anonymisation/corpus_validation/trackare-BA167791-23189190_BA167791_23189190.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : MAISON DIBAGNETTE [ADRESSE]: [NOM]
LARROQUE
Détails épisode
Episode No : 23189190
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 15/10/2023 Heure d'admission: 19:08
Date de sortie : 21/10/2023 Heure de sortie: 13:35
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 21/10/2023 21/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 19/10/2023
surveillance 09 : 35 06:01 23:30 15:12 12:27 12:26 09:41 08:54 05:04 00:13 16:08 09:24 09:21
Température 36,60 37 37,10 36,30 36,20 36,50 36
Pouls 100 95 104 119 81 107 100 113
PA
151 144 154 130 141 135 133
Systolique
PA
85 91 90 70 89 86 82
Diastolique
Saturation
98 99 99 99 98
O²
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN ALGOPLUSEVS EN EN EN
douleur
Score au
0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Glycémie
1,40 1,60
capillaire
Transit Absence
Poids/Taille
Item de 15/10/2023
surveillance 19 : 16
Poids [kg] 74
Taille [cm] 172
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 1 de 29Surv. Isolement et Contention
Item de 21/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023
surveillance 09 : 35 23:30 15:12 12:26 09:41 08:54 16:08 09:21 16:10 10:06 23:22 19:12 14:59
Température 36,60 37 37,10 36,30 36,20 36,50 36 36,50 36,20 37,30 36,80 37,80
Pouls 100 95 104 119 81 107 100 113 88 130 79 105
PA
151 144 154 130 141 135 133 147 131 114 132
Systolique
PA
85 91 90 70 89 86 82 92 83 69 79
Diastolique
Saturation
98 99 99 99 98 97 98 98
O²
Transit Absence
Surv. Contention
Item de 21/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 18/10/2023 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023
surveillance 09 : 35 23:30 15:12 12:27 12:26 09:41 08:54 16:08 09:21 16:10 10:06 09:30 23:22
Température 36,60 37 37,10 36,30 36,20 36,50 36 36,50 36,20 37,30
Pouls 100 95 104 119 81 107 100 113 88 130 79
PA
151 144 154 130 141 135 133 147 131 114
Systolique
PA
85 91 90 70 89 86 82 92 83 69
Diastolique
Saturation
98 99 99 99 98 97 98
O²
Glycémie
1,40 1,60 1,67
capillaire
Transit Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [NOM] 19/10/2023
Note d'évolution - Introduction anxiolytique à la demande 3 fois /j
[NOM] 15 : 25
Sensation d'angoisse et d'oppression thoracique, vraisemblablement sur poussée d'angoisse.
DR. [NOM] 18/10/2023 Tachycardie + ESV sur ECG de ce matin, on vérifie tout de même les GDS pour signes indirects
Note d'évolution
[NOM] 17 : 58 d'éventuel EP.
DR. [NOM] 18/10/2023 Tachycarde ce matin
Note d'évolution
[NOM] 12 : 34 ECG: sinusal, extrasystoles
Vu ce soir, va bien, se dit mieux sur le plan visuel et de la coordination motrice.
Encore une légère note euphorique mais sans éléments déficitaires cognitifs au cours de
l'échange.
Effet de la corticothérapie? personnalité sous jacente? modalité réactionnelle psycho affective
DR. [NOM] 17/10/2023
Note d'évolution aux événements actuels?
[NOM] 19 : 48
TDM vu : ok
Dégression cortisonique
OK pour RAD vendredi si tout va bien.
A revoir en cslt de suivi dans 1 mois
Exérèse méningiome para sagittal pariéto occipital droit : AG, DV, IOT, Neuronav, incision
para sagittale droite, os sous jacent déformé par empreinte tumoral, volet osseux libre, temps
d'exposition et de découpe du volet hémorragique, durotomie initié aux berges latérales de la
tumeur après complément de découpe crânienne, tumeur très ferme relativement résistante au
dissectron, temps de réduction tumorale hémorragique, alternance réduction/dissection extra
capsulaire permettant de faire le tour en parenchyme sain du bourgeon sur ses limites latérale,
inférieure, antérieure et postérieure avec respect de la portion médiane ferme, hémorragique
et envahissant incomplètement le SLS, lavage, hémostase, fermeture avec patch de Redura,
colle biologique, suspension centrales multiples, ostéosynthèse du volet osseux remis en place,
DR. [NOM] 16/10/2023
Note d'évolution fermeture avec surjet à la peau.
[NOM] 20 : 03
VU en SSPI, va bien, confusion semble effectivement majoré avec notes euphoriques, HLH
gauche connue, pas d'autres éléments neuro notés.
Fille informée.
TDM post op demain en sortie de SSPI.
ce jour exérèse d'un volumineux méningiome pariéto occipital.
HD stable ( index cardiaque ok en permanence)
DR. [NOM] 16/10/2023
Note d'évolution pertes sanguines importantes mais moins que prévisibles ( inf à un litre cinq cents).
[NOM] 15 : 08
au réveil patient un peu désorienté+flou visuel déjà présent en préop
Bilan sang en sortie de bloc à voir
Surveillance Psychiatrie
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 2 de 29Item de 21/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 20/10/2023 19/10/2023 19/10/2023 18/10/2023 18/10/2023 17/10/2023 17/10/2023 17/10/2023
surveillance 09 : 35 23:30 15:12 12:26 09:41 08:54 16:08 09:21 16:10 10:06 23:22 19:12 14:59
Température 36,60 37 37,10 36,30 36,20 36,50 36 36,50 36,20 37,30 36,80 37,80
Pouls 100 95 104 119 81 107 100 113 88 130 79 105
PA
151 144 154 130 141 135 133 147 131 114 132
Systolique
PA
85 91 90 70 89 86 82 92 83 69 79
Diastolique
Saturation
98 99 99 99 98 97 98 98
O²
Transit Absence
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
TB NEURO : G15, absence de DSM
autonome
21/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Non algique
13 : 35
reste tachycarde, ttt anxio donné.
DEVENIR : RAD avec sa fille à 11h30
neuro : G 15
PER
0 DSM
21/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : plaie crane à lair, propre
01 : 31
risque de douleur : confortable
trouble cardio : tachycardie, à surveiller
Patient rencontré : 
Est exploitant agricole en activité => besoin d'un arrêt maladie.
Est en situation de dettes professionnelles, 40 000 € de cotisations impayées à la MSA donc n'a
pas droit à des aides.
Est accompagné par un mandataire judiciaire ( Maitre BRANCHU BORD, étude GUERIN à
Adeline BROINE- 20/10/2023
Notes équipe sociale Bayonne=> j'ai laissé un message).
LARRABURU 16 : 03
Est suivi par assistante sociale MSA ( Carole Duhart = J'ai laissé un message).
Monsieur vit avec son fils qui travaille avec lui sur l'exploitation.
Sa fille aînée est sur Nantes et revient chaque semaine : elle s'occupe des courses.
Tenté d'appeler la fille mais répondeur
- douleur pas algique
- apyrétique
20/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -constantes ok
15 : 12
- plaies fils a l'air propre
- neuro : orienté dans le temps et l'espace, pas de déficit moteur
Neuro : 
-Reste Glasgow 14, orienté dans le temps et l'espace
-Dit avoir une mémoire ralentie ce jour
-Pas de déficit moteur ce jour
Douleur : 
Patient non algique et confortable
Infectieux : 
20/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] -Patient apyrétique
12 : 52
-Plaies à l'air propres sans écoulement
Tachycarde ce jour=>Stimulation à boire
BS 8h : ok vu
Reste angoissé ce jour mais mieux avec ttt per os en place
Devenir : RAD prévu demain avec son fils, RDV ok
Allo AS ce jour pour voir mise en place aides avant départ
Courriers et ordo à faire
NEURO : G14/15, absence de DSM.
20/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
00 : 14
PST : plaie crane à l'air, propre.
Surv. neuro
19/10/2023 G 14/15
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 10 Abs de DSM
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 3 de 29Surv. cardio
100 pls
98% en AA, eupnéïque
Anxiété
Anxieux, appréhende le retour à la maison
Stimulation à la marche ++, réassurance
Patient a parlé avec ses enfants, se sent de rentrer samedi -> à confirmer demain
NEURO : 
G14/15.
Inadapté dans les actes de la vie quotidienne.
Ne présente pas de DSM malgré tout. Autonome dans le périmètre de la chambre.
SYNDROME ANXIEUX : 
Sentiment d'oppression thoracique, tachycardie toujours présente, dit se "sentir" stressé.
Vu avec dr [NOM] : anxiolytique 3x/j.
Dit se sentir plus apaisé.
HEMODYNAMIE : 
19/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Normotendu
13 : 20
Tachycarde à 113bpm.
RESPIRATION : 
Eupnéique en AA
RISQUE INFECTIEUX : 
Apyrexie
Plaie à l'air propre
RISQUE DOULEUR : 
Confortable
NEURO : G15, adapté dans l'ensemble. Absence de DSM.
19/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
00 : 59
PST : plaie crane à l'air, propre.
Surv. neuro
G 14/15
Patient cohérent, adapté cet am
18/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 10
Surv. cardio
Sat à 98%, eupnéique en AA
Gazs du sang prélevé à la demande de Dr [NOM] -> résultats vus
NEURO : 
G14/15. PER myosis.
Ne présente pas de DSM.
[NOM] qui a besoin d'être guidé dans les actes de la vie quotidienne, semble être "perdu"
"désorganisé" sur les gestes à réaliser (tourner le pommeau de douche, enlever les [NOM] avant la
douche...).
Restes autonome malgré tout.
TE inexistants sur la matinée.
HEMODYNAMIE : 
Normotendu
Tachycarde à 130bpm, sans symptômes associés. ECG réalisé, vu par dc [NOM]
18/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] --> présence d'extra-systole
12 : 18
RESPIRATION : 
Eupnéique en AA
RISQUE INFECTIEUX : 
Apyrexie
Plaie à l'air propre
RISQUE DOULEUR : 
Confortable
neuro : G 14/15, pas toujours adapté
PER
0 DSM
17/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 29
risque infectieux : plaie crane à lair, propre
apyrétique
KTO
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 4 de 29risque de douleur : confortable
Neuro : G14/15, pas toujours adapté, plus calme dans sa gestuelles - flou visuel N° OGC : [OGC]
Douleur : confortable
Risque infectieux : plaie propre à l'air - sub-fébrile cet am et apyrétique ce soir -
[NOM] 17/10/2023 Elimination : bonne reprise mictionnelle-->urines des 24h à garder
Note IDE
[NOM] 15 : 03 E/S==> E=1650cc S= 1850cc vidés
Devenir : RAD fin de semaine si RAS
retour bloc 8.50 h
bien reveillé , Glasgow 14/15
pas toujours adapté dans ses gestes , a des gestes rapides
flou visuel à gauche
confortable au niveau douleur
Anne [NOM] 17/10/2023
Note IDE
[NOM] 09 : 06
risque infectieux : pst propre
a eu TDM avant de monter == vu par chir
elimination : SV en place == retirée à 11 h == a uriné à 13 h
Faire surv entrées sorties ce jour car diurese à 3.7 l
17/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] patient En SSPI
00 : 15
NEURO : G14/15, confus par moment, absence de DSM. [NOM] visuel, TE.
16/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
00 : 12
Patient préparé pour le bloc.
ENTREE PROGRAMMEE
Motif : Exérèse méningiome pariéto occipital dt demain
NEURO : 
G 14/15, quelques tb cognitifs
Absence de DSM
TE
Flou visuel
Ralentissement idéo moteur
DOULEUR : 
15/10/2023 Absence de céphalée
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 34
PRE OP : 
Dossier bloc → manque GRAI prélevé le 13/10 au consult ext → à récupérer demain matin
svp
A jeun minuit
DEVENIR : 
RAD ou convalo selon état du patient en post op
Vit avec fils autonome
Sa mère pourra s'installer chez patient pour convalo si nécessaire
Agriculteur de profession, en arrêt
Traitement perso récupéré
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 16/10/2023 15 : 03
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 5 de 29SODIUM CHL MACO
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 16/10/2023 20 : 04 20/10/2023 08:04 Jeremy HENRIOT
POCHE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 09:31
[NOM]
CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 07:03 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 08:00
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
OXYNORMORO
DR. [NOM]
10MG CPR DISP [14] 10 mg - Normal 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 09:03
[NOM]
COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 12:00
Normal [NOM]
Gelule(s)
PREDNISONE ARW 20MG DR. [NOM]
2 CPR - Matin [8h] Normal 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 09:31
CPR [20] COMPRIME(S) [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 18/10/2023 18 : 00 21/10/2023 12:00
COMPRIME(S) Normal [NOM]
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 16/10/2023 15 : 03 21/10/2023 12:00
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
10 mg 16/10/2023 15 : 03 17/10/2023 08:00
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 15 mg 20/10/2023 15 : 07
Sortie [NOM]
CPR(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/10/2023 15 : 07
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
PREDNISONE ARW 20MG - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
1 CPR 20/10/2023 15 : 07
CPR [20] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 20/10/2023 15 : 07
COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [NOM]
1 CPR 20/10/2023 15 : 07
CPR [30] COMPRIME(S) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
0,4 ml - Soir [19h] Normal 17/10/2023 10 : 06 20/10/2023 18:26
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
17/10/2023 08 : 07 Scanner [NOM] 17/10/2023 08:20 Réalisé DR. [NOM]
20/10/2023 15 : 07 Scanner [NOM] Signé DR. [NOM] sans injection
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
16/10/2023
16/10/2023 15 : 05 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
17 : 30
16/10/2023
16/10/2023 15 : 05 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
17 : 30
Pièce opératoire ( Atlantic- 16/10/2023
16/10/2023 15 : 17 DR. [NOM]
Pathologie) 15 : 18
20/10/2023
20/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 36
20/10/2023
20/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 36
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 6 de 29- Matin midi soir nuit 16/10/2023 [NOM]
A JEUN Signé
Normal 16 : 22 [NOM]
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 16/10/2023 [NOM]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 16 : 22 [NOM]
PREMIER LEVER POST 16/10/2023 [NOM]
Signé - à 18h Normal
OPERATOIRE 16 : 22 [NOM]
SOINS DE BOUCHE 16/10/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
MEDICAMENTEUX 08 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
de santé : 
Faire faire
à domicile
par IDE, tous
les 2 jours,
20/10/2023 y compris DR. [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 dimanches [NOM]
et fériés
soins de
pansements,
jusqu'à
cicatrisation
Ablation des
sutures à J 10
15/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Arrêté - à 23h Normal
16 : 22 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 16/10/2023 [NOM]
A JEUN Réalisé
fois 08 : 00 [NOM]
BARRIERES AU LIT : A 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 08 : 00 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
POSE 16 : 22 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 16/10/2023 DR. [NOM]
Réalisé
POSE Normal 15 : 03 [NOM]
[NOM] DE CONTENTION : 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 20h Normal
RETRAIT 16 : 22 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 15/10/2023 [NOM]
Réalisé
IDENTIFICATION fois 16 : 22 [NOM]
BRACELET 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 08 : 00 [NOM]
16/10/2023 [NOM]
DEPILATION Réalisé - à 08h Normal
08 : 00 [NOM]
DESINFECTION
15/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal
16 : 22 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 16/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 08 : 00 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
17/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - 1xJour [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 15/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 12h Normal
COMPLETE 16 : 22 [NOM]
LIT : REFECTION 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 17/10/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 15/10/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 16 : 22 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 16/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00 : 11 [NOM]
16/10/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
08 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 17/10/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
Notes du
professionel
TOILETTE PRE- 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal de santé : 
OPERATOIRE 06 : 18 [NOM]
shampoing
bétadiné
- Ttes les 8h [0h 8h 16/10/2023 [NOM]
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
16h] 1 seule fois 08 : 00 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 7 de 29VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 08 : 00 [NOM]
ONGLES
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 16/10/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé
seule fois 08 : 00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 15/10/2023 [NOM]
Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 16 : 22 [NOM]
21h) Normal
BLADER SCAN POST - Matin midi goûter 16/10/2023 [NOM]
Réalisé
MICTION : SURV soir nuit Normal 16:22 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
15/10/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
16 : 22 [NOM]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
16/10/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
15 : 03 [NOM]
Normal
GLYCEMIE CAPILLAIRE x 2 Semaines - à 08h 15/10/2023 [NOM]
Réalisé
1 Normal 19 : 31 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
16/10/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
16 : 22 [NOM]
21h) Normal
PANSEMENT : 16/10/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 16 : 22 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
16/10/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
16 : 22 [NOM]
21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
15/10/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
16 : 22 [NOM]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
16/10/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
15 : 03 [NOM]
Transit) 20h] Normal
- 8x/jour (0h 03h
SURV. NEUROLOGIQUE 15/10/2023 [NOM]
Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
TTES LES 3H 16 : 22 [NOM]
21h) Normal
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] liquide
20/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] type Bétadine Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
Jaune 1 flacon 250 ml QSP
Antiseptique liquide Scrub
20/10/2023 DR. [NOM]
type Bétadine rouge 1 flacon Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
250 ml QSP
20/10/2023 DR. [NOM]
COMPRESSE [NOM] Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
LANSOPRAZOLE BGA
15 mg - Matin [8h] Presc. de 20/10/2023 0/14 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Sortie 15 : 07 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
20/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] [NOM] Médical Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 20/10/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 15 : 07 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
PREDNISONE ARW 20MG 1 CPR - Matin [8h] Presc. de 20/10/2023 0/3 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [20] COMPRIME(S) ORALE Sortie 15 : 07 Révisé/Traité [NOM]
[NOM] en charge
- à 08h Presc. de 20/10/2023 DR. [NOM]
Kinésithérapie de Signé
Sortie 15 : 07 [NOM]
mobilisation
20/10/2023 DR. [NOM]
Scanner [NOM] Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR - Matin midi soir 20/10/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 15 : 07 Révisé/Traité [NOM]
[NOM] [NOM] 20/10/2023 DR. [NOM]
Signé - Presc. de Sortie
Ampoule 10ML 15 : 07 [NOM]
20/10/2023 DR. [NOM]
[NOM] de Pansements Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
20/10/2023 DR. [NOM]
SOINS IDE A DOMICILE Signé - Presc. de Sortie
15 : 07 [NOM]
TRAMADOL ARW 50MG 1 CPR - Matin midi soir 20/10/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 15 : 07 Révisé/Traité [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 8 de 29Plan de soins Jour J du 21/10/2023 07h00 au 22/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 16/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 15 : 03
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 17/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 31/10/2023 à 0 m9 g : 31 * 15
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 16/10/2023 à
besoin - Début presc. : 16/10/2023 @ 15:03 15:03
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 07in
 : 0
l 3e 21/10/2023 à 0 m7 g : 03 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 21/10/2023 à
S 07 : 03
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 16/10/2023 15:03 08:00 * 1-2
@ 15 : 03 Fin le 15/11/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 15:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 21:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 03:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 09:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/10/2023 à
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: 1 F5 in:0 l3
e 15/11/2023 à
0 G8 E : 0 L0 * 2
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 9 de 29Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PREDNISONE ARW 20MG CPR - Début le 16/10/2023 à
20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 09:31 * 2
[8h] - 1ère dose : 17/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 18/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 18 : 00 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 18/10/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 18/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 18 : 00 09:31 * 1
soir - 1ère dose : 18/10/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 18/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 18 : 00 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 18/10/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 16/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 16/10/2023 @ 19:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 16/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 16/10/2023 @ 19:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 16/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 16/10/2023 @ 19:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 17/10/2023 à
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 10 : 06
m dol
s
-
e
 : S 1O 7U /1S 0- /C 20U 2T 3A @N E 1E
9 : 
D 00irecte - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.4
Admin le 20/10/2023 à
18 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 16/10/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16:22
16/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 15/11/2023 à 09:31 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 10 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 16/10/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 16/10/2023 @ 15:03
15 : 03 Fin le 06/11/2023 à 09:31 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : RETRAIT Début le 16/10/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16:22
16/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 14/11/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/10/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 15/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 16 : 22
7 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 22/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 17/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - 1xJour [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/10/2023 @ Fin le 23/10/2023 à 09:31 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 15/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 17/10/2023 à
- 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
17/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 23/10/2023 à 09:31 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 09:31 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 11 de 29[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 00:11
@ 00 : 11 Fin le 22/10/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 00:11
@ 00 : 11 Fin le 22/10/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/10/2023 à
06 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 00:11
@ 00 : 11 Fin le 22/10/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 17/10/2023 à
PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 17/10/2023 @ 08:00 Fin le 23/10/2023 à 09:31 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 12 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 09:31 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 09:31 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 13 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 15/10/2023 à
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 1 - à 08h 19 : 31
- 2 Semaines- Date Début : 15/10/2023 @ 19:31 Fin le 29/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 14 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 16/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 21/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 16/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 21/10/2023 à 09:31 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 8x/jour (0h 03h Début le 16/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 5 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 21/10/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 16/10/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 30/10/2023 à 09:31 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 15 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 09:31 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 14 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 16 de 29Début le 16/10/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ 15:03
15 : 03 Fin le 15/11/2023 à
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 20:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 02:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 15:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 18:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 21:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 00:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 03:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 06:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[NOM] [NOM]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Début le 15/10/2023 à 09:00 * 1
16 : 22 16:22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 17 de 29Fin le 14/11/2023 à
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 18 de 29Plan de soins Jour J + 1 du 22/10/2023 07h00 au 23/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 16/10/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - 15 : 03
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 17/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 31/10/2023 à 0 m8 g : 00 * 15
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 16/10/2023 15:03 08:00 * 1-2
@ 15 : 03 Fin le 15/11/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 09:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 15:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 21:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Début le 16/10/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 15:03 03:03 * 10
16/10/2023 @ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à mg
Si douleurs : EVA>4 09:03
Admin le 21/10/2023 à
09 : 03
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 16/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 15 : 03
O 16R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 12in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 19 de 29[NOM] [NOM]
Signé — PREDNISONE ARW 20MG CPR - Début le 16/10/2023 à
20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 17/10/2023 @ 08:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 18/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 18 : 00 08:00 * 1
soir - 1ère dose : 18/10/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 18/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 18 : 00 12:00 * 1
soir - 1ère dose : 18/10/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 18/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin midi 18 : 00 19:00 * 1
soir - 1ère dose : 18/10/2023 @ 20:00 Fin le 25/10/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 16/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 16/10/2023 @ 19:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 16/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 16/10/2023 @ 19:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 16/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 15 : 03 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 16/10/2023 @ 19:00 Fin le 15/11/2023 à CPR
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 17/10/2023 à
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 10 : 06
m dol
s
-
e
 : S 1O 7U /1S 0- /C 20U 2T 3A @N E 1E
9 : 
D 00irecte - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 15/11/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.4
Admin le 20/10/2023 à
18 : 26
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 16/10/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16:22
16/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : POSE - Début le 16/10/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 16/10/2023 @ 15:03
15 : 03 Fin le 06/11/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 20 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — [NOM] DE CONTENTION : RETRAIT Début le 16/10/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 16:22
16/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 14/11/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 20/10/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 15/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 16 : 22
7 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 22/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 17/10/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - 1xJour [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 17/10/2023 @ Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - à Début le 15/10/2023 à
12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 17/10/2023 à
- 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
17/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 15/10/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:22
15/10/2023 @ 16 : 22 Fin le 22/10/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 16/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 00:11
@ 00 : 11 Fin le 22/10/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 21/10/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 17/10/2023 à
PARTIELLE - 1xJour [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 17/10/2023 @ 08:00 Fin le 23/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 21 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/10/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 16 : 22
30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 22 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 19:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/10/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 1
16 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 23 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 15/10/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 16 : 22
Date Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/10/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/10/2023 15:03
@ 15 : 03 Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 15/10/2023 à
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 1 - à 08h 19 : 31
- 2 Semaines- Date Début : 15/10/2023 @ 19:31 Fin le 29/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 16/10/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 16:22
@ 16 : 22 Fin le 30/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 21/10/2023 à
09 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 09:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 12:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 15:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 24 de 29[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 18:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 21:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 00:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 03:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/10/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 16 : 22
Jour(s)- Date Début : 16/10/2023 @ 16:22 Fin le 26/10/2023 à 06:00 * 1
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 00 : 00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 25 de 29Début le 15/10/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 16 : 22
Début : 15/10/2023 @ 16:22 Fin le 14/11/2023 à
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 15/10/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 16 : 22
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 14/11/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 15/10/2023 @ 16:22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 08:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 14:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 20:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/10/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 15 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/10/2023 @ Fin le 15/11/2023 à 02:00 * 1
15 : 03 14:00
Admin le 21/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 09:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 12:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 15:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES
[NOM] [NOM]
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h)
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Début le 15/10/2023 à 18:00 * 1
16 : 22 16:22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 26 de 29Fin le 14/11/2023 à
15 : 00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 21:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 00:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 03:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SURV. NEUROLOGIQUE TTES LES Début le 15/10/2023 à
3H - 8x/jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) 16 : 22
- pendant 30 Jour(s)- Date Début : 15/10/2023 @ Fin le 14/11/2023 à 06:00 * 1
16 : 22 15:00
Admin le 21/10/2023 à
12 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 17/10/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 64102
Sexe : M
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 17/10/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 17/10/2023
SCANNER CEREBRAL
Indication : 
17/10/2023
CR Scanner Contrôle post-opératoire d'un méningiome para-sagittal pariéto-occipital droit.
08 : 07
Protocole : 
Examen réalisé sans injection de produit de contraste.
RESULTATS : 
Absence d'examen antérieur comparatif.
Stigmates de chirurgie pariéto-occipitale droite avec foyer hémorragique intra-axial de petite taille para-sagittal s'étendant sur
10 mm. Volumineuse plage ?démateuse fronto-pariétale exerçant un effet de masse sur le ventricule latéral droit. La ligne médiane
est déviée de 7 mm.
Effacement bilatéraux des sillons corticaux fronto-pariétaux.
Pas d'anomalie de la densité parenchymateuse du reste des structures cérébrales.
Au sein de la fosse postérieure, structure tissulaire sous-vermienne siège de multiples calcifications. Il existe également un foyer de
microcalcifications en amas basi-frontal droit.
CONCLUSION : 
Plage ?démateuse large frontopariétale droite et effet de masse à comparer à l'imagerie préopératoire. Foyer hémorragique du site
opératoire de petite taille.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 27 de 29Dr [NOM]
Technique : 
PDL : 788.69 mGy.cm CTDI : 44.09 mGy
Protocole d'acquisition : 1.1 Crane
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
20/10/2023 08 : 50 18/10/2023 18:00 17/10/2023 05:49 16/10/2023 17:30
Résultat de labo
(6080300) (6079637) (6077901) (6077589)
Lactates sur sang total 1,1 mmol/l
FIO2 Non renseigné(e) %
Bicarbonates 27,7 mmol/l
Origine Artériel
Non renseigné(e) L/
Débit
min
Non renseignée (rendu
Température pour une température
de 37°C) °C
Non-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes : les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt : 75 - patients âgés > 75 - patients âgés > 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
99 ml/mn/1.73 m2 103 ml/mn/1.73 m2 94 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 104 mmol/l 105 mmol/l 104 mmol/l
Créatinine 68 µmol/l 61 µmol/l 78 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo231020104934-1.pdfLabo231018182555-1.pdfLabo231017084443-1.pdfLabo231017082457-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
76,5 % 91,1 % 96,4 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,36 10.9/l 17,39 10.9/l 16,30 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,0 % 0,0 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,07 10.9/l 0,00 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,6 % 0,2 % 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l 0,04 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 14,9 % 2,6 % 1,7 %
Lymphocytes (#) 1,04 10.9/l 0,50 10.9/l 0,29 10.9/l
Monocytes (%) 5,1 % 6,1 % 1,8 %
Monocytes (#) 0,36 10.9/l 1,16 10.9/l 0,30 10.9/l
Glucose 7,0 mmol/l
pH 7,46
pO2 73 mmHg
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 28 de 29Saturation O2 96,4 %
pCO2 39 mmHg
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,8 % 36,7 % 39,2 %
Indice de distribution des
13,6 % 13,3 % 13,8 %
hématies
Myélémie totale (#) 0,13 10.9/l
Myélémie totale (%) 1,9 %
Potassium 3,9 mmol/l 4,0 mmol/l 4,6 mmol/l
Leucocytes 7,00 10.9/l 19,09 10.9/l 16,91 10.9/l
Hématies 3,82 10.12/l (t/l) 4,11 10.12/l (t/l) 4,17 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,3 g/dl 12,5 g/dl 12,9 g/dl
VGM 93,7 fl 89,3 fl 94,0 fl
TCMH 32,2 pg 30,4 pg 30,9 pg
CCMH 34,4 g/dl 34,1 g/dl 32,9 g/dl
Sodium 137 mmol/l 137 mmol/l 138 mmol/l
Prélèvement non Prélèvement non
Non conformité validé initialement par validé initialement par
[MASK]
Osmolarité sang 281 mOSM/l
Plaquettes 302 10.9/l 273 10.9/l 251 10.9/l
Réserve alcaline 26 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr. [NOM] "" Dr [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 13
Volume plaquettaire moyen 11,6 fl 11,7 fl 11,3 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23189190 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 172 cm - Poids: 74 kg - IMC: 25.014
Le 21/10/2023 14 : 58 Page 29 de 29