anonymisation/corpus_validation/trackare-01306676-23104917_01306676_23104917.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : RESIDENCE [NOM] [NOM] LAEHM [NOM] Ville de résidence: [VILLE]
DE VIE
Détails épisode
Episode No : 23104917
Localisation : [MASK]. interne : H semaine Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 12/06/2023 Heure d'admission: 07:22
Date de sortie : 16/06/2023 Heure de sortie: 13:05
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir [TEL]
Soeur [NOM] sandrine
(Trakcare) 09
curatrice : [TEL]
Protection Juridique Autre
mme menard 24
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023
surveillance 12 : 12 08:24 04:45 04:06 00:07 19:09 14:37 08:36 04:08 00:06 22:14 19:17 18:04
Glycémie
1,86 0,86 0,87 0,53 0,98 0,54 1,40 0,93 0,90 1,05 1,36 1,85
capillaire
Température 36,70 36,50
Pouls 88 70 79 80
PA
145 137 117 182
Systolique
PA
83 79 73 102 71 74
Diastolique
Saturation
O²
Ventilation
Poids/Taille
Item de 16/06/2023 12/06/2023
surveillance 08 : 24 07:27
Poids [kg] 120,40 120,80
Taille [cm] 163 163
Indice
de masse 45,32 45,47
corporelle
Surface
2,21 2,21
corporelle
Surv. Isolement et Contention
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 1 de 15Item de 16/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023 12/06/2023
surveillance 08 : 24 08:36 22:14 18:04 14:11 08:12 08:11 08:47 07:24
Température 36,70 36,50 36,60 36,60 36,40
Pouls 88 70 79 80 79 82 82 80 99
PA
145 137 117 182 133 135 118 131 149
Systolique
PA
83 79 73 102 71 74 61 76 81
Diastolique
Saturation
94
O²
Surv. Contention
Item de 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 16/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023
surveillance 12 : 12 08:24 04:45 04:06 00:07 19:09 14:37 08:36 04:08 00:06 22:14 19:17 18:04
Glycémie
1,86 0,86 0,87 0,53 0,98 0,54 1,40 0,93 0,90 1,05 1,36 1,85
capillaire
Température 36,70 36,50
Pouls 88 70 79 80
PA
145 137 117 182
Systolique
PA
83 79 73 102
Diastolique
Saturation
O²
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Motif d'entrée : 
Réévaluation du traitement antidiabétique chez un DT2 déséquilibré
Antécédents : 
* médicaux : 
Diabète type 2 depuis 2002
EP en 2012
SAS appareillé suivi par Dr [NOM]
[NOM] à 80% opérée en 1985
HTA
Hyperuricémie
* chirurgicaux : 
[NOM]
Pas d'allergie connue
Tabagisme et OH : 0
Familiaux : mère, père et grand-mère DT2
Mode de vie : 
Histoire de la DR. [NOM] 16/06/2023
Vit en [NOM] logement, sous curatelle (curatrice Mme [NOM]).
maladie [NOM] 10 : 20
Aide partielle à la toilette.
IDE pour préparation des traitements, injection insuline.
Autonome pour surveillance dextro.
Traitement à l'entrée
KARDEGIC 75 1.0.0
METFORMINE 500 1.0.1
[NOM] 16UI le soir
NOVORAPID 10.8.8UI + adaptation selon protocole
ADENURIC 80 1.0.0
LASILIX 40 1.0.0
ATORVASTATINE 10 0.0.1
Histoire de la maladie : 
DT2 depuis 2002, traité par METFORMINE +DAONIL et TRULICITY
Bon équilibre jusqu'à début 2019.
HBA1c >13% en janvier 2019 : ajout de [NOM] 18UI le soir et stop TRULICTY
en 2021, introduction de rapide le matin
Passage IDE pour les insulines, me dit se recoucher après l'injection d'insuline rapide et
lente le matin (07h45) puis petit déjeune vers 08h30.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 2 de 15Dernière cs Dr [NOM] fév 2023 : HBA1c 8.7% : décision d'hospi pour revoir
indication à insuline rapide midi et soir
Actuellement, TIR 7j 88%, 66% sur 14j idem 30j. Pas d'hypo ressenti ni relevée. Nette
amélioration de l'équilibre , me dit avoir arrêter totalement le jus de fruit au [NOM].
Retentissement du
diabète : 
Ophtalmologique : FO septembre 2022, absence de
RD
Cardiologique : suivi Dr [NOM], juin
2022
Néphrologique : micro albuminurie physiologique en 2022; créatinine 104µmol/L en
02/23
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrétique, TA 149/81 pouls 99
163cm, 120kg soit IMC 45.4 (+7kg depuis 2019)
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité, pas de DT, dyspnée modérée à l'effort
(déconditionnement)
Abdomen SDI, hernie ombilicale réductible, indolore
Pouls périphériques perçus
Pas de DSM, pieds grade 0
Bilan sanguin à l'entrée : 
HbA1c 8.4%
créatinine 155 umol/L soit DFG 61 ml/min
NFS : Hb 13.3 g/dL, ferritine basse 11 ug/L
CRP négative
transaminases et GGT négatives
LDL 0.71 g/L, HDL 0.48 g/L, TG 1.93 g/L
TSH normale
Ferritine 11.9µg/l
NFS Hb 132.3g/dl VGM normal
Evolution dans le
service : 
* sur le plan du diabète : 
La dose en [NOM] a été revue à la baisse ainsi que les doses de rapide.
Un nouveau protocole est réalisé et remis au patient.
Poursuite passage IDEL *3/jour
Traitements de sortie : 
[NOM] 14UI le matin
NOVORAPID 8.4.16UI + protocole
Ajout FUMAFER 1/j pour carence martiale : 
Reste ttt inchangé
Synthèse : 
DT2 bien équilibré avec tendance hypoglycémique
adaptation des doses
carence martiale supplémentée.
Suivi
Rdv Dr [NOM] dans 3 mois
DR. [NOM] 12/06/2023
Note d'évolution ajout fumafer 1/j, contrôle NFS + ferritine dans 1 mois.
[NOM] 16 : 53
Camille [NOM] 12/06/2023
Note d'évolution anémie par carence martiale
[NOM] 14 : 54
Motif d'entrée : 
Réévaluation du traitement antidiabétique chez un DT2 déséquilibré
Histoire de la Camille [NOM] 12/06/2023
maladie [NOM] 14 : 54
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 3 de 15Antécédents : 
* médicaux : 
Diabète type 2 depuis 2002
EP en 2012
SAS appareillé suivi par Dr [NOM]
[NOM] à 80% opérée en 1985
HTA
Hyperuricémie
* chirurgicaux : 
[NOM]
Pas d'allergie connue
Tabagisme et OH : 0
Familiaux : mère, père et grand-mère DT2
Mode de vie : 
Vit en [NOM] logement, sous curatelle (curatrice Mme [NOM]).
Aide partielle à la toilette.
IDE pour préparation des traitements, injection insuline.
Autonome pour surveillance dextro.
Traitement à l'entrée
KARDEGIC 75 1.0.0
METFORMINE 500 1.0.1
[NOM] 16UI le soir
NOVORAPID 10.8.8UI + adaptation selon protocole
ADENURIC 80 1.0.0
LASILIX 40 1.0.0
ATORVASTATINE 10 0.0.1
Histoire de la maladie : 
DT2 depuis 2002, traité par METFORMINE +DAONIL et TRULICITY
Bon équilibre jusqu'à début 2019.
HBA1c >13% en janvier 2019 : ajout de [NOM] 18UI le soir et stop TRULICTY
en 2021, introduction de rapide le matin
Passage IDE pour les insulines, me dit se recoucher après l'injection d'insuline rapide et
lente le matin (07h45) puis petit déjeune vers 08h30.
Dernière cs Dr [NOM] fév 2023 : HBA1c 8.7% : décision d'hospi pour revoir
indication à insuline rapide midi et soir
Actuellement, TIR 7j 88%, 66% sur 14j idem 30j. Pas d'hypo ressenti ni relevée. Nette
amélioration de l'équilibre , me dit avoir arrêter totalement le jus de fruit au [NOM].
Retentissement du
diabète : 
Ophtalmologique : FO septembre 2022, absence de
RD
Cardiologique : suivi Dr [NOM], juin
2022
Néphrologique : micro albuminurie physiologique en 2022; créatinine 104µmol/L en
02/23
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrétique, TA 149/81 pouls 99
163cm, 120kg soit IMC 45.4 (+7kg depuis 2019)
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité, pas de DT, dyspnée modérée à l'effort
(déconditionnement)
Abdomen SDI, hernie ombilicale réductible, indolore
Pouls périphériques perçus
Pas de DSM, pieds grade 0
Bilan sanguin à l'entrée : 
HbA1c 8.4%
créatinine 155 umol/L soit DFG 61 ml/min
NFS : Hb 13.3 g/dL, ferritine basse 11 ug/L
CRP négative
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 4 de 15transaminases et GGT négatives
LDL 0.71 g/L, HDL 0.48 g/L, TG 1.93 g/L
TSH normale
Evolution dans le
service : 
* sur le plan du diabète : 
La dose en [NOM] a été revue à la hausse devant des glycémies hautes, de même
que la posologie de la Metformine (de 500 à 850mg) , ce qui fut suffisant pour obtenir un
bon équilibre glycémique durant cette semaine d'hospitalisation.
Traitements de sortie : 
Synthèse : 
Motif d'entrée : 
Réévaluation du traitement antidiabétique chez un DT2 déséquilibré
Antécédents : 
* médicaux : 
Diabète type 2 depuis 2002
EP en 2012
SAS appareillé suivi par Dr [NOM]
[NOM] à 80% opérée en 1985
HTA
Hyperuricémie
* chirurgicaux : 
[NOM]
Pas d'allergie connue
Tabagisme et OH : 0
Familiaux : mère, père et grand-mère DT2
Mode de vie : 
Vit en [NOM] logement, sous curatelle (curatrice Mme [NOM]).
Aide partielle à la toilette.
IDE pour préparation des traitements, injection insuline.
Histoire de la DR. [NOM] 12/06/2023 Autonome pour surveillance dextro.
maladie [NOM] 10 : 17
Traitement à l'entrée
KARDEGIC 75 1.0.0
METFORMINE 500 1.0.1
[NOM] 16UI le soir
NOVORAPID 10.8.8UI + adaptation selon protocole
ADENURIC 80 1.0.0
LASILIX 40 1.0.0
ATORVASTATINE 10 0.0.1
Histoire de la maladie : 
DT2 depuis 2002, traité par METFORMINE +DAONIL et TRULICITY
Bon équilibre jusqu'à début 2019.
HBA1c >13% en janvier 2019 : ajout de [NOM] 18UI le soir et stop TRULICTY
en 2021, introduction de rapide le matin
Passage IDE pour les insulines, me dit se recoucher après l'injection d'insuline rapide et
lente le matin (07h45) puis petit déjeune vers 08h30.
Dernière cs Dr [NOM] fév 2023 : HBA1c 8.7% : décision d'hospi pour revoir
indication à insuline rapide midi et soir
Actuellement, TIR 7j 88%, 66% sur 14j idem 30j. Pas d'hypo ressenti ni relevée. Nette
amélioration de l'équilibre , me dit avoir arrêter totalement le jus de fruit au [NOM].
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 5 de 15Retentissement du
diabète : 
Ophtalmologique : FO septembre 2022, absence de
RD
Cardiologique : suivi Dr [NOM], juin
2022
Néphrologique : micro albuminurie physiologique en 2022; créatinine 104µmol/L en
02/23
Examen clinique à l'entrée : 
Apyrétique, TA 149/81 pouls 99
163cm, 120kg soit IMC 45.4 (+7kg depuis 2019)
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité, pas de DT, dyspnée modérée à l'effort
(déconditionnement)
Abdomen SDI, hernie ombilicale réductible, indolore
Pouls périphériques perçus
Pas de DSM, pieds grade 0
Bilan sanguin à l'entrée : 
Evolution dans le
service : 
* sur le plan du diabète : 
La dose en [NOM] a été revue à la hausse devant des glycémies hautes, de même
que la posologie de la Metformine (de 500 à 850mg) , ce qui fut suffisant pour obtenir un
bon équilibre glycémique durant cette semaine d'hospitalisation.
Traitements de sortie : 
Synthèse : 
Surveillance Psychiatrie
Item de 16/06/2023 15/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 14/06/2023 13/06/2023 12/06/2023
surveillance 08 : 24 08:36 22:14 18:04 14:11 08:12 08:11 08:47 07:24
Température 36,70 36,50 36,60 36,60 36,40
Pouls 88 70 79 80 79 82 82 80 99
PA
145 137 117 182 133 135 118 131 149
Systolique
PA
83 79 73 102 71 74 61 76 81
Diastolique
Saturation
94
O²
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
16/06/2023 Hypoglycémie : A 4h Dx 0.53 => resucrage une briquette de jus d'orange.
Note IDE [NOM] [NOM]
04 : 15 A 4h45 Dx 0.87.
HDS DIA
Patient DT2 sous basal/bolus et Metformine,
HbA1C : 8,4 %,
120,8 kg, 1,63m, IMC : 45,47 --> il a pris 5 kg depuis 2021.
Patient qui vit en résidence pour personnes handicapées (AEHM à [NOM]).
15/06/2023 Activité physique : il marche 3x/sem avec un groupe de résidents + éducateurs
Note Diététicienne Armelle LOUBERE
09 : 49
Alimentation : Il décrit une alimentation cadrée, avec des menus adaptés au diabète
préparés par l'institution.
3 repas/jour, l'après-midi : il prend juste 1 café au lait.
A eu une période où il buvait un peu trop de jus d'orange mais a arrêté actuellement.
Ne participe pas aux ateliers de groupe.
14/06/2023 Risque podologique : grade 0
Note A-Soignante Valerie ELIZALDE
11 : 18 ETP en chambre
14/06/2023 Hypoglycémie : A 4h Dx 0.55 => resucrage 15cl de jus d'orange.
Note IDE [NOM] [NOM]
04 : 10 A 4h35 Dx 0.69, A 4h50 Dx 0.75 => resucrage 15cl jus d'orange.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 6 de 15A 5h30 Dx 1.03.
12/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] carence martial, ttt mis en place
18 : 50
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ADENURIC 80MG CPR [28] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 12/06/2023 10 : 59 16/06/2023 08:23
COMPRIME(S) [NOM]
ATORVASTATINE
DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR - Soir [19h] Normal 12/06/2023 10 : 59 15/06/2023 19:38
[NOM]
COMPRIME(S)
FUMAFER 66MG CPR [50] DR. [NOM]
1 CPR - Midi [12h] Normal 12/06/2023 16 : 52 16/06/2023 12:12
COMPRIME(S) [NOM]
FUROSEMIDE ARW 40MG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal 12/06/2023 10 : 59 16/06/2023 08:23
CPR [30] COMPRIME(S) [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 12/06/2023 10 : 59 16/06/2023 12:12
[NOM]
Sachet(s)
METFORMINE ARW
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
850MG CPR [30] 1 CPR 12/06/2023 10 : 59 16/06/2023 08:23
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
ADENURIC 80MG CPR [28] - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 10 : 20
COMPRIME(S) Sortie [NOM]
ATORVASTATINE
- Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 10 : 20
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Notes du
FUMAFER 66MG CPR [50] - Midi [12h] Presc. professionel de DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 10 : 20
COMPRIME(S) de Sortie santé : à renouveler [NOM]
1 fois
FUROSEMIDE ARW 40MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 16/06/2023 10 : 20
CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
- Midi [12h] Presc. DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] 1 SACHET 16/06/2023 10 : 20
de Sortie [NOM]
Sachet(s)
METFORMINE ARW
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
850MG CPR [30] 1 CPR 16/06/2023 10 : 20
19h) Presc. de Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 10 U 12/06/2023 10 : 59 16/06/2023 12:12
Normal variable. [NOM]
Cartouche(s)
NOVORAPID FLEXPEN
- Matin midi soir La posologie est DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] 10 U 16/06/2023 10 : 20
Presc. de Sortie variable. [NOM]
Cartouche(s)
[NOM] 300 U + 10,8
La posologie est DR. [NOM]
MG SOL INJ [5] Stylo(s) 20 UI - Matin [8h] Normal 12/06/2023 10 : 59 16/06/2023 08:23
variable. [NOM]
Prerempli(s)
[NOM] 300 U + 10,8
- Matin [8h] Presc. de La posologie est DR. [NOM]
MG SOL INJ [5] Stylo(s) 20 UI 16/06/2023 10 : 20
Sortie variable. [NOM]
Prerempli(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
12/06/2023
12/06/2023 09 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) Camille [NOM] [NOM]
08 : 40
12/06/2023 09 : 00 Rapport albuminurie/ créatininurie Camille [NOM] [NOM]
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
12/06/2023 [NOM]
REGIME DIABÉTIQUE Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
12/06/2023 [NOM]
DIAGNOSTIC EDUCATIF Signé - à 08h Normal
07 : 00 [NOM]
12/06/2023 [NOM]
EDUCATION DIABETIQUE Signé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 7 de 15- 7x/jour (8h 12h
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 12/06/2023 [NOM]
Signé 14h 19h 22h 0h 4h)
7 07 : 00 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls,
- 2X /jour (8h 16h) 12/06/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
Normal 07 : 00 [NOM]
Transit)
DESINFECTION
12/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 12/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
- Matin midi soir 12/06/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 12/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 07 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 80MG CPR [28] 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 20 Révisé/Traité [NOM]
ATORVASTATINE
1 CPR - Soir [19h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
EG 10MG CPR [30] Réalisé
ORALE Sortie 10 : 20 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
FUMAFER 66MG CPR [50] 1 CPR - Midi [12h] Presc. 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE de Sortie 10 : 20 Révisé/Traité [NOM]
FUROSEMIDE ARW 40MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 10 : 20 Révisé/Traité [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SACHET - Midi [12h] Presc. 16/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de Sortie 10 : 20 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
METFORMINE ARW
1 CPR - Matin soir (8h - 16/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
850MG CPR [30] Réalisé
ORALE 19h) Presc. de Sortie 10 : 20 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
NOVORAPID FLEXPEN
10 U SOUS- - Matin midi soir 16/06/2023 0/3 : Non administré DR. [NOM]
300UI/3ML SOL INJ [5] Signé
CUTANEE Presc. de Sortie 10 : 20 A valider [NOM]
Cartouche(s)
[NOM] 300 U + 10,8 20 UI
- Matin [8h] Presc. de 16/06/2023 0/540 : Non DR. [NOM]
MG SOL INJ [5] Stylo(s) SOUS- Signé
Sortie 10 : 20 administré A valider [NOM]
Prerempli(s) CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 8 de 15Plan de soins Jour J du 16/06/2023 07h00 au 17/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME DIABÉTIQUE - à 08h - Début le 12/06/2023 à
pendant 5 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ 07:00
07 : 00 Fin le 16/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 12/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 59 08:23 * 1
1ère dose : 13/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 12/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 59 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 12/06/2023 @ 19:00 Fin le 11/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/06/2023 à
19 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 12/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi [12h] - 16 : 52 12:12 * 1
1ère dose : 13/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ARW 40MG CPR - Début le 12/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 59 08:23 * 1
[8h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 12/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 10 : 59
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 12/06/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 11/07/2023 à 1 S2 A : 1 C2 H * E T1
Admin le 16/06/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE ARW 850MG CPR Début le 12/06/2023 à
- 850MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 59
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE ARW 850MG CPR Début le 12/06/2023 à
- 850MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 59
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/07/2023 à 0 C8 P : R23 * 1
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 12/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 59
dose : 12/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 16 U
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 12
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 12/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 59
dose : 12/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à 08:23 * 8 U
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 12
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 9 de 15Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 12/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 59
dose : 12/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à 12:12 * 4 U
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 12
Signé — [NOM] 300 U + 10,8 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML + 3,6MG/ML solution (3 mL) Début le 12/06/2023 à
- Dose Variable - SOUS-CUTANEE Directe - 10 : 59
Matin [8h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/07/2023 à 08:23 * 18 UI
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 23
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 12/06/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE Début le 12/06/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/06/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/06/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/06/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 12/06/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 12/06/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 10 de 15[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 7 - 7x/jour Début le 12/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 5 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 17/06/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 12/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ Fin le 18/06/2023 à 16:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 12/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 11 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 17/06/2023 07h00 au 18/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ADENURIC 80MG CPR - 80MG Début le 12/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 10 : 59 08:00 * 1
1ère dose : 13/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — ATORVASTATINE EG 10 MG CPR - Début le 12/06/2023 à
10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir 10 : 59 19:00 * 1
[19h] - 1ère dose : 12/06/2023 @ 19:00 Fin le 11/07/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 15/06/2023 à
19 : 38
[NOM] [NOM]
Signé — FUMAFER 66MG CPR - 66MG Début le 12/06/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Midi [12h] - 16 : 52 12:00 * 1
1ère dose : 13/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — FUROSEMIDE ARW 40MG CPR - Début le 12/06/2023 à
40MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 59 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 12/06/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SACHET - 10 : 59
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 12/06/2023 @ F 12in
 : 0
l 0e 11/07/2023 à 1 S2 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 16/06/2023 à
12 : 12
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE ARW 850MG CPR Début le 12/06/2023 à
- 850MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 59
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/07/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE ARW 850MG CPR Début le 12/06/2023 à
- 850MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 10 : 59
M 19a : 0ti 0n soir (8h - 19h) - 1ère dose: 12/06/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/06/2023 à
08 : 23
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 12/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 59
dose : 12/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 8 U
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 12
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 12/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 59
dose : 12/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à 12:00 * 4 U
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 12
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose Variable - Début le 12/06/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Matin midi soir - 1ère 10 : 59
dose : 12/06/2023 @ 12:00 Fin le 12/07/2023 à 19:00 * 16 U
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
12 : 12
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 12 de 15Signé — [NOM] 300 U + 10,8 MG SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML + 3,6MG/ML solution (3 mL) Début le 12/06/2023 à
- Dose Variable - SOUS-CUTANEE Directe - 10 : 59
Matin [8h] - 1ère dose : 13/06/2023 @ 08:00 Fin le 12/07/2023 à 08:00 * 18 UI
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
! Plan de dosage variable
08 : 23
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 12/06/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION PARTIELLE Début le 12/06/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/06/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/06/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 12/06/2023 à
midi soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
12/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 16/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 12/06/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 12/06/2023 @ 07:00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — EDUCATION DIABETIQUE - Matin Début le 12/06/2023 à
[8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 07:00
@ 07 : 00 Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 12/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ Fin le 18/06/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 12/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 2X /jour (8h 16h) - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12/06/2023 @ Fin le 18/06/2023 à 16:00 * 1
07 : 00 16:00
Admin le 16/06/2023 à
08 : 00
Résultats de laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 13 de 1512/06/2023 07 : 45
Résultat de labo
(5974320)
Hémoglobine A1c 8,4 %
Acide urique 210 µmol/l
Score Fibrosis-4 (FIB4) 1,27
Le score Fibrosis-4 est
un test de dépistage de
la fibrose hépatique.
S?il existe une cause
connue de cytolyse
hépatique ou de
thrombopénie, il ne
faut pas tenir compte
de ce résultat. Dans
Commentaire score Fibrosis-4 les autres cas, si la
valeur est &gt : 2,67,
un avis en hépatologie
est recommandé. Si la
valeur est &lt : 1,3, il
n?existe pas de maladie
hépatique sévère.
Dans les autres cas, un
contrôle à distance est
recommandé.
ASAT 43 U/l
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes : 
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Ferritine 11,96 µg/l
Gamma GT 21 U/l
Objectifs
thérapeutiques pour
les patients présentant
un risque cardio-
vasculaire (HAS
2017) : Risque cardio-
vasculaire faible : 
&lt : 4,9 mmol/L (1,9
g/L) Risque cardio-
Commentaire LDL
vasculaire modéré : 
&lt : 3,4 mmol/L (1,3
g/L) Risque cardio-
vasculaire élevé : 
&lt : 2,6 mmol/L (1
g/L) Risque cardio-
vasculaire très élevé : 
&lt : 1,8 mmol/L (0,7 g/
L)
TSH 3ème génération 3,07 mUI/L
Cholestérol total 4,09 mmol/l
HDL cholestérol 1,23 mmol/l
Estimation du DFG (CKD-
61 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 102 mmol/l
LDL cholestérol 1,83 mmol/l
Créatinine 115 µmol/l
CRP 3 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230612154815-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
63,9 %
(%)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
Le 16/06/2023 14 : 42 Page 14 de 15Polynucléaires neutrophiles
7,11 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,30 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,08 10.9/l
Lymphocytes (%) 23,5 %
Lymphocytes (#) 2,61 10.9/l
Monocytes (%) 9,2 %
Monocytes (#) 1,02 10.9/l
Glucose 8,8 mmol/l
ALAT 24 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 42,7 %
Indice de distribution des
14,4 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Potassium 4,2 mmol/l
Leucocytes 11,12 10.9/l
Hématies 5,10 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 13,3 g/dl
VGM 83,7 fl
TCMH 26,1 pg
CCMH 31,1 g/dl
Sodium 140 mmol/l
Osmolarité sang 289 mOSM/l
Plaquettes 387 10.9/l
Protéines 79 g/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la
[NOM]
responsabilité du biologiste
[NOM]
TCA 29,5 secondes
TCA ratio 0,97
TP 117 %
Temps de Quick 10,3 secondes
Triglycérides 2,18 mmol/l
Urée 8,2 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 10,6 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23104917 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK]. interne : H semaine ) - Taille: 163 cm - Poids: 120.4 kg - IMC: 45.316
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