anonymisation/corpus_validation/trackare-14024961-23192524_14024961_23192524.pseudonymise.txt

[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23192524
Localisation : CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : [DATE_NAISSANCE] Heure d'admission: 17:46
Date de sortie : Heure de sortie:
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne de [TEL] 78 38 18
Epoux [NOM] [NOM]
confiance 31 [ADRESSE][DATE_NAISSANCE]
Episode - Heure 17 : 46
Mode de transport à l'arrivée Pompiers
Médicalisation du transport Aucune médicalisation
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation [DATE_NAISSANCE]
Heure d'orientation 17 : 56
IAO [NOM] Lisa
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit court
Motif de prise en charge Traumatisme membre inférieur
chute mécanique : douleurs intenses hanche G chez patiente porteuse d"une PTH
EVS 3 : protocole douleur
Observ. IDE Urg
bi vérifié et posé
allergie : aspirine
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de prise en charge médicale 17 : 46
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale [DATE_NAISSANCE]
Heure de décision médicale 20 : 30
Décision médicale Hospitalisation MCO
Orientation du patient hospitalisation dans une [MASK], SI, REA
Date de sortie des urgences [DATE_NAISSANCE]
Heure de sortie des Urgences 22 : 17
US de destination US NEURO-CHIRURGIE
UF de destination CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif S32.30 Fracture fermée de l'ilion [CMA3] [DATE_NAISSANCE] 20 : 17
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 1 de 17Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023
surveillance 08 : 28 15:07 07:55 07:48 05:21 15:36 07:31 07:30 22:12 15:34 08:27 04:20 22:58
Température 36,90 36,90 36,70 36 36 37 36,20 36,30
Pouls 61 58 59 59 56 55 62 74
PA
143 136 197 200 172 186 162 169 137
Systolique
PA
75 79 82 90 74 86 77 83 81
Diastolique
Saturation
97 98 96 96 95
O²
Débit O²
0
[L/mn]
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EVS
douleur
Score au
1 5 2 0 0 0 4 7 0 0
repos
Transit Absence Normal Normal
PA
Latéralité
Poids/Taille
Item de 12/10/2023 [DATE_NAISSANCE]
surveillance 14 : 39 17:56
Poids [kg] 50 50
Taille [cm] 163 162
Surv. Isolement et Contention
Item de 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023
surveillance 08 : 28 15:07 07:48 05:21 15:36 07:30 22:12 15:34 08:27 15:17 08:12 14:55 07:34
Température 36,90 36,90 36,70 36 36 37 36,20 36,30 37,60 37,10 36,40 36,50
Pouls 61 58 59 59 56 55 62 74 59 69 56 56
PA
143 136 197 200 172 186 162 169 137 138 111 145 175
Systolique
PA
75 79 82 90 74 86 77 83 81 73 69 67 72
Diastolique
Saturation
97 98 96 96 95 95
O²
Transit Absence
Surv. Contention
Item de 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023
surveillance 08 : 28 15:07 07:48 05:21 15:36 07:30 22:12 15:34 08:27 15:17 08:12 14:55 07:34
Température 36,90 36,90 36,70 36 36 37 36,20 36,30 37,60 37,10 36,40 36,50
Pouls 61 58 59 59 56 55 62 74 59 69 56 56
PA
143 136 197 200 172 186 162 169 137 138 111 145 175
Systolique
PA
75 79 82 90 74 86 77 83 81 73 69 67 72
Diastolique
Saturation
97 98 96 96 95 95
O²
Transit Absence
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- Douleurs plutôt fessalgie - sciatique G aux mobilisations
DR. [NOM] 09/10/2023
Note d'évolution Mieux au fauteuil
[NOM] 16 : 04
=> radios rachis lombaire demandées
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 2 de 17patiente devait sortir, papiers etc fait mais finalement ne peut pas se lever, trop algique
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution
[NOM] 20 : 26
Hospit pr ortho ne attente de ssr
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE GAUCHE
Indication : 
Traumatisme.
RESULTATS : 
Fracture de la branche iliopubienne et ischiopubienne gauche. Intégrité de la prothèse totale
de hanche gauche.
DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution
[NOM] 20 : 05 MOUZA Virgile, interne
Avis Dr [NOM]
- décharge possible marche déambulateur
- antalgie
- bouée orthopédique
- NFS debut de semaine
- Cs de contrôle ortho dans 10-15 jours
patiente prévenue de l'apparition secondaire d'un tres volumineux hématome fesse et aisne
DR. [NOM][DATE_NAISSANCE]
Note d'évolution Epoux : [TEL]
[NOM] 19 : 50
Chute mécanique ce jour (a raté une marche sur sa terrasse), traumatisme direct hanche G
Douleur pli aine G pas d'impotence fonctionnelle totale, sans deformation
pas de TC associée
Antécédents med
- ACFA sous xarelto
Antécédents chir
PTH G 2016 Dr [NOM]
Traitement : 
- CORDARONE
- XARELTO
- LEVOTHYROX
Histoire de la DR. [NOM] [DATE_NAISSANCE]
maladie [NOM] 18 : 20
[ETABLISSEMENT] 15 pas de signe de loc
ausc cardio pulm ras
abdo souple depressible indolore
Sur le plan traumato
pas de douleur palpation trochanter, pas de déformation MI
pas de tble vasculo nerveux, bonne coloration ext
pas de douleur palpation aile iliaque
pas de douleur rachidienne
Antalgie par doliprane + morphiniques
RX bassin et hanche G
Surveillance Psychiatrie
Item de 14/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 13/10/2023 12/10/2023 12/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 11/10/2023 10/10/2023 10/10/2023 09/10/2023 09/10/2023
surveillance 08 : 28 15:07 07:48 05:21 15:36 07:30 22:12 15:34 08:27 15:17 08:12 14:55 07:34
Température 36,90 36,90 36,70 36 36 37 36,20 36,30 37,60 37,10 36,40 36,50
Pouls 61 58 59 59 56 55 62 74 59 69 56 56
PA
143 136 197 200 172 186 162 169 137 138 111 145 175
Systolique
PA
75 79 82 90 74 86 77 83 81 73 69 67 72
Diastolique
Saturation
97 98 96 96 95 95
O²
Transit Absence Normal Normal
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
13/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
23 : 15
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 3 de 17DOULEUR : 
Exprime un EN à 6 cet AM.
- ATG1 donné à 15h45
ATG3 Lp administré ce soir
ORTHO : 
13/10/2023 S'autonomise avec déambulateur
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 57
DEVENIR : 
Ordo morphinique OK
Papiers OK
INFO : 
N'a pas souhaité l'anxiolytique ce soir
DOULEUR : 
Confortable sous ATG3Lp
S'autonomise avec déambulateur
DEVENIR : 
13/10/2023 RAD le 14.10 à 11h
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 44 Ambulance commandée, bon de transport imprimé
Papiers de sortie demandés : à récupérer
Ordos commencés : reste morphinique à prescrire svp
risque de douleur : confortable
12/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 08
risque trouble TA : HTA cette nuit, asymptomatique. à controler
ORTHO : 
Autonome en chambre avec déambulateur
Membre gche oedématié.
Sensibilité OK, motricité limitée
SURVEILLANCE DOULEUR : 
12/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Confortable cet AM.
17 : 39
ATG1 et ATG3 administré ce soir
DEVENIR : 
Allo docteur [NOM] pour envisager un RAD. Dit ne pas être au courant de
l'hospitalisation.
Envisagerait un RAD demain, à revoir avec lui.
DOULEUR : 
12/10/2023 Confortable sous ATG3Lp
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 53
S'autonomise avec déambulateur
11/10/2023 risque de douleur : confortable
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 15 souriante ce soir
semble un peu moins douloureuse
[NOM] [NOM] 11/10/2023
Note IDE
[NOM] 17 : 44
a marché dans la chambre avec le deambulateur
douleur : reste douloureuse lors des mobilisations, atg donné, et Acupan, mieux par la suite,
redonné à 12h, atg3LP pres aussi, mais la patiente ne semble pas vouloir en prendre, à revoir ce
soir avec elle
[NOM] 11/10/2023
Note IDE
[NOM] 08 : 31
devenir : [ETABLISSEMENT] en attente
kiné : pas de PEC pour l'interne
10/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : non algique.
22 : 57
reste douloureuse lors des mobilisations
[NOM] [NOM] 10/10/2023
Note IDE
[NOM] 21 : 05
voir pour kiné
douleur : reste douloureuse lors des mobilisations, atg donné
== radio lombaire vue, RAS
[NOM] 10/10/2023
Note IDE
[NOM] 08 : 18 devenir : [ETABLISSEMENT] en attente
kiné : voir pour pres
09/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] DOULEUR : algique à 2h15 => ATG 1 donné => soulagée.
22 : 59
09/10/2023 DOULEUR : 
Note IDE [NOM] [NOM]
16 : 28 Reste algique lors des mobilisations, mais refuse les ttt anticipés pour les mob
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 4 de 17Interdose ATG3 donné à 18h30
Au repos confortable
reste douloureuse lors des mobilisations
== radio lombaire demandée
[NOM] [NOM] 09/10/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 56 levée avec aide
devenir : [ETABLISSEMENT] demandé
douleur : ATg 1 00h30 => confortable au lit ensuite
08/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 35
risque infectieux : PST propre
DOULEUR : 
Reste algique lors des mobilisations, atg1 à 14h
08/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Au repos confortable
16 : 27
DOULEUR : Reste hyperalgique aux mobilisations --> Acupan donné à 12h
08/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 41 TA normale ce matin
douleur : algique aux mobilisations => ATG 3 administré => confortable fin de nuit au lit, repos
trouble hémodynamique : HTA, asymptomatique => à recontrôler
07/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 30 risque infectieux : apyrétique
KTO
PST propre
douloureuse lors des mobilisations
[NOM] [NOM] 07/10/2023
Note IDE
[NOM] 16 : 29
voir pour kiné
07/10/2023 DOULEUR : Reste algique aux mobilisations --> ATG1x2 donné au réveil
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 20 Interne ortho informé
Douleur : Patiente confortable
06/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 19
Examen : BS demain
Douleur : 
- confortable
06/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
15 : 06
Examen : 
- BS le 07/10
DOULEUR : Impossibilité de poser le pied au sol, confortable au repos
06/10/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
13 : 56
Pas de problème pour uriner au toilette avec chaise douche
ENTREE : hébergement orthopédie. Arrive des urgences pour fracture de la branche iliopubienne
et ischiopubienne gauche sur chute. Devait initialement rentrer chez elle mais reste hospitalisée
car n'arrive pas à prendre appui sur la jambe gauche.
[DATE_NAISSANCE]
Note IDE [NOM] [NOM] ATCD : PTH gauche, ACFA sous NACO, hyperthyroïdie.
22 : 44
DOULEUR : non algique au repos.
ttt commandé.
HDM : Admise ce jour pour chute mécanique entrainant un trauma au niveau de la hanche
gauche
A son arrivée : 
- Installation
CARDIO/RESPI : 
- HTA autour de 192 mHg de systolique, bonne tolérance clinique -> MDG informé, on laisse tel
quel
- Normocarde
[DATE_NAISSANCE] - Eupneique en AA, bonne saturation
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 28
DOULEUR : 
- Non algique au repos, cependant algique + lors de la mobilisation -> administration ATG1 +
ATG3 selon PM
[NOM] : 
- Lever OK, cependant marche impossible, constaté par médecin
EXAMEN : 
- Radio réalisée
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 5 de 17DEVENIR : 
- Hospitalisation en neurochirurgie pour poursuite de surveillance, transmissions orales faites
auprès de l'IDE du secteur : ok pour transfert
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit a été
ACUPAN 20MG/2ML SOL modifié. Le débit DR. [NOM]
1 AMP - Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 30 11/10/2023 08:21
INJ [5] Ampoule(s) en cours est : 4 [NOM]
par .
Statut des prescriptions : Arrêté
PARACETAMOL BBM
DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1 G - Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 30 09/10/2023 00:24
[NOM]
Flacon(s)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
Notes du
ACTISKENAN 5MG DR. [NOM]
1 GEL - Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 30 07/10/2023 22:34 professionel de
GELULE [14] Gelule(s) [NOM]
santé : si douelurs
AMIODARONE ARW
DR. [NOM]
200MG CPR [50] 1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 35 14/10/2023 08:25
[NOM]
COMPRIME(S)
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 06/10/2023 15 : 40 13/10/2023 07:51
SACHET [20] Sachet(s) Normal [NOM]
LEVOTHYROX 25MICROG DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 35 14/10/2023 08:25
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
1 CPR 11/10/2023 10 : 34 14/10/2023 08:25
5MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
- Ttes les 4H [0h
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR 4h ... 16h 20h] 09/10/2023 10 : 33 09/10/2023 18:30
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Normal
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/10/2023 10 : 33 14/10/2023 08:25
Normal [NOM]
Gelule(s)
SERESTA 10MG CPR [30] DR. [NOM]
1 CPR - Soir [19h] Normal 09/10/2023 11 : 48 12/10/2023 19:36
COMPRIME(S) [NOM]
XARELTO 20MG CPR [14] DR. [NOM]
1 CPR - Matin [8h] Normal [DATE_NAISSANCE] 20 : 35 14/10/2023 08:25
COMPRIME(S) [NOM]
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
[DATE_NAISSANCE] 18 : 18 Bassin de face [DATE_NAISSANCE] 18:56 Réalisé DR. [NOM]
[DATE_NAISSANCE] 18 : 18 Hanche Gauche F P [DATE_NAISSANCE] 18:56 Réalisé DR. [NOM]
09/10/2023 14 : 07 Rachis Lombaire F P 09/10/2023 14:41 Réalisé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
07/10/2023
07/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
09 : 16
07/10/2023
07/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
09 : 16
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] [NOM] [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 06/10/2023
INSTALLER AUX Signé [NOM]
Normal 04 : 25
TOILETTES ALVARADO
DESINFECTION
06/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - 1xJour [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
DESINFECTION
13/10/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Signé - Matin [8h] Normal
08 : 00 [NOM]
PATIENT
LIT : REFECTION 06/10/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 1 Semaine - Matin 13/10/2023 [NOM]
Signé
COMPLETE [8h] Normal 13 : 49 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 6 de 17- Matin midi goûter 06/10/2023 [NOM]
REPAS : AUTONOME Signé
soir Normal 08 : 00 [NOM]
[NOM] [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) [DATE_NAISSANCE]
SOMMEIL : SURV. Signé [NOM]
Normal 22 : 45
ALVARADO
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 13/10/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 05 : 22 [NOM]
TOILETTE : AIDE 06/10/2023 [NOM]
Signé - 1xJour [8h] Normal
PARTIELLE 08 : 00 [NOM]
[NOM] [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) [DATE_NAISSANCE]
URINAL / BASSIN : VIDER Signé [NOM]
Normal 22 : 45
ALVARADO
- Ttes les 4H [0h
07/10/2023 [NOM] [NOM]
DOULEUR : SURV Signé 4h ... 16h 20h]
15 : 28 [NOM]
Normal
SIGNES VITAUX (Pls,
- Ttes les 6h [2h 8h [DATE_NAISSANCE] DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Signé
14h 20h] Normal 20 : 30 [NOM]
Transit)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 7 de 17Plan de soins Jour J du 14/10/2023 07h00 au 15/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le [DATE_NAISSANCE] à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 20 : 30
H 20e : u 3r 0e(s) Si besoin - Début presc.: [DATE_NAISSANCE] @ F 16in
 : 2
l 1e 09/11/2023 à 0 A8 M : 2 P1 * 1
si douleurs Admin le 11/10/2023 à
08 : 21
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le [DATE_NAISSANCE] à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 20 : 30
H 20e : u 3r 0e(s) Si besoin - Début presc.: [DATE_NAISSANCE] @ F 16in
 : 2
l 1e 09/11/2023 à 1 A6 M : 2 P1 * 1
si douleurs Admin le 11/10/2023 à
08 : 21
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le [DATE_NAISSANCE] à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 20 : 30
H 20e : u 3r 0e(s) Si besoin - Début presc.: [DATE_NAISSANCE] @ F 16in
 : 2
l 1e 09/11/2023 à 0 A0 M : 2 P1 * 1
si douleurs Admin le 11/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 35 08:25 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 06/10/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 15 : 40 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 06/10/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 15 : 40 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 06/10/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 15 : 40 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 35 08:25 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 11/10/2023 à
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 19:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 11/10/2023 à 08 : 25 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 10:34 CPR
Fin le 26/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 8 de 17Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 1 C2 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 1 C6 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 0 C0 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 0 C4 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 33
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/10/2023 F 08in
 : 0
l 0e 08/11/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 33
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/10/2023 F 08in
 : 0
l 0e 08/11/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 33
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/10/2023 F 08in
 : 0
l 0e 08/11/2023 à 0 G8 E : 2 L5 * 2
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 09/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11 : 48 19:00 * 1
1ère dose : 09/10/2023 @ 19:00 Fin le 07/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/10/2023 à
19 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 9 de 17[NOM] [NOM]
Signé — XARELTO 20 MG CPR - 20MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 35 08:25 * 1
1ère dose : 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 13/10/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 13/10/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/10/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/10/2023 05:22
@ 05 : 22 Fin le 20/10/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 14/10/2023 à
04 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/10/2023 05:22
@ 05 : 22 Fin le 20/10/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 14/10/2023 à
04 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/10/2023 05:22
@ 05 : 22 Fin le 20/10/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 14/10/2023 à
04 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - Début le 06/10/2023 à
1xJour [8h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:00
06/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/10/2023 à
09 : 45
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h [NOM]
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : Début le 07/10/2023 à
07/10/2023 @ 15 : 28 15:28 20:00 * 1
Fin le 17/10/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 10 de 17Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 11 de 17Plan de soins Jour J + 1 du 15/10/2023 07h00 au 16/10/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le [DATE_NAISSANCE] à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 20 : 30
H 20e : u 3r 0e(s) Si besoin - Début presc.: [DATE_NAISSANCE] @ F 16in
 : 2
l 1e 09/11/2023 à 0 A8 M : 2 P1 * 1
si douleurs Admin le 11/10/2023 à
08 : 21
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le [DATE_NAISSANCE] à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 20 : 30
H 20e : u 3r 0e(s) Si besoin - Début presc.: [DATE_NAISSANCE] @ F 16in
 : 2
l 1e 09/11/2023 à 1 A6 M : 2 P1 * 1
si douleurs Admin le 11/10/2023 à
08 : 21
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM] [NOM]
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le [DATE_NAISSANCE] à
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 20 : 30
H 20e : u 3r 0e(s) Si besoin - Début presc.: [DATE_NAISSANCE] @ F 16in
 : 2
l 1e 09/11/2023 à 0 A0 M : 2 P1 * 1
si douleurs Admin le 11/10/2023 à
08 : 21
[NOM] [NOM]
Signé — AMIODARONE ARW 200MG CPR Début le [DATE_NAISSANCE] à
- 200MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 35 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 06/10/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 15 : 40 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 06/10/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 15 : 40 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 06/10/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 15 : 40 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 06/10/2023 @ 19:00 Fin le 21/10/2023 à SACHET
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 51
[NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 25MICROG CPR - Début le [DATE_NAISSANCE] à
25MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 35 08:00 * 1
Matin [8h] - 1ère dose : 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR Début le 11/10/2023 à
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 10 : 34 08:00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 Fin le 26/10/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
Signé — OXYCODONE VIATRIS LP 5MG CPR [NOM] [NOM]
- 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin Début le 11/10/2023 à 19 : 00 * 1
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 11/10/2023 @ 19:00 10:34 CPR
Fin le 26/10/2023 à
08 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 12 de 17Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 1 C2 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 1 C6 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 0 C0 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 09/10/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Ttes les 10 : 33
4 1H
2 : 
0[ 00h 4h ... 16h 20h] - 1ère dose : 09/10/2023 @ F 08in
 : 0
l 0e 24/10/2023 à 0 C4 P : R00 * 1
Admin le 09/10/2023 à
18 : 30
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 33
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/10/2023 F 08in
 : 0
l 0e 08/11/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 2
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 33
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/10/2023 F 08in
 : 0
l 0e 08/11/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 09/10/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 10 : 33
O @R 1A 2L : 0E
0
- Matin midi soir - 1ère dose : 09/10/2023 F 08in
 : 0
l 0e 08/11/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — SERESTA 10MG CPR - 10MG Début le 09/10/2023 à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11 : 48 19:00 * 1
1ère dose : 09/10/2023 @ 19:00 Fin le 07/11/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 12/10/2023 à
19 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 13 de 17[NOM] [NOM]
Signé — XARELTO 20 MG CPR - 20MG Début le [DATE_NAISSANCE] à
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 20 : 35 08:00 * 1
1ère dose : 06/10/2023 @ 08:00 Fin le 04/11/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 14/10/2023 à
08 : 25
[NOM] [NOM]
Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT Début le 13/10/2023 à
PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date 08 : 00
Début : 13/10/2023 @ 08:00 Fin le 19/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/10/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - Début le 13/10/2023 à
Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 13/10/2023 13:49
@ 13 : 49 Fin le 20/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 13/10/2023 à
10 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/10/2023 05:22
@ 05 : 22 Fin le 20/10/2023 à 22:00 * 1
02 : 00
Admin le 14/10/2023 à
04 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/10/2023 05:22
@ 05 : 22 Fin le 20/10/2023 à 02:00 * 1
02 : 00
Admin le 14/10/2023 à
04 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h Début le 13/10/2023 à
6h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 13/10/2023 05:22
@ 05 : 22 Fin le 20/10/2023 à 06:00 * 1
02 : 00
Admin le 14/10/2023 à
04 : 17
[NOM] [NOM]
Signé — TOILETTE : AIDE PARTIELLE - Début le 06/10/2023 à
1xJour [8h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 08:00
06/10/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/10/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 11/10/2023 à
09 : 45
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 14 de 17[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 20:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 00:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
[NOM] [NOM]
[NOM]
Signé — DOULEUR : SURV - Ttes les 4H [0h Début le 07/10/2023 à
4h ... 16h 20h] - pendant 10 Jour(s)- Date Début : 15:28
07/10/2023 @ 15 : 28 Fin le 17/10/2023 à 04:00 * 1
12 : 00
Admin le 13/10/2023 à
07 : 55
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : [DATE_NAISSANCE]
Compte-rendu validé électroniquement par MOUZA Virgile le [DATE_NAISSANCE]
RADIOGRAPHIES DU BASSIN ET DE LA HANCHE GAUCHE
Indication : 
Traumatisme.
[DATE_NAISSANCE]
CR [NOM]
18 : 18 RESULTATS :
Fracture de la branche iliopubienne et ischiopubienne gauche. Intégrité de la prothèse totale de hanche gauche.
MOUZA Virgile, interne
Technique : 
PDS : 14.592 dGy.cm²
A l'entrée : 2.176 mGy
Protocole d'acquisition : Direct Lit Memb Inf
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 09/10/2023
09/10/2023 Docteur [NOM]
CR [NOM]
14 : 07 Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 15 de 17Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS : 
Examen du : 09/10/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 09/10/2023
RADIOGRAPHIES DU RACHIS LOMBAIRE
Indication : 
Traumatisme.
RESULTATS : 
Scoliose levo-convexe lombaire. Pas de fracture lombaire basse. (Interprétation difficile de la charnière thoracolombaire du fait de
la scoliose, et d'un cliché non strictement de profil) Antélisthésis s'de grade I de L5 sur S1.
Dr [NOM]
Technique : 
PDS : 4.60849 dGy.cm²
A l'entrée : 0.505 mGy
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
12/10/2023 07 : 29 07/10/2023 09:16
Résultat de labo
(6073413) (6069877)
Chlore 103 mmol/l
Créatinine 71 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo231012090026-1.pdfLabo231007111315-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
76,5 % 86,5 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
5,65 10.9/l 8,17 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
2,4 % 1,7 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,18 10.9/l 0,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,7 % 0,8 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,08 10.9/l
Lymphocytes (%) 12,0 % 4,7 %
Lymphocytes (#) 0,89 10.9/l 0,44 10.9/l
Monocytes (%) 8,4 % 6,3 %
Monocytes (#) 0,62 10.9/l 0,60 10.9/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 35,4 % 36,2 %
Indice de distribution des
15,3 % 15,5 %
hématies
Potassium 4,0 mmol/l
Leucocytes 7,39 10.9/l 9,45 10.9/l
Hématies 3,74 10.12/l (t/l) 3,74 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 11,7 g/dl 12,1 g/dl
VGM 94,7 fl 96,8 fl
TCMH 31,3 pg 32,4 pg
CCMH 33,1 g/dl 33,4 g/dl
Sodium 138 mmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 16 de 17Plaquettes 262 10.9/l 223 10.9/l
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
Dr. [NOM]
responsabilité du biologiste [NOM]
Volume plaquettaire moyen 11,1 fl 11,6 fl
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23192524 ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ) - Taille: 163 cm - Poids: 50 kg - IMC: 18.819
Le 14/10/2023 11 : 05 Page 17 de 17