Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1095 lines
36 KiB
Plaintext
1095 lines
36 KiB
Plaintext
[MASK]
|
||
*640N0° F0in0ess162*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23105969
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Localisation : CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 04/07/2023 Heure d'admission: 17:02
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||
Date de sortie : Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Epouse [NOM] FRANCE [TEL]
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(Trakcare)
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||
Personne de
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Epouse [NOM] [NOM] [TEL]
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confiance
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||
Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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||
renseignée
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||
Signes vitaux
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Item de 07/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
|
||
surveillance 13 : 01 08:27 05:57 23:47 15:14 12:00 08:30 07:36 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10
|
||
Gaz +
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence
|
||
selles
|
||
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40
|
||
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54
|
||
PA
|
||
142 115 128 114 133 122 144 140 142
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
86 67 75 72 79 76 83 85 85
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
97 97 98 97 97 97 97 96
|
||
O²
|
||
Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
||
Air Air Air Air Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
|
||
Echelle
|
||
EN EN EN EN EN EN EN EN
|
||
douleur
|
||
Score au
|
||
0 0 3 0 2 0 0 0
|
||
repos
|
||
Diurèse 2500 5000
|
||
Diurèse
|
||
Item de 07/07/2023 06/07/2023
|
||
surveillance 05 : 57 07:36
|
||
Diurèse 2500 5000
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 1 de 16Diurèse
|
||
- Cumul 2500 5000
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
drte - 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Pyélo/
|
||
Néphro
|
||
gche - 0 0
|
||
Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Diurèse
|
||
2500 5000
|
||
Totale
|
||
Diurèse
|
||
- Cumul 2500 5000
|
||
8h/8h Total
|
||
Compens
|
||
° Diurèse
|
||
0 0
|
||
- Cumul
|
||
8h/8h
|
||
Balance des entrées - Sorties
|
||
Item de 07/07/2023 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023
|
||
surveillance 05 : 57 05:56 03:10 23:47 20:46 16:44 07:36 05:46 03:01 01:56 00:07 22:33 21:52
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
totale -15000 -12500 -11700 -11300 -10700 -10200 -10000 -5000 -4700 -4300 -4000 -3700 -3300
|
||
(cumulée)
|
||
[ml]
|
||
Balance
|
||
hydrique
|
||
-2500 -800 -400 -600 -500 -200 -5000 -300 -400 -300 -300 -400 -200
|
||
totale
|
||
(session)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
72000 72000 69000 66000 63000 60000 57000 57000 54000 51000 48000 45000 42000
|
||
liquides
|
||
(cumulé)
|
||
Entrées
|
||
totales des
|
||
liquides 0 3000 3000 3000 3000 3000 0 3000 3000 3000 3000 3000 3000
|
||
(session)
|
||
[ml]
|
||
Total Pertes
|
||
Liquidiennes 87000 84500 80700 77300 73700 70200 67000 62000 58700 55300 52000 48700 45300
|
||
(Relevé)
|
||
Total Pertes
|
||
liquidiennes 2500 3800 3400 3600 3500 3200 5000 3300 3400 3300 3300 3400 3200
|
||
(session)
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 04/07/2023
|
||
surveillance 18 : 16
|
||
Poids [kg] 101
|
||
Taille [cm] 190
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
|
||
surveillance 13 : 01 08:27 23:47 15:14 12:00 08:30 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10 18:16 08:00
|
||
Gaz + Gaz +
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
|
||
selles selles
|
||
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
|
||
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54 65
|
||
PA
|
||
142 115 128 114 133 122 144 140 142 129
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
86 67 75 72 79 76 83 85 85 73
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
97 97 98 97 97 97 97 96 95
|
||
O²
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
|
||
surveillance 13 : 01 08:27 23:47 15:14 12:00 08:30 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10 18:16 08:00
|
||
Gaz + Gaz +
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
|
||
selles selles
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 2 de 16Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
|
||
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54 65
|
||
PA
|
||
142 115 128 114 133 122 144 140 142 129
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
86 67 75 72 79 76 83 85 85 73
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
97 97 98 97 97 97 97 96 95
|
||
O²
|
||
Observations médicales
|
||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
||
Notes Médecins/ DR. [NOM] 05/07/2023
|
||
Resitune non dispo sur [MASK] --> proposons Kardégic 75 mg
|
||
Pharmaciens [NOM] 14 : 26
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de 07/07/2023 07/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 06/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 05/07/2023 04/07/2023 03/07/2023
|
||
surveillance 13 : 01 08:27 23:47 15:14 12:00 08:30 05:39 01:12 18:10 14:53 08:10 18:16 08:00
|
||
Gaz + Gaz +
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Absence Gaz
|
||
selles selles
|
||
Température 37 37,10 37,60 36,90 37,20 37,10 36,50 36,50 36,40 36,40
|
||
Pouls 64 68 74 70 60 75 81 75 54 65
|
||
PA
|
||
142 115 128 114 133 122 144 140 142 129
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
86 67 75 72 79 76 83 85 85 73
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
97 97 98 97 97 97 97 96 95
|
||
O²
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
REPRISE MICTIONNELLE
|
||
- miction = 700 cc urines rosées puis rosées claires
|
||
- bladder = 120 cc post-mictionnel à 11h, 200 cc à 12h : =, 68 cc à 12h30
|
||
- carafe = 4 à 12h
|
||
[NOM] 07/07/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 08 : 42 RETOUR DOMICILE validé par A.[NOM]
|
||
- rdv ok
|
||
- poursuite resitune jusqu'à la reprise eliquis dans 15 jours
|
||
autres ordo ok
|
||
- ablation KTO x 1 faite
|
||
THERMIE : apyrétique
|
||
06/07/2023 DLR : non algique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
23 : 48
|
||
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines claires, pas de caillots
|
||
=> ablation SV faite
|
||
Risque HT° :
|
||
> Apyrétique
|
||
Risque de douleur :
|
||
> Confortable
|
||
06/07/2023 Elimination :
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
15 : 27 > SV + irrig débit moyen
|
||
> Urines rosées
|
||
> Ablation SV
|
||
Devenir :
|
||
> RAD le 6.07 avec famille
|
||
> Ordo et RDV OK
|
||
ELIMINATION
|
||
- SV + irrigations fonctionnelles : urines claires, sans caillot, débit moyen
|
||
- 5L/24h
|
||
[NOM] 06/07/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 08 : 40 DOULEUR 12h EN 2/10 au niveau abdominal gauche: ATG 1 donné.
|
||
TA normale à 8h30 : ttt antiHTA en attente. 12h: 128/75: vu avec U.Duranteau: attendre le
|
||
7/07/23
|
||
06/07/2023 POST-OP : constantes ok, apyrétique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
01 : 19
|
||
DLR : algie faible à 5H40 => ATG1 donné
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 3 de 16TRANSIT : G+, S-
|
||
ELIMINATION : irrigations en cours, débit moyen => urines rosées, pas de caillots
|
||
=> débit ralenti sur la nuit devant urines claires
|
||
Post op :
|
||
Risque infectieux :
|
||
> Apyrétique
|
||
Risque de douleur :
|
||
> Confortable
|
||
Elimination :
|
||
> SV en traction+ irrig débit rapide -> Urines hématiques -> Ballonnet gonflé de 10cc
|
||
supplémentaire + exacyl donné à 17h + poche glacé -> Urines rosées ce soir
|
||
> Caillots à la traite début AM -> Pas ce soir
|
||
05/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] > Ablation SV vendredi
|
||
14 : 56
|
||
Mobilisation :
|
||
> 1er levé OK
|
||
Alim/hydrat :
|
||
> OK
|
||
Transit :
|
||
G- S-
|
||
Devenir :
|
||
> RDV OK
|
||
05/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] BS de coag ok , bloc ce jour .
|
||
12 : 35
|
||
bs fait à 06h
|
||
patient AJ
|
||
05/07/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
05 : 57
|
||
rai en attente de validation du biologiste, positive
|
||
confirmation orale de mise en réserve de 2 CGR
|
||
ADMISSION pour HOLEP par A.[NOM] prévue le 05/07/23
|
||
ALLERGIE non connue
|
||
ATCD fracture humérus D, insuffisance coronaire stentée, FA sous Eliquis, hypercholestérolémie
|
||
MODE de VIE autonome pour les AVQ, en couple, des enfants, en activité (évènementiel sportif)
|
||
-> arrêt de travail déjà fait
|
||
[NOM] 04/07/2023
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] 18 : 14
|
||
PRE-OP
|
||
- BS coagulation prélevé : TCK signalé L.Hunou -> BS de contrôle 5/07
|
||
- RAI prélevés : à récupérer
|
||
- groupe ok
|
||
- ELIQUIS stoppé le 30/06/23
|
||
Résitune 75 pris 4/07/23 matin
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 05/07/2023 11 : 42
|
||
[NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
CRESTOR 5MG CPR [30] DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Soir [19h] Normal 05/07/2023 11 : 39 06/07/2023 18:59
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
KETOPROFENE ACT
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 05/07/2023 11 : 42
|
||
19h) Normal [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA
|
||
DR. [NOM]
|
||
15MG CPR OROD [14] 15 mg - Matin [8h] Normal 05/07/2023 11 : 42
|
||
[NOM]
|
||
CPR(s)
|
||
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
|
||
- Matin [8h] Normal 05/07/2023 11 : 42 07/07/2023 08:39
|
||
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 4 de 16OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Normal 05/07/2023 11 : 42
|
||
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 05/07/2023 11 : 42 06/07/2023 18:59
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
Notes du
|
||
professionel de
|
||
RESITUNE 75 MG CPR [90] - Prise unique à 19h DR. [NOM]
|
||
1 CPR 05/07/2023 11 : 39 santé: à arrêter
|
||
CPR(s) Normal [NOM]
|
||
à la reprise de
|
||
l'ELIQUIS
|
||
TRAMADOL ARW 50MG - Matin midi soir DR. [NOM]
|
||
1 CPR 05/07/2023 11 : 42 07/07/2023 02:36
|
||
CPR [30] COMPRIME(S) Normal [NOM]
|
||
VALSARTAN EG 40MG DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal 05/07/2023 11 : 39 07/07/2023 08:39
|
||
CPR [90] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : En pause
|
||
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 05/07/2023 11 : 39
|
||
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 05/07/2023
|
||
05/07/2023 11 : 33 Léo SCHURDI-LEVRAUD
|
||
Pathologie) 11 : 33
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
professionel
|
||
10 Jours - Matin midi 05/07/2023 de santé : DR. [NOM]
|
||
REGIME NORMAL Signé
|
||
goûter soir Normal 11 : 42 Dés retour [NOM]
|
||
du bloc
|
||
opératoire
|
||
- 1 seule fois 1 seule 04/07/2023 [NOM]
|
||
A JEUN Signé
|
||
fois 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
BARRIERES AU LIT : A 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
METTRE 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
BRACELET 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
IDENTIFICATION 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
04/07/2023 [NOM]
|
||
DEPILATION Signé - à 08h Normal
|
||
18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
DESINFECTION
|
||
- 1xJour [8h] 1 seule 04/07/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Signé
|
||
fois 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
PATIENT
|
||
DESINFECTION
|
||
04/07/2023 [NOM]
|
||
ENVIRONNEMENT Signé - à 12h Normal
|
||
18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
PATIENT
|
||
HABILLAGE : TENUE DE 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
BLOC 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
LIT : REFECTION 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
COMPLETE 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
LIT : REFECTION 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 12h Normal
|
||
COMPLETE 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
- Matin midi goûter 04/07/2023 [NOM]
|
||
REPAS : INSTALLATION Signé
|
||
soir Normal 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 04/07/2023 [NOM]
|
||
SOMMEIL : SURV. Signé
|
||
Normal 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
04/07/2023 [NOM]
|
||
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
|
||
18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
TOILETTE DOUCHE / 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE BETASCRUB 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
TOILETTE DOUCHE / 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
TOILETTE HIBISCRUB 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
- Ttes les 8h [0h 8h 04/07/2023 [NOM]
|
||
URINAL/BASSIN instalation Signé
|
||
16h] 1 seule fois 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
VERIF. ABSENCE
|
||
BIJOUX, MAQUILLAGE, 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
PROTHESES, VERNIS A 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
ONGLES
|
||
- 3xJ [6h 12h 22h] 1 04/07/2023 [NOM]
|
||
VESSIE DE GLACE Signé
|
||
seule fois 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
10 Jours - Ttes les
|
||
05/07/2023 DR. [NOM]
|
||
DOULEUR : SURV Signé 6h [2h 8h 14h 20h]
|
||
11 : 42 [NOM]
|
||
Normal
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 5 de 16SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
|
||
05/07/2023 DR. [NOM]
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé les 6h [2h 8h 14h
|
||
11 : 42 [NOM]
|
||
Transit) 20h] Normal
|
||
SOINS DE BOUCHE 04/07/2023 [NOM]
|
||
Signé - à 08h Normal
|
||
[NOM] 18 : 22 DUFOURNAUD
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 6 de 16Plan de soins Jour J du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg DE [NOM]
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [NOM]
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 11:42 * 4 mg
|
||
11 : 42 11:42
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Fin le 08/07/2023 à
|
||
03 : 42
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg DE [NOM]
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [NOM]
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 19:42 * 4 mg
|
||
11 : 42 11:42
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Fin le 08/07/2023 à
|
||
03 : 42
|
||
Signé — O[DOSSIER] AGT 4 MG SOL
|
||
INJ AMP - NR solution (2 mL) - Dose 4 mg DE [NOM]
|
||
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 [NOM]
|
||
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 03:42 * 4 mg
|
||
11 : 42 11:42
|
||
SI NAUSEES/VOMISSEMENTS Fin le 08/07/2023 à
|
||
03 : 42
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le 05/07/2023 à
|
||
- Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 11:39 19:00 * 1
|
||
05/07/2023 @ 19 : 00 Fin le 03/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 08 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 20:00 11:39 CPR
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 20:00 11:39 CPR
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE DE [NOM]
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ [NOM] 08:00 * 1
|
||
19 : 00 Début le 05/07/2023 à CPR
|
||
11 : 42
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 7 de 16Fin le 10/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG DE [NOM]
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE [NOM]
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00 11:42 CPR
|
||
Fin le 10/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG DE [NOM]
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - [NOM]
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 15
|
||
08 : 00 11:42 mg
|
||
Fin le 10/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM]
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 05/07/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 05/07/2023 11:42 08:39 * 1
|
||
@ 11 : 42 Fin le 05/08/2023 à SACHET
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 39
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
08 : 39
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 11:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 17:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 23:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 05:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 08:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 12:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 19:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG DE [NOM] 21 : 00 * 2
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - [NOM] GEL
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 8 de 16Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
Signé — RESITUNE 75 MG CPR - 75MG DE [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique [NOM]
|
||
à 19h - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:39 CPR
|
||
Fin le 03/08/2023 à
|
||
à arrêter à la reprise de l'ELIQUIS 19 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 05/07/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 42 08:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
02 : 36
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 05/07/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 42 12:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
02 : 36
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 05/07/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 42 19:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
02 : 36
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — VALSARTAN EG 40MG CPR - 40MG Début le 05/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 39 08:39 * 1
|
||
1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
08 : 39
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM]
|
||
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 12:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM]
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
|
||
18 : 22 18:22 12:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 08:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 12:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 16:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 9 de 16DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 19:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 18:22
|
||
@ 18 : 22 Fin le 11/07/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
04 : 28
|
||
DUFOURNAUD
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 18:22
|
||
@ 18 : 22 Fin le 11/07/2023 à 02:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
04 : 28
|
||
DUFOURNAUD
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 18:22
|
||
@ 18 : 22 Fin le 11/07/2023 à 06:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
04 : 28
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 08:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 14:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 20:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 02:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 14:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
02 : 00 * 1
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 10 de 1620h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 11 de 16Plan de soins Jour J + 1 du 08/07/2023 07h00 au 09/07/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi DE [NOM]
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ [NOM]
|
||
11 : 42 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:42
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
Dés retour du bloc opératoire 08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — CRESTOR 5MG CPR - 5MG comprime Début le 05/07/2023 à
|
||
- Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 11:39 19:00 * 1
|
||
05/07/2023 @ 19 : 00 Fin le 03/08/2023 à CPR
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 08 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 20:00 11:39 CPR
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
En pause — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 05/07/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 20:00 11:39 CPR
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG DE [NOM]
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE [NOM]
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
19 : 00 11:42 CPR
|
||
Fin le 10/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — KETOPROFENE ARW LP 100MG DE [NOM]
|
||
CPR - 100MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE [NOM]
|
||
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
19 : 00 11:42 CPR
|
||
Fin le 10/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG DE [NOM]
|
||
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 15 mg - [NOM]
|
||
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 06/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 15
|
||
08 : 00 11:42 mg
|
||
Fin le 10/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM]
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - Début le 05/07/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 05/07/2023 11:42 08:39 * 1-2
|
||
@ 11 : 42 Fin le 05/08/2023 à SACHET
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 39
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
08 : 39
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM] 11 : 42 * 1
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM] CPR
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 12 de 16Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 17:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 23:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP DE [NOM]
|
||
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 05/07/2023 à 05:42 * 1
|
||
05/07/2023 @ 11 : 42 11:42 CPR
|
||
si douleurs : EVA sup 4 Fin le 15/07/2023 à
|
||
05 : 42
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 08:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 12:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 19:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM]
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 05/07/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 11:42 21:00 * 2
|
||
05/07/2023 @ 12 : 00 Fin le 04/08/2023 à GEL
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 06/07/2023 à
|
||
18 : 59
|
||
Signé — RESITUNE 75 MG CPR - 75MG DE [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Prise unique [NOM]
|
||
à 19h - 1ère dose : 05/07/2023 @ 19:00 Début le 05/07/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 11:39 CPR
|
||
Fin le 03/08/2023 à
|
||
à arrêter à la reprise de l'ELIQUIS 19 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 05/07/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 42 08:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
02 : 36
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - DE [NOM]
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [NOM] 12 : 00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 05/07/2023 @ 12:00 Début le 05/07/2023 à CPR
|
||
11 : 42
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 13 de 16Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
02 : 36
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — TRAMADOL ARW 50MG CPR - Début le 05/07/2023 à
|
||
50MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 11 : 42 19:00 * 1
|
||
midi soir - 1ère dose : 05/07/2023 @ 12:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
02 : 36
|
||
DE [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Signé — VALSARTAN EG 40MG CPR - 40MG Début le 05/07/2023 à
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 11 : 39 08:00 * 1
|
||
1ère dose : 06/07/2023 @ 08:00 Fin le 04/08/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
08 : 39
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT [NOM]
|
||
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 12:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h [NOM]
|
||
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @ Début le 04/07/2023 à
|
||
18 : 22 18:22 12:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 08:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 12:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 16:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin [NOM]
|
||
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : Début le 04/07/2023 à
|
||
04/07/2023 @ 18 : 22 18:22 19:00 * 1
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
16 : 00
|
||
DUFOURNAUD
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 18:22
|
||
@ 18 : 22 Fin le 11/07/2023 à 22:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
04 : 28
|
||
DUFOURNAUD
|
||
[NOM]
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 04/07/2023 à
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 18:22
|
||
@ 18 : 22 Fin le 11/07/2023 à 02:00 * 1
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
04 : 28
|
||
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h
|
||
DUFOURNAUD
|
||
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 06:00 * 1
|
||
[NOM]
|
||
@ 18 : 22
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 14 de 16Début le 04/07/2023 à
|
||
18 : 22
|
||
Fin le 11/07/2023 à
|
||
06 : 00
|
||
Admin le 07/07/2023 à
|
||
04 : 28
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 08:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 14:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 20:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
DE [NOM]
|
||
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h 8h [NOM]
|
||
14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à
|
||
11 : 42 11:42 02:00 * 1
|
||
Fin le 15/07/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 08:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 14:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 20:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Signé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, DE [NOM]
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 05/07/2023 @ Début le 05/07/2023 à 02:00 * 1
|
||
11 : 42 11:42
|
||
Fin le 04/08/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
05/07/2023 05 : 58 04/07/2023 18:20
|
||
Résultat de labo
|
||
(5995078) (5980952)
|
||
Dosage Apixaban (Eliquis) < : 15 ng/ml
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230705123841-1.pdfLabo230705091256-1.pdf
|
||
Dosage facteur XI 52 %
|
||
Dosage facteur XII 91 %
|
||
Dosage facteur VIII 90,7 %
|
||
Dosage facteur IX 91,7 %
|
||
Fibrinogène activité "" g/l
|
||
Traitement anticoagulant Apixaban (Eliquis) Apixaban (Eliquis)
|
||
Taux d?apixaban
|
||
habituellement observé
|
||
à la posologie de 5mg/
|
||
Valeurs normales Apixaban
|
||
j (en 2 prises) : au pic
|
||
(Eliquis)
|
||
= 69-321 ng/mL, en
|
||
résiduel = 34-230 ng/
|
||
mL (Jan Steffel, et
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 15 de 16al. European Heart
|
||
Journal 2018) : à la
|
||
posologie de 20 mg/
|
||
j (en 2 prises) : au
|
||
pic = moyenne 267
|
||
ng/mL (SD = 145ng/
|
||
mL), en résiduel =
|
||
moyenne 221 ng/mL
|
||
(SD = 191) (Becker, et
|
||
al. Thromb Haemost.
|
||
2010). Chirurgie
|
||
possible si taux < :
|
||
30ng/mL (Nouvelles
|
||
propositions du Groupe
|
||
d?intérêt en hémostase
|
||
périopératoire, 2017).
|
||
NB : dosage basé sur
|
||
activité anti-Xa, risque
|
||
de surestimation si
|
||
patient sous HBPM ou
|
||
HNF.
|
||
Léger abaissement
|
||
du taux de facteur
|
||
XI expliquant
|
||
l'allongement du
|
||
ratio de TCK.
|
||
Résultat à contrôler
|
||
impérativement sur un
|
||
nouveau prélèvement
|
||
Conclusion voie endogène
|
||
et à confronter
|
||
aux antécédents
|
||
hémorragiques
|
||
personnels et familiaux
|
||
afin d?évaluer le
|
||
risque de saignement.
|
||
Résultat téléphoné au
|
||
docteur [NOM]
|
||
facteurs de la voie
|
||
endogène - Analyse(s)
|
||
Rajout d'hémostase ajoutée(s) par le ""
|
||
biologiste, le 05/07/23
|
||
à 10 : 21
|
||
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
|
||
Dr. [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste [NOM]
|
||
TCA 35,7 secondes
|
||
TCA ratio 1,18
|
||
TCK 36,2 secondes 36,4 secondes
|
||
TCK ratio 1,18 1,18
|
||
TP 87 % "" %
|
||
Temps de Quick 12,5 secondes "" secondes
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23105969 ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 190 cm - Poids: 101 kg - IMC: 27.978
|
||
Le 07/07/2023 14 : 36 Page 16 de 16 |