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anonymisation/corpus_validation/trackare-20018251-23110330_20018251_23110330.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
-  Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
-  111/135 documents traités avec succès (82%)
-  86.9 PII/document en moyenne
-  1.71s/document (performances excellentes)
-  Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

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Plaintext
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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
Détails épisode
Episode No : 23110330
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 07/06/2023 Heure d'admission: 17:35
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir SON [TEL]
[NOM] FRANCE
(Clinicom) [NOM] 54
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023
surveillance 08 : 15 06:18 23:27 19:00 16:13 12:01 09:26 07:52 06:37 23:51 16:45 15:33 08:08
Température 36,60 37,20 37,30 36,60 37,40 37,30 37
Pouls 61 61 66 73 78 69 67 71 75 73 74
PA
191 180 175 141 198 166 188 202 217 186 176 191 204
Systolique
PA
91 101 90 82 94 85 88 88 89 93 85 95 95
Diastolique
Saturation
94 95 94 94 97 93 94
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EVS
douleur
Score au
2 2 6 2 2 2 3 4
repos
Transit Absence Gaz Absence Absence Absence Absence Normal
PA
Latéralité
Poids/Taille
Item de 07/06/2023 07/06/2023
surveillance 18 : 12 18:09
Taille [cm] 173 173
Poids [kg] 71,80
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 1 de 23 Indice
de masse 23,99
corporelle
Surface
1,85
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Item de 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023
surveillance 08 : 15 06:18 23:27 19:00 16:13 12:01 09:26 07:52 06:37 23:51 16:45 15:33 08:08
Température 36,60 37,20 37,30 36,60 37,40 37,30 37
Pouls 61 61 66 73 78 69 67 71 75 73 74
PA
191 180 175 141 198 166 188 202 217 186 176 191 204
Systolique
PA
91 101 90 82 94 85 88 88 89 93 85 95 95
Diastolique
Saturation
94 95 94 94 97 93 94
Transit Absence Gaz Absence Absence
Surv. Contention
Item de 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023
surveillance 08 : 15 06:18 23:27 19:00 16:13 12:01 09:26 07:52 06:37 23:51 16:45 15:33 08:08
Température 36,60 37,20 37,30 36,60 37,40 37,30 37
Pouls 61 61 66 73 78 69 67 71 75 73 74
PA
191 180 175 141 198 166 188 202 217 186 176 191 204
Systolique
PA
91 101 90 82 94 85 88 88 89 93 85 95 95
Diastolique
Saturation
94 95 94 94 97 93 94
Transit Absence Gaz Absence Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Prise en charge de douleurs irréductibles de la charnière dorso lombaire chez un patient
sous LUMYKRAS ([NOM]) 8 cp soit 960 mg/j pour la prise en charge dun
adénocarcinome bronchique métastatique KRAS G12C muté PDL-1 15% instauré le
05.05.23.
HISTOIRE DE LA MALADIE
- Novembre 2019 : lobectomie curage : adénocarcinome pT2a N0 stade Ib du lobe inférieur droit
de découverte fortuite sur un
coroscanner. Anapath : adénocarcinome de 1.5 cm envahissant la plèvre viscérale et ne
saccompagnant pas de métastase
ganglionnaire. Coupes bronchiques et vasculaires saines, pT2a N0 stade Ib. PDL-1 15% pas
dexpression dALK
Surveillance par scanner tous les 3 puis 6 mois. Dernier scanner réalisé en janvier 2020 normal.
- Mi-mars 2020 : au début du confinement durant la pandémie de COVID-19, apparition dune
douleur de hanche droite lors dune
session de vélo dappartement. Automédication par anti-inflammatoire.
- Mi-mai 2020 : 1ère consultation médicale avec symptômes évocateurs de tendinite du moyen
fessier. Prescription de kiné devant
labsence damélioration des symptômes avec traitement de kinésithérapie adapté.
Histoire de la 11/06/2023
Mathilde LAFON - Nouvelle consultation en août 2020 avec réalisation dun bilan dimagerie notamment IRM du
maladie 09 : 22
bassin qui montre une lésion
dallure secondaire osseuse.
- TEP scanner du 31/08/2020 (N° A101587603) : examen en faveur dune récidive néoplasique
ganglionnaire du hile avec probable
lymphangite pulmonaire, localisation secondaire hépatique de lésions du segment VII et VI et
multiples localisations osseuses.
Notamment fracture pathologique du cotyle droit.
- IRM cérébrale du 11/09/2020 : ne retrouvant pas de métastase à distance.
- Biopsie hépatique du 3/09/2020 : Localisation hépatique dun adénocarcinome biliaire
moyennement différencié TTF1+ en faveur
dune métastase dorigine pulmonaire. Expression PDL1 à 40% : ALK -, ROS -. EFGR
demandées en cours, à récupérer.
- Bilan pré-thérapeutique : pose de PAC le 11/09/2020 à 12H00. ETT du 4/09/2020 ; FEVG 70
% : cavité cardiaque de taille normale,
pas de valvulopathie, pression de remplissage normale, pas dépanchement péricardique.
- Décision de traitement chirurgical par chirurgie prothèse totale de hanche réalisée le 10/09/2020
avec des suites simples.
- Sur le plan oncologique, inscription au protocole BIP et BIP AIRIC.
- Echec du screening sur les prélèvements biopsique dans BIP AIRIC.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 2 de 23 - Proposition de biopsie liquide qui est en cours dorganisation à lInstitut Bergonié qui sera à
prévoir en janvier 2021.
- 4 cycles de CARBOPLATINE-PEMBROLIZUMAB-ALIMTA réalisés à partir de septembre
2020, 4 le 26.11.20.
Toxicité hépatique de grade II résolutive sans corticoïdes, insuffisance surrénalienne substituée.
Toxicité hématologique avec transfusions itératives.
- Diagnostic dune toxicité dysimmunitaire agglutinines froides
- TEP après 4 cures de CARBOPLATINE-ALIMTA-PEMBROLIZUMAB le 10/12/2020 : très
bonne réponse partielle.
- TEP 15/02/2021 : très bonne réponse métabolique sur les différentes cibles initiales.
- TEP TDM du 20.04.21 : N° d'examen : A101893702 : évolutivité osseuse avec réapparition
de foyers suspects. Persistance dune réponse métabolique complète de latteinte pulmonaire,
ganglionnaire et hépatique. Réévolutivité considérée comme non significative.
- Tepscanner du 06.07.2021 N° d'examen : A101893702 : tendance à lévolutivité osseuse
avec réapparition de foyers suspects, réponse métabolique complète de latteinte pulmonaire
ganglionnaire et hépatique. Pas dapparition de nouveau foyer.
- RCP 14.09.2021 : décision dune 2ème ligne par TAXOL AVASTIN.
Pour rappel mutation KRAS G12C pouvant donner accès à un traitement en ATU par
SOTORAZIB.
TAXOL AVASTIN J1 J8 J15 reprise à J28, C1 J1 le 01.10.2021, C3 J15 le 07.12.2021.
-Tepscanner du 15.12.2021 (A102049605) réponse métabolique partielle de latteinte osseuse
secondaire. Normalisation de la fixation pulmonaire. Donc aspect de réponse partielle.
-AVASTIN dentretien J1 J15 à partir du 21.12.2021
- mi-février 2022 : après 3 mois dAVASTIN dentretien ; TEP TDM : poursuite de la réponse
osseuse (A102111043).
7/06/2022 : progression métabolique de lésions secondaires osseuses connues sans apparition de
nouvelle lésion.
Réintroduction de la chimiothérapie par TAXOL à la dose de 70 mg/m² J1-J8-J15 reprise à J28
associé à lAVASTIN J1-J15 toujours en 2ème ligne.
AVASTIN dentretien à partir de C4.
-TEP TDM du 29/08/2022 : n° dexamen A0223909 : stabilité morphométabolique de latteinte
secondaire osseuse, sans nouveau foyer apparu sous ou extra-osseux.
-TEP scanner du 28 Novembre 2022 (A102397197) par rapport à Août 2022 : régression
partielle de lintensité de fixation des lésions osseuses connues, apparition dune hyperdensité
pulmonaire lobaire inférieure droite discrètement hypermétabolique possiblement en lien avec
des remaniements infectieux ? lésion secondaire ?
-à partir du 06 Décembre 2022 : reprise dun traitement dAVASTIN dentretien seul pour
encadrer les fêtes de fin dannée J1-J15 reprise J28.
-26 janvier 2023 : stabilité clinique, globale stabilité du TEP scanner (simple discrète majoration
de lintensité de fixation des lésions connues L4-L5). Poursuite du traitement dAVASTIN
dentretien
27.04.2023 : progression clinique osseuse avec douleur du bassin et du rachis lombaire
dintensité modérée mais réelle. Progression osseuse au tepscanner au niveau de la branche
ischio-pubienne droite crête iliaque droite, processus transverse de L4 et C5.
Apparition dun foyer modéré naso-pharyngé droit de formation ganglionnaire cervical et
bilatéral en 1b spécificité limitée à recontrôler.
27.04.2023 : demande daccès précoce et prescription de [NOM] 120 mg 8 cp par jour en 1
prise soit 960 mg.
05/05/2023 : début [NOM]
BILAN [NOM] :
PS 1 Poids
Globale excellente tolérance du traitement.
Franche majoration de la douleur rachidienne en regard de L4 sans déficit moteur ou sensitif
associé pour lequel la tolérance à la Morphine par SKENAN 10 matin et soir a été mauvaise et
pour laquelle il a été mis sous Tramadol.
Peut difficilement se lever. EN>7-8/10
Il na pas de toxicité spécifique au [NOM]
[NOM] [NOM] :
DISCUSSION-PROPOSITION :
Validation de la poursuite du traitement par [NOM].
Décision d'hospitalisation pour prise en charge antalgique
Information du patient
Evolution :
Sur le plan antalgique :
Bolus de solumedrol 1mg/kg puis solupred
Doliprane
PCA à débit continu prudent 0.2mg/h d'Oxynorm bolus 1mg. Majoration à 1mg/h puis relais le
09/06 per os par Oxycontin Lp 20mgx2.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 3 de 23 Patient restant mal soulagé, composante neuropathique avec décharges électriques aux
mobilisations. Ajout rivotril 2 gouttes si besoin et laroxyl 5 gouttes au coucher. Le patient ne sera
soulagé qu'après la cimentoplastie prévue le 20/06 (cf ci dessous).
Sur le plan étiologique :
Scanner TAP : Apparition d'un intervalle d'une fracture pathologique du plateau supérieur de L3
et d'une fracture pathologique du processus transverse gauche de L4. Le reste de l'imagerie est
inchangé.
-> pouvant expliquer la symptomatologie
-> avis Dr [NOM] : cimentoplastie L3 le 20/06
Consultation anesthesiste faite le 09/06
Sur le plan spécifique : poursuite [NOM] (amené dès le 08/06 par son épouse)
Sur le plan cardiologique :
patient hypertendu depuis son entrée, régulièrement à plus de 200mmHg de systolique chez un
patient déjà sous amlor 10mg et bisoprolol 2.5mg. Avis cardio : doubler bisoprolol à 5mg/jour
+ ajout esidrex 25mg + ramipril 5mg (que je commence à 2.5mg et qu'il faudra majorer à 5mg
si insuffisant, mais probable part de douleur sur l'HTA + ctc). Remise d'une ordonnance pour
location d'un appareil d'automesure tensionnelle à domicile puis refera le point avec son MT.
Traitement de sortie :
AMLOR 10mg : 1-0-0
BISOPROLOL 2.5mg : 1-0-1
RAMIPRIL 2.5mg : 1-0-0 à majorer à 5mg si insuffisant
ESIDREX 25mg : 1-0-0
OXYCONTIN Lp 20mg : 1-0-1
OXYNORMORO 5mg : si besoin
LAROXYL : 0-0-5 gouttes
RIVOTRIL solution buvable : 2 gouttes si besoin
PARACETAMOL 1g : si besoin
EDUCTYL : 1-0-0
LANSOYL : 1-0-0
KARDEGIC 75mg : 0-1-0
TRANSIPEG : 2-0-0
PRIMPERAN 10mg : 1-1-1
SOLUPRED 20mg : 3-0-0
[NOM]
Conclusion :
Prise en charge de douleurs irréductibles de la charnière dorso lombaire chez un patient
sous LUMYKRAS ([NOM]) 8 cp soit 960 mg/j pour la prise en charge dun
adénocarcinome bronchique métastatique KRAS G12C muté PDL-1 15% instauré le
05.05.23.
Fracture pathologique de L3 et du processus transverse gauche de L4.
Indication d'une cimentoplastie L3 en premier lieu, le 20/06.
En cas de soulagement insuffisant, nous proposerions une radiothérapie.
Patient informé.
Relai per os, traitement antalgique majoré jusqu'au geste.
Reconvocation :
Le 19/06 à 15h en oncologie pour geste prévu le 20/06 avec le Dr [NOM].
sur le plan algique :
Patient très moyennement soulagé par morphiniques et solupred, avec persistance d'une légère
douleur de fond mais surtout douleur hyperintenses à type de décharges électriques à chaque
mobilisation.
Proposition de tester le rivotril en gouttes (2 gouttes si besoin) + intro laroxyl 5 gouttes au
coucher.
10/06/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON
11 : 00 sur le plan cardio:
patient hypertendu depuis son entrée, régulièrement à plus de 200mmHg de systolique chez un
patient déjà sous amlor 10mg et bisoprolol 2.5mg. Avis cardio : doubler bisoprolol à 5mg/jour +
ajout esidrex 25mg + ramipril 5mg (que je commence à 2.5mg et qu'il faudra majorer à 5mg si
insuffisant, mais probable part de douleur sur l'HTA + ctc).
Pas de retour aujourd'hui pour ces deux problématiques, RAD demain.
Information du patient
DR. [NOM] 09/06/2023 CS d'anesth ok
Note d'évolution
[NOM] 10 : 35
Relai per os, retour à domicile demain si relativement bien soulagé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 4 de 23 TAP du jour : Apparition d'un intervalle d'une fracture pathologique du plateau supérieur de L3
et d'une fracture pathologique du processus transverse gauche de L4. Le reste de l'imagerie est
DR. [NOM] 08/06/2023 inchangé.
Note d'évolution
[NOM] 16 : 08
-> pouvant expliquer la symptomatologie
-> avis Dr [NOM] : cimentoplastie L3 sur annulation 20/06
Sur le plan antalgique, non soulagé par la PCA d'OXYNORM avec absence de douleur au
repos mais hyperalgie lombaire basse latéralisée à gauche, sans irradiation à la fesse au moindre
mouvement. Pas de déficit neurologique. Très bonne tolérance des morphiniques (ce qui était
DR. [NOM] 08/06/2023
Note d'évolution craint car le patient a rapporté une mauvaise tolérance de morphiniques auparavant).
[NOM] 11 : 34
=> titration OXYNORM 2mg toutes les 5 minutes jusqu'à EVA < 4/10
=> majoration dose de fond PCA selon dose nécessaire et tolérance
=> TDM TAP ce jour pour comprendre la cause
Consignes de réanimation :
- si arrêt cardiaque, débuter réanimation + appeler le 15 + l'oncologue d'astreinte si
besoin
07/06/2023
Note d'évolution Mathilde LAFON - si détresse, appeler interne de garde pour prise en charge maximale
18 : 33
avec appel du réanimateur si besoin + oncologue d'astreinte si
besoin
- si fièvre > 38,3°C, prélever hémocultures. Si signe de gravité, appeler interne de garde.
DR. [NOM] 07/06/2023
Note d'évolution NB : son épouse amene sa liste de ttt (anti Hta à compléter demain matin)
[NOM] 17 : 55
Prise en charge de douleurs irréductibles de la charnière dorso lombaire chez un patient
sous LUMYKRAS ([NOM]) 8 cp soit 960 mg/j pour la prise en charge dun
adénocarcinome bronchique métastatique KRAS G12C muté PDL-1 15% instauré le
05.05.23.
HISTOIRE DE LA MALADIE
- Novembre 2019 : lobectomie curage : adénocarcinome pT2a N0 stade Ib du lobe inférieur droit
de découverte fortuite sur un
coroscanner. Anapath : adénocarcinome de 1.5 cm envahissant la plèvre viscérale et ne
saccompagnant pas de métastase
ganglionnaire. Coupes bronchiques et vasculaires saines, pT2a N0 stade Ib. PDL-1 15% pas
dexpression dALK
Surveillance par scanner tous les 3 puis 6 mois. Dernier scanner réalisé en janvier 2020 normal.
- Mi-mars 2020 : au début du confinement durant la pandémie de COVID-19, apparition dune
douleur de hanche droite lors dune
session de vélo dappartement. Automédication par anti-inflammatoire.
- Mi-mai 2020 : 1ère consultation médicale avec symptômes évocateurs de tendinite du moyen
fessier. Prescription de kiné devant
labsence damélioration des symptômes avec traitement de kinésithérapie adapté.
- Nouvelle consultation en août 2020 avec réalisation dun bilan dimagerie notamment IRM du
bassin qui montre une lésion
dallure secondaire osseuse.
- TEP scanner du 31/08/2020 (N° A101587603) : examen en faveur dune récidive néoplasique
ganglionnaire du hile avec probable
lymphangite pulmonaire, localisation secondaire hépatique de lésions du segment VII et VI et
Histoire de la DR. [NOM] 07/06/2023 multiples localisations osseuses.
maladie [NOM] 17 : 38 Notamment fracture pathologique du cotyle droit.
- IRM cérébrale du 11/09/2020 : ne retrouvant pas de métastase à distance.
- Biopsie hépatique du 3/09/2020 : Localisation hépatique dun adénocarcinome biliaire
moyennement différencié TTF1+ en faveur
dune métastase dorigine pulmonaire. Expression PDL1 à 40% : ALK -, ROS -. EFGR
demandées en cours, à récupérer.
- Bilan pré-thérapeutique : pose de PAC le 11/09/2020 à 12H00. ETT du 4/09/2020 ; FEVG 70
% : cavité cardiaque de taille normale,
pas de valvulopathie, pression de remplissage normale, pas dépanchement péricardique.
- Décision de traitement chirurgical par chirurgie prothèse totale de hanche réalisée le 10/09/2020
avec des suites simples.
- Sur le plan oncologique, inscription au protocole BIP et BIP AIRIC.
- Echec du screening sur les prélèvements biopsique dans BIP AIRIC.
- Proposition de biopsie liquide qui est en cours dorganisation à lInstitut Bergonié qui sera à
prévoir en janvier 2021.
- 4 cycles de CARBOPLATINE-PEMBROLIZUMAB-ALIMTA réalisés à partir de septembre
2020, 4 le 26.11.20.
Toxicité hépatique de grade II résolutive sans corticoïdes, insuffisance surrénalienne substituée.
Toxicité hématologique avec transfusions itératives.
- Diagnostic dune toxicité dysimmunitaire agglutinines froides
- TEP après 4 cures de CARBOPLATINE-ALIMTA-PEMBROLIZUMAB le 10/12/2020 : très
bonne réponse partielle.
- TEP 15/02/2021 : très bonne réponse métabolique sur les différentes cibles initiales.
- TEP TDM du 20.04.21 : N° d'examen : A101893702 : évolutivité osseuse avec réapparition
de foyers suspects. Persistance dune réponse métabolique complète de latteinte pulmonaire,
ganglionnaire et hépatique. Réévolutivité considérée comme non significative.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 5 de 23 - Tepscanner du 06.07.2021 N° d'examen : A101893702 : tendance à lévolutivité osseuse
avec réapparition de foyers suspects, réponse métabolique complète de latteinte pulmonaire
ganglionnaire et hépatique. Pas dapparition de nouveau foyer.
- RCP 14.09.2021 : décision dune 2ème ligne par TAXOL AVASTIN.
Pour rappel mutation KRAS G12C pouvant donner accès à un traitement en ATU par
SOTORAZIB.
TAXOL AVASTIN J1 J8 J15 reprise à J28, C1 J1 le 01.10.2021, C3 J15 le 07.12.2021.
-Tepscanner du 15.12.2021 (A102049605) réponse métabolique partielle de latteinte osseuse
secondaire. Normalisation de la fixation pulmonaire. Donc aspect de réponse partielle.
-AVASTIN dentretien J1 J15 à partir du 21.12.2021
- mi-février 2022 : après 3 mois dAVASTIN dentretien ; TEP TDM : poursuite de la réponse
osseuse (A102111043).
7/06/2022 : progression métabolique de lésions secondaires osseuses connues sans apparition de
nouvelle lésion.
Réintroduction de la chimiothérapie par TAXOL à la dose de 70 mg/m² J1-J8-J15 reprise à J28
associé à lAVASTIN J1-J15 toujours en 2ème ligne.
AVASTIN dentretien à partir de C4.
-TEP TDM du 29/08/2022 : n° dexamen A0223909 : stabilité morphométabolique de latteinte
secondaire osseuse, sans nouveau foyer apparu sous ou extra-osseux.
-TEP scanner du 28 Novembre 2022 (A102397197) par rapport à Août 2022 : régression
partielle de lintensité de fixation des lésions osseuses connues, apparition dune hyperdensité
pulmonaire lobaire inférieure droite discrètement hypermétabolique possiblement en lien avec
des remaniements infectieux ? lésion secondaire ?
-à partir du 06 Décembre 2022 : reprise dun traitement dAVASTIN dentretien seul pour
encadrer les fêtes de fin dannée J1-J15 reprise J28.
-26 janvier 2023 : stabilité clinique, globale stabilité du TEP scanner (simple discrète majoration
de lintensité de fixation des lésions connues L4-L5). Poursuite du traitement dAVASTIN
dentretien
27.04.2023 : progression clinique osseuse avec douleur du bassin et du rachis lombaire
dintensité modérée mais réelle. Progression osseuse au tepscanner au niveau de la branche
ischio-pubienne droite crête iliaque droite, processus transverse de L4 et C5.
Apparition dun foyer modéré naso-pharyngé droit de formation ganglionnaire cervical et
bilatéral en 1b spécificité limitée à recontrôler.
27.04.2023 : demande daccès précoce et prescription de [NOM] 120 mg 8 cp par jour en 1
prise soit 960 mg.
05/05/2023 : début [NOM]
BILAN [NOM] :
PS 1 Poids
Globale excellente tolérance du traitement.
Franche majoration de la douleur rachidienne en regard de L4 sans déficit moteur ou sensitif
associé pour lequel la tolérance à la Morphine par SKENAN 10 matin et soir a été mauvaise et
pour laquelle il a été mis sous Tramadol.
Peut difficilement se lever. EN>7-8/10
Il na pas de toxicité spécifique au [NOM]
[NOM] [NOM] :
DISCUSSION-PROPOSITION :
Validation de la poursuite du traitement par [NOM].
Décision d'hospitalisation pour prise en charge antalgique
Information du patient
Evolution :
Sur le plan antalgique :
Bolus de solumedrol 1mg/kg puis solupred
Doliprane
PCA à débit continu prudent 0.2mg/h d'Oxynorm bolus 1mg
Sur le plan étiologique :
Scanner TAP : Apparition d'un intervalle d'une fracture pathologique du plateau supérieur de L3
et d'une fracture pathologique du processus transverse gauche de L4. Le reste de l'imagerie est
inchangé.
-> pouvant expliquer la symptomatologie
-> avis Dr [NOM] : cimentoplastie L3 le 20/06
Consultation anesthesiste faite le 09/06
Sur le plan spécifique : poursuite [NOM] (amené dès le 08/06 par son épouse)
Conclusion :
Prise en charge de douleurs irréductibles de la charnière dorso lombaire chez un patient
sous LUMYKRAS ([NOM]) 8 cp soit 960 mg/j pour la prise en charge dun
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 6 de 23 adénocarcinome bronchique métastatique KRAS G12C muté PDL-1 15% instauré le
05.05.23.
Fracture pathologique de L3 et du processus transverse gauche de L4.
Indication d'une cimentoplastie L3 en premier lieu, le 20/06.
En cas de soulagement insuffisant, nous proposerions une radiothérapie.
Patient informé.
Relai per os, traitement antalgique majoré jusqu'au geste.
Reconvocation :
Le 19/06 à 15h en oncologie pour geste prévu le 20/06 avec le Dr [NOM].
Surveillance Psychiatrie
Item de 11/06/2023 11/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 10/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023 09/06/2023
surveillance 08 : 15 06:18 23:27 19:00 16:13 12:01 09:26 07:52 06:37 23:51 16:45 15:33 08:08
Température 36,60 37,20 37,30 36,60 37,40 37,30 37
Pouls 61 61 66 73 78 69 67 71 75 73 74
PA
191 180 175 141 198 166 188 202 217 186 176 191 204
Systolique
PA
91 101 90 82 94 85 88 88 89 93 85 95 95
Diastolique
Saturation
94 95 94 94 97 93 94
Transit Absence Gaz Absence Absence Absence Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Douleur
=> dit avoir été bien soulagé par les ttt instaurés ce soir, garde une EN à 2/10=> ATG3 Li donné
[NOM] 10/06/2023 à 5h + gouttes à 6h20
Note IDE
[NOM] 23 : 26
Hémodynamique
=> HTA à 17/9 en début de nuit
Douleur :
EN à 2 au repos et 8 aux mobilisations --> ATG3 LP administré ce matin, le patient n'a pas voulu
les interdoses. EN fin de matinée, le patient dit se sentir mieux avec une EN à 1 au repos.
Mise en place ttt pour les douleurs neuropathiques en SB (Rivotril en gouttes en SB et Laroxyl le
soir)
Interdose administré à 14h
[NOM] FORGES- 10/06/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 07 Hémodynamique :
HTA ce matin --> 202/88 à 8h puis 188/88 à 9h30 --> médecin prévenue --> administration
diurétique et IEC --> TA à 166/85 à 12h.
Devenir :
RAD reporté à demain en lien avec HTA et souhait du médecin de diminuer la douleur du
patient.
Hémodynamique
=> HTA persistante à 18/8, absence de céphalée
=> recontrôlé à 22/9 à 6h40=> ttt antihypertenseur donné à 6h40
[NOM] 09/06/2023
Note IDE
[NOM] 23 : 55 Douleur
=> retrait PCA ATG3 en début de nuit car relai PO ce jour
=> douleur de fond au repos à 2/10et douleur aigue à la mobilisation avec EN 8/10=> ATG1
donné à sa demande à 00h
Douleur : Toujours algique à la mobilisation => peu soulagé par les bolus => relais ATG 3 PO ce
soir
09/06/2023 Nausées : Nauséeux ce soir => ATE administré à 20h
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 36
Devenir : retour à domicile le 10/06 à 11h avec sa femme
Hypertension artérielle : TA a 20/9 ce matin > Signalé au médecin.
Nausées : nauséeux ce matin > 1cp de PRIMPERAN donné a 10h : soulagé par la suite, a pu
manger le repas de midi.
09/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 15
Douleurs : algique au niveau lombaire mais moins présentes en position allongée , douleurs
accentuées aux mobilisations > PCA ATG3 5 demandes/5 perfusés dans la nuit , ne ressent pas
d'évolution et d'amélioration depuis l'augmentation du dosage de la PCA hier.
Relais PCA ATG3 en per os ce soir > donner ATG3 LP a 20h puis stop PCA a 22h.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 7 de 23 Transit : J3 sans selles > poursuite laxatifs + rajout LANSOYL : donné a midi.
Devenir : RAD demain en fin de matinée > transport à voir.
Hémodynamie :
HyperTA à 16/8 à 23h30, pas de signes associés.
Toujours hyperTA en fin de nuit à 15/7, bien toléré.
09/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 13
Douleur :
PCA ATG3 en cours, dit garder un fond douloureux même au repos malgré les bolus (7 ddés
pour 6 perfusés sur l'AM).
HTA : PA redescendu à 16/5
Douleur : Patient toujours algique lors des mobilisations et commence à être algique au repos
08/06/2023 => stimulation à faire des bolus avant les mobilisations => mauvaise tolérance car apparition de
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 16 nausées => ATE administré => augmentation des bolus à 2mg
Examen : Scan TAP réalisé ce jour : fracture en L3 causé par lésions médullaires =>
cimentoplastie prévu le 20/06 en externe => CS anesth ddé
DOULEURS LOMBAIRES +++ ce matin, invalidante, l'empêchant de se lever :
=> bolus faits mais insuffisants
=> ATG1 à 12h
=> titration morphine jusqu'à 6mg au total => augmentation débit PCA ATG3
08/06/2023 CONSTIPATION : patient sous morphinique :
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 17 => 2 sachets transipeg => pas de selles à midi...
HTA à 18/8 au réveil avec douleurs
=> ttt antiHTA repris
=> surv à 12h : HTA 18/8 également et toujours douloureux...=> signalé au Dr [NOM]
GG
08/06/2023 Douleur :
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 46 PCA ATG3 en cours, pas de plainte algique au repos.
Entrée : [AGE] amis pour prise en charge antalgique suite à une consultation
Suivis pour un Cancer du poumon avec métastase médullaire en L4 et C5
Patient autonome qui présente de forte douleur EN : 9/10 à la mobilisation
=> Perfusé au PAC
07/06/2023 => mis sous PCA de morphine + cortico
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 35
Examen : Scan TAP demandé pour voir si progression des lésions
Traitement : traitement cardio habituel non prescrit pour demain matin => a faire prescrire, à
tout ses traitement habituel en chambre
Entrée : [AGE] amis pour prise en charge antalgique suite à une consultation
Suivis pour un Cancer du poumon avec métastase médullaire en L4 et C5
Patient autonome qui présente de forte douleur EN : 9/10 à la mobilisation
=> Perfusé au PAC
[NOM] FORGES- 07/06/2023 => mis sous PCA de morphine + cortico
Note IDE
[NOM] 21 : 56
Examen : Scan TAP demandé pour voir si progression des lésions
Traitement : traitement cardio habituel non prescrit pour demain matin => a faire prescrire, à
tout ses traitement habituel en chambre
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
OXYNORM 10MG/ML SOL DR. [NOM]
2 mg - Normal 08/06/2023 11 : 30 08/06/2023 12:22
INJ AMP 1ML Ampoule(s) [NOM]
OXYNORM 50MG/ML SOL DR. [NOM]
- Normal 07/06/2023 17 : 39 07/06/2023 19:51
INJ AMP 1ML Ampoule(s) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
METHYLPREDNISOLONE
modifié. Le débit DR. [NOM]
MYL 120MG PDR INJ [10] 60 mg - URGENT Urgent 07/06/2023 17 : 39 07/06/2023 19:20
en cours est : 2 [NOM]
Flacon(s)
par .
Voie d`administration : ORALE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 8 de 23 Statut des prescriptions : Signé
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Normal 07/06/2023 17 : 39
[NOM]
COMPRIME(S)
ALPRAZOLAM ARW
DR. [NOM]
0,25MG CPR [30] 1 CPR - Presc. de Sortie 09/06/2023 08 : 00
[NOM]
COMPRIME(S)
AMLODIPINE ARG 5MG DR. [NOM]
2 GEL - Matin [8h] Normal 08/06/2023 11 : 34 11/06/2023 08:07
GELULE [30] Gelule(s) [NOM]
AMLODIPINE ARG 5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 GEL 09/06/2023 08 : 00
GELULE [30] Gelule(s) Sortie [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 08/06/2023 11 : 34 11/06/2023 08:07
CPR [30] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
BISOPROLOL QVL 2,5 MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 09/06/2023 08 : 00
CPR [30] CPR(s) Sortie [NOM]
HYDROCHLOROTHIAZIDE
ARW 25 MG CPR [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 10/06/2023 10 : 48 10/06/2023 10:57 Mathilde LAFON
CPR(s)
Notes du
KARDEGIC 75MG PDR professionel de
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 08/06/2023 11 : 34 11/06/2023 08:07 santé: suspendre
[NOM]
Sachet(s) 5 jours avant
cimentoplastie
Notes du
KARDEGIC 75MG PDR professionel de
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 09/06/2023 08 : 00 santé: suspendre
Sortie [NOM]
Sachet(s) 5 jours avant
cimentoplastie
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 2 CPR 07/06/2023 17 : 42 10/06/2023 18:57
Normal [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 2 CPR 09/06/2023 08 : 00
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
LANSOYL FRAMBOISE
GEL ORAL UNIDOSE 1 REC. DR. [NOM]
- Midi [12h] Normal 09/06/2023 10 : 24 10/06/2023 11:57
[9] RECIPIENT(S) UNIDOSE [NOM]
UNIDOSE(S)
LANSOYL FRAMBOISE
GEL ORAL UNIDOSE 1 REC. - Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
09/06/2023 08 : 00
[9] RECIPIENT(S) UNIDOSE de Sortie [NOM]
UNIDOSE(S)
Notes du
professionel de
LAROXYL 40MG/ML BUV
5 GTT - Nuit [21h] Normal 10/06/2023 11 : 01 10/06/2023 20:17 santé: 1 mg = 1 Mathilde LAFON
FL 20ML [800] Flacon(s)
goutte 1 ml = 40
gouttes = 40 mg
Notes du
professionel de
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
20 mg 09/06/2023 10 : 22 11/06/2023 08:07 santé: relai per os
20MG CPR [28] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
arret PCA deux
heures après
Notes du
professionel de
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
20 mg 09/06/2023 08 : 00 santé: relai per os
20MG CPR [28] CPR(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
arret PCA deux
heures après
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 09/06/2023 10 : 22 11/06/2023 05:00
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 09/06/2023 08 : 00
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 07/06/2023 17 : 39 10/06/2023 17:35
[NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 09/06/2023 08 : 00
[NOM]
Gelule(s)
PRIMPERAN 10MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 07/06/2023 17 : 39 09/06/2023 19:54
[40] COMPRIME(S) [NOM]
PRIMPERAN 10MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 09/06/2023 08 : 00
[40] COMPRIME(S) [NOM]
RAMIPRIL ACT 2,5MG
1 CPR - Matin [8h] Normal 10/06/2023 10 : 48 10/06/2023 10:58 Mathilde LAFON
CPR [30] COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 9 de 23 RIVOTRIL 2,5MG/ML
2
SOL BUV FL 20ML [500] - Normal 10/06/2023 11 : 01 11/06/2023 08:14 Mathilde LAFON
GOUTTE(S)
Flacon(s)
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR - Matin [8h] Normal 07/06/2023 17 : 39 11/06/2023 08:07
[NOM]
COMPRIME(S)
SOLUPRED 20MG
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 3 CPR 09/06/2023 08 : 00
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
[NOM] [NOM] 120MG DR. [NOM]
8 CPR - Soir [19h] Normal 07/06/2023 17 : 51 10/06/2023 20:18
CPR [120] CPR(s) [NOM]
[NOM] [NOM] 120MG - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
8 CPR 09/06/2023 08 : 00
CPR [120] CPR(s) Sortie [NOM]
TRANSIPEG 5,9G PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] 2 SACHET - Matin [8h] Normal 08/06/2023 09 : 56 11/06/2023 08:07
[NOM]
Sachet(s)
TRANSIPEG 5,9G PDR
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [20] 2 SACHET 09/06/2023 08 : 00
Sortie [NOM]
Sachet(s)
Statut des prescriptions : En pause
HYDROCORTISONE
DR. [NOM]
[NOM] 10MG CPR [25] 2 CPR - Matin [8h] Normal 08/06/2023 11 : 34 09/06/2023 08:04
[NOM]
COMPRIME(S)
Voie d`administration : RECTALE
Statut des prescriptions : Signé
EDUCTYL AD [NOM] [12] DR. [NOM]
1 SUP - Matin [8h] Normal 09/06/2023 10 : 24 10/06/2023 08:00
Suppositoire(s) [NOM]
EDUCTYL AD [NOM] [12] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 SUP 09/06/2023 08 : 00
Suppositoire(s) Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
LOVENOX 4000UI professionel de
1
AXa/0,4ML INJ SER santé : ne pas DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 09/06/2023 10 : 26 11/06/2023 08:07
+S [2] SERINGUE(S) faire la veille [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S) et le jour de la
cimentoplastie
Notes du
LOVENOX 4000UI professionel de
1
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de santé : ne pas DR. [NOM]
SERINGUE(S) 09/06/2023 08 : 00
+S [2] SERINGUE(S) Sortie faire la veille [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S) et le jour de la
cimentoplastie
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
Scanner Thoraco Abdomino
08/06/2023 14 : 06 08/06/2023 14:20 Réalisé DR. [NOM]
Pelvien
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
08/06/2023
08/06/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 58
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM]
07/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
18 : 13 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 07/06/2023 [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 18 : 13 [NOM]
- Matin midi goûter 07/06/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
soir Normal 18 : 13 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 07/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 18 : 13 [NOM]
07/06/2023 [NOM]
TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal
18 : 13 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 10 de 23 ALPRAZOLAM ARW DR.
1 CPR 09/06/2023 0/60 : Non administré
0,25MG CPR [30] Signé - Presc. de Sortie [NOM]
ORALE 08 : 00 A valider
COMPRIME(S) [NOM]
DR.
[NOM] 5MG 2 GEL - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/60 : Non administré
Signé [NOM]
GELULE [30] Gelule(s) ORALE Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 2,5 MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
CPR [30] CPR(s) ORALE Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] [NOM] [12] 1 SUP - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/30 : Non administré
Signé [NOM]
Suppositoire(s) RECTALE Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
KARDEGIC 75MG PDR DR.
1 SACHET - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/30 : Non administré
ORALE SACHET [30] Signé [NOM]
ORALE Sortie 08 : 00 A valider
Sachet(s) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA DR.
2 CPR - Prise unique à 19h 09/06/2023 0/60 : Non administré
15MG CPR OROD [14] Signé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
CPR(s) [NOM]
LANSOYL FRAMBOISE
1 REC. DR.
[NOM] - Midi [12h] Presc. 09/06/2023 0/30 : Non administré
UNIDOSE Signé [NOM]
[9] RECIPIENT(S) de Sortie 08 : 00 A valider
ORALE [NOM]
UNIDOSE(S)
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S) DR.
AXa/0,4ML INJ SER - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/30 : Non administré
PREREMPLIE(SS)igné [NOM]
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 08 : 00 A valider
SOUS- [NOM]
PREREMPLIE(S)
CUTANEE
DR.
[NOM] 20 mg - Matin soir (8h - 09/06/2023 0/60 : Non administré
Signé [NOM]
20MG CPR [28] CPR(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 A valider
[NOM]
DR.
[NOM] 5MG CPR 1 CPR 09/06/2023 0/180 : Non
Signé - Presc. de Sortie [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 08 : 00 administré A valider
[NOM]
PARACETAMOL ARW DR.
2 GEL 09/06/2023 0/240 : Non
500MG GELULE [12] Signé - Presc. de Sortie [NOM]
ORALE 08 : 00 administré A valider
Gelule(s) [NOM]
DR.
[NOM] 10MG CPR 1 CPR 09/06/2023 0/90 : Non administré
Signé - Presc. de Sortie [NOM]
[40] COMPRIME(S) ORALE 08 : 00 A valider
[NOM]
SOLUPRED 20MG DR.
3 CPR - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/90 : Non administré
CPR ORODISP [20] Signé [NOM]
ORALE Sortie 08 : 00 A valider
COMPRIME(S) [NOM]
DR.
[NOM] [NOM] 120MG 8 CPR - Soir [19h] Presc. de 09/06/2023 0/240 : Non
Signé [NOM]
CPR [120] CPR(s) ORALE Sortie 08 : 00 administré A valider
[NOM]
TRANSIPEG 5,9G PDR DR.
2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 09/06/2023 0/60 : Non administré
ORALE SACHET [20] Signé [NOM]
ORALE Sortie 08 : 00 A valider
Sachet(s) [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 11 de 23 Plan de soins Jour J du 11/06/2023 07h00 au 12/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 07/06/2023 à 17:39 * 1
07/06/2023 @ 17 : 39 17:39 CPR
si anxiété Fin le 07/07/2023 à
05 : 39
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 07/06/2023 à 05:39 * 1
07/06/2023 @ 17 : 39 17:39 CPR
si anxiété Fin le 07/07/2023 à
05 : 39
DA [NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 08/06/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 11 : 34 08:07 * 2
- 1ère dose : 09/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
DA [NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 08/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 34 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
DA [NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 08/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 34 08:07 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
DA [NOM] [NOM]
En pause — HYDROCORTISONE [NOM] Début le 08/06/2023 à
10MG CPR - 10MG comprime - Dose 2 CPR - 11 : 34
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 09/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 08/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 09/06/2023 à
08 : 04
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 08/06/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 09/06/2023 @ 11:34 08:07 * 1
08 : 00 Fin le 08/07/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 11/06/2023 à
suspendre 5 jours avant cimentoplastie
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 07/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 2 CPR 17 : 42
-
0
7O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 06/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 10/06/2023 à
18 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOYL FRAMBOISE GEL ORAL Début le 09/06/2023 à
UNIDOSE - 11,734G/15G gel - Dose 1 REC. 10 : 24 12:00 *
UNIDOSE - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : Fin le 08/07/2023 à 1 REC.
09/06/2023 @ 12 : 00 12:00 UNIDOSE
Admin le 10/06/2023 à
11 : 57
Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML LAFON Mathilde
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 5 GTT - Début le 10/06/2023 à
ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 11:01 21:00 * 5
21 : 00 Fin le 09/07/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 21:00
Admin le 10/06/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
20 : 17
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 12 de 23 Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 20MG [NOM] [NOM]
CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 09/06/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 10:22 20:00 * 20
20 : 00 Fin le 09/07/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 11/06/2023 à
relai per os arret PCA deux heures après
08 : 07
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 20MG [NOM] [NOM]
CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 09/06/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 10:22 08:07 * 20
20 : 00 Fin le 09/07/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 11/06/2023 à
relai per os arret PCA deux heures après
08 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 07:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 11:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 15:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 19:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 23:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 03:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39 11:35 * 2
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39 17:35 * 2
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 23 : 35 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 13 de 23 Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39 05:35 * 2
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 07/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/06/2023 @ 17:39 11:54 * 1
17 : 39 Fin le 09/07/2023 à CPR
si nausées 03 : 54
Admin le 09/06/2023 à
19 : 54
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 07/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/06/2023 @ 17:39 19:54 * 1
17 : 39 Fin le 09/07/2023 à CPR
si nausées 03 : 54
Admin le 09/06/2023 à
19 : 54
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 07/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/06/2023 @ 17:39 03:54 * 1
17 : 39 Fin le 09/07/2023 à CPR
si nausées 03 : 54
Admin le 09/06/2023 à
19 : 54
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 12:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 16:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 20:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 00:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 04:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV
LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 08 : 14 * 2
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 10/06/2023 à GOUTTE(S)
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 11:01
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 14 de 23 Fin le 11/07/2023 à
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 07/06/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 17 : 39 08:07 * 3
[8h] - 1ère dose : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 17/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 120MG CPR - Début le 07/06/2023 à
120MG comprime - Dose 8 CPR - ORALE - Soir 17 : 51 19:00 * 8
[19h] - 1ère dose : 07/06/2023 @ 19:00 Fin le 06/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/06/2023 à
20 : 18
DA [NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 08/06/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - 09 : 56
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 09/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 08/07/2023 à 0 S8 A : 0 C7 H * E T2
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 09/06/2023 à
suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 10 : 24 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à SUP
08 : 00
Admin le 10/06/2023 à
08 : 00
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [NOM] [NOM]
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- Début le 09/06/2023 à
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 10:26 08:07 * 1
10/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 09/07/2023 à SERINGUE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 11/06/2023 à
ne pas faire la veille et le jour de la
08 : 07
cimentoplastie
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 07/06/2023 à
Début : 07/06/2023 @ 18:13 18:13 08:00 * 1
Fin le 14/06/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 07/06/2023 à
07/06/2023 @ 18 : 13 18:13 08:00 * 1
Fin le 14/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 15 de 23 [NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 18:13
@ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/06/2023 à
06 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 18:13
@ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/06/2023 à
06 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 18:13
@ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/06/2023 à
06 : 43
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 @ Début le 07/06/2023 à
18 : 13 18:13 08:00 * 1
Fin le 14/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 16 de 23 Plan de soins Jour J + 1 du 12/06/2023 07h00 au 13/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 07/06/2023 à 17:39 * 1
07/06/2023 @ 17 : 39 17:39 CPR
si anxiété Fin le 07/07/2023 à
05 : 39
Signé — ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR
- 0,25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] [NOM]
Toutes les 12 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 07/06/2023 à 05:39 * 1
07/06/2023 @ 17 : 39 17:39 CPR
si anxiété Fin le 07/07/2023 à
05 : 39
DA [NOM] [NOM]
Signé — AMLODIPINE ARG 5MG GELULE - Début le 08/06/2023 à
5MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Matin [8h] 11 : 34 08:00 * 2
- 1ère dose : 09/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à GEL
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
DA [NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 08/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 34 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
DA [NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 08/06/2023 à
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 34 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 08:00 Fin le 08/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
LAFON Mathilde
Signé — HYDROCHLOROTHIAZIDE ARW Début le 10/06/2023 à
25 MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - 10 : 48
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 11/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 10/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 10/06/2023 à
10 : 57
DA [NOM] [NOM]
En pause — HYDROCORTISONE [NOM] Début le 08/06/2023 à
10MG CPR - 10MG comprime - Dose 2 CPR - 11 : 34
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 09/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 08/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
Admin le 09/06/2023 à
08 : 04
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [NOM] [NOM]
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - Début le 08/06/2023 à
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 09/06/2023 @ 11:34 08:00 * 1
08 : 00 Fin le 08/07/2023 à SACHET
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 11/06/2023 à
suspendre 5 jours avant cimentoplastie
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 07/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 2 CPR 17 : 42
-
0
7O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 06/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 2
Admin le 10/06/2023 à
18 : 57
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOYL FRAMBOISE GEL ORAL Début le 09/06/2023 à
UNIDOSE - 11,734G/15G gel - Dose 1 REC. 10 : 24 12:00 *
UNIDOSE - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : Fin le 08/07/2023 à 1 REC.
09/06/2023 @ 12 : 00 12:00 UNIDOSE
Admin le 10/06/2023 à
11 : 57
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 17 de 23 Signé — LAROXYL 40 MG/ML BUV FL 20ML LAFON Mathilde
- 40MG/ML solution (20 mL) - Dose 5 GTT - Début le 10/06/2023 à
ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 11:01 21:00 * 5
21 : 00 Fin le 09/07/2023 à GTT
Notes de professionel de santé : 21:00
Admin le 10/06/2023 à
"1 mg = 1 goutte " 1 ml = 40 gouttes = 40 mg
20 : 17
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 20MG [NOM] [NOM]
CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 09/06/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 10:22 08:00 * 20
20 : 00 Fin le 09/07/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 11/06/2023 à
relai per os arret PCA deux heures après
08 : 07
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 20MG [NOM] [NOM]
CPR - 20MG comprime - Dose 20 mg - ORALE Début le 09/06/2023 à
- Matin soir (8h - 20h) - 1ère dose : 09/06/2023 @ 10:22 20:00 * 20
20 : 00 Fin le 09/07/2023 à mg
Notes de professionel de santé : 08:00
Admin le 11/06/2023 à
relai per os arret PCA deux heures après
08 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 07:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 11:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 15:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 19:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 23:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 09/06/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 10:22 03:29 * 1
09/06/2023 @ 10 : 22 Fin le 10/07/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 11 : 29
Admin le 11/06/2023 à
05 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39 11:35 * 2
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 17 : 35 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 18 de 23 Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39 23:35 * 2
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 07/06/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 39 05:35 * 2
presc. : 07/06/2023 @ 17:39 Fin le 10/07/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 05 : 35
Admin le 10/06/2023 à
17 : 35
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 07/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/06/2023 @ 17:39 11:54 * 1
17 : 39 Fin le 09/07/2023 à CPR
si nausées 03 : 54
Admin le 09/06/2023 à
19 : 54
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 07/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/06/2023 @ 17:39 19:54 * 1
17 : 39 Fin le 09/07/2023 à CPR
si nausées 03 : 54
Admin le 09/06/2023 à
19 : 54
Signé — PRIMPERAN 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 07/06/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 07/06/2023 @ 17:39 03:54 * 1
17 : 39 Fin le 09/07/2023 à CPR
si nausées 03 : 54
Admin le 09/06/2023 à
19 : 54
LAFON Mathilde
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG CPR - 2,5MG Début le 10/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 48 08:00 * 1
1ère dose : 11/06/2023 @ 08:00 Fin le 10/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 10/06/2023 à
10 : 58
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 08:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 12:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 16:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV
LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 20 : 14 * 2
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si Début le 10/06/2023 à GOUTTE(S)
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 11:01
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 19 de 23 Fin le 11/07/2023 à
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 00:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
Signé — RIVOTRIL 2,5 MG/ML SOL BUV LAFON Mathilde
- 2,5MG/ML solution (20 mL) - Dose 2 Début le 10/06/2023 à
GOUTTE(S) - ORALE - Toutes les 4 Heure(s) Si 11 : 01 04:14 * 2
besoin - Début presc. : 10/06/2023 @ 11:01 Fin le 11/07/2023 à GOUTTE(S)
si accès douloureux 00 : 14
Admin le 11/06/2023 à
08 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 07/06/2023 à
20MG comprime - Dose 3 CPR - ORALE - Matin 17 : 39 08:00 * 3
[8h] - 1ère dose : 08/06/2023 @ 08:00 Fin le 17/06/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — [NOM] [NOM] 120MG CPR - Début le 07/06/2023 à
120MG comprime - Dose 8 CPR - ORALE - Soir 17 : 51 19:00 * 8
[19h] - 1ère dose : 07/06/2023 @ 19:00 Fin le 06/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 10/06/2023 à
20 : 18
DA [NOM] [NOM]
Signé — TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] le 08/06/2023 à
SACHET - 5,9G poudre - Dose 2 SACHET - 09 : 56
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 09/06/2023 @ F 08in
: 0
l 0e 08/07/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T2
Admin le 11/06/2023 à
08 : 07
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCTYL AD [NOM] - 1,15G + 0,7G Début le 09/06/2023 à
suppositoire - Dose 1 SUP - RECTALE - Matin 10 : 24 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 10/06/2023 @ 08:00 Fin le 09/07/2023 à SUP
08 : 00
Admin le 10/06/2023 à
08 : 00
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose [NOM] [NOM]
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- Début le 09/06/2023 à
CUTANEE Directe - Matin [8h] - 1ère dose : 10:26 08:00 * 1
10/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 09/07/2023 à SERINGUE(S)
Notes de professionel de santé : 08:00 PREREMPLIE(S)
Admin le 11/06/2023 à
ne pas faire la veille et le jour de la
08 : 07
cimentoplastie
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM] [NOM]
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 07/06/2023 à
Début : 07/06/2023 @ 18:13 18:13 08:00 * 1
Fin le 14/06/2023 à
08 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - [NOM] [NOM]
Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 07/06/2023 à
07/06/2023 @ 18 : 13 18:13 08:00 * 1
Fin le 14/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 20 de 23 [NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 07/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:13
07/06/2023 @ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 09/06/2023 à
19 : 49
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 18:13
@ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 22:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/06/2023 à
06 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 18:13
@ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 02:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/06/2023 à
06 : 43
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 07/06/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 18:13
@ 18 : 13 Fin le 14/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 11/06/2023 à
06 : 43
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] [NOM] [NOM]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07/06/2023 @ Début le 07/06/2023 à
18 : 13 18:13 08:00 * 1
Fin le 14/06/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 08/06/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 75051
Sexe : M
08/06/2023
CR Scanner Matricule INS : (NIR) [NIR]
14 : 06
Examen du : 08/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 08/06/2023
SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN
Indication :
Douleur rachidienne en regard de L4 dans un contexte d'adénocarcinome broncho-pulmonaire métastatique osseux sous thérapie
ciblée en 3e ligne.
Protocole :
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 21 de 23 Scanner thoraco-abdomino-pelvien après injection au temps portal.
RESULTATS :
Examen comparé au TEP scanner du 26 avril 2023.
A l´étage thoracique : Absence d'adénomégalie médiastino-hilaire, axillaire ou de la base du cou. Pas d'épanchement pleural
ou péricardique. Aspect sans particularité des structures vasculaires médiastinales. En fenêtre parenchymateuse, pas de lésion
nodulaire suspecte apparue dans l'intervalle. Emphysème centrolobulaire diffus.
A l´étage abdomino-pelvien : Aspect sans particularité du foie, du pancréas, de la rate, des surrénales ou des reins. Absence
d'adénomégalie rétro-péritonéale ou c?lio-mésentérique. Absence d'épanchement intrapéritonéal. Pas d'anomalie notable du cadre
colique. Structures pelviennes sans particularité.
En fenêtre osseuse, globale stabilité des différentes localisations secondaires rachidiennes et du bassin. Apparition dans l'intervalle
d'une fracture pathologique de la base du processus transverse gauche de L4.
Apparition également dans l'intervalle d'une fracture pathologique du plateau supérieur de L3
CONCLUSION :
Apparition d'un intervalle d'une fracture pathologique du plateau supérieur de L3 et d'une fracture pathologique du processus
transverse gauche de L4. Le reste de l'imagerie est inchangé.
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 542.3 mGy.cm CTDI : 7.74 mGy
Protocole d'acquisition : 5.7 TAP Portal
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès [NOM] d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
08/06/2023 08 : 58
Résultat de labo
(5973491)
Bilirubine totale 9 µmol/l
ASAT 32 U/l
Bilirubine totale &lt :
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Gamma GT 41 U/l
Phosphatase alcaline 74 U/l
Calcium 2,37 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
86 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 98 mmol/l
Créatinine 76 µmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 22 de 23 CRP 13 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230608122426-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
75,1 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,4 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,04 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 15,7 %
Lymphocytes (#) 1,46 10.9/l
Monocytes (%) 8,5 %
Monocytes (#) 0,79 10.9/l
Morphologie des globules
""
rouges
Formule vérifiée par le
Oui
technicien
Glucose 7,8 mmol/l
ALAT 20 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 40,8 %
Indice de distribution des
18,2 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,2 mmol/l
LDH 159 U/l
Leucocytes 9,32 10.9/l
Hématies 4,42 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,5 g/dl
VGM 92,4 fl
TCMH 30,5 pg
CCMH 33,1 g/dl
Sodium 131 mmol/l
Osmolarité sang 270 mOSM/l
Plaquettes 296 10.9/l
Protéines 70 g/l
Réserve alcaline 24 mmol/l
Validation et diffusion sous la
Dr [NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM] (%) 1,53 %
[NOM] (#) 67,6 10.9/l
Trou anionique 13
TCA 28,4 secondes
TCA ratio 0,94
TP 125 %
Temps de Quick 9,9 secondes
Volume plaquettaire moyen 9,7 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23110330 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 173 cm - Poids: 71.8 kg - IMC: 23.990
Le 11/06/2023 10 : 48 Page 23 de 23