominale, abdomen souple et dépressible, pas d'hépatosplénomégalie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 7 de 22Bouche propre
Point d'insertion du piccline légèrement érythémateux, indolore
EVOLUTION HOSPITALISATION
Réalisation d'une IRM cérébrale à l'arrivée : Stabilité de l'aspect et de la taille (11x8x6 mm)
de la lésion nodulaire occupant l'espace rétro-maxillo-zygomatique gauche de caractérisation
difficile : localisation lymphomateuse dans le contexte ? autre ?
Relecture par Dr. [NOM] (neuroradiologue) : stabilité de la lésion qui reste difficile à
caractériser. Intérêt d'un avis [NOM] pour relecture et discuter d'une biopsie par voie endobuccale.
Avis [NOM] (Dr. [NOM]) : aspect compatible avec un schwannome mais difficile à affirmer.
Biopsie inaccessible. Devant la stabilité de la lésion, indication de surveillance par IRM tous les
6 mois.
Sur le plan hématologique : 
En l'absence de contre-indications, validation du traitement le 22/05/2023 : 
- Méthotrexate 3 g/m², soit 6000 mg à J1
- Vincristine 2 g à J1
- Cyclophosphamide 1000 mg à J2 et J3
- Doxorubicine 120 mg à J3
Associé à une chimiothérapie intra-thécale : 
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
- Hydrocortisone 20 mg IT à J2
Bonne tolérance de la chimiothérapie.
Sur le plan infectieux : 
Apyrétique durant l'hospitalisation, pas d'antibiothérapie.
TRAITEMENT DE SORTIE
BACTRIM FORTE : 1cp/j Lun Me Ve
LEDERFOLINE 25 : 1/sem
VALACICLOVIR 500 : 2/jour
LANSOPRAZOLE 15 : 1/jour
DUPHALAC et PARACETAMOL si besoin
SYMBICORT - BILASKA - [NOM]
[ETABLISSEMENT]F du
ATBT probabiliste + prélèvements microbiologiques en ville.
CONCLUSION : 1ère séquence d'entretien selon LMBA02 groupe C3 pour un lymphome
de Burkitt.
PROCHAINS RDV : 
Hospitalisation pour gestion d'aplasie le 30 ou 31/05.
Patient informé de la prise en charge thérapeutique et/ou sa personne de confiance.
Bien confraternellement.
Surveillance Psychiatrie
Item de 28/05/2023 28/05/2023 28/05/2023 27/05/2023 27/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 26/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 25/05/2023 24/05/2023 24/05/2023
surveillance 22 : 39 16:22 08:14 16:39 08:31 22:28 15:56 08:05 23:03 15:04 08:27 23:44 15:19
Température 36,90 37,50 36,80 37,60 36,90 36,60 37,70 36,80 36,70 37,10 37,30 36,80 37,90
Pouls 72 79 74 63 65 60 66 69 86 72 74 75
PA
135 137 126 133 134 143 134 138 140 137 116 128
Systolique
PA
84 88 84 88 84 86 79 86 81 82 64 85
Diastolique
Saturation
95 95 95 95 95 95 98 96 95 95 94 93
O²
Transit Normal Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
> Risque de nephrotoxicité : Mtx à 6h à 0.14, ph urinaire à 8
29/05/2023 > Risque de déséquilibre électrolytique : KCL à 3.4mmol/L à 6h, poursuite 3 gélule KCL PO
Note IDE [NOM] [NOM]
09 : 35 3X/j
> Devenir : RAD ce jour,
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 8 de 2228/05/2023 Risque de nephrotoxique
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 15 > ph à 8
> Risque de nephrotoxicité : Mtx du 28.05 à 6h à 0.22, ph urinaire à 8h à 8 --> augmentation
posologie antidote, augmentation hydratation à 1L/24h, ph u à 8.5 à 15h
> Déséquilibre électrolytique : Kaliémie à 3mmol/L ce jour --> administration PSE KCL
28/05/2023 3g/6h, kaliémie à 3.7mmol/L à 18h, médecin appelé --> prescription orale : 3 gélule kcl matin/
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 52 midi/soir
> Risque de surcharge : Perte de 5kg en 24h accompagné d'une diurèse de 8100ml/24h
> Devenir : RAD le 29.05 en fonction du bilan, à faire à 6h svp
28/05/2023 Risque nephrotoxicité
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 12 > ph à 7.5
> Risque de nephrotoxicité : Mtx du 27.05 à 6h : 0.33, ph urinaire à 8h et 16h : 8
> Déséquilibre électrolytique : Kaliémie à 3.4 mmol/L ce jour --> augmentation ttt kcl en PO
Iono urinaire et protéinurie faite ce jour
27/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 40
> Risque de surcharge : Prise de poids depuis son entrée mais bonne diurèse, signalé au
médecin
> Devenir : RAD demain en fonction de la Mtx ( à faire à 6h svp)
27/05/2023 Risque néphrotoxique
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 15 > ph à 8
Patient à J5 de son protocole dans le cadre d'un lymphome de Burkitt.
Apyrétique.
Risque de nephrotoxicité
- MTX du 26/5 à 6h : 0.63. MTX du 26/5 à 14h30 : 0.55.
- pH urinaire à 8h : 7 > Administration de 250cc d'hydratation alcaline /1h. pH urinaire recontrôlé
à 8. pH urinaire à 16h : 8.
[NOM] [NOM] 26/05/2023 - +7kg depuis son entrée sans œdème, bonne diurèse.
Note IDE
[NOM] [NOM] 19 : 46 > Changement d'hydratation, augmentation de la posologie d'antidote. Prochaine MTXémie le
27/5 à 6h.
Déséquilibre électrolyte
- Kaliémie dans les normes.
Devenir
- RAD demain en fonction du BS.
Surveillance toxicité CT : PH U 8 à 23h, diurèse 1700cc
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 46
Digestif : quelques nausées en début de nuit, ATE administré
DESEQUILIBRE ELCTROLYTE : Hypokaliémie à 2.8mmol/L
Supplémentation en IV 3g + en per os ce jour
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RISQUE [NOM] : pH à 8 ce jour
16 : 58
Méthotrexatémie à H60 à 1.46 --> poursuite antidote et hyper hydratation alcaline
[NOM] : Pas de [NOM] ce jour
Surveillance toxicité CT : PH U 6.5 à 23h et diurèse 1700cc =>bicar administré, PH U 8 à 2h
25/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 25
Digestif : pas de nausées ni [NOM]
DESEQUILIBRE ELECTROLYTES : 2.6mmol/L au BS du jour --> supplémentation avec 2g
sur 2heures
Augmentation hydratation alcaline à 1.5L/24h
THERAPEUTIQUE : Poursuite dernier jour de CT ce jour --> bonne tolérance
24/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] : Vomissement à 2 reprises lors de prise de thérapeutique per os.
16 : 51
Arrêt antidote per os et relai IV.
Ajout prescription antiémétique
BILAN SANGUIN : Méthotrexatémie H24 à 8.30
Recontrôlée à H36 à 3.74
Prochain contrôle le 25/05 à 6h
Risque nephrotoxique
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] > ph à 7.5
23 : 34
> antidote administré à 2h
Prise en charge nutritionnelle : 
23/05/2023
Note Diététicienne Fabien PIQUEMAL
15 : 29
Point nutritionnel pendant TTT
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 9 de 22Alimentation au domicile ok
Poids stable
Alimentation a l'hôpital plus difficile = n'aime pas.
------> Sa famille lui amène.
Suivi nutritionnel à maintenir
Ne veut pas de choix des repas
Mr C à J2 d'une LMBA02 entretien pour un lymphome de Burkitt
CT : 
23/05/2023
Note IDE [NOM] [NOM] CT ce jour fait + CTC fait
14 : 16
PL essayée ce jour, sera refaite demain
MTX H24 ce soir à 19h et début du sauvetage folinique → Surveillance pH ce matin à 7,
rattrapage bicar fait → Contrôle à 12h pH 8, pas de prise de poids, TA normale
Protocole CT
22/05/2023 > fin du MTX à 23h20
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 46 > rinçage fait
> bicar lancé
Motif d'hospitalisation
- 1ère séquence d'entretien pour un lymphome de Burkitt en 1ère ligne.
Voie d'abord
- Perfusé sur piccline, RV+. Pansement propre, occlusif, non inflammatoire. Réfection le lundi,
[NOM] [NOM] 22/05/2023 RV+.
Note IDE
[NOM] [NOM] 15 : 10
Examen
- IRM cérébrale ce jour.
Thérapeutique
- Protocole CT débuté ce jour, à poursuivre svp.
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
DIAMOX 500MG PDR INJ
250 mg - Normal 22/05/2023 17 : 00 [NOM] [NOM]
[25] Flacon(s)
ELVORINE 25MG/2,5ML DR. [NOM]
400 mg - Normal 24/05/2023 14 : 11 29/05/2023 06:24
SOL INJ [1] Flacon(s) [NOM]
GRANISETRON BBM
- 3X/J (horaires du
3MG/3ML SOL INJ [NOM] [5] 1 [NOM] 22/05/2023 15 : 07 29/05/2023 00:11 [NOM] [NOM]
cycle) Normal
Ampoule(s)
METOCLOPRAMIDE CHL
- 3X/J (horaires du
REN 10MG/2ML INJ [100] 1 [NOM] 22/05/2023 15 : 07 22/05/2023 16:23 [NOM] [NOM]
cycle) Normal
Ampoule(s)
Notes du
SODIUM BIC BAX 1,4%
professionel de
POC CFX 500ML V1 [1] 500 ml - URGENT Urgent 22/05/2023 17 : 00 [NOM] [NOM]
santé : à passer 2H
POCHE(S)
après MTX
Le débit a été
SODIUM BIC BAX 1,4%
modifié. Le débit
POC CFX 500ML V1 [1] 250 ml - Normal 22/05/2023 17 : 00 24/05/2023 23:52 [NOM] [NOM]
en cours est : 250
POCHE(S)
par .
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit en
SODIUM CHL MACO
cours est : 
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 22/05/2023 15 : 03 26/05/2023 12:19 [NOM] [NOM]
83.33333333333333
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
SODIUM BIC BAX 1,4% en cours est : 500
POC CFX 500ML V1 [1] 500 ml - URGENT Urgent 22/05/2023 17 : 00 22/05/2023 17:00 par . Notes du [NOM] [NOM]
POCHE(S) professionel de
santé : à passer 2H
avant MTX
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
1
SOL INJ SER [1] - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
SERINGUE(S) 27/05/2023 08 : 00 27/05/2023 08:20
SERINGUE(S) fois [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : En cours
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 10 de 22Le débit a été
Potassium PSE 2G/50ML modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 24/05/2023 14 : 11 24/05/2023 16:07
(2AMP) - BSFP en cours est : 8.3 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
Potassium PSE 3G/50ML modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 25/05/2023 09 : 50 25/05/2023 11:00
(3AMP/ML) - BSFP en cours est : 8.3 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
Potassium PSE 3G/50ML modifié. Le débit DR. [NOM]
- Normal 28/05/2023 10 : 44 28/05/2023 12:00
(3AMP/ML) - BSFP en cours est : 8.3 [NOM]
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM BIC BAX 1,4% modifié. Le débit
POC CFX 500ML V1 [1] - Normal 22/05/2023 15 : 03 29/05/2023 06:25 en cours est : [NOM] [NOM]
POCHE(S) 83.33333333333333
ML par 1 hrs.
Le débit a été
SODIUM CHL MACO modifié. Le débit
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 28/05/2023 10 : 43 28/05/2023 12:00 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
APREPITANT 125MG ARW DR. [NOM]
80 mg - à 08h Normal 24/05/2023 14 : 11 28/05/2023 08:09
GELULE [5] GEL(s) [NOM]
BACTRIM FORTE CPR [10] - 3J/semaine (Lu/Me/ DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 10 : 57
COMPRIME(S) Ve) [NOM]. de Sortie [NOM]
GAVISCON SUSP BUV - Matin midi soir
1 SACHET 22/05/2023 15 : 03 [NOM] [NOM]
SACHET [24] Sachet(s) Normal
GAVISCON SUSP BUV - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 26/05/2023 10 : 57
SACHET [24] Sachet(s) [NOM]. de Sortie [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 26/05/2023 10 : 57
[NOM]. de Sortie [NOM]
CPR(s)
LEDERFOLINE 25MG CPR - 1xSemaine [8h]
1 CPR 27/05/2023 15 : 03 [NOM] [NOM]
[30] COMPRIME(S) Normal
LEDERFOLINE 25MG CPR - 1xSemaine [8h] DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 10 : 57
[30] COMPRIME(S) [NOM]. de Sortie [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
3 GEL 25/05/2023 10 : 52 29/05/2023 08:47
GELULE Normal [NOM]
POTASSIUM 600MG - Matin midi soir DR. [NOM]
2 GEL 26/05/2023 10 : 57
GELULE [NOM]. de Sortie [NOM]
VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h -
1 CPR 22/05/2023 15 : 03 29/05/2023 08:47 [NOM] [NOM]
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) Normal
VALACICLOVIR ARW - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 26/05/2023 10 : 57
500MG CPR [112] CPR(s) 19h) [NOM]. de Sortie [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
1 CPR - Nuit [21h] Normal 26/05/2023 15 : 55 28/05/2023 18:15
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
BACTRIM FORTE CPR [10] - 3J/semaine (Lu/Me/
1 CPR 22/05/2023 15 : 03 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S) Ve) Normal
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 22/05/2023 15 : 03 [NOM] [NOM]
Normal
CPR(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
LEDERFOLINE 25MG CPR
2 CPR - Normal 23/05/2023 19 : 00 24/05/2023 12:33 [NOM] [NOM]
[30] COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
APREPITANT 125MG ARW Urgent - URGENT DR. [NOM]
80 mg 24/05/2023 14 : 12 24/05/2023 15:33
GELULE [5] GEL(s) Urgent [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
1
SOL INJ SER [1] DR. [NOM]
SERINGUE(S) - 1xJour [8h] Normal 27/05/2023 10 : 57 29/05/2023 08:47
SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 11 de 22Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
Recherche cellules anormales LCR 24/05/2023
24/05/2023 14 : 41 DR. [NOM]
( Anapath ) 14 : 46
Ionogramme ( Na, K, CL, créat, 28/05/2023
28/05/2023 06 : 00 DR. [NOM]
glucose ) 06 : 16
28/05/2023
28/05/2023 06 : 00 Méthotrexate sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 16
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
22/05/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
14 : 21 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 22/05/2023 [NOM]
Signé - à 12h Normal
COMPLETE 14 : 21 [NOM]
- Matin midi goûter 22/05/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 14 : 21 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 22/05/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 14 : 21 [NOM]
22/05/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal
14 : 21 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] [10] 1 CPR - 3J/semaine (Lu/Me/ 26/05/2023 0/4 : Non administré DR. [NOM]
Signé
COMPRIME(S) ORALE Ve) [NOM]. de Sortie 10 : 57 A valider [NOM]
GAVISCON SUSP BUV 1 SACHET - Matin midi soir 26/05/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Signé
SACHET [24] Sachet(s) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 57 A valider [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 26/05/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Signé
ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 57 A valider [NOM]
CPR(s)
LEDERFOLINE 25MG CPR 1 CPR - 1xSemaine [8h] 26/05/2023 0/1 : Non administré DR. [NOM]
Signé
[30] COMPRIME(S) ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 57 A valider [NOM]
POTASSIUM 600MG 2 GEL - Matin midi soir 26/05/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Signé
GELULE ORALE [NOM]. de Sortie 10 : 57 A valider [NOM]
VALACICLOVIR ARW 1 CPR - Matin soir (8h - 26/05/2023 0/20 : Non administré DR. [NOM]
Signé
500MG CPR [112] CPR(s) ORALE 19h) [NOM]. de Sortie 10 : 57 A valider [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 12 de 22Plan de soins Jour J du 29/05/2023 07h00 au 30/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à 09:00 * 250
17 : 00 17:00 mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si Fin le 01/06/2023 à
prise de poids 09 : 00
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à 17:00 * 250
17 : 00 17:00 mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si Fin le 01/06/2023 à
prise de poids 09 : 00
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à 01:00 * 250
17 : 00 17:00 mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si Fin le 01/06/2023 à
prise de poids 09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 1 m4 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 2 m0 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 0 m2 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ Début le 22/05/2023 à
[NOM] - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 07
I cN ycT leR )A -V 1E èrI eN dE oU seS : E
2
D 3/i 0r 5ec /2te
0
2- 33 X @/ J
0
( 0h : o 0r 0aires du F 02in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 A0 M : 0 P0 * 1
Admin le 29/05/2023 à
00 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ Début le 22/05/2023 à
[NOM] - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 07
I cN ycT leR )A -V 1E èrI eN dE oU seS : E
2
D 3/i 0r 5ec /2te
0
2- 33 X @/ J
0
( 0h : o 0r 0aires du F 02in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 A1 M : 0 P0 * 1
Admin le 29/05/2023 à
00 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ Début le 22/05/2023 à
[NOM] - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 07
I cN ycT leR )A -V 1E èrI eN dE oU seS : E
2
D 3/i 0r 5ec /2te
0
2- 33 X @/ J
0
( 0h : o 0r 0aires du F 02in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 A2 M : 0 P0 * 1
Admin le 29/05/2023 à
00 : 11
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 22/05/2023 à 0 A0 M : 0 P0 * 1
1 [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J 15 : 07
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 13 de 22(horaires du cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à
00 : 00 02:00
Admin le 22/05/2023 à
16 : 23
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 22/05/2023 à
1 [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J 15 : 07 01:00 * 1
(horaires du cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à [NOM]
00 : 00 02:00
Admin le 22/05/2023 à
16 : 23
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 22/05/2023 à
1 [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J 15 : 07 02:00 * 1
(horaires du cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à [NOM]
00 : 00 02:00
Admin le 22/05/2023 à
16 : 23
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 12 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 18 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 00 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 06 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [NOM]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 28/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début [NOM]. : 10:43 12:00 * 1
28/05/2023 @ 10 : 43 Fin le 07/06/2023 à
00 : 00
Admin le 28/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [NOM]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 28/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début [NOM]. : 10:43 00:00 * 1
28/05/2023 @ 10 : 43 Fin le 07/06/2023 à
00 : 00
Admin le 28/05/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — APREPITANT ARW 125MG GELULE Début le 24/05/2023 à
- 125MG gelule - Dose 80 mg - ORALE - à 08h - 14 : 11 08:00 * 80
1ère dose : 25/05/2023 @ 08:00 Fin le 23/06/2023 à mg
08 : 00
Admin le 28/05/2023 à
08 : 09
En pause — BACTRIM FORTE CPR - 800MG
[NOM] [NOM]
+ 160MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 3J/ 08 : 00 * 1
semaine (Lu/Me/Ve) - 1ère dose : 24/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à CPR
08 : 00 15:03
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 14 de 22Fin le 31/05/2023 à
08 : 00
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET -
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si Début le 22/05/2023 à 08 : 00 * 1
besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ 15:03 15:03 SACHET
Si acidité gastrique Fin le 21/06/2023 à
12 : 00
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET -
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si Début le 22/05/2023 à 12 : 00 * 1
besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ 15:03 15:03 SACHET
Si acidité gastrique Fin le 21/06/2023 à
12 : 00
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET -
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si Début le 22/05/2023 à 19 : 00 * 1
besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ 15:03 15:03 SACHET
Si acidité gastrique Fin le 21/06/2023 à
12 : 00
En pause — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 22/05/2023 à
-
2
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 1 F5 in:0 l3
e 20/06/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 10 : 52 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 10 : 52 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 10 : 52 08:47 * 2
midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 22/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 03
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 22/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 03
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 C8 P : R47 * 1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 26/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] Si 15 : 55
b sie is no si on
m
- nD ieébut [NOM]. : 26/05/2023 @ 15:55 F 18in
 : 1
l 5e 04/06/2023 à 1 C8 P : R15 * 1
Admin le 28/05/2023 à
18 : 15
Signé — ZARZIO 48 MUI SOL INJ SER -
480MICROGRAMME(S) solution (0,5 mL) [NOM] [NOM] 08 : 47 * 1
- Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - Début le 27/05/2023 à SERINGUE(S)
SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère 10 : 57 PREREMPLIE(S)
dose : 28/05/2023 @ 08:00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 15 de 22Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 22/05/2023 à
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:21
22/05/2023 @ 14 : 21 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 28/05/2023 à
11 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h Début le 22/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 14:21
14 : 21 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 28/05/2023 à
11 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:21
22/05/2023 @ 14 : 21 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 28/05/2023 à
19 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 22/05/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14:21
22/05/2023 @ 14 : 21 Fin le 29/05/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 28/05/2023 à
19 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] Début le 22/05/2023 à
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 22/05/2023 @ 14:21
14 : 21 Fin le 29/05/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 28/05/2023 à
09 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 16 de 22Plan de soins Jour J + 1 du 30/05/2023 07h00 au 31/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à 09:00 * 250
17 : 00 17:00 mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si Fin le 01/06/2023 à
prise de poids 09 : 00
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à 17:00 * 250
17 : 00 17:00 mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si Fin le 01/06/2023 à
prise de poids 09 : 00
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 [NOM] [NOM]
Heure(s) Si besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ Début le 22/05/2023 à 01:00 * 250
17 : 00 17:00 mg
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si Fin le 01/06/2023 à
prise de poids 09 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 0 m8 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 1 m4 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 2 m0 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - Début le 24/05/2023 à
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 400 mg 14 : 11
-
H
I eN uT reR (sA
)
V
-
E 1èIN reE dU oS seE
 : 
D 24ir /0ec 5t /e
2
0- 2T 3o u @te 1s 4le : 1s
1
6 F 08in
 : 1
l 1e 03/06/2023 à 0 m2 g : 11 * 400
Admin le 29/05/2023 à
06 : 24
[NOM] [NOM]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ Début le 22/05/2023 à
[NOM] - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 07
I cN ycT leR )A -V 1E èrI eN dE oU seS : E
2
D 3/i 0r 5ec /2te
0
2- 33 X @/ J
0
( 0h : o 0r 0aires du F 02in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 A0 M : 0 P0 * 1
Admin le 29/05/2023 à
00 : 11
[NOM] [NOM]
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ Début le 22/05/2023 à
[NOM] - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 [NOM] - 15 : 07
I cN ycT leR )A -V 1E èrI eN dE oU seS : E
2
D 3/i 0r 5ec /2te
0
2- 33 X @/ J
0
( 0h : o 0r 0aires du F 02in
 : 0
l 0e 01/06/2023 à 0 A1 M : 0 P0 * 1
Admin le 29/05/2023 à
00 : 11
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ
[NOM] [NOM]
[NOM] - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 [NOM] - 02 : 00 * 1
INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J (horaires du Début le 22/05/2023 à [NOM]
cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ 00:00 15:07
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 17 de 22Fin le 01/06/2023 à
02 : 00
Admin le 29/05/2023 à
00 : 11
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 22/05/2023 à
1 [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J 15 : 07 00:00 * 1
(horaires du cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à [NOM]
00 : 00 02:00
Admin le 22/05/2023 à
16 : 23
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 22/05/2023 à
1 [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J 15 : 07 01:00 * 1
(horaires du cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à [NOM]
00 : 00 02:00
Admin le 22/05/2023 à
16 : 23
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN [NOM] [NOM]
10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose Début le 22/05/2023 à
1 [NOM] - INTRAVEINEUSE Directe - 3X/J 15 : 07 02:00 * 1
(horaires du cycle) - 1ère dose : 23/05/2023 @ Fin le 01/06/2023 à [NOM]
00 : 00 02:00
Admin le 22/05/2023 à
16 : 23
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 12 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 18 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 00 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM] [NOM]
En cours — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX Début le 22/05/2023 à
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - 15 : 03
P Do és bo
u
t2
p
L re/j so cu . : r 2- 2I /N 0T 5/R 2A 02V 3E @IN 1E 5U :0S 3E Continue - F 12in
 : 2
l 5e 01/06/2023 à 06 : 25 * 1
Admin le 29/05/2023 à
06 : 25
[NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [NOM]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 28/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début [NOM]. : 10:43 12:00 * 1
28/05/2023 @ 10 : 43 Fin le 07/06/2023 à
00 : 00
Admin le 28/05/2023 à
12 : 00
[NOM]
En cours — SODIUM CHL MACO 0,9% INJ PP [NOM]
500ML - 9MG/ML solution (500 mL) - Poso 1 L/ Début le 28/05/2023 à
jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début [NOM]. : 10:43 00:00 * 1
28/05/2023 @ 10 : 43 Fin le 07/06/2023 à
00 : 00
Admin le 28/05/2023 à
12 : 00
Signé — APREPITANT ARW 125MG GELULE
- 125MG gelule - Dose 80 mg - ORALE - à 08h - [NOM] [NOM] 08 : 00 * 80
1ère dose : 25/05/2023 @ 08:00 Début le 24/05/2023 à mg
14 : 11
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 18 de 22Fin le 23/06/2023 à
08 : 00
Admin le 28/05/2023 à
08 : 09
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET -
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si Début le 22/05/2023 à 08 : 00 * 1
besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ 15:03 15:03 SACHET
Si acidité gastrique Fin le 21/06/2023 à
12 : 00
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET -
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si Début le 22/05/2023 à 12 : 00 * 1
besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ 15:03 15:03 SACHET
Si acidité gastrique Fin le 21/06/2023 à
12 : 00
Signé — GAVISCON SUSP BUV SACHET -
50MG/ML + 26,7MG/ML suspension (10 mL) - [NOM] [NOM]
Dose 1 SACHET - ORALE - Matin midi soir Si Début le 22/05/2023 à 19 : 00 * 1
besoin - Début [NOM]. : 22/05/2023 @ 15:03 15:03 SACHET
Si acidité gastrique Fin le 21/06/2023 à
12 : 00
En pause — LANSOPRAZOLE BGA 15MG [NOM] [NOM]
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR Début le 22/05/2023 à
-
2
2O /0R 5A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: 1 F5 in:0 l3
e 20/06/2023 à
1 C9 P : R00 * 1
19 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 10 : 52 08:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 10 : 52 12:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — POTASSIUM 600MG GELULE - Début le 25/05/2023 à
600MG gelule - Dose 3 GEL - ORALE - Matin 10 : 52 19:00 * 3
midi soir - 1ère dose : 25/05/2023 @ 12:00 Fin le 24/06/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 22/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 03
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR Début le 22/05/2023 à
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 15 : 03
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 22/05/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 21/06/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Signé — ZOPICLONE EG 7,5MG CPR - 7,5MG Début le 26/05/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Nuit [21h] Si 15 : 55
b sie is no si on
m
- nD ieébut [NOM]. : 26/05/2023 @ 15:55 F 18in
 : 1
l 5e 04/06/2023 à 1 C8 P : R15 * 1
Admin le 28/05/2023 à
18 : 15
Signé — ZARZIO 48 MUI SOL INJ SER - 08 : 00 * 1
480MICROGRAMME(S) solution (0,5 mL) [NOM] [NOM] SERINGUE(S)
- Dose 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - PREREMPLIE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 19 de 22Début le 27/05/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère 10 : 57
dose : 28/05/2023 @ 08:00 Fin le 01/06/2023 à
08 : 00
Admin le 29/05/2023 à
08 : 47
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 22/05/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 40088
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 22/05/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 22/05/2023
IRM DU [NOM] [NOM]
Indication : 
Suivi d'une lésion de la commissure inter-maxillaire gauche chez un patient traité pour un lymphome de Burkitt.
Protocole : 
Séquences centrées sur le [NOM] [NOM] réalisées en coupes axiales transverses T1, T2, T2 Fat Sat, diffusion puis après injection de
produit de contraste axial transverse T1 Fat Sat.
Séquences centrées sur l'ensemble de l'encéphale en coupes 3D T1 Fat Sat.
RESULTATS : 
Examen analysé comparativement à l'IRM du [NOM] [NOM] du 28 mars 2023.
[NOM] [NOM] : 
On retrouve la lésion nodulaire bien délimitée, mixte en hyper et isosignal T2, isosignal T1 intensément rehaussée après injection
de produit de contraste occupant une partie de la fosse infra-temporale gauche et notamment l'espace rétro-maxillo-zygomatique.
Elle apparaît en hypersignal de diffusion et restriction sur la cartographie ADC. Elle mesure 11 x 8 x 6 mm, strictement
22/05/2023
CR IRM comparable à l'exploration précédente. Absence d'infiltration significative des parties molles adjacentes ou de lyses
14 : 52
osseuses de contact (face antérieure du processus coronoïde). Pas d'infiltration musculaire de contact.
Stabilité de l'hypoplasie du sinus maxillaire droit avec comblement muqueux de ce dernier. Pas d'anomalie sur le reste de
l'exploration du [NOM] [NOM].
Encéphale : 
Pas de syndrome de masse ou de collection péri-cérébrale.
Intégrité des espaces liquidiens intra et péri-cérébraux.
Après injection, il n'y a pas de rehaussement pathologique.
CONCLUSION : 
Stabilité de l'aspect et de la taille de la lésion nodulaire occupant l'espace rétro-maxillo-zygomatique gauche de caractérisation
difficile : localisation lymphomateuse dans le contexte ?, autre ?
Dr [NOM] (interne)
Dr [NOM]
Technique : 
General Electric MR 450 1,5T
CLARISCAN Gé 15 ML 16231071 28.00 ml
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : A102603743
[DATE_NAISSANCE]
S
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 20 de 22Résultats de laboratoire
29/05/2023 06 : 18 28/05/2023 17:36 28/05/2023 06:16 27/05/2023 16:42 27/05/2023 06:13
Résultat de labo
(5965236) (5965235) (5964546) (5964542) (5964054)
Bilirubine totale 10 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,06
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 19 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne caucasienne
Gamma GT 43 U/l
Si traitement par Si traitement par Si traitement par
glucarpidase, risque glucarpidase, risque glucarpidase, risque
de surestimation du de surestimation du de surestimation du
résultat jusqu'à 7 résultat jusqu'à 7 résultat jusqu'à 7
jours après l'arrêt jours après l'arrêt jours après l'arrêt
du traitement par du traitement par du traitement par
Commentaire méthotrexate
glucarpidase. glucarpidase. glucarpidase.
Interférence positive Interférence positive Interférence positive
également en cas également en cas également en cas
de traitement par de traitement par de traitement par
triamtérène ou triamtérène ou triamtérène ou
triméthoprime. triméthoprime. triméthoprime.
Non renseigné. La Non renseigné. La Non renseigné. La
méconnaissance des méconnaissance des méconnaissance des
informations relatives informations relatives informations relatives
à la posologie et à à la posologie et à à la posologie et à
l'heure de dernière l'heure de dernière l'heure de dernière
prise d'un médicament prise d'un médicament prise d'un médicament
peut conduire à peut conduire à peut conduire à
Dernière prise de
une interprétation une interprétation une interprétation
méthotrexate
erronée du résultat du erronée du résultat du erronée du résultat du
dosage. En l'absence dosage. En l'absence dosage. En l'absence
de ces informations, de ces informations, de ces informations,
l'interprétation du l'interprétation du l'interprétation du
résultat est sous la résultat est sous la résultat est sous la
responsabilité du responsabilité du responsabilité du
médecin prescripteur. médecin prescripteur. médecin prescripteur.
Durée de recueil des urines Sur échantillon h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
Le 29/05/2023 10 : 01 Page 21 de 22Rapport Proteinurie /
43 mg/mmol
Créatininurie
Volume urinaire Sur échantillon mL
Calcium 1,99 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
76 ml/mn/1.73 m2 80 ml/mn/1.73 m2 71 ml/mn/1.73 m2 82 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 102 mmol/l 100 mmol/l 101 mmol/l 102 mmol/l
Créatinine 104 µmol/l 100 µmol/l 111 µmol/l 98 µmol/l
Créatinine urinaire 1,88 mmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230529084840-1.pdfLabo230528181626-1.pdfLabo230528115303-1.pdf Labo230527175210-1.pdfLabo230527154825-1.pdf
Fibrinogène activité 4,66 g/l
Polynucléaires neutrophiles
En cours %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
En cours %
(%)
Polynucléaires basophiles (%) En cours %
Lymphocytes (%) En cours %
Monocytes (%) En cours %
Glucose 4,6 mmol/l 5,5 mmol/l 4,9 mmol/l 5,7 mmol/l
ALAT 47 U/l
Formule sanguine Oui
Hématocrite (%) 27,4 %
Indice de distribution des
18,2 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 3,4 mmol/l 3,7 mmol/l 3,0 mmol/l 3,4 mmol/l
Potassium urinaire 10 mmol/l
LDH 184 U/l
Méthotrexate 0,14 µmol/l 0,23 µmol/l 0,33 µmol/l
Magnésium 0,87 mmol/l
Leucocytes 7,33 10.9/l
Hématies 2,95 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 9,0 g/dl
VGM 92,9 fl
TCMH 30,5 pg
CCMH 32,8 g/dl
Sodium 142 mmol/l 139 mmol/l 144 mmol/l 142 mmol/l
Sodium urinaire 79 mmol/l
Osmolarité sang 289 mOSM/l 284 mOSM/l 293 mOSM/l 290 mOSM/l
Phosphore 1,43 mmol/l
Plaquettes 110 10.9/l
Protéines urinaires 0,08 g/l
Réserve alcaline 37 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
Trou anionique 6
TCA 23,6 secondes
TCA ratio 0,78
TP 97 %
Temps de Quick 11,6 secondes
Urée 9,3 mmol/l
Urée urinaire 107 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 9,8 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23066387 ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 181 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.030
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