anonymisation/corpus_validation/trackare-23014187-23140632_23014187_23140632.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23140632
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 26/07/2023 Heure d'admission: 17:09
Date de sortie : 02/08/2023 Heure de sortie: 13:09
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [TEL]
Ami Caumont Jean-Pierre
confiance 20
Allergies
Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires
Médicament ingrédient PARACETAMOL HEPATITE au Paracétamol
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 02/08/2023 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023
surveillance 08 : 48 08:47 15:25 12:20 12:19 11:37 09:20 07:53 07:27 04:35 00:15 19:00 15:42
Echelle
EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS EVS
douleur
Score au
2 1 1 1 1 4 0 0 2 0
repos
Température 36,80 36,50 36,60
Pouls 69 79 71 69 72
PA
141 119 146 155 199
Systolique
PA
67 73 76 77 93
Diastolique
Saturation
96 96 96 96
O²
Transit Normal
Glycémie
capillaire
PA
Latéralité
Ventilation
Balance des entrées - Sorties
Item de 29/07/2023 27/07/2023
surveillance 04 : 35 23:23
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 1 de 27Balance
hydrique
totale -260 -90
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-170 -90
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 260 90
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 170 90
(session)
Poids/Taille
Item de 26/07/2023
surveillance 17 : 40
Poids [kg] 48
Taille [cm] 155
Surv. Isolement et Contention
Item de 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023
surveillance 08 : 47 15:25 12:20 11:37 09:20 07:27 15:41 12:34 09:30 07:57 22:54 16:20 07:59
Température 36,80 36,50 36,60 36,50 36 37 37,70 36,80
Pouls 69 79 71 69 72 71 78 85 89 74 74
PA
141 119 146 155 199 142 146 178 211 122 135
Systolique
PA
67 73 76 77 93 63 73 78 84 60 60
Diastolique
Saturation
96 96 96 96 96 96 96 95 97 97
O²
Transit Normal
Surv. Contention
Item de 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023
surveillance 08 : 47 15:25 12:20 11:37 09:20 07:27 15:41 12:34 09:30 07:57 22:54 16:20 07:59
Température 36,80 36,50 36,60 36,50 36 37 37,70 36,80
Pouls 69 79 71 69 72 71 78 85 89 74 74
PA
141 119 146 155 199 142 146 178 211 122 135
Systolique
PA
67 73 76 77 93 63 73 78 84 60 60
Diastolique
Saturation
96 96 96 96 96 96 96 95 97 97
O²
Transit Normal
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
Pansement vu le 01/02 = OK !
DR. [NOM] 02/08/2023
Note d'évolution On valide donc le principe de la sortie prévue ce jour !
[NOM] 07 : 26
A revoir par Dr DL avec radios en charge dans 4 à 6 semaines.
DR. [NOM] 31/07/2023 reste douloureuse, tristesse quant à son veuvage et cancer : conseil demandé aux soins palliatifs
Note d'évolution
[NOM] 10 : 15 qui passeront la voir cet après-midi
DR. [NOM] 30/07/2023
Note d'évolution Se lève et marche, reste très douloureuse mais s'améliore
[NOM] 10 : 23
DR. [NOM] 28/07/2023 Introduction solupred à visée symptomatique à arrêter si pas d'effet probant ou à diminuer
Note d'évolution
[NOM] 19 : 07 jusqu'à dose minimale efficace si nette amélioration symptomatique
DR. [NOM] 28/07/2023 Maladie néoplasique en primo découverte avec atteintes rachidiennes multiples dont L3 avec
Note d'évolution
[NOM] 18 : 45 affaissement vertébral et compression pluri-radiculaire.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 2 de 27Chirurgie de kyphoplastie (faible remplissage vertébral, passage discal et para vertébral
gauche) + laminectomie de L3.
Va bien, pas d'aggravation, amélioration immédiate plutôt modeste avec persistances symptômes
douloureux inguinaux et dysuriques, à réévaluer a distance.
Ablation redon demain matin. TDM en attente.
[ETABLISSEMENT] en attente (vit seule à domicile, peu entourée, sa personne de confiance étant son voisin).
Passage kiné dans l'intervalle.
Oncologue Dr [NOM], la convoquera pour la suite.
Je la revois dans 1 mois en suivi clinique sans imagerie
- J1 laminectomie biopsie osseuse L3 / Dr [NOM]
- Peu douloureuse, non déficitaire
DR. [NOM] 28/07/2023 Redon 150 cc sanglant
Note d'évolution
[NOM] 15 : 16 A eu sondage évacuateur dans la nuit, surveiller diurèse / Bladder : mettre SU à demeure si
récidive globe, à retirer lundi
- Bio : hypocalcémie => supplémentée
DR. [NOM] 27/07/2023
Note d'évolution - PAS DE PARACETAMOL, ANTECEDENT D'HEPATITE AU PARACETAMOL !!
[NOM] 15 : 37
Surveillance Psychiatrie
Item de 02/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 01/08/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 31/07/2023 30/07/2023 30/07/2023 30/07/2023
surveillance 08 : 47 15:25 12:20 11:37 09:20 07:27 15:41 12:34 09:30 07:57 22:54 16:20 07:59
Température 36,80 36,50 36,60 36,50 36 37 37,70 36,80
Pouls 69 79 71 69 72 71 78 85 89 74 74
PA
141 119 146 155 199 142 146 178 211 122 135
Systolique
PA
67 73 76 77 93 63 73 78 84 60 60
Diastolique
Saturation
96 96 96 96 96 96 96 95 97 97
O²
Transit Normal
Equipes mobiles
Type de note Nom Date Note
Vue assise au fauteuil.
S'exprime facilement et beaucoup, laissant peu de place à l'interlocuteur.
Institutrice retraitée, décès du mari il y a 3 ans. Un voisin assez proche, soutien de quelques
commerçants, une amie, une nièce dans la Creuse. "celui qui a de la famille, peut-être qu'il se
sent un peu plus motivé..."
Enfance durant la guerre, pénurie de lait, problèmes de dentition, diphtérie, règles douloureuses,
ostéoporose, hystérectomie pour endométriose à 40 ans, pas d'enfant, cystites sur constipation.
Concernant les pleurs de ce matin, Mme B. tient à les mettre en relation avec les douleurs très
intenses "ce n'est pas l'humeur", à 9-10/10, proche de l'insupportable. Douleurs inguinales
droites, plus ou moins lombalgie basse, +/- irradiation vers la face interne de la cuisse jusqu'au
genou. difficultés pour les décrire, plutôt des brulures.
quelques accès douloureux paroxystiques sans facteur déclenchant identifié.
Douleur de fond moyenne placée à 5/10. Début des douleur à Noël dernier.
DR. [NOM] 31/07/2023
Notes soins palliatifs Doute important sur la découverte d'un cancer.
[NOM] 16 : 17
Sentiment de retard diagnostic, "si on m'avait fait l'IRM en janvier..."
Certain détachement de la vie, s'occupe avec des mots croisés ou la télé.
"pourquoi pas une perfusion létale..., je sais que vous n'avez pas le droit..., je pourrai rejoindre
mon mari..."
Carte de l'équipe laissée à sa demande.
Intérêt d'un évaluation psychologique.
A mon niveau je ne perçois pas de tristesse ni de dévalorisation, plutôt un détachement et un
positionnement sur la notion liberté individuelle, a admiré Simone Veil...
Majoration de l'oxycontin de 5 à 10 mg ttes les 12 h. Surveillance du transit, ATDC de
constipation ancienne.
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
Neuro : G15, pas de DSM, autonome en chambre, se déplace avec sa canne
patiente à la thymie positive, contente d'être confortable ce matin, souriante et
communicative -
[NOM] 02/08/2023 Douleur : pas de crise hyperalgique ce matin! -
Note IDE
[NOM] 13 : 08
Infectieux : apyrétique - pansement propre, refait ce matin: plaie propre et sèche
Devenir : départ à 13h pour Landouzy - Documents de sortie ok -
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 3 de 27NEURO : absence de DSM.
01/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
22 : 17
PST : propre.
NEURO : 
Absence de DSM
DOULEUR : 
Confortable cet a.m
RISQUE INFECTIEUX : 
Pansement propre
01/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Apyrexie
16 : 33
DEVENIR : 
Patiente informée de la place en convalo demain
FL faite
RDV récupéré
RISQUE HTA : 
Normotendue cet a.m
Neuro : pas de DSM, s'autonomise avec sa canne, au fauteuil sur la matinée
Hémodynamie : HTA ce matin à 19 au réveil associé aux douleurs -
normotendue sur la matinée
Douleur : comme hier hyper- algique au réveil, pleure-->Ttt du matin donné + ATG3
+ prise en charge de mobilisation avec douche + dialogue de réassurance, la patiente
verbalise
[NOM] 01/08/2023 ses angoisses de PEC futures
Note IDE
[NOM] 13 : 55 patiente beaucoup plus confortable sur la matinée
infectieux : apyrétique - pansement propre refait ce matin et vu par Dr [NOM]
Elimination : retard de selles--> suppo et "préparation per-os"-->efficace+
Devenir : Landouzy demain à 13h30 - patiente prévenue - RDV demandé - ambu commandée
FL à faire svp + ordonnances
NEURO : absence de DSM.
01/08/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
00 : 14
PST : propre.
NEURO : 
- Absence de DSM, se lève seule pour aller jusqu'à la salle de bain
DOULEUR : 
- Douleur faible à 16h
INFECTIEUX : 
- Apyrétique
- PSMT propre
TENSION : 
31/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - 16h : Normotendue à 14/6
15 : 53
TRANSIT : 
- N'a pas eu de selles depuis son entrée dans le service, prenait des movicol matin et soir à la
maison --> souhaite commencer ce soir --> movicol donné
PASSAGE DE L'EQUIPE MOBILE DES SOINS PALLIATIFS : 
TTT : 
- Augmentation oxycodone --> LP 5 à LP 10
DEVENIR : 
- [ETABLISSEMENT] en attente
Neuro : pas de DSM, s'autonomise avec sa canne, au fauteuil sur la matinée
[NOM] 31/07/2023 Hémodynamie : HTA ce matin à 21 au réveil associé aux douleurs-->anti HTA donné
Note IDE
[NOM] 13 : 56 normotendue sur la matinée
Douleur : Hyper- algique au réveil-->Ttt du matin donné + ATG3-->efficace
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 4 de 27en discutant avec la patiente elle verbalise une douleur morale sur son devenir et son
veuvage
-->Soins palliatifs contactés par RBG - passeront cet am -
infectieux : apyrétique - pansement propre refait ce matin -
Devenir : en attente [ETABLISSEMENT]
neuro : 0 DSM
douleur : ATG 3 3h dle à la mobilisation
30/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 56
risque infectieux : apyrétique
pst propre
KTO
NEURO : 
- Absence de DSM
- Se déplace avec la canne
DOULEUR : 
30/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Douleur modérée à 15h : présente lors des mobilisations --> 19h : douleur plus intense --> 1
16 : 26
ATG1 + ATG3 donnés
INFECTIEUX : 
- Apyrétique
- Psmt propre
NEURO : 
Absence de DSM
Lever ok, marche avec canne
DOULEUR : 
30/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Algique aux mobilisations
11 : 39
Calme au repos
INFECTIEUX : 
Apyrétique
Pansement propre
neuro : 0 DSM
aide au déplacement cette nuit pour accompagner au wc (canne)
30/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] douleur : douleur site op => ATG 3 2h30 => confortable ensuite
02 : 39
risque infectieux : apyrétique
pst propre
KTO
pas de DSM
douloureuse au niveau lombaire et aines bilat === ATG 3 donné === efficace
Anne [NOM] 29/07/2023
Note IDE
[NOM] 15 : 59 a passé l'apres midi au fauteuil
38*2 C == stimulée à boire ==37*8 C ce soir
NEURO : 
Absence de DSM
Lever ok
TDM L de contrôle : vu RAS
DOULEUR : 
Algique ++ : interdose donné à 11h
29/07/2023 INFECTIEUX : 
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 55 Apyrétique
Pansement propre
RISQUE HEMORRAGIQUE : 
En aspi à 1, 170cc sanglant -> ablation ce jour
neuro : 0 DSM
29/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
01 : 43 aide au déplacement cette nuit pour accompagner au wc
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 5 de 27douleur : douleur au niveau du point d'insertion du redon => ATG 1 + 3 + glace 23h30 =>
confortable
risque infectieux : apyrétique
KTP
risque hémorragique : redon en aspi , 170cc, clair sur le dessus
pst propre
trouble de l'humeur : patiente retrouvé en larme ce soir, patient anxieuse quant à la rencontre
avec le médecin début de soirée, écoute active => allo IDG de garde pour pm anxiolytique =>
administré 23h30 => apaisé,dort
NEURO : absence de DSM, aides aux déplacements, au fauteuil cet am,
--<vue ce soir par Dr [NOM]
DOULEUR : lombalgie paroxystique ce soir à 19h-->Ttt du soir donné + ATG3sl
contexte anxiogène concernant son futur Ttt tumoral-->voir pour prescription
[NOM] 28/07/2023 anxiolytique
Note IDE
[NOM] 15 : 24
INFECTIEUX : apyrétique - pansement propre -
RISQUE HEMO : redon en aspi à 1--> 150cc sanglant-->ablation demain
ELIMINATION : blader post-mictionnelle à 117cc en milieu d'am
PEC kiné ce jour : 
Note 28/07/2023 peu douloureuse
Anne DUNAT
Kinésithérapeute 12 : 11 pas de déficit moteur
marche avec 1 canne simple dans le couloir , périmètre = 60m
NEURO : 
Absence de DSM
Lever ok
DOULEUR : 
Confortable
INFECTIEUX : 
28/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Apyrétique
11 : 31
Pansement propre
RISQUE HEMORRAGIQUE : 
En aspi à 1, 120cc sanglant
ELIMINATION : 
Pas de reprise mictionnelle : 340cc à 13h
-> à surveiller, si globe SV jusqu'au 31.07
NEURO : absence de DSM.
[NOM] : non algique.
HYPO TA : 9/6 en début de nuit, bien toléré => jambes surélevées => reste hypotendue.
27/07/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 24
PST : propre.
REDON : en aspi à 1, 100cc sanglant.
ELIMINATION : n'a pas uriné cette nuit, bladder à 200cc à 4h45.
Retour de bloc à 20h, réveillée, présente et adaptée
Neuro : pas de DSM constaté au lit, pas de brûlure de cuisses retrouvées
-->1er lever JO ok-->fait pour reprise mictionnelle
Douleur : lombalgie faibles-->Ttt du soir donné à 21h
Hémodynamie : normocard et normotendue
[NOM] 27/07/2023
Note IDE Infectieux : apyrétique - pansement taché renforcé -
[NOM] 21 : 38
Risque hémo : 1 redon en aspiration à 1-->80cc: ablation à J1 ou J2 selon quantité
Elimination : blader à 700cc-->mise au toilette en chaise verte-->inefficace, blader post-
mictionnel
à 600 cc-->sondage évacuateur fait
devenir : [ETABLISSEMENT] en attente
Anne [NOM] 27/07/2023 neuro : paresthésies à type de brulures genoux parfois
Note IDE
[NOM] 08 : 05
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 6 de 27douleurs dans les 2 aines fluctuantes
ttt donné cf PM anesth
descendue au bloc à 13.30 h
NEURO : paresthésies à type de brulures face interne des deux cuisses et genoux, absence de
26/07/2023 déficit moteur.
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 10
DOULEUR : non algique.
Entrée programmée : découverte d'une atteinte tumorale multiple et notamment de L3, avec une
épidurite compressive.
Chirurgie de décompression par kyphoplastie L3 + biopsie demain par Dr [NOM].
ATCD : Hystérectomie; HTA
Veuve, vit seule depuis 3 ans. Pas de famille. Son voisin est sa personne de confiance.
[NOM] 26/07/2023
Note IDE Surv neuro
[NOM] 19 : 54
Pas de déficit moteur
Dysesthésies à type de brulures sur la face interne des deux cuisses + genoux
Marche avec béquilles.
Bloc
Passe en troisième position à 12h45
IRM récupérée
Dossier complet
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
O[DOSSIER] AGT
DR. [NOM]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 27/07/2023 16 : 28
[NOM]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
POLYIONIQUE 1A G5 modifié. Le débit
DR. [NOM]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 27/07/2023 16 : 28 27/07/2023 18:35 en cours est :
[NOM]
POCHE(S) 41.666666666666664
ML par 1 hrs.
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIDOSE 500MG PDR
DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] 1 SACHET - Matin [8h] Normal 28/07/2023 10 : 30 02/08/2023 08:45
[NOM]
Sachet(s)
IRBESARTAN EG
DR. [NOM]
75MG CPR PELL [90] 1 CPR - Matin [8h] Normal 27/07/2023 16 : 28 02/08/2023 08:45
[NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR - Matin [8h] Normal 27/07/2023 16 : 28 02/08/2023 08:45
[NOM]
CPR(s)
Notes du
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
20 mg - Normal 27/07/2023 16 : 28 31/07/2023 08:09 professionel de
COMPRIME(S) [NOM]
santé : S
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
- Matin [8h] Normal 27/07/2023 16 : 28 02/08/2023 08:45
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - La posologie est DR. [NOM]
5 mg 27/07/2023 16 : 28 02/08/2023 08:45
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal variable. [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Normal 27/07/2023 16 : 28 02/08/2023 07:48
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] [NOM]
1 CPR - Normal 28/07/2023 23 : 19 02/08/2023 10:50
COMPRIME(S) [NOM]
SOLUPRED 20MG
DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 2 CPR - Matin [8h] Normal 28/07/2023 19 : 03 02/08/2023 08:45
[NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 7 de 27KETOPROFENE ACT
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
LP 100MG CPR [20] 0,5 CPR 27/07/2023 16 : 28 28/07/2023 18:46
19h) Normal [NOM]
COMPRIME(S)
Statut des prescriptions : Réalisé
CALCIDOSE 500MG PDR
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] 1 SACHET 02/08/2023 07 : 26
Sortie [NOM]
Sachet(s)
IRBESARTAN EG
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
75MG CPR PELL [90] 1 CPR 02/08/2023 07 : 26
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 02/08/2023 07 : 26
Sortie [NOM]
CPR(s)
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 - Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
02/08/2023 07 : 26
SACHET [20] Sachet(s) SACHET Sortie [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - La posologie est DR. [NOM]
5 mg 02/08/2023 07 : 26
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie variable. [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 02/08/2023 07 : 26
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 02/08/2023 07 : 26
COMPRIME(S) [NOM]
SOLUPRED 20MG
- Matin [8h] Presc. de DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] 2 CPR 02/08/2023 07 : 26
Sortie [NOM]
COMPRIME(S)
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 2000UI
AXa/0,2ML INJ SER DR. [NOM]
0,2 ml - Soir [19h] Normal 28/07/2023 10 : 29 31/07/2023 20:06
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
PREREMPLIE(S)
LOVENOX 2000UI
AXa/0,2ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
0,2 ml 02/08/2023 07 : 26
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
PREREMPLIE(S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
29/07/2023 11 : 59 Scanner Rachis Lombaire 29/07/2023 12:23 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
28/07/2023
28/07/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 13
28/07/2023
28/07/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 13
28/07/2023
28/07/2023 08 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
08 : 13
Ionogramme ( Na, K, CL, créat, 28/07/2023
28/07/2023 08 : 00 DR. [NOM]
glucose ) 08 : 13
Biopsie ordinaire ( Atlantic- 27/07/2023
27/07/2023 17 : 18 DR. [NOM]
Pathologie ) 17 : 19
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin midi 27/07/2023 de santé : 
REGIME NORMAL Signé [NOM]
goûter soir Normal 16 : 28 Dés retour
[NOM]
du bloc
opératoire
- Matin midi soir nuit 27/07/2023 [NOM]
A JEUN Signé
Normal 14 : 42 [NOM]
- 1 seule fois 1 seule 26/07/2023 [NOM]
A JEUN Signé
fois 14 : 42 [NOM]
- 8h 12h 14h 19h 22h 29/07/2023 [NOM]
CHANGES ADULTE Signé
Normal 07 : 00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
27/07/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
21h) Normal
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 27/07/2023 [NOM]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 14 : 42 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 8 de 27PREMIER LEVER POST 27/07/2023 [NOM]
Signé - à 18h Normal
OPERATOIRE 14 : 42 [NOM]
ACCOMPAGNER
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 28/07/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé
Normal 23 : 14 [NOM]
TOILETTES
BARRIERES AU LIT : A 26/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
METTRE 14 : 42 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 27/07/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
POSE 14 : 42 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 27/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 20h Normal
RETRAIT 14 : 42 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 26/07/2023 [NOM]
Réalisé
IDENTIFICATION fois 14 : 42 [NOM]
BRACELET 26/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 14 : 42 [NOM]
DESINFECTION
- 1xJour [8h] 1 seule 26/07/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé
fois 14 : 42 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
28/07/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
HABILLAGE : TENUE DE 26/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
BLOC 14 : 42 [NOM]
1 Semaine - Matin 31/07/2023 [NOM] Alexis
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
[8h] Normal 11 : 40 BARREAU
LIT : REFECTION 26/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
COMPLETE 14 : 42 [NOM]
LIT : REFECTION 28/07/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- Matin midi goûter 26/07/2023 [NOM]
REPAS : INSTALLATION Réalisé
soir Normal 18 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 26/07/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Réalisé
Normal 07 : 00 JAUREGUIBERRY
26/07/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Réalisé - à 08h Normal
14 : 42 [NOM]
TOILETTE AU LAVABO : 28/07/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 26/07/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE PARTIELLE 21 : 26 [NOM]
- Ttes les 8h [0h 8h 26/07/2023 [NOM]
URINAL/BASSIN instalation Réalisé
16h] 1 seule fois 14 : 42 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 26/07/2023 [NOM]
Réalisé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 14 : 42 [NOM]
ONGLES
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 26/07/2023 [NOM]
VESSIE DE GLACE Réalisé
seule fois 14 : 42 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 26/07/2023 [NOM]
Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 14 : 42 [NOM]
21h) Normal
BLADER SCAN POST - Matin midi goûter 27/07/2023 [NOM]
Réalisé
MICTION : SURV soir nuit Normal 14:42 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
26/07/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
21h) Normal
PANSEMENT : 27/07/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 14 : 42 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
27/07/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
26/07/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
14 : 42 [NOM]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
27/07/2023
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
16 : 28
Transit) 20h] Normal [NOM]
1 Jour - 1 seule fois 1 01/08/2023 [NOM]
VVP . : ABLATION Réalisé
seule fois 18 : 00 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] 500MG PDR
1 SACHET - Matin [8h] Presc. de 02/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
ORALE SACHET [60] Réalisé
ORALE Sortie 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
Sachet(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 9 de 27IRBESARTAN EG
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 02/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
75MG CPR PELL [90] Réalisé
ORALE Sortie 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Matin [8h] Presc. de 02/08/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Sortie 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
LOVENOX 2000UI
0,2 ml
AXa/0,2ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 02/08/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
SOUS- Signé
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 07 : 26 A valider [NOM]
CUTANEE
PREREMPLIE(S)
MOVICOL PDR [NOM] 2 SACHET - Matin [8h] Presc. de 02/08/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Sortie 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
OXYCODONE MYL LP 5 mg - Matin soir (8h - 02/08/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 02/08/2023 0/56 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé - Presc. de Sortie
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] 1 CPR 02/08/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé - Presc. de Sortie
COMPRIME(S) ORALE 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
SOLUPRED 20MG
2 CPR - Matin [8h] Presc. de 02/08/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
CPR ORODISP [20] Réalisé
ORALE Sortie 07 : 26 Révisé/Traité [NOM]
COMPRIME(S)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 10 de 27Plan de soins Jour J du 02/08/2023 07h00 au 03/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 09:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 27/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 28
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 2r 7-
/
0IN 7/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 28SE Continue - F 06in
 : 3
l 5e 06/08/2023 à 18 : 35 * 1
Admin le 27/07/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 27/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 28
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 2r 7-
/
0IN 7/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 28SE Continue - F 06in
 : 3
l 5e 06/08/2023 à 06 : 35 * 1
Admin le 27/07/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 28/07/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET - 10 : 30
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/08/2023 à 0 S8 A : 4 C5 H * E T1
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 75MG CPR PELL - Début le 27/07/2023 à
75MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 28 08:45 * 1
[8h] - 1ère dose : 28/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 27/07/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16 : 28
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/08/2023 à 0 C8 P : R45 * 1
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/07/2023 à
besoin - Début presc. : 27/07/2023 @ 16:28 16:28 08:09 * 20
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe Fin le 05/08/2023 à mg
urinaire 00 : 09
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
08 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 11 de 27S
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/07/2023 à
besoin - Début presc. : 27/07/2023 @ 16:28 16:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 00in
 : 0
l 9e 05/08/2023 à 1 m6 g : 09 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
S 08 : 09
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/07/2023 à
besoin - Début presc. : 27/07/2023 @ 16:28 16:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 00in
 : 0
l 9e 05/08/2023 à 0 m0 g : 09 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
S 08 : 09
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 27/07/2023 16:28 08:45 * 1
@ 16 : 28 Fin le 29/08/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 45
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose Variable - ORALE -
Début le 27/07/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/07/2023 @
16 : 28
19 : 00 19:00 * 10
SI EVA>3 F 08in : 0 l 0e 26/08/2023 à mg
Admin le 02/08/2023 à
! Plan de dosage variable 08 : 45
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose Variable - ORALE -
Début le 27/07/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/07/2023 @
16 : 28
19 : 00 08:45 * 10
SI EVA>3 F 08in : 0 l 0e 26/08/2023 à mg
Admin le 02/08/2023 à
! Plan de dosage variable 08 : 45
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 13:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 19:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 01:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 07:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 28/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 28/07/2023 @ 23:19 18:50 * 1
23 : 19 Fin le 11/08/2023 à CPR
si anxiété 02 : 50
Admin le 02/08/2023 à
10 : 50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 12 de 27Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 28/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 28/07/2023 @ 23:19 02:50 * 1
23 : 19 Fin le 11/08/2023 à CPR
si anxiété 02 : 50
Admin le 02/08/2023 à
10 : 50
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 28/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 28/07/2023 @ 23:19 10:50 * 1
23 : 19 Fin le 11/08/2023 à CPR
si anxiété 02 : 50
Admin le 02/08/2023 à
10 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 28/07/2023 à
20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 08:45 * 2
[8h] - 1ère dose : 29/07/2023 @ 08:00 Fin le 07/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 2000UI AXA/0,2ML INJ Début le 28/07/2023 à
SER +S - 2000UI solution (0,2 mL) - Dose 0,2 10 : 29
m dol
s
-
e
 : S 2O 8U /0S 7- /C 20U 2T 3A @N E 1E
9 : 
D 00irecte - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 26/08/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.2
Admin le 31/07/2023 à
20 : 06
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/07/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 14
Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ 23:14 Fin le 04/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/07/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 14
Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ 23:14 Fin le 04/08/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/07/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 14
Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ 23:14 Fin le 04/08/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 27/07/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
27/07/2023 @ 14 : 42 Fin le 26/08/2023 à 09:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 27/07/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
27/07/2023 @ 14 : 42 Fin le 25/08/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 01/08/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 28/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ Fin le 03/08/2023 à 09:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 13 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 28/07/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
28/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 03/08/2023 à 09:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
26/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 02/08/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
26/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 02/08/2023 à 09:00 * 1
16 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 26/07/2023 à
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 18:00
26/07/2023 @ 18 : 00 Fin le 02/08/2023 à 12:00 * 1
16 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 28/07/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 28/07/2023 @ 08:00 Fin le 03/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 00
[NOM]
[NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 26/07/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 21 : 26
Date Début : 26/07/2023 @ 21:26 Fin le 02/08/2023 à 09:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [NOM] [NOM]
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant Début le 26/07/2023 à
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 14:42 00:00 * 1
Fin le 25/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 14 de 27Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 08:45 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 12:31 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 15 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 08:47 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 27/07/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 14:42
@ 14 : 42 Fin le 10/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 16 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 08:45 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 12:31 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 03 : 00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 17 de 27Début le 26/07/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date 14 : 42
Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 02:00 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 08:47 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 18 de 27Plan de soins Jour J + 1 du 03/08/2023 07h00 au 04/08/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 27/07/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 27/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 28
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 2r 7-
/
0IN 7/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 28SE Continue - F 06in
 : 3
l 5e 06/08/2023 à 18 : 35 * 1
Admin le 27/07/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
En cours — POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC Début le 27/07/2023 à
VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) 16 : 28
-
D
P éo bs uo
t
p1
r
eL s/ cjo . : u 2r 7-
/
0IN 7/T 2R 02A 3V @EI N 16E : U 28SE Continue - F 06in
 : 3
l 5e 06/08/2023 à 06 : 35 * 1
Admin le 27/07/2023 à
18 : 35
[NOM] [NOM]
Signé — CALCIDOSE 500MG PDR [NOM] le 28/07/2023 à
SACHET - 500MG poudre - Dose 1 SACHET - 10 : 30
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 29/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 12/08/2023 à 0 S8 A : 0 C0 H * E T1
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — IRBESARTAN EG 75MG CPR PELL - Début le 27/07/2023 à
75MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 16 : 28 08:00 * 1
[8h] - 1ère dose : 28/07/2023 @ 08:00 Fin le 26/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR Début le 27/07/2023 à
OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR - 16 : 28
O 08R : 0A 0LE - Matin [8h] - 1ère dose: 28/07/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 26/08/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/07/2023 à
besoin - Début presc. : 27/07/2023 @ 16:28 16:28 08:09 * 20
SI TAS>160mmhg en absence de douleurs/globe Fin le 05/08/2023 à mg
urinaire 00 : 09
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
08 : 09
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 19 de 27S
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/07/2023 à
besoin - Début presc. : 27/07/2023 @ 16:28 16:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 00in
 : 0
l 9e 05/08/2023 à 1 m6 g : 09 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
S 08 : 09
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 27/07/2023 à
besoin - Début presc. : 27/07/2023 @ 16:28 16:28
S urI
i
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 00in
 : 0
l 9e 05/08/2023 à 0 m0 g : 09 * 20
Notes de professionel de santé : Admin le 31/07/2023 à
S 08 : 09
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM]
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 27/07/2023 16:28 08:45 * 1-2
@ 16 : 28 Fin le 29/08/2023 à SACHET
Si constipation secondaire au morphine 08 : 45
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose Variable - ORALE -
Début le 27/07/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/07/2023 @
16 : 28
19 : 00 08:00 * 10
SI EVA>3 F 08in : 0 l 0e 26/08/2023 à mg
Admin le 02/08/2023 à
! Plan de dosage variable 08 : 45
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR [NOM] [NOM]
- 10MG comprime - Dose Variable - ORALE -
Début le 27/07/2023 à
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/07/2023 @
16 : 28
19 : 00 19:00 * 10
SI EVA>3 F 08in : 0 l 0e 26/08/2023 à mg
Admin le 02/08/2023 à
! Plan de dosage variable 08 : 45
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 07:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 13:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 19:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Début le 27/07/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 16:28 01:48 * 1
27/07/2023 @ 16 : 28 Fin le 09/08/2023 à CPR
si douleurs : EVA sup 4 19:48
Admin le 02/08/2023 à
07 : 48
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 28/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 28/07/2023 @ 23:19 10:50 * 1
23 : 19 Fin le 11/08/2023 à CPR
si anxiété 02 : 50
Admin le 02/08/2023 à
10 : 50
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 20 de 27Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 28/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 28/07/2023 @ 23:19 18:50 * 1
23 : 19 Fin le 11/08/2023 à CPR
si anxiété 02 : 50
Admin le 02/08/2023 à
10 : 50
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG [NOM] [NOM]
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes les 8 Début le 28/07/2023 à
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 28/07/2023 @ 23:19 02:50 * 1
23 : 19 Fin le 11/08/2023 à CPR
si anxiété 02 : 50
Admin le 02/08/2023 à
10 : 50
[NOM] [NOM]
Signé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - Début le 28/07/2023 à
20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin 19 : 03 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose : 29/07/2023 @ 08:00 Fin le 07/08/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 45
[NOM] [NOM]
Signé — LOVENOX 2000UI AXA/0,2ML INJ Début le 28/07/2023 à
SER +S - 2000UI solution (0,2 mL) - Dose 0,2 10 : 29
m dol
s
-
e
 : S 2O 8U /0S 7- /C 20U 2T 3A @N E 1E
9 : 
D 00irecte - Soir [19h] - 1ère F 19in
 : 0
l 0e 26/08/2023 à 1 m9 l : 00 * 0.2
Admin le 31/07/2023 à
20 : 06
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/07/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 14
Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ 23:14 Fin le 04/08/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/07/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 14
Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ 23:14 Fin le 04/08/2023 à 02:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX Début le 28/07/2023 à
TOILETTES - 3x/Nuit (22h 2h 6h) - pendant 7 23 : 14
Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ 23:14 Fin le 04/08/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 02/08/2023 à
06 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 27/07/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
27/07/2023 @ 14 : 42 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 27/07/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 14:42
27/07/2023 @ 14 : 42 Fin le 25/08/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 01/08/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 28/07/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 08 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/07/2023 @ Fin le 03/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00 08:00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - Matin [8h] [NOM] Alexis
08 : 00 * 1
- 1 Semaine- Date Début : 31/07/2023 @ 11:40 BARREAU
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 21 de 27Début le 31/07/2023 à
11 : 40
Fin le 07/08/2023 à
08 : 00
Admin le 01/08/2023 à
11 : 38
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 28/07/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 08:00
28/07/2023 @ 08 : 00 Fin le 03/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
09 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 28/07/2023 à
PARTIELLE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 08 : 00
Date Début : 28/07/2023 @ 08:00 Fin le 03/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 26/07/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 14 : 42
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ [NOM] [NOM]
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant Début le 26/07/2023 à 06 : 00 * 1
30 Jour(s)- Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 14:42
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 22 de 27Fin le 25/08/2023 à
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 27/07/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h [NOM] [NOM]
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Début le 26/07/2023 à
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 14:42 21:00 * 1
Fin le 25/08/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 23 de 27Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 26/07/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 14 : 42
Date Début : 26/07/2023 @ 14:42 Fin le 25/08/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 27/07/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 14:42
@ 14 : 42 Fin le 10/08/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 09:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 15:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 18:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 21:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 24 de 27[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 03:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 27/07/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 14 : 42
Jour(s)- Date Début : 27/07/2023 @ 14:42 Fin le 06/08/2023 à 06:00 * 1
12 : 00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 31
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 26/07/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 14 : 42
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- Date Fin le 25/08/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 26/07/2023 @ 14:42 12:00
Admin le 02/08/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
Le 02/08/2023 15 : 11 Page 25 de 27Début le 27/07/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ 16:28
16 : 28 Fin le 26/08/2023 à
14 : 00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 14:00 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 20:00 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 27/07/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 28
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 27/07/2023 @ Fin le 26/08/2023 à 02:00 * 1
16 : 28 14:00
Admin le 02/08/2023 à
08 : 47
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 29/07/2023
Docteur [NOM]
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM] [NOM]
Prénom utilisé : [NOM] [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 23105
Sexe : F
Matricule INS : (NIR) [NIR]
Examen du : 29/07/2023
Compte-rendu validé électroniquement par GILBERT Clara le 29/07/2023
SCANNER DU RACHIS LOMBAIRE
Indication : 
Contrôle après kyphoplastie et laminectomie de L3.
29/07/2023
CR Scanner Protocole : 
11 : 59
Sans injection.
RESULTATS : 
Stigmates de cimentoplastie et de laminectomie de L3.
Fuite de ciment à la partie antérolatérale gauche du corps vertébral. Petite fuite discale L2-L3. Pas de fuite de ciment épidurale.
Discret bombement du coin postéro-supérieur qui semble superposable à la scintigraphie osseuse de juin. Fracture du processus
transverse gauche de L3. Infiltration partiellement aérée en regard du site opératoire, aspécifique.
GILBERT Clara interne
Technique : 
PDL : 600.34 mGy.cm CTDI : 19.32 mGy
Protocole d'acquisition : 7.1 Rachis Lombaire
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
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28/07/2023 08 : 13
Résultat de labo
(6012531)
Albumine (profil nutritionnel) 39,8 g/l
Calcium 1,97 mmol/l
Chlore 105 mmol/l
Créatinine 36 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230728104055-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
87,0 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
8,78 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,01 10.9/l
Lymphocytes (%) 6,2 %
Lymphocytes (#) 0,63 10.9/l
Monocytes (%) 6,7 %
Monocytes (#) 0,68 10.9/l
réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 37,5 %
Indice de distribution des
13,2 %
hématies
Potassium 3,7 mmol/l
Leucocytes 10,09 10.9/l
Hématies 4,28 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 12,7 g/dl
VGM 87,6 fl
TCMH 29,7 pg
CCMH 33,9 g/dl
Sodium 137 mmol/l
Plaquettes 317 10.9/l
Validation et diffusion sous la
""
responsabilité du biologiste
Volume plaquettaire moyen 10,0 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23140632 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 48 kg - IMC: 19.979
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