Domi31tls
63bd4ace1d
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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6.9 KiB
Plaintext
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6.9 KiB
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[MASK]
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*640N0° F0in0ess162*
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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640000162
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UC CONSULT.URGENCES
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : MAISON ELGARREKIN QUARTIER DES 3 Ville de résidence: [VILLE]
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CROIX
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Détails épisode
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Episode No : 23088959
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Localisation : URGENCES Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 06/05/2023 Heure d'admission: 13:51
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Date de sortie : Heure de sortie:
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM]
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[ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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[NOM]
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Passage aux Urgences
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Episode - Date 06/05/2023
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Episode - Heure 13 : 51
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Mode de transport à l'arrivée Ambulance
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Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
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Mode d'entrée Autres admissions urgentes
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Date d'orientation 06/05/2023
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Heure d'orientation 14 : 10
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IAO [NOM] Sabine
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Priorité Priorité 2
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Sous-type épisode URG - Circuit Long
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Motif de prise en charge Faiblesse de membre / déficit / symptômes pouvant évoquer un AVC
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transfert aguilera pour IRMc
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tble de l'équilibre depuis mercredi chez un patient quivi pour une hepatite en cours d'exploration (cf CR
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d'aguilera )
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Observ. IDE Urg IAO : icterique , non algique , Glasgow 15, PER,
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ATCDT : cf dossier
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bi ok et verifié
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Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
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Date de prise en charge médicale 06/05/2023
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Heure de prise en charge médicale 13 : 51
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Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
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Date de décision médicale 06/05/2023
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Heure de décision médicale 16 : 16
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Décision médicale Consultation externe
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US de destination UC CONSULT.URGENCES
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Diagnostic aux urgences
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Type Etat Code Date
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Principal actif R27.0 Ataxie, sans précision [CMA2][POLYH2] 06/05/2023 16 : 28
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23088959 ( UC CONSULT.URGENCES ) - Poids: 78 kg
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Le 06/05/2023 18 : 39 Page 1 de 4 Antécédents habitus (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Signes vitaux
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Item de 06/05/2023 06/05/2023
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surveillance 15 : 16 14:10
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Pouls 85 65
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PA
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144 163
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Systolique
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PA
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70 76
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Diastolique
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Saturation
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95 96
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O²
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Ventilation
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spontanée
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Ventilation
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Air
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ambiant
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Température 36,90
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Poids/Taille
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Item de 06/05/2023
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surveillance 14 : 10
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Poids [kg] 78
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Surv. Isolement et Contention
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Item de 06/05/2023 06/05/2023
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surveillance 15 : 16 14:10
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Pouls 85 65
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PA
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144 163
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Systolique
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||
PA
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||
70 76
|
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Diastolique
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||
Saturation
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95 96
|
||
O²
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Température 36,90
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Surv. Contention
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Item de 06/05/2023 06/05/2023
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surveillance 15 : 16 14:10
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Pouls 85 65
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||
PA
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||
144 163
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||
Systolique
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||
PA
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||
70 76
|
||
Diastolique
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Saturation
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95 96
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O²
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||
Température 36,90
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Observations médicales
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Type d'observation Nom Date Commentaires
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irm normale
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Conclusion Obs. 06/05/2023
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DR. [NOM] reactive ok
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médicales 16 : 27
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Retour [ETABLISSEMENT] medecin prevenu
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06/05/2023
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Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Dr [NOM] : ok rad
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||
16 : 27
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IRM [NOM]
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Indication :
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Suspicion d'AVC.
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Protocole :
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Coupes axiales T1, FLAIR, diffusion, T2* et T1 après injection de gadolinium.
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06/05/2023
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Note d'évolution DR. [NOM] Angio-IRM des troncs supra-aortiques.
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16 : 15
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||
Pace maker désactivé au préalable
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RESULTATS :
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Il n'est pas décelé de lésion de type ischémique récente sur la séquence de diffusion.
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||
Absence de lésion hémorragique récente ou ancienne sur la séquence T2*.
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||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23088959 ( UC CONSULT.URGENCES ) - Poids: 78 kg
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Le 06/05/2023 18 : 39 Page 2 de 4 Sur la séquence FLAIR, il existe quelques hypersignaux de la substance blanche
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||
probablement d'origine vasculo-dégénérative.
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||
Après injection, il n'y a pas de rehaussement pathologique parenchymateux ou méningé.
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||
Pas de syndrome de masse ou de collection péri-cérébrale.
|
||
Intégrité des espaces liquidiens intra et péri-cérébraux.
|
||
Angio-IRM des troncs supra-aortiques :
|
||
Absence de sténose significative visible au niveau des bulbes carotidiens. Pas de sténose
|
||
serrée du système vertébro-basilaire.
|
||
CONCLUSION :
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||
Absence d'argument en faveur d'un accident ischémique constitué récent en IRM.
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||
[NOM] [ETABLISSEMENT] pour IRM avec PM
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Histoire de la 06/05/2023
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DR. [NOM] [NOM] au courant
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maladie 14 : 39
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PM st jude assiny avec sonde metronik 2018 suivi Hemery
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appel radiologue : irm ok apres desactivation
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Surveillance Psychiatrie
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Item de 06/05/2023 06/05/2023
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surveillance 15 : 16 14:10
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Pouls 85 65
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PA
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144 163
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||
Systolique
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||
PA
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70 76
|
||
Diastolique
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||
Saturation
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95 96
|
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O²
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||
Température 36,90
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||
Notes paramédicales
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Type de note Nom Date Note
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||
A eu IRMc pas D AVC décelable
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||
06/05/2023
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Note IDE [NOM] [NOM]
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16 : 21
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||
Devenir Amb commandé pour retour Urg Aguillera
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Admission
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06/05/2023
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Note IDE [NOM] [NOM] Transfert Aguillera pour IRMc
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15 : 16
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monté en cardio pour désactivation PACE
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Prescriptions de radiologie
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Heure Date Heure
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Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
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début exécution exécution
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IRM Cérébrale +AngioIRM
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06/05/2023 15 : 00 06/05/2023 15:54 Réalisé DR. [NOM]
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des Troncs Supra-Aortiques
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Résultats de radiologie
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Prescription Date Résultat
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Compte rendu au format texte
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Bayonne, le 06/05/2023
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Docteur
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Nom de naissance : [NOM]
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Nom utilisé : [NOM]
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Prénom de naissance : [NOM]
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Prénom utilisé : [NOM]
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[DATE_NAISSANCE]
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Lieu de naissance : 99999
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Sexe : M
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Matricule INS :
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Examen du : 06/05/2023
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06/05/2023
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CR IRM Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 06/05/2023
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15 : 00
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IRM [NOM]
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||
Indication :
|
||
Suspicion d'AVC.
|
||
Protocole :
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||
Coupes axiales T1, FLAIR, diffusion, T2* et T1 après injection de gadolinium.
|
||
Angio-IRM des troncs supra-aortiques.
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||
Pace maker désactivé au préalable
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23088959 ( UC CONSULT.URGENCES ) - Poids: 78 kg
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Le 06/05/2023 18 : 39 Page 3 de 4 RESULTATS :
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||
Il n'est pas décelé de lésion de type ischémique récente sur la séquence de diffusion.
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||
Absence de lésion hémorragique récente ou ancienne sur la séquence T2*.
|
||
Sur la séquence FLAIR, il existe quelques hypersignaux de la substance blanche probablement d'origine vasculo-dégénérative.
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||
Après injection, il n'y a pas de rehaussement pathologique parenchymateux ou méningé.
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||
Pas de syndrome de masse ou de collection péri-cérébrale.
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||
Intégrité des espaces liquidiens intra et péri-cérébraux.
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||
Angio-IRM des troncs supra-aortiques :
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||
Absence de sténose significative visible au niveau des bulbes carotidiens. Pas de sténose serrée du système vertébro-basilaire.
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||
CONCLUSION :
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Absence d'argument en faveur d'un accident ischémique constitué récent en IRM.
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Dr [NOM]
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Technique :
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Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
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||
« accès examens d'imagerie »
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N° d'examen : RAD[TEL]
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[DATE_NAISSANCE]
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23088959 ( UC CONSULT.URGENCES ) - Poids: 78 kg
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Le 06/05/2023 18 : 39 Page 4 de 4 |