anonymisation/corpus_validation/trackare-10004786-23161697_10004786_23161697.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: ANGLET
Détails épisode
Episode No : 23161697
Localisation : UNITE ORTHO GERIATRIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : [DATE_NAISSANCE] Heure d'admission: 17:12
Date de sortie : 31/08/2023 Heure de sortie: 10:17
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
(Clinicom)
Passage aux Urgences
Episode - Date [DATE_NAISSANCE]
Episode - Heure 17 : 12
Mode de transport à l'arrivée Pompiers
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation [DATE_NAISSANCE]
Heure d'orientation 17 : 26
IAO [NOM] [NOM]
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Traumatisme crânien sans PC
Motif de prise en charge
Traumatisme membre inférieur
est tombé d une chaise (voulait attraper qq chose en hauteur)
Observ. IDE Urg TC sous eliquis trauma hanche drte raccourcissement et rotation )vers 16.30
Bracelet identité vérifié posé
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de prise en charge médicale 17 : 12
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de décision médicale 20 : 13
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Destination du patient REED LES EMBRUNS BIDART
Date de sortie des urgences [DATE_NAISSANCE]
Heure de sortie des Urgences 23 : 18
US de destination US Chirurgie Orthopédie
UF de destination UNITE ORTHO GERIATRIE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S72.00 Fracture fermée du col du fémur [CMA3] [DATE_NAISSANCE] 22 : 22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 1 de 30Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 31/08/2023 31/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023
surveillance 07 : 16 02:14 19:02 15:25 07:21 04:24 15:27 12:03 10:44 07:52 23:37 17:48 16:30
Température 37 36,80 37,20 36,90 37,20 36,90 37,40
Pouls 60 60 64 63 60 62
PA
156 108 134 125 149 141
Systolique
PA
70 58 76 69 81 72
Diastolique
Saturation
96 97 95 96 94 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EVS EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 4 0 0
repos
Glycémie
1,34 1,26 1,15 1,15 1,58 1,21 1,51 1,20
capillaire
PA
Gauche Droite
Latéralité
Transit Molles
Débit O²
[L/mn]
Fréq.
respiratoire
Poids/Taille
Item de [DATE_NAISSANCE]
surveillance 23 : 49
Poids [kg] 90
Taille [cm] 180
Surv. Isolement et Contention
Item de 31/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 27/08/2023 27/08/2023
surveillance 07 : 16 15:25 07:21 15:27 10:44 07:52 23:37 16:30 07:41 03:04 00:45 14:52 07:33
Température 37 36,80 37,20 36,90 37,20 36,90 37,40 36,30 37,30 37,30 37,40 36,90
Pouls 60 60 64 63 60 62 61 84 81
PA
156 108 134 125 149 141 122 111 138
Systolique
PA
70 58 76 69 81 72 73 65 79
Diastolique
Saturation
96 97 95 96 94 97 96 98 96
O²
Transit Molles
Fréq.
respiratoire
Surv. Contention
Item de 31/08/2023 31/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023
surveillance 07 : 16 02:14 19:02 15:25 07:21 04:24 15:27 12:03 10:44 07:52 23:37 17:48 16:30
Température 37 36,80 37,20 36,90 37,20 36,90 37,40
Pouls 60 60 64 63 60 62
PA
156 108 134 125 149 141
Systolique
PA
70 58 76 69 81 72
Diastolique
Saturation
96 97 95 96 94 97
O²
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 2 de 30Glycémie
1,34 1,26 1,15 1,15 1,58 1,21 1,51 1,20
capillaire
Transit Molles
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 31/08/2023 sortie ce j
Note d'évolution
[NOM] 10 : 07 faire contrôle bio aux Embruns, si HB stable : relai AOD (eliquis pleine dose)
BIO : 
- leuco 7G/L, CRP 155
- Hb 10.8g/dL, VGM 98fL
DR. [NOM] 29/08/2023
Note d'évolution - NA 140mmol/L, K 3.8mmol/L, créat 76µmol/L
[NOM] 19 : 13
Ok reprise anticoag curative par HBPM
Nouvelle bio dans 48h
Adaptation thérapeutique
DR. [NOM] 28/08/2023 - stop glycazide (HbA1c 6.3%, hypoglycmeie, chutes à répétition)
Note d'évolution
[NOM] 18 : 10 - début Metformine 500mg matin et soir, à majorer dans 15j
- si intolérance Januvia
J2 PIH droite
Apyrétique, hémodynamique stable
1 épisode de toux
Auscultation pulmonaire claire
Pas de troubles vasculo-nerveux
DR. [NOM] 28/08/2023
Note d'évolution
[NOM] 10 : 06
Prélèvements infectieux négatifs
Hb pré-op à J1 : 12g/dL
Prochain contrôle bio demain (J3) +/- reprise anticoag curative
Puis sortie
Bloc ce jour pour PIH droite sur fracture fermée du col fémorale
Réfection du pansement : à J2, puis tous les 2 jours
Radiographie : sans signe de luxation
Immobilisation : NON
Appui : COMPLET dès J0
Anticoagulation préventive 35 jours
[NOM] 26/08/2023
Note d'évolution Rééducation : OUI
ANDRIAMIANDRASOA16 : 35
- réhabilitation à la marche et aux transferts,
- apprentissage des mouvements luxants,
- ré-autonomisation,
- lutte contre le syndrome post-chute
Sortie : J2-J3
Fébrile cette nuit, apyrétique ce matin
Hémodynamique stable, bonne sat en AA
Notion d'encombrement cette nuit, non constaté ce matin
Pas de dyspnée
Auscultation pulmonaire claie
Pas de signes de surcharge [NOM]
Abdomen météorisé, souple
DR. [NOM] 25/08/2023
Note d'évolution Retard de selles
[NOM] 11 : 29
Hemoc en cours
Rajout COVID+AgU pneumocoque + ECBU
BIO en cours
Eliquis trop haut pour chir
Patient prévenu
25/08/2023 Après discussion équipe chir et anesth taux d'apixaban (58) trop élevé ce jour pour TIH.
Note d'évolution DR. [NOM]
09 : 44 report demain avec dosage eliquis demain matin
Motif d'hospit : Fracture du col fémoral Garden III post-traumatique
Médecin traitant : Dr [NOM]
[NOM] : DR [NOM]
Pneumo : DR [NOM]
Urologue : DR [NOM]
DR. [NOM] 24/08/2023 Oncologue : DR [NOM]
Note d'évolution
[NOM] 12 : 07
Antécédents : 
- cardiopathie ischémique (coro et angioplasie en 2018 avec lésion significative de la circonflexe
proximale) FE 60% en janvier
- fibrillation auriculaire avec pose de pace maker en 2017. Dernier contrôle de PM en juin : 1
épisode de FA avec décision de mise sous Cordarone.
- hypertension artérielle
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 3 de 30- anévrysme de l'aorte abdominale
- diabète
- dilatation anévrysmale de l'artère pulmonaire avec cathétérisme cardiaque droit rassurant. Pas
de prise en charge chirurgicale, surveillance
- chute à répétition
- canal lombaire étroit
- adénocarcinome prostatique à risque intermédiaire traité par radiothérapie et hormonothérapie
- thyroïdectomie
- chirurgie épaule gauche
Traitement habituel : 
- doliprane 500mg : 2.2.2
- oramorph 20mg/5mL : 2 gouttes si douleurs
- inipomp 40mg : 1.0.1
- allopurnol 200mg : 1.0.0
- eliquis 5mg : 1.0.1
- lasilix retard 60mg : 1.0.0
- lercan 10mg : 0.0.1
- valsartan 80mg : 1.0.1
- levothyrox 150µg : 1.0.0
- gliclazide 30mg : 1.0.0
- cordarone 200mg : 1.0.0 sauf le WE
- ezetrol 10mg : 1.0.0
- singulair 10mg : 1.0.0 si besoin
- cétirizine 10mg : 0.0.1
- Xatral LP 10mg : 1.0.0
- Imovane 7.5mg : 0.0.0.1/2
+ bronchodual spray : 2 dose deux fois par jour
- miflonil 400mg : le matin
- bemedrex 1 à 2 le soir
Mode de vie : à domicile avec sa compagne
ADL : toilette 1, habillage 1, repas 1, locomotion 0.5 (bâton de marche en extérieur), transfert 1,
continence 0.5 (fuite sur urgenturie) > 5.5/6
IADL : bugdet 1, traitement 1, téléphone 1, transport 0 (ne conduit plus depuis 2 mois à la
demande de sa compagne sur les troubles de l'équilibre et une certaine raideur)) > 3/4
Aides extérieures?
Histoire de la maladie : en voulant récupérer un shaker (pour faire un smoothie en ce temps de
canicule) tombe de sa chaise et traumatisme de la hanche droite et traumatisme crânien, pas de
perte de connaissance. Douleur, impotence et déformation justifiant le transfert aux urgences.
Le bilan lésionnel retrouve une fracture du col fémoral Garden III. Le scanner cérébral ne
retrouve pas de complication hémorragique.
A noter une hospitalisation au Court Séjour Gériatrique d'Aguilera du 19/07 au 22/07 pour chutes
à répétition dans un contexte de lombalgies. Recherche d'HTO négative. Prescription d'une IRM
lombaire programmée le 27/09/2023.
Décrit des chutes à répétition avec prodromes de type décharge électrique dans la jambe droite.
Pas de douleur thoracique.
Cliniquement (en pré-op), subfébrile, FC 76npm, TA 128/75, sat 94%
orienté, cohérent
impact fronto-parietal droite
pas de signes de focalisation
douleur 4/10 hanche droite, majoré aux mobilisations
déformation en rotation interne, pas de troubles vasculonerveux
décrit une pollakiurie, sans brulures mictionnels
ECG du 24/08 : sinusal, régulier, bloc de branche gauche
Au total, chute compliquée d'une fracture du col fémoral droit
1. sur le plan ortho : en attente de prise en charge chirurgicale, selon Eliquisemie
2. sur le plan ostéoporose : terrain d'ostéoporose certain
- bilan d'ostéopathie fragilisante
- indication à HDJ spécifique
3. sur le plan des chutes : 
- facteurs prédisposants : polymédication dont prise d'antihypertenseurs, d'antiarythmique,
d'alphabloquant et de psychotrope, canal lombaire étroit
- facteurs précipitants : faire HTO dès que possible, fébricule, pas d'argument pour cause
cardiologique, neurologique centrale ni métab
4. sur le plan infectieux : surv tempé avec prélèvements si besoin
5. nettoyage d'ordoannce : 
- arrêt cetirizine, imovane > seresta à la place
- arrêt singulair en si besoin
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 4 de 30- discuter balance bénéfice/risque Xatral
6. [ETABLISSEMENT] en HC
24/08/2023 Dosage ELIQUIS à 89 ng/mL ce matin, trop élevé avec risque hémorragique majoré pour PIH
Note d'évolution Frederic VALADE
08 : 46 On recontrôle le dosage demain matin
Chute mécanique, traumatisme hanche D.
ATCD : 
- chutes à répétition bilantées au CSG AGUILERA
- découverte d'un CLE
- Cancer prostate (Dr [NOM], hormonothérpie + RT).
- PMK
- thyroidectomie
- AAA
- HTA
- IC
- DNID
- dyslipidémie
TTT : 
- PARACETAMOL
- ORAMORPH
- INIPOMP 40mg 1-0-1
- ALLOPURINOL 200mg 1-0-0
- ELIQUIS 5mg 1-0-1
- LASILIX 60mg 1-0-0
- VALSARTAN 80mg 1-0-1
- LEVOTHYROX 150ug 1-0-0
- GLICAZIDE 30mg 1-0-0
- CORDARONE 200mg 1-0-0 sauf le we
- EZETROL 10mg 1-0-0
- SINGULAIR 10mg 1--0-0 si besoin
- XATRAL LP 10mg 1-0-0
- IMOVANE 7,5mg 1/2 au coucher
MdV : Vit au domicile avec son épouse. Marche avec cannes
Histoire de la DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE] Cliniquement : 
maladie [NOM] 21 : 52 - calme, peu algique.
- impact crânien D, sans plaie à suturer, hématome
- examen neurologique normal
- MID typique d'une fracture du col fémoral D
- pas d'autre plainte.
Radio hanche D : fracture Garden III
Radio thorax (préOP) : 
Pas de foyer condensation parenchymateux. Pas d'épanchement pleural.
Pas de pneumothorax.
Cardiomégalie sou réserve d'une incidence antéropostérieure.
TDMc- car TC sous ELIQUIS : 
Pas de lésion hémorragique récente intra ou extra-axiale.
Absence de collection péri-cérébrale.
Hypodensité de la substance blanche périventriculaire en lien avec une leucopathie d'origine
vasculodégénérative probable.
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
Absence de lésion osseuse traumatique décelable en regard de la voûte crânienne. Hématome
des parties molles frontales droites.
CONCLUSION : Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.
>> FRACTURE COL D à opérer.
Peu algique, pas de traction.
Gardé à jeun.
ORAMORPH si nécessaire.
A sa carte de groupe, RAI envoyés.
Contrôle dosage ELIQUIS à 8h.
Surveillance Psychiatrie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 5 de 30Item de 31/08/2023 30/08/2023 30/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 29/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 28/08/2023 27/08/2023 27/08/2023
surveillance 07 : 16 15:25 07:21 15:27 10:44 07:52 23:37 16:30 07:41 03:04 00:45 14:52 07:33
Température 37 36,80 37,20 36,90 37,20 36,90 37,40 36,30 37,30 37,30 37,40 36,90
Pouls 60 60 64 63 60 62 61 84 81
PA
156 108 134 125 149 141 122 111 138
Systolique
PA
70 58 76 69 81 72 73 65 79
Diastolique
Saturation
96 97 95 96 94 97 96 98 96
O²
Transit Molles
Fréq.
respiratoire
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
ortho : 
- confortable
- pst refait propre
30/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - kiné en salle
11 : 39
-
devenir : sortie le 31/08/23 à 11h aux embruns ; ambu commandée
30/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : place aux Embruns le 31/08 à 11h
10 : 42
ortho : 
- confortable
30/08/2023 - pst refait propre
Note IDE [NOM] [NOM]
10 : 01 - kiné en salle
devenir : a revoir
Devenir : 
[NOM] 29/08/2023 - patient évalué ce jour par Marienia et les Embruns, pas de réponses pour l'instant par contre
Note IDE
[NOM] 17 : [ADRESSE]+ accord de principe pour Landouzy sans date pour l'instant
--> patient qui veut embruns ou Marienia donc refuse terrasses
ortho : 
- confortable ce matin
- pst propre
29/08/2023 - kiné en salle faite
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 31
diabete
- HGT 1.21 ce matin =) TTT per os
- HGT 12h 1.58
28/08/2023 PANSEMENT propre / glace
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 39 HGT correcte
PEC kiné ce jour : 
. bonne mobilité
. peu de tonicité musculaire , dit ne plus avoir de forces depuis quelques temps
Note 28/08/2023
Anne DUNAT => n'arrive pas à passer de la position allongée à la position assise seul
Kinésithérapeute 16 : 27
=> quelques pas avec déambulateur très précaires car n'a pas de force pour pousser avec ses bras
sur le déambulateur afin de soulager l'appui
=>appui douloureux ( 5/10)
Transit : 
- Pas de selles : Laxatif per os donné à 8h et 12h
28/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Respi : 
07 : 56
- souhaite de la kiné respi : PM ok
Aimerait revoir le chir car a encore des questions.
GLYCEMIES : correctes, stables
DOULEUR : inconfortable, ne trouve pas de position à 5h30 ==> mis en DLG ==> de suite
soulagé, puis EN 5 à 6h05 ==> ATG1 + glace
[NOM] 28/08/2023
Note IDE
[NOM] 01 : 03 VISITE CHIR : a oublié de demander au chir de lui montrer la Rx avant et après la chirurgie,et
lui expliquer l'intervention. Aimerait le revoir
DEVENIR : souhaiterait aller en rééducation aux Embruns ou Marienia ou en convalescence à
St Martin,
ENDOCRINO : 
Surv glycémique -->
27/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] HGT 15h : 
16 : 53
HGT 18h : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 6 de 30Diabète : 
- Hypoglycémie : 0.43g/l ce matin : re sucrée ++
- Glycémie correcte à 10h
- Hyperglycémie à 12h : insuline faite
27/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 06 Douleur :
- ATG 3 donné avant la toilette : soulagé
Examen : 
- BS ce matin : RAS
PANSEMENT : très légèrement tâché sur la partie sup, sec
SURV EXTREMITES : orteils chauds, colorés, sensibles et mobiles, releveur +
DOULEUR : peu algique en début de nuit, EN 4 à 4h40 ==> ATG1
[NOM] 27/08/2023
Note IDE
[NOM] 01 : 08
HEMODYNAMIQUE : normotendu, normocarde
RESPI : sat correcte en AA
INFECTIEUX : apyrétique
RETOUR DE BLOC
-ORTHO
mobilité et sensibilité ok
pansement propre
non algique
26/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] RX vue
16 : 51
-->appui +
-ELIMINATION
reprise mictionnelle
Descendu au bloc 11h avec Dr [NOM] pour une pose de PIH.
26/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
08 : 06 Douleur :
- algique à 8h : ATG 1 donné
INFECTIEUX : 38 à 1h15; 37.6 en fin de nuit
[NOM] 26/08/2023
Note IDE
[NOM] 01 : 17
BLOC : dosage ATCO prélevé, prépa préop faite
DOULEUR
-soulagé avec les ATG3
25/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
17 : 37 INFECTIEUX
-apyrétique
-ECBU FAIT
Bloc : 
- pas de bloc ce jour, dosage ATCo élevé, à contrôler demain
[NOM] 25/08/2023
Note IDE Infectieux : 
[NOM] 12 : 06
- apyrétique ce jour
--> PCR fait ce jour
--> ECBU à faire
DOULEUR
-ATG 3 donné à 00h20 à sa demande et à 5h
25/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 18
RESPIRATOIRE
-Aérosol sérum physiologique à 5h30 car encombré
Douleur : 
24/08/2023 - algique 15h30 : administration ATG3, mieux par la suite
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 01
thermie
- T° 38 à 15h30
- T° 38.5 à 20h =) 2 series hémocs faites , chir averti
Bloc : 
- pas de bloc ce jour, patient informé
[NOM] 24/08/2023 Consultation : 
Note IDE
[NOM] 13 : 51 - CA fait ce jour, ECG fait, 1 déter dans dossier
Douleur : 
- algique à 13h45 : administration ATG3
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] MOTIF HOSPITALISATION
23 : 56
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 7 de 30-Patient [AGE] est hospitalisé en ortho pour fracture du col du fémur à D chez un patient
présentant des chutes à répétition .
ATCD
-DNID
-HTA
-AAA
-PM
-Cholestérol
-Insuffisance cardiaque
-Thyroidectomie
-Néo prostate
MDV
-Valide et autonome pour les GVQ
-Vit avec sa femme
DEVENIR
-A jeun pour un bloc
DOULEUR
-ATG 3 donné à 00h et 3h20
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note A-Soignante vu avec médecin repas servi (entrée, plat, dessert)
[NOM] 23 : 15
patient admis pour fracture col dt
BS fait, 1 deter fait photocopie carte de groupe envoyé à l efs
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note IDE
[NOM] 23 : 00
peu algique, atg I donné
transfert ortho pour sutie de pec
entré pour chute avec déformation Jambe D en rotation Interne
BS + KTO
[NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note IDE
[NOM] 20 : 00 Douleur :
Non algique
--> carte de groupe OK
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Arrêté
Notes de la
MORPHINE PSE 50ML
prescription : DR. [NOM]
[NOM] 1MG/ML+Droleptan - Normal 26/08/2023 18 : 52 26/08/2023 18:52
Max : x Bolus / n [NOM]
2.5MG - BSFP
heure(s)
Notes de la
MORPHINE PSE 50ML
prescription : DR. [NOM]
[NOM] 1MG/ML+Droleptan - Normal 26/08/2023 18 : 53 26/08/2023 18:53
Max : x Bolus / n [NOM]
2.5MG - BSFP
heure(s)
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 26/08/2023 15 : 07
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 26/08/2023 15 : 10 27/08/2023 15:12
20.833333333333332PONTIER
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
ACLASTA 5MG/100ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
5 mg 30/08/2023 16 : 07 30/08/2023 17:00
SOL INJ FL [1] Flacon(s) fois en cours est : 300 [NOM]
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMIODARONE ARW
- 5J/7 (sauf Sa/Di) DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
Normal [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 8 de 30CETIRIZINE ARW 10MG Urgent - URGENT DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 22 : 04
CPR [60] COMPRIME(S) Urgent [NOM]
EZETIMIBE MYL 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
CPR [90] CPR(s) [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM]. [NOM]
1 SACHET - Matin midi Normal 25/08/2023 11 : 50 31/08/2023 08:00
SACHET [20] Sachet(s) [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 Urgent - URGENT DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 22 : 04
MG CPR OROD [14] CPR(s) Urgent [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] DR. [NOM]
60 mg - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
COMPRIME(S) [NOM]
LERCANIDIPINE
DR. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 30/08/2023 18:48
[NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX
DR. [NOM]
100MICROG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
[NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROX 50MICROG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 28/08/2023 20 : 00 31/08/2023 08:27
20h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 26/08/2023 15 : 07 31/08/2023 09:25
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 28/08/2023 09 : 30 31/08/2023 08:27
Normal [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
0,5 CPR - Soir [19h] Normal 24/08/2023 12 : 42 30/08/2023 18:48
COMPRIME(S) [NOM]
TAREG 80MG CPR [30] Urgent - URGENT DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 22 : 04
COMPRIME(S) Urgent [NOM]
TAREG 80MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 28/08/2023 09 : 28 31/08/2023 08:27
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
XATRAL 2,5MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 31/08/2023 08:27
COMPRIME(S) [NOM]
ZYLORIC 100MG CPR DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 28/08/2023 09 : 28 31/08/2023 08:27
[100] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 21 : 52
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
CETIRIZINE ARW 10MG DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52
CPR [60] COMPRIME(S) [NOM]
GLICLAZIDE ARW
DR. [NOM]
LM 30MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 28/08/2023 07:46
[NOM]
COMPRIME(S)
MONTELUKAST
DR. [NOM]
MYL 10MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52
[NOM]
COMPRIME(S)
ORAMORPH 20MG/1ML
DR. [NOM]
BUV FL 20ML [320] 5 GTT - Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 25/08/2023 17:13
[NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
OXYNORMORO 5MG CPR - Matin midi soir nuit DR. [NOM]
1 CPR 26/08/2023 18 : 54
DISP [14] COMPRIME(S) Normal [NOM]
PARACETAMOL ARW
DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 28/08/2023 06:05
[NOM]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 24/08/2023 12 : 42 26/08/2023 12:30
Normal [NOM]
Gelule(s)
TAREG 80MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 28/08/2023 07:46
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
ZOPICLONE EG 7,5MG DR. [NOM]
0,5 CPR - Nuit [21h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52
CPR [14] COMPRIME(S) [NOM]
ZYLORIC 100MG CPR DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 21 : 52 28/08/2023 07:46
[100] COMPRIME(S) [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
AMIODARONE ARW
- 5J/7 (sauf Sa/Di) DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR 31/08/2023 09 : 57
Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 9 de 30EZETIMIBE MYL 10MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 31/08/2023 09 : 57
CPR [90] CPR(s) Sortie [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi Presc. DR. [NOM]
1 SACHET 31/08/2023 09 : 57
SACHET [20] Sachet(s) de Sortie [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 31/08/2023 09 : 57
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
LASILIX 40MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
60 mg 31/08/2023 09 : 57
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
LERCANIDIPINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
ACT 10MG CPR [30] 1 CPR 31/08/2023 09 : 57
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LEVOTHYROXINE
- LEVOTHYROXINE - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 31/08/2023 09 : 57
BGA 125MICROG CPR Sortie [NOM]
125MICROG comprime
METFORMINE MYP
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
1000MG CPR [30] 0,5 CPR 31/08/2023 09 : 57
20h) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 31/08/2023 09 : 57
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
0,5 CPR 31/08/2023 09 : 57
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
TAREG 80MG CPR [30] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 31/08/2023 09 : 57
COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
XATRAL 2,5MG CPR [30] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 31/08/2023 09 : 57
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ZYLORIC 100MG CPR - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
2 CPR 31/08/2023 09 : 57
[100] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
professionel de
santé : Si Dextro
1.8 à 2.4 G/L faire
2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire
3 UI Si Dextro
HUMALOG 300UI/3ML 3.01 à 3.6 G/
- 8h 12h 14h 19h 22h DR. [NOM]
KWIKPEN SOL INJ [5] 2 - 5 U.I. 26/08/2023 15 : 10 27/08/2023 12:19 L faire 4 UI Si
Normal [NOM]
Stylo(s) Prerempli(s) Dextro Sup 3.61
G/L faire 5 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 10 000UI
AXa/1ML INJ SER +S - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,9 ml 30/08/2023 06 : 00 31/08/2023 08:27
[10] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 10 000UI
AXa/1ML INJ SER +S - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,9 ml 31/08/2023 09 : 57
[10] SERINGUE(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
PREREMPLIE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 27/08/2023 06 : 00 29/08/2023 07:56
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 8000UI
1
AXa/0,8ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
SERINGUE(S) 30/08/2023 06 : 00
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
PREREMPLIE(S)
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
BRONCHODUAL
50/20 MICROG INHAL - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 Dose(s) 28/08/2023 09 : 30 31/08/2023 08:00
[200] FLACON(S) 20h) Normal [NOM]
PRESSURISE(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 10 de 30BRONCHODUAL
50/20 MICROG INHAL - Matin soir (8h - DR. [NOM]
2 Dose(s) 31/08/2023 09 : 57
[200] FLACON(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
PRESSURISE(S)
FLIXOTIDE 250
MICROGRAMMES SUSP DR. [NOM]
1 Dose(s) - Matin [8h] Normal 28/08/2023 09 : 30 31/08/2023 08:00
INH [120] FLACON(S) [NOM]
PRESSURISE(S)
FLIXOTIDE 250
MICROGRAMMES SUSP - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 Dose(s) 31/08/2023 09 : 57
INH [120] FLACON(S) Sortie [NOM]
PRESSURISE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[DATE_NAISSANCE] 17 : 45 Scanner Cérébral [DATE_NAISSANCE] 18:34 Réalisé DR. [NOM]
[DATE_NAISSANCE] 17 : 36 Hanche Droite F P [DATE_NAISSANCE] 17:55 Réalisé DR. [NOM]
[DATE_NAISSANCE] 17 : 45 Thorax [DATE_NAISSANCE] 17:55 Réalisé DR. [NOM]
[NOM]
26/08/2023 15 : 08 Hanche Droite F P 26/08/2023 15:22 Réalisé
[NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
[DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] 20 : 26 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
20 : 56
25/08/2023
25/08/2023 08 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 10
25/08/2023
25/08/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 10
24/08/2023
24/08/2023 20 : 32 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM]
20 : 57
25/08/2023
25/08/2023 11 : 26 Pneumocoque Antigènes urinaires DR. [NOM]
13 : 14
29/08/2023
29/08/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 29
29/08/2023
29/08/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 29
31/08/2023 06 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin midi 26/08/2023 de santé : 
REGIME NORMAL Signé [NOM]
goûter soir Normal 15 : 07 Dés retour
[NOM]
du bloc
opératoire
- Matin midi soir nuit 24/08/2023 DR. [NOM]
A JEUN Signé
Normal 00 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION [DATE_NAISSANCE] [NOM]
Signé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 23 : 50 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
Réinstallation (dans le lit) Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 50 [NOM]
Normal
- Matin midi soir [DATE_NAISSANCE] [NOM]
REPAS : INSTALLATION Signé
Normal 21 : 34 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 50 [NOM]
Normal
- 6h 8h 10h 12h 14h
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé 16h 18h 20h 22h 00h
23 : 50 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
[DATE_NAISSANCE] [NOM]
VESSIE DE GLACE Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 50 [NOM]
Normal
- 1 seule fois 1 seule [DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
VVP : BOUCHON Signé
fois 20 : 26 [NOM]
[NOM] AU LIT : A 26/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 07 : 00 [NOM]
BRACELET 26/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 07 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 11 de 3026/08/2023 [NOM]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
DESINFECTION
1 Mois (30j) - Matin 29/08/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
[8h] Normal 08 : 00 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 26/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 07 : 00 [NOM]
1 Semaine - Matin 26/08/2023 [NOM]
LEVER : AUTORISE Réalisé
[8h] Normal 12 : 52 [NOM]
LIT : REFECTION 26/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
31/08/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
26/08/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 1 Mois (30j) - Matin 29/08/2023 [NOM]
Réalisé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 08 : 00 [NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 26/08/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 1 Mois (30j) - Matin 29/08/2023 [NOM]
Réalisé
AIDE PARTIELLE [8h] Normal 08 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
24/08/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
23 : 58 [NOM]
Normal
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 26/08/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 07 : 00 [NOM]
ONGLES
DR.
[NOM] x - 7h 11h 17h 23h 26/08/2023
Réalisé [NOM]
4 Normal 15 : 10
[NOM]
- 7x/jour (8h 12h
24/08/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
04 : 40 [NOM]
Normal
- 7x/jour (8h 12h
27/08/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
00 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
26/08/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
15 : 07
Transit) 20h] Normal [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM].
1 CPR - 5J/7 (sauf Sa/Di) 31/08/2023 0/21 : Non administré
200MG CPR [50] Réalisé [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
BRONCHODUAL
DR.
50/20 MICROG INHAL 2 Dose(s) - Matin soir (8h - 31/08/2023 0/1 : Non administré
Signé [NOM]
[200] FLACON(S) INHALEE 20h) Presc. de Sortie 09 : 57 A valider
[NOM]
PRESSURISE(S)
DR.
[NOM] 10MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 31/08/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
CPR [90] CPR(s) ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
FLIXOTIDE 250
DR.
[NOM] 1 Dose(s) - Matin [8h] Presc. de 31/08/2023 0/1 : Non administré
Signé [NOM]
INH [120] FLACON(S) INHALEE Sortie 09 : 57 A valider
[NOM]
PRESSURISE(S)
DR.
[NOM] 10G PDR [NOM] 1 SACHET - Matin midi Presc. 31/08/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
SACHET [20] Sachet(s) ORALE de Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 30 1 CPR - Matin soir (8h - 31/08/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 40MG CPR [30] 60 mg - Matin [8h] Presc. de 31/08/2023 0/45 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
LERCANIDIPINE DR.
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 31/08/2023 0/30 : Non administré
ACT 10MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
LEVOTHYROXINE
DR.
- LEVOTHYROXINE 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 31/08/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
BGA 125MICROG CPR ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
125MICROG comprime
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 12 de 30LOVENOX 10 000UI
0,9 ml DR.
AXa/1ML INJ SER +S - Matin soir (8h - 31/08/2023 0/60 : Non administré
SOUS- Signé [NOM]
[10] SERINGUE(S) 20h) Presc. de Sortie 09 : 57 A valider
CUTANEE [NOM]
PREREMPLIE(S)
METFORMINE MYP DR.
0,5 CPR - Matin soir (8h - 31/08/2023 0/30 : Non administré
1000MG CPR [30] Réalisé [NOM]
ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
COMPRIME(S) [NOM]
PARACETAMOL ARW 0/180 : Non DR.
2 GEL - Matin midi soir 31/08/2023
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/ [NOM]
ORALE Presc. de Sortie 09 : 57
Gelule(s) Traité [NOM]
DR.
[NOM] 10MG CPR [30] 0,5 CPR - Soir [19h] Presc. de 31/08/2023 0/15 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 80MG CPR [30] 1 CPR - Matin soir (8h - 31/08/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 2,5MG CPR [30] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 31/08/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [NOM]
COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
DR.
[NOM] 100MG CPR 2 CPR - Matin [8h] Presc. de 31/08/2023 0/60 : Non administré
Réalisé [NOM]
[100] COMPRIME(S) ORALE Sortie 09 : 57 Révisé/Traité
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 13 de 30Plan de soins Jour J du 31/08/2023 07h00 au 01/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG Début le 28/08/2023 à
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - 09 : 30
I dN osH eA : 2L 8E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 2M 0a :0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère F 08in :0 l 0e 27/09/2023 à 2 D0 o: s0 e0 ( s* ) 2
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG Début le 28/08/2023 à
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - 09 : 30
I dN osH eA : 2L 8E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 2M 0a :0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère F 08in :0 l 0e 27/09/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 2
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 28/08/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 09 : 30
s Mus ap tie nn [s 8io hn ] -- 1D èo rese d 1 o sD e : o 2se 9( /s 0) 8 - / 2I 0N 2H 3A @L E 0E 8: 0D 0irecte - F 08in :0 l 0e 27/09/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7 21 : 52 08:27 * 1
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 21 : 52 08:27 * 1
1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 25/08/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 11 : 50 12:00 * 1
midi - 1ère dose : 25/08/2023 @ 12:00 Fin le 24/09/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 14 de 30[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 25/08/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 11 : 50 08:00 * 1
midi - 1ère dose : 25/08/2023 @ 12:00 Fin le 24/09/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 21 : 52
-
2
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 0ti 8n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
 : 0
l 0e 02/09/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 21 : 52
-
2
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 0ti 8n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
 : 0
l 0e 02/09/2023 à 0 C8 P : R27 * 1
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 60 mg - ORALE - Matin [8h] - 21 : 52 08:27 * 60
1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 22/09/2023 à mg
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 21 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/08/2023 @ 19:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/08/2023 à
18 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 52 08:27 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 22/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 52 08:27 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 22/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG Début le 28/08/2023 à
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - 20 : 00
O 28R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
0
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/09/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG Début le 28/08/2023 à
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - 20 : 00
O 28R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
0
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/09/2023 à 0 C8 P : R27 * 0.5
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07 15:25 * 1
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 21 : 25 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 15 de 30Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07 03:25 * 1
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07 09:25 * 1
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 28/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/08/2023 09:30 12:00 * 2
@ 12 : 00 Fin le 27/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 28/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/08/2023 09:30 19:00 * 2
@ 12 : 00 Fin le 27/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 28/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/08/2023 09:30 08:27 * 2
@ 12 : 00 Fin le 27/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/08/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 42 19:00 * 0.5
1ère dose : 24/08/2023 @ 19:00 Fin le 22/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/08/2023 à
18 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — TAREG 80MG CPR - 80MG comprime Début le 28/08/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 09 : 28 20:00 * 1
1ère dose : 28/08/2023 @ 20:00 Fin le 04/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — TAREG 80MG CPR - 80MG comprime Début le 28/08/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 09 : 28 08:27 * 1
1ère dose : 28/08/2023 @ 20:00 Fin le 04/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — XATRAL 2,5 MG CPR - 2,5MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 21 : 52 08:27 * 1
1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 28/08/2023 à 0 C8 P : R27 * 2
1ère dose : 29/08/2023 @ 08:00 09:28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 16 de 30Fin le 04/09/2023 à
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 10 000UI AXA/1ML INJ Début le 30/08/2023 à
SER +S - 10000UI AXa solution (1 mL) - Dose 06 : 00
0 (8,9
h
m
-
2l 0- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 3E 0/E
0
8D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 08a : t 0in
0
soir F 20in
 : 0
l 0e 28/09/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.9
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 10 000UI AXA/1ML INJ Début le 30/08/2023 à
SER +S - 10000UI AXa solution (1 mL) - Dose 06 : 00
0 (8,9
h
m
-
2l 0- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 3E 0/E
0
8D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 08a : t 0in
0
soir F 20in
 : 0
l 0e 28/09/2023 à 0 m8 l : 27 * 0.9
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 29/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 08 : 00
Mois (30j)- Date Début : 29/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Début le 26/08/2023 à
Semaine- Date Début : 26/08/2023 @ 12:52 12:52 08:00 * 1
Fin le 02/09/2023 à
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 31/08/2023 à
Début : 31/08/2023 @ 00:00 00:00 04:00 * 1
Fin le 06/09/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 17 de 30Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 29/08/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08 : 00
Début : 29/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 26/08/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 26/08/2023 @ 07:00 Fin le 01/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 29/08/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08 : 00
Début : 29/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à 08:27 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 58
Date Début : 24/08/2023 @ 23:58 Fin le 31/08/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 58
Date Début : 24/08/2023 @ 23:58 Fin le 31/08/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 58
Date Début : 24/08/2023 @ 23:58 Fin le 31/08/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 58
Date Début : 24/08/2023 @ 23:58 Fin le 31/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 24/08/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 23 : 58
Date Début : 24/08/2023 @ 23:58 Fin le 31/08/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 11:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 18 de 30[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 17:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 23:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 07:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 08:27 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 14 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 19 de 30Début le 26/08/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 25/09/2023 à
14 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 20:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 02:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 20 de 30Plan de soins Jour J + 1 du 01/09/2023 07h00 au 02/09/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/08/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/08/2023 @ 15:07
15 : 07 Fin le 05/09/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 12:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG Début le 28/08/2023 à
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - 09 : 30
I dN osH eA : 2L 8E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 2M 0a :0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère F 08in :0 l 0e 27/09/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 2
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — BRONCHODUAL 50/20 MICROG Début le 28/08/2023 à
INHAL - 50/20 solution - Dose 2 Dose(s) - 09 : 30
I dN osH eA : 2L 8E /0E 8 D /2i 0re 2c 3t e @ - 2M 0a :0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère F 08in :0 l 0e 27/09/2023 à 2 D0 o: s0 e0 ( s* ) 2
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FLIXOTIDE 250 MICROGRAMMES Début le 28/08/2023 à
SUSP INH - 250MCG/DOSE ADMINISTRABLE 09 : 30
s Mus ap tie nn [s 8io hn ] -- 1D èo rese d 1 o sD e : o 2se 9( /s 0) 8 - / 2I 0N 2H 3A @L E 0E 8: 0D 0irecte - F 08in :0 l 0e 27/09/2023 à 0 D8 o: s0 e0 ( s* ) 1
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 5J/7 21 : 52 08:00 * 1
(sauf Sa/Di) - 1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 01/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — EZETIMIBE MYL 10MG CPR - 10MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 21 : 52 08:00 * 1
1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 25/08/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 11 : 50 08:00 * 1
midi - 1ère dose : 25/08/2023 @ 12:00 Fin le 24/09/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 21 de 30[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 25/08/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 11 : 50 12:00 * 1
midi - 1ère dose : 25/08/2023 @ 12:00 Fin le 24/09/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 21 : 52
-
2
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 0ti 8n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
 : 0
l 0e 02/09/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 21 : 52
-
2
4O /0R 8A /2L 0E
2
3- M @a 0ti 8n
 : 
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 20in
 : 0
l 0e 02/09/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 60 mg - ORALE - Matin [8h] - 21 : 52 08:00 * 60
1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 22/09/2023 à mg
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 21 : 52 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 24/08/2023 @ 19:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/08/2023 à
18 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 52 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 22/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 21 : 52 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 22/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG Début le 28/08/2023 à
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - 20 : 00
O 28R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
0
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/09/2023 à 0 C8 P : R00 * 0.5
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VIATRIS 1 000 MG Début le 28/08/2023 à
CPR - 1000MG comprime - Dose 0,5 CPR - 20 : 00
O 28R /0A 8L /2E
0
2- 3M @at i 2n
0
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 27/09/2023 à 2 C0 P : R00 * 0.5
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07 09:25 * 1
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM] 15 : 25 * 1
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 22 de 30Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07 21:25 * 1
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 26/08/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:07 03:25 * 1
26/08/2023 @ 15 : 07 Fin le 06/09/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 03:25
Admin le 31/08/2023 à
09 : 25
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 28/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/08/2023 09:30 08:00 * 2
@ 12 : 00 Fin le 27/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 28/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/08/2023 09:30 12:00 * 2
@ 12 : 00 Fin le 27/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 28/08/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/08/2023 09:30 19:00 * 2
@ 12 : 00 Fin le 27/09/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 24/08/2023 à
comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Soir [19h] - 12 : 42 19:00 * 0.5
1ère dose : 24/08/2023 @ 19:00 Fin le 22/09/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 30/08/2023 à
18 : 48
[NOM] [NOM]
Signé — TAREG 80MG CPR - 80MG comprime Début le 28/08/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 09 : 28 08:00 * 1
1ère dose : 28/08/2023 @ 20:00 Fin le 04/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — TAREG 80MG CPR - 80MG comprime Début le 28/08/2023 à
- Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 20h) - 09 : 28 20:00 * 1
1ère dose : 28/08/2023 @ 20:00 Fin le 04/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — XATRAL 2,5 MG CPR - 2,5MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 21 : 52 08:00 * 1
1ère dose : 24/08/2023 @ 08:00 Fin le 02/09/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Signé — ZYLORIC 100 MG CPR - 100MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin [8h] - Début le 28/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 2
1ère dose : 29/08/2023 @ 08:00 09:28
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 23 de 30Fin le 04/09/2023 à
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 10 000UI AXA/1ML INJ Début le 30/08/2023 à
SER +S - 10000UI AXa solution (1 mL) - Dose 06 : 00
0 (8,9
h
m
-
2l 0- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 3E 0/E
0
8D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 08a : t 0in
0
soir F 20in
 : 0
l 0e 28/09/2023 à 0 m8 l : 00 * 0.9
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 10 000UI AXA/1ML INJ Début le 30/08/2023 à
SER +S - 10000UI AXa solution (1 mL) - Dose 06 : 00
0 (8,9
h
m
-
2l 0- hS )O
-
U 1èS r- eC dU oT seA
 : 
N 3E 0/E
0
8D /2ir 0e 2c 3te
@
- M 08a : t 0in
0
soir F 20in
 : 0
l 0e 28/09/2023 à 2 m0 l : 00 * 0.9
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 29/08/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 1 08 : 00
Mois (30j)- Date Début : 29/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Début le 26/08/2023 à
Semaine- Date Début : 26/08/2023 @ 12:52 12:52 08:00 * 1
Fin le 02/09/2023 à
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h [NOM] [NOM]
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 31/08/2023 à
Début : 31/08/2023 @ 00:00 00:00 00:00 * 1
Fin le 06/09/2023 à
22 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 24 de 30Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 31/08/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 31/08/2023 @ 00:00 Fin le 06/09/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 29/08/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08 : 00
Début : 29/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LIT : AIDE Début le 26/08/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 26/08/2023 @ 07:00 Fin le 01/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 29/08/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - 1 Mois (30j)- Date 08 : 00
Début : 29/08/2023 @ 08:00 Fin le 27/09/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 07:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 11:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 17:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h Début le 26/08/2023 à
11h 17h 23h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15:10
26/08/2023 @ 15 : 10 Fin le 25/09/2023 à 23:00 * 1
11 : 00
Admin le 31/08/2023 à
07 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 08:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 12:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 25 de 30[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 19:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 00:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 7x/jour (8h Début le 27/08/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 14 Jour(s)- Date 00 : 00
Début : 27/08/2023 @ 00:00 Fin le 02/09/2023 à 04:00 * 1
22 : 00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 27
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 08:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 14:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 20:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/08/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 07
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/08/2023 @ Fin le 25/09/2023 à 02:00 * 1
15 : 07 14:00
Admin le 31/08/2023 à
08 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
[DATE_NAISSANCE] Docteur
CR [NOM]
17 : 45 Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 26 de 30Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 59400
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
RADIOGRAPHIE THORACIQUE
Indication : 
Bilan préopératoire d'une fracture du col
RESULTATS : 
Pas de foyer condensation parenchymateux. Pas d'épanchement pleural.
Pas de pneumothorax.
Cardiomégalie sou réserve d'une incidence antéropostérieure.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 3.931 dGy.cm²
A l'entrée : 0.467 mGy
Protocole d'acquisition : Thorax
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« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 59400
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE DROITE
[DATE_NAISSANCE] Indication : 
CR [NOM]
17 : 36 Traumatisme.
RESULTATS : 
Fracture du col fémoral Garden III.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 13.479 dGy.cm²
A l'entrée : 1.888 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Inf
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 27 de 30Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 59400
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par GILBERT Clara le [DATE_NAISSANCE]
SCANNER CEREBRAL
Indication : 
chute ac tc et trauma hanche droite , suite a chute d'échelle
Recherche : Fract? saignement ?
Protocole : 
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Pas de lésion hémorragique récente intra ou extra-axiale.
[DATE_NAISSANCE]
CR Scanner Absence de collection péri-cérébrale.
17 : 45
Hypodensité de la substance blanche périventriculaire en lien avec une leucopathie d'origine vasculodégénérative probable.
Les structures médianes restent en place et le système ventriculaire est respecté.
Absence de lésion osseuse traumatique décelable en regard de la voûte crânienne. Hématome des parties molles frontales droites.
CONCLUSION : 
Absence de lésion post-traumatique décelable sur ce scanner.
GILBERT Clara
Technique : 
PDL : 721.55 mGy.cm CTDI : 29.22 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
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N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
29/08/2023 08 : 29 27/08/2023 07:47 27/08/2023 07:47 26/08/2023 05:45 25/08/2023 13:14
Résultat de labo
(6037879) (6037035) (6036949) (6035760) (6035968)
Dosage Apixaban (Eliquis) 42 ng/ml
Symptômes apparus
Apparition des symptômes la veille ou le jour du
prélèvement
Chlore 106 mmol/l 104 mmol/l "" mmol/l
Créatinine 76 µmol/l 74 µmol/l "" µmol/l
CRP 155 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230829101341-1.pdfLabo230827092027-1.pdfLabo230827084041-1.pdfLabo230826073219-1.pdfLabo230825222404-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
78,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,25 10.9/l
(#)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 28 de 30Polynucléaires éosinophiles
1,8 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,12 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l
Lymphocytes (%) 7,6 %
Lymphocytes (#) 0,51 10.9/l
Monocytes (%) 11,7 %
Monocytes (#) 0,78 10.9/l
Glucose 9,7 mmol/l "" mmol/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
réalisée sur automate nécessité médicale,
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) contacter le laboratoire
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
Hématocrite (%) 31,6 % 34,7 % "" %
Indice de distribution des
15,4 % 15,5 % "" %
hématies
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis)
Taux d?apixaban
habituellement observé
à la posologie de 5mg/
j (en 2 prises) : au pic
= 69-321 ng/mL, en
résiduel = 34-230 ng/
mL (Jan Steffel, et
al. European Heart
Journal 2018) : à la
posologie de 20 mg/
j (en 2 prises) : au
pic = moyenne 267
ng/mL (SD = 145ng/
Valeurs normales Apixaban mL), en résiduel =
(Eliquis) moyenne 221 ng/mL
(SD = 191) (Becker, et
al. Thromb Haemost.
2010). Chirurgie
possible si taux &lt : 
30ng/mL (Nouvelles
propositions du Groupe
d?intérêt en hémostase
périopératoire, 2017).
NB : dosage basé sur
activité anti-Xa, risque
de surestimation si
patient sous HBPM ou
HNF.
Potassium 3,8 mmol/l 4,0 mmol/l "" mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) GeneXpert
Leucocytes 6,69 10.9/l 10,78 10.9/l "" 10.9/l
Hématies 3,20 10.12/l (t/l) 3,51 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,8 g/dl 12,0 g/dl "" g/dl
VGM 98,8 fl 98,9 fl "" fl
TCMH 33,8 pg 34,2 pg "" pg
CCMH 34,2 g/dl 34,6 g/dl "" g/dl
Sodium 140 mmol/l 140 mmol/l "" mmol/l
Osmolarité sang 290 mOSM/l
Plaquettes 231 10.9/l 237 10.9/l "" 10.9/l
Le patient est-il professionel
non
de santé ?
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]. [NOM] [NOM] Dr. [NOM]
Dr [NOM] ""
responsabilité du biologiste [NOM] [NOM] [NOM]
Situation de résidence du
hospitalisé
patient
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 29 de 30Volume plaquettaire moyen 11,9 fl 12,1 fl "" fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23161697 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - UNITE ORTHO GERIATRIE ) - Taille: 180 cm - Poids: 90 kg - IMC: 27.778
Le 31/08/2023 11 : 12 Page 30 de 30