anonymisation/corpus_validation/trackare-BA047824-23196617_BA047824_23196617.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]20 Ville de résidence: [VILLE]
Détails épisode
Episode No : 23196617
Localisation : ONCOLOGIE HC Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 11/10/2023 Heure d'admission: 15:59
Date de sortie : 16/10/2023 Heure de sortie: 10:21
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir ST [TEL]
Concubine CAROLE FRANCE
(Clinicom) ESTEBEN 56
Personne de
Fille [NOM] [NOM] [ADRESSE]
confiance
Personne de
Fille [NOM] [NOM] [TEL]
confiance
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 16/10/2023 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023
surveillance 09 : 00 04:05 23:28 18:16 15:35 08:36 08:32 03:50 23:12 18:39 15:41 12:14 08:50
Température 36,80 36,70 37,10 36,90
Pouls 101 98 99 101
PA
127 116 122 117
Systolique
PA
61 64 73 66
Diastolique
Saturation
96 97 96 97
O²
Ventilation Ventilation Ventilation
spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air
ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EVS EN EVS
douleur
Score au
7 1 4 1
repos
Transit Absence Peu Molles Absence
Glycémie
1,03 1,77 1,88 1,37 1,15 2,14 2,32 2,18 1,75 1,71 2,72 2
capillaire
Poids/Taille
Item de 11/10/2023
surveillance 16 : 46
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 1 de 15Poids [kg] 74,10
Taille [cm] 175
Surv. Isolement et Contention
Item de 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023
surveillance 09 : 00 15:35 08:36 03:50 15:41 08:49 16:23 08:17 15:13 15:12 08:56 23:02 16:46
Température 36,80 36,70 37,10 36,90 37,10 36,60 36,50 36,70 37,10 36,60 37,50
Pouls 101 98 99 101 105 113 100 103 105 100 100
PA
127 116 122 117 145 115 128 106 119 120 129
Systolique
PA
61 64 73 66 72 70 74 57 64 81 71
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 98 94 96 97 97 98 97
O²
Transit Absence Peu Molles Absence Absence Absence Normal
Surv. Contention
Item de 16/10/2023 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 14/10/2023
surveillance 09 : 00 04:05 23:28 18:16 15:35 08:36 08:32 03:50 23:12 18:39 15:41 12:14 08:50
Température 36,80 36,70 37,10 36,90
Pouls 101 98 99 101
PA
127 116 122 117
Systolique
PA
61 64 73 66
Diastolique
Saturation
96 97 96 97
O²
Transit Absence Peu Molles Absence
Glycémie
1,03 1,77 1,88 1,37 1,15 2,14 2,32 2,18 1,75
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
16/10/2023 stable.
Note d'évolution [NOM] [NOM]
10 : 07 Sortie ce matin Haut de Cenon.
Refus morphine, proposition interdose
DR. [NOM] 14/10/2023
Note d'évolution bien ce jour
[NOM] 09 : 45
OK permission dimanche 15/10
RAS clinique, bien cliniquement.
13/10/2023 Attente place à Bergonié pour le début de la radiothérapie : demande d'hospit faite par le Dr
[NOM] d'évolution [NOM] [NOM]
11 : 02 [NOM].
ETT lundi.
Sur le plan respiratoire, eupnéique en air ambiant. Auscultation normale, sans surcharge. Très
légers OMI des chevilles, blancs, prenant le godet. Majoration ALDACTONE hier par MT, avec
crainte de majorer le LASILIX devant TAS limites. Troponine stable, quasi normale. BNP en
diminution à 2800.
=> ETT en attente
DR. [NOM] 12/10/2023 => pas de modification
Note d'évolution
[NOM] 11 : 30
Sur le plan antalgique, patient douloureux sur sa masse scapulaire, avec position vicieuse la nuit
(dort sur les genoux), mais refuse toute tentative d'optimisation des antalgiques orale ou IV.
Sur le plan du devenir, attente [ETABLISSEMENT] et/ou service de radiothérapie Bergonié.
=> fille vue pour information, rassurée par le maintien en hospitalisation
Motif d'hospitalisation : 
Altération de l’état général et prise en charge antalgique chez un patient suivi pour un sarcome de
la scapula droite localement avancé.
Antécédents : 
- Familiaux : 
Notion de leucémie chez le père
- Médicaux : 
Histoire de la 11/10/2023
[NOM] [NOM] Notion d’hypotonie des membres inférieurs et d’hyporéflexie rotulienne attribuées à un vaccin
maladie 17 : 07
antitétanique.
Diabète non insulinodépendant
Cardiopathie ischémique avec pontage coronarien en 2013, suivi sur un mode annuel. ETT
février 2023 = FEVG à 35 %. Dernière ETT avec FEG à 25%.
- Chirurgicaux : 
Exérèse d’une adénopathie cervicale droite en 1960 pour une lésion a priori bénigne
Pontage coronarien en 2013
Traitements habituels : 
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 2 de 15METFORMINE 850mg : 1-0-1
ASPIRINE 100 mg : 1-0-0
FORXIGA 10 mg : 1-0-0
GLICLAZIDE 60 mg : 0-0-1
LEXOMIL 6mg : 0.5-0-0.5
LASILIX 40mg : 1-0-0
SPIRONOLACTONE 25mg : 1-0-0 (majoré ce jour par le médecin traitant)
ATORVASTATINE 20 mg : 0-0-1
DETENSIEL 5 mg : 1-0-0
ESOMEPRAZOLE 40mg : 0-0-1
OXYCONTIN LP 10 mg : 1-0-1 (majoré ce jour par le médecin traitant)
OXYNORM 5 mg : si besoin (non pris par le patient)
Allergies : 
Non connues
Mode de vie : 
Vit seul à Bayonne en appartement au 1er étage sans ascenseur, séparé de la mère de ses enfants
depuis 1991.
Retraité de la profession de militaire, ancien sportif de haut niveau (heptathlon), très actif
actuellement.
Deux enfants : 1 fille IDE en oncologie à Belharra, 1 fils qui vit à Toulon.
Pas d’intoxication alcoolotabagique.
Pas d’aide au domicile, parfaitement autonome.
Histoire de la maladie : 
Eté 2022 : autopalpation d’une masse scapulaire droite.
ÄBilan échographique suspectant une masse maligne.
Août 2022 : Chirurgie d’emblée par le Dr [NOM] à Belharra = pièce opératoire a priori non
envoyée en histologie.
Janvier 2023 : reprogression locale.
ÄEchographie : de nouveau suspicion d’une masse suspecte.
15/06/2023 IRM région scapulaire droite (Uu9*kMqn) : lésion tissulaire de topographie
principalement hypodermique, mais s’étendant au muscle de la région scapulaire et le long des
aponévroses, de 14 x 18 x 3,5 cm.
22/06/2023 TDM TAP : bilan d’extension négatif
29/06/2023 Biopsie par le Dr [NOM] : anatomopathologie à récupérer, a priori sarcome.
ÄConsultation Dr [NOM] : chimiothérapie à visée néoadjuvante par GEMZAR/
DETICENE puis réévaluation par IRM après 4 cycles.
Septembre 2023 : réévaluation par IRM et scanner TAP retrouvant une nette progression
du volume lésionnel sans extension à distance. Arrêt du Gemzar/déticène.Switch pour du
CAELYX le 22/09 en attendant la radiothérapie. Scanner de centrage réalisé le 29/09, début de la
radiothérapie le 18/10.
Histoire récente : 
Une cure de CAELYX le 22/09 après accord du Dr [NOM] chez ce patient cardiopathe avec
dernière FEVG à 25%.
Altération progressive de l’état général avec majoration de l’asthénie et de la dyspnée d’effort.
Douloureux au niveau de la masse scapulaire qui augmente rapidement de taille.
Examen clinique : 
OMS 2, poids en baisse à 74kg
Eupnéique au repos en air ambiant, pas de francs crépitants pulmonaires. Légers OMI.
Bdc réguliers.
Abdomen bien souple et dépressible.
Volumineux syndrome de masse scapulaire droit ayant franchement augmenté de volume.
Examens complémentaires : 
Bilan biologique du 11/10/2023 : 
Cf ci joint
En pratique : 
-Possible part de décompensation cardiaque à la dyspnée même si absence d’argument pour
un OAP. Majoration des diurétiques faite ce matin par le médecin traitant. Demande ETT pour
réévaluation cardiaque.
-Patient ne souhaite pas de PCA d’oxynorm, ne prend pas les interdoses. Majoration oxycontin
LP à 10mgx2 par jour faite par médecin traitant ce matin. Reprise des corticoïdes à 1mg/kg per
os.
-Début théorique de la radiothérapie la semaine du 16/1 : rappeler Bergonié pour connaître la
date et débuter dès que possible.
-Maintien à domicile difficile : à priori, [ETABLISSEMENT] organisé pendant la radiothérapie.
Evolution dans le service : 
Sur le plan respiratoire,
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 3 de 15Eupnéique en air ambiant. Auscultation normale, sans surcharge. Très légers OMI des chevilles,
blancs, prenant le godet. Majoration ALDACTONE hier par MT, avec crainte de majorer le
LASILIX devant TAS limites. Troponine stable, quasi normale. BNP en diminution à 2800.
=> pas de modification thérapeutique réalisée.
ETT était prévue le 16/10, non réalisée car transfert en [ETABLISSEMENT].
Sur le plan antalgique,
Patient douloureux sur sa masse scapulaire, avec position vicieuse la nuit (dort sur les genoux),
mais refuse toute tentative d'optimisation des antalgiques orale ou IV. Refus l'oxycontin LP
10mg, accepte le tramadol.
Reprise des corticoïdes per os à 1mg/kg pour tenter de diminuer l’inflammation. Surveillance
glycémique +++
Sur le plan du devenir,
Sortie [ETABLISSEMENT] en vue du traitement de radiothérapie à l’institut Bergonié débutant le
17/10.
Traitements de sortie : 
METFORMINE 850mg : 1-0-1
ASPIRINE 100 mg : 1-0-0
FORXIGA 10 mg : 1-0-0
GLICLAZIDE 60 mg : 0-0-1
LEXOMIL 6mg : 0.5-0-0.5
LASILIX 40mg : 1-0-0
SPIRONOLACTONE 25mg : 1-0-0
ATORVASTATINE 20 mg : 0-0-1
DETENSIEL 5 mg : 1-0-0
ESOMEPRAZOLE 40mg : 0-0-1
OXYCONTIN LP 10 mg : 1-0-1 -> refusé par le patient, voir pour relais par tramadol LP à
défaut
SOLUPRED 20mg : 4-0-0
NOVORAPID si besoin
Conclusion : 
Altération de l’état général et prise en charge antalgique chez un patient suivi pour un sarcome de
la scapula droite localement avancé.
Amélioration respiratoire avec modifications thérapeutiques.
Refus de prise en charge antalgique.
Sortie en [ETABLISSEMENT] aux Hauts-de-Cenon le 16/10. Début de la radiothérapie à Bergonié le 17/10.
Prochains rendez-vous : 
Pas de rendez-vous systématique mais nous nous tenons à disposition du Dr [NOM] et Dr
[NOM] à l’institut Bergonié pour la suite de la prise en charge.
Surveillance Psychiatrie
Item de 16/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 15/10/2023 14/10/2023 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023
surveillance 09 : 00 15:35 08:36 03:50 15:41 08:49 16:23 08:17 15:13 15:12 08:56 23:02 16:46
Température 36,80 36,70 37,10 36,90 37,10 36,60 36,50 36,70 37,10 36,60 37,50
Pouls 101 98 99 101 105 113 100 103 105 100 100
PA
127 116 122 117 145 115 128 106 119 120 129
Systolique
PA
61 64 73 66 72 70 74 57 64 81 71
Diastolique
Saturation
96 97 96 97 98 94 96 97 97 98 97
O²
Transit Absence Peu Molles Absence Absence Absence Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
[NOM] 15/10/2023 Diabète
Note IDE
[NOM] 23 : 28 => glycémie correcte cette nuit
Douleur : 
[NOM] EVS 1/4, se dit mieux soulagé avec ATG2, dit que la douleur est supportable
15/10/2023
Note IDE [NOM] DA
21 : 01
[NOM] Devenir : 
sortie clinique bordeaux demain, fiche liaison faite, à imprimer
Douleurs : algique EN a 5 au niveau du scapula mais refuse toujours les ATG3 > TRAMADOL
15/10/2023 donné : efficace.
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 58
Permission : permission ce matin avec sa fille , est revenue au bout d'1 h car se sentait fatigué.
[NOM] 15/10/2023 Diabète
Note IDE
[NOM] 03 : 47 => hyperglycémie à 2.14g/L en début de nuit
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 4 de 15=> recontrolé à 1.15g/L à 4h
Douleur
=> absence
Douleur : 
Au niveau du scapula Dt, EN à 6/10 -> refus ATG 3. Vu avec Dr [NOM] -> essai ATG 2, donné
ce soir, à voir si efficace?
[NOM]
14/10/2023
Note IDE [NOM] DA
21 : 01 Métabolisme :
[NOM]
2.32g/L de glycémie -> 4UI rapide fait.
Souhaite arrêter les CTC à cause de ses hyperglycémies -> longue discussion car TTT important
mais préfère arrêt CTC que déséquilibre diabète -> à voir avec lui demain svp.
Douleurs : algique EN a 6 au niveau du scapula > refuse l'ATG3 LP , dit ne pas le tolérer et avec
des faiblesses dans les MI + "se sent vaseux" après l'avoir pris... non donné ce matin.
A 12h > se plaint toujours de douleurs mais dit " la toiérer" donc refuse l'interdose d'ATG3 >
14/10/2023 ATG1 donné a 12h.
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 45
HGT : HGT a 2.18 a 12h > 4UI insuline rapide faite.
Permission : autorisation de permission demain matin avec sa fille , vu avec Dr [NOM].
[NOM] 14/10/2023 Diabète
Note IDE
[NOM] 00 : 16 => glycémie correcte cette nuit
Douleur : semble partiellement soulagé par ATG 3 LP car dit s'être mieux endormie cette nuit =>
13/10/2023 pas de plainte algique cette AM
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 40
Métabolisme : HGT à 2.72 ce soir => insuline rapide faite
Douleur : 
> Ne s'est pas plaint de douleurs
Métabolisme : 
[NOM] 13/10/2023 > HGT correcte ce matin et à 2 ce midi
Note IDE
[NOM] 13 : 09
Devenir : 
> transfert à la [ETABLISSEMENT] à Bordeaux lundi pour 11h là-bas = > VSl
commandé
13/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : Dit que ses douleurs sont supportables et ne souhaite pas d'ATG.
06 : 24
Métabolisme : hyperglycémie à 2.89 ce soir => insuline rapide faite
12/10/2023 Cardio : pas de douleur thoracique légèrement tachycarde à 100 bpm
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 02
Douleur : se plaint d'avoir une douleur en continue qui parait plus soulagé qu'avant l'introduction
de l'ATG 3 LP => négociation ++ pour prendre ATG 3 LP
Douleur : 
> Patient non algique ce matin
[NOM] 12/10/2023
Note IDE
[NOM] 11 : 33 Cardio :
> Pas de douleurs thoraciques ce matin, normo tendu
> ETT en attente
Douleur : Douleur persistante avec une EN à 6-7/10 en début de nuit, mais ne souhaite pas
prendre d'ATG supplémentaire.
11/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 05
Sommeil : Dort les genoux sur un oreiller au sol, accroupi au niveau du lit, mais refus des ATG...
> A revoir avec onco +++ svp.
Entré ce jour pour AEG , PEC de la douleur et dyspnée.
Suivi pour un sarcome du scapula droit (masse visible a l'œil nu).
BS prélevé a son arrivée.
Gripper mis en place : fonctionnel, RV+.
Douleurs : se plaint de douleurs et de brulures au niveau de la masse du scapula > refus de la
PCA d'ATG3 , prescription d'ATG3 LP > donné a 20h mais insistance sur le fait de le prendre
car dit "qu'il va essayer de supporter la douleur même si cela le brûle " , a tout de même compris
11/10/2023 l'importance et a accepté.
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 42
Cardio : Tropo élevé au BS > recontrôle demain matin , si douleurs thoraciques : prélever tropo
+ ECG (dixit Dr [NOM]).
Radiothérapie : a eu TDM de centrage au niveau de la masse du scapula , en attente de la date
de 1ere séance de radiothérapie.
Devenir : En attente de [ETABLISSEMENT] , prévu déjà sur Bordeaux par sa fille mais en attente en fonction de
son état et rediscution.
Traitements médicamenteux
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 5 de 15Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
ALDACTONE 25MG CPR
1 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
[100] COMPRIME(S)
ASPEGIC 100MG NR PDR
[NOM] [20] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:42 [NOM] [NOM]
Sachet(s)
BISOPROLOL QVL 2,5 MG
2 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
CPR [30] CPR(s)
BROMAZEPAM CRT 6MG - Matin soir (8h -
0,5 CPR 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
CPR [30] COMPRIME(S) 20h) Normal
FORXIGA 10MG CPR [30]
1 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
CPR(s)
GLICLAZIDE ARW
LM 30MG CPR [30] 2 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Prise unique à 19h
1 CPR 11/10/2023 17 : 07 15/10/2023 19:20 [NOM] [NOM]
MG CPR OROD [14] CPR(s) Normal
LASILIX 40MG CPR [30]
1 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
METFORMINE MYL
- Matin soir (8h -
850MG CPR DISP [30] 1 CPR 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:37 [NOM] [NOM]
19h) Normal
COMPRIME(S)
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h -
10 mg 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 09:07 [NOM] [NOM]
DISP [14] COMPRIME(S)
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12] 2 GEL - Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 06:14 [NOM] [NOM]
Gelule(s)
SOLUPRED 20MG
CPR ORODISP [20] 4 CPR - Matin [8h] Normal 11/10/2023 17 : 07 16/10/2023 08:00 [NOM] [NOM]
COMPRIME(S)
TRAMADOL ARW 50MG - Matin soir (8h -
1 CPR 14/10/2023 18 : 55 16/10/2023 08:37 Alexia ANDRE
CPR [30] COMPRIME(S) 19h) Normal
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
NOVORAPID FLEXPEN
300UI/3ML SOL INJ [5] 1 U - Normal 11/10/2023 17 : 16 16/10/2023 07:47 [NOM] [NOM]
Cartouche(s)
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
11/10/2023
11/10/2023 14 : 31 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
17 : 15
11/10/2023
11/10/2023 14 : 31 TP+INR ( si AVK ) [NOM] [NOM]
17 : 15
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 14/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 00 : 06 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 6 de 15Plan de soins Jour J du 16/10/2023 07h00 au 17/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 07 08:37 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [NOM] le 11/10/2023 à
SACHET - 100MG poudre - Dose 1 SACHET - 17 : 07
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 S8 A : 4 C2 H * E T1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 11/10/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:37 * 2
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - Début le 11/10/2023 à
6MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 20:00 * 0.5
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 20:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - Début le 11/10/2023 à
6MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:37 * 0.5
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 20:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 07 08:37 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR - Début le 11/10/2023 à
30MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:37 * 2
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 11/10/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 07
-
1
1O /1R 0A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 15/10/2023 à
19 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 07 08:37 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR Début le 11/10/2023 à
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 07
O 11R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 7 de 15[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR Début le 11/10/2023 à
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 07
O 11R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 C8 P : R37 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 17 : 07 19:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 10/11/2023 à mg
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 10/11/2023 à mg
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 13:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 17:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 21:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 01:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 05:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 09:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 12:14 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 18 : 14 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 8 de 15Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 00:14 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 06:14 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 11/10/2023 à
20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 4
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 00
ANDRE Alexia
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 14/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 55 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/10/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
ANDRE Alexia
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 14/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 55 08:37 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/10/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 13 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 19 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 01 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 07 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 Début le 14/10/2023 à 22:00 * 1
@ 00 : 06 00:06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 9 de 15Fin le 20/10/2023 à
22 : 00
Admin le 16/10/2023 à
06 : 07
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 20/10/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/10/2023 à
06 : 07
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 20/10/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/10/2023 à
06 : 07
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 10 de 15Plan de soins Jour J + 1 du 17/10/2023 07h00 au 18/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — ALDACTONE 25MG CPR - 25MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 07 08:00 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — ASPEGIC 100MG NR PDR [NOM] le 11/10/2023 à
SACHET - 100MG poudre - Dose 1 SACHET - 17 : 07
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 12/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 42
[NOM] [NOM]
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 11/10/2023 à
2,5MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - Début le 11/10/2023 à
6MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 0.5
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 20:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — BROMAZEPAM CRT 6MG CPR - Début le 11/10/2023 à
6MG comprime - Dose 0,5 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 20:00 * 0.5
soir (8h - 20h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 20:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — FORXIGA 10MG CPR - 10MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 07 08:00 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR - Début le 11/10/2023 à
30MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 11/10/2023 à
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 17 : 07
-
1
1O /1R 0A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
 : u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
 : 0
l 0e 09/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 15/10/2023 à
19 : 20
[NOM] [NOM]
Signé — LASILIX 40MG CPR - 40MG Début le 11/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 17 : 07 08:00 * 1
1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR Début le 11/10/2023 à
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 07
O 11R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 11 de 15[NOM] [NOM]
Signé — METFORMINE VTS 850MG CPR Début le 11/10/2023 à
DISP - 850MG comprime - Dose 1 CPR - 17 : 07
O 11R /1A 0L /2E
0
2- 3M @at i 1n
9
s : o 0i 0r (8h - 19h) - 1ère dose: F 08in
 : 0
l 0e 10/11/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 10/11/2023 à mg
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 11/10/2023 à
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 17 : 07 19:00 * 10
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 10/11/2023 à mg
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 00
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 09:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 13:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 17:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 21:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 01:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 11/10/2023 à
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 17:07 05:07 * 1
11/10/2023 @ 17 : 07 Fin le 10/11/2023 à CPR
Si douleurs EVA>3 13 : 07
Admin le 16/10/2023 à
09 : 07
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 12:14 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 18 : 14 * 2
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 12 de 15Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 00:14 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 11/10/2023 à
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début 17 : 07 06:14 * 2
presc. : 11/10/2023 @ 17:07 Fin le 13/11/2023 à GEL
si douleur si température sup à 38,5 06 : 14
Admin le 16/10/2023 à
06 : 14
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 11/10/2023 à
20MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin 17 : 07 08:00 * 4
[8h] - 1ère dose : 12/10/2023 @ 08:00 Fin le 10/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 00
ANDRE Alexia
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 14/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 55 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/10/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
ANDRE Alexia
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 14/10/2023 à
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 18 : 55 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 14/10/2023 @ 19:00 Fin le 19/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 16/10/2023 à
08 : 37
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 07 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 13 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 19 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Signé — NOVORAPID FLEXPEN 300 U SOL [NOM] [NOM]
INJ - 100UI/ML solution (3 mL) - Dose 1 U - Début le 11/10/2023 à
SOUS-CUTANEE Directe - Toutes les 6 Heure(s) 17 : 16
S 2-i 2b .e 5s : o 4in
U
-
I
D 2.é 5b -u 3t : p 6r Ues Ic . 3:
-
1 31 .5/1
 : 
0 8/ U20
I
2 >3
3
.@
5
 : 1 17 0:1 U6
I +
F 13in
 : 4
l 7e 12/11/2023 à 01 : 47 * 1 U
cétones Admin le 16/10/2023 à
07 : 47
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [NOM] [NOM]
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 Début le 14/10/2023 à 22:00 * 1
@ 00 : 06 00:06
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 13 de 15Fin le 20/10/2023 à
22 : 00
Admin le 16/10/2023 à
06 : 07
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 20/10/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/10/2023 à
06 : 07
[NOM] [NOM]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 14/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 14/10/2023 00:06
@ 00 : 06 Fin le 20/10/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 16/10/2023 à
06 : 07
Résultats de laboratoire
12/10/2023 07 : 03 11/10/2023 17:15
Résultat de labo
(6074049) (6073769)
Albumine 34,6 g/l
Bilirubine totale 10 µmol/l
ASAT 30 U/l
Bilirubine totale &lt : 
21 µmol/L : dosage des
Commentaire bilirubine totale fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Gamma GT 35 U/l
NT-proBNP 2860 ng/l 3440 ng/l
Positif : insuffisance Positif : insuffisance
Interprétation NT-proBNP
cardiaque probable cardiaque probable
Phosphatase alcaline 109 U/l
Troponine hypersensible 28,7 ng/l 21,7 ng/l
Changement de réactif Changement de réactif
de troponine à compter de troponine à compter
du 17/03/2021 : du 17/03/2021 :
mise en place d?un mise en place d?un
réactif de troponine réactif de troponine
hypersensible. hypersensible.
Nouvelle valeur de Nouvelle valeur de
référence au 99ème référence au 99ème
percentile : < 11 percentile : < 11
ng/L Si dosage dans ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau non ST+ : nouveau
protocole avec 2 protocole avec 2
dosages systématiques dosages systématiques
de troponine à 1 heure de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être prélèvement doit être
fait sans attendre le fait sans attendre le
Commentaire troponine
résultat du premier résultat du premier
et il doit être réalisé et il doit être réalisé
au moins 3 heures au moins 3 heures
après le début de la après le début de la
douleur thoracique. douleur thoracique.
Etiologie coronarienne Etiologie coronarienne
peu probable si H0 peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation < 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L H0-H1 < 1ng/L
Infarctus du myocarde Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : = probable si H0 >=
40 ng/L ou H0 entre 2 40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/ H0-H1 >= 4 ng/
L : avis cardiologique L : avis cardiologique
Zone grise dans Zone grise dans
les autres cas : avis les autres cas : avis
cardiologique cardiologique
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 14 de 15Calcium 2,27 mmol/l
Chlore 98 mmol/l
Créatinine 79 µmol/l
CRP 133 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo231012092125-1.pdfLabo231012101106-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
76,8 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,21 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,1 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,01 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 11,7 %
Lymphocytes (#) 1,25 10.9/l
Monocytes (%) 11,0 %
Monocytes (#) 1,18 10.9/l
Glucose 12,3 mmol/l
ALAT 28 U/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 31,9 %
Indice de distribution des
17,0 %
hématies
Traitement anticoagulant Inconnu
Cible de l'INR pour
un patient sous AVK
selon l'indication : -
Indications autres que
prothèses mécaniques : 
INR cible = 2.5 (2.0
Valeurs normales INR à 3.0) - Prothèses
mécaniques : INR
cible entre 2.5 et 4.0
selon les facteurs de
risque du patient et le
risque intrinsèque de la
prothèse
INR 1,10
Potassium 4,3 mmol/l
LDH 200 U/l
Leucocytes 10,69 10.9/l
Hématies 3,50 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,1 g/dl
VGM 91,1 fl
TCMH 28,9 pg
CCMH 31,7 g/dl
Sodium 138 mmol/l
Osmolarité sang 288 mOSM/l
Préalbumine 0,08 g/l
Plaquettes 397 10.9/l
Protéines 70 g/l
Réserve alcaline 30 mmol/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
""
responsabilité du biologiste [NOM]
Trou anionique 14
TCA 26,9 secondes
TCA ratio 0,89
TP 88 %
Temps de Quick 12,4 secondes
Volume plaquettaire moyen 11,0 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23196617 ( ONCOLOGIE - ONCOLOGIE HC ) - Taille: 175 cm - Poids: 74.1 kg - IMC: 24.196
Le 16/10/2023 11 : 35 Page 15 de 15